Venda Proibida

LEITURA RECOMENDADA PARA ALUNOS A PARTIR DO 7 ANO DO ENSINO FUNDAMENTAL

Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas

LIVRETO INFORMATIVO SOBRE

LEITURA RECOMENDADA PARA ALUNOS A PARTIR DO 7 ANO DO ENSINO FUNDAMENTAL

5 edio - 1 reimpresso Braslia, DF 2011

Presidenta da Repblica Dilma Rousseff Vice-Presidente da Repblica Michel Temer Ministro da Justia Jos Eduardo Cardozo Secretria Nacional de Polticas sobre Drogas Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte

VENDA PROIBIDA Todos os direitos desta edio reservados ao CEBRID Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas e a Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas - SENAD Tiragem desta edio: 50.000 exemplares Impresso no Brasil 5 edio - 1 reimpresso : 2011 Disponvel em: www.obid.senad.gov.br e www.cebrid.epm.br

Contedo e Texto Original CEBRID Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas Universidade Federal de So Paulo (Depto. de Psicobiologia) Distribuio e informaes Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas SENAD e Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas - CEBRID

Produo Grfica CLR Balieiro Editores Projeto grfico/capa Signorini Produo Grfica Reviso CEBRID e SENAD Fotografias Vivian Cury Narcotics plants (p.25) Plantas de los dioses (p.48)

O que CEBRID?
O CEBRID o Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas que funciona exclusivamente para ser til populao. Para cumprir essa funo, o CEBRID publica livros, faz levantamentos sobre consumo de drogas (entre estudantes, meninos de rua, populao geral), mantm um Banco de Publicaes Cientficas de autores brasileiros sobre o abuso de drogas (cerca de 3.900 trabalhos) e publica um Boletim Trimestral. O CEBRID constitudo por uma equipe tcnica composta de especialistas nas reas de Medicina, Farmcia-Bioqumica, Psicologia, Biologia e Comunicao.

E. A. Carlini Solange A. Nappo Ana Regina Noto Zila van der Meer Sanchez Yone Gonalves de Moura Claudia Masur de A. Carlini Emrita Stiro Opaleye Cludia Silveira Tondowski Danilo Polverini Locatelli

CEBRID Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas Universidade Federal de So Paulo Depto. de Psicobiologia Rua Botucatu, 862, 1 andar 04023-062 - So Paulo - SP E-mail: cebrid@psicobio.epm.br Site: www.cebrid.epm.br

O que SENAD?
A Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas SENAD, vinculada ao Gabinete de Segurana Institucional da Presidncia da Repblica GSI/PR, o rgo responsvel por coordenar e integrar as aes do governo nos aspectos relacionados com as atividades de preveno do uso de substncias psicoativas, bem como aquelas relacionadas com o tratamento e a reinsero social de usurios e dependentes. Compete SENAD estimular, assessorar, orientar, acompanhar e avaliar a implantao da Poltica Nacional sobre Drogas, integrando aes nas esferas governamentais e da sociedade civil. O desenvolvimento e a divulgao de materiais, contendo informaes atualizadas e fundamentadas cientificamente sobre as drogas e seu consumo, fazem parte da misso da SENAD com vistas reduo dos danos sociais e sade decorrentes do uso de drogas.

Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas SENAD Esplanada dos Ministrios, Bloco T, Anexo II, 2 andar, sala 207. Braslia DF . CEP 70064-900 Viva Voz: 0800 510 0015 www.senad.gov.br

Apresentao SENAD
O uso indevido de drogas uma questo que preocupa pais, educadores, profissionais de sade e a sociedade em geral. Uma das dificuldades encontradas para enfrentar o problema a falta de informaes confiveis sobre o assunto. Muitas vezes, os dados so divulgados fora de um contexto, sem fundamento na realidade ou de forma distorcida, contribuindo para uma viso preconceituosa. Com o objetivo de oferecer populao um material cientificamente fundamentado, que apresente os conceitos de forma clara, objetiva e livre de preconceitos, a Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas SENAD, edita, em parceria com o Centro Brasileiro de informaes sobre Drogas Psicotrpicas CEBRID, este livreto informativo, cuja distribuio pretende socializar e democratizar conhecimentos sobre o assunto. Este livreto mais um instrumento de apoio para as pessoas que buscam informaes atualizadas e adequadas sobre as diferentes drogas, seja para orientar trabalhos de preveno ou de atendimento a usurios, seja para servir de base a trabalhos cientficos ou escolares. Acreditamos estar, dessa forma, contribuindo com a nossa parte. Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas

Apresentao CEBRID
Com uma longa histria, este livreto contendo dezesseis pequenos captulos, cada um descrevendo uma droga, foi publicado sob a forma de folhetos separados. Teve incio com a publicao, em 1989, do livro Subsdios para uma Discusso de Jandira Masur e E. A. Carlini, Editora Brasiliense, atualmente na 5 edio; mas logo ficou claro aos autores que a obra no atingiria boa parte dos nossos estudantes, principalmente das escolas pblicas, por dificuldades em adquiri-la. Esta incmoda situao foi ento contornada com a publicao de dezesseis folderes financiados por vrias entidades e que passaram a ser distribudos gratuitamente. A primeira instituio a financiar a obra foi a UNFDAC (United Nations Fund for Drug Abuse Control), depois a UNDCP (United Nations Drug Control Programme), seguindo-se a UE (Unio Europia). S depois comearam os apoios de dentro de casa: Volkswagen do Brasil, CONFEN (Conselho Federal de Entorpecentes) do Ministrio da Justia e COSAM (Coordenadoria de Sade Mental) do Ministrio da Sade. Ao longo destes muitos anos, mais de um milho de folhetos foram impressos e distribudos para todo o Pas. Constantemente recebemos solicitaes de mais cpias: de todos os estados, cidades do interior deste nosso Brasilzo; muitas destas solicitaes escritas mo, com aquelas letras ainda titubeantes de adolescentes. Causa-nos sempre emoo atender a esses pedidos. Foi para ns motivo de orgulho quando em 1995/1996 a MAPS (Massachusetts Alliance of Portuguese Speakers), nos EUA, solicitou-nos autorizao para reproduzir nossos folhetos, para distribuio aos imigrantes e descendentes de imigrantes da lngua portuguesa vivendo naquele pas. Posteriormente, a SENAD do Gabinete de Segurana Institucional da Presi dncia da Repblica props que a coleo de folhetos fosse enfeixada em uma nica publicao: este livreto. Sua primeira edio, um tanto reduzida, ficou pronta em 2003. A segunda edio, com 100 mil cpias, ficou disposio do pblico em 2004. A terceira edio em 2006, de 30 mil exemplares, foi patrocinada pela FEBRAFARMA (Federao Brasileira da Indstria Farmacutica). A quarta edio, em 2007, foi patrocinada pela Secretaria da Educao do Estado de So Paulo e FDE (Fundao para o Desenvolvimento de Educao). Foram 60 mil exemplares, dos quais a maioria chegou diretamente s escolas estaduais. Por fim, novamente a SENAD se props a publicar uma nova edio do livreto. Que esta publicao possa ser til, como foram os folhetos no passado, a muitos milhares de jovens brasileiros. Finalmente, os autores desta obra agradecem a todos que contriburam para viabilizar esta publicao ao longo desses anos. E. A. Carlini Diretor do CEBRID

ndice
O que so drogas psicotrpicas? 7

parte 1
drogas depressoras do sistema nervoso central

Bebidas Alcolicas 13 Solventes ou Inalantes 16 Tranquilizantes ou Ansiolticos 19 Calmantes e Sedativos 22 Opiceos e Opioides 25

parte 2
drogas estimulantes do sistema nervoso central

Anfetaminas 33 Cocana 36 Tabaco 40

parte 3
drogas perturbadoras do sistema nervoso central

Maconha 45 Cogumelos e Plantas Alucingenas 48 Perturbadores (Alucingenos) Sintticos 51 xtase (MDMA) 54 Anticolinrgicos 57

parte 4
outros

Esteroides Anabolizantes 61

O que so drogas psicotrpicas?

Todo mundo j tem uma ideia do significado da palavra droga. Em linguagem comum, de todo o dia ("Ah, mas que droga" ou "logo agora, droga...", ou ainda, "esta droga no vale nada!"), droga tem um significado de coisa ruim, sem qualidade. J em linguagem mdica, droga quase sinnimo de medicamento. D at para pensar porque uma palavra designada para apontar uma coisa boa (medicamento, afinal este serve para curar doenas), na boca do povo tem um significado to diferente. O termo droga teve origem na palavra droog (holndes antigo) que significa folha seca; isso porque antigamente quase todos os medicamentos eram feitos base de vegetais. Atualmente, a medicina define droga como qualquer substncia capaz de modificar a funo dos organismos vivos, resultando em mudanas fisiolgicas ou de comportamento. Por exemplo, uma substncia ingerida contrai os vasos sanguneos (modifica a funo) e a pessoa passa a ter um aumento de presso arterial (mudana na fisiologia). Outro exemplo, uma substncia faz com que as clulas do nosso crebro (os chamados neurnios) fiquem mais ativas, "disparem" mais (modificam a funo) e, como consequncia, a pessoa fica mais acordada, perdendo o sono (mudana comportamental). Mais complicada a seguinte palavra: psicotrpico. Percebe-se claramente que composta de duas outras: psico e trpico. Psico fcil de se entender, pois uma palavrinha grega que relaciona-se a nosso psiquismo (o que sentimos, fazemos e pensamos, enfim, o que cada um ). Mas trpico no , como alguns podem pensar, referente a trpicos, clima tropical e, portanto, nada tem a ver com uso de drogas na praia! A palavra trpico, aqui, se relaciona com o termo tropismo, que significa ter atrao por. Ento, psicotrpico significa atrao pelo psiquismo, e drogas psicotrpicas so aquelas que atuam sobre nosso crebro, alterando de alguma maneira nosso psiquismo. Mas essas alteraes do psiquismo no so sempre no mesmo sentido e direo. Obviamente, dependero do tipo de droga psicotrpica ingerida. E quais so esses tipos? Um primeiro grupo aquele em que as drogas diminuem a atividade de nosso crebro, ou seja, deprimem seu funcionamento, o que significa dizer que a pessoa que faz uso desse tipo de droga fica "desligada", "devagar", desinteressada pelas coisas. Por isso, essas drogas so chamadas de Depressoras da Atividade do Sistema Nervoso Central, a parte que fica dentro da caixa craniana; o crebro o principal rgo. Em um segundo grupo de drogas psicotrpicas esto aquelas que atuam por aumentar a atividade de nosso crebro, ou seja, estimulam o funcionamento fazendo com que o usurio fique "ligado", "eltrico", sem sono. Por isso, essas drogas recebem a denominao de Estimulantes da Atividade do Sistema Nervoso Central. Finalmente, h um terceiro grupo, constitudo por aquelas drogas que agem modificando qualitativamente a atividade de nosso crebro; no se trata, portanto, de mudanas quantitativas, como aumentar ou diminuir a atividade cerebral. Aqui a mudana de qualidade! O crebro passa a funcionar fora de seu normal, e a pessoa fica com a mente perturbada. Por essa razo esse terceiro grupo de drogas recebe o nome de Perturbadores da Atividade do Sistema Nervoso Central. Resumindo, ento, as drogas psicotrpicas podem ser classificadas em trs grupos, de acordo com a atividade que exercem em nosso crebro: 1 Depressores da Atividade do SNC. 2 Estimulantes da Atividade do SNC. 3 Perturbadores da Atividade do SNC.
9

Essa uma classificao feita por cientistas franceses e tem a grande vantagem de no complicar as coisas, com a utilizao de palavras difceis, como geralmente acontece em medicina. Mas se algum achar que palavras complicadas, de origem grega ou latina, tornam a coisa mais sria ou cientfica (o que uma grande besteira!), a seguir esto algumas palavras sinnimas: 1 Depressores tambm podem ser chamadas de psicolpticos. 2 Estimulantes tambm recebem o nome de psicoanalpticos, noana lpticos, timolpticos etc. 3 Perturbadores tambm chamados de psicoticomimticos, psicodlicos, alucingenos, psicometamrficos etc. As principais drogas psicotrpicas, usadas de maneira abusiva, de acordo com a classificao mencionada aqui, esto relacionadas ao lado.

10

Depressores da Atividade do SNC

lcool. Sonferos ou hipnticos (drogas que promovem o sono): barbitricos,

alguns benzodiazepnicos.

Ansiolticos (acalmam; inibem a ansiedade). As principais drogas pertencentes a essa

classificao so os benzodiazepnicos. Ex.: diazepam, lorazepam etc.

Opiceos ou narcticos (aliviam a dor e do sonolncia). Ex.: morfina, herona, codena, meperidina etc.

Inalantes ou solventes (colas, tintas, removedores etc.).

Estimulantes da Atividade do SNC

Anorexgenos (diminuem a fome). As principais drogas pertencentes a essa classificao so as anfetaminas. Ex.: dietilpropriona, fenproporex etc.

Cocana, crack ou merla.

Perturbadores da Atividade do SNC

De origem natural (reino vegetal e reino funghi) Mescalina (do cacto mexicano). THC (da maconha). Psilocibina (de certos cogumelos). Lrio (trombeteira, zabumba ou saia-branca). De origem sinttica LSD-25. "xtase". Anticolinrgicos (Artane, Bentyl).

11

12

DROGAS DEPRESSORAS
DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

13

14

BEBIDAS ALCOLICAS
lcool Etlico: Etanol
Fermentados (vinho, cerveja) Destilados (pinga, whisky, vodka)

Aspectos histricos
Registros arqueo l gi cos reve lam que os pri mei ros ind cios sobre o con su mo de lcool pelo ser humano datam de aproximadamente 6000 a.C., sendo, portanto, um costume extremamente anti go e que tem per sis ti do por milha res de anos. A noo de lcool como uma subs tn cia divi na, por exem plo, pode ser encon tra da em in me ros exem plos na mito lo gia, sendo tal vez um dos fato res res pon s veis pela manu ten o do hbi to de beber, ao longo do tempo. Inicialmente, as bebidas tinham contedo alcolico relativamente baixo, como, por exemplo, o vinho e a cer ve ja, j que depen diam exclu si va men te do pro ces so de fer men ta o. Com o adven to do pro ces so de des ti la o, intro du zi do na Europa pelos ra bes na Idade Mdia, sur gi ram novos tipos de bebi das alco li cas, que pas sa ram a ser uti li za das em sua forma des ti la da. Nessa poca, esse tipo de bebi da pas sou a ser con si de ra do um rem dio para todas as doen as, pois dis si pa vam as preo cu pa es mais rapi da men te que o vinho e a cer ve ja, alm de pro du zi rem um al vio mais efi cien te da dor, sur gin do, ento, a pala vra usque (do gli co usquebaugh, que sig ni fi ca gua da vida). A par tir da Revoluo Industrial, regis trou-se gran de aumen to na ofer ta desse tipo de bebi da, contribuindo para um maior consumo e, consequentemente, gerando aumento no nmero de pes soas que pas sa ram a apre sen tar algum tipo de pro ble ma decorrente do uso exces si vo de lcool.

Aspectos gerais
Apesar do des co nhe ci men to por parte da maio ria das pes soas, o lcool tam bm con si de ra do uma droga psi co tr pi ca, pois atua no sistema nervoso central, provocando mudana no comportamento de quem o consome, alm de ter potencial para desenvolver dependncia. O lcool uma das pou cas dro gas psi co tr pi cas que tem seu con su mo admitido e at incen ti va do pela socie da de. Esse um dos moti vos pelos quais ele encara do de forma dife ren cia da, quando comparado com as demais drogas. Apesar de sua ampla acei ta o social, o con su mo de bebi das alco li cas, quan do exces si vo, passa a ser um pro ble ma. Alm dos in me ros aci den tes de trn si to e da vio ln cia asso cia da a epi s dios de embria guez, o con su mo de lcool a longo prazo, depen den do da dose, fre qun cia e cir

15

cunstncias, pode provocar um quadro de dependncia conhecido como alcoolismo. Dessa forma, o consumo inadequado do lcool um importante problema de sade pblica, especialmente nas sociedades ocidentais, acarretando altos custos para a sociedade e envolvendo questes mdicas, psicolgicas, profissionais e familiares.

Efeitos agudos
A inges to de lcool pro vo ca diver sos efei tos, que apa re cem em duas fases dis tin tas: uma estimulante e outra depressora. Nos pri mei ros momen tos aps a inges to de lcool, podem apa re cer os efei tos estimulantes, como euforia, desinibio e loquacidade (maior facilidade para falar). Com o pas sar do tempo, come am a surgir os efei tos depres so res, como falta de coordenao motora, descontrole e sono. Quando o consumo muito exagerado, o efei to depres sor fica exa cer ba do, poden do at mesmo pro vo car o esta do de coma. Os efei tos do lcool variam de inten si da de de acor do com as carac te rs ti cas pessoais. Por exemplo, uma pessoa acostumada a consumir bebidas alcoli cas sen ti r os efei tos do lcool com menor inten si da de, quan do com pa ra da com outra que no est acos tu ma da a beber. Um outro exem plo est rela cio na do estru tu ra fsi ca: a pes soa com estru tu ra fsi ca de gran de porte ter maior resis tn cia aos efei tos do lcool. O consumo de bebidas alcolicas tambm pode desencadear alguns efeitos desagradveis, como enru bes ci men to da face, dor de cabe a e mal estar geral. Esses efei tos so mais inten sos para algu mas pes soas cujo orga nis mo tem difi cul da de de meta bo li zar o lcool. Os orien tais, em geral, tm maior probabilidade de sentir esses efeitos.

lcool e trnsito
A inges to de lcool, mesmo em peque nas quan ti da des, dimi nui a coor de na o moto ra e os reflexos, comprometendo a capacidade de dirigir veculos ou operar outras mquinas. Pesquisas reve lam que gran de parte dos aci den tes pro vo ca da por moto ris tas que h aviam bebi do antes de diri gir. Nesse sentido, o Cdigo de Trnsito Brasileiro de 1997 foi alterado pela Lei no 11.705, de 19 de junho de 2008, conhecida como "Lei Seca". Pela nova legislao, proibido dirigir aps o consumo de qualquer quantidade de bebidas alcolicas. A Lei prev penas para os motoristas infratores de suspenso temporria da Carteira de Habilitao, apreenso do veculo e priso para os motoristas que apresentem concentrao de lcool no sangue superior a 0,6g por litro de sangue.

Alcoolismo
Como j cita do neste texto, a pes soa que con so me bebi das alco li cas de forma exces si va, ao longo do tempo, pode desen vol ver depen dn cia, con di o conhe ci da como alcoolismo. Os fato res que podem levar ao alcoo lis mo so varia dos, envol ven do aspec tos de ori gem bio l gi ca, psicolgica e sociocultural. A dependncia do lcool condio frequente, atingindo cerca de 10% da populao adulta brasileira. A tran si o do beber mode ra do ao beber pro ble m ti co ocor re de forma lenta, tendo uma
16

inter fa ce que, em geral, leva vrios anos. Alguns sinais da depen dn cia do lcool so: desen vol vi men to da tole rn cia, ou seja, a neces si da de de beber maio res quan ti da des de lcool para obter os mes mos efei tos; aumen to da impor tn cia do lcool na vida da pes soa; per cep o do gran de dese jo de beber e da falta de con tro le em rela o a quan do parar; sn dro me de abs ti nn cia (apa re ci men to de sin to mas desa gra d veis aps ter fica do algu mas horas sem beber) e aumen to da inges to de lcool para ali viar essa sn dro me. A sn dro me de abs ti nn cia do lcool um qua dro que apa re ce pela redu o ou para da brus ca da inges to de bebi das alco li cas, aps um pero do de con su mo cr ni co. A sn dro me tem in cio 6 a 8 horas aps a para da da inges to de lcool, sendo carac te ri za da por tre mor das mos, acom pa nhado de distrbios gastrintestinais, distrbios do sono e estado de inquietao geral (abstinncia leve). Cerca de 5% dos que e ntram em abs ti nn cia leve evo luem para a sn dro me de abs ti nn cia grave ou delirium tremens que, alm da acen tua o dos sinais e sin to mas anteriormente refe ri dos, se caracteriza por tremores generalizados, agitao intensa e desorientao no tempo e no espao.

Efeitos sobre outras partes do corpo

Os indi v duos depen den tes do lcool podem desen vol ver vrias doen as. As mais fre quen tes so as relacionadas ao fga do (estea to se hep ti ca, hepa ti te alco li ca e cir ro se). Tambm so frequentes problemas do aparelho digestivo (gastrite, sndrome de m absoro e pancreatite) e do sistema cardiovascular (hipertenso e problemas cardacos). H, ainda, casos de polineurite alcolica, caracterizada por dor, formigamento e cibras nos membros inferiores.

Durante a gravidez
O consumo de bebidas alcolicas durante a gestao pode trazer consequncias para o recm-nas ci do, e, quan to maior o con su mo, maior o risco de pre ju di car o feto. Dessa forma, reco men d vel que toda ges tan te evite o con su mo de bebi das alco li cas, no s ao longo da ges ta o, como tam bm duran te todo o pero do de ama men ta o, pois o lcool pode pas sar para o beb atra vs do leite mater no. Cerca de um tero dos bebs de mes depen den tes do lcool, que fize ram uso exces si vo dessa droga duran te a gra vi dez, afe ta do pela sn dro me fetal pelo lcool. Os recm-nas ci dos apre sen tam sinais de irri ta o, mamam e dor mem pouco, alm de apre sen ta rem tre mo res (sin to mas que lembram a sndrome de abstinncia). As crianas gravemente afetadas, e que conseguem sobrevi ver aos pri mei ros momen tos de vida, podem apre sen tar pro ble mas fsi cos e men tais que variam de inten si da de de acor do com a gra vi da de do caso.

17

SOLVENTES OU INALANTES
Cola de sapateiro, Esmalte, Lana-perfume e Acetona

Definio
A palavra solvente significa substncia capaz de dissolver coisas, e inalante toda subs tn cia que pode ser ina la da, isto , intro du zi da no orga nis mo atra vs da aspi ra o pelo nariz ou pela boca. Em geral, todo sol ven te uma subs tn cia alta men te vol til, ou seja, eva po ra-se muito facilmente, por esse motivo pode ser facilmente inalado. Outra caracterstica dos solventes ou ina lan tes que mui tos deles (mas no todos) so infla m veis, quer dizer, pegam fogo facil men te. Um nme ro enor me de pro du tos comer ciais, como esmal tes, colas, tin tas, tneres, pro pe len tes, gasolina, removedores, vernizes etc., contm esses solventes. Eles podem ser aspirados tanto involuntria (por exemplo, trabalhadores de indstrias de sapatos ou de oficinas de pintura, o dia inteiro expostos ao ar contaminado por essas substncias) quanto voluntariamente (por exemplo, a crian a de rua que chei ra cola de sapa tei ro, o meni no que chei ra em casa ace to na ou esmal te, ou o estu dan te que chei ra o cor re ti vo Carbex etc.). Todos esses solventes ou inalantes so substncias pertencentes a um grupo qumico chamado de hidrocarbonetos, como o tolueno, xilol, n-hexano, acetato de etila, tricloroetileno etc. Para exemplificar, eis a composio de algumas colas de sapateiro vendidas no Brasil: Cascola mis tu ra de tolue no + n-hexa no; Patex Extra mis tu ra de tolue no com ace ta to de etila e aguarrs mineral; Brascoplast tolue no com ace ta to de etila e sol ven te para bor ra cha. Em 1991, uma fbri ca de cola do inte rior do Estado de So Paulo fez ampla cam pa nha publi ci t ria afir man do que final men te havia fabri ca do uma cola de sapa tei ro que no era txi ca e no pro du zia vcio, porque no continha tolueno. Essa indstria teve um comportamento reprovvel, alm de criminoso, j que o produto anunciado ainda continha o solvente n-hexano, sabidamente bastante txico. Um pro du to muito conhe ci do no Brasil o cheiri nho ou lol, tam bm co nhe ci do como chei ri nho da lol. Trata-se de um pre pa ra do clan des ti no (isto , fabri ca do no por um esta be le ci men to legal, mas, sim, por pes soas do sub mun do), base de clo ro fr mio mais ter, uti li za do somente para fins de abuso. Mas j se sabe que, quan do esses fabri can tes no encon tram uma daque las duas subs tn cias, eles mis tu ram qual quer outra coisa em subs ti tui o. Assim, em rela o ao chei ri nho da lol no se conhece bem sua com po si o, o que com pli ca quan do se tem casos de into xi ca o aguda por essa mis tu ra. Ainda, impor tan te cha mar a aten o para o lana-perfume.
18

Esse nome desig na ini cial men te aque le lqui do que vem em tubos e que se usa no Car na val. base de cloreto de etila ou cloretila, proi bi da sua fabri ca o no Brasil e s apa re ce nas oca sies de Car naval, contrabandeada de outros pases sul-americanos. Mas cada vez mais o nome lana-perfume tam bm uti li za do para desig nar o chei ri nho da lol (os meni nos de rua de v rias capi tais bra si lei ras j usam estes dois nomes chei ri nho e lana para desig nar a mis tu ra de clo ro fr mio e ter).

Efeitos no cre bro

O in cio dos efei tos, aps a aspi ra o, bas tan te rpi do de segun dos a minu tos no mxi mo e em 15 a 40 minu tos j desa pa re cem; assim, o usu rio repe te as aspi ra es v rias vezes para que as sen sa es durem mais tempo. Os efei tos dos sol ven tes vo desde uma esti mu la o ini cial at depres so, poden do tam bm surgir pro ces sos alu ci na t rios. Vrios auto res dizem que os efei tos dos sol ven tes (quais quer que sejam) lem bram os do lcool, entre tan to este no pro duz alu ci na es, fato bem des cri to para os solventes. Entre os efeitos, o predominante a depresso, principalmente a do funcionamento cere bral. De acor do com o apa re ci men to desses efei tos, aps ina la o de sol ven tes, foram divi di dos em qua tro fases:

Primeira fase: a chamada fase de exci ta o, que a dese ja da, pois a pes soa fica euf ri ca, aparentemente excitada, sentindo tonturas e tendo perturbaes auditivas e visuais. Mas podem tam bm apa re cer nu seas, espir ros, tosse, muita sali va o e as faces podem ficar avermelhadas. Segunda fase: a depresso do cre bro come a a pre do mi nar, ficando a pes soa confusa, deso
rien ta da, com a voz meio pas to sa, viso emba a da, perda do auto con tro le, dor de cabe a, pali dez; ela come a a ver ou a ouvir coi sas.

Terceira fase: a depresso aprofunda-se com redu o acen tua da do estado de aler ta, incoor
de na o ocu lar (a pes soa no con se gue mais fixar os olhos nos obje tos), incoor de na o moto ra com marcha vacilante, fala engrolada, reflexos deprimidos, podendo ocorrer processos alucinatrios evidentes.

Quarta fase: depresso tardia, que pode che gar incons cin cia, queda da pres so, sonhos
estra nhos, poden do ainda a pes soa apre sen tar sur tos de con vul ses (ata ques). Essa fase ocor re com fre qun cia entre aque les chei ra do res que usam saco pls ti co e, aps um certo tempo, j no con se guem afas t-lo do nariz e, assim, a into xi ca o torna-se muito peri go sa, poden do mesmo levar ao coma e morte.

Finalmente, sabe-se que a aspi ra o repe ti da, cr ni ca, dos sol ven tes pode levar des trui o de neurnios (clulas cerebrais), causando leses irreversveis no crebro. Alm disso, pessoas que usam solventes cronicamente apresentam-se apticas, tm dificuldade de concentrao e dficit de memria.

19

Efeitos sobre outras partes do corpo

Os sol ven tes pra ti ca men te no agridem outros rgos, a no ser o cre bro. Entretanto, exis te um fen me no pro du zi do pelos sol ven tes que pode ser muito peri go so. Estes tor nam o cora o humano mais sensvel a uma subs tn cia que o nosso corpo fabri ca, a adrenalina, que faz o nme ro de bati men tos car da cos aumen tar. Essa adre na li na libe ra da toda vez que temos de exer cer um esfor o extra, como, por exem plo, cor rer, pra ti car cer tos espor tes etc. Assim, se uma pes soa inala um sol ven te e logo depois faz esfor o fsi co, seu cora o pode sofrer, pois ele est muito sen s vel adre na li na libe ra da por causa do esfor o. A lite ra tu ra mdi ca j cita v rios casos de morte por arritmia cardaca (batidas irregulares do corao), principalmente de adolescentes.

Efeitos txicos
Os sol ven tes quan do ina la dos cro ni ca men te podem levar a l eses da medu la ssea, dos rins, do fga do e dos ner vos peri f ri cos que con tro lam os ms cu los. Por exem plo, veri fi cou-se, em outros pa ses, que em fbri cas de sapa tos ou ofi ci nas de pin tu ra os ope r rios, com o tempo, aca ba vam por apre sen tar doen as renais e hep ti cas. Em decorrncia disso, nesses pa ses passou a vigorar uma rigo ro sa legis la o sobre as con di es de ven ti la o des sas fbri cas, e o Brasil tam bm tem leis a res pei to. Em a lguns casos, prin ci pal men te quan do exis te no sol ven te uma impureza, o benzeno, mesmo em pequenas quantidades, pode levar diminuio de produo de glbulos brancos e vermelhos pelo organismo. Um dos sol ven tes bas tan te usados nas nos sas colas o n-hexano. Essa subs tn cia muito txica para os nervos perifricos, produzindo degenerao progressiva, a ponto de cau sar trans tor nos no mar char (as pes soas aca bam andan do com difi cul da de, o cha ma do andar de pato), poden do at che gar para li sia. H casos de usu rios cr ni cos que, aps a lguns anos, s podiam se loco mo ver em cadei ra de rodas.

Aspectos gerais
A depen dn cia entre aque les que abu sam cro ni ca men te de sol ven tes comum, sendo os com po nen tes ps qui cos da depen dn cia os mais evi den tes, tais como dese jo de usar a substncia, perda de outros inte res ses que no seja o sol ven te. A sn dro me de abs ti nn cia, embo ra de pouca intensidade, est presente na interrupo abrupta do uso dessas drogas, sendo comum ansiedade, agitao, tremores, cibras nas pernas e insnia. Pode surgir tole rn cia substncia, embo ra no to dra m ti ca em relao a outras dro gas (como as anfe ta mi nas, que os depen den tes pas sam a tomar doses 50-70 vezes maio res que as ini ciais). Dependendo da pes soa e do sol ven te, a tole rn cia ins ta la-se ao fim de um a dois meses. Os sol ven tes so as dro gas mais usa das entre os meni nos(as) de rua e entre os estu dan tes da rede pbli ca de ensi no, quan do se excluem da an li se o lcool e o taba co.

20

TRANQUILIZANTES OU ANSIOLTICOS
Benzodiazepnicos

Definio
Existem medi ca men tos que tm a pro prie da de de atuar quase exclu si va men te sobre a ansie da de e a ten so. Essas dro gas j foram cha ma das de tranquilizantes, por tranquilizar a pessoa estres sa da, tensa e ansio sa. Atualmente, pre fe re-se desig nar esses tipos de medi ca men tos pelo nome de ansiolticos, ou seja, que des troem a ansie da de. De fato, esse o prin ci pal efei to teraputico desses medicamentos: diminuir ou abolir a ansiedade das pessoas, sem afetar em demasia as funes psquicas e motoras. Antigamente, o principal agente ansioltico era uma droga chamada meprobamato, que pra ticamente desapareceu das farmcias com a descoberta de um importante grupo de substncias: os benzodiazepnicos. De fato, esses medi ca men tos esto entre os mais uti li za dos no mundo todo, inclu si ve no Brasil. Para se ter ideia, atual men te existem mais de cem rem dios em nosso pas base desses benzodiazepnicos. Estes tm nomes qumicos que terminam geralmente pelo sufixo am. Assim, rela ti va men te fcil a pes soa, quan do toma um rem dio para acal mar-se, saber o que real men te est toman do: tendo na fr mu la uma pala vra ter mi nada em am, um ben zo dia zepnico. Exemplos: diazepam, bromazepam, clobazam, clorazepam, estazolam, flurazepam, flunitrazepam, lorazepam, nitrazepam etc. Uma das exce es a subs tn cia cha ma da clordiazepxido, que tam bm um ben zo dia ze p ni co. Por outro lado, essas subs tn cias so comer cia li zadas pelos laboratrios farmacuticos com diferentes nomes fantasia, existindo assim dezenas de rem dios com nomes dife ren tes: Valium, Calmociteno, Dienpax, Psicosedin, Frontal, Frisium, Kiatrium, Lexotan, Lorax, Urbanil, Somalium etc, so ape nas alguns dos nomes.

Efeitos no cre bro

Todos os benzodiazepnicos so capazes de estimular os mecanismos do crebro que normal men te com ba tem esta dos de ten so e ansie da de. Assim, quan do, devi do s ten ses do dia-a-dia ou por causas mais srias, determinadas reas do crebro funcionam exageradamente, resultan do em estado de ansiedade, os benzodiazepnicos exercem um efeito contrrio, isto , inibem os mecanismos que estavam hiperfuncionantes, e a pessoa fica mais tranquila, como que desligada do meio ambien te e dos est mu los exter nos. Como consequncia dessa ao, os ansiolticos produzem uma depres
21

so da ati vi da de do nosso cre bro que se carac te ri za por: 1. dimi nui o de ansie da de; 2. indu o de sono; 3. rela xa men to mus cu lar; 4. redu o do esta do de aler ta. importante notar que esses efeitos dos ansiolticos benzodiazepnicos so grandemente ali men ta dos pelo lcool, e a mis tu ra do lcool com essas dro gas pode levar ao esta do de coma. Alm desses efeitos principais, os ansiolticos dificultam os processos de aprendizagem e memria, o que , evidentemente, bastante prejudicial para aqueles que habitualmente se utilizam dessas drogas. Finalmente, impor tan te ainda lem brar que essas substncias tam bm pre ju di cam em parte as funes psicomotoras, prejudicando atividades como dirigir automveis, aumentando a pro babilidade de acidentes.

Efeitos sobre outras partes do corpo

Os benzodiazepnicos so drogas muito especficas em seu modo de agir, pois tm predileo quase exclu si va pelo cre bro. Dessa manei ra, nas doses tera pu ti cas no pro du zem efei tos dig nos de nota sobre os outros rgos.

Efeitos txicos
Do ponto de vista orgnico ou fsico, os benzodiazepnicos so drogas bastante seguras, pois so neces s rias gran des doses (20 a 40 vezes mais altas que as habi tuais) para tra zer efei tos mais gra ves: a pes soa fica com hipo to nia mus cu lar (mole), gran de difi cul da de para ficar em p e andar, baixa pres so sangunea e suscetibilidade a des maios. Mas, mesmo assim, a pes soa difi cil men te chega a entrar em coma e mor rer. Entretanto, a situa o muda muito de figu ra se o indivduo, alm de ter tomado o benzodiazepnico, tambm ingeriu bebida alcolica. Nesses casos, a into xi ca o torna-se sria, pois h gran de dimi nui o da ati vi da de cerebral, poden do levar ao esta do de coma. Outro aspec to impor tan te quan to aos efei tos txi cos refe re-se ao uso des sas subs tn cias por mulhe res gr vi das. Suspeita-se que essas dro gas t enham um poder tera to g ni co razo vel, isto , podem pro du zir leses ou defei tos fsi cos na crian a por nas cer.

Aspectos gerais
Os ben zo dia ze p ni cos, quan do usa dos durante alguns meses segui dos, podem levar as pes soas a um esta do de depen dn cia. Como con se qun cia, sem a droga o depen den te passa a sen tir muita irritabilidade, insnia excessiva, sudorao, dor pelo corpo todo, podendo, em casos extremos, apre sen tar con vul ses. Se a dose toma da j gran de desde o in cio, a depen dn cia ocor re mais rapi da men te ainda. H tam bm desen vol vi men to de tole rn cia, embo ra esta no seja muito acen tua da, isto , a pessoa fica acostumada droga e precisa aumentar a dose para obter o efeito inicial.

Situao no Brasil
Como j foi rela ta do, exis tem mui tas deze nas de rem dios no Brasil base de ansio l ti cos benzodiazepnicos. At recentemente, era comum os mdicos, chamados de obesologistas (que tra tam das pes soas obe sas em busca de tratamento para emagrecer), colo ca rem nas recei tas esses
22

benzodiazepnicos para atenuar o nervosismo produzido pelas drogas que tiram o apetite (ver Captulo Anfetaminas). Atualmente, a legislao no permite essa mistura. Alm disso, h um ver da dei ro abuso por parte dos labo ra t rios nas indi ca es des ses medi ca men tos para todos os tipos de ansie da des, mesmo aque las con si de ra das nor mais, isto , cau sa das pelas ten ses da vida coti dia na. Assim, cer tas pro pa gan das mos tram uma m ulher com um largo sor ri so, feliz, pois tomou certo rem dio que cor ri giu a ansie da de gera da pelos trs bilhe tes rece bi dos: um do mari do, avi san do que che ga r tarde para o jan tar; outro do filho, dizendo que che ga r com o time de bas que te para um lan che; e o ter cei ro da empre ga da, avisando que fal tou ao trabalho porque foi ao SUS. Ainda exis tem exem plos de indi ca o dos ben zo dia ze p ni cos para as moas sor ri rem mais (pois a ten so evita o riso), ou para evi ta r as rugas, que enve lhe cem (uma vez que a ansie da de faz as pes soas fran zi rem a testa, crian do rugas). No , por tan to, sur preen den te que, em um levan ta men to sobre o uso no mdi co de dro gas psi co tr pi cas por estu dan tes nas 27 capi tais bra si lei ras, em 2004, os ansio l ti cos esti ves sem em quarto lugar na pre fe rn cia geral, sendo esse uso muito mais inten so entre meni nas do que entre meni nos. Os ben zo dia ze p ni cos so con tro la dos pelo Ministrio da Sade, isto , a far m cia pode vend-los somente median te recei ta espe cial do mdi co, que deve ser reti da para pos te rior con tro le, o que nem sem pre acon te ce.

23

CALMANTES SEDATIVOS
Barbitricos

Definio e histrico
Sedativo o nome que se d aos medi ca men tos capa zes de dimi nuir a ati vi da de do cre bro, prin ci pal men te quan do este est em esta do de exci ta o acima do nor mal. O termo seda ti vo sinnimo de calmante ou sedante. Quando um seda ti vo capaz de dimi nuir a dor, rece be o nome de analgsico. J quan do o seda ti vo capaz de afas tar a ins nia, pro du zin do o sono, cha ma do de hipntico ou sonfero. E quan do um cal man te tem o poder de atuar mais sobre esta dos exa ge ra dos de ansie da de, deno minado de ansioltico. Finalmente, exis tem algu mas des sas dro gas capa zes de acal mar o cre bro hiperexcitado dos epilpticos. So as drogas antiepilpticas, capazes de prevenir as convulses desses doentes. Neste cap tu lo ser abor da do um grupo de dro gas tipo seda ti vos-hip n ti cos que so cha ma das de barbitricos. Algumas delas tam bm so teis como antie pi lp ti cos. Essas dro gas foram des co ber tas no come o do scu lo XX, e diz a his t ria que o qu mi co euro peu que fez a sn te se de uma delas pela pri mei ra vez gran de des co ber ta foi come mo rar em um bar. E, l, encan tou-se com uma gar o ne te, linda moa que se cha ma va Brbara. Em um aces so de entusiasmo, nosso cientista resolveu dar ao composto recm-descoberto o nome de barbitrico.

Efeitos no cre bro

Os bar bi t ri cos so capa zes de depri mir v rias reas do cre bro; como con se qun cia, as pes soas podem ficar mais sono len tas, sen tin do-se menos ten sas, com sen sa o de calma e rela xamento. As capacidades de raciocnio e de concentrao ficam tambm afetadas. Com doses um pouco maio res que as reco men da das pelos mdi cos, a pes soa come a a sen tirse como que embria ga da (sen sa o mais ou menos seme lhan te de tomar bebi das alco li cas em exces so): a fala fica pas to sa e a pes soa pode sen tir-se com difi cul da de de andar direi to. Os efei tos ante rior men te des cri tos dei xam claro que quem usa esses bar bi t ri cos tem a aten o e as faculdades psicomotoras prejudicadas; assim, fica perigoso operar mquina, dirigir auto mvel etc.

24

Efeitos sobre outras partes do corpo

Os bar bi t ri cos so quase exclu si va men te de ao cen tral (cere bral), isto , no agem nos emais d rgos. Assim, a res pi ra o, o cora o e a pres so do san gue s so afe ta dos quan do o bar bi t ri co, em dose exces si va, age nas reas do cre bro que coman dam as fun es des ses rgos.

Efeitos txicos
Essas drogas so peri go sas por que a dose que come a a into xi car est pr xi ma da que pro duz os efei tos tera pu ti cos dese j veis. Com essas doses txi cas, come am a sur gir sinais de incoor de na o moto ra, um esta do de incons cin cia come a a tomar conta da pes soa, ela passa a ter difi cul da de para se movi men tar, o sono fica muito pesa do e, por fim, pode entrar em esta do de coma. A pes soa no res pon de a nada, a pres so do san gue fica muito baixa e a res pi ra o to lenta que pode parar. A morte ocor re exa ta men te por para da res pi ra t ria. muito impor tan te saber que esses efei tos txi cos ficam muito mais inten sos se ela inge rir lcool ou o utras dro gas seda ti vas. s vezes, into xi ca o sria pode ocor rer por esse moti vo. Outro aspec to impor tan te quan to aos efei tos txi cos refe re-se ao uso des sas substncias por mulheres grvidas. Essas drogas tm potencial teratognico, alm de provocarem sinais de abstinncia (como dificuldades respiratrias, irritabilidade, distrbios do sono e dificul da de de ali men ta o) em recm-nas ci dos de mes que fize ram uso duran te a gra vi dez.

Aspectos gerais
Existem mui tas evi dn cias de que os bar bi t ri cos levam as pes soas a um esta do de depen dncia; com o tempo, a dose tem tam bm de ser aumen ta da, ou seja, h desen vol vi men to de tolerncia. Esses fen me nos se desen vol vem com maior rapi dez quan do doses gran des so usa das desde o in cio. Quando a pes soa est depen den te dos bar bi t ri cos e deixa de tom-los, passa a ter a sndrome de abstinncia, cujos sintomas vo desde insnia rebelde, irritao, agressivida de, delrios, ansiedade, angstia, at convulses generalizadas. A sndrome de abstinncia requer obrigatoriamente tratamento mdico e hospitalizao, pois h risco de a pessoa vir a falecer.

Situao no Brasil
Os bar bi t ri cos eram usa dos de manei ra at irres pon s vel no Brasil. Vrios rem dios para dor de cabe a, alm da aspi ri na, con ti nham tam bm um bar bi t ri co qual quer. Assim, os anti gos como Cibalena , Veramon , Optalidom , Fiorinal etc. tinham o butabarbital ou secobarbital (dois tipos de bar bi t ri cos) em suas fr mu las. O uso abu si vo que se regis trou muita gente usan do grandes quantidades, repetidamente de medicamentos, como o Optalidon e o Fiorinal, levou os laboratrios farmacuticos a modificarem suas frmulas, retirando os barbitricos de sua composio.
25

Hoje em dia no mais se usa os medicamentos barbitricos para tratamento de ansiedade e insnia (para estes sintomas os benzodiazepnicos so muito mais utilizados). Por outro lado, tan te usado no Brasil (e no o fenobarbital conhecido pelo nome comercial de Gardenal bas mundo), pois um timo rem dio para os epi lp ti cos. Finalmente, um outro bar bi t ri co, o tio pental, usado por via endove no sa, por anes te sis tas, em cirur gias. A legislao brasileira exige que todos os medicamentos que contenham barbitricos em suas fr mu las sejam ven di dos nas far m cias somente com a recei ta do mdi co, para pos te rior con tro le pelas autoridades sanitrias.

26

OPICEOS E OPIOIDES
Papoula do Oriente, Opiceos, Opioides

Definio e histrico
Muitas substncias com grande atividade farmacolgica podem ser extradas de uma planta chamada Papaver somniferum, conhecida popularmente com o nome de Papoula do Oriente. Ao se fazer cortes na cpsula da papoula, quando ainda verde, obtm-se um suco leitoso, o pio (a palavra pio em grego quer dizer suco). Quando seco, esse suco passa a se chamar p de pio. Nele existem vrias substncias com grande atividade farmacolgica. A mais conhecida a morfina, palavra que vem do deus da mitologia grega Morfeu, o deus dos sonhos. Pelo prprio segundo nome da planta somniferum, de sono, e do nome morfina, de sonho, j d para fazer uma ideia da ao do pio e da morfina no homem: so depressores do sistema nervoso central, isto , fazem o crebro funcionar mais devagar. Mas o pio ainda contm mais substncias, sendo a codena tambm bastante conhecida. Ainda possvel obter-se outra substncia, a herona, ao se fazer pequena modificao qumica na frmula da morfina. A herona , ento, uma substncia semissinttica (ou seminatural). Todas essas substncias so chamadas de drogas opiceas ou simplesmente opiceos, ou seja, oriundas do pio, que, por sua vez, podem ser opiceos naturais quando no sofrem nenhuma modificao (morfina, codena) ou opiceos semissintticos quando resultantes de modificaes parciais das substncias naturais (como o caso da herona). Mas o ser humano foi capaz de imitar a natureza fabricando em laboratrios vrias substncias com ao semelhante dos opiceos: a meperidina, a oxicodona, o propoxifeno e a metadona so alguns exemplos. Essas substncias totalmente sintticas so chamadas de opioides (isto , semelhantes aos opiceos). Todas so colocadas em comprimidos ou ampolas, tornando-se, ento, medicamentos. A cincia foi tambm capaz de desenvolver um adesivo que contm essas substncias que, ao ser colado na pele de um paciente, vai liberando pouco a pouco a quantidade necessria para a ao teraputica que o mdico indicou. So os chamados adesivos transdrmicos ou patch (pronuncia-se: pti). A tabela a seguir apresenta exemplos de alguns desses medicamentos.

27

Nome de alguns medicamentos vendidos no Brasil contendo drogas tipo opiceos e opioides em suas formulaes dados dos laboratrios fabricantes, site da ANVISA e Dicionrio de Especialidades Farmacuticas DEF 2007/2008.
Opiceos/Opioides Indicao de uso mdico Nomes comerciais dos medicamentos Preparaes farmacuticas

Naturais Morfina Analgsico Dimorf, Dolo Moff Morfenil Codaten Codein Codex Paco Tylex Vicodil Ampolas Comprimidos

Codena

Analgsico Antigamente era usado como antitussgeno (ver quadro 1)

Ampolas Comprimidos Soluo Oral

Sintticos Meperidina ou Petidina Analgsico Dolantina Dolosal Dornot Petinan Doloxene A Biofent Durogesic Fastfen Fendrop Fentalix Fentanest Fentanolax Unifental Mytedom Ampolas

Propoxifeno Fentanil

Analgsico Analgsico

Comprimidos Ampolas Adesivos Transdrmicos

Metadona

Tratamento de dependentes de morfina e herona Analgsico Analgsico

Ampolas Comprimidos

Oxicodona

OxyContin

Comprimidos

28

Efeitos no crebro
Todas as drogas tipo opiceo ou opioide tm basicamente os mesmos efeitos no sistema nervoso central: diminuem sua atividade. As diferenas ocorrem mais em sentido quantitativo, isto , so mais ou menos eficientes em produzir os mesmos efeitos; tudo fica, ento, sendo principalmente uma questo de dose. Assim, temos que todas essas drogas produzem analgesia e hipnose (aumentam o sono), da receberam tambm o nome de narcticos, que so exatamente as drogas capazes de produzir esses dois efeitos: sono e diminuio da dor. Recebem tambm, por isso, o nome de drogas hipnoanalgsicas. Agora, para algumas drogas a dose necessria para esse efeito pequena, ou seja, so bastante potentes, como, por exemplo, a morfina e a herona; outras, por sua vez, necessitam de doses 5 a 10 vezes maiores para produzir os mesmos efeitos, como a codena e a meperidina. Algumas drogas podem ter, ainda, ao mais especfica, por exemplo, de deprimir os acessos de tosse. por essa razo que a codena foi muito usada como antitussgeno, ou seja, para diminuir a tosse (ver quadro 1). Outras apresentam a caracterstica de levar a uma dependncia mais facilmente; da serem muito perigosas, como o caso da herona. Alm de deprimir os centros da dor, da tosse e da viglia (o que causa sono), todas essas drogas em doses um pouco maior que a teraputica acabam tambm por deprimir outras regies do crebro, como, por exemplo, as que controlam a respirao, os batimentos do corao e a presso do sangue. Como ser visto, isso muito importante quando se analisam os efeitos txicos que elas produzem. Em geral, as pessoas que usam essas substncias sem indicao mdica, ou seja, abusam delas, procuram efeitos caractersticos de uma depresso geral do crebro: um estado de torpor, como isolamento da realidade do mundo, calmaria na qual realidade e fantasia se misturam, sonhar acordado, estado sem sofrimento, afeto meio embotado e sem paixes. Enfim, fugir das sensaes que so a essncia mesmo do viver: sofrimento e prazer que se alternam e se constituem em nossa vida psquica plena.

Efeitos sobre outras partes do corpo

As pessoas sob ao dos narcticos apresentam contrao acentuada da pupila dos olhos (menina dos olhos), que s vezes chegam a ficar do tamanho da cabea de um alfinete. H tambm uma paralisia do estmago e o indivduo sente-se empachado, com o estmago cheio, como se no fosse capaz de fazer a digesto. Os intestinos tambm ficam paralisados e, como consequncia, a pessoa que abusa dessas substncias geralmente apresenta forte priso de ventre. com base nesse efeito que os opiceos so utilizados para combater as diarreias, ou seja, so usados terapeuticamente como antidiarricos.

29

Efeitos txicos
Os narcticos usados por meio de injees, ou em doses maiores por via oral, podem causar grande depresso respiratria e cardaca. A pessoa perde a conscincia e fica com uma cor meio azulada porque a respirao muito fraca quase no oxigena mais o sangue e a presso arterial cai a ponto de o sangue no mais circular normalmente: o estado de coma que, se no tiver o atendimento necessrio, pode levar morte. Literalmente, centenas ou mesmo milhares de pessoas morrem todo ano na Europa e nos Estados Unidos intoxicadas por herona ou morfina. Alm disso, como muitas vezes esse uso feito por injeo, com frequncia os dependentes acabam tambm por adquirir infeces como hepatites e mesmo Aids. Aqui no Brasil, uma dessas drogas foi utilizada com alguma frequncia por injeo venosa: o propoxifeno (principalmente o Algafan). Acontece que essa substncia muito irritante para as veias, que se inflamam e chegam a ficar obstrudas. Houve muitos casos de pessoas com srios problemas de circulao nos braos por causa disso. Houve mesmo descrio de amputao desse membro devido ao uso crnico de Algafan. Felizmente, esse uso irracional do propoxifeno no ocorre mais entre ns. Outro problema com essas drogas a facilidade com que levam dependncia, tornando-se o centro da vida das vtimas. E quando esses dependentes, por qualquer motivo, param de tomar a droga, ocorre um violento e doloroso processo de abstinncia, com nuseas e vmitos, diarreia, cibras musculares, clicas intestinais, lacrimejamento, corrimento nasal etc., que pode durar at de 8 a 12 dias. Alm disso, o organismo humano torna-se tolerante a todas essas drogas narcticas. Ou seja, como o dependente no consegue mais se equilibrar sem sentir seus efeitos, ele precisa tomar doses cada vez maiores, enredando-se mais e mais em dificuldades, pois para adquiri-las preciso cada vez mais dinheiro. Para se ter uma ideia de como os mdicos temem os efeitos txicos dessas drogas, basta dizer que eles relutam muito em receitar a morfina (e outros narcticos) para cancerosos, que geralmente tm dores extremamente fortes. E assim milhares de doentes de cncer padecem de um sofrimento muito cruel, pois a nica substncia capaz de aliviar a dor, a morfina ou outro narctico, tem tambm esses efeitos indesejveis. Atualmente, a prpria Organizao Mundial de Sade tem aconselhado os mdicos de todo o mundo que, nesses casos, o uso contnuo de morfina plenamente justificado. Felizmente, so pouqussimos os casos de dependncia dessas drogas no Brasil, principalmente quando comparado com o problema em outros pases. Entretanto, nada garante que essa situao no poder modificar-se no futuro.

30

Quadro 1 Xaropes de Codena Os xaropes so formulaes farmacuticas que contm grande quantidade de acares, fazendo com que o lquido fique viscoso, meio grosso (xaroposo). Nesse veculo ou lquido, coloca-se a substncia medicamentosa que vai trazer o efeito benfico desejado pelo mdico que a receitou. Assim, por muito tempo foram produzidos xaropes para tosse em que o medicamento ativo a codena, como por exemplo, o Setux, Erits e Pambenyl, que no so mais fabricados. Existem ainda muitos xaropes para tratar a tosse que contm certas plantas em sua frmula, como, por exemplo, o agrio, o guaco etc. Esses medicamentos, chamados de fitoterpicos, no tem os efeitos txicos da codena nem causam dependncia. Mas tambm existem outras maneiras de se preparar tais remdios. Em vez de coloclos em um xarope, faz-se uma soluo aquosa, s vezes com um pouco de lcool, tendo-se assim as chamadas gotas para tosse. Alguns desses remdios tambm tinham a codena como princpio ativo, como era o caso do Belacodid e Gotas Binelli. Mas como a codena atua sobre a tosse? O crebro humano possui uma certa rea a chamada centro da tosse que comanda os acessos de tosse, e justamente l que a codena vai agir. Toda vez que esse centro de tosse estimulado h emisso de uma ordem para que a pessoa tussa. A codena capaz de inibir ou bloquear essa rea; assim, mesmo que haja um estmulo para ativ-lo, o centro, estando bloqueado pela droga, no reage, ou seja, no d mais a ordem para a pessoa tossir, e a tosse que vinha ocorrendo deixa de existir. Mas como os outros opiceos, a codena age em outras re gies no crebro. Assim, outros centros que comandam as funes dos rgos so tambm inibidos; com a codena, a pessoa sente menos dor (ela um bom analgsico), pode ficar sonolenta, e a presso sangunea, o nmero de batimentos do corao e a respirao podem ficar diminudos. O nico xarope de codena fabricado atualmente no Brasil o Codein, usado como analgsico. Os xaropes e as gotas base de codena antitussgenos no so mais fabricados no Brasil, mas antes eles eram vendidos nas farmcias brasileiras somente com a apresentao da receita do mdico, que ficava retida para posterior controle. Infelizmente, isso nem sempre acontecia, pois algumas farmcias desonestas para ganhar mais dinheiro vendiam essas substncias por baixo do pano. Ainda hoje esse problema persiste em algumas farmcias do Brasil para todos os medicamentos psicotrpicos. Contudo, os farmacuticos responsveis por esses estabelecimentos podem ser punidos caso sejam descobertos.

31

DROGAS ESTIMULANTES
DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

33

34

ANFETAMINAS
Bolinhas Rebites

Definio
As anfetaminas so drogas estimulantes da atividade do sistema nervoso central, isto , fazem o cre bro tra ba lhar mais depres sa, dei xan do as pes soas mais ace sas, liga das, com menos sono, el tri cas etc. So cha ma das de rebite, principalmente entre os motoristas que precisam dirigir duran te vrias horas segui das sem des can so, a fim de cum prir pra zos pre de ter mi na dos. Tambm so conhecidas como bola por estu dan tes que pas sam noi tes intei ras estu dan do, ou por pes soas que costumam fazer regimes de emagrecimento sem acompanhamento mdico. Nos Estados Unidos, a metan fe ta mi na (uma anfe ta mi na) tem sido muito con su mi da na forma fuma da em cachim bos, rece ben do o nome de ICE (gelo). Outra anfetamina, metilenodioximetanfetamina (MDMA), tambm conhecida pelo nome de xta se, tem sido uma das dro gas com maior acei ta o pela juven tu de ingle sa e agora, tam bm, apresenta um con su mo cres cen te no Brasil. As anfetaminas so drogas sintticas, fabricadas em laboratrio. No so, portanto, produtos natu rais. Existem vrias dro gas sin t ti cas que per ten cem ao grupo das anfe ta mi nas, e como cada uma delas pode ser comer cia li za da sob a forma de rem dio, por v rios labo ra t rios e com dife rentes nomes comerciais, temos um grande nmero desses medicamentos, conforme mostra a tabe la a seguir. Nomes comerciais de alguns medicamentos base de drogas tipo anfetamina vendidos no Brasil.
Dados obtidos do Dicionrio de Especialidades Farmacuticas DEF 2007/2008.
Anfetamina Dietilpropiona ou Anfepramona Fenproporex Mazindol Metanfetamina Metilfenidato Produtos (nomes comerciais) vendidos em farmcias Dualid S; Inibex S; Hipofagin S Desobesi M Fagolipo; Moderine; Absten S Pervitin* Ritalina; Concerta

* Retirado do mercado brasileiro, mas encontrado no Brasil graas importao ilegal de outros pases sul-americanos. Nos Estados Unidos cada vez mais usado sob o nome de ICE.

35

Efeitos no cre bro

As anfetaminas agem de maneira ampla afetando vrios comportamentos do ser humano. A pes soa sob sua ao tem ins nia (isto , fica com menos sono), ina pe tn cia (perde o ape ti te), sentese cheia de ener gia e fala mais rpi do, fican do liga da. Assim, o moto ris ta que toma o rebi te para no dor mir, o estu dan te que inge re bola para varar a noite estu dan do, um gor di nho que as engo le regu lar men te para ema gre cer ou, ainda, uma pes soa que se inje ta com uma ampo la de Pervitin ou com comprimidos dissolvidos em gua para ficar liga do ou ter um baque esto na rea li da de toman do dro gas anfe ta m ni cas. A pes soa que toma anfe ta mi nas capaz de exe cu tar uma ati vi da de qual quer por mais tempo, sen tin do menos can sa o. Este s apa re ce horas mais tarde, quan do a droga j se foi do orga nis mo; se nova dose for toma da as ener gias vol tam, embo ra com menos inten si da de. De qual quer manei ra, as anfe ta mi nas fazem com que o orga nis mo reaja acima de suas capa ci da des, esfor os exces si vos, o que logi ca men te pre ju di cial para a sade. E, o pior que a pes soa ao parar de tomar sente uma gran de falta de ener gia (aste nia), fican do bas tan te depri mi da, o que tam bm pre ju di cial, pois nem con se gue rea li zar as tare fas que nor mal men te fazia anteriormente ao uso des sas dro gas.

Efeitos sobre outras partes do corpo

As anfe ta mi nas no exer cem somen te efei tos no cre bro. Assim, agem na pupi la dos olhos pro du zin do dila ta o (midra se); esse efei to pre ju di cial para os moto ris tas, pois noite ficam mais ofus ca dos pelos f aris dos car ros em dire o con tr ria. Elas tam bm cau sam aumen to do nme ro de bati men tos do cora o (taquicardia) e da pres so san gu nea. Tam bm pode haver srios pre ju zos sade das pes soas que j tm pro ble mas car da cos ou de pres so, que faam uso pro lon ga do des sas dro gas sem acom pa nha men to mdi co, ou ainda que se uti li zam de doses excessivas.

Efeitos txicos
Se uma pes soa exa ge ra na dose (toma vrios com pri mi dos de uma s vez), todos os efei tos anteriormente descritos ficam mais acentuados e podem surgir comportamentos diferentes do normal: fica mais agressiva, irritadia, comea a suspeitar de que outros esto tramando contra ela o cha ma do delrio persecutrio. Dependendo do exces so da dose e da sen si bi li da de da pes soa, pode ocorrer um ver da dei ro esta do de paranoia e at alu ci na es. a psicose anfetam nica. Os s inais fsi cos ficam tam bm muito evi den tes: midra se acen tua da, pele pli da (devi do con tra o dos vasos san gu neos) e taqui car dia. Essas into xi ca es so gra ves, e a pes soa geral mente precisa ser internada at a desintoxicao completa. s vezes, durante a intoxicao, a tem pe ra tu ra aumen ta muito e isso bas tan te peri go so, pois pode levar a con vul ses. Finalmente, tra ba lhos recen tes em ani mais de labo ra t rio mos tram que o uso con ti nua do de anfetaminas pode levar degenerao de determinadas clulas do crebro. Esse achado indica a possibilidade de o uso crnico de anfetaminas produzir leses irreversveis em pessoas que abu sam dessas drogas.
36

Aspectos gerais
Quando uma anfetamina continuamente tomada por uma pessoa, esta comea a perceber, com o tempo, que a cada dia a droga produz menos efei to; assim, para obter o que dese ja, pre ci sa tomar a cada dia doses maio res. H at casos que de 1 a 2 com pri mi dos a pes soa pas sou a tomar at 40 a 60 com pri mi dos dia ria men te. Esse o fen me no de tolerncia, ou seja, o orga nis mo acaba por se acos tu mar ou ficar tole ran te droga. Por outro lado, o tempo pro lon ga do de uso tambm pode trazer uma sensibilizao do organismo aos efeitos desagradveis (paranoia, agres si vi da de etc.), ou seja, com peque nas doses o indi v duo j mani fes ta esses sin to mas. Discute-se at hoje se uma pes soa que vinha toman do anfe ta mi na h tem pos e pra de tomar apre sen ta ria sinais dessa inter rup o da droga, ou seja, se teria uma sn dro me de abs ti nn cia. Ao que se sabe, algu mas podem ficar nes sas con di es em um esta do de gran de depres so, dif cil de ser supor ta da; entre tan to, no regra geral.

Informaes sobre consumo

O consumo dessas drogas no Brasil chega a ser alarmante, tanto que at a Organizao das Naes Unidas vem alertando o Governo brasileiro a respeito. Dados de um relatrio das Naes Unidas de 2007 indicam que o consumo de estimulantes no Brasil, principalmente para diminuir o apetite e misturado a outros remdios para perder peso, um dos mais elevados do mundo. Uma preocupao se d pela prescrio mdica excessiva destes medicamentos, mas tambm pelo fato de que podem ser comprados sem receita mdica, mesmo que isso contrarie a lei, ou ainda com receitas falsificadas. Esse consumo exagerado pode ainda influenciar o uso indevido destes medicamentos por adolescentes. Por exemplo, entre 48.155 estudantes brasileiros do ensino fundamental e do ensino mdio pesquisados nas 27 capitais do Pas, 1.782 adolescentes (3,7% deles), revelaram j ter experimentado pelo menos uma vez na vida uma droga tipo anfetamina. O uso frequente (seis ou mais vezes no ms) foi relatado por 240 estudantes (0,5% do total), sendo mais comum entre as meninas, as mais interessadas em perder peso.

37

COCANA
Pasta de Coca Crack Merla

Definio
A coca na uma subs tn cia natu ral, extra da das folhas de uma plan ta encon tra da exclu si va men te na Amrica do Sul, a Erythroxylon coca, conhe ci da como coca ou epadu, este lti mo nome dado pelos ndios bra si lei ros. A coca na pode che gar at o con su mi dor sob a forma de um sal, o cloridrato de cocana, o p, fari nha, neve ou bran qui nha, que sol vel em gua e serve para ser aspi ra do (cafun ga do) ou dis sol vi do em gua para uso intra ve no so (pelos canos, baque), ou sob a forma de base, o crack, que pouco sol vel em gua, mas que se vola ti li za quando aquecida e, portanto, fumada em cachimbos. Tambm sob a forma base, a merla (mela, mel ou mela do), um pro du to ainda sem refi no e muito contaminado com as substncias utilizadas na extrao, preparada de forma diferente do crack, mas tam bm fuma da. Enquanto o crack ganhou popu la ri da de em So Paulo, Braslia foi a cida de vti ma da merla. De fato, pes qui sas mos tram que mais de 50% dos usu rios de dro gas da Capital Federal fazem uso de merla, e ape nas 2% de crack. Por apre sen tar aspec to de pedra no caso do crack e pasta no caso da merla, no poden do ser trans for ma do em p fino, tanto o crack como a merla no podem ser aspi ra dos, como a coca na p (fari nha), e por no serem sol veis em gua tam bm no podem ser inje ta dos. Por outro lado, para pas sar do esta do sli do ao de vapor quan do aque ci do, o crack neces si ta de uma tem pe ra tu ra rela ti va men te baixa (95C), o mesmo ocor ren do com a merla, ao passo que o p neces si ta de 195C; por esse moti vo o crack e a merla podem ser fuma dos e o p no. H ainda a pasta de coca, que um pro du to gros sei ro, obti do das pri mei ras fases de extra o de coca na das folhas da plan ta quan do estas so tra ta das com lca li, sol ven te org ni co como querosene ou gasolina, e cido sulfrico. Essa pasta contm muitas impurezas txicas e fumada em cigarros chamados basukos. Antes de se conhe cer e de se iso lar coca na da plan ta, a coca (plan ta) era muito usada sob forma de ch. Ainda hoje esse ch bas tan te comum em cer tos pa ses da Amrica do Sul, como Peru e Bolvia, sendo em ambos per mi ti do por lei, haven do at um rgo do Governo, o Instituto Peruano da Coca, que con tro la a qua li da de das f olhas ven di das no comr cio. Esse ch at ser vi do aos hs pe des nos hotis. Acontece, porm, que, sob a forma de ch, pouca coca na extra da das f olhas; alm disso, inge rin do (toma-se pela
38

boca) o tal ch, pouca coca na absor vi da pelos intes ti nos e, ainda, por essa via ela ime dia ta men te j come a a ser meta bo li za da. Atravs do san gue, chega ao fga do e boa parte des tru da antes de che gar ao cre bro. Em o utras pala vras, quan do a plan ta inge ri da sob a forma de ch, muito pouca coca na chega ao cre bro. Todo mundo comen ta que vive mos hoje em dia uma epi de mia de uso de coca na, como se isso esti ves se acon te cen do pela pri mei ra vez. Mesmo nos Estados Unidos, onde, sem dvi da, houve uma explo so de uso nes ses lti mos anos, j exis tiu fen me no seme lhan te no pas sa do. E no Brasil tam bm, h cerca de 60 ou 70 anos uti li zou-se aqui muita coca na. Tanto que o jor nal O Estado de S. Paulo publi ca va esta not cia em 1914: H hoje em nossa cida de mui tos filhos de fam lia cujo gran de pra zer tomar coca na e dei xar-se arras tar at aos decli ves mais peri go sos deste vcio. Quando... aten tam... tarde de mais para o recuo. Tanto o crack como a merla tam bm so coca na; por tan to, todos os efei tos pro vo ca dos no crebro pela coca na tam bm ocor rem com o crack e a merla. Porm, a via de uso des sas duas for mas (via pul mo nar, j que ambos so fuma dos) faz toda a dife ren a em rela o ao p. Assim que o crack e a merla so fuma dos, alcan am o pul mo, que um rgo inten si va mente vascularizado e com grande superfcie, levando a uma absoro instantnea. Atravs do pulmo, cai quase imediatamente na circulao, chegando rapidamente ao crebro. Com isso, pela via pul mo nar, o crack e a merla encur tam o cami nho para che gar ao cre bro, surgindo os efei tos da coca na muito mais rpi do do que por outras vias. Em 10 a 15 segun dos, os pri mei ros efei tos j ocor rem, enquan to os efei tos aps chei rar o p surgem aps 10 a 15 minu tos, e aps a inje o, em 3 a 5 minu tos. Essa carac te rs ti ca faz do crack uma droga pode ro sa do ponto de vista do usu rio, j que o pra zer acon te ce quase ins tan ta nea men te aps uma pipa da (fuma da no cachimbo). Porm, a dura o dos efei tos do crack muito rpi da. Em mdia, em torno de 5 minu tos, enquan to aps inje tar ou chei rar, duram de 20 a 45 minu tos. Essa certa dura o dos efei tos faz com que o usu rio volte a uti li zar a droga com mais fre qun cia que as outras vias (pra ti ca men te de 5 em 5 minutos), levando-o dependncia muito mais rapidamente que os usurios da cocana por outras vias (nasal, endovenosa) e a um inves ti men to monetrio muito maior. Logo aps a pipa da, o usu rio tem uma sen sa o de gran de pra zer, inten sa eufo ria e poder. to agra d vel que, logo aps o desa pa re ci men to desse efei to (e isso ocor re muito rapi da men te, em 5 minu tos), ele volta a usar a droga, fazen do isso in me ras vezes, at aca bar todo o esto que que possui ou o dinheiro para consegui-la. A essa compulso para utilizar a droga repetidamente d-se o nome popu lar de fis su ra, que uma von ta de incon tro l vel de sen tir os efei tos de pra zer que a droga pro vo ca. A fissura no caso do crack e da merla avas sa la do ra, j que os efei tos da droga so muito rpi dos e inten sos. Alm desse pra zer indes cri t vel, que mui tos com pa ram a um orgas mo, o crack e a merla pro vo cam tambm um estado de excitao, hiperatividade, insnia, perda de sensao do cansao, falta de ape ti te. Esse lti mo efei to muito carac te rs ti co do usu rio de crack e merla. Em menos de um ms, ele perde muito peso (8 a 10kg) e em um tempo maior de uso ele perde todas as noes bsi cas de higie ne, fican do com um aspec to deplo r vel. Por essas carac te rs ti cas, os usu rios de crack (cra que ros) ou de
39

merla so facilmente identificados. Aps o uso intenso e repetitivo, o usurio experimenta sensaes muito desagradveis, como cansao e intensa depresso.

Efeitos no crebro
A ten dn cia do usu rio aumen tar a dose da droga na ten ta ti va de sen tir efei tos mais inten sos. Porm, essas quantidades maiores acabam por levar o usurio a comportamento violento, irritabilidade, tremores e atitudes bizarras devido ao aparecimento de paranoia (chamada entre eles de noia). Esse efei to pro vo ca um gran de medo nos cra que ros, que pas sam a vigiar o local onde usam a droga e a ter uma gran de des con fian a uns dos o utros, o que acaba levan do-os a situa es extre mas de agres si vi da de. Eventualmente, podem ter alu ci na es e del rios. A esse con jun to de sin to mas d-se o nome de psicose cocanica. Alm dos sin to mas des cri tos, o cra que ro e o usu rio de merla per dem de forma muito mar can te o inte res se sexual.

Efeitos sobre outras par tes do corpo

Os efei tos pro vo ca dos pela coca na ocor rem por todas as vias (aspi ra da, ina la da, endovenosa). Assim, o crack e a merla podem pro du zir aumen to das pupi las (midra se), que prejudica a viso; a cha ma da viso bor ra da. Ainda pode pro vo car dor no peito, con tra es mus cu la res, con vul ses e at coma. Mas sobre o sis te ma car dio vas cu lar que os efei tos so mais inten sos. A pres so arte rial pode ele var-se e o cora o pode bater muito mais rapi da men te (taqui car dia). Em casos extre mos, chega a pro du zir para da cardaca por fibri la o ven tri cu lar. A morte tam bm pode ocorrer devido diminuio de atividade de centros cerebrais que controlam a respirao. O uso crnico da cocana pode levar a degenerao irreversvel dos msculos esquelticos, conhecida como rabdomilise.

Aspectos gerais
Como ocor re com as anfe ta mi nas (cujos efei tos so em parte seme lhan tes aos da coca na), as pes soas que abu sam da coca na rela tam a neces si da de de aumen tar a dose para sen tir os mes mos efei tos ini ciais de pra zer, ou seja, a coca na induz tolerncia. como se o cre bro se aco mo das se que la quan ti da de de droga, neces si tan do de uma dose maior para pro du zir os mes mos efeitos prazerosos. Porm, paralelamente a esse fenmeno, os usurios de cocana tambm desen volvem sensibilizao, ou seja, para alguns efei tos pro du zi dos pela coca na, ocor re o inver so da tole rn cia, e com uma dose peque na os efei tos j sur gem. Mas para a angs tia do usu rio, os efeitos produzidos com pouca quantidade de droga so exatamente aqueles considerados desa gra d veis, como, por exem plo, a paranoia. Dessa forma, com o pas sar do tempo, o usu rio neces si ta aumen tar cada vez mais a dose de coca na para sen tir os efei tos de pra zer, porm seu cre bro est sensibilizado para os efeitos desagradveis, ocorrendo como consequncia do aumento da dose uma intensificao de efeitos indesejveis, como paranoia, agressividade, desconfiana etc. No h des cri o con vin cen te de uma sn dro me de abs ti nn cia quan do a pes soa para de usar coca na abrup ta men te: no sente dores pelo corpo, cli cas, nu seas etc. s vezes pode ocor rer de essa pes soa ficar toma da de gran de fis su ra, dese jar usar nova men te a droga para sen tir seus
40

efei tos agra d veis e no para dimi nuir ou abo lir o sofri men to que ocor re ria se real men te hou ves se uma sndrome de abstinncia.

Usurios de dro gas inje t veis e Aids

No Brasil a cocana a substncia mais usada na forma injetvel. Os usurios de drogas injetveis (UDIs) compartilham agu lhas e serin gas e expem-se ao con tgio de vrias doen as, entre estas hepa ti tes, malria, den gue e Aids. Essa prti ca , hoje em dia, um fator de risco para a trans mis so do HIV. Porm, os UDIs tm opta do por mudan a de via, assim, hoje em So Paulo, mui tos anti gos UDIs uti li zam o crack por con si de ra rem mais segu ro, j que por essa via no compartilham seringas e agulhas. Entretanto, principalmente mulheres usurias de crack, prosti tuem-se para obter a droga e geral men te o fazem sob efei to da fis su ra. Nesse esta do, per dem a noo do peri go, no con se guem pro ce der a um sexo segu ro, expon do-se a doen as sexual men te trans mis sveis (DST) e, ainda, poden do trans mi tir o vrus a seus par cei ros sexuais. Essa prti ca demons tra que o crack dian te das DST/Aids no to segu ro quan to se supo nha ini cial men te. No Brasil, na dcada de 90, foram realizados trs estudos multicntricos em parceria com a Organizao Mundial da Sade e a Coordenao Nacional de Doenas Sexualmente Transmissveis e Aids do Ministrio da Sade (CN-DST/AIDS). Em agosto de 2000, os UDIs representavam 19,3% dos casos de Aids do pas no acumulado histrico. A prevalncia de casos de pessoas infectadas pelo HIV na populao geral de 0,6%. J entre os usurios de drogas injetveis, h uma prevalncia de aproximadamente 80%. Contudo, segundo o Boletim Epidemiolgico apresentado pelo Ministrio da Sade, o nmero de UDIs infectados pelo HIV tem diminudo entre os anos de 1983 e 2007. A porcentagem de casos notificados caiu de 27,6 no perodo de 1980 a 1995, para 7,2 em 2008 entre os homens e, de 21,7 para 3% entre as mulheres. As cam pa nhas do Ministrio da Sade, por meio da Coordenao Nacional de DST/Aids, tm redu zi do muito o nme ro de infec ta dos por essa via. Porm, ini ciam-se agora cam pa nhas que venham coi bir a trans mis so de DST/Aids por crack.

41

TABACO

Definio e histrico
O tabaco uma plan ta cujo nome cien t fi co Nicotiana tabacum, da qual extra da uma substncia chamada nicotina. Comeou a ser utilizada apro xi ma da men te no ano 1000 a.C., nas socie da des ind ge nas da Amrica Central, em r ituais mgi co-reli gio sos, com o obje ti vo de puri fi car, contemplar, proteger e fortalecer os mpetos guerreiros, alm disso, esses povos acreditavam que essa substncia tinha o poder de pre di zer o futu ro. A plan ta che gou ao Brasil pro va vel men te pela migra o de tri bos tupis-gua ra nis. A par tir do scu lo XVI, seu uso foi intro du zi do na Europa, por Jean Nicot, diplo ma ta fran cs vindo de Portugal, aps ter-lhe cica tri za do uma lce ra na perna, at ento incu r vel. No in cio, uti li za do com fins cura ti vos, por meio do cachim bo, difun diu-se rapi da men te, atin gin do sia e frica no scu lo XVII. No scu lo seguin te, sur giu a moda de aspi rar rap, ao qual foram atri bu das qua li da des medi ci nais, pois a rai nha da Frana, Catarina de Mdicis, o uti li za va para aliviar suas enxaquecas. No scu lo XIX, surgiu o cha ru to que veio da Espanha e atin giu toda a Europa, Estados Unidos e demais con ti nen tes, sendo uti li za do para demons tra o de osten ta o. Por volta de 1840 a 1850, sur gi ram as pri mei ras des cri es de homens e mulhe res fuman do cigar ros, porm, somen te aps a Primeira Guerra Mundial (1914 a 1918), seu con su mo apre sen tou gran de expan so. Seu uso espa lhou-se por todo o mundo a par tir de mea dos do scu lo XX, com a ajuda de tc nicas avanadas de publicidade e marketing que se desenvolveram nessa poca. A partir da dcada de 1960, surgiram os primeiros relatrios cientficos que relacionaram o cigarro ao adoecimento do fumante, e hoje existem inmeros trabalhos comprovando os malef cios do taba gis mo sade do fuman te e do no fuman te expos to fuma a do cigar ro. Hoje, o fumo cul ti va do em todas as par tes do mundo e res pon s vel por uma ati vi da de eco n mi ca que envol ve milhes de dla res. Apesar dos males que o hbi to de fumar pro vo ca, a nico ti na uma das dro gas mais con su mi das no mundo.

Este cap tu lo foi ela bo ra do em par ce ria com o INCA/Contapp.

42

Efeitos no cre bro

Quando o fuman te d uma tra ga da, a nico ti na absor vi da pelos pul mes, che gan do ao cre bro aproximadamente em nove segun dos. Os prin ci pais efei tos da nico ti na no sis te ma ner vo so cen tral consistem em: ele va o leve no humor (estimulao) e diminuio do apetite. A nicotina considerada um estimulante leve, ape sar de um gran de nme ro de fuman tes rela tar sensao de rela xa mento quan do fumam. Essa sensao provocada pela diminuio do tnus muscular. Essa subs tn cia, quan do usada ao longo do tempo, pode pro vo car o desen vol vi men to de tole rncia, ou seja, a pes soa tende a con su mir um nme ro cada vez maior de cigar ros para sen tir os mesmos efeitos que, originalmente, eram produzidos por doses menores. Alguns fumantes, quando suspendem repentinamente o consumo de cigarros, podem sentir fissura (desejo incontrolvel de fumar), irritabilidade, agitao, priso de ventre, dificuldade de concentrao, sudorese, tontura, insnia e dor de cabea. Esses sintomas caracterizam a sndro me de abstinncia, desa pa re cen do den tro de uma ou duas sema nas. A tole rn cia e a sndrome de abstinncia so alguns dos sinais que carac te ri zam o qua dro de dependncia pro vo ca do pelo uso do taba co.

Efeitos sobre outras partes do corpo

A nico ti na pro duz um peque no aumen to no bati men to car da co, na pres so arte rial, na fre quncia respiratria e na atividade motora. Quando uma pessoa fuma um cigarro, a nicotina imediatamente distribuda pelos tecidos. No sistema digestivo, provoca diminuio da contrao do estmago, dificultando a digesto. H, ainda, aumen to da vaso cons tri o e da fora dos bati men tos car da cos.

Efeitos txicos
A fuma a do cigar ro con tm um nme ro muito gran de de subs tn cias txi cas ao orga nis mo. Entre as prin ci pais, cita mos a nico ti na, o mon xi do de car bo no e o alca tro. O uso intenso e constante de cigarros aumenta a probabilidade de ocorrncia de algumas doen as, como, por exem plo, pneu mo nia, cn cer (pul mo, larin ge, farin ge, es fa go, boca, est mago etc.), infarto de miocrdio, bronquite crnica, enfisema pulmonar, derrame cerebral, lcera digestiva etc. Entre outros efeito txicos provocados pela nicotina, podemos destacar, ainda, nu seas, dores abdominais, diarreia, vmitos, cefaleia, tontura, braquicardia e fraqueza.

Tabaco e gravidez
Quando a me fuma duran te a gra vi dez, o feto tam bm fuma, rece ben do as subs tn cias txi cas do cigarro atravs da placenta. A nicotina provoca aumento do batimento cardaco no feto, reduo de peso no recm-nas ci do, menor esta tu ra, alm de alte ra es neu ro l gi cas impor tan tes. O risco de abor ta men to espon t neo, entre outras com pli ca es na gestao, maior nas ges tan tes que fumam. Durante a ama men ta o, as subs tn cias txi cas do cigar ro so trans mi ti das para o beb atra vs do leite mater no.
43

Tabagismo passivo
Os fuman tes no so os ni cos expos tos fuma a do cigar ro, pois os no fuman tes tam bm so agredidos por ela, tornando-se fumantes passivos. Os poluen tes do cigar ro dis per sam-se pelo ambien te, fazen do com que os no fuman tes pr xi mos ou dis tan tes dos fuman tes ina lem tam bm as subs tn cias txi cas. Estudos com pro vam que filhos de pais fuman tes apre sen tam inci dn cia trs vezes maior de infeces respiratrias (bronquite, pneumonia, sinusite) do que filhos de pais no fumantes.

Aspectos gerais
O hbito de fumar muito frequente na populao. At pouco tempo era comum a associao do cigarro imagem de pessoas bem-sucedidas, jovens e esportistas nos meios de comunicao. Esse cenrio foi alterado aps a Lei 10 167, de dezembro de 2000, que proibiu a propaganda de cigarros nos meios de comunicao de massa. Essa restrio foi uma grande conquista, pois aquele tipo de propaganda estimulava o uso do cigarro. Alm disso, os programas de controle do tabagismo vm recebendo um destaque cada vez maior em diversos pases, ganhando apoio de grande parte da populao. O INCA (Instituto Nacional de Cncer) o rgo do Ministrio da Sade res pon s vel pelas aes de con tro le do taba gis mo e pre ven o pri m ria de cn cer no Brasil, por meio da Coordenao Nacional de Controle do Tabagismo e Preveno Primria de Cncer (Contapp).

44

DROGAS PERTURBADORAS
DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

45

46

MACONHA
THC (Tetraidrocanabinol) Hashishi, Bangh,Ganja, Diamba, Marijuana, Marihiana

Definio e histrico
A maco nha o nome dado aqui no Brasil a uma plan ta cha ma da cien ti fi ca men te de Cannabis sativa. Em outros pa ses, ela rece be dife ren tes nomes, como os men cio na dos no ttu lo deste cap tu lo. J era conhe ci da h pelo menos 5000 anos, sendo uti li za da quer para fins medi ci nais, quer para pro du zir risos. Talvez a pri mei ra men o da maco nha em nossa ln gua tenha sido em um escri to de 1548, no qual est dito no por tu gus daque la poca: e j ouvi a mui tas mulhe res que, quando hio ver algum homem, para estar cho qua rei ras e gra cio sas a toma vo. At o in cio do scu lo XX, a maco nha era con si de ra da em v rios pa ses, inclu si ve no Brasil, um medi ca men to til para vrios males. Mas tam bm j era uti li za da para fins no mdi cos por pessoas desejosas de sentir coisas diferentes, ou mesmo que a utilizavam abusivamente. Em consequncia desse abuso, e de um certo exa ge ro sobre seus efei tos mal fi cos, a plan ta foi proi bi da em pra ti ca men te todo o mundo oci den tal, nos lti mos 50 a 60 anos. Mas, atual men te, gra as s pes qui sas recen tes, a maco nha (ou subs tn cias dela extra das) reco nhe ci da como medi ca men to em pelo menos duas con di es cl ni cas: reduz ou abole nu seas e vmi tos pro du zi dos por medi ca men tos anti cn cer e tem efei to ben fi co em a lguns casos de epi lep sia (doen a que se carac te ri za por con vul ses ou ata ques). Entretanto, bom lem brar que a maco nha (ou as subs tn cias extradas da planta) tem tambm efeitos indesejveis que podem ser prejudiciais. O THC (tetraidrocanabinol) uma substncia qumica fabricada pela prpria maconha, sendo o principal responsvel pelos efeitos desta. Assim, dependendo da quantidade de THC presente (o que pode variar de acor do com solo, clima, esta o do ano, poca de colhei ta, tempo decor ri do entre a colhei ta e o uso), a maco nha pode ter potn cia dife ren te, isto , pro du zir mais ou menos efei tos. Essa varia o nos efei tos depen de tam bm da pr pria pes soa que fuma a plan ta, pois todos sabe mos que h gran de varia o entre as pes soas, e de fato, nin gum igual a nin gum! Assim, a dose de maco nha insu fi cien te para um pode pro du zir efei to nti do em outro e at forte intoxicao em um terceiro.

Efeitos da maco nha

Para o bom enten di men to, melhor divi dir os efei tos que a maco nha pro duz sobre o homem em fsicos (ao sobre o pr prio corpo ou par tes dele) e psquicos (ao sobre a mente). Esses efei tos sofre ro mudan as de acor do com o tempo de uso que se con si de ra, ou seja, os efei tos so
47

agudos (isto , quan do decor rem ape nas algu mas horas aps fumar) e crnicos (consequncias que apa re cem aps o uso con ti nua do por sema nas, ou meses ou mesmo anos). Os efeitos fsicos agudos so muito pou cos: os olhos ficam meio aver me lha dos (o que em lin gua gem mdi ca se chama hipe re mia das con jun ti vas), a boca fica seca (e l vai outra pala vri nha mdi ca anti p ti ca: xeros to mia o nome dif cil que o mdi co d para boca seca) e o cora o dis pa ra, de 60 a 80 bati men tos por minu to pode che gar a 120 a 140 ou at mesmo mais (taqui cardia). Os efeitos psquicos agudos dependero da qualidade da maconha fumada e da sensibilidade de quem fuma. Para uma parte das pes soas, os efei tos so uma sen sa o de bem-estar acom pa nhada de calma e relaxamento, sentir-se menos fatigado, vontade de rir (hilaridade). Para outras pes soas, os efei tos so mais para o lado desa gra d vel: sen tem angs tia, ficam atur di das, teme ro sas de per der o con tro le mental, tr mu las, suadas. o que comu men te cha mam de m via gem ou bode. H, ainda, evidente perturbao na capacidade da pessoa em calcular tempo e espao e um prejuzo de memria e ateno. Assim, sob a ao da maco nha, a pes soa erra gros sei ra men te na dis cri mi na o do tempo, tendo a sen sa o de que se pas sa ram horas quan do na rea li da de foram alguns minu tos; um tnel com 10m de com pri men to pode pare cer ter 50 ou 100m. Quanto aos efeitos na memria, eles se manifestam principalmente na chamada memria a curto prazo, ou seja, aque la que nos impor tan te por alguns ins tan tes. Dois exem plos ver di cos ajudam a enten der esse efei to: uma tele fo nis ta de PABX em um hotel (que ouvia um dado nme ro pelo fone e no ins tan te seguin te fazia a liga o), quan do sob ao da maco nha, no era mais capaz de lem brar-se do nme ro que aca ba ra de ouvir. O outro caso o de um ban c rio que lia em uma lista o nme ro de um docu men to que tinha de reti rar de um arqui vo, e que sob ao da maco nha j havia esque ci do o nme ro quan do che ga va em fren te ao arqui vo. Pessoas sob esses efei tos no con se guem, ou m elhor, no deve riam exe cu tar tare fas que depen dem de aten o, bom senso e dis cer ni men to, pois cor rem o risco de pre ju di car o utros e/ ou a si pr prio. Como exem plo disso: diri gir carro, ope rar mqui nas poten cial men te peri go sas. Aumentando-se a dose e/ou dependendo da sensibilidade, os efeitos psquicos agudos podem chegar at a alteraes mais evidentes, com predominncia de delrios e alucinaes. Delrio uma mani fes ta o men tal pela qual a pes soa faz um juzo erra do do que v ou ouve; por exem plo, sob ao da maco nha uma pes soa ouve a sire ne de uma ambu ln cia e julga que a pol cia que vem pren d-la; ou v duas pes soas con ver san do e pensa que ambas esto falan do mal ou mesmo tra man do um aten ta do con tra ela. Em ambos os casos, essa mania de per se gui o (del rios per secutrios) pode levar ao pnico e, consequentemente, a atitudes perigosas (fugir pela janela, agre dir como forma de defe sa ante ci pa da con tra a agres so que julga estar sendo tra ma da). J a alucinao uma per cep o sem obje to, isto , a pes soa pode ouvir a sire ne da pol cia ou ver duas pes soas con ver san do quan do no exis te nem sire ne nem pes soas. As alu ci na es podem tambm ter fundo agradvel ou terrificante. Os efeitos fsicos crnicos da maco nha j so de maior gra vi da de. De fato, com o uso continuado, vrios rgos do corpo so afe ta dos. Os pul mes so um exem plo disso. No dif cil ima
48

gi nar como ficaro esses rgos quan do pas sam a rece ber cro ni ca men te uma fuma a que muito irri tan te, dado ser pro ve nien te de um vege tal que nem chega a ser tra ta do como o taba co comum. Essa irritao constante leva a problemas respiratrios (bronquites), alis, como ocorre tambm com o cigar ro comum. Mas o pior que a fuma a da maco nha con tm alto teor de alca tro (maior mesmo que na do cigar ro comum) e nele exis te uma subs tn cia cha ma da ben zo pi re no, conhe ci do agente cancergeno; ainda no est provado cientificamente que o fumante crnico de maconha est sujei to a adqui rir cn cer dos pul mes com maior faci li da de, mas os ind cios, em ani mais de labo ra t rio, de que assim pode ser so cada vez mais for tes. Outro efeito fsico adverso (indesejvel) do uso crnico da maconha refere-se testosterona. Esta o hormnio masculino que, como tal, confere ao homem maior quantidade de msculos, voz mais grossa, barba, e tambm responsvel pela fabricao de espermatozoides pelos testculos. J existem muitas provas de que a maconha diminui em at 50 a 60% a quantidade de testosterona. Consequentemente, o homem apresenta um nmero bem reduzido de espermatozoides no lquido esper m ti co (em medi ci na essa dimi nui o chama-se oli gos per mia), o que leva infer ti li da de. Assim, o homem ter mais difi cul da de de gerar f ilhos. Esse um efei to que desa pa re ce quan do a pes soa deixa de fumar a plan ta. tam bm impor tan te dizer que o homem no fica impo ten te ou perde o dese jo sexual, mas apresenta esterilidade, isto , fica incapacitado de engravidar sua companheira. H ainda a considerar os efeitos psquicos crnicos pro du zi dos pela maco nha. Sabe-se que seu uso continuado interfere na capacidade de aprendizagem e memorizao e pode induzir a um esta do de amo ti va o, isto , no sen tir von ta de de fazer mais nada, pois tudo fica sem graa e sem importncia. Esse efeito crnico da maconha chamado de sndrome amotivacional. Alm disso, a maco nha pode levar algu mas pes soas a um esta do de depen dn cia, isto , elas pas sam a orga ni zar sua vida de manei ra a faci li tar o uso da droga, e tudo o mais perde seu real valor. Finalmente, h pro vas cien t fi cas de que se o indivduo tem uma doen a ps qui ca qual quer, mas que ainda no est evi den te (a pes soa con se gue se con tro lar) ou a doen a j apa re ceu, mas est con tro la da com medi ca men tos ade qua dos, a maco nha piora o qua dro. Ou faz sur gir a doen a, isto , a pes soa no con se gue mais se con tro lar, ou neu tra li za o efei to do medi ca men to e ela passa a apre sen tar novamente os sin to mas da enfermidade. Esse fato tem sido des cri to com fre quncia na doena mental chamada esquizofrenia. Em um levantamento feito entre estudantes do ensino fundamental e do ensino mdio nas 27 capitais do pas, em 2004, 5,9% decla ra ram que j haviam expe ri men ta do maco nha e 0,7% decla ra ram fazer uso dela pelo menos seis vezes por ms.

49

COGUMELOS E PLANTAS ALUCINGENAS

Definio e histrico
A palavra alucinao significa, em linguagem mdica, percepo sem objeto; isto , a pes soa em processo de alucinao per ce be coi sas sem que elas exis tam. Assim, quan do uma pes soa ouve sons ima gi n rios ou v obje tos que no exis tem, ela est tendo uma alu ci na o audi ti va ou uma alucinao visual. As alucinaes podem aparecer espontaneamente no ser humano em casos de psicoses, e entre estas a mais comum a doen a men tal cha ma da esqui zo fre nia. Tambm podem ocor rer em pes soas nor mais (que no apresentam doen a men tal) que tomam deter mi na das subs tn cias ou drogas alucingenas, isto , drogas que geram alu ci na es. Essas dro gas so tam bm cha ma das de psicoticomimticas por imi tar ou mime ti zar um dos mais evi den tes sin to mas das psi co ses as alu ci na es. Alguns auto res tam bm as cha mam de psicodlicas. A palavra psicodlica vem do grego (psico = mente e delos = expanso) e utilizada quando a pessoa apresenta alucinaes e del rios em cer tas doen as men tais ou por ao de dro gas. bvio que essas alte ra es no sig nificam expanso da mente. A alu ci na o e o del rio nada tm de aumen to da ati vi da de ou da capa ci da de men tal; ao con trrio, so aberraes, perturbaes do perfeito funcionamento do crebro, tanto que so carac tersticas das chamadas psicoses. Um grande nmero de drogas alucingenas vem da natureza, principalmente de plantas. Estas foram des co ber tas por seres ancestrais que, ao sen ti r seus efei tos men tais, pas sa ram a con si de r-las plan tas divi nas, isto , que faziam com que quem as inge ris se rece bes se men sa gens divi nas, dos deu ses. Assim, at hoje em cul tu ras ind ge nas de vrios pa ses o uso des sas plan tas alucingenas tem esse significado religioso. Com o progresso da cincia, vrias substncias foram sintetizadas em laboratrio e, dessa maneira, alm dos alucingenos naturais, hoje em dia tm impor tn cia tam bm os alucin genos sintticos, dos quais o LSD-25 o mais repre sen ta ti vo (este assun to ser abor da do no captulo seguinte). H ainda a con si de rar que a lguns des ses alu ci n ge nos agem em doses muito peque nas e pra ti ca men te s atin gem o cre bro e, por tan to, quase no alte ram nenhu ma outra fun o do corpo: so os alucingenos propriamente ditos ou alucingenos primrios. O THC (tetraidrocanabiol) da maco50

nha, por exemplo, um alucingeno primrio, e est apresentado em outro captulo. Mas existem outras drogas que tambm so capazes de atuar no crebro, produzindo efeitos mentais, mas somente em doses que afetam de maneira importante vrias outras funes: so os alucingenos secundrios. Entre estes ltimos, podemos citar uma planta, a Datura, conhecida no Brasil sob vrios nomes populares e sob o nome comercial Artane (sinttico).

Cogumelos
O uso de cogumelos ficou famoso no Mxico, onde desde antes de Cristo j eram utilizados pelos nativos daquela regio. Ainda hoje, sabe-se que o cogumelo sagrado usado por alguns pajs. Essa planta recebe o nome cientfico de Psilocybe mexicana e dela pode ser extrada uma substncia de poder alucingeno: a psilocibina. No Brasil so encontradas pelo menos duas espcies de cogumelos alucingenos, uma delas o Psilocybe cubensis e a outra, espcie do gnero Paneoulus.

Jurema
O vinho de jurema, preparado base da planta brasileira Mimosa hostilis e chamado popularmente de jurema, usado pelos remanescentes ndios e caboclos do Brasil. Os efeitos desse vinho so muito bem descritos por Jos de Alencar no romance Iracema. Alm de conhecido pelo interior do Brasil, s utilizado nas cidades em rituais de candombl, por ocasio da passagem de ano, por exemplo. A jurema sintetiza uma potente substncia alucingena, a dimetiltriptamina ou DMT, responsvel pelos efeitos.

Mescal ou Peyot
Trata-se de um cacto, tambm utilizado desde remotos tempos, na Amrica Central, em rituais religiosos, que reproduz a substncia alucingnena mescalina. No existe no Brasil.

Caapi e chacrona
So duas plantas alucingenas utilizadas conjuntamente sob a forma de uma bebida, ingerida no ritual do Santo Daime, Culto da Unio Vegetal e de vrias outras seitas. Esse ritual est bastante difundido no Brasil (existe nos Estados no Norte, So Paulo, Rio de Janeiro etc.), e seu uso em nossa sociedade teve origem entre os ndios da Amrica do Sul. No Peru, a bebida preparada com as duas plantas chamada pelos ndios quchas de Ayahuasca, que quer dizer vinho da vida. As alucinaes produzidas pela bebida so chamadas de miraes, e os guias dessa reli gio pro curam conduzi-las para dimenses espirituais da vida. Uma das substncias sintetizadas pelas plantas a DMT, j comen ta da em rela o jurema.

Efeitos no cre bro

J foi acentuado que os cogumelos e as plantas analisados anteriormente so alucingenas, isto , indu zem a alu ci na es e del rios. inte res san te res sal tar que esses efei tos so muito male veis, ou seja, dependem de vrias condies, como sensibilidade e personalidade do indivduo,
51

expec ta ti va que a pes soa tem sobre os efei tos, ambien te, pre sen a de o utras pes soas etc, como a bebi da do Santo Daime. As rea es ps qui cas so ricas e vari veis. s vezes, so agra d veis (boa viagem) e a pes soa se sente recom pen sa da pelos sons inco muns, cores bri lhan tes e pelas alu ci na es. Em o utras ocasies, os fenmenos mentais so de natureza desagradvel, vises terrificantes, sensaes de defor ma o do pr prio corpo, cer te za de morte imi nen te etc. So as ms viagens. Tanto as boas como as ms via gens podem ser con du zi das pelo ambien te, pelas preo cu pa es ante rio res (o usu rio fre quen te sabe quan do no est de cabe a boa para tomar o alu ci n ge no) ou por outra pes soa. Esse o papel do guia ou sacer do te nos v rios r ituais reli gio sos fol cl ri cos, que, no ambien te do tem plo, os cn ti cos etc, so capa zes de con du zir os efei tos men tais para o fim dese ja do.

Efeitos sobre outras partes do corpo

Os sin to mas fsi cos so pouco salien tes, pois so alu ci n ge nos pri m rios. Podem ocorrer dila ta o das pupi las, sudorese exces si va, taqui car dia, nu seas e vmi tos, estes lti mos mais comuns com a bebi da do Santo Daime.

Aspectos gerais
Como ocorre com quase todas as substncias alucingenas, praticamente no h desenvol vimento de tolerncia; tambm comumente no induzem dependncia e no ocorre sndrome de abs ti nn cia com o ces sar do uso. Um dos pro ble mas preo cu pan tes em relao ao consumo desses alucingenos a possibilidade, felizmente rara, de a pessoa desenvolver delrios perse cu t rios, de gran de za ou aces sos de pni co e, em vir tu de disso, tomar ati tu des pre ju di ciais a si e aos outros.

52

PERTURBADORES SINTTICOS
(Alucingenos) LSD-25 (cido)

Definio e histrico
Perturbadores ou alucingenos sintticos so substncias fabricadas (sintetizadas) em labo ra t rio, no sendo, por tan to, de ori gem natu ral, e que so capa zes de provocar aluci naes no ser huma no. Vale a pena recor dar um pouco o sig ni fi ca do de alu ci na o: uma per cep o sem obje to. Isso sig ni fi ca que, mesmo sem ter um est mu lo (obje to), a pes soa pode sen tir, ver, ouvir. Como exem plo, se uma pes soa ouve uma sire ne tocan do e h mesmo uma sire ne perto, ela est nor mal; agora, se ela ouve a sire ne e no exis te nenhu ma tocan do, ento est alu ci nan do ou tendo uma alucinao auditiva. Da mesma manei ra, sob a ao de uma droga alu ci n ge na, ela pode ver um ani mal na sala (por exem plo, um ele fan te) sem que, logi ca men te, exis ta o ele fan te, ou seja, a pes soa tem uma alucinao visual. O LSD-25 (abre via o de die ti la mi na do cido lisr gi co) , tal vez, a mais poten te droga alu cingena existente. utilizado habitualmente por via oral, embora possa ser misturado ocasio nal men te com taba co e fuma do. Alguns micro gra mas (micro gra ma um mil si mo de um mili gra ma que, por sua vez, um mil si mo de um grama) so sufi cien tes para pro du zir alu ci na es no ser huma no. O efei to alu ci n ge no do LSD-25 foi des co ber to em 1943 pelo cien tis ta suo Hoffman, por acaso, ao aspi rar peque ns si ma quan ti da de de p por des cui do em seu labo ra t rio. Eis o que ele des cre veu: Os obje tos e o aspec to dos meus cole gas de labo ra t rio pare ciam sofrer mudanas pticas. No conseguindo me concentrar em meu trabalho, num estado de sonambulismo, fui para casa, onde uma von ta de irre sis t vel de me dei tar apo de rou-se de mim. Fechei as cor ti nas do quar to e imediatamente ca em um estado mental peculiar, semelhante embriaguez, mas caracterizado por imaginao exagerada. Com os olhos fechados, figuras fantsticas de extraordinria plasticidade e colorao surgiram diante de meus olhos. Seu relato detalhado das experincias alucinatrias levou a uma inten sa pes qui sa dessa clas se de subs tn cias, cul mi nan do, nas dca das de 1950 e 1960, com seu uso psiquitrico, embora com resultados pouco satisfatrios. A MDMA (3,4 metilenodioxometanfetamina), conhecida popularmente como xtase, uma outra droga do grupo dos alucingenos sintticos que ser abordada.
53

Efeitos no cre bro

O LSD-25 atua produzindo uma srie de distores no funcionamento do crebro, trazendo como consequncia uma variada gama de alteraes psquicas. A experincia subjetiva com o LSD-25 e outros alucingenos depende da personalidade do usu rio, de suas expec ta ti vas quan to ao uso da droga e do ambien te onde esta inge ri da. Enquanto alguns indivduos experimentam um estado de excitao e atividade, outros se tornam quie tos e pas si vos. Sentimentos de eufo ria e exci ta o (boa via gem) alter nam-se com epi s dios de depres so, ilu ses assus ta do ras e sen sa o de pni co (m via gem, bode). O LSD-25 capaz de pro du zir dis tor es na per cep o do ambien te cores, for mas e con tor nos alte ra dos , alm de sines te sias, ou seja, est mu los olfa ti vos e tteis pare cem vis veis e cores podem ser ouvi das. Outro aspec to que carac te ri za a ao do LSD-25 no cre bro refe re-se aos del rios. Estes so o que cha ma mos fal sos ju zos da rea li da de, isto , h uma rea li da de, um fato qual quer, mas a pes soa deli ran te no capaz de ava li-la cor re ta men te. Os del rios cau sa dos pelo LSD geralmente so de natureza persecutria ou de grandiosidade.

Efeitos sobre outras partes do corpo

O LSD-25 tem pou cos efei tos sobre outras partes do corpo. Logo de in cio, 10 a 20 minu tos aps tom-lo, o pulso pode ficar mais rpi do, as pupi las podem ficar dila ta das, alm de ocor rer sudo ra o, e a pes soa pode sen tir-se com uma certa exci ta o. Muito rara men te, tm sido des cri tos casos de con vul so. Mesmo doses mui to altas de LSD no che gam a into xi car seria men te uma pes soa, do ponto de vista fsi co.

Efeitos txicos
O peri go do LSD-25 no est tanto em sua toxi ci da de para o orga nis mo, mas sim no fato de que, pela perturbao psquica, h perda da habilidade de perceber e avaliar situaes comuns de peri go. Isso ocor re, por exem plo, quan do a pes soa com del rio de gran dio si da de se julga com capa ci da des ou for as extraor di n rias, sendo capaz de, por exem plo, voar, ati ran do-se de jane las; com fora men tal sufi cien te para parar um carro em uma estra da, fican do na sua fren te; andar sobre as guas, avan an do mar a den tro. H tambm descries de casos de comportamento violento, gerado principalmente por del rios per se cu t rios, como, por exem plo, no caso de o usurio ata car dois ami gos (ou at pes soas estra nhas) por jul gar que ambos esto tra man do con tra ele. Ainda no campo dos efei tos txi cos, h tam bm des cri es de pes soas que, aps toma rem o LSD-25, pas sa ram a apre sen tar por lon gos pero dos (o maior que se conhe ce de dois anos) de ansie da de muito gran de, depres so ou mesmo aces sos psi c ti cos. O flas hback uma varian te desse efei to a longo prazo: sema nas ou at meses aps uma expe rin cia com LSD-25, a pes soa repentinamente passa a ter todos os sintomas psquicos daquela experincia anterior, e isso sem ter toma do de novo a droga. O flas hback geral men te uma vivn cia ps qui ca muito dolo ro sa,
54

pois a pes soa no esta va pro cu ran do ou espe ran do ter aque les sin to mas, e assim eles aca bam por apa re cer em momen tos bas tan te impr prios, sem que ela saiba por que, poden do at pen sar que est fican do louca.

Aspectos gerais
O fen me no da tole rn cia desen vol ve-se muito rapi da men te com o LSD-25, mas tam bm h desa pa re ci men to rpi do com a interrupo do uso. O LSD-25 no leva comu men te a esta dos de depen dn cia e no h des cri o de sn dro me de abs ti nn cia se um usu rio cr ni co para de consumir a droga. Todavia, o LSD-25, assim como outras dro gas alu ci n ge nas, pode pro vo car depen dn cia ps qui ca ou psi co l gi ca, uma vez que a pes soa que habi tual men te usa essas subs tn cias como rem dio para todos os males da vida acaba por se alie nar da rea li da de do dia-a-dia, apri sio nan do-se na ilu so do para so na Terra.

Situao no Brasil
Esporadicamente se tem notcias acerca do consumo de LSD-25 no Brasil, prin ci pal men te por pes soas das clas ses mais favo re ci das. Embora rara men te, a polcia apreen de, vez por outra, parte das drogas tra zi das do Exterior. O Ministrio da Sade no reco nhe ce nenhum uso do LSD-25 (e de o utros alu ci n ge nos) e probe totalmente sua produo, comrcio e utilizao em territrio nacional.

55

XTASE (MDMA)

Definio e histrico
A MDMA (3,4-metilenodioximetanfetamina) foi sintetizada em 1912 e patenteada em 1914 na Alemanha pela empre sa far ma cu ti ca Merck. O pro p si to dessa sn te se era o de desen vol ver um medi ca men to para dimi nuir o ape ti te, no entan to, em fun o de sua baixa uti li da de cl ni ca, os estudos com essa substncia foram abandonados. Ao fim da dca da de 1970, a uti li da de cl ni ca da MDMA vol tou a ser dis cu ti da, agora como um possvel auxiliar do processo psicoteraputico. Alguns psiquiatras e psiclogos acreditavam que a substncia deixava a pessoa mais solta, promovendo assim uma melhor comunicao e vn culo terapeuta-paciente. Paralelamente, come ou a cres cer nos Estados Unidos o uso recrea ti vo da droga, cha ma da agora de xtase, principalmente entre jovens universitrios. Temendo o surgimento de uma nova era psi co d li ca no pas, os Estados Unidos deci di ram, em 1985, i ncluir a MDMA na lista das subs tn cias proi bi das. Essa medi da logo foi segui da pela OMS (Organizao Mundial de Sade), a qual pas sou a con si de rar a MDMA como droga de res tri o inter na cio nal. No fim dos anos 80, sur giu em Ibiza, na Espanha, a cena musi cal e cul tu ral que deu ori gem cul tu ra clubber ou dance. Associado a esse novo con cei to musi cal, o xta se come ou a ser difun di do na Europa, cres cen do ao longo da dca da de 1990, com a popularizao da msica eletrnica e da cultura dance. No Brasil, no in cio dos anos 90 come a ram a che gar as pri mei ras remes sas con si de r veis de xta se vin das da Europa. A partir da, tem cres ci do o nme ro de usu rios, bem como a impor tn cia dada pelos meios de comu ni ca o ao assun to.

Composio dos com pri mi dos de xta se

O xta se mais comer cia li za do na forma de com pri mi do, poden do ainda ser encon tra do na forma de cp su la ou em p. Diversos o utros nomes popu la res tam bm vm sendo uti li za dos, como MDMA, A, E, I X, XTC e ADAM. Uma ques to que mere ce aten o a pure za e a com po si o dos com pri mi dos. Ao longo dos anos, o xta se teve acres ci da a sua com po si o uma srie de subs tn cias. Um com pri mi do dessa droga pode con ter quan ti da des vari veis de MDMA, alm de poder incluir o utras subs tn cias,
56

como MDA, MDEA, metanfetamina, anfetamina, cafena, efedrina e LSD.

Caractersticas gerais da MDMA

A MDMA uma droga classificada como perturbadora, que tem atividade estimulante e aluci nognica (embora muito menos intensa quando comparada maioria das drogas alucingenas). O uso recrea ti vo da droga geralmente feito com um ou dois com pri mi dos, ou seja, doses que variam de 75 a 150mg, poden do haver doses sub se quen tes horas aps o uso. Seus efei tos podem durar at 8 horas. Logo aps a inges to, a MDMA dis tri bui-se ampla men te pelo orga nis mo, chegando ao crebro. Sua metabolizao realizada principalmente no fgado e sua eliminao ocorre atravs da urina, sendo concluda aps aproximadamente dois dias.

Efeitos no crebro
A droga apresenta efeitos semelhantes aos estimulantes do sistema nervoso central (agita o), bem como efeitos perturbadores (mudana da percepo da realidade). Seus efeitos mais mar can tes so a sen sa o de melho ra nas rela es entre as pes soas, o dese jo de se comu ni car, melho ra na per cep o musi cal e aumen to da per cep o das cores. seme lhan a de outras dro gas psi co tr pi cas, os efei tos do xta se depen dem do local e do que acon te ce no momen to do uso. O ambien te mais comum para o con su mo o de clu bes notur nos e em raves, cujo cen rio enri que ci do com jogos de luzes e msi ca ele tr ni ca. Alm disso, a MDMA faz com que as pes soas con si gam se per ce ber melhor e a gos tar mais de si mes mas. O xta se causa, tam bm, dimi nui o do ape ti te, dila ta o das pupi las, ace le rao do bati mento cardaco, aumento da temperatura do corpo (hipertermia), rangido de dentes e aumento na secreo do hormnio antidiurtico.

Efeitos residuais
Efeitos resi duais so aque les que per du ram dias aps o uso de uma droga. Muitos usu rios rela tam ter um epi s dio depres si vo nos dias aps o uso do xta se, o que cha ma da de depres so de meio de sema na. Fadiga e ins nia tam bm so comuns.

Principais complicaes decorrentes do uso

O uso de xta se geral men te segui do de um gran de esfor o fsi co, devi do a uma pr ti ca vigorosa da dana. Essa associao (esforo fsico e xtase) tende a aumentar consideravelmente a tem pe ra tu ra, que pode atin gir mais de 42C e, inclu si ve, ser mor tal. Uma das com pli ca es mais curio sas, no entan to, a da into xi ca o por gua. Com o aumen to da tem pe ra tu ra, a inges to de gua torna-se uma neces si da de. Mas, quan do isso acon te ce de forma exces si va, a gua pode come ar a se acu mu lar no orga nis mo, uma vez que o xta se tam bm dificulta a eliminao dos lquidos do corpo (aumenta a liberao do hormnio antidiurtico). Dessa forma, a inges to exces si va de gua pode se tor nar peri go sa, inclu si ve fatal. O xtase tambm pode causar disfuno do sistema imunolgico, sendo esse quadro agravado quan do h asso cia o dessa subs tn cia com o lcool. H tam bm um curio so, porm sig ni fi ca ti vo, ran ger de den tes que pode ocor rer nos usu rios da MDMA. Esse qua dro mais acen tua do nos
57

den tes pos te rio res e pode, inclu si ve, per sis tir aps o uso da droga. As pes soas que usam o xta se com fre qun cia podem come ar a apre sen tar pro ble mas no fga do, como dimi nui o da capa ci da de de o fga do fun cio nar, e ficar com a pele ama re la da (icte rcia). Problemas cognitivos (aprendizagem, memria, ateno) podem surgir com o uso repetido por perodo prolongado. O xtase tambm pode desencadear problemas psiquitricos, como quadros esquizofrenifor mes (for mas de lou cu ra), pni co (esta dos de aler ta inten so, com medo e agi ta o) e depres so. Esses problemas tm maior ou menor probabilidade de ocorrer, dependendo das caractersticas da pes soa, do momen to de sua vida, da fre qun cia e do con tex to de uso.

Consumo no Brasil
Embora ainda tenham sido realizados poucos estudos sobre a situao brasileira, existem ind cios de uma popu la ri za o do uso recrea ti vo da droga em alguns seg men tos da popu la o, especialmente em algumas capitais brasileiras. No entanto, o consumo de xtase parece estar principalmente associado msica eletrnica e a um con tex to de festa e dana, e mais res tri to aos jovens de clas ses sociais pri vi le gia das (alta e mdia-alta). Com o aumen to do con su mo, tem cres ci do tam bm o nme ro de apreen ses da droga pela pol cia, bem como os regis tros de mor tes asso cia das ao con su mo de xta se no Brasil.

58

ANTICOLINRGICOS
Plantas: Datura, Lrio, Trombeta, Trombeteira, Cartucho, Saia-Branca, Zabumba Medicamentos: Artane, Akineton, Bentyl

Definio e histrico
Em 1866, um mdi co da Bahia des cre ve o seguin te qua dro em dois escra vos: Fui chamado a visi tar estes doen tes no dia seguin te s 8 horas da manh. J podiam cami nhar, mas esta vam ainda tr pe gos e hal lu ci na dos, vendo obje tos hima gi n rios, phan tas mas, ratos a pas sear pela cama ra etc., de que pro cu ra vam fugir diri gin do-se para a porta. Ambos tinham as pupi las dila ta das... a boca e faces nada ofe re cem de not vel... Na pane la que ser via para fazer o cozi men to esta vam dous ramos com mui tas folhas e algu mas flo res rudi men ta res, de uma plan ta que conhe ci ser trom be tei ra (Datura arbo rea, Lin). Em 1984, um jovem advo ga do de So Paulo nar rou sua expe rin cia aps inge rir ch de saiabranca: Os sin to mas ini ciam-se cerca de 10 minu tos mais tarde com quei xas de no enxer gar direi to, vendo tudo emba ra a do e fora de foco. As pupi las esto total men te dila ta das. Seguem-se alu ci na es ter ri fi can tes, viso de ani mais e plan tas amea a do ras, cad ve res de ndios, pes soas etc. Algumas horas mais tarde rela ta que per deu o pulso e engo liu a ln gua sendo leva do para o pron to socor ro. Ainda em uma manh de 1989, um meni no de rua com as pupi las muito dila ta das des cre veu o que sen tia aps tomar 10 com pri mi dos de Artane (medicamento base de triexafenidila, uti li za do para mal de Parkinson, mas usado como droga de abuso devi do as suas pro prie da des em produzir alucinaes): via ele fan te cor ren do pela rua e rato sain do do bura co, se olha va para o cu via estre las de dia. Tava tudo emba a do e dava medo, mas era tam bm boni to. Conforme pode-se ver pelas des cri es acima, tanto o ch da plan ta como o medi ca men to Artane foram capa zes de pro du zir dila ta o das pupi las (midra se) e alte ra es men tais do tipo per cep o sem obje ti vo (ver ratos, ndios e estre las quan do esses obje tos no exis tiam), isto , alucinaes. O que exis te de comum entre a plan ta trom be tei ra ou lrio e o medi camento Artane para produzir efeitos fsicos e psquicos semelhantes? que duas substncias (atropina e/ou escopolamina) sintetizadas pela planta e o princpio ativo (triexafenidil) do medicamento produzem um efeito no organismo que a medicina chama de efeito anticolinrgico. E sabe-se que todas as drogas anticolinrgicas so capa zes de, em doses ele va das, alm dos efei tos no corpo, alte rar as fun es ps qui cas.

59

Efeitos no cre bro

Os anticolinrgicos, tanto de origem vegetal como os sintetizados em laboratrio, atuam principalmente produzindo delrios e alucinaes. So comuns as descries pelas pessoas into xi ca das de se sen ti rem per se gui das, de verem pes soas e bichos etc. Esses del rios e alu ci na es dependem bastante da personalidade do indivduo e de sua condio; assim, nas descries de usurios dessas drogas, encontram-se relatos de vises de santos, animais, estrelas, fantasmas, entre outras ima gens. Os efei tos so bas tan te inten sos, poden do demo rar de 2 a 3 dias. Apesar disso, o uso de medicamentos anticolinrgicos (com controle mdico) muito til no tratamento de vrias doen as (Parkinson, diarreia etc.).

Efeitos sobre outras partes do corpo

As drogas anticolinrgicas so capa zes de pro du zir mui tos efei tos peri f ri cos alm dos pro vocados no sistema nervoso central. Assim, as pupi las ficam muito dila ta das, a boca seca e o cora o pode dis pa rar. Os intes ti nos ficam para li sa dos tanto que eles so usa dos medi ca men te como anti diar ri cos e a bexi ga fica pre gui o sa ou h reten o de urina.

Efeitos txicos
Os anticolinrgicos podem produzir, em doses elevadas, grande elevao da temperatura, que chega s vezes at 40 ou 41C. Nesses casos, feliz men te no muito comuns, a pes soa apre sen ta-se com a pele muito seca e quen te, com ver me lhi do prin ci pal men te no rosto e no pes coo. Essa temperatura elevada pode provocar convulses (ataques) e so, por isso, bastante peri go sas. Existem pes soas tam bm que des cre vem ter engo li do a ln gua e quase se sufo ca rem por causa disso. Ainda, em casos de dosa gens ele va das, o nme ro de bati men tos do cora o sobe exageradamente, podendo ultrapassar 150 batimentos por minuto.

Aspectos gerais
O abuso des sas subs tn cias rela ti va men te comum no Brasil. O Artane chega a ser a ter cei ra droga mais u sa da entre meni nos de rua de algu mas capi tais no Nordeste (depois dos ina lan tes e da maco nha). Nas demais regies, o uso de anticolinrgicos bem menos fre quen te. Essas drogas no desenvolvem tolerncia (neces si da de de aumen to de dose para sen tir os mesmos sintomas prazerosos iniciais) no organismo e no h descrio de sndrome de abstinn cia, ou seja, quando a pessoa para de usar abruptamente essas substncias, no apresenta reaes desagradveis.

60

OUTROS

61

62

ESTEROIDES ANABOLIZANTES
Anabolizantes

Definio
Apesar de no serem drogas psicotrpicas (pois no so capazes de induzir dependncia, no estando, por este motivo, includos nas convenes internacionais da ONU), os esteroides anabolizantes tm sido usados de forma abusiva e merecem uma breve considerao neste livreto. Os esteroides anabolizantes, mais conhecidos com o nome de anabolizantes, so substitutos sintticos do hormnio masculino testosterona fabricado pelos testculos. Levam ao crescimento da musculatura (efeito anablico) e ao desenvolvimento das caractersticas sexuais masculinas (efeito andrognico); da tambm o nome de esteroides anabolizantes andrognicos. Os anaboli zantes possuem vrios usos clnicos, nos quais sua funo principal a reposio da testosterona nos casos em que, por algum moti vo de doen a, tenha ocor ri do um dfi cit. A pro prie da de des sas dro gas de aumen tar os ms cu los tem feito com que atle tas ou pes soas que querem melhorar o desempenho e a aparncia fsica utilizem anabolizantes sem necessidade mdi ca, prin ci pal men te aque las que se julgam peque nas e se sentem infe lizes por essa con di o. Esse uso est ti co no mdi co, por tan to ile gal e ainda acar re ta pro ble mas sade. Os esteroides ana bo li zan tes podem ser toma dos na forma de com pri mi dos ou inje es, e seu uso il ci to ini cia do com uma dose menor, aumen ta da com o tempo, levan do os indi v duos a uti li zar cen te nas de doses a mais do que aque la nor mal men te reco men da da em caso de defi cin cia de testosterona. Essa prtica denominada de pirmide. Frequentemente, combinam diferentes esteroides, supondo que a interao de vrios anabolizantes produziria um aumento maior da mus cu la tu ra. Outra forma de uso des sas dro gas tom-las duran te ciclos de 6 a 12 sema nas ou mais e, depois, parar por um tempo seme lhan te e co me ar nova men te. Esse tempo sem droga, acredita o usurio, garantir ao sistema hormonal recuperar-se. No Brasil, no se tem esti ma ti va desse uso il ci to, mas sabe-se que o con su mi dor pre fe ren cial est entre 18 e 34 anos de idade e, em geral, do sexo mas cu li no. No comrcio brasileiro, os principais medicamentos base dessas drogas e utilizados com fins ilcitos so: Winstrol, Androxon, Durateston, Deca-Durabolin. Porm, alm des tes, exis tem deze nas de o utros pro du tos que e ntram ile gal men te no Pas e so ven di dos em aca de mias e far m cias.
63

Alguns usu rios che gam a uti li zar pro du tos vete ri n rios, base de esteroides, sobre os quais no se tem nenhu ma ideia dos ris cos do uso em huma nos.

Efeitos adversos
Alguns dos principais efeitos do abuso dos esteroides anabolizantes so: nervosismo, irrita o, agres si vi da de, pro ble mas hep ti cos, acne grave (em geral ocor re nas cos tas e no peito, oca sionando um problema esttico srio), problemas sexuais e cardiovasculares, aumento do HDL (forma boa do colesterol), diminuio da imunidade. Alm disso, aqueles que se injetam ainda cor rem o risco de com par ti lhar serin gas e con ta mi nar-se com o vrus da Aids ou da hepa ti te.

Outros efeitos
Alm dos efeitos mencionados, outros tambm graves podem ocorrer:

No homem: os testculos diminuem de tamanho, a contagem de espermatozoides reduzida, impotncia, infertilidade, calvcie, ginecomastia (ou desenvolvimento de mamas, que pode neces si tar de cirur gia para ser elimi na da), difi cul da de ou dor para uri nar e aumen to da prs tata.

Na mulher: cres ci men to de pelos f aciais, alte ra es ou ausn cia de ciclo mens trual, aumen to do cli t ris, voz gros sa, dimi nui o de seios. Alguns des ses efei tos so irre ver s veis, ou seja, mesmo na ausn cia do ana bo li zan te no h retor no da con di o nor mal.

No adolescente: o anabolizante pode provocar maturao esqueltica prematura e puber dade acelerada, levando a um crescimento raqutico, provocando estatura baixa. A variao de humor, incluindo irritabilidade e nervosismo provocados pelo abuso de anabo

lizantes, pode chegar agressividade e raiva incontrolveis. Os usurios podem expe ri men tar ainda, um cime doen tio, ilu ses, poden do apresentar dis toro de juzo em relao a sentimentos de invencibilidade, distrao, confuso mental e esque cimentos. Podem desenvolver tambm distoro de julgamento do prprio corpo (dismorfia cor po ral), tendo a falsa sen sa o de que esto com a mus cu la tu ra pouco desen vol vi da. Usurios, frequentemente, tornam-se clinicamente deprimidos quando param de tomar a droga, at por que per dem a massa mus cu lar que adqui ri ram; um sin to ma que pode con tri buir para a dependncia. Atletas, treinadores fsicos e mesmo mdicos relatam que os anabolizantes aumentam signi ficantemente massa muscular, fora e resistncia. Apesar dessas afirmaes, at o momento no existe nenhum estudo cientfico comprovando que essas drogas melhoram a capacidade cardio vascular, a agilidade, a destreza ou o desempenho fsico. Devido a todos esses efei tos, o Comit Olmpico Internacional COI colo cou vinte esteroides
64

ana bo li zan tes e com pos tos rela cio na dos a eles como dro gas bani das, fican do o atle ta que fizer uso delas sujei to a duras sanes. Os prin ci pais esteroides ana bo li zan tes, em sua gran de maio ria com uso inje t vel, so: esta nozolol, nandrolona, metenolona, oximetolona, nesterolona, oxandrolona, sais de testosterona e dro boldenona (uso veterinrio). Os mais utilizados no Brasil so: estanozolol (Winstrol) e nan lona (Deca-Durabolin).

65

O QUE O VIVAVOZ?
O VIVAVOZ uma central telefnica de orientaes e informaes sobre a preveno do uso indevido de drogas. O telefonema gratuito e o atendimento sigiloso. A pessoa no precisa se identificar.

BOM FALAR COM QUEM ENTENDE

O atendimento realizado por consultores capacitados e supervisionados por profissionais, mestres e doutores, da rea da sade Os profissionais indicam locais para tratamento Oferecem aconselhamento por meio de interveno breve para pessoas que usam drogas e seus familiares Prestam informaes cientficas sobre drogas O VIVAVOZ resultado de uma parceria entre a Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas - SENAD e o Programa Nacional de Segurana Pblica com Cidadania (PRONASCI), do Ministrio da Justia.