Denver

Manual de Operao
Registro no MS NXXXXXXXXX
Manual Cdigo: 204010145 Reviso (MAR/2003)
LEIA COM ATENO
Este manual foi desenvolvido com o intuito de fornecer apenas informaes suficientes para orientar o usurio nas funes operacionais exclusivamente do equipamento em questo, no fornecendo, citando, sugerindo ou orientando o usurio em procedimentos clnicos de qualquer natureza. vital que para a correta utilizao deste equipamento, tais domnios clnicos j sejam de conhecimento do operador.
Cdigo do Manual:
REV A
A EMPRESA
A K. TAKAOKA uma empresa que h mais de 45 anos vem se dedicando ao ramo de equipamentos hospitalares, sempre em estreita cooperao com a classe mdica. Atuando principalmente nas reas de Anestesia, Medicina intensiva, Monitorizao e Oxigenoterapia, a K. TAKAOKA orgulha-se de exercer uma posio de liderana no mercado, contando com uma linha extensa de produtos. Tendo como uma de suas prioridades o permanente investimento em pesquisa e desenvolvimento de novas idias e solues, a K. TAKAOKA tem se destacado pela constante introduo de avanos tecnolgicos e inovaes industriais em sua linha de produtos, o que a equipara s principais industrias nacionais e internacionais do ramo. A K. TAKAOKA projeta e fabrica com sofisticados equipamentos a maior parte dos componentes que utiliza em seus aparelhos, o que vem explicar o criterioso controle de qualidade a que estes so submetidos. preocupao tambm da empresa fornecer um suporte de alto nvel a todos os usurios, atravs de seus departamentos de Vendas e de Assistncia Tcnica. Possuindo representantes em todo o territrio nacional e estando presente tambm no mercado internacional, a K. TAKAOKA tem merecido assim, ao longo dos anos, a confiana de seus clientes no elevado padro de qualidade e na grande eficincia de seus produtos e servios.
Razo Social e endereo do fabricante e do importador

Fabricante e distribuidor: K. TAKAOKA IND. E COM. LTDA. Av. Bosque da Sade, 519. So Paulo SP CEP: 04142-091 Tel(0xx11)5586-1000 Fax(0xx11)5589-7313 E-mail: kt@takaoka.com.br Site: http://www.takaoka.com.br Nmero de Registro ANVISA: xxxxxxxx
Paulo Akio Takaoka Responsvel Legal
Tatsuo Suzuki Responsvel Tcnico CREA 62904
Cdigo do Manual:
REV A
SUMRIO
1 2 3 4 5 AVISOS IMPORTANTES ...................................................................................5 DESCRIO GERAL.........................................................................................9 ESPECIFICAES TCNICAS ......................................................................11 PRINCPIO DE FUNCIONAMENTO ................................................................13 COMPONENTES E CONTROLES ..................................................................14 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 7 7.1 7.2 8 8.1 8.2 9 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 RELAO DE COMPONENTES ...............................................................................14 VISTA FRONTAL ...................................................................................................14 VISTA POSTERIOR ...............................................................................................20 VLVULA EXPIRATRIA ........................................................................................23 UMIDIFICADOR AQUECIDO ELETRNICO (OPCIONAL) ..............................................24 DRENOS..............................................................................................................25 BATERIA ..............................................................................................................26 BASE MVEL .......................................................................................................26 TELA DE INICIALIZAO ........................................................................................28 TELA PRINCIPAL ..................................................................................................29 TELA DE AJUSTE DE ALARMES ...............................................................................30 PROCEDIMENTO DE CONFIGURAO .....................................................................32 SISTEMA DE ALARMES .........................................................................................33 ALIMENTAO .....................................................................................................36 CIRCUITO RESPIRATRIO .....................................................................................37 ANTES DE CADA VENTILAO ................................................................................40 DURANTE A VENTILAO ......................................................................................41
DISPLAY DE CONTROLE ...............................................................................28
MONTAGEM E PREPARAO DO VENTILADOR ........................................36
ROTINA DE INSPEO ..................................................................................40
OPERAO .....................................................................................................42 SELEO DA MODALIDADES DE VENTILAO .........................................................42 REGULAGEM DOS PARMETROS DE CICLAGEM .......................................................43 REGULAGEM EM VCV - VENTILAO CONTROLADA A VOLUME ................................43 REGULAGEM EM SIMV - VENTILAO MANDATRIA INTERMITENTE SINCRONIZADA...45 REGULAGEM EM CPAP - VENTILAO COM PRESSO POSITIVA CONTNUA NAS VIAS AREAS ..........................................................................................................................46 9.6 REGULAGEM EM PLV VENTILAO DE PRESSO LIMITADA ...................................47
10 11 12 13
LIMPEZA E ESTERILIZAO........................................................................49 MANUTENO...............................................................................................54 SIMBOLOGIA..................................................................................................56 TERMO DE GARANTIA..................................................................................58

4 REV A
Cdigo do Manual:
AVISOS IMPORTANTES O Ventilador DENVER um aparelho mdico que inclui em seu projeto, sofisticados componentes mecnicos e eletrnicos, devendo ser operado somente por profissionais qualificados e especialmente treinados na sua utilizao. Observe atentamente os avisos e recomendaes fornecidas abaixo.
Ventilao
Ao ligar o Ventilador, informe o peso do paciente para que o aparelho pr-calcule os parmetros de ventilao adequados. Aps o incio da ventilao, verifique se os parmetros ventilatrios indicados na tela esto adequados. Verifique o ajuste adequado de todos os limites de alarmes. Para que toda a gua condensada no circuito respiratrio escoe de volta aos drenos e no chegue ao paciente, o suporte para tubos dever ser posicionado prximo ao intermedirio em "Y" e em uma posio inferior em relao boca do paciente. Para evitar uma desconexo acidental ou um vazamento de gases no circuito respiratrio, realize todas as conexes com bastante firmeza. Feche com firmeza a tampa roscada do Umidificador Aquecido KT-6060 (opcional). Verifique freqentemente a firme conexo do tubo endotraqueal. No utilize o Ventilador DENVER caso apresente alguma irregularidade. Providencie ento a soluo do problema apresentado, atravs de um representante autorizado TAKAOKA.
Alimentao Eltrica e Bateria Interna

Somente conecte o cabo de fora a uma tomada devidamente aterrada e aprovada para uso hospitalar. A tomada fmea dever ser de trs pinos do tipo Nema 5-15P (item 7.1). O Ventilador dever ser operado com a fonte de alimentao eltrica interna, quando houver dvida sobre a integridade da instalao do condutor de aterramento para proteo. Mantenha a bateria interna sempre carregada, para que o Ventilador continue a operar mesmo numa eventual falha na rede eltrica ou para transporte. Para isto, o Ventilador dever ser deixado constantemente interligado rede eltrica, mesmo enquanto este estiver desligado. Faa uma recarga da bateria aps algumas horas de utilizao do Ventilador sem alimentao com a rede eltrica, preparando a bateria para uma prxima utilizao. Faa uma recarga completa da bateria aps o Ventilador estar em desuso e desconectado da rede eltrica por um perodo superior a 20 (vinte) dias. A bateria recarregvel interna no deve ser retirada, e para manter a sua carga, o Ventilador deve ficar constantemente conectado rede eltrica.
Cdigo do Manual:
REV A
Se o Ventilador estiver sendo alimentado pela bateria interna e o alarme de bateria fraca for ativado, o Ventilador dever ento ser conectado imediatamente rede eltrica, pois, existe o risco eminente de parada total do Ventilador. O Umidificador Aquecido (opcional) no ser alimentado pela bateria interna do Ventilador nem pela entrada de 12 VDC. A conexo de outro equipamento tomada de rede auxiliar pode elevar a corrente de fuga atravs do paciente de valores que excedam os limites permitidos na ocorrncia de um condutor de aterramento para proteo defeituoso. O cordo de rede destacvel (cabo de alimentao) deve ser preso com a abraadeira para evitar uma desconexo acidental A bateria interna recarregvel s poder ser substituda pela Assistncia Tcnica autorizada da K.TAKAOKA.
Diversos
Equipamento e acessrios no estreis, devendo ser submetidos aos procedimentos de desinfeco e limpeza (pg.49) antes da primeira utilizao.. Retire o plstico de proteo do display do Ventilador antes de iniciar sua utilizao. O funcionamento deste Ventilador no afetado pela utilizao de equipamentos nas proximidades, tais como equipamento de cirurgia de alta freqncia (diatermia), desfibriladores ou equipamento de terapia por ondas curtas. Este Ventilador no suscetvel a interferncia eletro-magntica. Este Ventilador no emite ondas eletromagnticas que interfiram no funcionamento de outros equipamentos na sua proximidade. No pressione nenhuma tecla com instrumentos cirrgicos ou ferramentas. Utilize somente as pontas dos dedos para pressionar as teclas. Objetos pontiagudos ou duros podem danificar as teclas. No utilize o Ventilador na presena de agentes anestsicos inflamveis para evitar o risco de exploso, no aplique leo ou graxa combustvel no equipamento. Mangueiras ou tubos antiestticos ou eletricamente condutivos no devem ser utilizados. Verifique se o Ventilador est corretamente configurado e se os alarmes esto adequadamente ajustados antes de utilizar o equipamento. Enquanto o Ventilador estiver no modo de espera (STAND BY), todos os alarmes ficaro sem som. Estabelea uma rotina de limpeza e esterilizao adequada aos componentes do Ventilador. O Ventilador dever ser submetido a uma reviso anual por um tcnico autorizado pela TAKAOKA, para uma nova calibrao. Cdigo do Manual: 6 REV A
Todas as partes do equipamento que tiverem contato com fludos provenientes de pacientes (ex: circuito respiratrio, etc) esto potencialmente contaminados. Denominados de semi-crticos, devem sofrer antes do descarte (ao final de suas vidas teis) um processo de desinfeco de alto nvel, ou esterilizao ou ser descartado como lixo hospitalar potencialmente infectado. As partes aplicadas so a prova de desfibrilao, com exceo do cabo de temperatura que deve ser retirado quando do uso de desfibrilador prximo ao Ventilador. Algumas unidades de presso indicadas em milibar (mbar) e hectopascal (hPa) so usadas por vrias instituies ao invs de cmH2O, sendo 1 mbar igual a 1 hPa igual a 1,016 cmH2O, essas unidades podem ser intercambiadas sem problemas. Qualquer reparo que se faa necessrio no Ventilador somente dever ser executado por tcnicos especializados e devidamente autorizados pela TAKAOKA. A comprovao de que o produto encontra-se bem instalado ou conectado aos outros produtos para funcionar corretamente e com segurana, bem como a freqncia de operaes de manuteno e calibrao. Deve ser feita no mnimo uma vez por ms, verifique se os tubos, cabos e outros componentes do Ventilador no esto danificados, gastos ou com fissuras. Havendo qualquer dano, providencie a troca dos componentes. No utilize componente danificado. A conexo para o paciente deve ser feita com bastante firmeza. Verifique as condies e substitua periodicamente os tubos do circuito respiratrio, pois estes se constituem em componentes de desgaste normal. Utilize somente os cabos e tubos especificados pela TAKAOKA para o Ventilador DENVER. Elimine as partes removidas do equipamento de acordo com o protocolo de disposio de partes e peas de sua substituio. Siga as recomendaes governamentais locais quanto proteo ambiental, especialmente no caso de lixo eletrnico ou partes eletrnicas. Em caso de exposio a condies ambientais razoavelmente previsveis o equipamento dever ser utilizado em um ambiente com: temperatura de -40C a +70C; presso atmosfrica de 500 a 1060 hPa; e a uma umidade relativa de10% a 100% (no condensada). Este equipamento no se destina a administrar quaisquer drogas ou substncias.
Descarte (lixo)
Todas as partes e peas que tiverem contato com fluidos provenientes de pacientes (exemplo: circuito respiratrio), esto potencialmente contaminados. Denominados semicrticos, devem sofrer antes do descarte (ao final de suas vidas teis) um processo de desinfeco de alto nvel, ou esterilizao ou ser descartado como lixo hospitalar potencialmente infectado. Elimine as partes removidas do equipamento de acordo com o protocolo de disposio de partes e peas de sua instituio. Siga as recomendaes governamentais locais quanto proteo ambiental, especialmente no caso de lixo eletrnico ou partes eletrnicas. Cdigo do Manual: 7 REV A
As caractersticas tcnicas dos produtos TAKAOKA esto sujeitas a alteraes sem aviso prvio.
Principais Dimenses
Ventilador DENVER
Cdigo do Manual:
REV A
1 DESCRIO GERAL
O Ventilador DENVER um respirador eletrnico projetado para aplicaes de insuficincia respiratria em pacientes infantis e adulto(de 6 a 150kgs) em UTI. um Ventilador ciclado a tempo com volume contnuo ou presso limitada. O Ventilador DENVER possui as seguintes modalidades de ventilao: 1. VCV ...................ventilao Controlada a volume 2. SIMV......... ........ventilao mandatria intermitente sincronizada 3. CPAP ................ventilao com presso positiva contnua nas vias areas 4. PLV....................ventilao com presso limitada Possui ainda controles de PEEP (presso positiva expiratria final) e de presso mxima inspiratria (permitindo um plat inspiratrio). A ciclagem do Ventilador DENVER comandada diretamente atravs de controles independentes de freqncia respiratria e de tempo inspiratrio. Este mtodo de regulagem facilita sobremaneira o ajuste do aparelho, pois, os principais parmetros ventilatrios so obtidos de uma forma direta. Algumas outras caractersticas do Ventilador DENVER so descritas a seguir: Controles digitais diretos para os principais parmetros ventilatrios, destacando Volume, Freqncia, Relao, Presso Mxima e PEEP. Apresenta somente os controles ativos de acordo com a modalidade de ventilao. Manmetro eletrnico de presso endotraqueal, com apresentao grfica atravs de um manmetro linear de barra (bargraph). O valor da presso mxima na ltima inspirao mantido indicado no manmetro durante a fase expiratria, para uma melhor visualizao deste parmetro. Completo sistema de alarmes audiovisuais para os parmetros ventilatrios, com limites ajustveis pelo operador. Estes alarmes so capazes de indicar uma srie de irregularidades durante a ventilao, aumentando em muito a segurana da terapia. Condio de STAND BY ativada manualmente a qualquer instante, para impedir alarmes auditivos durante a preparao do paciente ou outro evento especial. Boto Easy-Touch que permite o acesso e ajuste simples e rpido dos parmetros ventilatrios. Vlvula expiratria com servo-controle eletrnico para controle da presso no circuito respiratrio, permitindo um controle ativo de presso em qualquer modalidade de ventilao. Vlvulas reguladoras de presso incorporadas para oxignio e ar comprimido. Boto eletrnico para inspirao manual (sincronizao de ciclos). Chave geral liga/desliga.
Cdigo do Manual: 9 REV A
Vlvula reguladora de presso incorporada. Vlvulas de segurana anti-asfixia e contra alta presso. Bateria interna recarregvel para as eventualidades de falha na rede eltrica ou para transporte, quando o Ventilador automaticamente passar a ser alimentado atravs da bateria. Fonte interna chaveada com entrada de 110 ou 220 VAC, para funcionamento do Ventilador e recarga da bateria interna. Umidificador Aquecido (opcional) com controle eletrnico de temperatura e termmetro digital. Brao articulado com suporte para tubos corrugados, podendo ser montado em qualquer um dos lados do Ventilador conforme o lado em que o paciente se encontra. Painel ergonmico, com teclado de membrana e design avanado. Funcionamento silencioso.
Monitor de Ventilao
O Monitor de Ventilao incorporado ao DENVER possui mltiplas funes de monitorizao da ventilao mecnica. O display grfico de monitorizao apresenta os valores numricos em tempo real de alguns parmetros medidos, alm da curva de presso endotraqueal em funo do tempo para uma anlise mais minuciosa da ventilao. O conhecimento dos parmetros apresentados pelo monitor permite um acompanhamento mais completo da ventilao do paciente. Algumas outras caractersticas importantes do Monitor de Ventilao so descritas abaixo. Alarmes audiovisuais para PEEP e presso limite, com limites mnimo e mximo ajustveis pelo operador. Grficos Pxt em tempo real com ajuste automtico de escala. Monitorizao das presses inspiratrias e mdias. Apresentao o tempo de inspirao e expirao. Tecla de SILNCIO para o silenciamento de alarmes por 2 minutos. Bargraph graduado de 10 a 100 cmH2O incorporado ao display. Sada serial para interface com microcomputador, para apresentao de grficos, gravao dos dados em disco ou impresso das informaes (este item opcional).
2 ESPECIFICAES TCNICAS
1. Classificao Ventilador Pulmonar eletrnico microprocessado para insuficincia respiratria em terapia intensiva peditrica / adulto. Equipamento classe I, energizado internamente, tipo B, para operao contnua e prova de gotejamento de gua (IPX1). 2. Modalidades de Ventilao VCV......................ventilao mandatria contrtolada SIMV......... ...........ventilao mandatria intermitente sincronizada CPAP ...................ventilao com presso positiva contnua nas vias areas PLV ......................ventilao com presso limitada 3. Parmetros Ventilatrios Volume................................................................ 0ml a 1500ml Freqncia respiratria....................................... 5 a 99 rpm 5% Relao I:E ......................................................... 2:1 a 1:4 Presso mxima ................................................. 0 a 90 cm H2O 15% PEEP/CPAP ....................................................... 0 a 30 cm H2O 5% Concentrao de oxignio.................................. 21 a 100% de O2 10% Fluxo inspiratrio ................................................ 0 a 90 litros Fluxo de base ..................................................... 3 l/min (fixo) 5% Sensibilidade por presso .................................. -1 a - 20 cmH2O (OFF) 5% Sensibilidade por fluxo (opcional) ...................... 1 a 20 l/min (OFF) 5% 4. Caractersticas Especiais Manmetro de presso inspiratria eletrnico com bargraph, com escala de -10 a 100 cm H2O. Chave liga/desliga. Vlvulas reguladoras de presso de O2 e de Ar comprimido Vlvulas de segurana anti-asfixia e de alta presso. Tecla de inspirao manual sincronizada. 5. Especificaes do Monitor de Ventilao Parmetro Unidade Presso mxima ................................................. cmH2O Presso mdia.................................................... cmH2O Tempo inspiratrio .............................................. segundos Tempo expiratrio............................................... segundos 6. Alimentao de Gs Gases ................................................................ oxignio e ar comprimido Presso de alimentao ..................................... 50 a 100 PSI (345 a 690 kPa) Presso regulada pelo aparelho ........................ 34.5 PSI (238 kPa) Conexo rosqueada ........................................... conforme norma NB-254/1987
Observaes:
O Ventilador DENVER est equipado com vlvula reguladora de presso interna, podendo ser conectado diretamente na sada de gs da rede dos hospitais instalados conforme normas vigentes. Portanto, no recomendada a utilizao de vlvula reguladora externa. 7. Caractersticas Eltricas Alimentao ................................................90 a 220 VAC, 50/60 Hz Potncia......................................................10 W do Ventilador ....................................................................90 W do Umidificador (mximo) Energizado inteiramente.............................Bateria Bateria recarregvel ...................................Selada de Chumbo/cido 12VDC e 2,3A n Takaoka 437010003 Display grfico ............................................cristal lquido dotado de auto-contraste com lmpada de catodo frio. Fusvel ........................................................de vidro de 20 mm, normal: entrada do Ventilador .................................1,0 A / 250 V sada para umidificador ..............................2,0 A / 250 V Autonomia...................................................Aproximadamente 120 minutos Fonte externa de alimentao ....................12VDC e 2,0A 8. Dimenses e Peso Altura Largura Profundidade Peso Apenas Ventilador 186 mm 235 mm 280 mm 4 kgf Com base mvel e acessrios 1225 mm 390 mm 488 mm 12.5 kgf
9. Embalagem Embalagem individual, desenvolvida para suportar o transporte e a armazenagem a uma temperatura de 40C a + 70C, a uma presso atmosfrica de 500 a 1060 hPa e a uma umidade relativa de 10% a 100% (no condensada).
As caractersticas tcnicas dos produtos TAKAOKA esto sujeitas a alteraes sem aviso prvio.
Cdigo do Manual:
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REV A
3 PRINCPIO DE FUNCIONAMENTO
Fluxo contnuo
Oxignio e ar comprimido entram no Ventilador atravs de suas respectivas conexes rosqueadas, tendo as presses reduzidas atravs de um conjunto de vlvulas reguladoras. Cada gs segue ento para a sua respectiva vlvula de equalizao que impedir que a diferena das presses das redes dos gases influencie na mistura. Os fluxos de oxignio e ar comprimido so ento misturados no blender, onde feita a regulagem da concentrao de O2. Esta mistura de oxignio/ar comprimido passa pela vlvula de controle de fluxo que submetida a um controle eletrnico para fornecer a quantidade exata de gs durante a fase inspiratria (fluxo inspiratrio). Atravs da vlvula booster o fluxo contnuo chega finalmente ao circuito respiratrio do paciente. A vlvula magntica causa um escape do fluxo para a atmosfera quando a presso limite atingida. Durante a fase expiratria um fluxo expiratrio ser enviado ao circuito do paciente dependendo do fluxo inspiratrio ajustado no Ventilador.
Vlvula de Fluxo
Um motor de passo converte o seu posicionamento em fluxo quando existe um gs pressurizado em sua entrada. Ao se posicionar o motor em zero o fluxo em sua sada zero. Ao mudarmos a posio do motor este permite a passagem de gs da entrada para a sada regulando assim um fluxo inspiratrio. Cada posio do motor corresponde a um determinado fluxo inspiratrio e este posicionamento feito atravs de um controle eletrnico que obedece ao valor deste parmetro ajustado no Ventilador.
Misturador Mecnico
A mistura de gases feita mecanicamente atravs de uma vlvula de agulha.
Vlvula eletromagntica
O controle da presso inspiratria realizado por uma vlvula eletromagntica atuando no circuito respiratrio, a qual comandada por um sistema eletrnico microprocessado. A Figura 4.1 representa esquematicamente a construo da vlvula eletromagntica, a qual possui um princpio de funcionamento simples e seguro. O diafragma controla a passagem do Figura 4.1: Vlvula eletromagntica. fluxo, alm de isolar o interior da vlvula para evitar a sua contaminao. O comando do diafragma realizado atravs do pino que se movimenta junto com a bobina mvel, o qual se desloca no interior de um m. A fora de fechamento do diafragma depende da corrente eltrica aplicada na bobina, sendo controlada eletronicamente atravs de um sistema de servocontrole de presso. Cdigo do Manual: 13 REV A
5 COMPONENTES E CONTROLES 5.1 Relao de Componentes

Os seguintes componentes so fornecidos acompanhando o Ventilador DENVER.
Quant. 1 1 1 1 1 2 1 1 Descrio Circuito respiratrio completo infantil Circuito respiratrio completo adulto Extenso de oxignio Extenso de ar comprimido c/ filtro Cabo eltrico removvel Diafragma sobressalente para vlvula expiratria Brao articulado para tubos corrugados Manual de Operao do Ventilador DENVER Cdigo 202010619 202011785 202010620 202010996 429020003 202011152 202010612 204010145 202010171 202010970 202011660 429090155
Itens Opcionais: 1 Umidificador Aquecido 6060 1 Cmara extra do Umidificador 1 Circuitos autoclavveis em silicone 1 Interface serial
Observaes:
Se no ato do recebimento algum dos componentes acima estiver faltando ou danificado, entre em contato imediatamente com um representante autorizado TAKAOKA, pois, existem tempos de garantias diferentes para os diversos componentes, verificar Captulo 13. Para adquirir acessrios opcionais ou de reposio, procure o representante autorizado TAKAOKA.
5.2 Vista Frontal
Figura 5.1: Vista Frontal Ventilador DENVER

Os itens abaixo se referem vista frontal do Ventilador DENVER.
Display de Controle do Ventilador
Mostrador de cristal lquido que centraliza as funes de regulagem dos parmetros ventilatrios, alm de mensagens de alarme e outras informaes relativas s condies operacionais do Ventilador. As funes deste display encontram-se descritas detalhadamente no Captulo Display de Controle.
Tecla de Presso Inspiratria Limite
Tecla para ajuste do limite de presso mxima inspiratria. Ao ser pressionada, esta tecla coloca o valor do limite de presso inspiratria limite em destaque na tela, para que este valor numrico possa ser ajustado pelo boto de programao Easy Touch (12). Gire este boto no sentido horrio para incrementar, ou no sentido anti-horrio para decrementar e para confirmar pressione-o. O ajuste realizado diretamente em cmH2O.
Observao:
Nas modalidades VCV e SIMV para realizar uma ciclagem limitada a presso (com plat), regule este parmetro o valor desejado da presso mxima. Na modalidade CPAP este parmetro ajustado apenas como segurana contra barotrauma. Se durante o ciclo inspiratrio a presso real medida superar em 5 cmH2O o valor ajustado deste parmetro, o Ventilador automaticamente interromper a inspirao zerando o fluxo inspiratrio evitando que um excesso de presso ocorra.
Tecla de PEEP/CPAP
Tecla para ajuste do valor de PEEP/CPAP. Ao ser pressionada, esta tecla coloca o valor do PEEP/CPAP em destaque no display, para que este valor numrico possa ser ajustado pelo boto de programao Easy Touch (12). Gire este boto no sentido horrio para incrementar, ou no sentido anti-horrio para decrementar e para confirmar pressione-o. O ajuste realizado diretamente em cmH2O.
Observao:
Na modalidade CPAP, este parmetro regula o valor da presso positiva contnua nas vias areas (CPAP). Nas outras modalidades, este controle regula o valor da presso positiva expiratria final (PEEP).
Cdigo do Manual:
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REV A
Tecla de Freqncia Respiratria
Tecla para ajuste da freqncia respiratria. Ao ser pressionada, esta tecla coloca o valor da freqncia em destaque na tela, para que este valor numrico possa ser ajustado pelo boto de programao Easy Touch (12). Gire este boto no sentido horrio para incrementar, ou no sentido anti-horrio para decrementar e para confirmar pressione-o. O ajuste realizado diretamente em respiraes por minuto.
Observaes:
A freqncia respiratria determinar em conjunto com a relao I/E tambm ajustada, determinar o tempo inspiratrio e conseqentemente o tempo expiratrio. Em algumas modalidades, a freqncia ser normalmente determinada pelo prprio paciente.
Conector para Tubo do Sensor de Fluxo Azul (opcional)
Entrada para o tubo do sensor de fluxo que possui uma faixa azul. A outra extremidade deste tubo dever ser acoplada ao bico do sensor de fluxo junto ao lado do sensor que possui o dimetro maior (fmea). Utilize somente o sensor fornecido pela TAKAOKA.
Conector para Tubo do Sensor de Fluxo Incolor (opcional)
Entrada para o tubo incolor do sensor de fluxo. A outra extremidade deste tubo dever ser acoplada ao bico do sensor de fluxo junto ao lado do sensor que possui o dimetro menor (macho). Utilize somente o sensor fornecido pela TAKAOKA.
Ateno
Os dois tubos devero ser montados em posio correta, conforme a codificao de cores encontrada no corpo do sensor de fluxo e nos conectores do Ventilador. Os tubos possuem cores diferentes para uma pronta identificao.
Conector para Sistema Respiratrio (PACIENTE)

Conexo cnica de 22m macho, para a interconexo do tubo corrugado (traquia) que leva os gases da inspirao do Ventilador at o paciente ou para o Umidificador dependendo da utilizao.
Bloco da Vlvula Expiratria

Bloco contendo a vlvula expiratria e um conector cnico para o tubo corrugado (traquia) que traz os gases expirados pelo paciente. A vlvula expiratria faz o controle das fases inspiratria e expiratria. Este conjunto desmontvel para limpeza e esterilizao de seu diafragma, devendo a sua montagem ser realizada de forma correta conforme as instrues do item 5.4.
Cdigo do Manual:
16
REV A
Boto de Concentrao de O2
Controle que regula diretamente a concentrao de oxignio, entre 21% a 100%, nos gases inspirados.
10
Ala para Posicionamento do Ventilador
Ala frontal para facilitar o posicionamento adequado do Ventilador DENVER.
11
Tecla de Relao I:E
Tecla para ajuste da relao entre os tempos inspiratrio e expiratrio. Ao ser pressionada, esta tecla colocado o valor da relao em destaque na tela, para que este valor numrico possa ser ajustado pelo boto de programao Easy Touch (12). Gire este boto no sentido horrio para incrementar, ou no sentido anti-horrio para decrementar e para confirmar pressione-o.
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Boto de Programao (Easy Touch)

Na tela principal do Ventilador DENVER este boto permite o ajuste simples e rpido dos parmetros ventilatrios. Este boto dever ser operado na seqncia descrita abaixo, para o ajuste de cada um dos parmetros ventilatrios apresentados em destaque no display:
Pressione uma vez este boto. Ser colocado em destaque o parmetro correspondente a ltima alterao. Gire o boto no sentido horrio ou anti-horrio, at colocar o parmetro que se deseja ajustar em destaque. Pressione outra vez este boto. O parmetro ser colocado em destaque no display. Gire este boto para ajustar o valor numrico desejado para o parmetro. Girandose no sentido horrio o valor aumenta, e girando-se no sentido anti-horrio o valor diminui. Pressione novamente o boto para confirmar o ajuste realizado, tornando assim efetivo o novo valor do parmetro. O parmetro ser retirado do destaque no display. Se aps a seleo ou alterao de algum parmetro ventilatrio, o mesmo no for confirmado pelo boto de programao Easy Touch (12) no intervalo de 30 segundos o parmetro em questo voltar ao valor inicial. Dentro da tela de configurao do Ventilador (item 6.4), este boto seleciona e confirma o valor ajustado colocando o prximo parmetro em destaque no display: Gire o boto no sentido horrio ou anti-horrio, at colocar o parmetro que se deseja ajustar em destaque. Pressione o boto para confirmar a seleo do parmetro. Gire este boto para ajustar o valor numrico desejado para o parmetro. Girandose no sentido horrio o valor aumenta, e girando-se no sentido anti-horrio o valor diminui.
Cdigo do Manual:
17
REV A
Pressione novamente o boto para confirmar o ajuste realizado, tornando assim efetivo o novo valor do parmetro e colocar o prximo parmetro em destaque no display.
13
Tecla de Volume Corrente
Tecla para ajuste do volume corrente desejado. Ao ser pressionada, esta tecla coloca o valor do volume corrente em destaque na tela, para que este valor numrico possa ser ajustado pelo boto de programao Easy Touch (12). Gire este boto no sentido horrio para incrementar, ou no sentido anti-horrio para decrementar e para confirmar pressione-o. O ajuste realizado diretamente em litros.
Ateno:
Quando a ventilao estiver sendo limitada pelo controle de presso inspiratria limite (2), o display de monitorizao(1) apresentar a mensagem PRES.LIMIT. (nas modalidades VCV e SIMV), e o valor do volume corrente real fornecido ao paciente ser menor do que o indicado por este controle de volume corrente. O fluxo expiratrio que passa pelo circuito respiratrio durante a fase expiratria depender do valor calculado do fluxo inspiratrio, ou seja: Se o fluxo inspiratrio calculado for maior que 6 l/m o fluxo expiratrio ser fixo em 6 l/m. Se o fluxo inspiratrio calculado for menor ou igual a 6 l/m o fluxo expiratrio ser coincidente, ou seja, do mesmo valor. As principais aplicaes deste fluxo so como fluxo de lavagem para eliminao de gs carbnico do circuito respiratrio durante a expirao, e no auxlio manuteno do nvel de PEEP/CPAP.
Observao:
O fluxo de base (fluxo na expirao) nunca ser superior ao valor do fluxo utilizado na inspirao.
14
Tecla para Mudana de Tela - MENU
Tecla que coloca a tela de controle do Ventilador no modo de configurao. O procedimento detalhado para a realizao destes ajustes encontra-se descrito no item 6.5. A tela retorna tela principal pressionando-se a tecla MENU novamente.
15
Tecla de Ciclo Manual

Boto que desencadeia uma nova fase inspiratria sincronizada assim que for pressionado. Aparecer a mensagem manual momentaneamente no display toda a vez que o operador iniciar um ciclo do Ventilador.
Cdigo do Manual:
18
REV A
16
Tecla de Silncio de 2 min

Tecla com duas diferentes funes:
1. Sendo pressionada enquanto houver algum alarme disparado, esta tecla silenciar o sistema de alarmes durante 2 minutos. Se houver alguma outra condio de alarme durante este perodo de 2 minutos, o silenciamento ser cancelado e haver um novo som de alarme. O indicador visual de SILNCIO (17) permanecer continuamente aceso enquanto houver uma condio de silenciamento temporrio de alarme. 2. Sendo pressionada novamente durante o tempo de alarme silenciado, este voltar sua funo normal.
17
Indicador de Alarmes
Quando ocorrer uma condio de alarme este indicador permanecer piscando continuamente. Com uma condio de silenciamento de alarme ativada pela tecla SILNCIO (16), este indicador ficar aceso continuamente.
18
Tecla de Modalidade - MODO
Tecla que realiza a seleo da modalidade de ventilao, dentre as opes: VCV, SIMV, CPAP, PLV e STAND BY. Pressione repetidamente esta tecla at que a modalidade desejada seja colocada em destaque no display do Ventilador, e pressione ento o boto de programao Easy Touch (12) para confirmar a seleo. Quando for selecionado o modo STAND BY, o Ventilador ser colocado no modo de espera. O Ventilador permanecer inativo at que o operador selecione um outro modo cancelando esta condio. O modo STAND BY poder ser utilizado durante a preparao do paciente ou outro evento especial, quando se deseja realizar a monitorizao, mas no se deseja a ocorrncia de alarmes.
Observaes:
As teclas apenas colocam os valores dos parmetros em destaque no display, para que estes possam ser ajustados e confirmados pelo boto de programao Easy Touch (12) caracterizando assim um sistema de segurana no permitindo ajustes involuntrios.
Cdigo do Manual:
19
REV A
5.3 Vista Posterior
17 1 16 15 2 14 13 3 12 4 5 6 11
10
Figura 5.2: Vista Posterior Ventilador DENVER
Os itens abaixo se referem vista posterior do Ventilador DENVER:

Ateno
Os controles (5), (6), (10) e (11) somente devero ser ajustados por tcnicos treinados e autorizados pela TAKAOKA.
Fusvel
Compartimento com fusvel para a proteo da parte eltrica do Ventilador. O portafusvel dotado de um sistema tipo baioneta com a expulso total do fusvel facilitando a troca e evitando assim choques eltricos (Captulo 11 - Manuteno).
Chave liga/desliga
Chave geral eletro-pneumtica que, na posio desliga, corta o fluxo de gs e desliga automaticamente a parte eltrica do Ventilador.
Entrada para Cabo de Fora 110 ou 220 VAC
Entrada para a alimentao do Ventilador com uma rede eltrica de 110 ou 220 VAC, por intermdio do cabo de fora removvel que acompanha o Ventilador. Este cabo possui um conector de 3 pinos para ser acoplado a uma rede eltrica devidamente aterrada.
Observao:
O Ventilador poder ser alimentado indiferentemente com uma tenso entre 110 e 220 VAC, pois possui converso automtica de voltagem.
Presilha
Presilha de nylon utilizada para fixao do cabo de alimentao eltrica evitando uma desconexo acidental do mesmo.
Vlvula Realimentadora de Presso de Ar Comprimido
Vlvula que realimenta a vlvula reguladora de presso de ar comprimido (6) que alimenta o Ventilador para 34.5 PSI - 238 Kpa.
Vlvula Reguladora de Presso de Ar Comprimido
Vlvula que reduz a presso do ar comprimido que alimenta o Ventilador para 36 PSI 248 Kpa.
Conexo de Entrada - Ar Comprimido
Conexo rosqueada para o filtro de ar comprimido que acompanha o Ventilador. A entrada do filtro dever ser interligada com a fonte de alimentao deste gs, atravs da extenso de ar comprimido que acompanha o aparelho. A presso de alimentao de ar comprimido dever encontrar-se na faixa entre 50 e 100 PSI (345 e 690 kPa).
Plaqueta de Identificao
Plaqueta com o modelo e o nmero de srie do Ventilador, para a sua identificao.
Conexo de Entrada de Oxignio
Conexo rosqueada para a extenso de oxignio que acompanha o Ventilador, para interligao com a fonte de alimentao deste gs. A presso de alimentao de oxignio dever encontrar-se na faixa entre 50 e 100 PSI (345 e 690 kPa).
10
Vlvula para Calibrador de Oxignio
Vlvula que reduz a presso do Oxignio que alimenta o Ventilador para 36 PSI - 248 Kpa.
11
Vlvula Realimentadora de Presso de Oxignio
Vlvula que realimenta a vlvula reguladora de presso de Oxignio (10) que alimenta o Ventilador para 34.5 PSI - 238 Kpa.
12
Tomada eltrica auxiliar para Umidificador Aquecido
Tomada eltrica de sada para alimentao do umidificador aquecido modelo KT-6060. O umidificador no alimentado pela bateria interna e nem pela tomada eltrica de 12 VDC.
13
Conector para Aterramento Eltrico
Conector utilizado para garantir o correto aterramento do Ventilador quando este estiver sendo alimentado eletricamente por uma bateria externa de 12VDC. Neste caso, acople a este conector o plugue do fio de aterramento que fornecido opcionalmente com o Ventilador e a garra existente na outra extremidade deste fio dever se acoplada a um ponto adequado de aterramento eltrico no local onde o Ventilador estiver sendo utilizado. fundamental que haja um aterramento adequado do Ventilador, para uma maior segurana do paciente e para evitar danos ao equipamento.
14
Tomada Eltrica de 12 VDC
Tomada eltrica para a alimentao do Ventilador DENVER atravs de uma bateria externa de 12 VDC recarregvel e til para transporte ou como fonte de energia reserva.
Observao:
O umidificador aquecido no funcionar quando o Ventilador DENVER estiver sendo alimentado por sua bateria.
Cdigo do Manual:
22
REV A
15
Sada Serial para Microcomputador (opcional)
Sada serial para ligao do Ventilador a um microcomputador, atravs de um cabo serial apropriado, para a transmisso de dados da monitorizao. Este recurso um item opcional do Ventilador, devendo ser especificado no pedido de compra.
Observao:
O cabo serial e o microcomputador no acompanham o Ventilador DENVER, constituindo-se em acessrios opcionais. Para obter informaes sobre os requisitos de software e hardware necessrios, consulte um representante autorizado TAKAOKA.
16
Fusvel de Sada para o Umidificador
Compartimento com fusvel para proteger a tomada auxiliar que alimentar o Umidificador 6060. O porta-fusvel dotado de um sistema tipo baioneta com a expulso total do fusvel facilitando a troca e evitando assim choques eltricos (Captulo 11 - Manuteno).
17
Controle de Contraste do Display de Controle
Boto para o ajuste do contraste do display do Ventilador. Este boto dever ser ajustado at se obter a melhor visualizao da tela.
5.4 Vlvula Expiratria

A vlvula expiratria constitui-se em uma vlvula eletromagntica que define as fases inspiratria e expiratria do Ventilador DENVER alm de controlar as presses durante estas fases. Durante a fase expiratria, a vlvula aberta para permitir a sada dos gases expirados. O bloco da vlvula expiratria afixado na frente do Ventilador. Isto permite que os tubos do circuito respiratrio sejam direcionados para qualquer um dos dois lados do Ventilador, dependendo do lado em que o paciente se encontra. A vlvula expiratria facilmente desmontvel para a desinfeco de seus componentes, inspeo ou troca de seu diafragma. Aps cada montagem da vlvula expiratria com o diafragma corretamente posicionado, ligue o Ventilador e realize um procedimento de teste para verificar o seu perfeito funcionamento.
Ateno
Verifique periodicamente a limpeza e o perfeito estado de conservao do diafragma da vlvula expiratria. Caso seja constatada qualquer fissura ou outra irregularidade neste componente, faa a substituio por um novo. A fixao do bloco na frente do Ventilador dever ser feita com bastante firmeza, para que no haja vazamento de gases.
Cdigo do Manual:
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REV A
Este bloco possui em seu corpo: um alojamento para o diafragma, uma conexo cnica para o tubo corrugado do ramo expiratrio e duas travas de dimenses diferentes que impedem a sua montagem invertida. Encaixe o bloco no ventilador coincidindo as travas do bloco com os alojamentos do ventilador. Gire o bloco para a direita at o travamento atentando para possveis vazamentos.
Figura 5.3: Montagem da vlvula expiratria.
5.5 Umidificador Aquecido Eletrnico (opcional) Observao:

Leia atentamente o Manual de Instrues do Umidificador Aquecido 6060. O Umidificador Aquecido 6060 foi projetado especificamente para o uso em circuitos respiratrios. Conta com controle eletrnico da temperatura, termmetro digital, luzes piloto e de funcionamento da resistncia eltrica, chave liga/desliga e cmara transparente com capacidade para 400ml de gua estril. A temperatura dos gases medida junto boca do paciente. O Umidificador Aquecido aquece e satura com vapor de gua o fluxo inspiratrio que atravessa a sua cmara. Os gases percorrem ento um caminho entre a sada da cmara e o paciente, atravs de dois tubos corrugados com drenos. comum ocorrer uma condensao de gua no interior do tubo corrugado que chega ao paciente, devido ao resfriamento dos gases entre a sada do umidificador e o intermedirio em Y. A quantidade de gua condensada no circuito aumentar com o aumento da regulagem do aquecimento no umidificador.
MEDIDAS DE SEGURANA PARA UTILIZAO DO UMIDIFICADOR AQUECIDO 6060
preciso evitar que a gua condensada no circuito escoe at o paciente, pois esta chegaria assim aos seus pulmes. Para que toda a gua condensada no circuito escoe de volta aos drenos, os tubos corrugados devero seguir uma direo ascendente ou horizontal at o paciente (Figura 7.4). Se a condensao de gua no circuito for excessiva, diminua a regulagem do aquecimento no umidificador.
Cdigo do Manual:
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REV A
A cmara do Umidificador Aquecido facilmente desmontvel para desinfeco, pois a sua tampa simplesmente rosqueada no copo. Ao montar novamente a cmara, certifique-se de que a guarnio de borracha da tampa encontra-se corretamente posicionada e em perfeito estado de conservao, para que no haja vazamento de gases durante a ventilao. Feche-a apertando-a com firmeza.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Conexo de Sada da Cmara (Paciente) Tampa da Cmara de Umidificao Cmara de Umidificao Garras de Fixao da Cmara Boto de Fixao da Cmara Display de Temperatura Controle de Aquecimento Lmpada de Aquecimento (Power On) Lmpada Piloto (Heater On)
Figura 5.4: Umidificador Aquecido KT-6060
5.6 Drenos
O circuito respiratrio do Ventilador DENVER conta com 2 (dois) drenos para a coleta da gua condensada no interior dos tubos corrugados, sendo um dreno para o ramo inspiratrio e o outro para o ramo expiratrio. A utilizao dos drenos importante para se evitar os inconvenientes causados pelo acmulo de gua no circuito respiratrio. Esvaziamento Para esvaziar o dreno, basta retirar o seu copo rosqueado e despejar a gua acumulada, rosqueando novamente o copo no corpo do dreno. Esta operao no interrompe a ventilao do paciente, pois h um sistema de fechamento automtico do dreno quando o copo retirado. Desinfeco ou Esterilizao O dreno facilmente desmontvel para desinfeco ou esterilizao, retirando-se o seu copo rosqueado e desencaixando-se o conjunto do mbolo (Figura 5.5).
Corpo 203030332 mbolo 202010709 Copo 203010620
Figura 5.5: Dreno para circuito respiratrio.

5.7 Bateria
O Ventilador DENVER possui uma bateria interna, que permite o seu funcionamento no caso de falha na rede eltrica. A bateria interna do Ventilador DENVER recarregvel e selada, no sendo necessrio retir-la mesmo quando o equipamento ficar fora de uso por longos perodos. Autonomia O tempo de durao da carga da bateria interna do Ventilador depender da modalidade utilizada e dos ajustes dos parmetros ventilatrios. Exemplo Estando totalmente carregada, a bateria poder manter o Ventilador funcionando durante aproximadamente 120 minutos em uma condio mdia de ventilao. Recarga Uma recarga total da bateria dura aproximadamente 10 (dez) horas, com o Ventilador desligado e conectado rede eltrica. Para uma maior vida til da bateria, mantenha esta sempre que possvel com a sua carga mxima. Descargas constantes da bateria diminuem a sua vida til. Na falta de energia eltrica alimentando o Ventilador, este passar automaticamente a ser alimentado atravs de sua bateria interna.
Ateno
Mantenha a bateria interna sempre carregada. Para isto, o Ventilador poder ser deixado permanentemente conectado rede eltrica, mesmo com a sua chave liga/desliga na posio desligada. Faa uma recarga da bateria aps algum tempo de utilizao do Ventilador sem alimentao com a rede eltrica. Faa uma recarga completa da bateria aps o Ventilador estar em desuso e desconectado da rede eltrica por um perodo superior a 20 (vinte) dias. O Umidificador Aquecido (opcional) no funcionar enquanto o Ventilador estiver sendo alimentado por sua bateria interna.
5.8 Base Mvel

A base mvel do Ventilador DENVER (Figura 5.6) possui quatro rodzios com deslizamento suave que lhe garante uma excelente mobilidade, ganchos para o apoio de extenses, puxador para facilitar o transporte e pinos para fixar o umidificador. O Ventilador afixado sobre a parte superior da base mvel, atravs de um conjunto de quatro parafusos. O Umidificador Aquecido (opcional) afixado na parte frontal da base mvel, atravs de pinos de encaixe.
Cdigo do Manual:
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REV A
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Fixao do Umidificador Puxador para transporte Suporte para extenses Coluna Rodzios Suporte para brao articulado
Figura 5.6: Base Mvel
Cdigo do Manual:
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REV A
6 DISPLAY DE CONTROLE
O display de controle localiza-se no painel frontal do Ventilador DENVER, e pode apresentar as seguintes opes de telas: 1. 2. 3. Tela de inicializao Tela principal Tela de configurao
A passagem de uma tela para a outra realiza-se com a tecla MENU (14) do painel frontal. O retorno para a tela principal a partir da tela da configurao realizado pressionando-se novamente a tecla MENU (14).
6.1 Tela de Inicializao

Assim que o Ventilador ligado, o display de controle apresenta uma tela de inicializao do sistema, indicando a verso do software existente no Ventilador (Figura 6.1). Esta informao utilizada para manuteno do equipamento.
Figura 6.1: Tela inicial. O Ventilador entrar em uma tela solicitando que o operador informe o valor do peso do paciente em quilogramas (Figura 6.2). Peso do Paciente..............................6,0Kg a 20,0Kg .................incremento: 0,5Kg 20,0Kg a 150Kg ..............incremento: 1,0Kg
Figura 6.2: Tela para informao do peso.
Cdigo do Manual:
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REV A
Realize ento o seguinte procedimento: Utilize o boto de programao Easy Touch (12) para ajustar o valor do peso do paciente. Gire este boto no sentido horrio para incrementar, ou no sentido antihorrio para decrementar e para confirmar pressione-o. O ajuste realizado diretamente em quilograma. O Ventilador executar um clculo para pr-ajustes dos parmetros de ventilao conforme o peso informado considerando 7ml/kgf.
Ateno
No utilize o Ventilador caso apresente alguma irregularidade. Providencie ento a soluo do problema apresentado, atravs de um representante autorizado TAKAOKA. O ajuste inicial automtico dos parmetros ventilatrios no dever ser considerado pelo operador como sendo o ajuste ideal e definitivo para o paciente. Antes de iniciar a ventilao, certifique-se de realizar o ajuste ideal de cada parmetro. A seguir o Ventilador ento entrar na tela principal dando incio na ventilao e monitorizao.
6.2 Tela Principal

Esta tela apresentada normalmente durante a ventilao, estando exemplificada na Figura 6.3. As funes mais importantes da tela principal encontram-se descritas a seguir, consistindo em ajuste de parmetros ventilatrios, indicao de modalidade e mensagens de alarme.
Figura 6.3: Tela principal do Ventilador DENVER. A tela divide-se em quatro partes: Monitor Manmetro linear do tipo bargraph, indicando a variao da presso endotraqueal atravs de uma barra horizontal percorrendo uma escala de -10 a 100 cm H2O. O valor da presso mxima na ltima inspirao mantido apresentada no manmetro durante a fase expiratria, para uma melhor visualizao deste parmetro. As presses inspiratrias e expiratrias so indicadas digital e graficamente no display do Ventilador. Presso Mdia
Informaes gerais Valores resultantes do tempo inspiratrio e tempo expiratrio. Indicao de modalidade no display do Ventilador, dentre as opes: VCV, SIMV, PLV e CPAP. O Captulo 9 - Operao - descreve detalhadamente todas as modalidades de ventilao disponveis. Mensagens de alarme No centro do display
Ajuste de parmetros ventilatrios Os parmetros ventilatrios ajustados pelo operador so apresentados continuamente na faixa inferior do display do Ventilador. Junto aos valores da tela encontram-se as identificaes dos respectivos parmetros e as teclas de acesso rpido para o seu ajuste. Os itens descritos a seguir devem ser ajustados: Volume corrente Freqncia Relao I:E Presso limite PEEP CPAP Concentrao de O2
Observaes:
Para maiores informaes sobre estes parmetros ventilatrios, vide a descrio das respectivas teclas de acesso rpido para ajuste, no item 5.2 - Vista Frontal. O Captulo 3 - Especificaes Tcnicas - apresenta as faixas de variao para ajuste dos parmetros ventilatrios.
6.3 Tela de ajuste de alarmes

O Ventilador DENVER conta com um sistema de alarmes audiovisuais para os parmetros ventilatrios, garantindo uma maior segurana na ventilao. Na tela de ajuste de alarmes (Figura 6.4) o grfico substitudo por um menu que permite o ajuste dos limites inferior (BAIXO) e superior (ALTO) dos alarmes de presso mxima inspiratria e PEEP. O bragraph continua sendo apresentado, para que a monitorizao no seja interrompida.
Figura 6.4: Tela de configurao dos alarmes.

Para realizar os ajustes nesta tela, siga o procedimento descrito no item 6.5. Os valores seguintes devem ser ajustados. PRESSO Ajusta os limite dos alarmes de baixa e de alta presso mxima inspiratria. PEEP Ajusta os limite dos alarmes de baixo e de alto PEEP (presso no final da expirao).
Observaes:
Quando o Ventilador desligado, os ajustes de alarmes no so armazenados na memria. Quando o Ventilador ligado novamente, tais ajustes permanecem nos valores default (originais de fbrica). Os intervalos de ajuste para cada um dos parmetros acima se encontram descritos no Captulo 3 - Especificaes Tcnicas.
Tela de Configurao
Na tela de configurao, o grfico substitudo por um menu que permite a seleo de algumas condies operacionais do Ventilador (Figura 6.5 e 6.6).
Figura 6.5: Tela de configurao dos parmetros.
Figura 6.6: Tela de configurao dos parmetros. O bragraph continua sendo apresentado, para que a monitorizao no seja interrompida. Para realizar os ajustes nesta tela, siga o procedimento descrito no item 6.5. Os valores seguintes podem ser ajustados. APNEIA Ajusta o tempo de retardo para o disparo do alarme de apneia na modalidade CPAP. Se o paciente ficar sem respirar por um tempo superior a este valor, ser disparado
ento o alarme de apneia. Aparecer a mensagem APNEIA piscando no display do Ventilador. A faixa de ajuste de 5s a 45s. (default=10 segundos). GRFICO As opes apresentadas para este parmetro so: ON - ativa a apresentao do grfico Pxt no display do Ventilador. OFF - desativa a apresentao do grfico Pxt no display do Ventilador e passa a apresentar o valor numrico da presso mxima e da presso mdia. PRESSO DE DISPARO Ajuste do nvel necessrio de presso negativa (Trigger), para que o paciente dispare um ciclo do ventilador. O ajuste realizado diretamente em cmH2O
Observaes:
O valor regulado por este controle, refere-se ao nvel de presso negativa abaixo do valor de PEEP. Para facilitar a correta regulagem da sensibilidade, a mensagem Trigger, aparece momentaneamente no display toda vez que o paciente consegue disparar um ciclo do ventilador. FLUXO CPAP Ajuste do valor de fluxo contnuo na modalidade CPAP. Este fluxo deve ser o suficiente para manter a presso positiva desejada. FLUXO PLV Ajuste do valor mximo de fluxo durante a fase inspiratria na modalidade PLV.
6.4 Procedimento de Configurao

Siga o procedimento abaixo para fazer os ajustes desejados nas telas de alarme e configurao do display do Ventilador: 12Pressione a tecla MENU (14) para que a tela de configurao aparea no display (1). O primeiro valor ser ento colocado em destaque (Figura 6.6). Gire o boto de programao Easy Touch at que o valor a ser ajustado seja colocado em destaque na tela. Aps o ltimo item da primeira tela, ser apresentada a segunda tela. Pressione o boto de programao Easy Touch para confirmar a seleo deste parmetro. Utilize o boto de programao Easy Touch para o ajuste individual de cada valor. Girando-o no sentido horrio o valor aumenta, e girando-o no sentido anti-horrio o valor diminui.
32 REV A
34-
Cdigo do Manual:
5-
Pressione novamente o boto de programao Easy Touch para confirmar o ajuste realizado, tornando assim efetivo o novo valor do parmetro e colocar o prximo parmetro em destaque no display. Pressione a tecla MENU (14) para retornar tela principal.
6-
Figura 6.6: Tela de configurao com o parmetro presso alta em destaque no display.
6.5 Sistema de Alarmes

O Ventilador DENVER conta com um completo sistema de alarmes audiovisuais, proporcionando uma grande segurana na ventilao. Havendo a ocorrncia de alguma condio de alarme, o Ventilador apresentar as seguintes reaes: a) Mensagem escrita piscando na parte central da tela, para auxiliar o operador na pronta identificao da condio que est gerando o alarme. b) c) Sinal luminoso vermelho piscando, para uma identificao visual mais imediata. Sinal auditivo intermitente (5 segundos depois).
Observao:
Havendo mais do que uma condio de alarme simultaneamente, o de maior prioridade ser apresentada na tela. Se uma das reaes acima no ocorrerem mediante uma condio de alarme providencie o contato com a assistncia tcnica de um representante autorizado TAKAOKA. Sinal luminoso Mensagem escrita
Figura 6.7: Tela principal com a ocorrncia do alarme OBSTRUO EXP em destaque no display.
Cdigo do Manual:
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REV A
Os alarmes vinculados tela de controle do Ventilador DENVER so: VERIFIQUE REDE O2 Indica uma condio de baixa presso na rede de oxignio que alimenta o Ventilador. A presso na rede de oxignio est abaixo de 29 PSI. VERIFIQUE REDE AR Indica uma condio de baixa presso na rede de ar comprimido que alimenta o Ventilador. A presso na rede de ar est abaixo de 29 PSI. DESCONEXO Indica uma desconexo no circuito respiratrio ou nos tubos do sensor de fluxo. APNEIA Indica que o paciente parou de respirar espontaneamente, sendo ento necessria uma ao imediata do operador. Dependendo da modalidade selecionada, o Ventilador entrar automaticamente na modalidade de reserva (backup). FALHA REDE ELTRICA Indica que o Ventilador est sendo alimentado pela sua bateria interna, sem energia da rede eltrica. necessrio ento conectar o Ventilador a uma outra fonte externa de energia eltrica, antes que a carga da bateria termine (aproximadamente 120 minutos com carga mxima da bateria). BATERIA FRACA Indica que a bateria interna est com a carga fraca, sendo urgente recarga da bateria.
Ateno
O Ventilador dever ser imediatamente conectado rede eltrica quando este alarme ocorrer, para que a bateria interna possa ser recarregada. Se mesmo conectado rede eltrica o alarme continuar providencie o contato com a assistncia tcnica de um representante autorizado TAKAOKA.
PRESSAO ALTA Indica que a presso inspiratria superou o valor ajustado do limite superior de alarme do monitor de ventilao. Este um alarme ativo, que interromper automaticamente a inspirao para evitar um excesso de presso.
Cdigo do Manual:
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REV A
PRESSAO BAIXA Indica que a presso est abaixo do limite inferior ajustado na tela de configuraes de alarmes. PEEP ALTO Indica que o PEEP est acima do limite superior ajustado na tela de configuraes de alarmes. PEEP BAIXO Indica que o PEEP est abaixo do limite inferior ajustado na tela de configuraes de alarmes. OBSTRUO DA EXP Indica que ocorreu uma obstruo da vlvula expiratria, esta situao prejudica a expirao e pode ter sido causada por secrees no tubo corrugado ou no diafragma da vlvula expiratria. Silenciamento de alarmes A tecla SILNCIO silencia temporariamente os alarmes por 2 minutos. Sendo pressionada enquanto houver algum alarme disparado, esta tecla silenciar o sistema de alarmes do Ventilador durante 2 minutos. O indicador visual de SILNCIO permanecer continuamente aceso enquanto houver uma condio de silenciamento temporrio de alarme.
Cdigo do Manual:
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REV A
7 MONTAGEM E PREPARAO DO VENTILADOR 7.1 Alimentao

1. Verifique inicialmente a chave geral liga/desliga localizado no painel frontal do Ventilador DENVER. 2. Interligue as conexes de entrada de O2 e Ar Comprimido localizado no painel posterior do Ventilador DENVER com a respectiva fonte de alimentao. Utilize as extenses que acompanha o Ventilador. 3. Alimente o Ventilador DENVER com uma rede eltrica de 110 ou 220 VAC e 50/60 Hz atravs do cabo de alimentao eltrica que acompanha o aparelho ou de uma fonte de 12 VDC 3,0 Ah (bateria externa).
Observao:
O Ventilador poder ser alimentado indiferentemente com 110 ou 220 VAC, pois possui seleo automtica de voltagem. O cordo de rede destacvel (cabo de alimentao) deve ser preso com a abraadeira de nylon para evitar uma desconexo acidental. 4. O Ventilador possui uma bateria interna recarregvel, que permite a utilizao temporria do aparelho sem este estar interligado rede eltrica. Havendo uma falha na rede eltrica, o Ventilador passar automaticamente a ser alimentado atravs de sua bateria interna e a Ventilao no ser interrompida. 5. Monte o Umidificador Aquecido KT-6060 (opcional) na coluna e alimente atravs da tomada eltrica de sada localizada no painel posterior do Ventilador DENVER. O umidificador aquecido s funciona se o Ventilador for alimentado por uma rede eltrica de 110 ou 220 VAC.
Ateno
Mantenha a bateria interna sempre carregada. Para isto, o Ventilador dever ser deixado constantemente conectado rede eltrica, mesmo com sua chave liga/desliga na posio desligada.
RECOMENDAES SOBRE A ALIMENTAO ELTRICA (*) : Somente conecte o cabo de fora a uma tomada devidamente aterrada e aprovada para uso hospitalar, em uma instalao eltrica que atenda norma ABNT NBR 13534 - Instalaes eltricas em estabelecimentos assistenciais de sade Requisitos de segurana. A tomada fmea de trs pinos dever ser do tipo Nema 515P, onde o pino central redondo o terra, conforme indica a Figura 7.1. Mantenha a bateria interna sempre carregada, para que o Ventilador continue a operar mesmo em uma eventual falha na rede eltrica. Para isto, o Ventilador dever
ser deixado constantemente conectado rede eltrica, mesmo enquanto estiver desligado. Faa uma recarga da bateria aps a utilizao do Ventilador sem alimentao com a rede eltrica, preparando a bateria para uma prxima utilizao. Faa uma recarga completa da bateria aps o Ventilador estar em desuso e desconectado da rede eltrica por um perodo superior a 20 (vinte) dias. O Umidificador Aquecido no ser alimentado pela bateria interna do Ventilador nem pela entrada de 12VDC. Se o Ventilador estiver sendo alimentado pela sua bateria interna e o alarme de bateria fraca for ativado, o Ventilador dever ento ser conectado imediatamente rede eltrica. A conexo do equipamento tomada de rede auxiliar pode elevar a corrente de fuga atravs do paciente a valores que excedam os limites permitidos na ocorrncia de um condutor de aterramento para proteo defeituoso. . Quando da instalao do Ventilador, prender o cabo de alimentao eltrica 429020003 com a abraadeira 203060266 atravs do parafuso 314020013 no painel traseiro. (*) O no cumprimento destas recomendaes eltricas podero resultar em danos ao paciente, operador ou equipamento, alm de invalidar a garantia do Ventilador.
LIGAO
1 3
PIN 1 2 3
110V NEUTRO FASE TERRA
220V FASE FASE TERRA
Figura 7.1: Tomada eltrica de trs pinos, do tipo Nema 5-15P.
7.2 Circuito Respiratrio

O Ventilador DENVER fornecido com dois tipos de circuitos respiratrios: adulto e peditrico. O circuito respiratrio do Ventilador DENVER constitudo por um conjunto de tubos corrugados, dois drenos e um intermedirio em Y. Os drenos montados nos ramos inspiratrio e expiratrio evitam o acmulo de gua no circuito. 1. Verifique se os copos dos drenos esto vazios. Se no estiverem, realize o seu esvaziamento (item 5.6). 2. Verifique o correto e firme acoplamento do bloco da vlvula expiratria no painel frontal de conexes do Ventilador (item 5.4). 3. Verifique se todos os componentes do circuito respiratrio foram submetidos aos procedimentos adequados de desinfeco, incluindo tubos corrugados, intermedirios, drenos, cmara do umidificador, etc. 4. Para a correta montagem e utilizao do Umidificador Aquecido KT-6060, leia o seu respectivo manual de instrues.
Cdigo do Manual:
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REV A
5. Afixe o brao articulado em um dos respectivos suportes laterais da coluna do Ventilador, para acomodar adequadamente os tubos corrugados. O brao articulado poder ser montado em qualquer um dos dois lados do Ventilador, dependendo do lado em que o paciente se encontra.
Monte o circuito respiratrio do Ventilador DENVER conforme os esquemas das Figuras 7.2 e 7.3.
202011018
202010997 202010253
202011018 202010997 202011018
PACIENTE
202010146
SENSOR DE TEMPERATURA
CIRCUITO RESPIRATRIO
INFANTIL
CD. 202010619 Figura 7.2: Circuito respiratrio INFANTIL.
Figura 7.4: Posicionamento dos tubos corrugados.
Cdigo do Manual:
38
REV A
202010713 202011533 202010610
202011017 202010713 202011019
PACIENTE
202010146
SENSOR DE TEMPERATURA
CIRCUITO RESPIRATRIO
ADULTO
CD. 202011785 Figura 7.3: Circuito respiratrio ADULTO. 10. Verifique a correta e firme montagem do sensor eletrnico de temperatura do Umidificador 6060 em sua respectiva conexo no intermedirio em Y do circuito respiratrio. 11. O esvaziamento dos copos dos drenos facilmente realizado sem interrupo da ventilao, pois h um sistema de fechamento automtico do dreno quando o copo retirado. Esvazie os drenos antes que estes fiquem cheios de gua (item 5.6).
Ateno
Para evitar uma desconexo acidental ou um vazamento de gases no circuito respiratrio, realize todas as conexes com bastante firmeza. Feche com firmeza a tampa rosqueada do Umidificador Aquecido KT-6060, certificando da existncia da borracha de vedao da mesma. Para que a gua condensada no circuito escoe de volta at os drenos e no chegue ao paciente, o suporte para tubos corrugados dever ser posicionado prximo ao intermedirio em Y e em uma posio baixa em relao boca do paciente (Figura 7.4). No utilize mangueiras ou tubos antiestticos ou eletricamente condutivos.
Cdigo do Manual:
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REV A
8 ROTINA DE INSPEO
Realize os procedimentos descritos abaixo antes de cada utilizao do Ventilador DENVER, para verificar o seu perfeito funcionamento e se as suas fontes de alimentao esto adequadas. No utilize o equipamento se esta rotina de inspeo acusar qualquer tipo de irregularidade. Neste caso, faa a correo necessria ou providencie a assistncia tcnica autorizada.
8.1 Antes de cada ventilao

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Realize os procedimentos de montagem descrito no Captulo 7. Faa uma inspeo visual completa no Ventilador DENVER e seus componentes, verificando se no h danos aparentes. Verifique se todos os componentes do circuito respiratrio, da vlvula expiratria e se a cmara do Umidificador Aquecido encontram-se esterilizados. Verifique se o conjunto da vlvula expiratria est firme e corretamente montado, com um diafragma limpo e em boas condies. Verifique se a chave liga/desliga do Ventilador est inicialmente na posio desligada. Verifique se as presses de alimentao de Oxignio e de ar comprimido esto normais. Verifique a alimentao do Ventilador com a rede eltrica. Verifique se os copos dos drenos do circuito respiratrio esto vazios. Verifique se o Umidificador Aquecido est corretamente montado, regulado e carregado com gua estril. Verifique se a tampa do Umidificador Aquecido est firmemente apertada e se no h traquias furadas, para evitar vazamento de gases. Verifique a correta montagem de todos os componentes do circuito respiratrio, sem conect-lo ainda ao paciente. Verifique se todas as conexes do circuito respiratrio esto firmes, para evitar o risco de uma desconexo acidental. Ligue o Ventilador, escolha o peso do paciente, observar o Ventilador ciclando. Verificar o correto funcionamento dos controles do Ventilador em todas as modalidades. Desconectar o cabo de entrada da rede eltrica. Observar o alarme sonoro e visual no display (SEM REDE ELTRICA). Restabelecer a energia eltrica. Desconectar a rede de O2, observar o alarme sonoro e o visual (VERIFICAR REDE O2).Restabelecer a rede de O2. Desconectar a traquia do ramo inspiratrio e observar o alarme sonoro e visual de (DESCONEXO). Reconectar a traquia. Obstruir de maneira estril a traquia do ramo expiratrio e observar o alarme sonoro e visual de (OBSTRUO DA EXP). O sistema ser despressurizado aps ser atingida a presso limite. Reconectar a traquia. Ajustar no Ventilador o alarme de presso alta em 30cmH2O. Ajustar a presso limite em 50cmH2O e observar o alarme sonoro e visual (PRESSO ALTA). Ajustar a presso limite em 20cmH2O. Ajustar no Ventilador o alarme de PEEP alto em 10cmH2O. Ajustar o PEEP em 15cmH2O e observar o alarme sonoro e visual (PEEP ALTO). Ajustar o PEEP em 5cmH2O.
40 REV A
Cdigo do Manual:
21. 22.
Verifique se todos os alarmes esto corretamente regulados. Desligue o Ventilador.
Ateno
No utilize o Ventilador DENVER caso os testes iniciais apontem alguma irregularidade. Providencie a soluo do problema antes de utilizar o aparelho.
8.2 Durante a ventilao

1. 2. 3. 4. 5. Mantenha ligados os alarmes dos monitores eventualmente utilizados. Verifique freqentemente se o nvel de gua estril e se o aquecimento do Umidificador Aquecido esto adequados. Verifique constantemente a presso mxima atingida. Verifique freqentemente se o tubo endotraqueal est firmemente conectado ao circuito respiratrio. Mantenha o paciente sob constante monitorizao. Observe sua expanso pulmonar e a livre expirao.
Cdigo do Manual:
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REV A
9 OPERAO
Condies Especiais de Manipulao do Produto Armazenamento, Conservao e/ou
O equipamento dever ser utilizado em um ambiente com: temperatura de 40C a +70C; presso atmosfrica de 500 a 1060 hPa; e a uma umidade relativa de10% a 100% (no condensada).
9.1 Seleo da Modalidades de Ventilao

A seleo da modalidade de ventilao realiza-se atravs da tecla MODO (18), localizada no painel frontal do Ventilador DENVER. Esta tecla permite a seleo da modalidade desejada, dentre as opes VCV, PLV, SIMV e CPAP, atravs do procedimento descrito abaixo. 1. Pressione a tecla MODO (18).
2. Pressione sucessivamente a tecla MODO (18) at que a modalidade desejada aparea no display do Ventilador (1). 3. Pressione o boto de programao Easy Touch (12) para confirmar a seleo realizada no item anterior. 4. O display de controle entrar ento no modo de ajuste dos parmetros ventilatrios.
5. Utilize o boto de programao Easy Touch (12) para o ajuste individual de cada valor. Girando-se no sentido horrio o valor aumenta, e girando-se no sentido anti-horrio o valor diminui. 6. Pressione novamente o boto de programao Easy Touch (12) para confirmar o ajuste realizado, tornando assim efetivo o novo valor do parmetro e colocar o prximo parmetro em destaque no display, e assim sucessivamente at o ltimo parmetro. Controles ativos Para cada modalidade de ventilao selecionada no Ventilador DENVER, o display de controle apresentar somente os valores dos parmetros ativos na modalidade escolhida e os espaos referentes aos parmetros inativos sero preenchidos por ----. Esta caracterstica torna a regulagem do Ventilador uma operao extremamente fcil, rpida e segura. A Tabela abaixo apresenta as modalidades de ventilao disponveis no Ventilador DENVER.
Modalidade Ajustada 1. 2. 3. 4. VCV SIMV PLV CPAP Descrio Ventilao Controlada a Volume Ventilao Mandatria Intermitente Sincronizada Ventilao com Presso Limitada Ventilao com Presso Positiva Contnua nas Vias Areas
Cdigo do Manual:
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REV A
Observao:
Aps o ajuste do ltimo parmetro ventilatrio no display de controle, pressione o boto de programao Easy Touch (12) uma vez quando desejar iniciar a ventilao mecnica na modalidade selecionada.
9.2 Regulagem dos parmetros de ciclagem

A tecla (13) controla de maneira direta a freqncia respiratria. O valor deste parmetro apresentado no display do Ventilador. A tecla (3) controla de maneira direta a relao I:E O valor deste parmetro ajustado tambm apresentado no display do Ventilador. Com a variao destes dois parmetros, os valores resultantes de tempo inspiratrio e de tempo expiratrio so automaticamente atualizados no display do Ventilador.
Observao:
Existe um limite mnimo para o tempo expiratrio (0,3 segundos), para evitar a ocorrncia de auto-PEEP durante a ventilao. Portanto, no possvel regular os parmetros anteriormente citados acima de limites que resultem neste tempo expiratrio mnimo. Sem conectar ainda o Ventilador ao paciente, ligue o Ventilador DENVER e escolha o peso do paciente. Inicialmente o Ventilador entrar na modalidade VCV, siga os procedimentos seguintes para realizar as regulagens nas diferentes modalidades disponveis no Ventilador DENVER.
9.3 Regulagem em VCV - ventilao controlada a volume

Na modalidade de ventilao controlada a volume (VCV), o Ventilador procura entregar ao paciente um valor predeterminado de volume corrente. Os ciclos podem ser de dois tipos distintos, no que se refere ao incio das inspiraes: 1) Ciclos controlados - o paciente est passivo e o aparelho comanda totalmente a ventilao. O operador regula as ciclagens e o valor desejado de volume corrente, realizando uma ventilao limitada a volume. O controle de presso inspiratria limite funciona como uma segurana contra barotrauma. 2) Ciclos assistidos - o incio de cada ciclo e a freqncia respiratria so determinados pelo esforo inspiratrio do paciente, que dispara as respiraes. Caso o paciente entre em apneia, ou no consiga disparar o aparelho devido a uma regulagem muito pesada da sensibilidade, o Ventilador passar a fornecer ciclos controlados com o valor de freqncia regulado no respectivo controle. Havendo um novo estmulo do paciente, a ventilao voltar automaticamente para ciclos assistidos.
Cdigo do Manual:
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REV A
Observao:
1 Desejando permitir que o paciente dispare os ciclos, ajuste o controle de freqncia respiratria em um valor menor do que a freqncia espontnea do paciente. 2 A presso inspiratria limite funciona como um limite de segurana contra barotrauma por excesso de presso. 3 O paciente poder disparar os ciclos por presso, dependendo do valor da sensibilidade da assistida. Se a sensibilidade for desativada pelo operador, ento todos os ciclos sero obrigatoriamente controlados.
P
(c m H 2 O )
T. IN S
T. E X P
PEEP
P R E S S . TR IG G E R
F (l/m in )
F LU X O
T. P A U S A
Figura 10-1.
Modalidade VCV: exemplos de curvas presso x tempo e fluxo x tempo.
A Figura 10-1 apresenta curvas de presso e de fluxo em funo do tempo, para ajudar no entendimento da modalidade VCV. O incio de cada respirao pode ser comandado pelo Ventilador ou pelo paciente, sendo que neste ltimo caso o disparo (trigger) por presso. Durante a inspirao o fluxo assume a forma de onda, e a presso cresce at que seja entregue o volume corrente ajustado (ou at que seja atingida a presso limite). Estando o paciente e o Ventilador prontos para o incio da ventilao, siga o procedimento de regulagem descrito abaixo para realizar uma ventilao controlada a volume: 1 - Pressione a tecla MODO (18) at que a modalidade VCV aparea no display de controle (1). Pressione o boto de programao Easy Touch (12) para confirmar a seleo realizada. 2 - Regule o volume corrente desejado atravs do boto de programao Easy Touch (12) ou utilize o valor sugerido pelo Ventilador com base no peso do paciente. 3 - Regule o valor desejado da freqncia respiratria em (13) ou utilize o valor sugerido pelo Ventilador com base no peso do paciente. 4 - Regule o valor desejado da relao entre os tempos de inspirao e expirao (3) ou utilize o valor sugerido pelo Ventilador com base no peso do paciente. 5 - Regule o valor desejado da presso mxima inspiratria (4) ou utilize o valor sugerido pelo Ventilador com base no peso do paciente. 6 - Regule o valor desejado do PEEP em (2) ou utilize o valor sugerido pelo Ventilador com base no peso do paciente. Os valores dos parmetros ventilatrios sugeridos pelo Ventilador so estimados em funo do peso do paciente: Vc = 7 ml/kgf de peso. Sendo que estes parmetros podero ser alterados no Ventilador de acordo com os critrios clnicos mais adequados para determinao do volume corrente.
7 - Regule os valores desejados dos alarmes pressionando a tecla MENU (14) item 6.5; Ao ser pressionada a tecla MENU na modalidade VCV os alarmes apresentados no display em seqncia so: PRESSO ALTA: PRESSO BAIXA: PEEP ALTO: PEEP BAIXO 8 - Conecte o sistema respiratrio ao paciente, iniciando a ventilao. Ao final da ventilao, pressione a tecla liga/desliga do Ventilador DENVER.
Ateno:
Aps o incio da ventilao, verifique se o valor da presso inspiratria no bargraph ou no grfico Pxt esto adequados. Caso seja necessrio, reajuste os controles do Ventilador. Caso a ventilao esteja sendo limitada pelo controle de presso inspiratria limite, o volume real fornecido ao paciente ser menor do que o valor ajustado pelo controle de volume corrente do Ventilador, e esta condio ser indicada no display de controle (1) pela mensagem PRESSO LIMITADA.
9.4 Regulagem em SIMV - ventilao mandatria intermitente sincronizada

Na ventilao em SIMV, o paciente respira espontaneamente entre os ciclos mandatrios do Ventilador. Os ciclos mandatrios so controlados a volume de forma similar modalidade VCV. O incio de cada ciclo e a freqncia respiratria so determinados pelo esforo inspiratrio do paciente que dispara as respiraes. Caso o paciente entre em apneia, ou no consiga disparar o aparelho devido a uma regulagem muito pesada da sensibilidade, o Ventilador entrar automaticamente na modalidade SIMV (no sincronizada) - garantindo assim uma ventilao de reserva (backup) com a freqncia regulada no display. Havendo um novo estmulo do paciente, a ventilao voltar automaticamente para SIMV.
P.
(cm H2O )
T. INS
PEEP
PRESS. TRIGG ER
F (l/m in)
0 1 2
FLO W TRIGG ER
Figura 10-5. Modalidade SIMV: exemplos de curvas presso x tempo e fluxo x tempo.
Cdigo do Manual:
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REV A
A Figura 10-5 apresenta curvas de presso e de fluxo em funo do tempo, para ajudar no entendimento da modalidade SIMV. Os ciclos mandatrios (1) operam de forma similar modalidade VCV. O incio de cada respirao pode ser comandado pelo Ventilador ou pelo paciente, sendo que neste ltimo caso o paciente somente pode disparar o ciclo durante o tempo de janela de sincronismo. A regulagem do ventilador em SIMV semelhante regulagem em VCV (item 9.3). A freqncia de SIMV determina o intervalo para que possa ser disparado cada ciclo mandatrio. A freqncia de SIMV costuma ser ajustada em um valor baixo, permitindo que o paciente possa desenvolver diversos ciclos espontneos entre dois ciclos mandatrios consecutivos. O operador ajustar o volume e a presso inspiratria para os ciclos mandatrios.
Ateno:
Aps o incio da ventilao, verifique se os parmetros respiratrios indicados pelo display esto adequados. Caso seja necessrio, reajuste os controles do ventilador.
9.5 Regulagem em CPAP - ventilao com presso positiva contnua nas vias areas
Na modalidade CPAP o Ventilador no cicla, pois, o paciente respira espontaneamente sobre uma presso positiva mantida constante pelo Ventilador no circuito respiratrio (Figura 9.3) atravs de um fluxo contnuo. 1 - Pressione a tecla MODO (18) at que a modalidade CPAP aparea no display de controle (1). Pressione o boto de programao Easy Touch (12) para confirmar a seleo realizada. 2 - Regule o valor desejado da presso mxima inspiratria em (4) ou utilize o valor sugerido pelo Ventilador com base no peso do paciente. O controle de presso mxima inspiratria funciona como uma segurana contra barotrauma. 3 - Regule o valor desejado do CPAP em (2).
Figura 9.3: Modalidade CPAP: exemplos de curvas presso x tempo e fluxo x tempo.
9.6 Regulagem em PLV ventilao de presso limitada

NA modalidade PLV o Ventilador cicla a tempo com fluxo continuo, limitado a presso. A Figura 9.1 apresenta as curvas de presso e de fluxo em funo do tempo, para ajudar no entendimento da modalidade PLV. Durante a inspirao a presso cresce at que seja atingida a presso inspiratria limite ajustada, no inicio da inspirao o fluxo atinge o seu valor mximo, decaindo at o final do tempo inspiratrio (fluxo decrescente), realizando desta maneira um plat at o incio da expirao. Se por qualquer motivo, a presso inspiratria real superar 5 cm H2O o ajuste da presso inspiratria limite, haver um alarme de alta presso e a inspirao ser automaticamente interrompida.
Figura 9.1: Modalidade PLV: exemplos de curvas presso x tempo e fluxo x tempo. Grficos da ventilao em PLV.
Ateno
Na ventilao limitada a presso, o volume real fornecido ao paciente ser menor do que o valor ajustado pelos controles de freqncia, relao e fluxo PLV.
Estando o paciente e o Ventilador prontos para o incio da ventilao, siga o procedimento de regulagem descrito abaixo para realizar uma ventilao limitada a presso: 9 - Pressione a tecla MODO (18) at que a modalidade PLV aparea no display de controle (1). Pressione o boto de programao Easy Touch (12) para confirmar a seleo realizada. 10 Regule o valor desejado da presso mxima inspiratria em (4) ou utilize o valor sugerido pelo Ventilador com base no peso do paciente. Quando a presso mxima inspiratria atingir este valor durante a inspirao, o fluxo inspiratrio ir decair e o Ventilador realizar um plat at o incio da expirao.
Cdigo do Manual:
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11 12 13 14 -
Regule o valor desejado do PEEP em (2) ou utilize o valor sugerido pelo Ventilador com base no peso do paciente. Regule a relao desejada (3) ou utilize o valor sugerido pelo Ventilador com base no peso do paciente. Regule o valor desejado do tempo inspiratrio na tela de configurao (6.4) ou utilize o valor sugerido pelo Ventilador com base no peso do paciente. Regule o valor desejado do fluxo inspiratrio (13) ou utilize o valor sugerido pelo Ventilador com base no peso do paciente.
Ajustando-se corretamente a relao e o fluxo de PLV (fluxo inspiratrio) ou utilizandose os valores sugeridos pelo Ventilador com base no peso do paciente obtm-se um determinado valor de volume corrente; Verifique no manmetro do display (1) qual a presso mxima inspiratria que est sendo atingida para este paciente. Se este valor coincidir com aquele valor limite regulado no controle (4), ento o Ventilador estar realmente sendo limitado a presso. Os valores dos parmetros ventilatrios sugeridos pelo Ventilador so estimados em funo do peso do paciente: Vc = 7 ml/kgf de peso. Sendo que estes parmetros podero ser alterados no Ventilador de acordo com os critrios clnicos mais adequados para determinao do volume corrente. 15 Regule os valores desejados dos alarmes pressionando a tecla MENU (14) item 6.5;
Ao ser pressionada a tecla MENU na modalidade PLV os alarmes apresentados no display em seqncia so: 16 PRESSO ALTA: PRESSO BAIXA: PEEP ALTO: PEEP BAIXO
Conecte o sistema respiratrio ao paciente, iniciando a ventilao.
Caso a presso mxima inspiratria indicada pelo bargraph de presso no atinja o valor ajustado no painel de controle, aumente um pouco o fluxo inspiratrio PLV na tela de configuraes. 17 Ao final da ventilao, pressione a tecla liga/desliga do Ventilador DENVER.
Ateno
Aps o incio da ventilao, verifique se o valor da presso inspiratria no bargraph ou no grfico Pxt esto adequados. Caso seja necessrio, reajuste os controles do Ventilador.
Cdigo do Manual:
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REV A
10 LIMPEZA E DESINFECO Ateno

Peas e acessrios descartveis ou de uso nico no acompanham o ventilador DENVER. Desligue o Ventilador DENVER antes de realizar a sua limpeza. No mergulhe o Ventilador em nenhum lquido.
1. Para a limpeza das partes externas do Ventilador, utilize um pano limpo e macio, umedecido em gua e sabo (detergente). Tome cuidado para que nenhum resduo de produto de limpeza se acumule nas conexes do aparelho. Aps a limpeza, enxge e faa a secagem com um pano limpo, seco e macio. 2. Para a limpeza dos displays do Ventilador, utilize um pano macio, limpo e sem fiapos. No utilize toalhas de papel ou panos speros, para no riscar a superfcie da tela. 3. No utilize agentes abrasivos ou corrosivos na limpeza.
4. Os componentes do circuito respiratrio se no utilizados com filtro bacteriano devero ser desmontados a cada paciente para desinfeco ou esterilizao, incluindo: tubos corrugados, cmara do umidificador aquecido (item 5.5), drenos (item 5.6), vlvula expiratria (item 5.4) e intermedirios. Utilize glutaraldedo, perxido de hidrognio ou xido de etileno. Tais componentes acima listados podem ser submetidos a termodesinfeco, porm somente em ciclo sensvel (termodesinfeco qumica), ou seja, suportam temperaturas, baixas, de no mximo 60C. Se os componentes do circuito respiratrio forem utilizados com filtro bacteriano, estabelea uma rotina diria (uma vez ao dia) para a desinfeco ou esterilizao dos mesmos, como por exemplo a retirada dos circuitos ao final do dia aps o trmino dos procedimentos anestsicos cirrgicos aos quais o paciente foi submetido ao suporte ventilatrio, ou seja utilizou o Ventilador do aparelho de anestesia. Os componentes dos circuitos de Ventiladores que so utilizados em UTI, obrigatoriamente devem ser reprocessados a cada paciente, com a utilizao de filtro ou no. 5. Os drenos do circuito respiratrio a vlvula expiratria e seu diafragma podero ser esterilizados em autoclave, at uma temperatura mxima de 136C. Os tubos corrugados e os outros componentes no so autoclavveis. Obs.: Tubos corrugados siliconizados so autoclavveis. 6. A limpeza do diafragma da vlvula expiratria (item 5.4) fundamental para o correto funcionamento do Ventilador, devendo ser realizada aps a utilizao do Ventilador pelo paciente.
Ateno
Utilizando xido de etileno, siga as instrues fornecidas pelo fabricante do equipamento de esterilizao para determinar as temperaturas e os tempos de aerao indicados.
Cdigo do Manual:
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REV A
RECOMENDAES PARA PROCESSAMENTO DOS COMPONENTES DE EQUIPAMENTOS DE ANESTESIA E VENTILAO MECNICA TAKAOKA
Os artigos hospitalares utilizados em anestesia gasosa e ventilao mecnica so classificados como sendo semicrticos, devido ao risco potencial de transmisso de infeces que apresentam. Artigos semicrticos so todos aqueles que entram em contato com mucosa ntegra e/ou pele lesada, ou seja, geralmente no penetram em cavidades estreis do corpo, sendo assim capaz de impedir a invaso dos tecidos subepiteliais, e que requerem desinfeco de alto nvel ou esterilizao para ter garantida a qualidade do mltiplo uso destes. A escolha do mtodo de processamento, desinfeco ou esterilizao depende da natureza dos materiais. O QUADRO 1 apresenta os mtodos recomendados para o processamento dos componentes dos equipamentos de anestesia e ventilao mecnica da linha TAKAOKA, considerando as suas composies e especificaes tcnicas. Os mtodos recomendados so: limpeza, desinfeco qumica e trmica e esterilizao qumica, gasosa ou plasma. O processamento dever ser realizado obedecendo uma seqncia de passos, ilustrados no FLUXOGRAMA 1 a seguir. CONCEITOS DE : LIMPEZA Processo que remove a sujidade e matria orgnica de qualquer superfcie ou objeto. A limpeza efetuada por frico mecnica, imerso, mquinas de limpeza e mquinas de ultra-som. a etapa mais importante da descontaminao, todos os itens devem ser lavados antes de sofrerem algum processo de desinfeco ou esterilizao. Nenhum objeto deve ser esterilizado se sobre ele houver matria orgnica (leo, gordura, sangue......) A limpeza dever ser feita sempre com gua e sabo, quando o mtodo de imerso for utilizado, preferencialmente utilize o detergente enzimtico. O detergente enzimtico que possui atividade especfica sobre a matria orgnica, a degrada e dissolve em poucos minutos, os objetos devem ficar imersos durante 5 minutos. DESINFECO - Processo trmico ou qumico que elimina todos os microorganismos, exceto os esporulados. A desinfeco classificada em trs categorias alto, mdio e baixo nvel. DESINFECO DE ALTO NVEL - Processo que elimina todos os microorganismos exceto grande nmero de esporos (bactrias, quase todos os esporos de fungos, bacilo da TB, vrus) com um tempo de exposio entre 10 e 30 minutos. Ex.: Imerso em Glutaraldedo. DESINFECO DE NVEL INTERMEDIRIO - Processo que inativa bactrias vegetativas, fungos, quase todos os vrus, exceto esporos. Ex.: Frico mecnica com lcool 70%. DESINFECO DE BAIXO NVEL - Processo que inativa a maioria das bactrias , alguns fungos, alguns vrus, porm no afetam microorganismos mais resistentes como bacilo de TB e esporos. Utilizada apenas para superfcies. Ex.: gua e detergente limpeza. DESINFECO TRMICA - Processo trmico que utiliza lquidos termodesinfetantes contra todas as formas vegetativas, destruindo uma parte dos esporos quando utilizados com uma temperatura entre 60 e 90C. Este processo realizado em uma termodesinfectadora, tal mquina trabalha com dois tipos de ciclos, para materiais sensveis e resistentes, com a utilizao de detergente apropriado. ESTERILIZAO - Processo que elimina completamente todos os microorganismos (esporos, bactrias, fungos e protozorios, e efetuada por processos fsicos (vapor) ou qumicos (lquido-gluteraldedo, gasoso-xido de etileno e plasma-perxido de hidrognio). O esporo a forma de microorganismo mais difcil de se inativar. Ex.: Autoclave, Perxido de hidrognio, xido de etileno, glutaraldedo (exposio do material de 10 horas). Cdigo do Manual: 50 REV A
Observao:
Perxido de hidrognio (gua oxigenada), um processo de esterilizao que ocorre a uma temperatura mxima de 45C, os materiais que no podem ser autoclavados podem ser esterilizados com perxido, exceto aqueles materiais derivados de celulose.
FLUXOGRAMA 1 Passos seqenciais do processamento dos componentes de Equipamentos de Anestesia e Ventilao Mecnica TAKAOKA
Fluxograma dos passos seqnciais do processamento dos componentes de Equipamentos de Anestesia e Ventilao Mecnica
COM PRESENA DE MATRIA ORGNICA OU SUJIDADE
CONSIDERAR TODOS CONTAMINADOS
LIMPAR
PANO MIDO
SOLUO DETERGENTE
ENXAGUAR
SECAR
CONFORME O DESTINO DO ARTIGO
SE ESTERILIZAO
SE CONCLUDO O PROCESSAMENTO
SE DESINFECO
MEIO FSICO (VAPOR)
MEIO QUMICO
ESTOCAR
MEIO QUMICO LQUIDO LCOOL 70%
MEIO FSICO LQUIDO TERMODESINFECO
MEIO QUMICO LQUIDO GLUTARALDEIDO
ACONDICIONAR
LQUIDO (GLUTARALDEIDO)
GASOSO (XIDO DE ETILENO)
PLASMA (PERXIDO HIDROGNIO)
FRICO MECNICA
IMERGIR PELO TEMPO E TEMPERATURA ADEQUADOS
IMERGIR O ARTIGO
ESTERILIZAR
IMERGIR TOTALMENTE
ACONDICIONAR
ACONDICIONAR
ACONDICIONAR
SECAR ASSEPTICAMENTE
PREENCHER TUBULAES
ESTOCAR
PREENCHER TUBULAES
ESTERILIZAR
ESTERILIZAR
ESTOCAR
ACONDICIONAR
ENXAGAR COM H2O ESTERILIZADA
ENXAGUAR COM H2O ESTERILIZADA
ESTOCAR
ESTOCAR
ESTOCAR
ACONDICIONAR
ACONDICIONAR EM FRASCO ESTERILIZADO
ESTOCAR
ESTOCAR
Cdigo do Manual:
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REV A
QUADRO 1 Mtodos recomendados para processamento de componentes de Equipamentos de Anestesia e Ventilao Mecnica TAKAOKA.
Componente Abraadeira do Esfigmomanmetro Balo Antipoluio Bloco de Rotmetros Cabo do Esfigmomanmetro Cabo ECG / Oxmetro Cmara do Umidificador Campnula Canister Clula Galvnica para Oxmetro * Conjunto Haste para Campnula Cotovelo de Escape de Ar Drenos Fluxmetro Fole Frasco de Aspirao Mscara Mdulo do Monitor Presilha para Mscara Mdulo do Ventilador Limpeza Soluo Detergente Soluo Detergente Pano mido Soluo Detergente Soluo Detergente Soluo Detergente Soluo Detergente Soluo Detergente Soluo Detergente Soluo Detergente Soluo Detergente Soluo Detergente Pano mido Soluo Detergente Soluo Detergente Soluo Detergente Pano mido Soluo Detergente lcool 70% Desinfeco NO RECOMENDADA Glutaraldedo Termodesinfeco Sensvel lcool 70% Fenol sinttico Fenol sinttico Fenol sinttico Glutaraldedo Termodesinfeco resistente Glutaraldedo Termodesinfeco Sensvel Glutaraldedo Termodesinfeco Sensvel NO RECOMENDADA Glutaraldedo lcool 70% Glutaraldedo lcool 70% Glutaraldedo Termodesinfeco resistente lcool 70% Fenol sinttico Glutaraldedo Termodesinfeco resistente Glutaraldedo lcool 70% Glutaraldedo lcool 70% Fenol sinttico lcool 70% Glutaraldedo Fenol sinttico lcool 70% Esterilizao NO RECOMENDADA xido de Etileno, Glutaraldedo ou Perxido hidrognio NO RECOMENDADA NO RECOMENDADA NO RECOMENDADA Vapor xido de Etileno, Glutaraldedo ou Perxido hidrognio xido de Etileno, Glutaraldedo ou Perxido hidrognio NO RECOMENDADA xido de Etileno ou Glutaraldedo xido de Etileno ou Glutaraldedo Vapor Perxido hidrognio NO RECOMENDADA Vapor ou Glutaraldedo Perxido hidrognio Vapor ou Glutaraldedo xido de Etileno ou Glutaraldedo NO RECOMENDADA xido de Etileno, Glutaraldedo ou Perxido hidrognio NO RECOMENDADA
Cdigo do Manual:
52
REV A
Componente Intermedirio T do Capngrafo Mvel (partes externas) Sensor de Fluxo Sensor de Temperatura Axilar Sensor de Temperatura do Liquido Injetado Sensor de Temperatura Esofgica Side Stream (capngrafo) Suporte do Canister Tubos Corrugados ** Vacumetro Vlvulas Inspiratria e Expiratria Vaporizador Calibrado Vaporizador Multiagente
Limpeza Soluo Detergente lcool 70% Soluo Detergente Soluo Detergente Soluo Detergente Soluo Detergente Soluo Detergente Soluo Detergente Soluo Detergente Soluo Detergente Soluo Detergente Pano mido Pano mido
Desinfeco Glutaraldedo Termodesinfeco sensvel Fenol sinttico lcool 70% Glutaraldedo Termodesinfeco resistente Fenol sinttico lcool 70% lcool 70% Glutaraldedo Glutaraldedo Glutaraldedo lcool 70% Glutaraldedo Termodesinfeco sensvel Glutaraldedo lcool 70% Glutaraldedo Termodesinfeco sensvel Fenol sinttico lcool 70% Fenol sinttico lcool 70%
Esterilizao xido de Etileno, Glutaraldedo ou Perxido hidrognio NO RECOMENDADA Vapor xido de Etileno Perxido hidrognio xido de Etileno Perxido hidrognio xido de Etileno Perxido hidrognio xido de Etileno Perxido hidrognio xido de Etileno ou Glutaraldedo xido de Etileno ou Glutaraldedo NO RECOMENDADA xido de Etileno, Glutaraldedo ou Perxido hidrognio NO RECOMENDADA NO RECOMENDADA
Observao:
* Clula Galvnica para medio da FiO2 deve ser limpa com um pano umedecido em gua e sabo, no deve ser imersa em soluo. ** Tubos corrugados siliconizados podem ser autoclavados e submetidos desinfeco trmica resistente.
Cdigo do Manual:
53
REV A
11 MANUTENO
1. No mnimo uma vez por ms, verifique se todos os componentes do Ventilador no esto danificados, gastos ou com fissuras. Havendo qualquer dano, providencie a troca do componente. No utilize componentes danificados. 2. O diafragma da vlvula expiratria dever ser cuidadosamente inspecionado pelo menos uma vez por ms, verificando-se a sua integridade (item 5.4). 3. O diafragma da vlvula expiratria dever ser substitudo pelo menos uma vez a cada 6 (seis) meses, e sempre que necessrio (item 5.4).
Observao:
A fixao do bloco da vlvula expiratria na frente do Ventilador dever ser feita com bastante firmeza, para que no haja vazamento de gases. 5. Verifique periodicamente o perfeito estado de conservao da guarnio de borracha da tampa do Umidificador Aquecido (opcional), para que haja uma perfeita vedao no fechamento da cmara. Havendo necessidade, troque esta guarnio por uma nova. 6. Verifique as condies e substitua periodicamente os tubos corrugados do circuito respiratrio, pois estes se constituem em componentes de desgaste normal. 7. Se a presso mxima inspiratria no atingir o valor esperado, verifique inicialmente: se no h vazamentos no circuito respiratrio; se no h vazamento na tampa do umidificador; se todas as conexes esto firmes; se o controle de presso no est regulado muito baixo; se o controle de fluxo inspiratrio no est regulado muito baixo; se as presses das redes de O2 e de ar comprimido no esto muito baixas; se o conjunto da vlvula expiratria est corretamente montado, com um diafragma limpo e em perfeitas condies. 9. Se no conseguir alimentar normalmente o Ventilador DENVER com a rede eltrica, verifique inicialmente: se existe energia eltrica na tomada entre 100 a 240 VAC; . se o fusvel do ventilador no est queimado; 10. O filtro de ar comprimido dever ser aberto e limpo de duas a trs vezes ao ano, dependendo do grau de utilizao do Ventilador e da pureza do ar comprimido. A drenagem do condensado do filtro automtica. 11. Utilize somente os sensores, cabos e tubos especificados pela TAKAOKA para o Ventilador DENVER.
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12. No utilize o Ventilador DENVER caso apresente alguma irregularidade. Providencie ento a soluo do problema apresentado, atravs de um representante autorizado TAKAOKA. 13. O Ventilador dever ser submetido a uma reviso anual por um tcnico autorizado pela TAKAOKA, para uma nova calibrao. Bateria interna recarregvel: Mantenha sempre que possvel a bateria interna com a sua carga mxima, para uma maior vida til desta. Descargas constantes da bateria diminuem o seu tempo de vida til. A bateria interna selada, no necessitando de manuteno. Caso a bateria apresente algum problema de funcionamento, providencie a Assistncia Tcnica autorizada TAKAOKA. Caso no consiga carregar normalmente a bateria com a rede eltrica, verifique se existe energia na tomada da rede.
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12 SIMBOLOGIA
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Smbolo Norma IEC 417-5032 417-5031 417-5033 417-5019 417-5017 445 417-5021 529 529 348 417-5008 417-5007 417-5265 417-5264 878-02-02 878-02-03 878-02-05 878-03-01 Corrente alternada Corrente contnua Corrente contnua e alternada Terminal de aterramento para proteo Terminal de aterramento geral, incluindo o funcional Ponto de conexo para condutor neutro, em EQUIPAMENTO INSTALADO PERMANENTE Terminal ou ponto de equalizao de potencial Protegido contra gotejamento de gua Protegido contra barrifos de gua Ateno Consultar DOCUMENTOS ACOMPANHANTES Ligado (sem tenso eltrica de alimentao) Ligado (com tenso eltrica de alimentao) Desligado, apenas para uma parte do EQUIPAMENTO Ligado, apenas para uma parte do EQUIPAMENTO EQUIPAMENTO DE TIPO B EQUIPAMENTO DE TIPO BF EQUIPAMENTO DE TIPO CF Tenso eltrica perigosa Descrio
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DEFINIES Cuidado
Alerta o usurio quanto possibilidade de injria, morte ou outra reao adversa sria associada ao uso, ou mau uso do equipamento.
Ateno
Alerta o usurio quanto possibilidade de um problema com o equipamento associado ao uso ou mau uso, tais como mau funcionamento do equipamento, falha do equipamento, danos ao equipamento, ou danos a bens de terceiros.
Observao:
Enfatiza uma informao importante
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13 TERMO DE GARANTIA
A K TAKAOKA IND. E COM. LTDA. garante os equipamentos por ela produzidos contra defeitos de fabricao por um prazo de um ano da data de aquisio do primeiro proprietrio. Os demais itens que acompanham o equipamento encontram-se relacionados abaixo. A seguir encontra-se a lista das assistncias tcnicas autorizadas da K TAKAOKA IND. E COM. LTDA. no territrio nacional e internacional as quais alm da fbrica possuem direitos exclusivos de manuteno. No sendo autorizada modificao, violao, ajustes ou manuteno por terceiros. Os equipamentos fabricados ou retificados pela K TAKAOKA IND. E COM. LTDA. possuem lacre destrutvel de garantia. Fica automaticamente cancelada a garantia se o lacre estiver violado. O uso inadequado do equipamento e/ou em desacordo com as instrues contidas neste manual, o uso de tenso diferente da especificada e de peas e/ou acessrios no homologados pela K TAKAOKA IND. E COM. LTDA. acarretam em perda da garantia. Os danos causados por acidentes ou agentes da natureza no fazem parte da garantia bem como baterias, fusveis, filtros, pilhas, etc... Seguem abaixo relacionados os itens que acompanham o equipamento bem como alguns opcionais e seus respectivos tempos de garantia contra defeitos de fabricao. Cdigo 202010619 202011785 202010620 202010996 429020003 202011152 202010612 204010038 606060100 202010970 Item Circuito respiratrio completo - infantil Circuito respiratrio completo - adulto Extenso de O2 Extenso de Ar c/ filtro Cabo eltrico removvel Diafragma da vlvula expiratria Brao articulado Manual de Operao Umidificador Aquecido 6060 (opcional) Cmara do Umidificador (opcional) Interface serial (opcional) Tempo de garantia 6 meses 6 meses 1 ano 6 meses 3 meses 3 meses 1 ano No possui 1 ano 6 meses 1 ano
Responsvel Tcnico: TATSUO SUZUKI CREA: Registro n 62904
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REPRESENTANTES TAKAOKA NO TERRITRIO NACIONAL

ALAGOAS CASA DO MDICO R. Roberto Simonsen, 412 Cep: 57052-675 Tel/Fax: (82) 338-8777 Cel: (82) 9381-2526 E-mail: casadomedico@hotmail.com MACEI / AL - Rogrio AMAP / PAR MEDICINAL Com. e Repres. Ltda Av. Cipriano Santos, 580 Cep: 66070-000 Tel/Fax: (91) 266-0203 Cel: (91) 9981-8137 E-mail: medcinal@amazon.com.br BELM / PA - Arlindo AMAZONAS / RONDNIA DANI Com. Repres. Prest. Servios Ltda R. 10 de Julho, 489A Cep: 69010-060 Tel: (92) 622-2700 / 622-2701 Fax: (92) 233-3093 Cel: (92) 9146-0305 (Nelson) / (92) 9146-0304 (Andr) E-mail: dani.compras@horizon.com.br MANAUS / AM - Nelson BAHIA ODONTOBIOMED Comercial Ltda Av. Anita Garibalde, 1815 Ed. CME Lj. 11 Bl. A Ondina Cep: 40170-130 Tel: (71) 245-6547 Fax: (71) 237-0384 / 235-9390 Cel: (71) 8814-1920 / 9143-6547 / 9983-5683 E-mail: odontobiomed@uol.com.br SALVADOR / BA - Keller CEAR BIOFOR Com. de Produtos Hospitalares Ltda R. Rodrigues Jnior, 1232 Cep: 60060-001 Tel/Fax: (85) 253-7555 / 253-0382 Cel: (85) 9985-4447 (Alexandre) / (85) 9996-0224 (Luiz) E-mail: biofor@biofor.com.br FORTALEZA / CE - Alexandre e Luiz DISTRITO FEDERAL CTI Com. Repres. Assist. Tcnica Ltda SHN, Qd. 02 Bl. E Ed. Kubitscheck Plaza Sl. 69 Sobreloja 79 Cep: 70702-904 Tel/Fax: (61) 327-6166 / 327-5483 / 329-3583 Cel: (61) 9981-0040 (Marco) / (61) 9983-2830 (Gilvan) E-mail: cti.com@uol.com.br BRASLIA / DF- Marco e Gilvan ESPRITO SANTO MEDSHOP Comrcio Produtos Mdicos Ltda R. Leoni Souza Guedes, 12 Ilha Monte Belo Cep: 29040-550 Tel: (27) 3222-2666 Fax: (27) 3222-3413 Cel: (27) 9982-2666 (Paulo) / (27) 9989-6372 (Rinaldo) E-mail: medshop@veloxmail.com.br VITRIA / ES - Paulo Bastos / Rinaldo / Alex GOIS MS Equipamentos Hospitalares Ltda Av. Areio, 595 Setor Pedro Ludovico Cep: 74820-370 Tel/Fax: (62) 281-1177 Cel: (62) 9972-2187 E-mail: mseh@terra.com.br GOINIA / GO - Divino MARANHO ENGEMED / CE de Carvalho Com. E Serv. R. Baro de Itapary, 419 Centro Cep: 65020-070 Tel/Fax: (98) 232-9943 Cel: (98) 9971-6017 E-mail: engemedical@ibest.com.br SO LUIS / MA - Eng. Franklin MATO GROSSO MEDLAB Com. Equip. Mdico-Hospitalares Av. So Sebastio, 1603 Cep: 78020-510 Tel/Fax: (65) 624-3824 Cel: (65) 9982-6263 (Anselmo) / (65) 9981-7407 (Holanda) E-mail: medlabmt@terra.com.br CUIAB / MT - Anselmo / Holanda MATO GROSSO DO SUL FMH Eletromedicina Ltda R. Saldanha Marinho, 74 Cep: 79008-320 Tel: (67) 325 4515 Fax: (67) 325-5408 Cel: (67) 9985-8595 E-mail: fmhmedic@terra.com.br CAMPO GRANDE / MS Marco MINAS GERAIS ARS Eletromedicina Ltda (Juiz de Fora) R. Monsenhor Gustavo Freire, 114 Cep: 36016-470 Tel/Fax: (32) 3216-6617 Cel: (32) 9987-4062 (Gilson) E-mail: arsvend@uai.com.br JUIZ DE FORA / MG Gilson BELMED Eletromedicina Ltda (BH e Grande BH) R. Alvares Maciel, 337 Cep: 30150-250 Tel: (31) 3241-1913 / Fax: (31) 3241-2723 Cel: 31 9974 8373 (Carlos) / (31) 9981-1913 (Delio) E-mail: belmed@belmed.com.br BELO HORIZONTE / MG - Carlos / Dlio / Adriana ANESTEMINAS Ltda (Norte e Sul) Av: Cel Alfredo Custdio de Paula, 193 Cep: 37550-000 Tel: (35) 3423-3348 / Fax: (35) 3425-6309 Cel: (35) 9191-9000 (Luiz Carlos) / (11) 9939-3683 (Carlos) E-mail: anesteminas@anesteminas.com.br POUSO ALEGRE / MG - Luiz Carlos CIRRGICA VILA Ltda (Tringulo Mineiro) R. Pde. Euclides, 671 Campos Elseos Cep: 14080-200 Tel/Fax: (16) 636-5412 Cel: (16) 9791-3984 E-mail: avila@convex.com.br RIBEIRO PRETO / SP - Joo Carlos PARABA / PERNAMBUCO / RIO GRANDE DO NORTE ANESTENORTE Com. Repres. Ltda R. Costa Gomes, 163 Madalena Cep: 50710-510 Tel: (81) 3228-1722 Fax: (81) 3228-4261 Cel: (81) 9111-0764 (Hlio) / (81) 9172-1200 (Gilberto) E-mail: anestenorte@uol.com.br RECIFE / PE - Hlio Lucena / Gilberto PARAN MEDITCNICA Repres. Equip. Hosp. Ltda R. Chile, 1107 Rebouas Cep: 80220-180 Tel: (41) 332-6364 Fax: (41) 332-8766 Cel: (41) 9972-3881 (Lcio) / (41) 9975-1336 (Lori) E-mail: meditecnica@terra.com.br CURITIBA / PR - Lcio / Lori PIAU FRANMAR Repres. e Com. Ltda R. So Pedro, 2095 Cep: 64001-260 Tel: (86) 3081-0650 Fax: (86) 226-5700 Cel: (86) 9452-4073 E-mail: franmarltda@uol.com.br / jfranciscomelo@ig.com.br TERESINA / PI - Jos Francisco RIO DE JANEIRO RIO TAK Com. e Repres. Mat. Cirrg. Ltda R. Sacadura Cabral, 81 Grupo 701 Cep: 20081-260 Tel: (21) 2263-9602 Fax: (21) 2253-3458 Cel: (21) 7837-8864 (Roberto) / (21) 9985-0787 (Marcos) E-mail: riotak@terra.com.br RIO DE JANEIRO / RJ Roberto / Marcos / Felipe PB HOSPITALAR R. Dr. Borman, 23 Grupo 801 Niteri Cep: 24020-320 Tel/Fax: (21) 2719-6611 / 2620-4377 / 2719-6611 Cel: (21) 9995-1727 (Wagner) / (21) 9197-6141 (Padilha) E-mail: pbhospitalar@urbi.com.br RIO DE JANEIRO / RJ Wagner / Padilha RIO GRANDE DO SUL HOSPITRADE Ltda R. So Manoel, 1994 Santana Cep: 90620-110 Tel/Fax: (51) 3217-6771 / 3223-1436 / 3223-0460 Cel: (51) 9956-0510 (Carlos) / (51) 9961-4506 (Artur) E-mail: htrade@hospitrade.com.br PORTO ALEGRE / RS Carlos / Artur SANTA CATARINA HOSPITLIA Cirrgica Catarinense Ltda R. Prof. Custdio de Campos, 281 Cep: 88090-720 Tel: (48) 241-1100 / 241-5567 / Fax: (48) 241-5585 Cel: (48) 9982-1608 (Elson) / (48) 9981-2602 (Carlos) E-mail:hospitalia.cirurgica@terra.com.br FLORIANPOLIS / SC - Elson / Carlos SERGIPE ODONTOMEDICAL Comrcio Ltda R. Acre, 1.442 Amrica Cep: 49080-010 Tel: (79) 241-3131 / Fax: (79) 241-4400 Cel: (71) 8814-1920 E-mail: odontomedical@infonet.com.br ARACAJU / SE - Keller SO PAULO Capital MEDESOL Prod. Md. Hosp. Ltda R. Guaraciama, 42 Jd da Sade Cep: 04153-070 Tel: (11) 5058-9334 / Fax: (11) 5058-9698 Cel: (11) 9988-1904 (Edison Luiz) / 9995-7828 (Wilson) E-mail: medesol@superig.com.br SEGURAMED Com. De Mat. Equip. Hosp. Av. Gov. Ademar Pereira de Barros, 54 Cep: 03454-070 Tel: (11) 6721-4414 / Fax: (11) 6721-0159 Cel: (11) 9996-2439 (Hamilton) / (11) 9191-1177 (Rodrigo) E-mail: seguramed@seguramed.com.br Guarulhos / Jundia / Itatiba / Bragana e regio BIOCOM Ltda R. das Orqudeas, 321 Mirandpolis Cep: 04050-000 Tel / Fax: (11) 5585-1913 Cel: (11) 9976-3916 (Fbio Souza) / (11) 9913-9227 (Ktia) E-mail: diretoria@biocomtec.com.br Itapecerica da Serra / Taboo W/ MD Wassimon Fonseca de Brito R. Augusto Hog, 129 Guarulhos Cep: 07172-200 Tel/Fax: (11) 6432-4352 Cel: (11) 9993-9847 (Wassimon) / (11) 9515-3004 (Edson) E-mail: wmed.kt@terra.com.br Piracicaba / Botucatu e regio SPEED MED Paulo Sussumu R. Dr. Nogueira Martins, 234 Sade Cep: 04143-020 Tel / Fax: (11) 5042-1105 Cel: (11) 9939-0074 E-mail: speedmed@uol.com.br ABCD / Baixada Santista / Litoral SP / Vale do Ribeira WORK AND LIFE Comercial Ltda R. das Roseiras, 53 Vl. Bela Cep: 03144-090 Te/Faxl: (11) 6345-9595 Cel: (11) 8139-4600 (Nilmar) / (11) 8139-4500 (Alexian) E-mail: work@workandlife.com.br SO PAULO / SP Alexian / Nilmar Campinas e regio LAC Com. Manut. Equip. Md. Hosp. Ltda R. Henrique Nazar Martins, 59 Cep: 13085-005 Tel/Fax: (19) 3289-4449 / Cel: (19) 9791-3808 E-mail: vendas@lacmedic.com.br CAMPINAS / SP Helio Nei Regio Alta Paulista So Jos do Rio Preto e regio ULYMED Com. e Representaes R. dos Bombeiros, 227 Boa Vista Cep: 15025-420 Tel/Fax: (17) 234-3825 Cel: (17) 9772-6272 E-mail: ulymed@terra.com.br SO JOS DO RIO PRETO / SP Ulysses / Bete Regio Nordeste CIRRGICA VILA Ltda Tel/Fax: (16) 636-5412 Cel: (16) 9791-3984 E-mail: avila@convex.com.br RIBEIRO PRETO / SP - Joo Carlos CIRRGICA NEVES Ltda. R. Presidente Vargas, 169 Cep: 17501-550 Tel/Fax: (14) 423-2483 Cel: (14) 9601-2990 E-mail: cir.neves@terra.com.br MARLIA / SP Odair Vale do Paraba ANESTEMINAS Ltda Tel: (35) 3423-3348 / Fax: (35) 3425-6309 / Cel: (35) 9191-9000 (Luiz Carlos) / (11) 9939-3683 (Carlos) (35) 9191-0011 (Hugo) E-mail: anesteminas@anesteminas.com.br
Vendas e Show-Room: R. Bertioga, 385 Cep: 04141-100 So Paulo SP S.A.C. 11 5586 1100 Tel: (011) 5586 1000 Fax: (011) 5589 8072 E-mail: ktvendas@takaoka.com.br Home page: www. takaoka.com.br
ltima Atualizao 15.01.04
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TAKAOKA INTERNATIONAL DEALERS

SOUTH AMERICA BRASMED S/A Anesthesia Line Talcahuano, 958 L. 416 CF 1013 Tel: (54114) 814-3677 Fax: (54114) 814-3813 E-mail: info@brasmed.com.ar BUENOS AIRES ARGENTINA - Sra. Ana Magalhes ING. CARUSO SRL ICU Line Burela, 1957 (1431) Tel: (54114) 522-1317 Fax:(54114) 523-4919 E-mail: ing.caruso@ciudad.com.ar BUENOS AIRES ARGENTINA - Ing. Miguel Caruso IMPORTADORA FERNANDO Calle Tucabaca, Esq. Burapucu Casilla 5 Tel: (5913) 354-2525 Fax: (5913) 354-2526 E-mail: imp-fernando@cotas.com.bo SANTA CRUZ BOLVIA - Sr. Erwin Hurtado MEDI MARK MERCADOTECNICA MEDICA Av. Argentina, 2001 casi esquina Villalobo Tel / Fax: (5912) 224-6493 E-mail: medi_mark@yahoo.com LA PAZ BOLIVIA - Sr. Leopoldo Antezana INGEMEDICA S.A ICU Line Manuel Galecio, 231 entre Ximena y Boyac Tel: (5934) 230-3173 / 230-3185 Fax: (5934) 230-1428 E-mail: ingemedica@gye.satnet.net GUAYAQUIL ECUADOR - Sr. Ernesto Rovayo COMERCIALIZADORA DE PRODUCTOS FCV Calle, 155 A NR. 23-58 Floridablanca Tel: (577) 639-6767 Ext. 810 Fax: (577) 639-2595 E-mail: comercial@fcv.org SANTANDER COLOMBIA - Ing. Giovanni Gutierrez BIOXEL S/A Araucana, 1277 CP. 11400 Tel: (5982) 606-0172 Fax: (5982) 600-5435 E-mail: marielk@bioxel.com Dra. Mariel Kuehr / Carlos Bonilla MONTEVIDEO URUGUAY AREAMEDICA EL BOSQUE, C.A. Av. El Carmen, Quinta Torre Lavega, Local n1, Urbanizacin el Bosque, Municipio Chacao Tel: (58212) 731-3913 Fax: (58212) 731-3928 E-mail: carlosgaravito@cantv.net Sr. Carlos Garavito / Abel Maestre CARACAS VENEZUELA A.JAIME ROJAS S/A JR. Garcia Y Garcia, 870 Barranco Tel: (511) 477-8410 Fax: (511) 477-1316 E-mail: import@ajaimerojas.com LIMA PERU - Sr. Juan Santa Cruz CARIBBEAN & CENTRAL AMERICA 2N S.A DE CV Primeira Calle Ponient, 2904 3. Planta Local 3 Cond. Monte Maria Tel: (503) 260-5288 Fax: (503) 208-1895 E-mail: nuila02@yahoo.com SAN SALVADOR EL SALVADOR - Sr. Rene Nuila EUROTADE IBERICA Aerocaribean, km 1 1/2 Tel: (537) 540-000 E-mail: eurotade@enet.cu LA HABANA CUBA - Sr. Igncio Quintero IMPORTADORA JAEGER S/A 12 Calle 8-53 Zona 01 Tel: (502) 232-2285 Fax: (502) 251-4137 E-mail: jaeger@intelnet.net.gt GUATEMALA CA GUATEMALA - Mr. Alexander Huschke MEDI EQUIPOS S.A C./ Wenceslao Alvarez # 260 Zona Universitria (UASD) Tel: (809) 688-5520 Fax: (809) 221-0124 E-mail: medequip@tricom.net SANTO DOMINGO REPBLICA DOMINICANA CORPORACION MEDICA INTERNATIONAL Baja California, 167-102 CP 06760 Col Romasur Tel: (5255) 5264-7006 Fax: (5255) 5264-7593 E-mail: leguisi@yahoo.com.mx MEXICO CITY MEXICO - Sr. Leonardo Guinea TECNOLOGIA HOSPITALARIA RYM Avenida 12, Calle 28 Plz Aventura Tel: (506) 223-7446 Fax: (506) 255-3165 E-mail: thrymsa@racsa.co.cr SAN JOSE COSTA RICA - Sr. Roberto Molina ULTRAMED Avenida Ricardo Arango Y Calle 53 Ed. Fursys Tel: (507) 263-7087 Fax: (507) 269-3561 E-mail: allan@ultramedcorp.com PANAMA CITY PANAMA - Sr. Allan Figueroa SNCHEZ & COLLADO CIA LTDA Ferretera Sinsa, 75 Vs. Altamira Deste, 448 Tel: (505) 278-0999 Fax: (505) 278-4928 E-mail: sacol@ibw.com.ni MANAGUA - NICARAGUA - Sr. Abelardo Snchez DIST. EQUIPOS MEDICOS Col. Ruben Dario, 2117 Tel: (504) 232-3544 Fax: (504) 232-2503 E-mail: demlf@multivisionhn.net TEGUCICALPA HONDURAS - Sra. Yma de Sabillon ASIA / FRICA BEYOND ENGINEERING Nr. 30, Jalan Maju 4 Taman Pelangi Tel/Fax: (607) 331-4262 E-mail: bydeng@tm.net.my JOHOR BAHRUI MALAYSIA - Mr. A. Dass HI-MED EGYPT 41 El-Montaza St. Tel: (202) 240-2591 Fax: (202) 635-2977 E-mail: hanyhimed@hotmail.com CAIRO EGYPT - Dr. Hany K. El-Shafei GR MEDI CORP 5, Kaveri Street CP 600073 Tel: (9144) 2227-5297 Fax: (9144) 2227-1206 E-mail: grmedi@satyam.net.in GOMATHI NAGAR CHENNAI - Mr. Krishna Kumar PROGRESSIVE MEDICAL CORP. 29 F/Antel Global Corporate Center n 3 Dona Julia Vargas Avenue Tel: (632) 687-7788 Fax: (632) 687-2190 E-mail: hclim@pmcgroupl.com PASIG CITY PHILIPPINES - Mr. Homer C. Lim PT BERSAUDARA JL Penjernihan Raya, 38 Tel: (6221) 5701-1467 Fax: (6221) 5701-1468 E-mail: sholahudin@bersaudara.com JAKARTA INDONESIA - Mr. Sholahudin Husni SIGMA STAR MED LTDA 1089/1091 Onnuch Road, Suanluang Tel: (662) 742-1015 Fax: (662) 311-3550 E-mail: starmed@ksc.th.com BANGKOK THAILAND - Mrs. Kunvadee Egnukal ETHOS TRADE CONCERN EPC 7181 POBOX 8975 Tel: (977-1) 477205 Fax: (977-1) 473874 E-mail: ethos@wlink.com.np KATHMANDU NEPAL - Mr. Rajesh Man Shrestha BIOLOGIC MEDICAL SYSTEMS Poonawala Terrace, Plo # JM711/5 Offive n6, Mezzanine Floor New M. A. Jinnah Road Karachi 74800, Pakistan Tel: (9221) 492-4029 Fax: (9221) 412-7459 E-mail: lighting@cubexs.net.pk PAKISTAN Mr. Shahid Suri MIDDLE EAST NOMAS TRADING EST P.O.BOX 105823 Riyadh 11 656 Tel: (9661) 472-5862 Fax: (9661) 472-5867 E-mail: nomas@nomas-nte.com SAUDI ARABIA - Mr. Jamil H.Al Shahed ABAJI CO. Eskandaroon Street POBOX 11096 Tel: (963-21) 228-3216 Fax: (963-21) 224-0042 E-mail: jamilia@net.sy ALEPPO SYRIA - Mr. Jamal Abaji EUROPE LA BOUVET Av. Bruselas, 38 Tel: (341) 726-4229 Fax: (341) 356-6101 E-mail: grupacer@teleline.es MADRID ESPAA - Mr. Jorge Perez UAB REMEDA 29, Siltnamiu Tel: (3702) 36 2028 Fax: (3702) 36 2130 E-mail: remeda@takas.it Mr. Romaldas Bogusis / Mr. R. Jonelis VILNIUS 2043 LITHUANIA PROMEI LTDA. 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ALAGOAS CASA DO MDICO R. Roberto Simonsen, 412 Cep: 57052-675 Tel/Fax: (82) 338-8777 Cel: (82) 9381-2526 E-mail: casadomedico@hotmail.com MACEI / AL - Rogrio AMAZONAS / RONDNIA DANI Com. Repres. Prest. Servios Ltda R. 10 de Julho, 489A Cep: 69010-060 Tel: (92) 622-2700 / 622-2701 Fax: (92) 233-3093 Cel: (92) 9146-0305 (Nelson) / (92) 9146-0304 (Andr) E-mail: dani.compras@horizon.com.br MANAUS / AM - Nelson BAHIA ODONTOBIOMED Comercial Ltda Av. Anita Garibalde, 1815 Ed. CME Lj. 11 Bl. A Ondina Cep: 40170-130 Tel: (71) 245-6547 Fax: (71) 237-0384 / 235-9390 Cel: (71) 8814-1920 / 9143-6547 / 9983-5683 E-mail: odontobiomed@uol.com.br SALVADOR / BA - Keller CEAR BIOFOR Com. de Produtos Hospitalares Ltda R. Rodrigues Jnior, 1232 Cep: 60060-001 Tel/Fax: (85) 253-7555 / 253-0382 Cel: (85) 9985-4447 (Alexandre) / (85) 9996-0224 (Luiz) E-mail: biofor@biofor.com.br FORTALEZA / CE - Alexandre e Luiz DISTRITO FEDERAL CTI Com. Repres. Assist. Tcnica Ltda SHN, Qd. 02 Bl. E Ed. Kubitscheck Plaza Sl. 69 Sobreloja 79 Cep: 70702-904 Tel/Fax: (61) 327-6166 / 327-5483 / 329-3583 Cel: (61) 9981-0040 (Marco) / (61) 9983-2830 (Gilvan) E-mail: cti.com@uol.com.br BRASLIA / DF- Marco e Gilvan ESPRITO SANTO EMILTEC Assist. Tec. Equip. Mdicos Ltda R. Leoni Souza Guedes, 12 Cep: 29040-550 Tel/Fax: (27) 3222-2666 / (27) 3222-0131 Cel: (27) 9981-2267 VITRIA / ES Svio GOIS MS Equipamentos Hospitalares Ltda Av. Areio, 595 Setor Pedro Ludovico Cep: 74820-370 Tel/Fax: (62) 281-1177 Cel: (62) 9972-2187 E-mail: mseh@terra.com.br GOINIA / GO - Divino MARANHO ENGEMED / CE de Carvalho Com. E Serv. R. Baro de Itapary, 419 Centro Cep: 65020-070 Tel/Fax: (98) 232-9943 Cel: (98) 9971-6017 E-mail: engemedical@ibest.com.br SO LUIS / MA - Eng. Franklin MATO GROSSO MEDLAB Com. Equip. Mdico-Hospitalares Av. So Sebastio, 1603 Cep: 78020-510 Tel/Fax: (65) 624-3824 Cel: (65) 9982-6263 (Anselmo) / (65) 9981-7407 (Holanda) E-mail: medlabmt@terra.com.br CUIAB / MT - Anselmo / Holanda MATO GROSSO DO SUL FMH Eletromedicina Ltda R. Saldanha Marinho, 74 Cep: 79008-320 Tel: (67) 325 4515 Fax: (67) 325-5408 Cel: (67) 9985-8595 E-mail: fmhmedic@terra.com.br CAMPO GRANDE / MS Marco MINAS GERAIS ARS Eletromedicina Ltda (Juiz de Fora) R. Monsenhor Gustavo Freire, 114 Cep: 36016-470 Tel/Fax: (32) 3216-6617 Cel: (32) 9987-4062 (Gilson) E-mail: arsvend@uai.com.br JUIZ DE FORA / MG Gilson BELMED Eletromedicina Ltda (BH e Grande BH) R. Alvares Maciel, 337 Cep: 30150-250 Tel: (31) 3241-1913 / Fax: (31) 3241-2723 Cel: 31 9974 8373 (Carlos) / (31) 9981-1913 (Delio) E-mail: belmed@belmed.com.br BELO HORIZONTE / MG - Carlos / Dlio / Adriana ANESTEMINAS Ltda (Norte e Sul) Av: Cel Alfredo Custdio de Paula, 193 Cep: 37550-000 Tel: (35) 3423-3348 / Fax: (35) 3425-6309 Cel: (35) 9191-9000 (Luiz Carlos) / (11) 9939-3683 (Carlos) E-mail: anesteminas@anesteminas.com.br POUSO ALEGRE / MG - Luiz Carlos CIRRGICA VILA Ltda (Tringulo Mineiro) R. Pde. Euclides, 671 Campos Elseos Cep: 14080-200 Tel/Fax: (16) 636-5412 Cel: (16) 9791-3984 E-mail: avila@convex.com.br RIBEIRO PRETO / SP - Joo Carlos PAR MEDICINAL Com. e Repres. Ltda Av. Cipriano Santos, 580 Cep: 66070-000 Tel/Fax: (91) 266-0203 Cel: (91) 9981-8137 E-mail: medcinal@amazon.com.br BELM / PA - Arlindo PARABA ANESTENORTE Com. Repres. Ltda R. Costa Gomes, 163 Madalena Cep: 50710-510 Tel: (81) 3228-1722 Fax: (81) 3228-4261 Cel: (81) 9111-0764 (Hlio) / (81) 9172-1200 (Gilberto) E-mail: anestenorte@uol.com.br RECIFE / PE - Hlio Lucena / Gilberto PARAN MEDITCNICA Repres. Equip. Hosp. Ltda R. Chile, 1107 Rebouas Cep: 80220-180 Tel: (41) 332-6364 Fax: (41) 332-8766 Cel: (41) 9972-3881 (Lcio) / (41) 9975-1336 (Lori) E-mail: meditecnica@terra.com.br CURITIBA / PR - Lcio / Lori PERNAMBUCO ANESTENORTE Com. Repres. Ltda R. Costa Gomes, 163 Madalena Cep: 50710-510 Tel: (81) 3228-1722 Fax: (81) 3228-4261 Cel: (81) 9111-0764 (Hlio) / (81) 9172-1200 (Gilberto) E-mail: anestenorte@uol.com.br RECIFE / PE - Hlio Lucena / Gilberto PIAU FRANMAR Repres. e Com. Ltda R. So Pedro, 2095 Cep: 64001-260 Tel: (86) 3081-0650 Fax: (86) 226-5700 Cel: (86) 9452-4073 E-mail: franmarltda@uol.com.br / jfranciscomelo@ig.com.br TERESINA / PI - Jos Francisco RIO DE JANEIRO RIO TAK Com. e Repres. Mat. Cirrg. Ltda R. Sacadura Cabral, 81 Grupo 701 Cep: 20081-260 Tel: (21) 2263-9602 Fax: (21) 2253-3458 Cel: (21) 7837-8864 (Roberto) / (21) 9985-0787 (Marcos) E-mail: riotak@terra.com.br RIO DE JANEIRO / RJ Roberto / Marcos / Felipe RIO GRANDE DO NORTE ANESTENORTE Com. Repres. Ltda R. Costa Gomes, 163 Madalena Cep: 50710-510 Tel: (81) 3228-1722 Fax: (81) 3228-4261 Cel: (81) 9111-0764 (Hlio) / (81) 9172-1200 (Gilberto) E-mail: anestenorte@uol.com.br RECIFE / PE - Hlio Lucena / Gilberto RIO GRANDE DO SUL HOSPITRADE Ltda R. So Manoel, 1994 Santana Cep: 90620-110 Tel/Fax: (51) 3217-6771 / 3223-1436 / 3223-0460 Cel: (51) 9956-0510 (Carlos) / (51) 9961-4506 (Artur) E-mail: htrade@hospitrade.com.br PORTO ALEGRE / RS Carlos / Artur RONDNIA DANI Com. Repres. Prest. Servios Ltda R. 10 de Julho, 489A Cep: 69010-060 Tel: (92) 622-2700 / 622-2701 Fax: (92) 233-3093 Cel: (92) 9146-0305 (Nelson) / (92) 9146-0304 (Andr) E-mail: dani.compras@horizon.com.br MANAUS / AM - Nelson SANTA CATARINA HOSPITLIA Cirrgica Catarinense Ltda R. Prof. Custdio de Campos, 281 Cep: 88090-720 Tel: (48) 241-1100 / 241-5567 / Fax: (48) 241-5585 Cel: (48) 9982-1608 (Elson) / (48) 9981-2602 (Carlos) E-mail:hospitalia.cirurgica@terra.com.br FLORIANPOLIS / SC - Elson / Carlos SERGIPE ODONTOMEDICAL Comrcio Ltda R. Acre, 1.442 Amrica Cep: 49080-010 Tel: (79) 241-3131 / Fax: (79) 241-4400 Cel: (71) 8814-1920 E-mail: odontomedical@infonet.com.br ARACAJU / SE - Keller SO PAULO Campinas e regio LAC Com. Manut. Equip. Md. Hosp. Ltda R. Henrique Nazar Martins, 59 Cep: 13085-005 Tel/Fax: (19) 3289-4449 / Cel: (19) 9791-3808 E-mail: vendas@lacmedic.com.br CAMPINAS / SP Helio Nei Regio Alta Paulista So Jos do Rio Preto e regio CLINITCNICA Equipamentos Mdicos Ltda R. Major Joo Batista Frana,2108 Cep:15025-610 Tel/Fax: (17) 212-2566 / 212-2995 E-mail: clinitecnica@goldnet.com.br SO JOS DO RIO PRETO / SP Vlter Regio Nordeste CIRRGICA VILA Ltda Tel/Fax: (16) 636-5412 Cel: (16) 9791-3984 E-mail: avila@convex.com.br RIBEIRO PRETO / SP - Joo Carlos CIRRGICA NEVES Ltda. R. Presidente Vargas, 169 Cep: 17501-550 Tel/Fax: (14) 423-2483 Cel: (14) 9601-2990 E-mail: cir.neves@terra.com.br MARLIA / SP Odair Vale do Paraba ANESTEMINAS Ltda Tel: (35) 3423-3348 / Fax: (35) 3425-6309 / Cel: (35) 9191-9000 (Luiz Carlos) / (11) 9939-3683 (Carlos) (35) 9191-0011 (Hugo) E-mail: anesteminas@anesteminas.com.br
LOCALIDADES ATENDIDAS PELA MATRIZ (11) 5586-1001 ABCD Itapecerica da Serra Baixada Santista e Litoral SP Itatiba Botucatu e regio Jundia Bragana e regio Piracicaba Capital e Grande So Paulo Sorocaba Guarulhos Taboo
S.A.C. 11 5586 1100 Vendas e Show-Room: R. Bertioga, 385 Cep: 04141-100 So Paulo SP Tel: (011) 5586 1000 Fax: (011) 5589 8072 E-mail: ktvendas@takaoka.com.br Home page: www. takaoka.com.br
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Manual de Operao

Manual Cdigo: 204010145 Reviso (MAR/2003)

LEIA COM ATENO

Razo Social e endereo do fabricante e do importador

Paulo Akio Takaoka Responsvel Legal

Tatsuo Suzuki Responsvel Tcnico CREA 62904

DISPLAY DE CONTROLE ...............................................................................28

MONTAGEM E PREPARAO DO VENTILADOR ........................................36

ROTINA DE INSPEO ..................................................................................40

Alimentao Eltrica e Bateria Interna

5 COMPONENTES E CONTROLES 5.1 Relao de Componentes

5.2 Vista Frontal

Figura 5.1: Vista Frontal Ventilador DENVER

Os itens abaixo se referem vista frontal do Ventilador DENVER.

Display de Controle do Ventilador

Tecla de Presso Inspiratria Limite

Tecla de Freqncia Respiratria

Conector para Tubo do Sensor de Fluxo Azul (opcional)

Conector para Tubo do Sensor de Fluxo Incolor (opcional)

Conector para Sistema Respiratrio (PACIENTE)

Bloco da Vlvula Expiratria

Ala para Posicionamento do Ventilador

Ala frontal para facilitar o posicionamento adequado do Ventilador DENVER.

Tecla de Relao I:E

Boto de Programao (Easy Touch)

Tecla de Volume Corrente

Tecla para Mudana de Tela - MENU

Tecla de Ciclo Manual

Tecla de Silncio de 2 min

Tecla de Modalidade - MODO

5.3 Vista Posterior

Figura 5.2: Vista Posterior Ventilador DENVER

Os itens abaixo se referem vista posterior do Ventilador DENVER:

Entrada para Cabo de Fora 110 ou 220 VAC

Vlvula Realimentadora de Presso de Ar Comprimido

Vlvula Reguladora de Presso de Ar Comprimido

Conexo de Entrada - Ar Comprimido

Plaqueta com o modelo e o nmero de srie do Ventilador, para a sua identificao.

Conexo de Entrada de Oxignio

Vlvula para Calibrador de Oxignio

Vlvula Realimentadora de Presso de Oxignio

Tomada eltrica auxiliar para Umidificador Aquecido

Conector para Aterramento Eltrico

Tomada Eltrica de 12 VDC

Sada Serial para Microcomputador (opcional)

Fusvel de Sada para o Umidificador

Controle de Contraste do Display de Controle

5.4 Vlvula Expiratria

Figura 5.3: Montagem da vlvula expiratria.

5.5 Umidificador Aquecido Eletrnico (opcional) Observao:

Figura 5.4: Umidificador Aquecido KT-6060

Corpo 203030332 mbolo 202010709 Copo 203010620

Figura 5.5: Dreno para circuito respiratrio.

5.8 Base Mvel

Figura 5.6: Base Mvel

6.1 Tela de Inicializao

Figura 6.2: Tela para informao do peso.

6.2 Tela Principal

6.3 Tela de ajuste de alarmes

Figura 6.4: Tela de configurao dos alarmes.

Figura 6.5: Tela de configurao dos parmetros.

6.4 Procedimento de Configurao

6.5 Sistema de Alarmes

7 MONTAGEM E PREPARAO DO VENTILADOR 7.1 Alimentao