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Facchinetti, Cristiana Resea de "Tratado mdico filosfico sobre a alienao mental ou a mania" de Philippe Pinel Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, vol. 11, nm. 3, septiembre, 2008, pp. 502-505 Associao Universitria de Pesquisa em Psicopatologia Fundamental So Paulo, Brasil
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Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental ISSN (Versin impresa): 1415-4714 psicopatologiafundamental@uol.com.br Associao Universitria de Pesquisa em Psicopatologia Fundamental Brasil

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R E V I S T A L AT I N OA M E R I C A N A DE PSICOPATOLOGIA F U N D A M E N T A L

Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 11, n. 3, p. 502-505, setembro 2008

Tratado mdico filosfico sobre a alienao mental ou a mania Phillipe Pinel Traduo de Joice A. Galli Porto Alegre: Ed. da UFGRS, [1800-1801] 2007, 272 pgs.

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Cristiana Facchinetti

A iniciativa do SIMERS (Sindicato Mdico do Rio Grande do Sul) de verter para o portugus o Tratado mdico-filosfico sobre a alienao mental ou a mania deve ser comemorada: trata-se de uma das pedras angulares da histria da psiquiatria moderna, pea-chave da primeira revoluo psiquitrica, i.e, da configurao da loucura em doena mental. de se perguntar, alis, como foi possvel prescindirmos de uma traduo integral da obra at ento, j que o tema da constituio da psiquiatria no Brasil tem sido objeto de investigaes em diferentes reas h trs dcadas, e a importncia de Philippe Pinel (1745-1826) para tanto indubitvel. A cuidadosa traduo torna o convite leitura dessa obra ainda mais atraente, ampliando a possibilidade de utilizao do Trait como fonte primria para a pesquisa histrica.

RESENHAS DE LIVROS

O livro, escrito sete anos aps Pinel ter sido nomeado mdico de Bictre, distingue-se, como nos diz Zilboorg (1963, p. 323), por tomar como objeto central da teraputica a reforma e reorganizao hospitalares. As reformas pinelianas fundaram uma nova tradio para a investigao e prtica psiquitricas, marcada pela articulao entre o saber e a tcnica. Em consonncia com os tempos de utopia da virada do sculo, cujos ecos ressoavam nas Revolues Francesa e Industrial, suas propostas aderiram ao iderio revolucionrio, sendo representadas em termos de liberdade no hospcio,1 igualdade entre sos e doentes (j que a doena passa a uma questo quantitativa e no mais qualitativa em sua natureza) e fraternidade, como filantropia e esclarecimento. Basicamente, o Tratado pode ser compreendido em termos de um enfrentamento de dois problemas centrais: os limites do conhecimento sobre a alienao; e o estabelecimento de um campo de pesquisa e sistematizao capaz de tratar e curar as diversas manifestaes da loucura. O primeiro enfrentamento levado a cabo pela anlise da alienao a partir de descries densas dos doentes, traos de seu carter fsico e moral, sinais precursores, acessos, delrios, afeces morais, leses do entendimento durante o acesso, declnio das crises, cura, recadas, leses antomo-clnicas, enfim. O Trait fornece, principalmente nas quatro primeiras sees, argumentos que tornam a loucura uma verdade positiva, objeto especfico do alienismo, agrupado em suas vrias espcies, nas quais se sobressaem a mania sem delrio, a mania com delrio, a melancolia e a demncia. O segundo enfrentamento combina a perspectiva cientfica, que exige um trabalho apoiado em uma tradio de conhecimento preexistente, e a perspectiva da teraputica. Este problema enfrentado, em particular, na Introduo e nas sees V e VI, atravs da crtica ao conhecimento acumulado na fase pr-revolucionria (p. 51-62) e a proposta de retomada do conhecimento de gregos e latinos sobre as paixes como apoio terico, bem como atravs da criao de instrumentos que permitem a Pinel propor tticas de enfrentamento dos sintomas e tcnicas para realiz-las. Atravs de descrio minuciosa nas sees V e VI, os afetos vo deixando de ser objeto do discurso filosfico e se tornam fenmenos naturais, objeto de conhecimento mdico-fisiolgico. Denominadas agora de afeces morais

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1. Ressalto aqui que a idia de liberdade tomada de forma ideolgica, estando fortemente vinculada disciplinarizao dos corpos, tal como Foucault (1976) j apontou. Assim, a nfase de Pinel na circulao dos internos fora das celas, no trabalho, oferta de msica, literatura, convive lado a lado com o uso de camisas de fora, duchas, aprisionamento e punies para controle dos doentes, todos considerados parte do tratamento moral.
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(p. 82), as paixes da alma se tornam causa da loucura, marcadas como excessos relativos ao amor, ordem social ou aos sentimentos, resistentes regulao que deveria ser realizada pela razo (p. 238). Diante do excesso, a medicina mental busca a restaurao do domnio racional por meios morais e fsicos, de modo a curar os alienados, tornando-os novamente senhores de sua razo (Birman, 1978). O hospcio encontra na articulao entre sistematizao e teraputica sua legitimidade, demonstrando-se no Trait como fundamental para a acumulao reflexiva do conhecimento acerca da loucura e o estabelecimento de regras metodolgicas de pesquisa (p. 240). O isolamento justifica-se tambm como teraputica e tcnica, uma vez que ao afastar o doente do mundo externo, Pinel pensava intervir em seu conflito interno (p. 227-229), apoiando as foras da sade e a tendncia natural da doena na direo da cura (p. 217-219). Alm disso, evitava que os alienados perturbassem a ordem, ao mesmo tempo em que protegia sua sensibilidade excessiva das zombarias e da ignorncia frente enfermidade (p. 216). Ainda, o estudo das relaes dos alienados com seus familiares e mesmo com os profissionais do hospcio faz parte dessa problematizao, j que se pretende intervir nessas trocas de modo teraputico. Ressalta-se, a anlise no se restringe ao asilo, fornecendo pistas para perseguir os processos insanos na sociedade afora, como ocorre na seo IV. Como ltimo ponto, creio ser interessante chamar a ateno para a linguagem adotada por Pinel sem dvida, este um livro procura de leitores. Simultaneamente sistematizao e discusso metodolgica, Pinel est buscando em seu discurso interessar, construir alianas, produzir provas, mobilizar aliados e endurecer as crticas aos estudos apoiados em conhecimento especulativo e s prticas sem apoio na experincia sistematizada cientificamente, com o objetivo de convencer, transformar seus resultados em fatos. Assim, nosso autor segue um discurso em que se sucedem estudos de caso, provas, curas, tabelas estatsticas, anlise e citaes. O leitor envolvido por conexes de argumentos, citaes e referncias. Em certo sentido, essa combinao se revela em hesitaes que demonstram as inmeras dificuldades de Pinel contornar os obstculos conceituais para expressar suas proposies no campo psiquitrico. Ao longo da discusso, vemos ento um discurso em constituio, o que se traduz, eventualmente, em um estilo enviesado (Oda, 2007, p. 11), nem sempre de fcil leitura; mas a articulao da prtica clnica com a prtica social cristalina, jia rara para revelar o campo de foras histricas e culturais que regem os princpios do alienismo. Este , alis, um dos melhores motivos para continuarmos a ser leitores de Pinel.

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RESENHAS DE LIVROS

Referncias
BIRMAN, J. A psiquiatria e o discurso da moralidade. Rio de Janeiro: Graal, 1978. FOUCAULT, M. La volont du savoir. Paris: Gallimard, 1976. ODA, A.M.G.R. Sobre a Reviso da Traduo. In: PINEL, Ph. Tratado mdico-filosfico sobre a alienao mental ou a mania. Traduo de Joice A. Galli. Porto Alegre: Ed. da UFGRS, 2007. ZILBOORG, G.H. Historia de la psicologia medica. Buenos Aires: Psique, 1963.

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CRISTIANA FACCHINETTI Psicanalista; doutora em Teoria Psicanaltica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro UFRJ (Rio de Janeiro, RJ, Brasil); ps-doutora em Histria das Cincias e da Sade pela Fundao Oswaldo Cruz Fiocruz (Rio de Janeiro, RJ, Brasil); pesquisadora do Departamento de Pesquisa e professora do PPGHCS, ambos da COC/Fundao Oswaldo Cruz Fiocruz Av. Brasil, 4036/sala 406 Manguinhos 21040-361 Rio de Janeiro, RJ, Brasil e-mail: cfac@coc.fiocruz.br
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