LABORATRIO DE PATOLOGIA

PGRSS - PLANO DE
GERENCIAMENTO DOS RESDUOS
SLIDOS DE SERVIOS DE SADE
Diretor Tcnico

ATEN!O"
ESTE MODELO DE PGRSS #OI ELABORADO A PARTIR DE DADOS
DOS PGRSS DOS SEGUINTES LABORATRIOS DE PATOLOGIA"
#ONTES MEDICINA DIAGNSTICA $Niter%i & R'(
LABORATRIO BIOCELL $I)*tin+* & MG(
LABORATRIO ,ISTO $'o-o Pe..o* & PB(
VIRC,O/ LABORATRIO M0DICO DE PATOLOGIA CELULAR
$'o-o Pe..o* & PB(
Ci1*1e2 1*t*
1
A3re4i*t5r*."
ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas
CPD Central de Processamento de Dados
PGRSS - Programa Gerenciamento de Resduos em Servios de Sade
EPIs Equipamentos de Proteo Individual
EPCs Equipamentos de Proteo Coletiva
NA No avalia
INTRODU!O
O36eti4o. +er*i. 1o PGRSS"
Solucionar o destino dos resduos biolgicos e qumicos: evitando-se
danos ambientais,
atendendo legislao vigente,
Evitando-se contaminao do ambiente,
separando-os dos resduos comuns.
providenciando acondicionamento e coleta diferenciados, para trat-los
de acordo com o grau de periculosidade.
O36eti4o. e.)ec78ico. 1o PGRSS"
Garantir o bem estar da clientela e usurios do L*3or*t%rio 1e
P*to9o+i*;
Eliminar os riscos com a manipulao dos resduos slidos, pelos
funcionrios.
:; RESPONSABILIDADE T0CNICA PELA ELABORA!O E E<ECU!O DO
PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS SLIDOS DO LABORATRIO
VIRC,O/
M1ico Dr. (nome)
#5n=-o
Anatomopatologista
Citopatologista
Diretor Tcnico
En1ere=o co>erci*9
Rua, n
Cidade - Estado
Te9e8one" n do telefone
CRM n do CRM
ASSINATURA DO RESPONS?VEL T0CNICO
2
:;:; REPRESENTANTES DE ?REAS
GRUPOS REPRESENTANTES NMERO
Tcnicos de sade de
nvel superior
Mdico patologista
x
Tcnicos de sade de
nvel mdio
Tcnico de Laboratrio
Auxiliar de Laboratrio
X
x
Administrao
Auxiliar administrativo
Recepcionista
Motorista
Etc
X
X
x
@; #IC,A T0CNICA DA EMPRESA
@;:; R*A-o Soci*9
Laboratrio de Patologia
@;@; C*1*.tro Ger*9 1e Contri35inte
XX.XXX.XXX/000X-XX
In.cri=-o E.t*15*9" Isento
@;B; En1ere=o
Rua Bairro
Cidade/UF - CEP XXXXX-XXX
TEL. (0XX) XXXX XXXX; TEL/FAX (0XX) XXXX XXXX
e-mail
@;C; E.8er* 1e co>)etDnci*" Privada
@;E; Ati4i1*1e. O8ereci1*.
Diagnsticos mdicos em Anatomia Patolgica e Citopatologia
@;F; NG>ero 1e E>)re+*1o." xis (x)
@;H; Re)re.ent*nte. Le+*i.
Dr. - Diretor Tcnico
Dr. - Diretor Administrativo
Etc.
@;I; #5n=-o 1o Re.)on.J4e9 Tcnico
Dr. Diretor Tcnico
@;:K; Re+i>e 1e #5ncion*>ento
Segunda-feira Sexta-feira: 07:00 s 18:00 horas
Sbado: 08:00 s 11:00 horas
52 semanas por ano
3
@;::; ?re* Con.tr571*" xxx,x m
2
@;:@; Det*9L*>ento 1* Jre* Con.tr571*"
REA TOTAL DO TERRENO: XXX,XX M
2
QUANTIDADE DE
PRDIOS: X
Nmero de pavimentos: x rea total construda:
xxx,xx m2
Taxa de Ocupao: xx,xx % Coeficiente de Utilizao:
0,xx
@;:B; ORGANOGRAMA
C I T O P A T O L O G I A
c i t o p a t o l o g i a g e r a l
c i t o p a t o l o g i a g i n e c o l g i c a
M A C R O S C O P I A H I S T O T E C N O L O G I A
R E A T C N I C A
R E C E P O
R e c e p ! o " e e # a $ e %
E n t r e g a " e r e % & l t a " o %
S E C R E T A R I A
C o n t r o l e " e a l $ o # a r i ' a " o
C P (
C o n ' e r ) n c i a " e e # a $ e %
* A T + R A M E N T O
C o , r a n a " e e # a $ e %
C o n t r o l e " e c o n t a % a r e c e , e r
L I M P E - A E M A N + T E N O
C O N T R O L E ( E . + A L I ( A ( E
M / " i c o
T / c n i c o
S a n i t 0 r i o
A ( M I N I S T R A O
( I R E T O R I A
( i r e t o r i a T / c n i c a
( i r e t o r i a A " $ i n % i t r a t i 1 a
4
B; MEMORIAL DESCRITIVO DAS ATIVIDADES E<ERCIDAS
B;: De8ini=-o 1e Re.715o. S%9i1o. e> Ser4i=o. 1e S*G1e
Definio da NBR 12.807 da ABNT - Resduos de servios de sade so
os produtos residuais, no utilizveis, resultantes de atividades
exercidas por estabelecimento prestador de servio de sade
O manejo dos resduos consta das seguintes etapas:
1. GERAO
2. SEGREGAO, ACONDICIONAMENTO
3. IDENTIFICAO
4. COLETA, TRANSPORTE INTERNO
5. ARMAZENAMENTO TEMPORRIO
6. ARMAZENAMENTO EXTERNO
7. COLETA, TRANSPORTE EXTERNO
8. DISPOSIO FINAL
B;@ C9*..i8ic*=-o 1o. Re.715o. S%9i1o. e> Ser4i=o. 1e S*G1e
A classificao adotada neste PGRSS baseada na Resoluo RDC da
ANVISA No. 306 de 7 de dezembro de 2004, Resoluo CONAMA no.
358, de 29 de abril de 2005:
Tipo A Infectante
Tipo B Qumico
Tipo C Radioativo
Tipo D Comum
Tipo E - Perfurocortante
B;@;: I1enti8ic*=-o 1o. Re.715o. S%9i1o. Pro15Ai1o. no
L*3or*t%rio 1e P*to9o+i*

Os resduos gerados so:
1. Grupo A1: Sobras de amostras de laboratrio contendo
lquidos corpreos, recipientes e materiais resultantes do
processo de assistncia sade, contendo sangue ou lquidos
corpreos na forma livre.
2. Grupo A2: No h geraco.
3. Grupo A3: Produto de fecundao sem sinais vitais, com peso
menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centmetros
ou idade gestacional menor que 20 semanas sem valor
cientfico ou legal e sem a requisio do mesmo pelos seus
familiares.
4. Grupo A4" Sobras de amostras de laboratrio e seus
recipientes contendo secrees, provenientes de pacientes que
5
no contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes
classe de risco 4, peas anatmicas (rgos e tecidos) e
outros resduos provenientes de procedimentos cirrgicos para
estudo anatomopatolgico.
5. Grupo A5: No h gerao.
6. Grupo B: Resduos Qumicos Resduos contendo substncias
qumicas que podem apresentar risco sade pblica ou ao
meio ambiente, dependendo de suas caractersticas de
inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade;
resduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resduos
contendo metais pesados; reagentes para laboratrios,
inclusive os recipientes contaminados por estes.
7. Grupo C: No h gerao.
8. Grupo D: So os resduos comuns, idnticos aos resduos
domiciliares.
9. Grupo E: So os resduos perfurocortantes agulhas, pipetas,
ponteiras, lminas, lminas de barbear, lminas de bisturi,
lamnulas, navalhas descartveis, tubos de ensaios de vidro
ou plstico, todos os utenslios de vidros quebrados no
laboratrio, cacos de vidros e plsticos, etc.
6
T*3e9* :; CLASSIFICAO DOS RESDUOS SLIDOS DE SERVIOS DE
SADE (RDC 306), INDICANDO-SE, NAS REAS SOMBREADAS OS
RESDUOS GERADOS NO LABOARATRIO DE PATOLOGIA
TIPOS DE RESDUOS SLIDOS
TIPO A & RESDUOS IN#ECTANTES TIPOS B2 C2 D2 E
A: &
M*teri*9
Bio9%+ico
Sobras de amostras de
laboratrio contendo lquidos
corpreos, recipientes e
materiais resultantes do
processo de assistncia sade,
contendo sangue ou lquidos
corpreos na forma livre.
B -Re.715o.
M57>ico.
Resduos Qumicos
Resduos contendo
substncias qumicas que
podem apresentar risco
sade pblica ou ao meio
ambiente, dependendo de
suas caractersticas de
inflamabilidade,
corrosividade, reatividade e
toxicidade; resduos de
saneantes, desinfetantes,
desinfestantes; resducos
contendo metais pesados;
reagentes de laboratrios,
inclusive os recipientes
contaminados por estes.
A@ &
C*rc*=*.
1e *ni>*i.
No h geraco C & re6eito.
r*1io*ti4o.
No h gerao
AB & Pe=*.
*n*tN>ic*.
)ro15to 1e
8ec5n1*=-o
Produto de fecundao sem
sinais vitais, com peso menor
que 500 gramas ou estatura
menor que 25 centmetros ou
idade gestacional menor que 20
semanas sem valor cientfico ou
legal e sem a requisio do
mesmo pelos seus familiares.
D &
EM5i)*r*1o
*o. re.715o.
1o>ici9i*re.
So os resduos comuns,
idnticos aos resduos
domiciliares.
AC So3r*.
1e
*>o.tr*.
1e
9*3or*t%rio
e .e5.
reci)iente.
Sobras de amostras de
laboratrio e seus recipientes
contendo secrees,
provenientes de pacientes que
no contenham e nem sejam
suspeitos de conter agentes
classe de risco 4, peas
anatmicas (rgos e tecidos) e
outros resduos provenientes de
procedimentos cirrgicos para
estudo antomo-patolgico.
Ti)o E &
Per85ro-
cort*nte.
So os resduos
perfurocortantes agulhas,
pipetas, ponteiras, lminas,
lminas de barbear, lminas
de bisturi, lamnulas, navalhas
descartveis, tubos de ensaios
de vidro ou plstico, todos os
utenslios de vidros quebrados
no laboratrio, cacos de vidros
e plsticos, etc.
AE
cont*>i-
n*=-o co>
)r7on.
No h gerao
7
B;B; O5*nti1*1e $P+Q>D.( 1o. Re.715o. S%9i1o. Pro15Ai1o.
L*3or*t%rio 1e P*to9o+i*2 1e *cor1o co> * c99*..i8ic*=-o RDC BKF
$Vi1e T*3e9* @(
T*3e9* @; Quantidade de Resduos Slidos Gerada
no Laboratrio de Patologia
TIPO DE RESDUO PESO $PGQMRS(
In8ect*nte $A( xx
O57>ico $B( xx
Co>5> $ D ( xx
Per85rocort*nte $E(
xx
8
B;C; #onte. Ger*1or*. 1e Re.715o. S%9i1o.; T*3e9* BA; Gerao de
Resduos Slidos no Laboratrio de Patologia. reas sombreadas
indicam resduos do tipo A ou B ou E.
#ONTE
S
RESDUO
TIPO A
RESDUO
TIPO B
RESDUO
TIPO D
RESDUO
TIPO E
RECEP!O no no sim no
BAN,EIRO DE
RECEP!O
no no sim no
BAN,EIROS DE
#UNCION; M2 #
no no sim no
SALA DE COL,EITA sim sim sim sim
BAN,EIRO DE
M0DICOS
no no sim no
COPA no no sim no
SECRETARIA no no sim no
ALMO<ARI#ADOS :
e @
no no sim no
VESTI?RIOS M e # no no sim no
T0CNICAS - SALAS :2
@2 B2 C
sim sim sim sim
T0CNICA
MACROSCPICA
sim sim sim sim
SALAS DE
MICROSCOPIA :2 @
no no sim no
ABRIGO E<TERNO
DE RESDUOS
sim sim no sim
?REA DE LAVAGEM
MATERIAL GERAL
no no sim no
?REA DE LAVAGEM
ESPECIAL
sim sim no no
SALA DE RESERVA
DE PEAS
ANATSMICAS
sim sim no no
ATEN!O"
A DISPOSI!O E O NMERO DE AMBIENTES VARIAM DE
ACORDO COM AS PECULIARIDADES DE CADA LABORATRIO
9
T*3e9* BB; CARACTERITA!O DOS ASPECTOS AMBIENTAIS
LOCAL RESDUOS SLIDOS
EFLUENTES
LQUIDOS
Recepo
Papel, copos plsticos,
lmpadas fluorescentes.
-----------
Sanitrios e Vestirios
Papis higinicos e
absorventes, toalhas de papel.
guas servidas e
esgoto.
Salas de Secretaria ou
adminsitrativas
Papel, copos plsticos, sacos plsticos, lmpadas
fluorescentes
-----------
Salas de microscopia
Papel, copos plsticos, sacos plsticos, lmpadas
fluorescentes.
-----------
Sala de tcnica
citolgica (1)
Sobras de amostras e seus recipientes contendo
secrees e lquidos corpreos, material
perfurocortante e toalhas de papel.
guas servidas e
esgoto.
Salas de tcnicas
histolgicas (2, 3, 4)
Material perfurocortante, reagentes de laboratrio,
resduos qumicos e seus recipientes e toalhas de
papel.
guas servidas e
esgoto.
Sala de macroscopia
Peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros
resduos provenientes de procedimentos cirrgicos
ou de estudo anatomopatolgico, material
perfurocortante e resduos qumicos e seus
recipientes e toalhas de papel.
guas servidas e
esgoto.
Copa
Resduos que no apresentam risco biolgico:
restos alimentares de funcionrios, toalhas de
papel, copos plsticos
guas servidas e
esgoto.
rea de Lavagem
Resduos saneantes e desinfetantes
guas servidas e
esgoto.
OBSERVAO: Na regio em que se localiza o estabelecimento, existe coleta e
tratamento de esgoto.
ATEN!O"
A DISPOSI!O E NMERO DE AMBIENTES VARIA DE ACORDO
COM AS PECULIARIDADES DE CADA LABORATRIO
10
B;E; Acon1icion*1ore. $.*co. )9J.tico.( e #onte Ger*1or* $t*3e9*
C(
T*3e9* C; Tipos de Acondicionadores e Respectivas Fontes Geradoras
de Resduos
COR DE SACO
PL?STICO
COLOCADO EM
RECIPIENTE
RGIDO COM
TAMPA2 PEDAL
OUTROS
RECIPIENTES
ESTERILITA!O
PR0VIA
SEGUIDA DE
EMBALAGEM EM
SACO BRANCO-
LEITOSO
RECEP!O Azul ou preto
BAN,EIRO DE
RECEP!O
Azul ou preto
BAN,EIRO DE
#UNCION?RIOS
Azul ou preto
COPA Azul ou preto
ALMO<ARI#ADO Azul ou preto
VESTI?RIO Azul ou preto
T0CNICAS
,ISTOLGICAS
Branco-leitoso Recipiente
prprio para
perfurocortante;
Bombona para
coleta de xilol
usado
Resduos de
sangue, lquidos
corpreos e
produtos
portadores de
agentes
biolgicos
T0CNICA DE
MACROSCOPIA
Branco-leitoso Recipiente
prprio para
perfurocortante
SALAS DE
MICROSCOPIA
Azul ou preto
SECRETARIAS Azul ou preto
ATEN!O"
A DISPOSI!O E NMERO DOS AMBIENTES VARIAM DE
ACORDO COM AS PECULIARIDADES DE CADA LABORATRIO
11
B;E;:; Nor>*. e Re+r*. )*r* Acon1icion*>ento 1e Re.715o.
Uso de saco plsticos, segundo a NBR 9.190.
Preenchimento: at 2/3 da sua capacidade.
Disposio: no interior de recipientes rgidos (latas de lixo), com
tampa e pedal
Fechamento da boca dos sacos: com dois ou mais ns.
Localizao: em todos os pontos de gerao de resduos
Capacidade: maior capacidade (100 litros) para a coleta interna e de
menor capacidade (20 litros) para a coleta junto ao ponto de gerao
B;E;@; Nor>*. E.)ec78ic*. )*r* Re.715o. In8ect*nte.
$ti)o A2 RDC BKF(
Uso obrigatrio de saco plstico branco leitoso (NBR 9.190).
Resduos de lquidos e secrees corpras, encaminhados para
exame citopatolgico, que podem ser portadores de agentes
biolgicos (tipo A1, RDC 306) so submetidos a tratamento prvio
(calor seco ou autoclave) na prpria unidade geradora. Depois de
colocados em sacos plsticos branco-leitosos so encaminhados
coleta interna. OBSERVAO: No Laboratrio de Patologia no h
atividades com bolsas de sangue, meios de cultura ou vacinas
Precaues Universais:
Determinam cuidados especiais de manuseio e tratamento,
considerando como potencialmente contaminados por HIV e Hepatite
B, os lquidos orgnicos (secrees, excrees, vmito, sangue), bem
como materiais contaminados por estes meios, classificados segundo
a RDC 306 como tipo A1
B;E;B Nor>*. E.)ec78ic*. )*r* Re.715o. O57>ico.
$ti)o B2 RDC BKF(
B;E;B;:; Rotulagem de Produtos Qumicos
Todos os frascos de produtos qumicos, originais ou no, devem conter
um rtulo com as seguintes informaes:
Nome do produto
Responsvel pela preparao
12
Concentrao
Cuidados
Data do preparo
Data da validade
Condies de estocagem
B;E;B;@; Armazenamento de Produtos Qumicos
Ao armazenar substncias qumicas, observar:
Incompatibilidades entre os materiais armazenados, principalmente
nos almoxarifados (vide tabela 5(;
Si.te>* 1e 4enti9*=-o;
Sin*9iA*=-o corret*;
Di.)oni3i9i1*1e 1e EPIS e EPC.;
?re* *1>ini.tr*ti4* .e)*r*1* 1* Jre* tcnic* e 1*
*r>*Aen*+e>;
T*3e9* E; Produtos Qumicos Incompatveis
Substncias
E.toc*+e> Inco>)*t74e9 co>"
Acetileno Cloro, bromo, flor, cobre, prata, mercrio
cido Actico
!ido de cromo "#, $cido n%trico, $cido percl&rico, per&!ido',
perman(anato, $cido actico, anilina, l%)*ido' e (a'e' comb*'t%+ei',
cido -%trico cido actico, anilina, l%)*ido e (a'e' comb*'t%+ei'
cido .!$lico /rata, 'ai' de mercrio
cido /ercl&rico
Anidrido actico, $lcooi', papel, madeira, clorato de pot$''io,
perclorato de pot$''io
Amon%aco 0ercrio, 1ipoclorito de c$lcio, iodo, bromo
Am2nio -itrato
cido', metai' em p&, '*b't3ncia' or(3nica' o* comb*'t%+ei'
finamente di+idido'
Anilina cido n%trico, per&!ido de 1idro(4nio
Car+5o Ati+o 6ipoclorito de c$lcio, o!idante'
Cianeto' cido'
Clorato' 7ai' de am2nio, $cido', metai' em p&, en!ofre
Cobre Acetileno, per&!ido de 1idro(4nio
Cromo "# !ido cido actico, naftaleno, (licerina, l%)*ido' comb*'t%+ei',
6idrocarboneto' 8lor, cloro, bromo, per&!ido de '&dio
6idro(4nio /er&!ido Cobre, cromo, ferro, $lcooi', acetona', '*b't3ncia' comb*'t%+ei'
9%)*ido' inflam$+ei'
-itrato de am2nio, per&!ido de 1idro(4nio, $cido n%trico, per&!ido
de '&dio, 1alo(4neo'
0ercrio Acetileno, amon%aco
0etai' Alcalino' (*a, tetracloreto de carbono, 1alo(4neo'
/erman(anato de
/ot$''io
:licerina, etileno(licol, $cido '*lfrico
13
OBSERVAUES RELEVANTES
Ao reutilizar um frasco vazio certifique-se de que a etiqueta original
foi complemente retirada antes de colocar a nova etiqueta.
Quando encontrar uma embalagem sem rtulo de identificao,
descarte o produto.
Observar caractersticas de periculosidade da substncia qumica
(NBR 10.004 da ABNT), na eventualidade de exigir tratamento
especfico.
Manter estoques baixos, suficientes para perodos curtos de tempo;
Usar recipientes compatveis com o tipo e as propriedades do
produto. Exemplo: substncias corrosivas (recipientes de vidro),
substncias fotossensveis (frascos escuros);
Uso de tampas para a perfeita vedao e preveno de vazamentos.
No descartar resduos qumicos na rede de esgoto, se no for
possvel neutraliza-los ou desinfet-los
Para os resduos qumicos perigosos (tipo B, RDC 306) devero ser
obtidas solues que minimizem o risco e o tratamento desses
resduos, compatibilizando-os com a disposio final;
O recipiente que embala resduos qumicos perigosos deve ter rtulo
(NBR 10.004 da ABNT) com: nome do produto, caractersticas fsico-
qumicas, volume, simbologia para identificao da natureza do
produto
Quando possvel realizar a reciclagem ou substituio de produto
qumico por outro menos perigoso.
Os cuidados dos itens desta relao ficam ao encargo de tcnico
treinado para o manuseio dos resduos
B;E;C; Re.715o. Co>5n. $ti)o D2 RDC BKF(
Podem ser encaminhados coleta regular, na condio de:
a) No entrar em contato com os resduos infectantes e
especiais.
b) Ter fluxo de coleta prprio, em acordo com o horrio da
coleta municipal.
c) Manter-se em abrigo exclusivo, independente da rea
reservada aos resduos infectantes e especiais.
14
d) Uso de EPIs (Equipamentos de Protees Individuais) pelos
funcionrios de limpeza.
OBSERVA!O"
Os resduos slidos comuns devem ser acondicionados em sacos
plsticos (NBR 9.190) azuis ou pretos. O enchimento no pode
ultrapassar 2/3 da capacidade, realizando-se o fechamento com pelo
menos dois ns. Exemplos de resduos comuns:
e) Material descartado nos setores administrativos, como papis, sacos
plsticos, canetas, descartveis, etc.
f) Restos de alimentos, que no tenham entrado em contato com
pacientes.
g) Embalagens provenientes do almoxarifado.
h) Restos de poda, jardinagem e varrio dos setores de manuteno ou
de reas externas
B;E;E; Re.715o. Per85rocort*nte. $ti)o E2 RDC BKF(
Utilizar depsito especial, rgido, resistente a vazamentos,
identificado com a simbologia "Substncia Infectante preenchido at
no mximo 2/3 da capacidade, segundo a NEA IPT 55. Evitar o
recapeamento ou dobramento de agulhas.
B;F; EM5i)*>ento. 1e Prote=-o In1i4i15*9 $EPI.( 5ti9iA*1o. n*.
#onte. Ger*1or*. 1e Re.715o. S%9i1o.
Os equipamentos de proteo individual so: luvas, mscaras, gorros,
culos de proteo, capotes (aventais) e botas
B;F;:; Reco>en1*=Ve. +er*i. - Nor>* Re+59*>ent*1or* NR-F
$9ei F;E:C 1e @@Q:@QHW( 1o Mini.trio 1o Tr*3*9Lo e )e9* NBR
:@;W:K 1* ABNT
Uso obrigatrio para os funcionrios que coletam os resduos nas
fontes geradoras de resduos;
Lavagem e desinfeco ao final do trabalho. Substituio imediata em
caso de contaminao;
Devem apresentar Certificado de Aprovao CA expedido pelo
Ministrio do Trabalho, para produo, comercializao e uso;
15
B;F;@; EPI. 5ti9iA*1o. e .5*. in1ic*=Ve.
T*3e9* F; Tipos de EPIs, caractersticas e indicaes de uso
EPI. CARACTERSTICAS INDICAUES
UNIFORME cala comprida e camisa
com manga , de tecido
resistente e de cor clara
Durante toda a jornada
de trabalho
LUVAS Impermeveis,
resistentes, tipo PVC, anti-
derrapante e de cano
longo.
sempre que houver
possibilidade de contato
com sangue, secrees
e excrees
GORRO cor branca, para proteo
dos cabelos
Quando houver
possibilidade de
respingo de sangue ou
outros fluidos
corpreos, nas mucosas
da boca, nariz e olhos
do profissiona
BOTAS material impermevel e
resistente, tipo PVC de cor
clara, cano e solado
anti-derrapante
proteo dos ps em
locais midos ou com
quantidade significativa
de material infectante
MSCARA tipo respirador com filtro
para solventes (modelos:
1/4 facial-Fenix da linha
millenium- Lumac-CA
12023
Quando houver
possibilidade de:
1)respingo de sangue
ou outros fluidos
corpreos (proteo das
mucosas da boca, nariz
e olhos)
2; forma<5o de aero''ol o*
'*'pen'5o de part%c*la', em
ati+idade' como pipeta(em,
centrif*(a<5o, reali=a<5o de
ra'pado' >ra'print';
epidrmico' o* em pe<a'
cirr(ica'
CULOS DE
PROTEO
lente de plstico (tipo
panormica), incolor,
armao de plstico
flexvel, dotados de
dispositivos de ventilao
AVENTAL (CAPOTE) Impermevel, longo, de
material liso, flexvel e de
cor clara
Quando houver
possibilidade de contato
com material biolgico,
inclusive de superfcies
contaminadas
OBSERVAUES"
16
B;F;@;: Os culos, a mscara e o avental devem ser utilizados apenas
durante a coleta, quando o funcionrio:
fizer contato com secreo do paciente;
estiver em reas de isolamento;
realizar a lavagem e desinfeco dos equipamentos de coleta;
verificar espalhamento dos resduos, por rompimento dos sacos
plsticos.
B;F;@;@ Uni8or>e
Usar um jogo limpo ao incio da jornada de trabalho. A
higienizao do fardamento no ser realizada pelo funcionrio
encarregado do manuseio dos resduos slidos. O Laboratrio de
Patologia faz opo por servio terceirizado
O Laboratrio de Patologia providenciar uniformes limpos
para O funcionrio de limpeza, em cada jornada de trabalho.
Os uniformes ficaro disposio dos usurios em armrios
individuais, nos vestirios.
B;F;@;B; L54*.
Colocar luvas no momento de contato com os resduos, com a
finalidade de proteo contra risco biolgico, agentes qumicos e injria
traumtica
TODO MATERIAL BIOLGICO, MESMO QUANDO APARENTEMENTE
LIMPO E SECO deve ser manipulado com o uso de luvas de borracha.
Lavar as mos enluvadas e depois sem luvas, assim que termine o
manuseio com os resduos.
Quando utilizadas com material biolgico ou qumico devem ser
descartadas em recipiente de lixo biolgico.
As mos devem ser lavadas aps a remoo das luvas.
Para trabalho com material no contaminado (atender o telefone ou
utilizar o computador), as luvas devem ser retiradas ou colocada uma
segunda luva de proteo
No caso das luvas no descartveis, devem ser descontaminadas,
aps cada uso e estocadas em uma rea limpa, guardadas em
protetores de papelo tipo envelope.
B;F;@;C; ,i+iene cor)or*9 1o. in1i4715o. en4o94i1o. co> o
>*n5.eio 1o. re.715o.2 1e4e inc95ir"
Banho, preferencialmente, antes e aps o incio do turno de
trabalho.
17
Condutas de asseio: manter unhas cortadas; barba escanhoada;
cabelos preferencialmente curtos, mantidos sob gorros durante o
turno de trabalho; escovao dos dentes.
Lavagem freqente das mos: antes das refeies, aps uso de
instalaes sanitrias e durante o turno de trabalho, mesmo aps o
uso de luvas.
B;F;@;E & Ti)o. 1e EPI. nece..Jrio. 1e *cor1o co> o ri.co
T*3e9* H; Identificao de riscos e tipos de EPIs, que devem ser
utilizados pelo pessoal da rea tcnica, transporte de resduos e limpeza
LOCAL RISCOS
EPIS
NECESSRIOS
rea tcnica
(salas de
citologia,
macroscopia e
histotecnologia)
Microorganismos.
Levantamento e
transporte manual de
pesos, postura inadequada.
Acondicionamento
Inadequado.
Inexistncia de identificao nos
recipientes e sacos coletores.
Luvas de
borracha, culos de
proteo e mscara
respiratria
rea de
lavagem e
montagem
Microorganismos
Substncias qumicas, levantamento e
transporte manual de
pesos, postura inadequada.
Iluminao inadequada,
materiais perfurocortantes,
acondicionamento
inadequado,
inexistncia de identificao nos
recipientes e sacos coletores.
Luvas de
borracha, avental
impermevel e
mscara
cirrgica e respiratria
Sanitrios
Microorganismos,
levantamento e
transporte manual de
pesos, postura inadequada.
Acondicionamento
inadequado,
inexistncia de identificao nos
recipientes e sacos coletores.
Luvas de
Borracha, avental
impermevel
B;F;B; De8ini=-o 1e O3ri+*=Ve. )*r* o E>)re+*1or2
E>)re+*1o e #*3ric*nte2 .-o e.)eci8ic*1o.2 no M5*1ro
* .e+5ir $Vi1e T*3e9* W(;
18
T*3e9* W; Definio de Obrigaes Quanto EPI (NR 6)
OBRIGAUES DO
EMPREGADOR
OBRIGAUES DO
EMPREGADO
OBRIGAUES DO
#ABRICANTE
Adquirir tipo adequado
a atividade do
funcionrio
Us-lo apenas para o
fim a que se destina
Comercializar somente
o equipamento
portador de CA
Fornecer ao
empregado somente
EPI com CA
Responsabilizar-se por
sua guarda e
conservao
Renovar o CA quando
vencido o prazo de
validade estipulado
pelo MTb
Oferecer treinamento
sobre uso adequado.
Torn-los de uso
obrigatrio
Comunicar ao
empregador qualquer
alterao que o torne
imprprio para o uso
Requerer novo CA
quando houver
alteraes das
especificaes do
equipamento aprovado
Promover substituio
imediata quando de
danos ou extravios
Responsabilizar-se por
sua higienizao e
manuteno peridica
Comunicar ao MTb
qualquer irregularidade
observada no EPI
adquirido
19
B;H; P9*no 1e trein*>ento )*r* o. +er*1ore. 1e re.715o.
.%9i1o.
B;H;:; Per8i9 1o )ro8i..ion*92 +erente 1o PGRSS
Nvel superior (graduao em Medicina, Enfermagem, Biologia ou
rea afim).
Conhecimentos na rea de administrao de estabelecimentos de
servios de sade.
Conhecer as normas de procedimento para o manuseio adequado
dos resduos slidos.
No L*3or*t%rio 1e P*to9o+i* os profissionais responsveis pelo
gerenciamento dos resduos slidos e treinamento de funcionrios o
mdico patologista Dr.....
B;H;@; Atri35i=Ve. 1o )ro8i..ion*92 +erente 1o PGRSS
Conhecer as normas e procedimentos para o manuseio adequado
dos resduos slidos.
Definir e providenciar aquisio de equipamentos necessrios ao
manuseio de resduos.
Definir os responsveis pela superviso junto aos pontos de
gerao de resduos.
Colher dados de sade ocupacional, com as providncias
necessrias para a sua recuperao e/ou manuteno.
Estudar falhas de execuo do PGRSS, propondo as
correes pertinentes.
B;H;B; O trein*>ento 1o. 85ncionJrio. co> o. EPI.2 o36eti4*
con.cientiA*r )*r*"
A correta uniformizao
A utilizao dos EPIs como instrumentos auxiliares para a
proteo da sade
A limitao dos EPIs para isolar definitivamente a
possibilidade de risco
A necessidade de treinamento constante
B;H;C; N74e9 o)er*cion*9
B;H;C;:; O. 85ncionJrio. *ten1e> *. .e+5inte. eXi+Dnci*."
Instruo bsica (nvel escolar primrio).
20
Disciplina e responsabilidade para a execuo dos objetivos
propostos.
Biotipo compatvel com o esforo exigido para a atividade a ser
desempenhada.
B;H;C;@; S-o *tri35i=Ve. 1o. )ro8i..ion*i. 1e n74e9 o)er*cion*9"
Realizar a coleta dos resduos nos pontos de gerao, nos
horrios determinados
Fechar o saco plstico com o contedo da coleta
Transportar os sacos para o abrigo externo.
Proceder conforme especificado no item 4.1.5.7, quando
acontecer rupturas e espalhamento de resduos.
Comunicar ao supervisor as ocorrncias irregulares ou
imprevistas.
Executar servios de limpeza e varrio mida das reas
geradoras de resduos
Cumprir rigorosamente as normas de manuseio com resduos;
Desempenhar suas funes fazendo uso dos EPIs indicados.
OBSERVA!O"
A superviso ser realizada por funcionrio com instruo de nvel
mdio, relacionada a rea tcnica; deve estar atualizado com:
as atividades e rotinas do estabelecimento,
as normas de procedimentos com resduos
as questes de sade ocupacional.
21
C; PRODU!O2 COLETA E TRANSPORTE DOS RESDUOS SLIDOS
Co9et* Intern*
Procedimento: o material retirado das fontes geradoras e
encaminhado ao abrigo externo.
Deve ser realizado em sentido nico, com roteiro (vide abaixo)
e horrios definidos
Freqncia da coleta: uma vez ao dia, justificado pelo baixo
volume gerado, no final da tarde (17:30 h).
Responsabilidade da coleta interna: exclusivamente pessoal da
limpeza
Precaues: o horrio da coleta interna deve ser adequado ao
perodo de menor fluxo de pessoas no laboratrio, evitando-se
trnsitos paralelos nos setores.
Cada grupo de resduos deve ser coletado separadamente e em
recipientes especficos
Para os resduos comuns (D) o fluxo da coleta :
Recepo => Copa WC2 (funcionrios/F) Vestirio F rea
de lavagem 1 (interna) => Vestirio M => Almoxarifados WC3
(funcionrios/M) => Abrigo de Resduos Comuns.
Para os resduos tipo A, B, ou E, o fluxo da coleta :
WC1(recepo) Sala de colheita Tcnicas histolgicas 1, 2, 3, 4,
=> Tcnica de Macroscopia rea de lavagem 2 (externa) =>
Abrigo Externo de Resduos.
ATEN!O"
A DISPOSI!O E O NMERO DE AMBIENTES DE CADA
LABORATRIO VARIAM DE ACORDO COM A SUA REALIDADE
C;:; Ar>*Aen*>ento EXterno e A3ri+o 1e Re.715o.
A funo do abrigo externo armazenar os resduos slidos oriundos
das fontes geradoras do Laboratrio de Patologia. A sua construo
segue as especificaes da NBR 12.810 ABNT
22
C;:;:; De.cri=-o 1o A3ri+o 1e Re.715o.; In1ic*=-o 1e Ace..o e
Co9et* EXtern*
Construo em alvenaria, com porta com abertura para fora e com
proteo inferior para dificultar a entrada de vetores
Pisos e paredes revestidos com material liso, resistente, lavvel e
impermevel e de cor branca
Piso com caimento (aproximadamente 2%) em direo ao ralo
sifonado, que deve possuir de sistema de fechamento e com
ligao rede coletora de esgoto.
Aerao e iluminao natural (abertura telada) e artificial, em
proporo no inferiores a 1/20 da rea do piso.
Ponto de gua corrente, conectado a torneira.
Localizao de fcil acesso para a recepo do material da coleta
interna e para a realizao da coleta externa.
Lavatrio para a lavagem das mos enluvadas dos funcionrios da
coleta, contando com equipamento para a secagem das luvas.
Identificao com a simbologia de infectante (NBR 7.500). O
acesso restrito aos funcionrios envolvidos com as operaes de
coleta..
O abrigo externo deve permanecer trancado nos intervalos entre os
fluxos de coleta. O acesso exclusivo aos funcionrios responsveis
pelo servio.
OBSERVAES:
Higienizao corporal dos funcionrios: no final do turno de
trabalho
Troca de roupa: no vestirio, que dispe de rea reservada
para depsitos dos uniformes
Procedimento com uniformes e EPIs utilizados: os
funcinrios colocaro seus EPIs e unifromes utilizados em
sacos branco-leitosos, que sero fechados e, assim
depositados em baldes com tampas
Recolhimento dos uniformes e EPIs utilizados: para
encaminhamento desinfeco
rea limpa do vestirio: anexa s instalaes sanitrias,
para troca de roupa, aps o banho
Armrios do vestirio: individuais. duplos, um lado para
guardar roupa e objetos pessoais e outro contendo
uniforme, calados e demais EPIs limpos.
O Laboratrio de Patologia providenciar a limpeza permanente de
suas instalaes, adotando os seguintes procedimentos:
23
O fluxo de limpeza ser sempre da rea mais limpa para a
mais suja (banheiro).
gua e sabo especial para uso hospitalar sero utilizados
para desinfetar piso e superfcies fixas.
A desinfeco de banheiros ser realizada com compostos
fenlicos a 1%
C;:;@; Per8i9 1o$.( #5ncionJrio$.( M5e TerJ$-o( Ace..o *o
A3ri+o 1e Re.715o.
Instruo, no mnimo, bsica (curso primrio).
Personalidade voltada disciplina, organizao, capacidade para
realizao de tarefas repetitivas.
Boas condies fsicas: ausncia de doenas parasitrias,
respiratrias, alrgicas, diabetes, hipertenso, problemas de
coluna, e outras que possam prejudicar o exerccio de suas funes
ou por ele serem intensificadas.
C;:;B; EPI. 1o. 85ncionJrio. co> *ce..o *o *3ri+o 1e re.715o.
Vide tabela 6, pgina 19
C;:;C; In8or>*r o S7>3o9o 1e I1enti8ic*=-o 1o A3ri+o 1e
Re.715o."
24
4.1.5. Informaes sobre o Plano de Limpeza do Abrigo Externo de
Resduos
4.1.5.1. Realizao de limpeza: logo aps a coleta.
4.1.5.2. Material de limpeza: soluo desinfetante, sabo, hipoclorito
1%, vassoura, roldo, pano de flanela branca e esponja.
4.1.5.3. Uso de soluo desinfetante: logo aps a coleta externa
dos resduos, para limpar o piso e as paredes, durante
dez (10) minutos
4.1.5.4. Enxaguamento e lavagem com sabo (formulado
especialmente para uso de servios de sade): aps o
uso da soluo desinfetante
4.1.5.5. Repetir enxaguamento
4.1.5.6. Os panos utilizados devem ser encaminhados
lavanderia e desinfetados.
4.1.5.7. No caso de espalhamento acidental de resduos, durante
o transporte dos sacos do abrigo externo at o veculo,
por ruptura do recipiente, o agente de limpeza deve
cuidar para:
Isolar a rea com o cone e a fita de sinalizao.
Desinfeco das reas e superfcies quando e onde houver
derrame, constando de: aplicao de soluo desinfetante,
aguardo do tempo de contato, remoo dos resduos, nova
aplicao de desinfetante, aguardo do tempo de contato, lavagem
da rea.
Espalhar a soluo desinfetante sobre os resduos aguardando o
necessrio tempo de contato (30 minutos).
Coletar os resduos com equipamentos auxiliares.
Colocar os resduos em saco plstico, vedando-o para transporta-
los a seguir para o veculo.
Derramar novamente soluo desinfetante na rea onde houve o
espalhamento de resduos e nos equipamentos auxiliares
utilizados (p e roldo).
Retirar as luvas.
Retirar o cone e a fita de sinalizao e guarda os equipamentos
auxiliares.
Higienizar as mos.
25
C;:;F; Per7o1o MJXi>o 1e Ar>*Aen*>ento EXterno
O perodo mximo de armazenamento externo ser de trinta (30) dias,
justificado pela pequena quantidade de resduos de servios de sade
que o Laboratrio de Patologia produz mensalmente.
C;:;H; Di.)o.i=-o 1o. S*co. P9J.tico. no A3ri+o EXterno 1e
Re.715o.
O armazenamento externo deve ser feito de forma a no empilhar sacos
acima de 1,20 m, dispondo os resduos mais densos abaixo dos mais
leves.
C;@; UTILITA!O DA ?GUA
C;@;:; #onte 1e A3*.teci>ento
Companhia da gua e Esgoto do Estado (indicar nome)
C;@;@; U.o 1* ?+5*
Instalaes sanitrias.
Higienizao dos diversos ambientes.
Lavagem de materiais.
Copa.
Servios tcnicos
C;@;B; Con.5>o Men.*9 1* ?+5*" xx m
3
C;@;C; De.cri=-o 1o Si.te>* 1e C*)t*=-o e Tr*n.)orte 1*. ?+5*.
P954i*i.
A captao das guas pluviais feita por calhas de PVC e zinco. Estas
despejam a gua diretamente no cho, sendo absorvida pelo solo,
havendo tambm sistemas de drenagem em alguns setores, que
transportam a gua pluvial para o sistema de esgotos
C;B; Re.715o. L7M5i1o.
C;B;:; Ori+e> 1o. Re.715o. L7M5i1o.
Instalaes sanitrias.
26
Higienizao de ambientes.
Lavagem de materiais.
Copa.
C;B;@; O5*nti8ic*=-o 1o. 1e.)e6o. 97M5i1o.
Aproximadamente xx m2 por ms
C;B;B; Si.te>* 1e tr*t*>ento. 1o. 1e.)e6o. 97M5i1o.
No h tratamento dos despejos lquidos, em virtude de no haver
despejo significativo de substncias qumicas na rede coletora de
esgotos
C;B;C; De.tino 1o. Re.715o. L7M5i1o.
Rede Coletora de Esgoto da Companhia de gua e Esgotos do Estado
C;C; E>i..Ve. At>o.8ric*.
No Laboratrio de Patologia no h emisses atmosfricas.
C;E; E>i..Ve. R*1io*ti4*.
No Laboratrio de Patologia no h emisses radioativas
E; TRATAMENTO EQOU DISPOSI!O #INAL DOS RESDUOS
SLIDOS DE SERVIOS DE SADE
E;:; De.cri=-o Co>)9et* 1o Tr*t*>ento e Di.)o.i=-o 1o.
Re.715o. S%9i1o.; Co9et* e Tr*n.)orte EXterno.
Os resduos slidos gerados pelo Laboratrio de Patologia so coletados
pela empresa XXXX (contrato anexo), que, por ter provado condies
de tratar apropriadamente esse tipo de lixo, antes de sua eliminao no
meio ambiente est licenciada pelos rgos ambientais. Tal firma
contratada tem elaborado o seu prprio roteiro de coleta, para atender
os vrios estabelecimentos de sade do municpio.
E;@; Co9et* eXtern*
A coleta externa terceirizada pela empresa licenciada xxxx ser
realizada uma vez por semana, tendo em vista o pequeno volume de
27
resduos slidos gerados no Laboratrio de Patologia. O tempo mdio de
descarga calculado em trs minutos.
T*3e9* I; EMPRESA LICENCIADA PARA COLETA E<TERNA
C.9?@A ?A@?B-A
C.9?@A C? B?7DCE.7 C. :BE/. A, :BE/. F ? :BE/. ?
EMPRESA CNPJ
LICENA
DE
OPERAO
ENDEREO
NOME DO
RESPONS-
VEL
REGISTRO
DO
RESPONS-
VEL
SERQUIP
05.403.418/
0001-63
732/04
(SUDEMA)
Rua Projetada,
Quadra a491, s/n
lote 0070
Distrito Industrial
Joo Pessoa PB
CEP 580852-025
Engenheiro
Alexandre
Menelau
CREA
01460-D
ATEN!O"
A TABELA I TOMA COMO E<EMPLO O VIRC,O/ LABORATRIO
M0DICO DE PATOLOGIA CELULAR2 DE 'O!O PESSOA & PB E DEVE
SER MODI#ICADA DE ACORDO COM O CONTRATO DE CADA
LABORATRIO
E;B; G5*rni=-o
Vide tabela 10. Controle de riscos e itens seguintes abordando cuidados
profilticos pelo manuseio de resduos slidos, uso correto dos EPIs,
higiene corporal do indivduo que manuseiam os resduos
E;B;:; C5i1*1o. Pro8i9Jtico. co> #5ncionJrio.2
M5e M*n5.ei*> Re.715o. S%9i1o."
2acina!o contra o t/tano e a 3epatite 4
E#a$e% cl5nico% e la,oratoriai% peri"ico%6 no $5ni$o "&a% 789 1e:e% ao
ano;
28
N!o e#ercer <&al<&er o&tra ati1i"a"e 7'&$ar6 ali$entar=%e6 aten"er tele'one6
$an&%ear "oc&$ento%6 a,rir ga1eta% o& ar$0rio% "e 0rea% li$pa%6 etc;9
co$ a% $!o% enl&1a"a%
T*3e9* :K; Controle de Riscos
LOCAL
RISCOS
BIOLGICOS
RISCOS
QUMICOS
RISCOS
ERGONMICOS
RISCOS DE
ACIDENTES
Recepo,
Administrao,
Secretaria,
Copa
Levantamento
e
transporte
manual
de pesos,
postura
inadequada.
Acondicionamento
inadequado,
inexistncia
de identificao
nosrecipientes.
reas tcnicas
(salas de
citologia,
macroscopia e
histotecnologia)
Microorganismos
Compostos
e
Substncias
qumicas
Levantamento
e
transporte
manual
de pesos,
postura
inadequada
Iluminao
inadequada,
materiais
perfurocortantes,
acondicionamento
inadequado,
inexistncia
ou incorreo na
identificao dos
recipientes e
sacos coletores.
Sanitrios Microorganismos -----------
9e+antamento e
tran'porte man*al
de pe'o', po't*ra
inade)*ada,
Acondicionamento
inade)*ado,
ine!i't4ncia
o* incorre<5o na
identifica<5o do'
recipiente' e 'aco'
coletore',
rea de
lavagem e sala
de montagem
-------------------
Compostos
e
Substncias
qumicas
Levantamento
e
transporte
manual
de pesos,
postura
inadequada
Iluminao
inadequada,
acondicionamento
inadequado,
inexistncIa
ou incorreao na
identificao dos
recipientes e
sacos
coletores.
ATEN!O"
29
O MODELO ACIMA #OI TRANSCRITO DO PGRSS DO
LABORATRIO BIOCELL2 DE IPATINGA - MG; A DISPOSI!O DE
CADA LABORATRIO VARIA DE ACORDO COM A SUA REALIDADE
E;B;@; In.tr5=Ve. )*r* 5.o correto 1o. EPIS"
Vi1e ite> B;F;@ e .53iten. & )J+in*. :E * :I;
E;C; Tr*n.)orte EXterno
Realizado semanalmente, ao encargo de empresa terceirizada, a
SERQUIP (Vide tabela 8)
E;E; Tr*t*>ento e De.tino #in*9 A1eM5*1o 1o. Re.715o. S%9i1o.;
E;E;:; E.teri9iA*=-o &
Alguns resduos, gerados no Laboratrio de Patologia devem ser
esterilizados, ou seja, receber um pr-tratamento, antes de seu
descarte. Diante do pequeno volume de material que requer esse
tratamento (lquidos biolgicos potencialmente infectados), a opo de
esterilizao ser realizada com estufa de esterilizao ou formolizao.
Ambos processos tm alto poder de destruio (1) pela penetrao do
calor seco e destruio das bactrias pela termocoagulao, sendo
suficiente uma exposio de 160C a 180C, durante 02 a 04 horas ou
(2) pela desnaturao das protenas citoplasmticas pelo formol. No
Laboratrio de Patologia a pr-esteriilizao ser utilizada
exclusivamente para resduos do grupo A1 (pequenos volumes de
lquidos corpreos ou secrees enviados ao laboratrio para exame
citopatolgico). Estes, aps reduo da carga microbiana pela
esterilizao em estufa so despejados na pia da rea de
lavagem.
E;E;@; De.tino #in*9 1o. Re.715o.
A norma 05/86 e a 283 do CONAMA Conselho Nacional do Meio
Ambiente - determina que cada estabelecimento prestador de servios
de sade seja responsvel pelo gerenciamento dos seus resduos,
incluindo portanto o tratamento e/ou disposio final. O Laboratrio de
Patologia utiliza, neste momento, os servios da empresa XXXX para
dispor os resduos infectantes, conforme a permisso da legislao
vigente. O resduo slido comum continuar sendo coletado pela
30
Empresa Municipal de Lixo Urbano (XXXX), para encaminhamento ao
Aterro Sanitrio Metropolitano do Municpio. O xileno (resduo qumico)
dever ser colocado em bombonas para evaporar, tendo em vista que,
no Laboratrio de Patologia, a quantidade que mensalmente gerada
pequenas, insuficiente para produzir dano ambiental.
O. re.715o. 1o Gr5)o D2 que so coletados pela Limpeza Urbana so
encaminhados para o Aterro Sanitrio do municpio;
l
O. re.715o. 1o. Gr5)o. A2 B e E so coletados pela Empresa XXXX,
que credenciada pela Limpeza Urbana, para execuo desse servio e
de seu encaminhamento para o aterro sanitrio licenciado.

E;F; AES A SEREM ADOTADAS EM SITUAES DE EMERGNCIA E
ACIDENTES
MEDIDAS DE PRIMEIROS- SOCORROS

ATEN!O"
AS MEDIDAS DE PRIMEIROS-SOCORROS E CONTROLES DE RISCO DO
PRESENTE CAPTULO (5.6) PRECONI!ADAS A SE"UIR COM AS TA#ELAS
DE N$MEO %% A %& 'ORAM TRANSCRITAS DO P"RSS DO LA#ORAT(RIO
#IOCELL DE IPATIN"A - M".
1) Acidentes com materiais perfurocortantes:
Os procedimentos recomendados em caso de exposio material
biolgico incluem cuidados locais na rea exposta, recomendaes
especficas para imunizao contra ttano e, medidas de
quimioprofilaxia, se recomendado.
CUIDADOS COM MATERIAIS PER#UROCORTANTES "
Recomendaes especficas devem ser seguidas durante a
realizao de procedimentos que envolvam a manipulao de
material perfurocortante:
Mxima ateno durante a realizao dos procedimentos;
Jamais utilizar os dedos como anteparo durante a realizao de
procedimentos que envolvam materiais perfurocortantes;
31
As agulhas no devem ser reencapadas, entortadas, quebradas ou
retiradas da seringa com as mos;
No utilizar agulhas para fixar papis;
Todo material perfurocortante (navalhas descartveis, agulhas,
scalp, lminas de bisturi, vidrarias, entre outros), mesmo que
estril deve ser desprezado em recipientes resistentes
perfurao e com tampa;
Os recipientes especficos para descarte de material no devem
ser preenchidos acima do limite de 2/3 de sua capacidade total e
devem ser colocados sempre prximos do local onde realizado o
procedimento.
A MEL,OR PREVEN!O 0 N!O SE ACIDENTAR Y
TABELA :: CUIDADOS APS EXPOSIO A MATERIAL BIOLGICO
APS EXPOSIO A MATERIAL BIOLGICO
Cuidados locais com a rea exposta devem ser imediatamente iniciados.
Deve-se proceder a lavagem exaustiva com gua corrente e sabo, em
caso de exposio percutnea. O uso de soluo anti-sptica
degermante (PVP-Iodo ou clorexidina) pode tambm ser recomendado,
embora no haja nenhuma evidncia objetiva de vantagem em relao
ao uso do sabo. Aps exposio em mucosas, deve-se proceder
lavagem exaustiva com gua ou com soluo fisiolgica. Procedimentos
que aumentam a rea exposta (cortes, injees locais) e a utilizao de
solues irritantes como ter, hipoclorito ou glutaraldedo so contra-
indicados. Em casos de cortes profundos, procurar assistncia mdica.
32
@( Aci1ente. co> eX)o.i=-o * )ro15to. M57>ico."
TABELA :@ CUIDADOS APS EXPOSIO A PRODUTOS
QUMICOS
INALAO
Remover o indivduo ao ar livre. Se no estiver respirando, fazer
respirao artificial. Se respirar com dificuldade, d oxignio. Procure
ajuda mdica imediatamente.
INGESTO DE ETANOL
INDUZA O VMITO! D de 2 a 4 copos de gua ou leite se a pessoa
estiver consciente. Nunca d algo pela boca para uma pessoa
inconsciente.
INGESTO DE XILOL
Se for ingerido, o vmito pode ocorrer espontaneamente, mas NO O
INDUZA. Se ocorrer vmito, mantenha a cabea em um nvel mais
baixo que os quadris para prevenir aspirao pelos pulmes. Nunca d
algo pela boca para uma pessoa inconsciente.
INGESTO DE FORMOL
D muito leite ou gua para a vtima. Nenhuma substncia orgnica
neutralizar o formaldedo. Se ocorrer vmito, mantenha a cabea da
vtima mais baixa que os quadris.
CONTATO COM A PELE
Lave imediatamente com gua corrente e sabo. Remova a roupa
contaminada e os sapatos. Procure ajuda mdica. Lave as roupas e os
sapatos antes de reutiliz-los.
CONTATO COM OS OLHOS
Lave imediatamente com gua corrente por, pelo menos, 15 minutos,
abrindo e fechando ocasionalmente as plpebras. Retirar lentes de
contato. Procure ajuda mdica imediatamente.
33
TABELA :B & CONTROLE DE RISCOS
7?:B?:AGH., AC.-C"C".-A0?-@., C.9?@A "-@?B-A, @BA-7/.B@? ? @BA-7F.BC.
/ABA . AFB":. ?A@?B-.
. IEJ IE?0 C.0. IEA-C. AGH.
B"7C. F".9:"C.
Contamina<5o
por
a(ente' biol&(ico'
0dico'
A*!iliare'
de
9aborat&rio
7er+i<o'
:erai'
9e'5o por corte e
perf*ra<5o
ca*'ada por
re'%d*o
perf*rocortante,
Contato com
materiai'
contaminado'
com
fl*ido' or(3nico'
6or$rio de coleta
e!terna,
proce''amento do
material,
tran'porte e
tran'bordo
para abri(o e!terno,
-a 'e(re(a<5o e
acondicionamento,
C*r'o' de capacita<5o,
Etili=a<5o do' ?/lK'
nece''$rio', 7e(re(a<5o
correta,
Acondicionamento
em recipiente'
e'pec%fico' para cada
tipo de re'%d*o,
"dentificar corretamenL
te recipiente' e 'aco'
coletore',
B"7C.
?B:.-M0"C.
9e'Ne' ca*'ada' porO
?'for<o f%'ico inten'o,
po't*ra inade)*ada
le+antamento de pe'o
e!ce''i+o, )*eda'
0dico'
A*!iliare'
de
9aborat&rio
7er+i<o'
:erai'
9e+antamento e
tran'porte man*al
de
pe'o', po't*ra
inade)*ada
6or$rio de coleta
e!terna,
tran'porte e tran'bordo
para abri(o e!terno,
Botina admini'trati+a
e mdica
C*r'o' de capacita<5o
Corre<5o po't*ral
Etili=a<5o de m&+ei'
er(on2mico'
Etili=a<5o de coletore'
apropriado' para o
tran'porte,
B"7C. C?
AC"C?-@?7
9e'Ne' ca*'ada' por
materiai'
perf*rocortante'
0dico'
A*!iliare'
de
9aborat&rio
7er+i<o'
:erai'
7e(re(a<5o
incorreta ,
acondicionamento
inade)*ado,
man*'eio
incorreto,
6or$rio de coleta
e!terna,,
proce''amento do
material,
tran'porte e tran'bordo
para abri(o e!terno,
C*r'o' de capacita<5o,
Etili=a<5o do' ?/"K'
nece''$rio',
7e(re(a<5o correta,
Acondicionamento em
recipiente' e'pec%fico'
cada tipo de re'%d*o pa
,"dentifica<5o correta
do' recipiente' e 'aco'
coletore'
B"7C. IED0"C.
"nto!ica<5o,
contamina<5o o* le'5o
ca*'ado' por prod*to'
ePo* '*b't3ncia' )*%mica'
t&!ica'
0dico'
A*!iliare'
de
9aborat&rio
Contato com
materiai'
contaminado' por
re'%d*o' de
prod*to' o*
'*b't3ncia'
)*%mica'
peri(o'a'
6or$rio de coleta
e!terna,
proce''amento do
material,
tran'porte e tran'bordo
para abri(o e!terno,
-a 'e(re(a<5o e
acondicionamento,
C*r'o' de capacita<5o,
Etili=a<5o do' ?/"K '
nece''$rio',
7e(re(a<5o correta,
Acondicionamento em
recipiente' e'pec%fico'
pPcada tipo de re'%d*o,
"dentificar recipiente'
34
TABELA :C & Indicadores de riscos no laboratrio de Patologia
F; NVEIS DE RISCO BIOLGICO $NRB( ASSOCIADO Z ROTINA
DE TRABAL,O EM LABORATRIO DE PATOLOGIA
TABELA :E & Nveis de risco biolgico (NRB) no laboratrio de Patologia
NR# NR#-% NR#-) NR#-* NR#-&
N+EL DE RISCO
"RAU
DE
RISCO
#ai,-.
7er+i<o'
b*rocr$tico'
Cada'tro de
e!ame'
/reparo de
rea(ente' n5o
t&!ico'
@ran'porte de
material entre
o' po'to'
9ibera<5o de
re'*ltado'
Atendimento
#ai,- a /-012a0-O
@ran'porte de
material para
an$li'e em
bandeQa'
A*tocla+a<5o
@cnica' de
colora<5o
0icro'copia
Calibra<5o de
e)*ipamento'
'em c*lt*ra de
micror(ani'mo'
M-012a0- a a3t-.
Coleta de
e'pcime'
cl%nico'
/roce''amento
de e'pcime'
para e!ame'
/reparo de
l3mina' para
colora<Ne' o*
micro'copia
direta
Centrif*(a<5o
de 'an(*e,
*rina, o* o*tro'
l%)*ido'
biol&(ico',
preparo de
l3mina',
A3t- 2isc-O
/reparo de
'ol*<Ne'
corro'i+a'
0aterial
'abidamente
contaminado
com 6"# o*
6F#

INDICADORES NMERO DE
PROFISSIONAIS
NO SERVIO
COM HISTRIA
DE ACIDENTE
NMERO DE
ACIDENTES COM
RESDUO
PRFUROCORTANTE
ANUAL EM
25/08/2005
NMERO DE
ACIDENTES COM
RESDUO
PRFUROCORTANTE
ANUAL EM
25/08/2006
VARIAO
PERCENTUAL
ANUAL
Taxa de
acidentes com
resduo
prfurocortante
0 0 NA NA
35
F;:; NVEIS DE RISCO BIOLGICO $NRB( E PR?TICAS DE
SEGURANA EM LABORATRIO DE PATOLOGIA
TABELA :F & NRB e prticas de segurana no Laboratrio de Patologia
NR# NR#-% NR#-) NR#-* NR#-&
PR4TICAS DE SE"URAN5A
Ace''o de
pe''oal
n5o
tcnico
/ermitido -5o recomendado P2-ibi0- P2-ibi0-
Ace''o de
pe''oal
de o*tro'
'etore'
/ermitido /ermitido R1st2it- P2-ibi0-
@ran'p,
de li!o
biol&(ico
-5o reali=ada
Etili=a<5o de
6a31c- 3u7as
Etili=a<5o de
6a31c- 3u7as
Etili=a<5o de
6a31c- 3u7as
/ipeL
ta(em
-5o reali=ada
A*!iliada por
e)*ipamento
A*!iliada por
e)*ipamento
A*!iliada por
e)*ipamento
Alimenta
<5o o*
aplica<5o
de
co'mtico
P2-ibi0a P2-ibi0a P2-ibi0a P2-ibi0a
8,
0inimi=a<5o
de
aero''&i'
-5o nece''$ria -5o nece''$ria
Fico de b*n'en
C3mara de fl*!o
laminar, Capela
?!a*'t5o
C3mara de fl*!o
laminar
?!a*'t5o
36
F;B; NVEIS DE RISCO BIOLGICO $NRB( E USO DE EPI. EM
LABORATRIO DE PATOLOGIA
TABELA :H & NRB e EPI. no L*3or*t%rio 1e P*to9o+i*
N8713 0-
Risc-
#i-39:ic-
(NR#)
NR#-% NR#-) NR#-* NR#-&
EPIs NECESS4RIOS PARA AS ATI+IDADES
;ALECO
N<O
NECES
S4RIO
O#RI"AT(RIO O#RI"AT(RIO O#RI"AT(RIO
9E#A7 -5o nece''$rio
@ermore'i'tente'
para a*tocla+a<5o
9$te! para o*tra'
ati+idade'
L=t1, L=t1,
3, 07CABA -5o nece''$rio -5o nece''$rio
S-/1nt1 1/
ati7i0a01s c-/
>-2/a?@- 01
a12-ss-3
/reparo de
e'fre(a<o'
citol&(ico',
/roce''amento de
material para
e!ame'
Centrif*(a<5o, etc,
-5o nece''$rio
.b'O o trabal1o 'er$
reali=ado apena' em
c3mara de fl*!o
laminar o* capela
de e!a*'t5o
4, CE9.7 -5o nece''$rio -5o nece''$rio
-5o nece''$rio
.b'O o trabal1o 'er$
reali=ado apena' em
c3mara de fl*!o
laminar o* capela
de e!a*'t5o
5, /rotetor
de o*+ido'
-5o nece''$rio -5o nece''$rio
S-/1nt1 n-
A21Aa2- 01
1sABci/1s
-n01 a
c1nt2i>u:a?
@- B
1/A21:a0a
-5o nece''$rio
37
F;C; NVEIS DE RISCO BIOLGICO $NRB(2 DESCONTAMINA!O
OUMICA E OUTRAS PROVIDRNCIAS EM LABORATRIO DE
PATOLOGIA
TA#ELA %C D NR# 01sc-nta/ina?@- Eu8/ica 1 -ut2as A2-7i0Fncias n- Lab-2at92i-
01 Pat-3-:ia
NR# NR#-% NR#-) NR#-* NR#-&
DESCONTAMINA5<O GUMICA
C?7C.-@A
0"-AGH.
IED0"CA CA
B?A
9impe=a di$ria
de rotina
Ce'contamina<5o de '*perf%cie' ap&' )*al)*er contato com
e'pcime' biol&(ico' com 1ipoclorito 2R
9impe=a di$ria com 1ipoclorito 2R na' bancada' e pi'o'
OUTRAS PRO+IDHNCIAS
@B?"-AL
0?-@.
-ece''$rio,
com re(i'tro
da' ati+idade'
/ro(rama 'eme'tral o* ap&' a entrada de *m no+o f*ncion$rio,
Com re(i'tro da' ati+idade'
#acinaL
<5o
>1epatite;
-b2i:at92ia -b2i:at92ia -b2i:at92ia -b2i:at92ia
Acidente'

Com*nica<5o imediata do acidente ao diretor do laborat&rio o* mdico
re'pon'$+el,
Beali=ar re(i'tro do acidente e pro+id4ncia' terap4*tica' e profil$tica'
F;E; SEGURANA BIOLGICA DAS CENTR#UGAS
Os acidentes com centrfugas devem-se principalmente a quebra de
tubos contendo espcimes clnicos e conseqente formao de aerossol.
Nessas situaes devem-se adotar medidas para evitar a exposio dos
funcionrios agentes infeciosos.
As centrfugas devem ser instaladas em um compartimento bem
ventilado, de fcil evacuao em caso de acidente. Havendo quebra de
tubos, o equipamento deve ser descontaminado com glutaraldedo ou
hipoclorito de sdio.
F;E;: PROVIDNCIAS EM CASO DE ACIDENTES COM CENTRFUGA:
1- Esperar 30 minutos para o aerossol baixar.
2- Utilizar EPIs: luvas, mscara e culos de proteo.
38
3- Descontaminar o suporte da centrfuga com glutaraldedo,
hipoclorito (gua sanitria), lcool iodado ou lizoforme por 15
minutos ou mais.
4- Retirar todos os tubos da centrfuga para descontaminao da
parte interna do equipamento. Para tanto utilize uma gaze
embebida em uma das solues germicidas referidas acima.
5- Descartar os fragmentos do tubo na caixa amarela para perfuro-
cortantes.
6- Comunique o acidente ao responsvel pelo setor para que seja
providenciada uma nova amostra.
H; PROGRAMA DE TREINAMENTO
ATEN!O"
O PROGRAMA DE TREINAMENTO2 ABAI<O SUGERIDO2 #OI
TRANSCRITO DO PGRSS DO LABORATRIO ,ISTO2 DE 'O!O
PESSOA - PB;
H;:; Pri>eir* Et*)*
A primeira etapa do treinamento do plano de gerenciamento para os
funcionrios do Laboratrio de Patologia tem como objetivo transmitir a
fundamentao terica necessria correta execuo das tarefas. O
tempo estimado para o treinamento ser de uma (1) semana ou
sempre que o sistema de avaliao de desempenho detectar falhas.
ConteG1o Pro+r*>Jtico
a) Aspectos Epidemiolgicos relacionados aos Resduos Slidos.
b) Conceito de Resduos Slidos.
c) Conceito de Resduos Slidos de Servios de Sade.
d) Classificao.
e) Legislao.
f) Taxa de Gerao de Resduos.
g) Subsistema de Acondicionamento, Coleta, Transporte e
Armazenamento Interno.
39
h) Gerao e Segregao.
i) Acondicionamento e Manuseio.
j) Coleta e Transporte Interno.
k) Armazenamento.
l) Equipamentos de Segurana e Proteo Individual.
m)Subsistema de Coleta e Tratamento Externo.
n) Procedimentos Operacionais.
o) Guarnio de Coleta.
p) Equipamentos.
q) Instalaes de Apoio.
r) Tratamento para os Resduos Slidos de Servios de Sade.
H;@; Se+5n1* Et*)* - Trein*>ento PrJtico $D5r*=-o : Se>*n*("
Ser realizado no Laboratrio Virchow, com todos os funcionrios que
trabalham nas fontes geradoras, com os seguintes objetivos:
a; Diferenciar os diversos tipos de resduos (infectantes, especiais e
comuns)
b; Acondicionamento adequado e separado dos diversos tipos de
resduos
c; Manuseio correto dos resduos slidos de servios de sade
d; Cumprimento do percurso de coleta interna
e; Utilizao dos EPIs recomendados anteriormente (item 1.7)
40
RE#ERRNCIAS BIBLIOGR?#ICAS
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria - RDC N 306, de 07 de
dezembro de 2004
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria RDC N 50, de 21 de
fevereiro de 2002
ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas NBR 10.004
Resduos Slidos Classificao. So Paulo. 1987
ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas NBR 7.500
Smbolos de Riscos e Manuseio Para Transporte de Materiais
Simbologia. So Paulo. 1987.
ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas NBR 10.007
Amostragem de Resduos Procedimentos. So Paulo. 1987.
ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas NBR 12.807
Resduos de Servios de Sade Terminologia. So Paulo. 1993.
ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas NBR 12.808
Resduos de Servios de Sade Classificao. So Paulo. 1993.
ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas NBR 12.809
Manuseio de Resduos de Servios de Sade - Procedimento. So
Paulo. 1993.
ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas NBR 9.190
Sacos Plsticos para Acondicionamento de Lixo Classificao.
So Paulo. 1993.
ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas NBR 9.191
Sacos Plsticos para Acondicionamento de Lixo Especificao.
So Paulo. 1993.
ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas NBR 9.195
Apresentao de Projetos de Aterros Sanitrios de Resduos
Slidos Procedimento. So Paulo. 1994.
41
Bertussi Filho, L.A.- Curso de Resduos de Servios de Sade:
Gerenciamento, Tratamento e Destinao Final. Associao
Brasileira de Engenharia Sanitria e Ambiental ABES. Curitiba.
1994. 60p.
Brasil. Conselho Nacional do Meio Ambiente. Resoluo n 5 de 05
de agosto de 1993. Dirio Oficial da Unio. Braslia. 1993.
Brasil. Conselho Nacional do Meio Ambiente. Resoluo n 283 de
12 de julho de 2001. Dirio Oficial da Unio. Braslia. 2001.
Norma NEA 55. Instituto de Pesquisa e Tecnologia IPT.
Secretaria de Estado de Sade. Centro de Vigilncia Sanitria.
Subsdios para Organizao de Sistemas de Resduos em Servios
de Sade. So Paulo. 1987. 27p.
42