MDULO I

Promoo da sade e apoio ao paciente

Provas a resolver

CURSO DE AUXILIAR DE ACO MDICA

Lembre-se que para a correo dos testes necessrio indicar no e-mail: Assunto: Prova a resolver Texto: Nmero do aluno. Nmero de mdulo envia.

Por favor, remeta as solues das provas ao IPS, juntamente com os seus dados de matrcula:
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Marco 41572348 Nome: _________________________________ N. Formando: _____________________________

Para uma maior rapidez na correco, recomendamos-lhe que envie as suas provas atravs do endereo de e-mail ou do campus virtual: - profmedicapt@centroips.com.pt - www.centroips.com.pt Envie sempre as provas agrupadas por mdulo indicando o seu nmero de formando e matrcula. Obrigado.

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Classificao: 20 valores

PROVA A RESOLVER CAPTULO 1

Exponha as principais diferenas entre os cuidados de sade primrios e os cuidados de sade diferenciados, inseridos no Sistema de Sade Portugus.
Os cuidados de sade primrios visam sobretudo assegurar a globalidade e a continuidade dos cuidados de sade ao longo da vida da pessoa. De um modo geral, estes cuidados situam-se junto s comunidades e desenvolvem atividades de cariz socialmente pedaggico, educando para a sade, tratamento e manuteno da mesma sade. Diferentemente dos cuidados de sade primrios, os cuidados de sade diferenciados, quer ocorram no contexto ambulatrio quer hospitalar, destinam-se a intervir num conjunto de situaes de carter especfico cuja natureza e nvel de complexidade no lhes permite serem abordados pelos cuidados primrios. Os cuidados de sade diferenciados compreendem a assistncia ao nvel de medidas de diagnstico, teraputicas e de reabilitao e prestao de cuidados.

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Classificao: 20 valores

PROVA A RESOLVER CAPTULO 2

Complete as frases seguintes: 1. At princpios do sculo passado, os psiclogos pensavam que a mente humana .............................................................................................................................. era uma folha em branco que podia ser escrita .................................................................................. como se queria. Hoje, considera-se que a pessoa interao da hereditase transforma naquilo que por ............................................................................................... meio riedade e do .......................................................................................
o desenvolvimento 2. Uma boa forma de centrar ............................................................................................... atravs de um seu ciclo de vida processo de mudana que o indivduo sofre atravs de ................................................................. ................................................................................................ O processo de mudana possui vrias caracterscontnua, ticas: ............................................................................................................................................................................................................................................................................................. direcional cumulativa e ............................................................................................... . ............................................................................................... resolve adequadamente 3. S se a pessoa ................................................................................... a crise podemos dizer que se enconpronta para entrar numa nova etapa que lhe permitir notra ..................................................... aprendizagens desafios e .......................................................................... . Ultrapassando as crises de desenvos ................................................. cresce amadurece em intelivolvimento, a pessoa ..................................................................... e ............................................................................ comportamento motivao gncia, ..............................................................................................., emoes e ................................................................................................

4. Consoante a origem da doena, podem classificar-se da seguinte forma: alrgica congnita ........................................................................................ , hereditria, ........................................................................................ , infecciosa, ideoptica iatrognica ........................................................................................ e ........................................................................................ .
subitamente aguda 5. uma doena ................................................................... se aparecer..................................................................................................... durao e com ................................................................ relativamente breve; pelo contrrio, uma doenlonga evoluo ........................................................................................ a crnica se se caracterizar pela sua ............................................. mudanas rpidas e ausncia de ................................................................................................................................................................................ .

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PROVA A RESOLVER CAPTULO 3

Ao desempenhar as suas funes como auxiliar de aco mdica, ajuda um paciente idoso a tomar duche. Incita-o a esfregar a esponja ensaboada por todo o corpo. O paciente mostra-se avesso ao duche e chega mesmo a insult-lo e a chorar. Quando insiste com ele para que esfregue entre os dedos dos ps, comea a gritar, atira com a esponja, com o sabonete e com o frasco de gua-de-colnia e chora convulsivamente. O que acha que se passa com ele? Que ajuda lhe pode dar?

SOLUO:
O paciente idoso apresenta um conjunto de reaes catastrficas caracterizadas por impulsos de agitao e angstia evidentes na sua averso ao duche, nos insultos, no arremesso de objetos e no choro compulsivo. Perante esta reao de elevada ansiedade, evito pedir ao idoso a realizao de quaisquer tarefas complexas e no insisto para que continue o duche, pelo menos naquele instante. Evito discutir e reajo calmamente, uma vez que os insultos e a agressividade no devem ser vistos, nesta situao, como intencionalmente dirigidas a mim. Estas reaes so resultado da elevada ansiedade em que a pessoa se encontra. Assim, mantendo a calma, posso tentar redirecionar a ateno da paciente para algo do seu interesse ou sugerir-lhe algo que, de algum modo, o possa fazer sentir-se aliviado. Seria fundamental tambm procurar descobrir as causas do surto de ira para as evitar no futuro. Eventualmente, a minha presena enquanto profissional de sade pode ser percebida pelo doente como um sinal de perda de independncia, o que pode em parte pode tambm explicar estas reaes negativas. Seja como for, importante procurar tanto quanto possvel tranquilizar o idoso e mostrar-me emptico para com este. Se a agressividade se mantivesse e as suas causas no fossem apuradas, informaria o enfermeiro e/ou a equipa multidisciplinar, j que, no caso extremo da situao sair fora do controlo, poderia ser necessrio recorrer a um servio de urgncia.

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Digite a sua soluo no Captulo 3

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PROVA A RESOLVER CAPTULO 4

Maria uma mulher de 31 anos de idade, internada num hospital durante dois meses por sofrer de um carcinoma de pncreas inopervel. Estabeleceu intensos laos afectivos com a auxiliar de aco mdica do piso, o que dificulta a esta ltima o desempenho do seu papel profissional. Tanto que a auxiliar se sente incapaz de conseguir compromissos por parte de Maria no que diz respeito a tratar de si prpria. Por vezes, pensa que se trata de um problema profissional, o que a preocupa muito. Indique as situaes que considere mais adequadas para resolver esta situao.

Mas neste momento, isso no acontece. Qual pode ser a situao mais adequada, tendo em conta a situao? SOLUO: reformule.
Nesta situao evidente a relao de ajuda imprpria que a auxiliar de ao mdica estabeleceu com Maria. Foram estabelecidos laos afetivos e afinidades que geraram a confuso entre a atividade profissional e a amizade, resultou a perda de capacidade para pedir paciente Maria compromissos de ao com vista a melhoria da sua sade. Esta situao poderia ser evitada desde o incio se tivessem estabelecido limites precisos atuao da auxiliar, deixando paciente Maria o que dela poderia ou no esperar.

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Digite a sua soluo no Captulo 4

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PROVA A RESOLVER CAPTULO 5

Maria do Carmo tem 75 anos, est viva h 14 anos, tem seis filhos, todos casados, menos uma filha , a qual vive com ela. H aproximadamente um ano, liga a televiso num volume um pouco alto, diz que se cansa ligeiramente ao subir as escadas, constipa-se mais do que h quinze anos, tem digestes um pouco mais difceis quando come feijo com chourio e/ou refeies semelhantes e por vezes sofre de obstipao. Antes, lembrava-se de todas as datas festivas, mas este ano s se lembrou de dar os parabns ao neto de um ano, um dia depois do seu aniversrio. Indique de forma justificada as patologias que perturbam Maria do Carmo.

SOLUO:
Maria do Carmo evidencia um certo grau de Presbiacusia, que se percebe na sua necessidade ouvir a televiso alta. O seu aparelho receptor do ouvido interno poder j ter sofrido alguma degenerao. O seu sistema cardio-respiratrio, particularmente o msculo cardaco parece tambm apresentar sinais de modificao, o que pode ser constatado na maior dificuldade da Maria do Carmo se adaptar ao esforo de subir as escadas. Estes traos de astenia deixam antever uma possvel cardiopatia. A idosa Maria tambm se queixa de constipaes mais frequentes desde h quinze anos, o que indica uma reduo da eficcia do seu sistema imunitrio. As dificuldades digestivas so indicadoras de outras possveis patologias. Maria do Carmo digere mal alguns alimentos "pesados", tais como carnes vermelhas e feijo, e o processamento intestinal tambm apresenta problemas que se denunciam pelas frequentes obstipaes. Estes sintomas associam-se reduoda mobilidade intestinal, que por sua vez atrasa o esvaziamento do estmago, e torna mais pesadas e lentas as digestes. O esquecimento de datas festivas, nomeadamente a do neto, suscita a hiptese de existirem tambm afetaes ao nvel da memria, onde convm sempre vigiar a possibilidade de surgirem complicaes neurodegenerativas, tais como a doena de Alzheimer.

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PROVA A RESOLVER CAPTULO 6

Aurora uma mulher de 53 anos que recentemente foi diagnosticada como sofrendo de esclerose lateral amiotrfica, da qual sabe apenas tratar-se de uma doena debilitante, desconhecendo prognstico e evoluo (mas a famlia conhece-os). Est casada e tem duas filhas de 22 e 26 anos que vivem com ela. Actualmente, Aurora modificou apenas ligeiramente a sua actividade. Sai de casa, vai s compras, visita amigas, etc., embora tenha notado que j no se consegue ocupar das tarefas domsticas que exigem mais esforo ou carregar pesos. Vai trs vezes por semana fisioterapia. O marido trabalha num escritrio apenas de manh e as filhas em turnos diferentes. Que conselhos poderia a equipa de enfermagem dar famlia para a ajudar a tomar conta de Aurora?

SOLUO:
Estando aurora a sofrer de uma patologia crnica de carter debilitante, verifica-se fundamental a colaborao da sua famlia como principal sistema de apoio para que esta senhora consiga tolerar melhor este momento delicado da sua vida. Assim importante entrar em dilogo como aurora e a sua famlia no sentido de se identificar um membro que se possa assumir como sendo o principal prestador de cuidados. Neste caso particular pode ser til dividir a responsabilidade dos cuidados prestados a Aurora pelo marido, que tem disponibilidade a partir do perodo da tarde, e pelas filhas que, trabalhando em turnos diferenciados, se podem revezar na tarefa de zelar pela sade de Aurora. Seria recomendvel que a famlia se organizasse de uma forma sinrgica para conceder todo o apoio necessrio a esta pessoa, permitindo que todos possam continuar a gozar de perodos de descanso, quer atravs da distribuio dos cuidados pelos vrios familiares, quer atravs do recurso a centros de dia, ONG's, voluntariado, associaes de familiares de doentes, profissionais de sade, etc. Todavia, importante conhecer o mximo sobre o prognstico e evoluo da doena de Aurora, informao essa que poderemos solicitar aos seus familiares. Com base nesta informao, a equipa de enfermagem poder ajudar todos os intervenientes familiares da prestao de cuidados a adaptarem-se e a ultrapassar os diversos problemas que possam surgir. Por conseguinte, deveremos dar suporte famliade aurora ao nvel da informao, da formao e do apoio emocional que certamente sero preciosos para lidar com esta situao.

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PROVA A RESOLVER CAPTULO 7

Afonso um paciente de 89 anos que foi internado ontem tarde, nas urgncias. Foi trazido pela famlia porque estava h vrios dias desorientado, com uma respirao ruidosa, com grande quantidade de secrees, apresentando dificuldade em ingerir, engasgando-se constantemente, com maiores espasmos musculares e maior deteriorao fsica. Em que fase poderamos pensar que se encontra Afonso, como paciente terminal?

SOLUO:
Afonso parece encontrar-se numa fase terminal muito prxima da morte, designada por agonia, visvel no estado de desorientao (estado crepuscular e obnubilao da conscincia), na respirao ruidosa (tambm designada por "estridor da morte"), na acumulao de secrees, na dificuldade de ingerir (perda de reflexo farngeo), nos espasmos musculares e na maior detiorao fsica.

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CURSO DE AUXILIAR DE ENFERMAGEM

Avaliao Mdulo I. Promoo da sade e apoio ao paciente
A Equipa de Coordenao deste curso considera que, para conseguir um aperfeioamento constante no seu desempenho, imprescindvel conhecer as opinies daqueles que nele participaram. Para o tornar possvel, concebemos este questionrio. Atravs dele, pode fazer-nos chegar as suas avaliaes sobre os diferentes aspectos do Curso. Se em algum momento considerar que um simples nmero no consegue sintetizar a sua opinio sobre algum aspecto concreto, pode utilizar a seco de sugestes que se encontra no fim do questionrio para a expor em mais pormenor. Naturalmente que a equipa de avaliao garante o anonimato e a absoluta confidencialidade das respostas dadas em cada questionrio. Os dados pessoais que se solicitam apenas sero utilizados para fins estatsticos. Confiamos em que partilhar plenamente connosco da preocupao de melhorar, dia a dia, a qualidade da formao oferecida. MUITO OBRIGADO PELA SUA COLABORAO! POR FAVOR, ENTREGUE ESTE QUESTIONRIO DEVIDAMENTE PREENCHIDO, QUANDO TERMINAR O MDULO.

AVALIE DE 0 A 10
1. O mdulo em geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. A quantidade de documentao que se entregou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. A compreenso da documentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4. Os exerccios prticos resolvidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5. Os auxiliares grficos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6. Os resumos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7. Os glossrios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8. Atendimento especializado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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PARA TERMINAR, INDIQUE QUALQUER ASPECTO POSITIVO OU NEGATIVO QUE TENHA APRECIADO NO MDULO E EXPRESSE AS SUGESTES QUE CONSIDERAR OPORTUNAS.
O mdulo apresenta riqueza informativa ao sobretudo ao nvel da prestao de auxlio psicolgico aos
pacientes e seus familiares.