Universidade Catlica Portuguesa

Anatomia do Sistema Digestivo

Faringe, Esfago, Estmago e Diafragma
Tiago Tavares 05 de Abril de 2013

Faringe
Definio rgo msculo-membranoso Pertence simultaneamente s Vias areas e digestivas Situao e limites Da base do crnio at 6/7 Vrtebras Cervicais Diviso Rino/Nasofaringe ou Cavum Orofaringe Laringofaringe

 Conformao exterior e relaes:

Sem face anterior
Fossas nasais Cavidade bucal Laringe

Face posterior
Espao retrofarngeo

2 faces laterais 2 Extremidades

Superior Inferior

Relaes faces laterais

Faces laterais:
Poro ceflica: 1/3 Superior 1/3 Mdio Poro cervical: 1/3 inferior

Conformao interior:
Rinofaringe
Orofaringe

Laringofaringe

 Conformao interna rino-faringe:

Orficio da Trompa de Eustquio Prega salpingo-palatina Prega salpingo-farngea Recesso farngeo

 Conformao interna oro-faringe:

Pilar posterior do vu paladar Goteira alimentar

 Conformao interna
Coanes e Septo nasal Cornetos mdio e inferior Face posterior do VP Pilares anterior e posterior Fossa amigdalina Amgdala palatina Lngua Epiglote Pregas aritno-epiglticas Orifcio superior da laringe

Extremidade Superior
Occipital Esfenide Tonsila

Faringe
Constituio anatmica Tnica mucosa Tnica fibrosa Tubrculo farngeo Sub-mucosa do esfago Posteriormente rafe farngea Tnica muscular Msculos constritores da faringe (funo esfncter e elevao) Superior Mdio Inferior Msculos elevadores da faringe Palato-faringeo Estilo-farngeo Aponevrose perifarngea

 Inervao:
Plexo farngeo
Motor Vago (Excepto: Estilofarngeo IX) Sensitiva Glossofarngeo IX; poro nasofaringe V par

Esfago
Definio:
Canal msculo-membranoso Estende-se da faringe ao estmago

Situao e diviso:
Poro cervical Poro torcica Poro diafragmtica Poro abdominal

Curvaturas
Superior Inferior

Esfago
Meios de fixao Superiormente: faringe Inferiormente: estmago Pregas peritoniais: fgado e diafragma Msculos: Broncoesofgico Pleuroesofgico
Dimenso: 25cm

Esfago

Apertos:
Cricoideu Artico-bronquico Diafragmtico Cardaco (aurcula esquerda) - eventual

Relaes:
Cervicais Diferentes pelo canal torcico Torcicas Anteriores - acima e abaixo da carina Posteriores coluna, aorta, canal torcico Laterais Vago direito (post), esquerdo (ant)

Poro Diafragmtica: Bainhas de deslizamento: Superior Inferior

Poro Abdominal: Anterior Vago esquerdo Fgado Atrs Vago direito Aorta abdominal Pilar esquerdo diafragma Direita Fgado Esquerda Fundo gstrico

Esfago

Esfago
Constituio anatmica: Tnica Serosa Abdominal Tnica Muscular Longitudinal Circular Tnica Sub-mucosa Continua aponevrose farngea Tnica Mucosa

Esfago Cervical
Artrias Tiroideias inferiores Veias Tributrias das tiroideias inferiores Linfticos G. Paratraqueais G. Cervicais profundos Inervao ramos do nervo larngeo recorrente fibras vasomotoras dos troncos simpticos cervicais

Esfago Torcico/Abdominal:
Artrias trax (ramos da aorta) artrias esofgicas ramos brnquios Artrias abdominais artria gstrica esquerda (ramo do tronco celaco) - artria frnica inferior esquerda (ramo da aorta)

Esfago Torcico/Abdominal:
Veias trax (ramos da aorta) veias esofgicas Veias abdmen veia gstrica esquerda

Esfago Torcico/Abdominal:
Linfticos torcicos G mediastnicos posteriores G. intercostais G. diafragmticos superiores Linfticos abdominais - G gstricos esquerdos e destes para os celacos

Esfago Torcico/Abdominal:
Linfticos torcicos G mediastnicos posteriores G. intercostais G. diafragmticos superiores Linfticos abdominais - G gstricos esquerdos e destes para os celacos

Esfago Torcico/Abdominal:
Inervao
Nervo vago responsvel pela secreo e movimentos peristlticos. Troncos simpticos torcicos Nervos esplncnicos maior e menor: derivam do simptico e ao se juntarem vo formar o plexo esofgico.

Diviso do abdmen em quadrantes

Estmago
Introduo
rgo do sistema digestivo Interposto entre o esfago e duodeno 2 orifcios:
Crdia ngulo de his Piloro esfncter verdadeiro

Capacidade de 1L a 1,5L

Localizado no abdmen
Hipocndrio esquerdo Epigastro

Projeo torcica e abdominal

Meios de fixao
Continuidade com esfago e duodeno Epploons
Grande e pequeno omento Gastro-esplnico Ligamento gastro-frnico Foice da artria gstrica esquerda

Meios de fixao
Continuidade com esfago e duodeno Epploons
Grande e pequeno omento Gastro-esplnico Ligamento gastro-frnico Foice da artria gstrica esquerda

Estmago
Forma
Varia consoante idade e sexo

Conformao exterior
Poro vertical
Fundo ou grande tuberosidade Corpo

Poro horizontal
Pequena tuberosidade Antro pilrico Canal pilrico

Grande e pequena curvatura Crdia

Incisura crdica

Piloro
Sulco gastroduodenal

Relaes
Face anterior Poro torcica Da 5-9 costela Diafragma Poro anterior ngulo costofrnico esquerdo Base do pulmo Poro abdominal Fgado Parede abdominal

Relaes
Face posterior
Ligamento gastrofrnico Pilar esquerdo do diafragma Bao Corpo e cauda do pncreas Cpsula suprarenal e rim esquerdo Quarta poro do duodeno ngulo duodenojejunal Jejuno

Relaes
Pequena curvatura Aorta abdominal Tronco celaco Fgado Plexo Solar Grande curvatura Bao bordo anterior Clon transverso

Conformao Interior
Mucosa pregueada (+ na regio pilrica )

Constituio anatmica
Tnica Serosa Tnica Muscular Tnica Mucosa

Constituio anatmica
Tnica Serosa Tnica Muscular Tnica Mucosa

Vascularizao Arterial
Tronco celaco
Gstrica esquerda Esplnica Gstrica posterior Artrias gstricas curtas Artria gastro-omental esquerda Heptica Gstrica direita Gastroduodenal Gastro-omental direita Pancreatoduodenal superior

Vascularizao Venosa Similar arterial

Veias gstricas Porta Gastro-omental esquerda Esplnica e desta para a mesentrica superior Gastro-omental direita Mesentrica superior

Veia pr-pilrica Importncia cirrgica

Linfticos
Vasos linfticos acompanham as artrias Gnglios gstricos e gastro-omentais
Gnglios pancreaticoesplnicos (sup-esq) Gnglios pancreatoduodenais (inf-esq) Gnglios pilricos (dir-inf) Gnglio celaco

Inervao
Parassimptica Vago anterior Face anterior Vago posterior Face anterior e posterior

Simptica Nervos das razes de T6-T9 Nervo grande esplncnico

Diafragma
Introduo
Msculo achatado Separa a cavidade torcica da abdominal Centro aponevrtico (centro frnico) Poro perifrica muscular

Diafragma
Centro frnico 3 fololos Anterior Direito Esquerdo

Fita arciforme (direito-esquerdo) e oblqua (direito-anterior)

 Poro Muscular
Feixes esternais Feixes costais (6 ltimas costelas) Feixes lombares (quadrado lombo, psoasilaco e coluna vertebral)

 Poro Muscular
Feixes esternais Feixes costais (6 ltimas costelas) Feixes lombares (quadrado lombo, psoasilaco e coluna vertebral)
Ligamento arqueado interno Ligamento arqueado externo Pilar esquerdo (1-2 VL) Pilar direito (1-3 VL) Pilares acessrios

 Poro Muscular
Pilares principais cruzam-se: Orifcio anterior: esofgico Orifcio posterior: artico 3 Orifcios principais: Artico (canal torcico) Esofgico (vagos) Veia Cava Inferior Calibre dos orifcios artico e veia cava no so influenciados pela respirao