Ministério Da Saúde

Ministrio da Sade
Ministrio da Sade
Considerando a pactuao na Reunio da Comisso Intergestores Tripartite do dia 29, de setembro de 2011, resolve: Art 1! Aprovar a "ol#tica $acional de Ateno %&sica, com vistas ' reviso da regulamentao de implantao e operacionali(ao vigentes, nos termos constantes dos Ane)os a esta "ortaria "ar&gra*o +nico A ,ecretaria de Ateno ' ,a+de, do -inist.rio da ,a+de /,A,0-,1 publicar& manuais e guias com detal2amento operacional e orienta3es espec#*icas desta "ol#tica Art 2! 4e*inir 5ue os recursos orament&rios de 5ue trata a presente "ortaria corram por conta do oramento do -inist.rio da ,a+de, devendo onerar os seguintes "rogramas de Trabal2o: I 610 701 1218 20A4 6 "iso de Ateno %&sica 9ari&vel 6,a+de da :am#lia; II 6 10 701 1218 <=>> 6 "iso de Ateno %&sica :i)o; III 6 10 701 1218 <=<1 6 ?struturao da Rede de ,ervios de Ateno %&sica de ,a+de; I96 10 701 1218 <>70 0001 6 Ateno ' ,a+de %ucal; e 9 6 10 701 1218 12@= 0001 6Construo de Anidades %&sicas de ,a+de 6 A%, Art 7! "ermanecem em vigor as normas e)pedidas por este -inist.rio com amparo na "ortaria n! B8<0C-0-,, de 2< de maro de 200B, desde 5ue no con*litem com as disposi3es constantes desta "ortaria Art 8! ?sta "ortaria entra em vigor na data de sua publicao Art =! :ica revogada as "ortarias n! B8<0C-0-,, de 2< de maro de 200B, publicada no 4i&rio D*icial da Anio n! B1, de 29 de maro de 200B, ,eo 1, pg >1, n! 1=80C-0-,, de 28 de Eaneiro de 200<, publicada no 4i&rio D*icial da Anio n! 1<, de 2= de Eaneiro de 200<, ,eo 1, pg 8>089, n! 2 2<10C-0-,, de 1! de outubro de 2009, publicada no 4i&rio D*icial da Anio n! 1<9, de 2 de outubro de 2009, ,eo 1, pg 78, n! 2 <870C-0-,, de 20 de setembro de 2010, publicada no 4i&rio D*icial da Anio n! 1<1, de 21 de setembro de 2010, ,eo 1, pg 88, n! 7 <790C-0-,, de > de de(embro de 2010, publicada no 4i&rio D*icial da Anio n! 27>, de < de de(embro de 2010, ,eo 1, pg 8808=, n! 8 2990C-0-,, de 70 de de(embro de 2010, publicada no 4i&rio D*icial da Anio n! 2=1, 71 de de(embro de 2010, ,eo 1, pg 9>, n! 2 1910C-0-,, de 7 de agosto de 2010, publicada no 4i&rio D*icial da Anio n! 18<, de 8 de agosto de 2010, ,eo 1, pg =1, n! 7020C-0-,, de 7 de *evereiro de 2009, publicada no 4i&rio D*icial da Anio n! 2<, de 10 de *evereiro de 2009, ,eo 1, pg 7B, n! 2 02>0C-0-,, de 2= de agosto de 2011, publicada no 4i&rio D*icial da Anio n! 1B8, ,eo 1, pg 90
ALEXANDRE ROCHA SANTOS PADILHA

A$?FD I 4I,"D,IGH?, C?RAI, ,D%R? A AT?$GID %J,ICA 4D, "RI$CK"ID, ? 4IR?TRIL?, C?RAI, 4A AT?$GID %J,ICA A Ateno %&sica caracteri(a6se por um conEunto de a3es de sa+de, no Mmbito individual e coletivo, 5ue abrange a promoo e a proteo da sa+de, a preveno de agravos, o diagnNstico, o tratamento, a reabilitao, reduo de danos e a manuteno da sa+de com o obEetivo de desenvolver uma ateno integral 5ue impacte na situao de sa+de e autonomia das pessoas e nos determinantes econdicionantes de sa+de das coletividades O desenvolvida por meio do e)erc#cio de pr&ticas de cuidado e gesto, democr&ticas e participativas, sob *orma de trabal2o em e5uipe, dirigidas a popula3es de territNrios de*inidos, pelas 5uais assume a responsabilidade sanit&ria, considerando a dinamicidade e)istente no territNrio em 5ue vivem essas popula3es Atili(a tecnologias de cuidado comple)as e variadas 5ue devem au)iliar no maneEo das demandas e necessidades de sa+de de maior *re5PQncia e relevMncia em seu territNrio, observando crit.rios de risco, vulnerabilidade, resiliQncia e o imperativo .tico de 5ue toda demanda, necessidade de sa+de ou so*rimento devem ser acol2idos O desenvolvida com o mais alto grau de descentrali(ao e capilaridade, prN)ima da vida das pessoas 4eve ser o contato pre*erencial dos usu&rios, a principal porta de entrada e centro de comunicao da Rede de Ateno ' ,a+de Drienta6se pelos princ#pios da universalidade, da acessibilidade, do v#nculo, da continuidade do cuidado, da integralidade da ateno, da responsabili(ao, da 2umani(ao, da e5uidade e da participao social A Ateno %&sica considera o suEeito em sua singularidade e insero sNcio6cultural, buscando produ(ir a ateno integral A Ateno %&sica tem como *undamentos e diretri(es: I 6 ter territNrio adstrito sobre o mesmo, de *orma a permitir o planeEamento, a programao descentrali(ada e o desenvolvimento de a3es setoriais e intersetoriais com impacto na situao, nos condicionantes e determinantes da sa+de das coletividades 5ue constituem a5uele territNrio sempre em consonMncia com o princ#pio da e5Pidade; II 6possibilitar o acesso universal e cont#nuo a servios de sa+de de 5ualidade e resolutivos, caracteri(ados como a porta de entrada aberta e pre*erencial da rede de ateno, acol2endo os usu&rios e promovendo a vinculao e corresponsabili(ao pela ateno 's suas necessidades de sa+de; o estabelecimento de mecanismos 5ue assegurem acessibilidade e acol2imento pressup3e uma lNgica de organi(ao e *uncionamento do servio de sa+de, 5ue parte do princ#pio de 5ue a unidade de sa+de deva receber e ouvir todas as pessoas 5ue procuram os seus servios, de modo
2 de 24
14/11/2013 16:41
inistrio da Sade
file:///C:/Users/isaquester/Downloads/Ministrio da Sade. t!
universal e sem di*erencia3es e)cludentes D servio de sa+de deve se organi(ar para assumir sua *uno central de acol2er, escutar e o*erecer uma resposta positiva, capa( de resolver a grande maioria dos problemas de sa+de da populao e0ou de minorar danos e so*rimentos desta, ou ainda se responsabili(ar pela resposta, ainda 5ue esta seEa o*ertada em outros pontos de ateno da rede A pro)imidade e a capacidade de acol2imento, vinculao, responsabili(ao e resolutividade so *undamentais para a e*etivao da ateno b&sica como contato e porta de entrada pre*erencial da rede de ateno; III 6 adscrever os usu&rios e desenvolver rela3es de v#nculo e responsabili(ao entre as e5uipes e a populao adscrita garantindo a continuidade das a3es de sa+de e a longitudinalidade do cuidado A adscrio dos usu&rios . um processo de vinculao de pessoas e0ou *am#lias e grupos a pro*issionais0e5uipes, com o obEetivo de ser re*erQncia para o seu cuidado D v#nculo, por sua ve(, consiste na construo de rela3es de a*etividade e con*iana entre o usu&rio e o trabal2ador da sa+de, permitindo o apro*undamento do processo de corresponsabili(ao pela sa+de, constru#do ao longo do tempo, al.m de carregar, em si, um potencial terapQutico A longitudinalidade do cuidado pressup3e a continuidade da relao cl#nica, com construo de v#nculo e responsabili(ao entre pro*issionais e usu&rios ao longo do tempo e de modo permanente, acompan2ando os e*eitos das interven3es em sa+de e de outros elementos na vida dos usu&rios, aEustando condutas 5uando necess&rio, evitando a perda de re*erQncias e diminuindo os riscos de iatrogenia decorrentes do descon2ecimento das 2istNrias de vida e da coordenao do cuidado; I9 6Coordenar a integralidade em seus v&rios aspectos, a saber: integrao de a3es program&ticas e demanda espontMnea; articulao das a3es de promoo ' sa+de, preveno de agravos, vigilMncia ' sa+de, tratamento e reabilitao e maneEo das diversas tecnologias de cuidado e de gesto necess&rias a estes *ins e ' ampliao da autonomia dos usu&rios e coletividades; trabal2ando de *orma multipro*issional, interdisciplinar e em e5uipe; reali(ando a gesto do cuidado integral do usu&rio e coordenando6o no conEunto da rede de ateno A presena de di*erentes *orma3es pro*issionais assim como um alto grau de articulao entre os pro*issionais . essencial, de *orma 5ue no sN as a3es seEam compartil2adas, mas tamb.m ten2a lugar um processo interdisciplinar no 5ual progressivamente os n+cleos de competQncia pro*issionais espec#*icos vo enri5uecendo o campo comum de competQncias ampliando assim a capacidade de cuidado de toda a e5uipe ?ssa organi(ao pressup3e o deslocamento do processo de trabal2o centrado em procedimentos, pro*issionais para um processo centrado no usu&rio, onde o cuidado do usu&rio . o imperativo .tico6pol#tico 5ue organi(a a interveno t.cnico6cient#*ica; e 9 6estimular a participao dos usu&rios como *orma de ampliar sua autonomia e capacidade na construo do cuidado ' sua sa+de e das pessoas e coletividades do territNrio, no en*rentamento dos determinantes e condicionantes de sa+de, na organi(ao e orientao dos servios de sa+de a partir de lNgicas mais centradas no usu&rio e no e)erc#cio do controle social A "ol#tica $acional de Ateno %&sica considera os termos Ateno %&sica e Ateno "rim&ria a ,a+de, nas atuais concep3es, como termos e5uivalentes Associa a ambos os termos: os princ#pios e as diretri(es de*inidos neste documento A "ol#tica $acional de Ateno %&sica tem na ,a+de da :am#lia sua estrat.gia priorit&ria para e)panso e consolidao da ateno b&sica A 5uali*icao da ?strat.gia de ,a+de da :am#lia e de outras estrat.gias de organi(ao da ateno b&sica devero seguir as diretri(es da ateno b&sica e do ,A, con*igurando um processo progressivo e singular 5ue considera e inclui as especi*icidades locoregionais 4A, :A$GH?, $A R?4? 4? AT?$GID R ,AS4? ?sta "ortaria con*orme normati(ao vigente do ,A,, de*ine a organi(ao de Redes de Ateno ' ,a+de /RA,1 como estrat.gia para um cuidado integral e direcionado as necessidades de sa+de da populao As RA, constituem6se em arranEos organi(ativos *orma6dos por a3es e servios de sa+de com di*erentes con*igura3es tecnolNgicas e miss3es assistenciais, articulados de *orma complementar e com base territorial, e tQm diversos atributos, entre eles destaca6se: a ateno b&sica estruturada como primeiro ponto de ateno e principal porta de entrada do sistema, constitu#da de e5uipe multidisciplinar 5ue cobre toda a populao, integrando, coordenando o cui6dado, e atendendo as suas necessidades de sa+de D 4ecreto n! > =0<, de 2< de Eul2o de 2011, 5ue regulamenta a @ei n! < 0<0090, de*ine 5ue To acesso universal, igualit&rio e ordenado 's a3es e servios de sa+de se inicia pelas portas de entrada do ,A, e se completa na rede regionali(ada e 2ierar5ui(adaT $este sentido, ateno b&sica deve cumprir algumas *un3es para contribuir com o *uncionamento das Redes de Ateno ' ,a+de, so elas: I 6,er base: ser a modalidade de ateno e de servio de sa+de com o mais elevado grau de descentrali(ao e capilaridade, cuEa participao no cuidado se *a( sempre necess&ria; II 6 ,er resolutiva: identi*icar riscos, necessidades e demandas de sa+de, utili(ando e articulando di*erentes tecnologias de cui6dado individual e coletivo, por meio de uma cl#nica ampliada capa( de construir v#nculos positivos e interven3es cl#nica e sanitariamente e*etivas, na perspectiva de ampliao dos graus de autonomia dos indiv#duos e grupos sociais; III 6 Coordenar o cuidado: elaborar, acompan2ar e gerir proEetos terapQuticos singulares, bem como acompan2ar e organi(ar o *lu)o dos usu&rios entre os pontos de ateno das RA, Atuando como o centro de comunicao entre os diversos pontos de ateno responsabili(ando6se pelo cuidado dos usu&rios em 5ual5uer destes pontos atrav.s de uma relao 2ori(ontal, cont#nua e integrada com o obEetivo de produ(ir a gesto compartil2ada da ateno integral Articulando tamb.m as outras estruturas das redes de sa+de e intersetoriais, p+blicas, comunit&rias e sociais "ara isso, . necess&rio incorporar *erramentas e dispositivos de gesto do cuidado, tais como: gesto das listas de espera /encamin2amentos para consultas especiali(adas, procedimentos e e)ames1, prontu&rio eletrUnico em rede, protocolos de ateno organi(ados sob a lNgica de lin2as de cuidado, discusso e an&lise de casos traadores, eventos6sentinela e
de 24
14/11/2013 16:41
inistrio da Sade
incidentes cr#ticos, dentre outros As pr&ticas de regulao reali(adas na ateno b&sica devem ser articuladas com os processos regulatNrios reali(ados em outros espaos da rede, de modo a permitir, ao mesmo tempo, a 5ualidade da micro6 regulao reali(ada pelos pro*issionais da ateno b&sica e o acesso a outros pontos de ateno nas condi3es e no tempo ade5uado, com e5uidade; e I9 6 Drdenar as redes: recon2ecer as necessidades de sa+de da populao sob sua responsabilidade, organi(ando as necessidades desta populao em relao aos outros pontos de ateno ' sa+de, contribuindo para 5ue a programao dos servios de sa+de parta das necessidades de sa+de dos usu&rios 4A, R?,"D$,A%I@I4A4?, ,o responsabilidades comuns a todas as es*eras de governo: I 6 contribuir para a reorientao do modelo de ateno e de gesto com base nos *undamentos e diretri(es assinalados; II 6 apoiar e estimular a adoo da estrat.gia ,a+de da :am#lia pelos servios municipais de sa+de como estrat.gia priorit&ria de e)panso, consolidao e 5uali*icao da ateno b&sica ' sa+de; III 6garantir a in*raestrutura necess&ria ao *uncionamento das Anidades %&sicas de ,a+de, de acordo com suas responsabilidades; I9 6 contribuir com o *inanciamento tripartite da Ateno %&sica; 9 6 estabelecer, nos respectivos "lanos de ,a+de, prioridades, estrat.gias e metas para a organi(ao da Ateno %&sica; 9I 6desenvolver mecanismos t.cnicos e estrat.gias organi(acionais de 5uali*icao da *ora de trabal2o para gesto e ateno ' sa+de, valori(ar os pro*issionais de sa+de estimulando e viabili(ando a *ormao e educao permanente dos pro*issionais das e5uipes, a garantia de direitos trabal2istas e previdenci&rios, a 5uali*icao dos v#nculos de trabal2o e a implantao de carreiras 5ue associem desenvolvimento do trabal2ador com 5uali*icao dos servios o*ertados aos usu&rios; 9II 6 desenvolver, disponibili(ar e implantar os sistemas de in*orma3es da Ateno %&sica de acordo com suas responsabilidades; 9III 6 planeEar, apoiar, monitorar e avaliar a Ateno %&sica; IF 6 estabelecer mecanismos de controle, regulao e acompan2amento sistem&tico dos resultados alcanados pelas a3es da Ateno %&sica, como parte do processo de planeEamento e programao; F 6 divulgar as in*orma3es e os resultados alcanados pela ateno b&sica; FI 6 promover o intercMmbio de e)periQncias e estimular o desenvolvimento de estudos e pes5uisas 5ue bus5uem o aper*eioamento e a disseminao de tecnologias e con2ecimentos voltados ' Ateno %&sica; FII 6viabili(ar parcerias com organismos internacionais, com organi(a3es governamentais, no governamentais e do setor privado, para *ortalecimento da Ateno %&sica e da estrat.gia de sa+de da *am#lia no "a#s; e FIII 6 estimular a participao popular e o controle social Compete ao -inist.rio da ,a+de: I 6de*inir e rever periodicamente, de *orma pactuada, na Comisso Intergestores Tripartite, as diretri(es da "ol#tica $acional de Ateno %&sica; II 6 garantir *ontes de recursos *ederais para compor o *inanciamento da Ateno %&sica; III 6prestar apoio institucional aos gestores dos estados, ao 4istrito :ederal e aos munic#pios no processo de 5uali*icao e de consolidao da Ateno %&sica; I9 6 de*inir, de *orma tripartite, estrat.gias de articulao com as gest3es estaduais e municipais do ,A, com vistas ' institucionali(ao da avaliao e 5uali*icao da Ateno %&sica; 9 6 estabelecer, de *orma tripartite, diretri(es nacionais e disponibili(ar instrumentos t.cnicos e pedagNgicos 5ue *acilitem o processo de gesto, de *ormao e educao permanente dos gestores e pro*issionais da Ateno %&sica; 9I 6articular com o -inist.rio da ?ducao estrat.gias de induo 's mudanas curriculares nos cursos de graduao e pNsgraduao na &rea da sa+de visando ' *ormao de pro*issionais e gestores com per*il ade5uado ' Ateno %&sica; e 9II 6 apoiar a articulao de institui3es, em parceria com as ,ecretarias de ,a+de ?staduais, -unicipais e do 4istrito :ederal, para *ormao e garantia de educao permanente para os pro*issionais de sa+de da Ateno %&sica Compete 's ,ecretarias ?staduais de ,a+de e ao 4istrito :ederal:
de 24
14/11/2013 16:41
inistrio da Sade
Ministrio da Sade
Ministrio da Sade
Ministrio da Sade
I9 6 reali(ar o acol2imento com escuta 5uali*icada, classi*icao de risco, avaliao de necessidade de sa+de e an&lise de vulnerabilidade tendo em vista a responsabilidade da assistQncia resolutiva ' demanda espontMnea e o primeiro atendimento 's urgQncias; 9 6 prover ateno integral, cont#nua e organi(ada ' populao adscrita; 9I 6reali(ar ateno ' sa+de na Anidade %&sica de ,a+de, no domic#lio, em locais do territNrio /sal3es comunit&rios, escolas, crec2es, praas, etc 1 e outros espaos 5ue comportem a ao planeEada; 9II 6 desenvolver a3es educativas 5ue possam inter*erir no processo de sa+de6doena da populao, no desenvolvimento de autonomia, individual e coletiva, e na busca por 5ualidade de vida pelos usu&rios; 9III 6 implementar diretri(es de 5uali*icao dos modelos de ateno e gesto tais como a participao coletiva nos processos de gesto, a valori(ao, *omento a autonomia e protagonismo dos di*erentes suEeitos implicados na produo de sa+de, o compromisso com a ambiQncia e com as condi3es de trabal2o e cuidado, a constituio de v#nculos solid&rios, a identi*icao das necessidades sociais e organi(ao do servio em *uno delas, entre outras; IF 6 participar do planeEamento local de sa+de assim como do monitoramento e a avaliao das a3es na sua e5uipe, unidade e munic#pio; visando ' reade5uao do processo de trabal2o e do planeEamento *rente 's necessidades, realidade, di*iculdades e possibilidades analisadas; F 6 desenvolver a3es intersetoriais, integrando proEetos e redes de apoio social, voltados para o desenvolvimento de uma ateno integral; FI 6 apoiar as estrat.gias de *ortalecimento da gesto local e do controle social; e FII 6 reali(ar ateno domiciliar destinada a usu&rios 5ue possuam problemas de sa+de controlados0compensados e com di*iculdade ou impossibilidade *#sica de locomoo at. uma unidade de sa+de, 5ue necessitam de cuidados com menor *re5uQncia e menor necessidade de recursos de sa+de e reali(ar o cuidado compartil2ado com as e5uipes de ateno domiciliar nos demais casos 4as Atribui3es dos membros das e5uipes de Ateno %&sica As atribui3es de cada um dos pro*issionais das e5uipes de ateno b&sica devem seguir as re*eridas disposi3es legais 5ue regulamentam o e)erc#cio de cada uma das pro*iss3es ,o atribui3es comuns a todos os pro*issionais: I 6 participar do processo de territoriali(ao e mapeamento da &rea de atuao da e5uipe, identi*icando grupos, *am#lias e indiv#duos e)postos a riscos e vulnerabilidades; II 6 manter atuali(ado o cadastramento das *am#lias e dos indiv#duos no sistema de in*ormao indicado pelo gestor municipal e utili(ar, de *orma sistem&tica, os dados para a an&lise da situao de sa+de considerando as caracter#sticas sociais, econUmicas, culturais, demogr&*icas e epidemiolNgicas do territNrio, priori(ando as situa3es a serem acompan2adas no planeEamento local; III 6 reali(ar o cuidado da sa+de da populao adscrita, prioritariamente no Mmbito da unidade de sa+de, e 5uando necess&rio no domic#lio e nos demais espaos comunit&rios /escolas, associa3es, entre outros1; I9 6 reali(ar a3es de ateno a sa+de con*orme a necessidade de sa+de da populao local, bem como as previstas nas prioridades e protocolos da gesto local; 9 6 garantir da ateno a sa+de buscando a integralidade por meio da reali(ao de a3es de promoo, proteo e recuperao da sa+de e preveno de agravos; e da garantia de atendimento da demanda espontMnea, da reali(ao das a3es program&ticas, coletivas e de vigilMncia ' sa+de; 9I 6 participar do acol2imento dos usu&rios reali(ando a escuta 5uali*icada das necessidades de sa+de, procedendo a primeira avaliao /classi*icao de risco, avaliao de vulnerabilidade, coleta de in*orma3es e sinais cl#nicos1 e identi*icao das necessidades de interven3es de cuidado, proporcionando atendimento 2umani(ado, se responsabili(ando pela continuidade da ateno e viabili(ando o estabelecimento do v#nculo; 9II 6 reali(ar busca ativa e noti*icar doenas e agravos de noti*icao compulsNria e de outros agravos e situa3es de importMncia local; 9III 6 responsabili(ar6se pela populao adscrita, mantendo a coordenao do cuidado mesmo 5uando esta necessita de ateno em outros pontos de ateno do sistema de sa+de; IF 6 praticar cuidado *amiliar e dirigido a coletividades e grupos sociais 5ue visa propor interven3es 5ue in*luenciem os processos de sa+de doena dos indiv#duos, das *am#lias, coletividades e da prNpria comunidade; F 6 reali(ar reuni3es de e5uipes a *im de discutir em con6Eunto o planeEamento e avaliao das a3es da e5uipe, a partir da utili(ao dos dados dispon#veis; FI 6 acompan2ar e avaliar sistematicamente as a3es implementadas, visando ' reade5uao do processo de trabal2o;
" de 24
14/11/2013 16:41
inistrio da Sade
FII 6 garantir a 5ualidade do registro das atividades nos sistemas de in*ormao na Ateno %&sica; FIII 6 reali(ar trabal2o interdisciplinar e em e5uipe, integrando &reas t.cnicas e pro*issionais de di*erentes *orma3es; FI9 6 reali(ar a3es de educao em sa+de a populao adstrita, con*orme planeEamento da e5uipe; F9 6 participar das atividades de educao permanente; F9I 6 promover a mobili(ao e a participao da comunidade, buscando e*etivar o controle social; F9II 6 identi*icar parceiros e recursos na comunidade 5ue possam potenciali(ar a3es intersetoriais; e F9III 6 reali(ar outras a3es e atividades a serem de*inidas de acordo com as prioridades locais Dutras atribui3es espec#*icas dos pro*issionais da Ateno %&sica podero constar de normati(ao do munic#pio e do 4istrito :ederal, de acordo com as prioridades de*inidas pela respectiva gesto e as prioridades nacionais e estaduais pactuadas 4as atribui3es espec#*icas 4o en*ermeiro: I 6reali(ar ateno a sa+de aos indiv#duos e *am#lias cadastradas nas e5uipes e, 5uando indicado ou necess&rio, no domic#lio e0ou nos demais espaos comunit&rios /escolas, associa3es etc1, em todas as *ases do desenvolvimento 2umano: in*Mncia, adolescQncia, idade adulta e terceira idade; II 6 reali(ar consulta de en*ermagem, procedimentos, atividades em grupo e con*orme protocolos ou outras normativas t.cnicas estabelecidas pelo gestor *ederal, estadual, municipal ou do 4istrito :ederal, observadas as disposi3es legais da pro*isso, solicitar e)ames complementares, prescrever medica3es e encamin2ar, 5uando necess&rio, usu&rios a outros servios; III 6 reali(ar atividades programadas e de ateno ' demanda espontMnea; I9 6 planeEar, gerenciar e avaliar as a3es desenvolvidas pelos AC, em conEunto com os outros membros da e5uipe; 9 6 contribuir, participar, e reali(ar atividades de educao permanente da e5uipe de en*ermagem e outros membros da e5uipe; e 9I 6participar do gerenciamento dos insumos necess&rios para o ade5uado *uncionamento da A%, 4o Au)iliar e do T.cnico de ?n*ermagem: I 6 participar das atividades de ateno reali(ando procedimentos regulamentados no e)erc#cio de sua pro*isso na A%, e, 5uando indicado ou necess&rio, no domic#lio e0ou nos demais espaos comunit&rios /escolas, associa3es etc1; II 6 reali(ar atividades programadas e de ateno ' demanda espontMnea; III 6 reali(ar a3es de educao em sa+de a populao adstrita, con*orme planeEamento da e5uipe; I9 6participar do gerenciamento dos insumos necess&rios para o ade5uado *uncionamento da A%,; e 9 6 contribuir, participar e reali(ar atividades de educao permanente 4o -.dico: I 6 reali(ar ateno a sa+de aos indiv#duos sob sua responsabilidade; II 6reali(ar consultas cl#nicas, pe5uenos procedimentos cir+rgicos, atividades em grupo na A%, e, 5uando indicado ou necess&rio, no domic#lio e0ou nos demais espaos comunit&rios /escolas, associa3es etc1; III 6 reali(ar atividades programadas e de ateno ' demanda espontMnea; I9 6 encamin2ar, 5uando necess&rio, usu&rios a outros pontos de ateno, respeitando *lu)os locais, mantendo sua responsabilidade pelo acompan2amento do plano terapQutico do usu&rio; 9 6 indicar, de *orma compartil2ada com outros pontos de ateno, a necessidade de internao 2ospitalar ou domiciliar, man6tendo a responsabili(ao pelo acompan2amento do usu&rio; 9I 6contribuir, reali(ar e participar das atividades de ?ducao "ermanente de todos os membros da e5uipe; e 9II 6participar do gerenciamento dos insumos necess&rios para o ade5uado *uncionamento da A,% 4o Agente Comunit&rio de ,a+de:
de 24
14/11/2013 16:41
Ministrio da Sade
I 6 trabal2ar com adscrio de *am#lias em base geogr&*ica de*inida, a micro&rea; II 6 cadastrar todas as pessoas de sua micro&rea e manter os cadastros atuali(ados; III 6 orientar as *am#lias 5uanto ' utili(ao dos servios de sa+de dispon#veis; I9 6 reali(ar atividades programadas e de ateno ' demanda espontMnea; 9 6 acompan2ar, por meio de visita domiciliar, todas as *am#lias e indiv#duos sob sua responsabilidade As visitas devero ser programadas em conEunto com a e5uipe, considerando os crit.rios de risco e vulnerabilidade de modo 5ue *am#lias com maior necessidade seEam visitadas mais ve(es, mantendo como re*erQncia a m.dia de 1 /uma1 visita0*am#lia0mQs; 9I 6desenvolver a3es 5ue bus5uem a integrao entre a e5uipe de sa+de e a populao adscrita ' A%,, considerando as caracter#sticas e as *inalidades do trabal2o de acompan2amento de indiv#duos e grupos sociais ou coletividade; 9II 6 desenvolver atividades de promoo da sa+de, de preveno das doenas e agravos e de vigilMncia ' sa+de, por meio de visitas domiciliares e de a3es educativas individuais e coletivas nos domic#lios e na comunidade, como por e)emplo, combate ' 4engue, mal&ria, leis2maniose, entre outras, mantendo a e5uipe in*ormada, principalmente a respeito das situa3es de risco; e da 9III 6 estar em contato permanente com as *am#lias, desenvolvendo a3es educativas, visando ' promoo ao sa+de, ' preveno das doenas, e ao acompan2amento das pessoas com problemas de sa+de, bem como de acompan2amento das condicionalidades do "rograma %olsa :am#lia ou de 5ual5uer outro programa similar de trans*erQncia de renda e en*rentamento de vulnerabilidades implantado pelo Coverno :ederal, estadual e municipal acordo com o planeEamento da e5uipe O permitido ao AC, desenvolver outras atividades nas unidades b&sicas de sa+de, desde 5ue vinculadas 's atribui3es acima 4o Cirurgio64entista: I 6reali(ar diagnNstico com a *inalidade de obter o per*il epidemiolNgico para o planeEamento e a programao em sa+de bucal; II 6reali(ar a ateno a sa+de em sa+de bucal /promoo e proteo da sa+de, preveno de agravos, diagnNstico, tratamento, acompan2amento, reabilitao e manuteno da sa+de1 individual e coletiva a todas as *am#lias, a indiv#duos e a grupos espec#*icos, de acordo com planeEamento da e5uipe, com resolubilidade; III 6 reali(ar os procedimentos cl#nicos da Ateno %&sica em sa+de bucal, incluindo atendimento das urgQncias, pe5uenas cirurgias ambulatoriais e procedimentos relacionados com a *ase cl#nica da instalao de prNteses dent&rias elementares; I9 6 reali(ar atividades programadas e de ateno ' demanda espontMnea; 9 6coordenar e participar de a3es coletivas voltadas ' promoo da sa+de e ' preveno de doenas bucais; 9I 6 acompan2ar, apoiar e desenvolver atividades re*erentes ' sa+de bucal com os demais membros da e5uipe, buscando apro)imar e integrar a3es de sa+de de *orma multidisciplinar; 9II 6 reali(ar superviso t.cnica do T.cnico em ,a+de %ucal /T,%1 e Au)iliar em ,a+de %ucal /A,%1; e 9III 6participar do gerenciamento dos insumos necess&rios para o ade5uado *uncionamento da A%, 4o T.cnico em ,a+de %ucal /T,%1: I 6 reali(ar a ateno em sa+de bucal individual e coletiva a todas as *am#lias, a indiv#duos e a grupos espec#*icos, segundo programao e de acordo com suas competQncias t.cnicas e legais; II 6coordenar a manuteno e a conservao dos e5uipamentos odontolNgicos; III 6 acompan2ar, apoiar e desenvolver atividades re*erentes ' sa+de bucal com os demais membros da e5uipe, buscando apro)imar e integrar a3es de sa+de de *orma multidisciplinar; I9 6 apoiar as atividades dos A,% e dos AC, nas a3es de preveno e promoo da sa+de bucal; 9 6 participar do gerenciamento dos insumos necess&rios para o ade5uado *uncionamento da A%,; 9I 6 participar do treinamento e capacitao de Au)iliar em ,a+de %ucal e de agentes multiplicadores das a3es de promoo ' sa+de; 9II 6 participar das a3es educativas atuando na promoo da sa+de e na preveno das doenas bucais; 9III 6 participar na reali(ao de levantamentos e estudos epidemiolNgicos, e)ceto na categoria de e)aminador;
10 de 24
14/11/2013 16:41
Ministrio da Sade
IF 6 reali(ar atividades programadas e de ateno ' demanda espontMnea; F 6 reali(ar o acol2imento do paciente nos servios de sa+de bucal; FI 6 *a(er a remoo do bio*ilme, de acordo com a indicao t.cnica de*inida pelo cirurgio6dentista; FII 6 reali(ar *otogra*ias e tomadas de uso odontolNgicos e)clusivamente em consultNrios ou cl#nicas odontolNgicas; FIII 6 inserir e distribuir no preparo cavit&rio materiais odontolNgicos na restaurao dent&ria direta, vedado o uso de materiais e instrumentos no indicados pelo cirurgio6dentista; FI9 6 proceder ' limpe(a e ' anti6sepsia do campo operatNrio, antes e apNs atos cir+rgicos, inclusive em ambientes 2ospitalares; e F9 6aplicar medidas de biossegurana no arma(enamento, manuseio e descarte de produtos e res#duos odontolNgicos 4o Au)iliar em ,a+de %ucal /A,%1: I 6 reali(ar a3es de promoo e preveno em sa+de bucal para as *am#lias, grupos e indiv#duos, mediante planeEamento local e protocolos de ateno ' sa+de; II 6 reali(ar atividades programadas e de ateno ' demanda espontMnea; III 6 e)ecutar limpe(a, assepsia, desin*eco e esterili(ao do instrumental, e5uipamentos odontolNgicos e do ambiente de trabal2o; I9 6 au)iliar e instrumentar os pro*issionais nas interven3es cl#nicas; 9 6 reali(ar o acol2imento do paciente nos servios de sa+de bucal; 9I 6 acompan2ar, apoiar e desenvolver atividades re*erentes ' sa+de bucal com os demais membros da e5uipe de sa+de da *am#lia, buscando apro)imar e integrar a3es de sa+de de *orma multidisciplinar; 9II 6aplicar medidas de biossegurana no arma(enamento, transporte, manuseio e descarte de produtos e res#duos odontolNgicos; 9III 6 processar *ilme radiogr&*ico; IF 6 selecionar moldeiras; F 6 preparar modelos em gesso; FI 6 manipular materiais de uso odontolNgico; e F 6 participar na reali(ao de levantamentos e estudos epidemiolNgicos, e)ceto na categoria de e)aminador ?speci*icidades da ?strat.gia de ,a+de da :am#lia A estrat.gia de ,a+de da :am#lia visa ' reorgani(ao da Ateno %&sica no "a#s, de acordo com os preceitos do ,istemaSnico de ,a+de, e . tida pelo -inist.rio da ,a+de e gestores estaduais e municipais, representados respectivamente pelo CD$A,, e CD$A,?-,, como estrat.gia de e)panso, 5uali*icao e consolidao da Ateno %&sica por *avorecer uma re6orientao do processo de trabal2o com maior potencial de apro*undar os princ#pios, diretri(es e *undamentos da ateno b&sica, de ampliar a resolutividade e impacto na situao de sa+de das pessoas e coletividades, al.m de propiciar uma importante relao custo6e*etividade ?speci*icidades da e5uipe de sa+de da *am#lia ,o itens necess&rios ' estrat.gia ,a+de da :am#lia: I 6 e)istQncia de e5uipe multipro*issional /e5uipe sa+de da *am#lia1 composta por, no m#nimo, m.dico generalista ou especialista em sa+de da *am#lia ou m.dico de *am#lia e comunidade, en*ermeiro generalista ou especialista em sa+de da *am#lia, au)iliar ou t.cnico de en*ermagem e agentes comunit&rios de sa+de, podendo acrescentar a esta composio, como parte da e5uipe multipro*issional, os pro*issionais de sa+de bucal: cirurgio dentista generalista ou especialista em sa+de da *am#lia, au)iliar e0ou t.cnico em ,a+de %ucal; II 6 o n+mero de AC, deve ser su*iciente para cobrir 100V da populao cadastrada, com um m&)imo de >=0 pessoas por AC, e de 12 AC, por e5uipe de ,a+de da :am#lia, no ultrapassando o limite m&)imo recomendado de pessoas por e5uipe; III 6 cada e5uipe de sa+de da *am#lia deve ser respons&vel por, no m&)imo, 8 000 pessoas, sendo a m.dia recomendada de 7 000 pessoas, respeitando crit.rios de e5uidade para esta de*inio Recomenda6se 5ue o n+mero de pessoas por e5uipe considere o grau de vulnerabilidade das *am#lias da5uele territNrio, sendo 5ue 5uanto maior o grau de vulnerabilidade menor dever& ser a 5uantidade de pessoas por e5uipe;
11 de 24
14/11/2013 16:41
Ministrio da Sade
I9 6 cadastramento de cada pro*issional de sa+de em apenas 01 /uma1 ?,:, e)ceo *eita somente ao pro*issional m.dico 5ue poder& atuar em no m&)imo 02 /duas1 ?,: e com carga 2or&ria total de 80 /5uarenta1 2oras semanais; e 9 6 carga 2or&ria de 80 /5uarenta1 2oras semanais para todos os pro*issionais de sa+de membros da e5uipe de sa+de da *am#lia, ' e)ceo dos pro*issionais m.dicos, cuEa Eornada . descrita no prN)imo inciso A Eornada de 80 /5uarenta1 2oras deve observar a necessidade de dedicao m#nima de 72 /trinta e duas1 2oras da carga 2or&ria para atividades na e5uipe de sa+de da *am#lia podendo, con6*orme deciso e pr.via autori(ao do gestor, dedicar at. 0< /oito1 2oras do total da carga 2or&ria para prestao de servios na rede de urgQncia do munic#pio ou para atividades de especiali(ao em sa+de da *am#lia, residQncia multipro*issional e0ou de medicina de *am#lia e de comunidade, bem como atividades de educao permanente e apoio matricial ,ero admitidas tamb.m, al.m da insero integral /8021, as seguintes modalidades de insero dos pro*issionais m.dicos generalistas ou especialistas em sa+de da *am#lia ou m.dicos de *am#lia e comunidade nas ?5uipes de ,a+de da :am#lia, com as respectivas e5uivalQncias de incentivo *ederal: I 6 2 /dois1 m.dicos integrados a uma +nica e5uipe em uma mesma A%,, cumprindo individualmente carga 2or&ria semanal de 70 2oras /e5uivalente a 01 /um1 m.dico com Eornada de 80 2oras semanais1, com repasse integral do incentivo *inanceiro re*erente a uma e5uipe de sa+de da *am#lia; II 6 7 /trQs1 m.dicos integrados a uma e5uipe em uma mesma A%,, cumprindo individualmente carga 2or&ria semanal de 70 2oras /e5uivalente a 02 /dois1 m.dicos com Eornada de 80 2oras, de duas e5uipes1, com repasse integral do incentivo *inanceiro re*erente a duas e5uipes de sa+de da *am#lia; III 6 8 /5uatro1 m.dicos integrados a uma e5uipe em uma mesma A%,, com carga 2or&ria semanal de 70 2oras /e5uivalente a 07 /trQs1 m.dicos com Eornada de 80 2oras semanais, de trQs e5uipes1, com repasse integral do incentivo *inanceiro re*erente a trQs e5uipes de sa+de da *am#lia; I9 62 /dois1 m.dicos integrados a uma e5uipe, cumprindo individualmente Eornada de 20 2oras semanais, e demais pro*issionais com Eornada de 80 2oras semanais, com repasse mensal e5uivalente a <=V do incentivo *inanceiro re*erente a uma e5uipe de sa+de da *am#lia; e 9 6 1 /um1 m.dico cumprindo Eornada de 20 2oras semanais e demais pro*issionais com Eornada de 80 2oras semanais, com re6passe mensal e5uivalente a B0V do incentivo *inanceiro re*erente a uma e5uipe de sa+de da *am#lia Tendo em vista a presena do m.dico em 2or&rio parcial, o gestor municipal deve organi(ar os protocolos de atuao da e5uipe, os *lu)os e a retaguarda assistencial, para atender a esta especi*icidade Al.m disso, . recomend&vel 5ue o n+mero de usu&rios por e5uipe seEa prN)imo de 2 =00 pessoas As e5uipes com esta con*igurao so denominadas ?5uipes TransitNrias, pois, ainda 5ue no ten2am tempo m#nimo estabelecido de permanQncia neste *ormato, . deseE&vel 5ue o gestor, to logo ten2a condi3es, transite para um dos *ormatos anteriores 5ue prevQem 2oras de m.dico dispon#veis durante todo o tempo de *uncionamento da e5uipe A 5uantidade de ?5uipes de ,a+de da :am#lia na modalidade transitNria *icar& condicionada aos seguintes crit.rios: I 6 -unic#pio com at. 20 mil 2abitantes e contando com 01 /uma1 a 07 /duas1 e5uipes de ,a+de da :am#lia, poder& ter at. 2 /duas1 e5uipes na modalidade transitNria; II 6 -unic#pio com at. 20 mil 2abitantes e com mais de 07 /trQs1 e5uipes poder& ter at. =0V das e5uipes de ,a+de da :am#lia na modalidade transitNria; III 6 -unic#pios com populao entre 20 e =0 mil 2abitantes poder& ter at. 70V /trinta por cento1 das e5uipes de ,a+de da :am#lia na modalidade transitNria; I9 6 -unic#pio com populao entre =0 e 100 mil 2abitantes poder& ter at. 20V /vinte por cento1 das e5uipes de ,a+de da :am#lia na modalidade transitNria; e 9 6-unic#pio com populao acima de 100 mil 2abitantes poder& ter at. 10V /de( por cento1 das e5uipes de ,a+de da :am#lia na modalidade transitNria ?m todas as possibilidades de insero do pro*issional m.dico descritas acima, considerando a importMncia de manuteno do v#nculo e da longitudinalidade do cuidado, este pro*issional dever& ter usu&rios adscritos de modo 5ue cada usu&rio seEa obrigatoriamente acompan2ando por 1 /um1 AC, /Agente Comunit&rio de ,a+de1, 1 /um1 au)iliar ou t.cnico de en*ermagem, 01 /um1 en*ermeiro e 01 /um1 m.dico e pre*erencialmente por 1 /um1 cirurgio6dentista, 1 /um1 au)iliar e0ou t.cnico em ,a+de %ucal, sem 5ue a carga 2or&ria di*erente de trabal2o comprometa o cuidado e0ou processo de trabal2o da e5uipe Todas as e5uipes devero ter responsabilidade sanit&ria por um territNrio de re*erQncia, sendo 5ue nos casos previstos nos itens b e c, podero ser constitu#das e5uipes com n+mero de pro*issionais e populao adscrita e5uivalentes a 2 /duas1 e 7 /trQs1 e5uipes de sa+de da *am#lia, respectivamente As e5uipes de sa+de da *am#lia devem estar devidamente cadastradas no sistema de cadastro nacional vigente de acordo com con*ormao e modalidade de insero do pro*issional m.dico D processo de trabal2o, a combinao das Eornadas de trabal2o dos pro*issionais das e5uipes e os 2or&rios e dias
12 de 24
14/11/2013 16:41
Ministrio da Sade
de *uncionamento das A%, devem ser organi(ados de modo 5ue garantam o maior acesso poss#vel, o v#nculo entre usu&rios e pro*issionais, a continuidade, coordenao e longitudinalidade do cuidado ?speci*icidades dos pro*issionais de ,a+de %ucal das e5uipes de sa+de da *am#lia Ds pro*issionais de sa+de bucal 5ue comp3em as e5uipes de sa+de da *am#lia podem se organi(ar nas seguintes modalidades: I 6 Cirurgio dentista generalista ou especialista em sa+de da *am#lia e au)iliar em sa+de bucal /A,%1; II 6 Cirurgio dentista generalista ou especialista em sa+de da *am#lia, t.cnico em sa+de bucal /T,%1 e au)iliar em sa+de bucal /A,%1; e III 6 "ro*issionais das modalidades I ou II 5ue operam em Anidade DdontolNgica -Nvel Independente da modalidade adotado, recomenda6se 5ue os pro*issionais de ,a+de %ucal, esteEam vinculados a uma ?,: e compartil2em a gesto e o processo de trabal2o da e5uipe tendo responsabilidade sanit&ria pela mesma populao e territNrio 5ue a ?,: ' 5ual integra, e com Eornada de trabal2o de 80 2oras semanais para todos os seus componentes Cada ?5uipe de ,a+de de :am#lia 5ue *or implantada com os pro*issionais de sa+de bucal ou 5uando se introdu(ir pela primeira ve( os pro*issionais de sa+de bucal numa e5uipe E& implantada, modalidade I ou II, o gestor receber& do -inist.rio da ,a+de os e5uipamentos odontolNgicos, atrav.s de doao direta ou o repasse de recursos necess&rios para ad5uiri6los /e5uipo odontolNgico completo1 ?speci*icidades da ?strat.gia de Agentes Comunit&rios de ,a+de O prevista a implantao da estrat.gia de Agentes Comunit&rios de ,a+de nas Anidades %&sicas de ,a+de como uma possibilidade para a reorgani(ao inicial da Ateno %&sica com vistas ' implantao gradual da estrat.gia de sa+de da *am#lia ou como uma *orma de agregar os agentes comunit&rios a outras maneiras de organi(ao da ateno b&sica ,o itens necess&rios ' implantao desta estrat.gia: I 6 a e)istQncia de uma Anidade %&sica de ,a+de, inscrita no sistema de Cadastro $acional vigente 5ue passa a ser a A%, de re*erQncia para a e5uipe de agentes comunit&rios de sa+de; II 6a e)istQncia de um en*ermeiro para at. no m&)imo 12 AC, e no m#nimo 08, constituindo assim uma e5uipe de Agentes Comunit&rios de ,a+de; e III 6 o cumprimento da carga 2or&ria integral de 80 2oras semanais por toda a e5uipe de agentes comunit&rios, composta por AC, e en*ermeiro supervisor :ica garantido o *inanciamento das e5uipes de agentes comunit&rios de sa+de E& credenciadas em data anterior a esta portaria 5ue no esto ade5uadas ao parMmetro de 01 en*ermeiro para no m&)imo 12 AC,, por.m e)tinta a possibilidade de implantao de novas e5uipes com esta con*igurao a partir da publicao desta "ortaria Cada AC, deve reali(ar as a3es previstas nesta portaria e ter uma micro&rea sob sua responsabilidade, cuEa populao no ultrapasse >=0 pessoas D en*ermeiro da ?strat.gia Agentes Comunit&rios de ,a+de, al.m das atribui3es de ateno ' sa+de e de gesto, comuns a 5ual5uer en*ermeiro da ateno b&sica descritas nesta portaria, a atribuio de planeEar, coordenar e avaliar as a3es desenvolvidas pelos AC,, comum aos en*ermeiros da estrat.gia de sa+de da *am#lia, e deve ainda *acilitar a relao entre os pro*issionais da Anidade %&sica de ,a+de e os AC, contribuindo para a organi(ao da ateno ' sa+de, 5uali*icao do acesso, acol2imento, v#nculo, longitudinalidade do cuidado e orientao da atuao da e5uipe da A%, em *uno das prioridades de*inidas e5uanimemente con*orme crit.rios de necessidade de sa+de, vulnerabilidade, risco, entre outros ?5uipes de ateno b&sica para popula3es espec#*icas 1 ?5uipes do consultNrio na rua A responsabilidade pela ateno ' sa+de da populao de rua, como de 5ual5uer outro cidado, . de todo e 5ual5uer pro*issional do ,istema Snico de ,a+de com desta5ue especial para a ateno b&sica ?m situa3es espec#*icas, com o obEetivo de ampliar o acesso destes usu&rios ' rede de ateno e o*ertar de maneira mais oportuna a ateno integral ' sa+de, pode6se lanar mo das e5uipes dos consultNrios na rua 5ue so e5uipes da ateno b&sica, compostas por pro*issionais de sa+de com responsabilidade e)clusiva de articular e prestar ateno integral ' sa+de das pessoas em situao de rua As e5uipes devero reali(ar suas atividades, de *orma itinerante desenvolvendo a3es na rua, em instala3es espec#*icas, na unidade mNvel e tamb.m nas instala3es de Anidades %&sicas de ,a+de do territNrio onde est& atuando, sempre articuladas e desenvolvendo a3es em parceria com as demais e5uipes de ateno b&sica do territNrio /A%, e $A,:1, e dos Centros de Ateno "sicossocial, da Rede de ArgQncia e dos servios e institui3es componentes do,istema Snico de AssistQncia ,ocial entre outras institui3es p+blicas e da sociedade civil As e5uipes dos ConsultNrios na Rua devero cumprir a carga 2or&ria m#nima semanal de 70 2oras "or.m seu 2or&rio de *uncionamento dever& ser ade5uado 's demandas das pessoas em situao de rua, podendo ocorrer em
13 de 24
14/11/2013 16:41
Ministrio da Sade
per#odo diurno e0ou noturno em todos os dias da semana As e5uipes dos ConsultNrios na Rua podem estar vinculadas aos $+cleos de Apoio ' ,a+de da :am#lia e, respeitando os limites para vinculao, cada e5uipe ser& considerada como uma e5uipe de sa+de da *am#lia para vinculao ao $A,: ?m -unic#pios ou &reas 5ue no ten2am consultNrios na rua, o cuidado integral das pessoas em situao de rua deve seguir sendo de responsabilidade das e5uipes de ateno b&sica, incluindo os pro*issionais de sa+de bucal e os n+cleos de apoio a sa+de da *am#lia /$A,:1 do territNrio onde estas pessoas esto concentradas "ara c&lculo do teto das e5uipes dos consultNrios na rua de cada munic#pio, sero tomados como base os dados dos censos populacionais relacionados ' populao em situao de rua reali(ados por Nrgos o*iciais e recon2ecidos pelo -inist.rio da ,a+de Caso seEa necess&rio o transporte da e5uipe para a reali(ao do cuidado in loco, nos s#tios de ateno da populao sem domic#lio, o gestor poder& *a(er a opo de agregar ao incentivo *inanceiro mensal o componente de custeio da Anidade -Nvel D gestor local 5ue *i(er esta opo dever& viabili(ar ve#culo de transporte com capacidade de transportar os pro*issionais da e5uipe, e5uipamentos, materiais e insumos necess&rios para a reali(ao das atividades propostas, al.m de permitir 5ue alguns procedimentos possam ser reali(ados no seu interior ?sta Anidade -Nvel dever& estar ade5uada aos re5uisitos pactuados e de*inidos nacionalmente, incluindo o padro de identi*icao visual D -inist.rio da ,a+de publicar& "ortaria ?spec#*ica e -anual T.cnico disciplinando composio das e5uipes, valor do incentivo *inanceiro, diretri(es de *uncionamento, monitoramento e acompan2amento das e5uipes de consultNrio na rua entre outras disposi3es 2 ?5uipes de sa+de da *am#lia para o atendimento da "opulao Ribeirin2a da Ama(Unia @egal e "antanal ,ul -atogrossense Considerando as especi*icidades locais, os munic#pios da Ama(Unia @egal e -ato Crosso do ,ul podem optar entre dois arranEos organi(acionais para e5uipes ,a+de da :am#lia, al.m dos e)istentes para o restante do pa#s: I 6 ?5uipe de ,a+de da :am#lia Ribeirin2as /?,:R1: e5uipes 5ue desempen2am a maior parte de suas *un3es em unidades b&sicas de sa+de constru#das0locali(adas nas comunidades pertencentes ' &rea adscrita e cuEo acesso se d& por meio *luvial; e II 6?5uipes de ,a+de da :am#lia :luviais /?,::1: e5uipes 5ue desempen2am suas *un3es em Anidades %&sicas de ,a+de :luviais /A%,:1 As ?5uipes de ,a+de da :am#lia Ribeirin2as e :luviais devero ser compostas, durante todo o per#odo de atendimento ' populao por, no m#nimo: um /011 -.dico generalista ou especialista em sa+de da *am#lia, ou medico de *am#lia e comunidade, um /011 ?n*ermeiro generalista ou especialista em sa+de da *am#lia; um /11 T.cnico ou Au)iliar de ?n*ermagem e de ,eis /0B1 a do(e /121 Agentes Comunit&rios de ,a+de As e5uipes de ,a+de da :am#lia Ribeirin2as devem contar ainda com um /011 microscopista, nas regi3es endQmicas As e5uipes de ,a+de da :am#lia :luviais devem contar ainda com um /011 t.cnico de laboratNrio e0ou bio5u#mico ?stas e5uipes podero incluir na composio m#nima os pro*issionais de sa+de bucal, um /11 cirurgio dentista generalista ou especialista em sa+de da *am#lia, e um /011 T.cnico ou Au)iliar em ,a+de %ucal, con*orme modalidades I e II descritas anteriormente As ?5uipes de ,a+de da :am#lia Ribeirin2a devero prestar atendimento ' populao por, no m#nimo, 18 dias mensais /carga 2or&ria e5uivalente ' <20dia1 e dois dias para atividades de educao permanente, registro da produo e planeEamento das a3es Ds Agentes Comunit&rios de ,a+de devero cumprir 8020semanais de trabal2oe residir na &rea de atuao O recomend&vel as mesmas condi3es para os au)iliares e t.cnicos de en*ermagem e sa+de bucal As Anidades %&sicas de ,a+de :luviais /A%,:1 devem: I 6 *uncionar, no m#nimo, 20 dias0mQs, com pelo menos uma e5uipe de sa+de da *am#lia *luvial D tempo de *uncionamento destas unidades deve compreender o deslocamento *luvial at. as comunidades e o atendimento direto ' populao ribeirin2a ?m uma A%,: pode atuar mais de uma ?,:: a *im de compartil2ar o atendimento da populao e dividir e redu(ir o tempo de navegao de cada e5uipe D gestor municipal deve prever tempo em solo, na sede do munic#pio, para 5ue as e5uipes possam *a(er atividades de planeEamento e educao permanente Eunto com outros pro*issionais e e5uipes Ds Agentes Comunit&rios de ,a+de devero cumprir 8020semanais e residir na &rea de atuao ,o recomend&veis as mesmas condi3es para os au)iliares e t.cnicos de en*ermagem e sa+de bucal; II 6nas situa3es nas 5uais *or demonstrada a impossibilidade de *uncionamento da Anidade %&sica de ,a+de :luvial pelo m#nimo de 20 dias devido 's caracter#sticas e dimens3es do territNrio, dever& ser constru#da Eusti*icativa e proposio alternativa de *uncionamento, aprovada na Comisso Intergestores Regional 6 CIR e na Comisso Intergestores %ipartite e encamin2ada ao -inist.rio da ,a+de para avaliao e parecer rede*inindo tempo m#nimo de *uncionamento e ade5uao do *inanciamento, se *or o caso; III 6adotar circuito de deslocamento 5ue garanta o atendimento a todas as comunidades assistidas, ao menos at. B0 /sessenta1 dias, para assegurar a e)ecuo das a3es de Ateno %&sica pelas e5uipes visando minimamente a
14 de 24
14/11/2013 16:41
Ministrio da Sade
continuidade de pr.6natal, puericultura e cuidado continuado de usu&rios com condi3es crUnicas dentro dos padr3es m#nimos recomendados; I9 6 delimitar &rea de atuao com populao adscrita, acompan2ada por Agentes Comunit&rios de ,a+de, compat#vel com sua capacidade de atuao e considerando a al#nea II; 9 6 as e5uipes 5ue trabal2aro nas A%,: devero garantir as in*orma3es re*erentes ' sua &rea de abrangQncia $o caso de prestar servios em mais de um munic#pio, cada munic#pio dever& garantir a alimentao das in*orma3es de suas respectivas &reas de abrangQncia As Anidades %&sicas de ,a+de :luviais /A%,:1 devero cumprir, cumulativamente, os seguintes re5uisitos: I 6 5uanto ' estrutura *#sica m#nima, devem dispor de: ConsultNrio m.dico; ConsultNrio de en*ermagem; ConsultNrio DdontolNgico; Ambiente para arma(enamento e dispensao de medicamentos; @aboratNrio; ,ala de vacina; %an2eiros; ?)purgo; Cabines com leitos em n+mero su*iciente para toda a e5uipe; Co(in2a; ,ala de procedimentos; Identi*icao segundo padr3es visuais da ,a+de da :am#lia, estabelecidos nacionalmente; e II 6 5uanto aos e5uipamentos, devem dispor, no m#nimo, de: -aca ginecolNgica; %alana Adulto; %alana "edi&trica; Celadeira para vacinas; Instrumentos b&sicos para o laboratNrio: macro e microcentr#*uga e microscNpio binocular, contador de c.lulas, espectro*otUmetro e agitador de Wline, autoclave e instrumentais; ?5uipamentos diversos: sonar, es*ignomanUmetros, estetoscNpios, termUmetros, medidor de glicemia capilar, ?5uipo odontolNgico completo e instrumentais D valor do repasse mensal dos recursos para o custeio das ?5uipes de ,a+de da :am#lia Ribeirin2as ser& publicado em portaria espec#*ica e poder& ser agregado de um valor caso esta e5uipe necessite de transporte *luvial para a e)ecuo de suas atividades D valor do o valor do incentivo mensal para custeio das Anidades %&sicas de ,a+de :luviais ser& publicado em portaria espec#*ica, com uma modalidade sem pro*issionais de sa+de bucal e outra com estes pro*issionais 4evido ' grande disperso populacional, os munic#pios podero solicitar ampliao da composio m#nima das e5uipes de sa+de da *am#lia *luviais e e5uipes de sa+de da *am#lia ribeirin2as con6*orme o 5uadro abai)o, *a(endo Eus a um incentivo para cada agregao a ser de*inido em portaria espec#*ica: -&)imo Crit.rio para solicitao de ampliao da e5uipe "ro*issionais Agente Comunit&rio de,a+de Au) ou T.cnico de ?n*ermagem T.cnico em ,a+de %ucal ?n*ermeiro trabal2ador vinculado a no m#nimo 100 pessoas trabal2ador vinculado a no m#nimo =00 pessoas trabal2ador vinculado a no m#nimo =00 pessoas trabal2ador vinculado a no m#nimo 1 000 pessoas 12 /do(e1 08 /5uatro1 01 /um1 02 /dois1
"ara implantar ?5uipes de ,a+de da :am#lia Ribeirin2as nos -unic#pios onde o teto de cobertura de ?5uipes de ,a+de da :am#lia E& ten2a sido atingido, estas devem ser substitu#das pela nova modalidade de e5uipe mediante aprovao pelo Consel2o -unicipal de ,a+de /C-,1, Comisso Intergestores Regional /CIR1 e Comisso Intergestores %ipartite /CI%1 As Anidades %&sicas de ,a+de :luviais e as ?5uipes de ,a+de da :am#lia para "opula3es Ribeirin2as podero prestar servios a popula3es de mais de um -unic#pio, desde 5ue celebrado instrumento Eur#dico 5ue *ormali(e a relao entre os munic#pios, devidamente aprovado na respectiva Comisso Intergestores Regional 6 CIR e Comisso Intergestores %ipartite 6 CI% "ara implantao de ?5uipes de ,a+de da :am#lia :luviais e ?5uipes de ,a+de da :am#lia para "opula3es Ribeirin2as, os -unic#pios devero seguir o *lu)o previsto para a implantao de ?5uipes de ,a+de da :am#lia $+cleos de Apoio ' ,a+de da :am#lia Ds $+cleos de Apoio ' ,a+de da :am#lia 6 $A,: *oram criados com o obEetivo de ampliar a abrangQncia e o escopo das a3es da ateno b&sica, bem como sua resolubilidade Ds $+cleos de Apoio ' ,a+de da :am#lia 6 $A,: so constitu#dos por e5uipes compostas por pro*issionais de di*erentes &reas de con2ecimento, 5ue devem atuar de maneira integrada e apoiando os pro*issionais das ?5uipes ,a+de da :am#lia, das ?5uipes de Ateno %&sica para popula3es espec#*icas /consultNrios na rua, e5uipes ribeirin2as e *luviais, etc 1 e academia da sa+de, compartil2ando as pr&ticas e saberes em sa+de nos territNrios sob responsabilidade destas e5uipes, atuando diretamente no apoio matricial 's e5uipes da/s1 unidade/s1 na/s1 5ual/is1 o $A,: est& vinculado e no territNrio destas e5uipes
1# de 24
14/11/2013 16:41
Ministrio da Sade
Ds $A,: *a(em parte da ateno b&sica, mas no se constituem como servios com unidades *#sicas independentes ou especiais, e no so de livre acesso para atendimento individual ou coletivo /estes, 5uando necess&rios, devem ser regulados pelas e5uipes de ateno b&sica1 4evem, a partir das demandas identi*icadas no trabal2o conEunto com as e5uipes e0ou Academia da sa+de, atuar de *orma integrada ' Rede de Ateno ' ,a+de e seus servios /e) : CA",, C?R?,T, AmbulatNrios ?speciali(ados etc 1 al.m de outras redes como ,AA,, redes sociais e comunit&rias A responsabili(ao compartil2ada entre a e5uipe do $A,: e as e5uipes de sa+de da *am#lia0e5uipes de ateno b&sica para popula3es espec#*icas prevQ a reviso da pr&tica do encamin2amento com base nos processos de re*erQncia e contra6re*erQncia, ampliandoa para um processo de compartil2amento de casos e acompan2amento longitudinal de responsabilidade das e5uipes de ateno b&sica, atuando no *ortalecimento de seus princ#pios e no papel de coordenao do cuidado nas redes de ateno ' sa+de Ds $A,: devem buscar contribuir para a integralidade do cuidado aos usu&rios do ,A, principalmente por interm.dio da ampliao da cl#nica, au)iliando no aumento da capacidade de an&lise e de interveno sobre problemas e necessidades de sa+de, tanto em termos cl#nicos 5uanto sanit&rios ,o e)emplos de a3es de apoio desenvolvidas pelos pro*issionais dos $A,:: discusso de casos, atendimento conEunto ou no, interconsulta, construo conEunta de proEetos terapQuticos, educao permanente, interven3es no territNrio e na sa+de de grupos populacionais e da coletividade, a3es intersetoriais, a3es de preveno e promoo da sa+de, discusso do processo de trabal2o das e5uipes e etc Todas as atividades podem se desenvolvidas nas unidades b&sicas de sa+de, academias da sa+de ou em outros pontos do territNrio Ds $A,: devem utili(ar as Academias da ,a+de como espaos 5ue ampliam a capacidade de interveno coletiva das e5uipes de ateno b&sica para as a3es de promoo de sa+de, buscando *ortalecer o protagonismo de grupos sociais em condi3es de vulnerabilidade na superao de sua condio Xuando presente no $A,:, o pro*issional sanitarista pode re*orar as a3es de apoio institucional e0ou matricial, ainda 5ue as mesmas no seEam e)clusivas dele, tais como: an&lise e interveno conEunta sobre riscos coletivos e vulnerabilidades, apoio ' discusso de in*orma3es e indicadores e sa+de /bem como de eventos6sentinela e casos6 traadores e analisadores1, suporte ' organi(ao do processo de trabal2o /acol2imento, cuidado continuado0programado, a3es coletivas, gesto das agendas, articulao com outros pontos de ateno da rede, identi*icao de necessidades de educao permanente, utili(ao de dispositivos de gesto do cuidado etc1 Ds $A,: podem ser organi(ados em duas modalidades, $A,: 1 e $A,: 2 A implantao de mais de uma modalidade de *orma concomitante nos munic#pios e no 4istrito :ederal no receber& incentivo *inanceiro *ederal D $A,: 1 dever& ter uma e5uipe *ormada por uma composio de pro*issionais de n#vel superior escol2idos dentre as ocupa3es listadas abai)o 5ue re+nam as seguintes condi3es: I 6a soma das cargas 2or&rias semanais dos membros da e5uipe deve acumular no m#nimo 200 2oras semanais; II 6 nen2um pro*issional poder& ter carga 2or&ria semanal menor 5ue 20 2oras; e III 6 cada ocupao, considerada isoladamente, deve ter no m#nimo 20 2oras e no m&)imo <0 2oras de carga 2or&ria semanal D $A,: 2 dever& ter uma e5uipe *ormada por uma composio de pro*issionais de n#vel superior escol2idos dentre as ocupa3es listadas abai)o 5ue re+nam as seguintes condi3es: I 6a soma das cargas 2or&rias semanais dos membros da e5uipe deve acumular no m#nimo 120 2oras semanais; II 6 nen2um pro*issional poder& ter carga 2or&ria semanal menor 5ue 20 2oras; e III 6 cada ocupao, considerada isoladamente, deve ter no m#nimo 20 2oras e no m&)imo 80 2oras de carga 2or&ria semanal "odero compor os $A,: 1 e 2 as seguintes ocupa3es do CNdigo %rasileiro de Dcupa3es 6 C%D: -.dico Acupunturista; Assistente ,ocial; "ro*issional0"ro*essor de ?ducao :#sica; :armacQutico; :isioterapeuta; :onoaudiNlogo; -.dico Cinecologista0Dbstetra; -.dico Yomeopata; $utricionista; -.dico "ediatra; "sicNlogo; -.dico "si5uiatra; Terapeuta Dcupacional; -.dico Ceriatra; -.dico Internista /clinica m.dica1, -.dico do Trabal2o, -.dico 9eterin&rio, pro*issional com *ormao em arte e educao /arte educador1 e pro*issional de sa+de sanitarista, ou seEa, pro*issional graduado na &rea de sa+de com pNs6graduao em sa+de p+blica ou coletiva ou graduado diretamente em uma dessas &reas A composio de cada um dos $A,: ser& de*inida pelos gestores municipais, seguindo os crit.rios de prioridade identi*icados a partir dos dados epidemiolNgicos e das necessidades locais e das e5uipes de sa+de 5ue sero apoiadas Ds $A,:1e2 devem *uncionar em 2or&rio de trabal2o coincidente com o das e5uipes de ,a+de da :am#lia e0ou e5uipes de ateno b&sica para popula3es espec#*icas 5ue apNiam Ds pro*issionais do $A,: devem ser cadastrados em uma +nica unidade de sa+de, locali(ada pre*erencialmente dentro do territNrio de atuao das e5uipes de ,a+de da :am#lia e0ou e5uipes de ateno b&sica para popula3es espec#*icas, 's 5uais esto vinculados, no recomendado a e)istQncia de uma Anidade de ,a+de ou servio de sa+de espec#*icos para a e5uipe de $A,:
16 de 24
14/11/2013 16:41
Ministrio da Sade
A organi(ao do trabal2o do $A,: deve seguir as normas publicadas pelo -inist.rio da ,a+de destacando os Cadernos de Ateno %&sica0"rim&ria 5ue tratam do tema, descrevendo as diretri(es, o processo de trabal2o, as principais *erramentas e as a3es de responsabilidade de todos os pro*issionais dos $A,: a serem desenvolvidas em conEunto com as e5uipes de ,a+de da :am#lia, e5uipes de ateno b&sica para popula3es espec#*icas e0ou academia da sa+de 4e*ine6se 5ue cada $A,: 1 reali(e suas atividades vinculado a, no m#nimo, < /oito1 ?5uipes de ,a+de da :am#lia e no m&)imo 1= /5uin(e1 e5uipes de ,a+de da :am#lia e0ou e5uipes de ateno b&sica para popula3es espec#*icas ?)cepcionalmente, nos -unic#pios com menos de 100 000 2abitantes dos ?stados da Ama(Unia @egal e "antanal ,ul -atogrossense, cada $A,: 1 poder& reali(ar suas atividades vinculado a, no m#nimo, = /cinco1 e no m&)imo 9 /nove1 e5uipes 4e*ine6se 5ue cada $A,: 2 reali(e suas atividades vinculado a, no m#nimo, 7 /trQs1 e5uipes de ,a+de da :am#lia e no m&)imo > /sete1 e5uipes de sa+de da *am#lia D, $A,: 7, 5ue so suprimidos por essa portaria, se tornaro automaticamente $A,: 2, para isso os munic#pios com proEetos de $A,: 7 anteriormente enviados ao -inist.rio da ,a+de devero enviar para CI% documento 5ue in*orma as altera3es ocorridas :ica garantido o *inanciamento dos $A,: intermunicipais E& 2abilitados em data anterior, por.m e)tinta a possibilidade de implantao de novos a partir da publicao desta portaria Cada $A,: poder& ser vinculado a no m&)imo 07 /trQs1 pNlos do "rograma Academia da ,a+de em seu territNrio de abrangQncia, independente do tipo de $A,: e da modalidade do polo implantado "ara cada pNlo vinculado ' e5uipe do $A,: dever& e)istir pelo menos 1 /um1 pro*issional de sa+de de n#vel superior com carga 2or&ria de 80 2oras semanais ou 2 /dois1 pro*issionais de sa+de de n#vel superior com carga 2or&ria m#nima de 20 2oras semanais cada, 5ue ser&/ao1 respons&vel/is1 pelas atividades do "rograma Academia da ,a+de ?ste/s1 pro*issional/is1 deve/m1 ter *ormao compat#vel e e)ercer *uno relacionada 's atividades da academia da sa+de Xuanto ao $A,:, compete as ,ecretarias de ,a+de dos -unic#pios e do 4istrito :ederal: I 6de*inir o territNrio de atuao de cada $A,: de acordo com as e5uipes de ,a+de da :am#lia e0ou e5uipes de ateno b&sica para popula3es espec#*icas 's 5uais estes $A,: estiverem vinculados; propiciar o planeEamento das a3es 5ue sero reali(adas pelos $A,:, de *orma compartil2ada entre os pro*issionais /?5uipe $A,: e ?5uipe ,: e ?5uipes de ateno b&sica para popula3es espec#*icas1; II 6 selecionar, contratar e remunerar os pro*issionais dos $A,:, em con*ormidade com a legislao vigente nos munic#pios e 4istrito :ederal; e III 6 disponibili(ar espao *#sico ade5uado nas A%,, e garantir os recursos de custeio necess&rios ao desenvolvimento das atividades m#nimas descritas no escopo de a3es dos di*erentes pro*issionais 5ue comporo os $A,:, no sendo recomendada estrutura *#sica espec#*ica para a e5uipe de $A,: "rograma ,a+de na ?scola D "rograma ,a+de na ?scola 6 ",?, institu#do pelo 4ecreto "residencial n! B 2<B de = de de(embro de 200>, surgiu como uma pol#tica intersetorial entre os -inist.rios da ,a+de e da ?ducao, na perspectiva da ateno integral /promoo, preveno, diagnNstico e recuperao da sa+de e *ormao1 ' sa+de de crianas, adolescentes e Eovens do ensino p+blico b&sico, no Mmbito das escolas e unidades b&sicas de sa+de, reali(ada pelas e5uipes de sa+de da ateno b&sica e educao de *orma integrada, por meio de a3es de: I 6 avaliao cl#nica e psicossocial 5ue obEetivam identi*icar necessidades de sa+de e garantir a ateno integral 's mesmas na rede de ateno ' sa+de; II 6 promoo e preveno 5ue articulem pr&ticas de *ormao, educativas e de sa+de visando a promoo da alimentao saud&vel, a promoo de pr&ticas corporais e atividades *#sicas nas escolas, a educao para a sa+de se)ual e reprodutiva, a preveno ao uso de &lcool, tabaco e outras drogas, a promoo da cultura de pa( e preveno das violQncias, a promoo da sa+de ambiental e desenvolvimento sustent&vel; e III 6 educao permanente para 5uali*icao da atuao dos pro*issionais da educao e da sa+de e *ormao de Eovens A Cesto do ",? . centrada em a3es compartil2adas e corespons&veis A articulao intersetorial das redes p+blicas de sa+de, de educao e das demais redes sociais se d& por meio dos Crupos de Trabal2o Intersetoriais /CTI1 /:ederal, ?stadual e -unicipal1 5ue so respons&veis pela gesto do incentivo *inanceiro e material, pelo apoio institucional 's e5uipes de sa+de e educao na implementao das a3es, pelo planeEamento, monitoramento e avaliao do "ro6grama ,obre o processo de implantao, credenciamento, c&lculo dos tetos das e5uipes de ateno b&sica, e do *inanciamento do bloco de ateno b&sica: 1 Implantao e Credenciamento "ara implantao e credenciamento das e5uipes de ateno b&sica, descritas neste ane)o, os munic#pios e o 4istrito :ederal devero:
1$ de 24
14/11/2013 16:41
Ministrio da Sade
I 6 reali(ar proEeto/s1 de implantao das e5uipes de sa+de da :am#lia, com ou sem os pro*issionais de sa+de bucal, e5uipe de agentes comunit&rios de sa+de, das e5uipes de ateno b&sica para popula3es espec#*icas e do $A,: Ds itens 5ue devem minimamente constar do proEeto esto descritos no ane)o III desta portaria; II 6 aprovar o proEeto elaborado nos Consel2os de ,a+de dos -unic#pios e encamin2&6lo ' ,ecretaria ?stadual de ,a+de ou sua instMncia regional para an&lise D 4istrito :ederal, apNs a aprovao por seu Consel2o de ,a+de, dever& encamin2ar sua proposta para o -inist.rio da ,a+de; III 6 cadastrar os pro*issionais das e5uipes, previamente credenciadas pelo estado con*orme deciso da CI%, no ,C$?, e alimentar os dados no sistema de in*ormao 5ue comprove o in#cio de suas atividades; para passar a receber o incentivo correspondente 's e5uipes e*etivamente implantadas; e I9 6 solicitar substituio, no ,C$?,, de categorias de pro*issionais colocados no proEeto inicial caso e)ista a necessidade de mudana, sendo necess&rio o envio de um o*icio comunicando sobre a necessidade desta alterao ao ?stado "ara Implantao e Credenciamento das re*eridas e5uipes as secretarias estaduais de sa+de e o 4istrito :ederal devero: I 6 analisar e encamin2ar as propostas de implantao das e5uipes elaboradas pelos munic#pios e aprovadas pelos Consel2os -unicipais de ' Comisso Intergestores %ipartite /CI%1 no pra(o m&)imo de 70 dias, apNs a data do protocolo de entrada do processo na ,ecretaria ?stadual de ,a+de ou na instMncia regional; II 6 apNs aprovao na CI%, cabe ' ,ecretaria de ,a+de dos ?stados e do 4istrito :ederal in*ormar ao -inist.rio da ,a+de, at. o dia 1= de cada mQs, o n+mero de e5uipes, suas di*erentes modalidades e composi3es de pro*issionais com as respectivas cargas 2or&rias, 5ue *aro Eus ao recebimento de incentivos *inanceiros da ateno b&sica; III 6 submeter ' CI%, para resoluo, o *lu)o de acompan2amento do cadastramento dos pro*issionais das e5uipes nos sistemas de in*ormao nacionais, de*inidos para esse *im; I9 6submeter ' CI%, para resoluo, o *lu)o de descredenciamento e0ou o blo5ueio de recursos diante de irregularidades constatadas na implantao e no *uncionamento das e5uipes a ser publicado como portaria de resoluo da CI%, visando ' regulari(ao das e5uipes 5ue atuam de *orma inade5uada; e 9 6 responsabili(ar6se perante o -inist.rio da ,a+de pelo monitoramento, o controle e a avaliao da utili(ao dos recursos de incentivo destas e5uipes 2 C&lculo do Teto das e5uipes de ateno b&sica "ara o c&lculo do teto m&)imo de e5uipes de sa+de da *am#lia, de agentes comunit&rios de sa+de, de e5uipes de sa+de bucal e dos $+cleos de Apoio ' ,a+de da :am#lia a *onte de dados populacionais utili(ada ser& a mesma vigente para c&lculo do recurso per capita de*inida pelo I%C? e publicada pelo -inist.rio da ,a+de A1 ,a+de da :am#lia com ou sem os pro*issionais de sa+de bucal: o n+mero m&)imo de ?,: com ou sem os pro*issionais de sa+de bucal pelas 5uais o munic#pio e o 4istrito :ederal podem *a(er Eus ao recebimento de recursos *inanceiros espec#*icos ser& calculado pela *Nrmula: populao02800 %1 Agentes Comunit&rios de ,a+de: o n+mero m&)imo de AC, pelos 5uais o munic#pio e o 4istrito :ederal podem *a(er Eus ao recebimento de recursos *inanceiros espec#*icos ser& calculado pela *Nrmula: populao 0800 "ara munic#pios dos estados da Regio $orte, -aran2o e -ato Crosso, a *Nrmula ser&: populao da &rea urbana0800 Z populao da &rea rural02<0 C1 $A,: 6 $+cleo de Apoio de ,a+de da :am#lia: o n+mero m&)imo de $A,: 1 aos 5uais os munic#pios e o 4istrito :ederal podem *a(er Eus para recebimento de recursos *inanceiros espec#*icos ser& calculado pelas *Nrmulas: I 6 para -unic#pios com menos de 100 000 2abitantes de ?stados da Ama(Unia @egal [ n+mero de ?,: do -unic#pio0=; e II 6 para -unic#pios com 100 000 2abitantes ou mais da Ama(Unia @egal e para -unic#pios das demais unidades da :ederao [ n+mero de ?,: do -unic#pio0< D n+mero m&)imo de $A,: 2 aos 5uais o munic#pio pode *a(er Eus para recebimento de recursos *inanceiros espec#*icos ser& de 1 /um1 $A,: 2 41 D teto m&)imo de ?5uipes ,a+de da :am#lia Ribeirin2a e :luvial e e5uipes de consultNrio na rua ser& avaliado posteriormente, de acordo com cada proEeto 7 4o :inanciamento da Ateno %&sica D *inanciamento da Ateno %&sica deve ser tripartite $o Mmbito *ederal o montante de recursos *inanceiros des tinados ' viabili(ao de a3es de Ateno %&sica ' sa+de comp3e o %loco de *inanciamento de Ateno %&sica /%loco A%1 e parte do %loco de *inanciamento de investimento ,eus recursos devero ser utili(ados para *inanciamento das a3es de Ateno %&sica descritas na R?$A,?, e nos "lanos de ,a+de do munic#pio e do 4istrito :ederal Ds repasses dos recursos do %loco A% aos munic#pios so e*etuados em conta aberta especi*icamente para este
1" de 24
14/11/2013 16:41
Ministrio da Sade
*im, de acordo com a normati(ao geral de trans*erQncias de recursos *undo a *undo do -inist.rio da ,a+de, com o obEetivo de *acilitar o acompan2amento pelos Consel2os de ,a+de no Mmbito dos munic#pios, dos estados e do 4istrito :ederal D -inist.rio da ,a+de de*inir& os cNdigos de lanamentos, assim como seus identi*icadores literais, 5ue constaro nos respectivos avisos de cr.dito, para tornar claro o obEeto de cada lanamento em conta D aviso de cr.dito dever& ser enviado ao ,ecret&rio de ,a+de, ao :undo de ,a+de, ao Consel2o de ,a+de, ao "oder @egislativo e ao -inist.rio "+blico dos respectivos n#veis de governo Ds registros cont&beis e os demonstrativos gerenciais mensais devidamente atuali(ados relativos aos recursos repassados a essas contas *icaro, permanentemente, ' disposio dos Consel2os respons&veis pelo acompan2amento, e a *iscali(ao, no Mmbito dos -unic#pios, dos ?stados, do 4istrito :ederal e dos Nrgos de *iscali(ao *ederais, estaduais e municipais, de controle interno e e)terno Ds munic#pios devero remeter por via eletrUnica o processamento da produo de servios re*erentes ao %loco A% ao -inist.rio da ,a+de ou ' ,ecretaria ?stadual de ,a+de, de acordo com cronograma pactuado As ,ecretarias de ,a+de dos ?stados e do 4istrito :ederal devem enviar as in*orma3es ao 4ATA,A,, observando cronograma estabelecido pelo -inist.rio da ,a+de 4e acordo com o artigo B!, do 4ecreto n! 1 B=109=, a comprovao da aplicao dos recursos trans*eridos do :undo $acional de ,a+de para os :undos ?staduais e -unicipais de ,a+de, na *orma do 4ecreto n! 1 272098, 5ue trata das trans*erQncias, *undo a *undo, deve ser apresentada ao -inist.rio da ,a+de e ao ?stado, por meio de relatNrio de gesto, aprovado pelo respectivo Consel2o de ,a+de 4a mesma *orma, a prestao de contas dos valores recebidos e aplicados no per#odo deve ser aprovada no Consel2o -unicipal de ,a+de e encamin2ada ao Tribunal de Contas do ?stado ou -unic#pio e ' CMmara -unicipal A demonstrao da movimentao dos recursos de cada conta dever& ser e*etuada, seEa na "restao de Contas, seEa 5uando solicitada pelos Nrgos de controle, mediante a apresentao de: I 6relatNrios mensais da origem e da aplicao dos recursos; II 6 demonstrativo sint.tico de e)ecuo orament&ria; III 6 demonstrativo detal2ado das principais despesas; e I9 6 relatNrio de gesto D RelatNrio de Cesto dever& demonstrar como a aplicao dos recursos *inanceiros resultou em a3es de sa+de para a populao, incluindo 5uantitativos mensais e anuais de produo de servios de Ateno %&sica D *inanciamento *ederal desta pol#tica . composto por: A1 Recursos per capita; %1 Recursos para proEetos espec#*icos, tais como os recursos da compensao das especi*icidades regionais /C?R1, do "rograma de Re5uali*icao das Anidades %&sica de ,a+de, Recurso de Investimento0 ?struturao e Recursos de ?struturao na Implantao; C1 Recursos de investimento; 41 Recursos 5ue esto condicionados ' implantao de estrat.gias e programas priorit&rios, tais como os recursos espec#*icos para os munic#pios 5ue implantarem as ?5uipes de ,a+de da :am#lia, as ?5uipes de ,a+de %ucal, de Agentes Comunit&rios de ,a+de, dos $+cleos de Apoio ' ,a+de da :am#lia, dos ConsultNrios na Rua, de ,a+de da :am#lia :luviais e Ribeirin2as, de Ateno 4omiciliar, "rograma ,a+de na ?scola /",?1, microscopistas e a Academia da ,a+de; ?1 Recursos condicionados a resultados e avaliao do aces6so e da 5ualidade, tal como o do "rograma $acional de -el2oria do Acesso e da Xualidade /"-AX1; A1 Recurso per capita D recurso per capita ser& trans*erido mensalmente, de *orma regular e autom&tica, do :undo $acional de ,a+de aos :undos -unicipais de ,a+de e do 4istrito :ederal com base num valor multiplicado pela populao do -unic#pio D recurso ser& calculado pela multiplicao da populao de cada munic#pio e do 4istrito :ederal por um valor, *ruto de pactuao tripartite e devidamente publicado em portaria espec#*ica, levando em conta crit.rios de e5uidade A populao de cada munic#pio e do 4istrito :ederal ser& a populao de*inida pelo I%C? e publicada em portaria espec#*ica pelo -inist.rio da ,a+de %1 Recursos para "roEetos espec#*icos, 5ue inclui os recursos da Compensao das ?speci*icidades Regionais /C?R1, o "rograma de Re5uali*icao das Anidades %&sica de ,a+de e Recurso de ?struturao "arte dos recursos do %loco A% poder& ser repassado para implantao e e)ecuo de a3es e programas
1% de 24
14/11/2013 16:41
Ministrio da Sade
espec#*icos de*inidos de maneira tripartite, entre eles: Compensao de ?speci*icidades Regionais: trata6se de recursos trans*eridos com o obEetivo de responder a especi*icidades de munic#pios, popula3es ou situa3es 5ue e)igem maior aporte de recursos, mas 5ue no so devidamente contempladas nos demais componentes do %loco A% Ds crit.rios de distribuio dos recursos e valores para cada ?stado e para o 4istrito :ederal pactuados so de*inidos em "ortaria -inisterial especi*ica para este *im A utili(ao dos recursos de Compensao de ?speci*icidades Regionais . de*inida por cada CI% levando em conta os obEetivos deste componente e pactuando proEeto com *inalidade, crit.rios, distribuio e utili(ao dos recursos, monitoramento e avaliao dos resultados D proEeto, os crit.rios bem como a lista de munic#pios contemplados com seus respectivos valores devero ser in*ormados ao plen&rio da CIT $o caso do 4istrito :ederal, a proposta de aplicao deste recurso dever& ser submetida ' aprovao pelo Colegiado Cestor do 4istrito :ederal Assim os munic#pios podem receber um recurso complementar aos demais componentes do %loco de A% relacionados ao en*rentamento de especi*icidades geradoras de ini5Pidade tais como: munic#pios mais pobres, com piores indicadores e maiores necessidades; munic#pios com maiores di*iculdades de atrao e *i)ao de pro*issionais e munic#pios isolados ou com di*iculdade de acesso; 5uali*icao da ateno a popula3es sa(onais, rurais, 5uilombolas, tradicionais, assentadas, isoladas; proEetos cuEa implantao se d& mediante adeso e esto ligados ao en*rentamento da ini5Pidade atrav.s de a3es de educao permanente, *ortalecimento, moderni(ao e 5uali*icao da gesto, implantao de a3es e alternativas 5ue en*rentem ini5Pidades entre os munic#pios ligadas a 5ual5uer um dos temas citados ou outros "rograma de Re5uali*icao das Anidades %&sica de ,a+de: Recursos destinados ' estruturao da rede de servios da ateno b&sica publicados em portaria espec#*ica com o montante disponibili(ado por Anidade da :ederao e cuEa aplicao dos crit.rios de deciso . obEeto de pactuao na CIT e nas CI% ?sses recursos sero trans*eridos *undo a *undo aos munic#pios 5ue se ade5uarem a esses crit.rios, e depositados em conta espec#*ica Recursos de Investimento0?struturao: ,o recursos destinados a estruturao dos servios e a3es da ateno b&sica, 5ue podem ser repassados aos munic#pios0 estados *undo a *undo ou atrav.s de convQnio Recursos de Implantao: $a implantao das e5uipes de sa+de da *am#lia, sa+de bucal e dos $A,: os munic#pios e0ou o 4istrito :ederal recebero recursos espec#*icos para estruturao das Anidades %&sicas de ,a+de, visando ' mel2oria da in*ra6estrutura *#sica e de e5uipamentos para o trabal2o das e5uipes ?sses recursos sero repassados na competQncia *inanceira do mQs posterior ' implantao das e5uipes ?m caso de reduo do n+mero de e5uipes, o munic#pio ou o 4istrito :ederal no *aro Eus a novos recursos de implantao at. 5ue seEa alcanado o n+mero de e5uipes E& implantado anterior6mente 41 Ds recursos 5ue esto condicionados ' implantao de estrat.gias e programas priorit&rios, tais como os recursos espec#*icos para os munic#pios 5ue implantarem as e5uipes de ,a+de da :am#lia, e5uipes de ,a+de %ucal, de Agentes Comunit&rios de ,a+de, dos $+cleos de Apoio ' ,a+de da :am#lia, dos ConsultNrios na Rua, de ,a+de da :am#lia :luviais e Ribeirin2as, de Ateno 4omiciliar, "rograma ,a+de na ?scola /",?1, microscopistas e a Academia da ,a+de 1 ?5uipes de ,a+de da :am#lia /,:1: os valores dos incentivos *inanceiros para as ?5uipes de ,a+de da :am#lia implantadas sero trans*eridos a cada mQs, tendo como base o n+mero de ?5uipe de ,a+de da :am#lia /?,:1 registrados no sistema de Cadastro $acional vigente no mQs anterior ao da respectiva competQncia *inanceira ,o estabelecidas duas modalidades de *inanciamento para as ?,:: 1 1 6 ?5uipes de ,a+de da *am#lia -odalidade 1: so as ?,: 5ue atendem aos seguintes crit.rios: I 6 estiverem implantadas em munic#pios com populao de at. =0 mil 2abitantes nos ?stados da Ama(Unia @egal e at. 70 mil 2abitantes nos demais ?stados do "a#s; e II 6 estiverem implantadas em munic#pios no inclu#dos no estabelecido na al#nea I e atendam a populao remanescente de 5uilombos ou residente em assentamentos de no m#nimo >0 /setenta1 pessoas, respeitado o n+mero m&)imo de e5uipes por munic#pio, publicado em portaria espec#*ica As e5uipes 5ue na data de publicao desta "ortaria recebem como modalidade 1 de *inanciamento, por 5ual5uer um dos motivos listados abai)o no tero decr.scimo do recurso repassado atualmente, ainda 5ue no en5uadradas nos crit.rios acima descritos: I 6 pertencerem a munic#pios 5ue integraram o "rograma de Interiori(ao do Trabal2o em ,a+de /"IT,1; II 6pertencerem a munic#pios 5ue tQm #ndice de 4esenvolvimento Yumano /I4Y1 igual ou in*erior a 0,>; e III 6 estiverem nas &reas do "rograma $acional de ,egurana "+blica com Cidadania 6 "ronasci 1 2 ?5uipes de ,a+de da *am#lia -odalidade 2: so as ?,: implantadas em todo o territNrio nacional 5ue no se en5uadram nos crit.rios da -odalidade 1 Xuando um munic#pio, por aumento da populao, dei)ar de ter direito ao valor da modalidade 1, dever& ser reali(ada etapa de transio durante o ano da mudana 5ue bus5ue evitar a perda nominal acentuada de recursos do %loco de Ateno %&sica
20 de 24
14/11/2013 16:41
Ministrio da Sade
1 7 As e5uipes de ,a+de da :am#lia com di*erentes inser3es do pro*issional m.dico recebero recursos de acordo com sua modalidade e segundo a descrio abai)o: 1 7 1 2 /dois1 m.dicos integrados a uma +nica e5uipe, cumprindo individualmente carga 2or&ria semanal de 70 2oras /e5uivalente a 01 /um1 m.dico com Eornada de 80 2oras semanais1, com repasse integral do *inanciamento para uma e5uipe de sa+de da *am#lia modalidade I ou II 1 7 2 7 /trQs1 m.dicos cumprindo individualmente carga 2or&ria semanal de 70 2oras /e5uivalente a 02 /dois1 m.dicos com Eornada de 80 2oras, de duas e5uipes1, com repasse integral do *inanciamento para duas e5uipes de sa+de da *am#lia modalidade I ou II 1 7 7 8 /5uatro1 m.dicos com carga 2or&ria semanal de 70 2oras /e5uivalente a 07 /trQs1 m.dicos com Eornada de 80 2oras semanais, de 07 e5uipes1, com repasse integral do *inanciamento para trQs e5uipes de sa+de da *am#lia modalidade I ou II 1 7 8 2 /dois1 m.dicos integrados a uma e5uipe, cumprindo individualmente Eornada de 20 2oras semanais, e demais pro*issionais com Eornada de 80 2oras semanais, com repasse de <=V do *inanciamento para uma e5uipe de sa+de da *am#lia modalidade I ou II 1 7 = As e5uipes de ,a+de da *am#lia na modalidade transitNria: 01 /um1 m.dico cumprindo Eornada de 20 2oras semanais e demais pro*issionais com Eornada de 80 2oras semanais, o munic#pio receber& repasse mensal e5uivalente a B0V do valor do incentivo *inanceiro para uma e5uipe, sendo vedada sua participao no "ro6grama de mel2oria de acesso e da 5ualidade Xuando as ?5uipes de ,a+de da :am#lia *orem compostas tamb.m por pro*issionais de ,a+de %ucal, o incentivo *inanceiro ser& trans*erido a cada mQs, tendo como base: I 6 a modalidade espec#*ica dos pro*issionais de ,a+de %ucal /?,%1 5ue comp3em a e5uipe de sa+de da *am#lia e esto registrados no cadastro do ,C$?, no mQs anterior ao da respectiva competQncia *inanceira; e II 6a modalidade de toda a e5uipe de sa+de da *am#lia, con*orme descrito acima e relacionado 's caracter#sticas dos munic#pios e da populao atendida Assim, se ela *a( parte de uma e5uipe de sa+de da *am#lia modalidade I tem =0V de acr.scimo no incentivo *inanceiro espec#*ico 2 ?5uipes ,a+de da :am#lia comunidades Ribeirin2as e :luviais 2 1 ?5uipes ,a+de da :am#lia Ribeirin2as; os valores dos incentivos *inanceiros para as ?5uipes de ,a+de da :am#lia Ribeirin2as implantadas sero trans*eridos a cada mQs, tendo como base o n+mero de ?5uipe de ,a+de da :am#lia Ribeirin2as /?,:R1 registrados no sistema de Cadastro $acional vigente no mQs anterior ao da respectiva competQncia *inanceira D valor do repasse mensal dos recursos para o custeio das ?5uipes de ,a+de da :am#lia Ribeirin2as ser& publicado em portaria espec#*ica e poder& ser agregado um valor nos casos em 5ue a e5uipe necessite de transporte *luvial para acessar as comunidades ribeirin2as adscritas para e)ecuo de suas atividades 2 2 ?5uipes de ,a+de da :am#lia :luviais: os valores dos incentivos *inanceiros para as ?5uipes de ,a+de da :am#lia :luviais implantadas sero trans*eridos a cada mQs, tendo como base o n+mero de Anidades %&sicas de ,a+de :luviais /A%,:1 registrados no sistema de Cadastro $acional vigente no mQs anterior ao da respectiva competQncia *inanceira D valor do repasse mensal dos recursos para o custeio das Anidades %&sicas de ,a+de :luviais ser& publicado em portaria espec#*ica, com uma modalidade sem pro*issionais de sa+de bucal e outra com estes pro*issionais Ds crit.rios m#nimos para o custeio das Anidades pree)istentes ao "rograma de Construo de Anidades %&sicas de ,a+de :luviais tamb.m sero publicados em portaria espec#*ica 7 6 ?5uipes ConsultNrio na Rua Ds valores do incentivo *inanceiro para as e5uipes dos ConsultNrios na Rua implantadas sero trans*eridos a cada mQs, tendo como base a modalidade e o n+mero de e5uipes cadastradas no sistema de Cadastro $acional vigente no mQs anterior ao da respectiva competQncia *inanceira Ds valores do repasse mensal 5ue as e5uipes dos ConsultNrios na Rua *aro Eus ser& de*inido em portaria espec#*ica, con*orme sua modalidade e a necessidade de custeio para transporte da e5uipe de consultNrio de rua D in#cio do repasse mensal do incentivo ocorrer& apNs a publicao de portaria de 2abilitao ao custeio 5ue ser& emitida pelo -inist.rio da ,a+de apNs a demonstrao, pelo -unic#pio, do cadastramento da e5uipe consultNrio de rua no sistema de Cadastro $acional vigente e da alimentao de dados no ,istema de In*ormao indicado pelo -inist.rio da sa+de 5ue comprovem o in#cio de suas atividades 8 $+cleo de Apoio de ,a+de da :am#lia /$A,:1 D valor do incentivo *ederal para o custeio de cada $A,:, depender& da sua categoria /1 ou 21 e ser& determinado em portaria espec#*ica Ds valores dos incentivos *inanceiros para os $A,: implantados sero trans*eridos a cada mQs, tendo como base o n+mero de $A,: cadastrados no ,C$?, D registro de procedimentos re*erentes ' produo de servios reali(ada pelos pro*issionais cadastrados nos $A,: dever& ser reali(ado no sistema indicado pelo
21 de 24
14/11/2013 16:41
Ministrio da Sade
-inist.rio da ,a+de, mas no geraro cr.ditos *inanceiros = Agentes Comunit&rios de ,a+de /AC,1 Ds valores dos incentivos *inanceiros para as e5uipes de AC, implantadas so trans*eridos a cada mQs, tendo como base o n+mero de Agentes Comunit&rios de ,a+de /AC,1, registrados no sistema de Cadastro $acional vigente no mQs anterior ao da respectiva competQncia *inanceira ,er& repassada uma parcela e)tra, no +ltimo trimestre de cada ano, cuEo valor ser& calculado com base no n+mero de Agentes Comunit&rios de ,a+de, registrados no cadastro de e5uipes e pro*issionais do ,C$?,, no mQs de agosto do ano vigente B -icroscopistas, "rograma ,a+de na ?scola /",?1, Academia da ,a+de e Ateno domiciliar D repasse do recurso para -icroscopistas, "rograma ,a+de na ?scola /",?1, Academia da ,a+de e Ateno domiciliar, assim como seus respectivos valores sero de*inidos em portarias espec#*icas ,obre a e*etivao do repasse dos recursos re*erentes ao item 4 A e*etivao da trans*erQncia dos recursos *inanceiros descritos no item 4 tem por base os dados de alimentao obrigatNria do ,istema de Cadastro $acional de ?stabelecimentos de ,a+de, cuEa responsabilidade de manuteno e atuali(ao . dos gestores dos estados, do 4istrito :ederal e dos munic#pios, estes devem : I 6 trans*erir os dados mensalmente, para o 4epartamento de In*orm&tica do ,A, 6 4ATA,A,, por via magn.tica, de acordo com o cronograma de*inido anualmente pelo ,C$?,; e II 6a trans*erQncia dos dados para a %ase $acional do sistema de Cadastro $acional vigente se dar& apNs gerao do ar5uivo pelo sistema de in*ormao de*inido pelo -inist.rio da ,a+de para ' Ateno %&sica Ds valores dos componentes descritos acima sero de*inidos em portarias espec#*icas pelo -inist.rio da ,a+de ,obre a suspenso do repasse dos recursos re*erentes ao item 4 D -inist.rio da ,a+de suspender& os repasses dos incentivos re*erentes 's e5uipes e aos servios citados acima, nos casos em 5ue *orem constatadas, por meio do monitoramento e0ou da superviso direta do -inist.rio da ,a+de ou da ,ecretaria ?stadual de ,a+de ou por auditoria do 4?$A,A, ou dos Nrgos de controle competentes, 5ual5uer uma das seguintes situa3es: I 6 ine)istQncia de unidade b&sica de sa+de cadastrada para o trabal2o das e5uipes e0ou; II 6 ausQncia, por um per#odo superior a B0 dias, de 5ual5uer um dos pro*issionais 5ue comp3em as e5uipes descritas no item 4, com e)ceo dos per#odos em 5ue a contratao de pro*issionais esteEa impedida por legislao espec#*ica, e0ou; III 6 descumprimento da carga 2or&ria m#nima prevista para os pro*issionais das e5uipes; e I9 6 ausQncia de alimentao de dados no ,istema de In*ormao de*inidos pelo -inist.rio da sa+de 5ue comprovem o in#cio de suas atividades ?speci*icamente para as e5uipes de sa+de da *am#lia com os pro*issionais de sa+de bucal: As e5uipes de ,a+de da :am#lia 5ue so*rerem suspenso de recurso, por *alta de pro*issional m.dico, en*ermeiro ou t.cnico0au)iliar de en*ermagem con*orme previsto acima, podero manter os incentivos *inanceiros espec#*icos para sa+de bucal, con*orme modalidade de implantao, contanto 5ue adotem procedimento do ,C$?, preconi(ados pelo -inist.rio da ,a+de ?speci*icamente para o $A,:: I 6 ine)istQncia de no m#nimo 02 /duas1 ?5uipes de ,a+de da :am#lia0?5uipes de Ateno %&sica para popula3es espec#*icas, vinculadas ao $A,: 1 para munic#pios com menos de 100 000 2ab da Ama(Unia @egal ou; II 6 ine)istQncia de no m#nimo 08 /5uatro1 ?5uipes de ,a+de da :am#lia0?5uipes de Ateno %&sica para popula3es espec#*icas, vinculadas ao $A,: 1 no restante do "a#s ou; e III 6 ine)istQncia de no m#nimo 01 /uma1 ?5uipes de ,a+de da :am#lia0?5uipes de Ateno %&sica para popula3es espec#*icas, vinculadas ao $A,: 2 ,endo consideradas para esse *im as ?5uipes completas de ,a+de da :am#lia0?5uipes de Ateno %&sica para popula3es espec#*icas, ou e5uipes incompletas por per#odo de at. B0 /sessenta1 dias ?speci*icamente para os ConsultNrios na Rua: AusQncia de vinculao a ?5uipe de ,a+de %ucal cadastrada para o trabal2o das e5uipes; 4a solicitao de cr.dito retroativo dos recursos re*erentes ao item 4 Considerando a ocorrQncia de problemas na alimentao do ,C$?,, por parte dos estados, 4istrito :ederal e dos munic#pios na trans*erQncia dos ar5uivos, reali(ada pelos munic#pios, o 4istrito :ederal e os estados, o :undo $acional
22 de 24
14/11/2013 16:41
Ministrio da Sade
de ,a+de 6 :$,0,?0-, poder& e*etuar cr.dito retroativo dos incentivos *inanceiros deste recurso vari&vel /C1, com base em solicitao da ,ecretaria de Ateno ' ,a+de 6 ,A,0-, ?sta retroatividade se limitar& aos seis meses anteriores ao mQs em curso "ara solicitar os cr.ditos retroativos, os munic#pios e o 4istrito :ederal devero: I 6preenc2er a planil2a constante do Ane)o III a esta "ortaria, para in*ormar o tipo de incentivo *inanceiro 5ue no *oi creditado no :undo -unicipal de ,a+de ou do 4istrito :ederal, discriminando a competQncia *inanceira correspondente e identi*icando a e5uipe, com os respectivos pro*issionais 5ue a comp3em; II 6 imprimir o relatNrio de produo das e5uipes de ateno b&sica, re*erente ' e5uipe e ao mQs trabal2ado 5ue no geraram a trans*erQncia dos recursos; e III 6 enviar o*#cio ' ,ecretaria de ,a+de de seu estado, pleiteando a complementao de cr.dito, acompan2ado da planil2a re*erida no item I e do relatNrio de produo correspondente $o caso do 4istrito :ederal, o o*#cio dever& ser encamin2ado ao 4epartamento de Ateno %&sica da ,A,0-, As ,ecretarias ?staduais de ,a+de, apNs analisarem a documentao recebida dos munic#pios, devero encamin2ar ao 4epartamento de Ateno %&sica da ,A,0-, solicitao de complementao de cr.dito dos incentivos tratados nesta "ortaria, acompan2ada dos documentos re*eridos nos itens I e II A ,ecretaria de Ateno ' ,a+de 6 ,A,0-,, por meio do 4epartamento de Ateno %&sica, proceder& ' an&lise das solicita3es recebidas, veri*icando a ade5uao da documentao enviada, se 2ouve suspenso do cr.dito em virtude da constatao de irregularidade no *uncionamento das e5uipes e se a situao de 5uali*icao do munic#pio ou do 4istrito :ederal, na competQncia reclamada, permite o repasse dos recursos pleiteados ?1 Recursos condicionados a resultados e avaliao do aces6so e da 5ualidade, tal como o do "rograma $acional de -el2oria do Acesso e da Xualidade /"-AX1 Y& um es*oro do -inist.rio da ,a+de em *a(er com 5ue parte dos recursos indu(am a ampliao do acesso, a 5uali*icao do servio e a mel2oria da ateno ' sa+de da populao ?stes recursos devem ser repassados em *uno de programas 5ue avaliem a implantao de processos e a mel2oria de resultados como o "rograma $acional de -el2oria do Acesso e da Xualidade /"-AX1 D "-AX tem como obEetivo ampliar o acesso e a 5ualidade do cuidado na ateno b&sica ?le se dar& atrav.s de monitoramento e avaliao da ateno b&sica, e est& atrelado a um incentivo *inanceiro para as gest3es municipais 5ue aderirem ao programa D incentivo de 5ualidade . vari&vel e dependente dos resultados alcanados pelas e5uipes e pela gesto municipal ?ste incentivo ser& trans*erido a cada mQs, tendo como base o n+mero de e5uipes cadastradas no programa e os crit.rios de*inidos em portaria espec#*ica do "-AX Re5uisitos m#nimos para manuteno da trans*erQncia dos recursos do %loco da Ateno %&sica Ds re5uisitos m#nimos para a manuteno da trans*erQncia do %loco da Ateno %&sica so a5ueles de*inidos pela legislao *ederal do ,A, D "lano de ,a+de municipal ou do 4istrito :ederal, e a programao anual de sa+de aprovado pelo respectivo Consel2o de ,a+de, deve especi*icar a proposta de organi(ao da Ateno %&sica e e)plicitar como sero utili(ados os recursos do %loco da Ateno %&sica D RelatNrio de Cesto dever& demonstrar como a aplicao dos recursos *inanceiros resultou em a3es de sa+de para a populao, incluindo 5uantitativos mensais e anuais de produo de servios de Ateno %&sica 4a suspenso do repasse de recursos do %loco da Ateno %&sica D -inist.rio da ,a+de suspender& o repasse de recursos do %loco da Ateno %&sica aos munic#pios e ao 4istrito :ederal, 5uando: I 6 $o 2ouver alimentao regular, por parte dos munic#pios e do 4istrito :ederal, dos bancos de dados nacionais de in*ormao, relacionados na portaria no 78B2 de 11 de novembro de 2010; e II6:orem detectados, por meio de auditoria *ederal ou estadual, malversao ou desvio de *inalidade na utili(ao dos recursos A suspenso ser& mantida at. a ade5uao das irregularidades identi*icadas A$?FD II D proEeto de implantao das e5uipes de ,a+de da :am#lia e0ou e5uipes de sa+de bucal, e5uipes de agentes comunit&rios, das ?5uipes de ateno b&sica para popula3es espec#*icas e dos $+cleos de apoio a sa+de da *am#lia deve conter: I 6 D territNrio a ser coberto, com estimativa da populao residente, de*inio do n+mero de e5uipes 5ue devero atuar e com o mapeamento das &reas; II 6 In*raestrutura incluindo &rea *#sica, e5uipamentos e materiais dispon#veis nas A%, onde atuaro as e5uipes,
23 de 24
14/11/2013 16:41

Ministério Da Saúde

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Ministério Da Saúde

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Ministrio da Sade

ALEXANDRE ROCHA SANTOS PADILHA

Você também pode gostar