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doAulas tica e Moral Responsabilidade Profissional Documentos Documentos: Laudo descrio minuciosa de uma percia.

a. Parecer opinio por escrito do mdico. Declarao afirmao de comparecimento. Atestado afirmao da veracidade de certo fato/ato atestado/praticado pelo mdico. uma afirmao ou justificativa. No tem fora de lei, mas goza de f pblica. Tipos: oficiosos (solicitado pelo paciente), administrativos (interessam ao servio pblico) e judiciais (exigidos pela justia). Deve conter: papel timbrado do servio ou do mdico; nome e CRM do mdico; nome do paciente; e CID (quando h pedido do paciente). Segredo Mdico Pode revelar o segredo: - justa causa risco para a comunidade. - dever legal notificao compulsria, percia mdica, atestado de bito. - pedido do paciente (com consentimento). Justa Causa (2) na Revelao do Segredo Mdico: - DST que pode prejudicar outro parceiro sexual. - crime cometido, sendo outra pessoa acusada, erroneamente. Quem tem acesso ao Pronturio Mdico? Aspectos Econmicos Publicidade Propaganda tica: - deve conter nome, especialidade e CRM do mdico. vedado: - anunciar que trata de rgos ou de doena especfica. - anunciar aparelhagem ou tcnicas exclusivas. - participar de anuncia de empresa ou produto ligado Medicina. - participar de propaganda enganosa ou desprovida de rigor cientfico. - propaganda de tcnica no aceita pela comunidade cientfica. - expor figura do paciente. - oferecer seus servios atravs de consrcio ou similares. - garantir, prometer ou insinuar bons resultados do tratamento. Deve evitar sua autopromoo e sensacionalismo. Autopromoo utilizar meios de comunicao para angariar clientela, fazer concorrncia desleal, pleitear exclusividade de mtodos diagnsticos e teraputicos, aferir lucros de qualquer espcie, permitir divulgao de endereo e telefone do servio. Sensacionalismo: divulgao de maneira exagerada e fugindo de conceitos tcnicos; divulgao de tcnicas sem reconhecimento cientfico; adulterao de dados estatsticos; veiculao de informaes que causem intranqilidade sociedade. O que Charlatanismo? Pesquisa Transplante e Morte Eutansia e Ortotansia segundo o Cdigo de tica Mdica. Diretor Clnico e Diretor Tcnico So atribuies do Diretor Clnico (eleito): a) Dirigir, coordenar e orientar o Corpo Clnico da instituio; b) Supervisionar a execuo das atividades de assistncia mdica na instituio; c) Zelar pelo fiel cumprimento do Regimento Interno do Corpo Clnico da instituio; d) Promover e exigir o exerccio tico da medicina; e) Zelar pela fiel observncia do Cdigo de tica Mdica; f) Observar as Resolues do CFM e do CREMESC diretamente relacionadas vida do Corpo Clnico da instituio. So atribuies do Diretor Tcnico (contratado): a) Zelar pelo cumprimento das disposies legais e regulamentos em vigor relacionados assistncia mdica na instituio; b) Assegurar condies dignas de trabalho e os meios indispensveis prtica mdica, visando o melhor desempenho do Corpo Clnico e demais profissionais de sade, em benefcio da populao usuria da instituio; c) Assegurar o pleno e autnomo funcionamento das Comisses de tica dos hospitais; d) Garantir a investidura nos cargos de diretor clnico e vice-diretor clnico os mdicos eleitos pelos demais membros do corpo clnico; e) Estimular todos os seus subordinados, de qualquer profisso, a atuar dentro de princpios ticos; f) Impedir que, por motivos ideolgicos, polticos, econmicos ou qualquer outro, um mdico seja proibido de utilizar das instalaes e recursos da instituio, particularmente quando se trata da nica na localidade. Seminrios Direitos dos Mdicos Direitos e Deveres do Estudante de Medicina Direitos dos Pacientes Principais Direitos dos Pacientes: - atendimento humanizado, respeitoso e atencioso, sem discriminao. - ser identificado pelo nome e sobrenome. - auxlio imediato e oportuno para melhoria do seu conforto e bem-estar. - tratamento mdico adequado. - identificao do profissional por crach com nome completo e funo/cargo.

- consultas marcadas antecipadamente de forma que o tempo de espera no ultrapasse 30 minutos. - receber informaes claras e compreensivas sobre diagnstico e teraputica. - acesso a pronturio (elaborado de forma legvel) e resultado de exames. - consentir ou recusar procedimentos diagnsticos ou teraputicos. - parecer mdico. - sigilo mdico. Erro Mdico Conceito: falha do mdico no exerccio da profisso OU mau resultado ou resultado adverso decorrente da ao ou da omisso do mdico. Modalidades (Conceituar e Exemplificar): Negligncia no fazer o que deveria ser feito. - no examinar o paciente e prescrever uma medicao. Imprudncia quando o mdico assume riscos para o paciente sem respaldo cientfico para seu procedimento (fazer o que no deveria ser feito). - tratamento experimental OU medicamento lanado recentemente no mercado. Impercia decorre da falta de observao das normas tcnicas, por despreparo prtico ou por insuficincia de conhecimentos. - cirurgia plstica de lipoaspirao executada por um ginecologista que no estudou para tal fim. - cirurgia de crebro por um mdico no especialista na rea. Preveno: O mdico tem que ouvir e conversar com o paciente. - melhor relao mdico-paciente humildade (o mdico no est livre de errar), honestidade (no prometer aquilo que no pode), humanidade (respeito e dignidade), e confiana. - pronturio mdico bem elaborado. - exames complementares para confirmar o diagnstico prtica defensiva. - evitar prestar atendimento em rea do conhecimento mdico em que no esteja habilitado. - evitar o uso de prticas ainda no consagradas na medicina. - no realizar consultas ou prescries por telefone. - informar e esclarecer o paciente. - obter consentimento informado do paciente. Valores do Mdico para Exerccio da Medicina: O alvo de toda ao mdica a sade do ser humano, em benefcio do qual dever agir com virtude, justia (sem discriminar), respeito (ao ser humano), humanidade, dignidade, honestidade, prudncia e dedicao (aprimorar conhecimentos). Mtodos Contraceptivos Teoria da Nidao: defende que a vida iniciar-se- a partir da implantao do embrio no tero, segundo o Cdigo Penal Brasileiro. DIU: No impedem a concepo, mas sim a implantao do ovo ou o seu desenvolvimento, provocando a sua expulso precoce. Plula do Dia Seguinte: Age por meio da alterao dos movimentos da trompa, impedindo a fecundao, e por meio da descamao da mucosa, impedindo a nidao. Portanto, os dois mtodos so contraceptivos e no abortivos. Esterilizao Definitiva: Artigo 15 do Cdigo de tica: vedado ao mdico: Descumprir legislao especfica nos casos de transplantes de rgos ou tecidos, esterilizao, fecundao artificial, abortamento, manipulao ou terapia gentica. Portaria 144 do Ministrio da Sade, de acordo com a Lei 9.263, de 1996, estabelece os critrios para a realizao da esterilizao cirrgica: I Em homens e mulheres, em capacidade civil plena e maiores de 25 anos de idade ou pelo menos com dois filhos vivos desde que observado o prazo mnimo de sessenta dias entre a manifestao da vontade e o ato cirrgico (...). III A esterilizao cirrgica, como mtodo contraceptivo, somente ser executada por laqueadura tubria, vasectomia ou outro mtodo cientificamente aceito, sendo vedada por meio de histerectomia ou ooforectomia. V vedada a esterilizao cirrgica em mulher durante os perodos do parto, aborto ou at o 42 dia do ps-parto ou aborto, exceto nos casos de comprovada necessidade, por cesarianas sucessivas anteriores ou quando a mulher for portadora de doena de base e a exposio a segundo ato cirrgico ou anestsico representar maior risco para sua sade. Neste caso, a indicao dever ser testemunhada em relatrio escrito e assinado por dois mdicos. VI No ser considerada a manifestao da vontade expressa durante a ocorrncia de alteraes na capacidade de discernimento por influncia de lcool, drogas, estados emocionais alterados ou incapacidade mental temporria ou permanente. VII Na vigncia de sociedade conjugal, a esterilizao depende do consentimento expresso de ambos os cnjuges. Aborto Conceito: Mdico: a interrupo da gravidez, voluntria ou no, antes de completar a 22 semana de gestao e o peso for inferior a 500g. Jurdico: a interrupo da gravidez com a inteno de provocar a morte do concepto. No estabelece limites da idade gestacional. Tipos (Conceituar): Interrupo eugnica da gestao situaes em que se interrompe a gestao por valores racistas, sexistas, tnicos, etc. Interrupo seletiva da gestao situaes em que se interrompe a gestao por anormalidades fetais. Interrupo teraputica da gestao situaes em que se interrompe a gestao para salvar a vida materna. Interrupo voluntria da gestao situaes em que se interrompe a gestao porque a mulher ou o casal no deseja a gravidez, seja ela fruto de um estupro ou de uma relao consensual. Aborto espontneo situao em que h interrupo acidental da gestao. Legislao: No Brasil, o aborto voluntrio ou provocado ato criminoso previsto no Cdigo Penal, de acordo com os seguintes artigos: Aborto provocado pela gestante ou com seu consentimento: Art. 124 Provocar aborto em si mesma ou consentir que outrem lho provoque. Pena: deteno, de um a trs anos. Aborto provocado por terceiro: Art. 125 Provocar aborto, sem o consentimento da gestante. Pena: recluso, de trs a dez anos. Art. 126 Provocar aborto, com o consentimento da gestante. Pena: recluso, de um a quatro anos. Situaes em que permitido: me em risco de morte e gestao resultante de estupro. Art. 128 No se pune o aborto praticado por mdico: Aborto necessrio: se no h outro meio de salvar a vida da gestante;

Aborto no caso de gravidez resultante de estupro: se a gravidez resulta de estupro e o aborto precedido de consentimento da gestante ou, quando incapaz, de seu representante legal. Clonagem Reproduo Homloga e Heterloga Inseminao Artificial Reproduo Homloga smen inoculado na mulher do marido ou companheiro. Reproduo Heterloga smen inoculado na mulher de terceiro, que o doador.