FACULDADES INTEGRADAS DE AVAR FREA

7 TERMO BACHAREL EM EDUCAO FSICA

TRABALHO: OSTEOPOROSE, DIABETES, OBESIDADE ABIMAEL CORRA DA SILVA

DISCIPLINA: ATIVIDADES PARA 3 IDADE PROFESSOR: ADLIA

AVARE 2014

O que Osteoporose? Osteoporose uma doena metablica, sistmica, que acomete todos os ossos. A prevalncia da osteoporose, acompanhada da morbidade e mortalidade de suas fraturas, aumenta a cada ano. Estima-se que com o envelhecimento populacional na Amrica Latina, o ano de 2050, quando comparado a 1950, ter um crescimento de 400% no nmero de fraturas de quadril para homens e mulheres entre 50 e 60 anos, e prximo de 700% nas idades superiores a 65 anos. Estima-se que a proporo da osteoporose para homens e mulheres seja de seis mulheres para um homem a partir dos 50 anos e duas para um acima de 60 anos. Aproximadamente uma em cada trs mulheres vai apresentar uma fratura ssea durante a vida. Como qualquer outro tecido do nosso corpo, o osso uma estrutura viva que precisa se manter saudvel, e isso acontece mediante a remodelao do osso velho em osso novo. A osteoporose ocorre quando o corpo deixa de formar material sseo novo suficiente, ou quando muito material dos ossos antigos reabsorvido pelo corpo - em alguns casos, pode ocorrer as duas coisas. Se os ossos no esto se renovando como deveriam, ficam cada vez mais fracos e finos, sujeitos a fraturas. Sintomas de Osteoporose A osteoporose uma doena silenciosa, que dificilmente d qualquer tipo de sintoma e se expressa por fraturas com pouco ou nenhum trauma, mais frequentemente no punho, fmur, colo de fmur e coluna. Outros sintomas que podem surgir com o avano da doena so:

Dor ou sensibilidade ssea Diminuio de estatura com o passar do tempo Dor na regio lombar devido a fraturas dos ossos da coluna vertebral Dor no pescoo devido a fraturas dos ossos da coluna vertebral Postura encurvada ou ciftica.

Causas Ns temos no corpo clulas responsveis pela formao ssea e outras pela reabsoro ssea. O tecido sseo vai envelhecendo com o passar do tempo, assim como todas as outras clulas do nosso corpo. O tecido sseo velho destrudo pelas clulas chamadas osteoclastos e criados pelas clulas reconstrutoras, os osteoblastos. Esse processo de destruio das clulas chamado de reabsoro ssea, que fica comprometido na osteoporose, pois o corpo passa a absorver mais osso do que produzir ou ento no produzir o suficiente. Alguns problemas podem interferir na formao dos ossos: Deficincia de clcio O clcio um mineral essencial formao normal dos ossos. Durante a juventude, o corpo usa o mineral para produzir o esqueleto. Alm disso, o osso o nosso principal reservatrio de clcio, e ele quem fornece esse nutriente para outras funes do corpo, como o funcionamento cardaco. Quando o metabolismo do osso est em equilbrio, ele retira e repe o clcio dos ossos sem comprometer essa estrutura. Esses nutrientes so obtidos por meio da alimentao, por isso, se a ingesto de clcio no suficiente, ou ento o organismo no est conseguindo absorver esse clcio ingerido, a produo de ossos e tecidos sseos pode ser afetada, no havendo nutrientes suficientes para produzir o esqueleto e suprir toda a demanda de clcio do resto do corpo. Dessa forma, a ingesto insuficiente ou a m absoro desses nutrientes pode ser uma das causas da osteoporose.

Envelhecimento e menopausa Cerda de 80% dos pacientes com osteoporose a tem associada ao envelhecimento ou menopausa. No caso do envelhecimento, necessrio entender que os ossos crescem somente at os 20 anos, e sua densidade aumenta at os 35 anos, comeando a perder-se progressivamente a partir disso. Isso quer dizer que at os 35 h um equilbrio entre processos de reabsoro e criao dos ossos, e a partir dessa idade a perda ssea aumenta gradativamente, como parte do processo natural de envelhecimento. Caso o indivduo no tenha criado um "estoque" de densidade ssea suficiente para suprir esse aumento gradativo da reabsoro, os ossos vo ficando mais frgeis e quebradios, podendo levar osteoporose. Enquanto a mulher est em perodo frtil (menstruando) existe a produo acentuada do hormnio estrognio. Quando abundante no corpo da mulher, o estrognio retarda a reabsoro do osso, reduzindo a perda, alm de ser responsvel pela fixao do clcio nos ossos, contribuindo para o fortalecimento do esqueleto. Em contrapartida, a mulher durante e aps a menopausa tem uma produo muito reduzida de estrognio, uma vez que ele no mais necessrio para o ciclo menstrual. O hipoestrogenismo ir contribuir para a perda de massa ssea mais acelerada, principalmente nos primeiros anos da ps-menopausa. Dessa forma, a menopausa pode ser um gatilho para a osteoporose. Em homens, baixos nveis de testosterona (hipogonadismo) tambm podem favorecer a osteoporose, uma vez que este hormnio entra na formao do tecido sseo. Doenas ou medicamentos Outras condies podem levar ao surgimento da osteoporose, sendo responsvel por 20% dos casos totais da doena, sendo entretanto muito comuns em pessoas mais jovens e sem outros fatores de risco:

Sndrome de Cushing Hiperparatireoidismo primrio ou tercirio Hipertireoidismo Acromegalia Mieloma mltiplo Doenas renais Doenas inflamatrias intestinais Doena celaca Ps-gastrectomia Homocistinria Hemocromatose Doenas reumticas Uso de medicamentos a base de glicocorticides, hormnios tireoidianos, heparina, warfarina, antiepilpticos (fenobarbital, fenitona, carbamazepina), ltio, metotrexato e ciclosporina.

Preveno Seguir uma dieta balanceada, com as quantidades adequadas de clcio e vitamina D Evitar o consumo de lcool em excesso No fumar Praticar exerccios regularmente Fazer a reposio hormonal quando indicado Fazer a densitometria ssea anualmente a partir dos 50 anos. Tratamento de Osteoporose

Os objetivos do tratamento da osteoporose so controlar a dor, retardar ou interromper a perda ssea e prevenir fraturas. A escolha do tratamento ir depender da causa da osteoporose - se por excesso de reabsoro ssea ou por criao de massa ssea deficiente - e de outras doenas associadas. Os medicamentos mais usados so: - Reposio de clcio e Vitamina D. - Bifosfonados (alendronato, risedronato, cido zoledrnico) Devem ser tomados em jejum com pelo menos 1 copo cheio de gua e no se deve deitar por pelo menos 1 horas devido ao risco de grave refluxo e esofagite - Raloxifeno um modelador seletivo do receptor de estrognio. um medicamentos que age como se fosse estrognio, mas no no o . Apresenta os seus benefcios sem os seus efeitos colaterais. - Estrognios e reposio hormonal Muito usado para tratar osteoporose at um passado recente, a reposio hormonal apesar de apresentar excelentes resultados traz consigo um aumento do risco de doenas cardiovasculares, trombose e cncer de mama. Por isso, no mais indicado como tratamento de primeira linha para osteoporose e s deve ser usado em casos selecionados. - Teriparatide um anlogo do PTH, hormnio produzido pela paratireoide e responsvel pelo controle do clcio e do fsforo nos ossos. um dos medicamentos mais promissores no tratamento da osteoporose, sendo o nico at o momento que parece reverter parte das leses j existentes. Ainda no h estudos completos sobre o seu perfil de segurana longo prazo e o seu uso ainda est limitados a no mximo 2 anos. Alm do tratamento com drogas, importante implementar mudanas nos hbitos de vida. Deve-se abandonar o cigarro e evitar excesso de bebidas alcolicas. Deve-se praticar exerccios fsicos, incluindo musculao e dar preferncia a alimentos como leite e derivados, legumes verdes, cereais, frutos secos e peixe. Tambm importante a exposio solar; 20 a 30 minutos de sol por dia, entre 6h e 10h o indicado. Apenas 25% do corpo precisam estar expostos. Osteoporose e atividade fsica de conhecimento geral que a mulher costuma sofrer mais que o homem com a osteoporose. No que este mal no atinja tambm o sexo masculino, mas devido principalmente queda de hormnios, que acontece na menopausa, a mulher mais acometida pelo enfraquecimento dos ossos. E como evitar o surgimento da to temida osteoporose? Com tudo aquilo que todos sabemos, mas poucos realmente fazem levando uma vida saudvel, com uma alimentao balanceada, atividade fsica regular, enfim, tendo uma boa qualidade de vida. Na verdade, o clcio deve ser armazenado como se fosse uma poupana ao longo da vida uma defesa primordial contra a perda de osso com o envelhecimento uma boa ingesto de clcio durante toda a vida. (McCardle, 1996). Entretanto, existem algumas dicas que podem tornar mais eficiente a luta contra a osteoporose, entre elas: A alimentao - o clcio o mineral responsvel pela formao dos ossos, portanto, uma dieta rica em clcio essencial para a preveno da osteoporose. Mas lembre-se de que a nossa dieta deve conter os mais diversos alimentos, pois cada um rico em um tipo de nutriente e o nosso organismo necessita de todos, em maior ou menor proporo. Alimentos ricos em clcio leite, queijo, iogurte, legumes secos, salmo.

Atividade fsica - s vezes escuto que a pessoa est com osteoporose e vai fazer hidroginstica. A gua tira o impacto do corpo com o solo. No que seja ruim, muito pelo contrrio, fazer hidro tem suas vantagens, mas especificamente no tratamento ou preveno da osteoporose, a contribuio mnima. A natao segue o mesmo princpio. Bom para o tratamento ou preveno da osteoporose, a trao (musculao) e o impacto (corrida, caminhada, dana). A corrida um excelente exerccio na preveno e combate osteoporose, pois o impacto provocado auxilia na renovao celular dos ossos, tornando-os mais fortes e menos suscetveis a fraturas. Curiosidade a atividade fsica benfica se realizada em volumes e intensidades adequados. A partir do momento em que se torna exagerada, deixa de ser saudvel. Por exemplo, no momento em que a mulher treina to intensamente, que tem sua gordura corporal reduzida drasticamente at um ponto em que seu ciclo menstrual acaba cessando (amenorria secundria), a parada da menstruao pode retirar o efeito protetor do hormnio estrognio sobre o osso e tornar esta mulher jovem mais vulnervel perda de clcio. Somando-se a isso uma nutrio inadequada, o problema acentuado. Se esta amenorria persiste, a atividade fsica no mais benfica e o risco de leses msculo-esquelticas aumentar durante o exerccio. O preocupante que se a pessoa diminuir a intensidade dos exerccios e a menstruao voltar, parte da sua massa ssea ser recuperada, mas sem conseguir alcanar os nveis conseguidos pelas mulheres que mantiveram suas menstruaes normais. Ou seja, tudo que exagerado no bom. As mulheres que j tiveram anorexia nervosa, muito provavelmente sofrem de osteoporose precoce se estas mulheres resolvem comear a treinar e aumentam de maneira abrupta seu volume e/ou intensidade, possivelmente sofrero leses msculo-esquelticas pelo fato de terem seus ossos enfraquecidos. Agora que voc j sabe que se exercitar (mas sem exageros) extremamente importante, descubra o que gosta de fazer e divirta-se! Mas lembre-se, procure sempre um profissional qualificado para indicar corretamente o que fazer e como fazer. Diabetes O Diabetes uma doena sria, que requer cuidados especiais e a terceira causa de morte no mundo. Mas h como lidar com ela de maneira tranquila. Neste sentido, preveno, controle e informao so os caminhos mais indicados para isso. A desinformao em conjunto com o pior da vida moderna, o sedentarismo e os maus hbitos alimentares, a grande responsvel pelo agravamento do quadro da Diabetes. No entanto, ao se adotar um estilo de vida saudvel possvel controlar e at evitar a doena. Para entender a Diabetes preciso saber, antes de mais nada, que glicose e insulina dependem uma da outra e que absolutamente ningum sobrevive sem elas. Podemos encontrar vrios conceitos sobre o assuntos e, a cada pesquisa, novas informaes so acrescentadas de forma a ajudar as pessoas que passam por este infortnio. A Diabetes Mellitus uma doena do metabolismo da glicose causada pela falta ou m absoro de insulina, hormnio produzido pelo pncreas e cuja funo quebrar as molculas de glicose para transform-las em energia, a fim de que seja aproveitada por todas as clulas. A ausncia total ou parcial desse hormnio interfere no s na queima do acar, como na sua transformao em outras substncias (protenas, msculos e gordura).

A maioria dos alimentos que comemos quebrada em partculas de glicose, um tipo de acar que fica no sangue. Esta substncia o principal combustvel para o corpo. Em seguida, logo aps a digesto, a glicose passa para a corrente sangunea, onde utilizada pelas clulas para crescer e produzir energia. No entanto, para que a glicose possa adentrar as clulas, ela precisa da ajuda de uma outra substncia, a insulina. A insulina, por sua vez, um hormnio produzido no pncreas. Uma grande glndula localizada atrs do estmago. Quando nos alimentamos, o pncreas produz automaticamente a quantidade certa de insulina necessria para mover a glicose do sangue, para as clulas do corpo. Nas pessoas com diabetes, porm, o pncreas produz pouca insulina ou ento as clulas no respondem da forma esperada insulina produzida. Como consequncia, a glicose do sangue vai direto para a urina sem que o corpo se aproveite dela. Ou ento fica no sangue, aumenta o que se chama de glicemia (concentrao de glicose) e tambm no aproveitada pelas clulas. Deste modo, o corpo perde sua principal fonte de combustvel, pois h glicose no sangue, mas ela no pode ser jogada fora sem ser utilizada. Sintomas de Diabetes Tipos de diabetes Na verdade, no se trata de uma doena nica, mas de um conjunto de doenas com uma caracterstica em comum: aumento da concentrao de glicose no sangue provocado por duas diferentes situaes. Diabetes tipo 1 No diabetes tipo 1, o pncreas perde a capacidade de produzir insulina em decorrncia de um defeito do sistema imunolgico, fazendo com que nossos anticorpos ataquem as clulas que produzem a esse hormnio. O diabetes tipo 1 ocorre em cerca de 5 a 10% dos pacientes com diabetes. Principais sintomas do diabetes tipo 1 Vontade de urinar diversas vezes, fome frequente, sede constante, perda de peso, fraqueza, fadiga, nervosismo, mudanas de humor, nusea e vmito. Pr-diabetes A pr-diabetes um termo usado para indicar que o paciente tem potencial para desenvolver a doena, como se fosse um estado intermedirio entre o saudvel e o diabetes tipo 2 - pois no caso do tipo 1 no existe pr-diabetes, a pessoa nasce com uma predisposio gentica ao problema e a impossibilidade de produzir insulina, podendo desenvolver o diabetes em qualquer idade. Diabetes do tipo 2 No diabetes tipo 2 existe uma combinao de dois fatores - a diminuio da secreo de insulina e um defeito na sua ao, conhecido como resistncia insulina. Geralmente, o diabetes tipo 2 pode ser tratado com medicamentos orais ou injetveis, contudo, com o passar do tempo, pode ocorrer o agravamento da doena. O diabetes tipo 2 ocorre em cerca de 90% dos pacientes com diabetes. Principais sintomas do diabetes tipo 2 Infeces frequentes; alterao visual (viso embaada), dificuldade na cicatrizao de feridas, formigamento nos ps e furnculos.

Diabetes gestacional Ocorre durante a gravidez e, na maior parte dos casos, provocado pelo aumento excessivo de peso da me. uma doena caracterizada pelo aumento do nvel de acar no sangue que aparece pela primeira vez na gravidez. Este problema acontece em cerca de 4% das mulheres que ficam grvidas. Ela pode desaparecer depois do parto ou transformar-se num diabetes do tipo 2. Ainda, menos comum, ainda, encontramos alguns tipos de diabetes associados a outras patologias como as pancreatites alcolicas, uso de certos medicamentos, entre outras. Causas Obesidade (inclusive a obesidade infantil); Hereditariedade; Falta de atividade fsica regular; Hipertenso; Nveis altos de colesterol e triglicrides; Medicamentos, como os base de cortisona; Idade acima dos 40 anos (para o diabetes tipo II); Estresse emocional. Preveno Alimentao: O diabtico deve procurar ajuda para elaborar o cardpio adequado para seu caso. No necessrio que se prive por toda a vida dos alimentos de que mais gosta. Uma vez ou outra, o diabtico poder sabore-los desde que o faa com parcimnia. Exerccios fsicos: Um programa regular de exerccios fsicos ir ajudar a controlar o nvel de acar no sangue. Portanto, eles devem ser prioridade na rotina de vida do diabtico. Fumo: O fumo provoca estreitamento das artrias e veias. Como o diabetes compromete a circulao nos pequenos vasos sanguneos (retina e rins) e nos grandes vasos (corao e crebro), fumar pode acelerar o processo e o aparecimento de complicaes; Exames laboratoriais: O controle da presso arterial e dos nveis de colesterol e triglicrides deve ser feito com regularidade; Medicamentos contraindicados: Medicamentos base de cortisona aumentam os nveis de glicose no sangue. Evite-os; Diagnstico: O diagnstico precoce o primeiro passo para o sucesso do tratamento. Procure logo um servio de sade se est urinando demais e sentindo muita sede e muita fome. Tratamento O tipo I tambm chamado de insulinodependente, porque exige o uso de insulina por via injetvel para suprir o organismo desse hormnio que deixou de ser produzido pelo pncreas. A suspenso da medicao pode provocar a cetoacidose diabtica, distrbio metablico que pode colocar a vida em risco. O tipo II no depende da aplicao de insulina e pode ser controlado por medicamentos ministrados por via oral. A doena descompensada pode levar ao coma hiperosmolar, uma complicao grave que pode ser fatal. Dieta alimentar equilibrada fundamental para o controle do diabetes. A orientao de uma nutricionista e o acompanhamento de psiclogos e psiquiatras podem ajudar muito a reduzir o peso e, como consequncia, cria a possibilidade de usar doses menores de remdios. Atividade fsica de extrema importncia para reduzir o nvel da glicose nos dois tipos de diabetes. Tratamento para Diabetes Tratamento para diabetes tipo 1 O tratamento da diabetes tipo 1 deve ser feito com a toma de insulina diariamente, de 2 a 3 vezes por dia, ou atravs do uso de uma bomba de insulina que vai liberando o medicamento na corrente

sangunea aos poucos durante o dia. O objetivo do tratamento controlar os nveis de acar no sangue evitando os picos de hipoglicemia ou hiperglicemia e por isso importante tambm seguir uma dieta para diabetes e praticar exerccios regularmente. Tratamento para diabetes tipo 2 O tratamento para diabetes tipo 2 pode ser feito com a toma de remdios, como a metformina, sulfonilureias, glinidas, tiazolidinedionas, inibidores da alfa-glicosidase, incretinomimticos ou amilinomimticos que ajudam a controlar a produo e a secreo de insulina pelo pncreas. Geralmente inicia-se o tratamento utilizando somente 1 destes medicamentos, e depois o mdico avalia a necessidade da combinao de outros, mas comum que na 3 idade, o indivduo tenha que tomar mais de 2 medicamentos para controlar a diabetes tipo 2. Seguir uma dieta adequada e praticar exerccios tambm importante para o controle da diabetes tipo 2. Tratamento para diabetes gestacional O tratamento da diabetes gestacional importante para a grvida e para o beb e pode ser feito com uma dieta com baixo teor de acar, gordura e carboidratos, prtica regular de exerccios fsicos e a toma de insulina, sob orientao mdica. O exerccio e a alimentao adequada so importantes pois eles diminuem o risco da permanncia da diabetes aps o nascimento do beb. Dieta para diabetes O tratamento nutricional para diabetes deve ser feito com uma dieta equilibrada, orientada pelo nutricionista ou nutrlogo respeitando a idade e o estilo de vida do indivduo. Recomendaes gerais da dieta para diabetes so: Fazer 6 refeies por dia, sempre de 3 em 3 horas; Dar preferncia ao consumo de alimentos diet; Aumentar o consumo de alimentos ricos em fibras e cereais; Evitar o consumo de gordura saturada e carboidratos simples, como carnes vermelhas, arroz e batata; Beber bastante gua; Evitar todo tipo de acar e adoante. O tratamento da diabetes importante para evitar as complicaes que a doena pode trazer como neuropatia diabtica, comprometimento nos rins, olhos e a m cicatrizao. Tratamento fisioteraputico e diabetes O tratamento fisioteraputico para o controle da diabetes inclui especialmente: Prtica de exerccios fsicos supervisionados pois isto melhora o controle glicmico, a ao da insulina e auxilia na preveno da obesidade e de doenas cardiovasculares; Alongamentos e massagens nas pernas e ps, que vo ajudar a melhorar a circulao sangunea e a controlar melhor a doena. Se o diabtico necessitar realizar fisioterapia para tratar qualquer leso, o uso de recursos trmicos como bolsas de gelo e de calor, assim como o uso de aparelhos devem ser utilizados com cautela, pois a sensibilidade destes indivduos fica diminuda e estes recursos quando mal utilizados podem causar queimaduras na pele. O mdico mais indicado para o tratamento da diabetes o endocrinologista. Alguns estados oferecem gratuitamente a insulina, seringas, agulhas e as tiras necessrias para o controle da diabetes, poder se informar sobre este assunto no centro de sade mais prximo da sua casa.

Bibliografia http://www.mdsaude.com/2009/09/osteoporose.html http://www.minhavida.com.br/saude/temas/diabetes#top2 http://www.tuasaude.com/tratamento-para-diabetes/ http://saude.ig.com.br/minhasaude/enciclopedia/osteoporose/ref1238131529684.html http://www.sambemat.com.br/search/?text=diabetes http://artedocuidarnasaude.blogspot.com.br/2010/10/diabetes-mellitus.html