UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAU UFPI

CAMPUS MINISTRO REIS VELLOSO CMRV

CURSO DE BIOMEDICINA

RELATRIO DE ESTGIO
DAVI AGUIAR CARNEIRO

Relatrio

JULHO/2011

Estgio Curricular Supervisionado em Anlises

Clnicas

Dados do Local de Estgio

Nome: HEMOPI
Profissional Responsvel: Farmacutico.
N de registro no CRF: 684.
Supervisora: ngela Renata Sales da Silva Castedo.

Perodo de Estgio
Incio: 24/03/2011

Trmino: 08/07/2011

Jornadas de trabalho: 20 horas semanais.

Total de horas: 300 horas.

Teresina
Piau - Brasil
2

1. DADOS DE IDENTIFICAO DO ESTAGIRIO

ALUNO ESTAGIRIO
Davi Aguiar Carneiro

CURSO
Biomedicina

MATRCULA
07p21544

CAMPO DE ESTGIO
Anlises Clnicas

Data e assinatura
Teresina, 08/07/2011

_______________________
Assinatura do Estagirio

_______________________
Assinatura do Supervisor

2. INTRODUO
Sabe-se que o estgio de suma importncia nas atividades acadmicas, pois
atravs dele que o aluno demonstra na prtica os conceitos e teorias passados durante os
perodos letivos que se antecederam ao estgio. O qual tem como funo integrar as
inmeras disciplinas que compem o currculo acadmico, sendo assim, o aluno tem
como mostrar e testar tais conhecimentos adquiridos dentro da entidade de trabalho a
qual estar localizado. Onde neste estabelecimento que ele vai apresentar seu nvel de
consistncia.
O HEMOPI Centro de Hematologia e Hemoterapia do Piau, como o prprio
nome da instituio diz, uma empresa especializada na prestao de servios de
Hemoterapia e hematologia. No HEMOPI so feitos testes que garantem que os
hemocomponentes, seja concentrado de hemcias, plasma, plaquetas, concentrado de
hemcias lavadas seja de altssima qualidade, uma vez que todos eles passam por
rigorosos testes de ELISA, confirmando assim que estas bolsas so seguras pra doao,
uma vez que estes hemocomponentes passam por rigoroso acompanhamento, dede a
recepo at o resultado final dos exames.
Quando se trata do Centro de Hematologia, o HEMOPI um rgo, que est
relacionado com todos os testes referente bolsa de sangue do doador, pois atravs
deste Centro que se realizam os testes de ABO, Fenotipagem de Rh tanto do doador
quanto da pessoa que ir receber o hemocomponente, Painel de Anticorpos Irregulares
PAI, estudos das reaes tranfusionais, e os seis testes de ELISA que so obrigados para
considerar que o hemocomponente seguro pra doao, dos quais so usados oito
parmetros para concretizao do resultado, uma vez que para HIV e HBC so usados
dois parmetros pra cada um. A seguir os testes e os parmetros que so feitos: HCV,
Chagas, Sfilis (Treponema), HTLV, HIV (HIV 1.2.0 e HIV ELISA) e HBC (HBSAg e
HBC ELISA) at a entrega do resultado para o doador.
Vale salientar que no HEMOPI que so feitos os testes das bolsas de sangue
do interior do Estado (Parnaba e Picos), uma vez que nestes locais so feito apenas os
testes de ABO, Fenotipagem de Rh, PAI e reaes transfusionais. nele tambm que
so feitos todos os testes das campanhas realizadas no Estado, estas so programadas
semanalmente para aumentar o nmero de bolsas, so realizadas em vrias cidades do
Piau e nos colgios, faculdades, centros religiosos, TG Tiro de Guerra e alguns
4

centros comerciais de Teresina, as bolsas ficam no HEMOPI para poder abastecer o

Banco de Sangue da cidade.
2.1. Classificao do laboratrio
Laboratrio hospitalar.
2.2. Caracterizao do laboratrio
O laboratrio funciona no prdio do Hemopi localizado na rua 1 de maio, 235
bairro centro/sul, prximo ao Hospital Getlio Vargas. Este est dividido em trs
andares e o trreo sendo este composto por duas recepes (uma para os doadores e
outra para receber as amostras que so encaminhadas para o setor de prova cruzada, sala
do hematcrito, triagem, sala de coleta, cantina do doador, fracionamento. No primeiro
andar esto os setores de informtica, gesto de pessoal, administrao, Imunohematodoador, prova cruzada, imunohemato-recepor, sorologia, sala de controle de qualidade,
sala de esterilizao de material e sala de entrega das carteiras do doador. O segundo
andar voltado para os pacientes do HEMOPI que possuem alguma hemofilia,
pacientes que fazem hemodilise, os que fazem tratamento de fisioterapia, setor de
servio social que voltado para os doadores que tiveram positividade em algum
parmetro dos testes realizados no laboratrio (sorologia) e onde so coletadas as
segundas ou terceiras amostras. J no ltimo e terceiro andar est localizado o auditrio,
a cantina dos funcionrios e as salas dos profissionais responsveis pela manuteno dos
aparelhos. O laboratrio presta servios na rea de Hematologia e Imunologia. O
laboratrio tem uma demanda relativamente alta cerca de 88 a 176 doaes dirias alm
das campanhas externas. Vale salientar que odos os setores procuram seguir as normas
de biossegurana, sendo obrigatrio uso de EPIs.
3. INFRA-ESTRUTURA

Recepo e Triagem:
Computadores;
Telefones;
Impressoras.
Sala do hematcrito:
Computadores;
Centrfuga para micro-hematcrito;
Balana;
Aparelho de presso;

Imunohemato doador:
5

ID-centrifuge 24S DiaMed ID (figura 1 em anexo);

Diana incubador (figura 2 em anexo);
ID-incubator 37SI DiaMed ID (figura 3 em anexo);
Centrifuga de Bancada Sorocito Modelo 2400 Fanem (figura 4 em anexo);
Refrigerador vertical esmaltec;
Micropipetas boeco (germany) (figura 5 em anexo);
Micropipetas volume varivel de 5 a 50L(digiped) (figura 6 em anexo);
Pipetas 25l Jencons;
Computador completo + impressora;
Prova cruzada:
ID-incubador 37SI DiaMed ID (figura 3 em anexo);
ID-centrifuge 24S DiaMed ID Micro typing sistem (figura 1 em anexo);
Micropipetas boeco (germany) (figura 5 em anexo);
Micropipetas volume varivel de 5 a 50L(digiped) (figura 6 em anexo);
Pipetas 25l Jencons;
Computador completo + impressora;
Refrigerador vertical esmaltec;
Blood bank Indrel BS 240 (figura 7 em anexo);
Centrifuga de Bancada Sorocito Modelo 2400 Fanem (figura 4 em anexo);
Selador terumo tube sealer AC-155 TERUFLEX (figura 8 em anexo).
Imunohemato-receptor:
ID-centrifuge 24S DiaMed ID Micro typing sistem (figura 1 em anexo);
Diana incubator (figura 2 em anexo);
Centrifuga de Bancada Sorocito Modelo 2400 Fanem (figura 4 em anexo);
Refrigerador vertical esmaltec;
Micropipetas boeco (germany) (figura 5 em anexo);
Micropipetas volume varivel de 5 a 50L(digiped) (figura 6 em anexo);
Computador completo + impressora;
Plasma freezer vertical mod 349 FV FANEM (figura 9 em anexo)
Blood bank Indrel BS 240 (figura 7 em anexo);
Selador terumo tube sealer AC-155 TERUFLEX (figura 8 em anexo).
Fracionamento:
Agitador de Plaquetas Linear AP-48L (figura 10 em anexo);
Agitador para plaquetas mix 4, Fresenius Hemocare (figura 11 em anexo);
Cmara cientfica para plasma Indrel CLC SO4 DGR (figura 12 em anexo);
Plasma freezer vertical mod 349 FV FANEM (figura 9 em anexo)
Cmara para hemcias FANEM
Blood bank Indrel BS 240 (figura 7 em anexo);
Thermo electro REVCO (figura 13 em anexo);
Freezer vertical de congelamento rpido DATAMED
Freezer vertical de congelamento rpido Thermo electron corporation
JOVAN (figura 14 em anexo);
Centrifugas CellSep 6/720R SANYO (figura 15 em anexo);
Extrator automtico NPBI COMPOMAT G4 FRESENIUS KABI (figura 16
em anexo);
Extrator manual Hemopress FRESENIUS HEMOCARE (figura 17 em
anexo);
Balana sensvel FILIZONA BP15 (figura 18 em anexo);
Selador terumo tube sealer AC-155 TERUFLEX (figura 8 em anexo);
Selador e reintegrador Compodock FRESENIUS (figura 19 em anexo);
6

Cmara para Hemcias (2C 4C);

Cmara para plasma (-30C);
Sorologia:
Hamilton Microlab AT Plus 2, Automatic Pipettors (figura 20 em anexo);
LIAISON Diasorin (figura 21 em anexo);
Bacclert 3D;
Universal Tecnology (Genesis RMP);
Davinci;
Alisel;
Eletrophoresis Power Supply;
Freezer Horizontal 2 Portas Consul 415;
Centrfuga LS-3 plus;
Balana sensvel FILIZONA BP15 (figura 18 em anexo);
Refrigerador Houston Vertical.
4. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

Recepo e Coleta

Quando o doador chegava para a doao era feito um cadastro do mesmo, caso
ele j possusse cadastro, era observado se o mesmo estava na poca certa de doao,
confirmado o dado ele era encaminhado para a triagem, ou seja, era feito o seu
hematcrito, verificado sua presso, peso e altura e feita a entrevista com o mdico ou
enfermeiro presente para saber se ele estava apto para doao.
Os doadores que compareciam no horrio de 8:00 s 13h, seu sangue era
coletado em bolsa qudrupla, ou seja, para esse procedimento iria ter a separao de
plaquetas alm do plasma e do concentrado de hemcias, para os doadores que
compareciam no intervalo de 13:00 s 18:00h era coletado sangue em bolsa tripla, onde
se tinha a separao de concentrado de hemcias e plasma, e para os doadores de
campanha, as era coletado em bolsa dupla, que tambm era separado, plasma e
concentrado de hemcias.
Vale salientar que tambm era feito a doao de sangue por Afrese,
procedimento esse que demandava mais tempo, que j era especfico somente para
coleta de plaqueta, e era feito por uma pessoa especializada.

Fracionamento

O fracionamento decorria de acordo com o tipo de bolsa que chegava ao setor.

Para bolsa qudrupla era necessrio um descanso de 1 hora aps ter sido
coletado o sangue, depois deste intervalo colocava a bolsa para centrifugar na
7

Centrifuga CellSep 6/720R SANYO (figura 14 em anexo) por oito minutos a

3500rpm, em seguida, colocava a bolsa na mquina Extrator automtico NPBI
COMPOMAT G4 FRESENIUS KABI (figura 15 em anexo), a qual separava o
plasma do concentrado de hemcias e dos leuccitos e plaquetas, a bolsa que continha
leuccitos era colocada pra descansar por mais uma hora, aps este intervalo ela era
homogeneizada e centrifugada novamente na Centrifuga CellSep 6/720R SANYO
(figura 14 em anexo) por cinco minutos a 3500rpm, depois desse processo, ela voltava
pra mquina Extrator automtico NPBI COMPOMAT G4 FRESENIUS KABI (figura
15 em anexo) para separar plaquetas dos leuccitos e hemcias remanescentes, ao
termino deste processo, a bolsa que continha o conecentrado de hemcias e a outra que
continha plasma eram seladas no Selador terumo tube sealer AC-155 TERUFLEX
(figura 8 em anexo) e recebiam as etiquetas CH7 (concentrado de hemcias) e
encaminhadas para Blood bank Indrel BS 240 (figura 7 em anexo); e o Plasma Fresco
Congelado respectivamente, o plasma era congelado no Freezer vertical de
congelamento rpido DATAMED ou no Freezer vertical de congelamento rpido
Thermo electron corporation JOVAN (figura 13 em anexo), aps o congelamento os
plasmas eram transferidos para Cmara cientfica para plasma Indrel CLC SO4 DGR
(figura 9 em anexo) ou Plasma freezer vertical mod 349 FV FANEM (figura 9 em
anexo) enquanto as plaquetas recebiam a denominao de acordo com seu nome e eram
encaminhadas para o Agitador de Plaquetas Linear AP-48L (figura 10 em anexo) ou
Agitador para plaquetas mix 4, Fresenius Hemocare (figura 11 em anexo), as bolsas
que continham os leuccitos eram descartadas, at serem liberadas.
O fracionamento das bolsas triplas no necessitava de um descanso especfico
antes da centrifugao, estas bolsas eram centrifugadas na Centrifuga CellSep 6/720R
SANYO (figura 14 em anexo) por oito minutos a 3500rpm, elas podiam ser
fracionadas tanto na mquina Extrator automtico NPBI COMPOMAT G4
FRESENIUS KABI (figura 15 em anexo) onde separava plasma de concentrado de
hemcias ou no Extrator manual Hemopress FRESENIUS HEMOCARE (figura 16
em anexo), neste por sua vez, tinha que se ter bastante ateno pois ao separar o plasma
do concentrado de hemcias era necessrio dar um n no macarro para evitar a mistura
do hemocomponentes, em seguida quebrava o lacre da bolsa que continha
anticoagulante para que este passasse para bolsa que possua hemcias afim de evitar a
coagulao das mesmas, aps esse processo, selava-se a bolsa de hemcias e de plasma
e as levava para pesar na Balana sensvel FILIZONA BP15 (figura 17 em anexo), e
8

eram etiquetadas e armazenadas nos mesmos locais da bolsa qudrupla. Sendo que o
concentrado de hemcias destas bolsas recebiam a denominao CH3
O fracionamento das bolsas duplas s era feito quando havia campanha
externa, mas as mesmas era fracionadas dentro do HEMOPI. Para estas bolsas o
fracionamento ocorria de maneira simples, uma vez que era usado o Extrator manual
Hemopress FRESENIUS HEMOCARE (figura 16 em anexo) para a separao do
plasma e do concentrado de hemcias aps mesma centrifugao usada pela bolsa tripla,
vale salientar que estas bolsas eram coletadas j com anticoagulante, uma vez que elas
s eram fracionadas no mnimo um dias depois da coleta. Estas bolsas tambm eram
seladas e pesadas manualmente e nesse processo o concentrado de hemcias recebia a
etiqueta CH2.
Aps a pesagem e etiquetagem das bolsas triplas e duplas, elas eram
informadas manualmente no sistema HEMOVIDA, de acordo com a denominao das
etiquetas e do peso verificado para cada bolsa.
Aps ter sido liberado o resultado da sorologia, da classificao e da
eletroforese, era impresso uma etiqueta contendo todas as informaes sobre aquela
bolsa, como: tipo sanguneo, Rh, resultado de hemoglobina, resultado da sorologia,
identificao do hemocomponente e seu peso. As bolsas liberadas passavam para
Cmara Cientfica de Plasma liberado e os concentrados de hemcias iam para a
Cmara de Hemcias Liberadas. E as que no eram liberadas eram expurgadas.
No fracionamento tambm era feito a lavagem do concentrado de hemcias
quando fosse solicitado pela prova cruzada, ou seja, depois que saia o resultado da
prova de compatibilidade do receptor com a bolsa de doao, esta por sua vez era
encaminhada para este setor para fazer a lavagem, que acontecia da seguinte forma:
depois que chegava a bolsa, era conferido se ela tinha um diferena de at dez dias
depois da doao, pois caso tivesse mais tempo, era inviabilizada, pois poderia
hemolizar, se estivesse dentro do padro, o macarro da bolsa era colado com o
macarro de um soro, transferido esse soro para bolsa at que ela ficasse cheia por
completo, depois disso selava a bolsa, e a mesma era colada a outra bolsa vazia,
colocava pra centrifugar na Centrifugas CellSep 6/720R SANYO (figura 15 em
anexo) por seis minutos a 3500rpm, em seguida fazia o fracionamento da mesma, com
isso se repetia todo o processo mais uma vez, depois de realizado pela segunda vez o
procedimento, a bolsa era pesada e adicionada mais 80ml de soro, sendo assim, ela era
selada no Selador terumo tube sealer AC-155 TERUFLEX (figura 8 em anexo),
9

recebia uma nova etiqueta que continha todos dados em relao aos testes, tipo
sanguneo, Rh, especificao de hemoglobina, e por fim um cdigo a qual dizia que
aquela bolsa era de concentrado de hemcias lavadas, e s assim devolvia a bolsa para a
prova cruzada, para que ela fosse liberada para doao. Caso no fosse observado que a
data da bolsa estava dentro do limite, e fizesse o procedimento, esta bolsa hemolizava e
com isso era expurgada, no esquecendo que depois de liberada esta bolsa, ela s tinha
validade de um dia aps o procedimento realizado.

Imunohemato-doador:

As atividades realizadas nesse setor eram classificao de ABO do doador,

fenotipagem de Rh e PAI.
As atividades realizadas nesse setor eram classificao de ABO do doador,
fenotipagem de RH, pesquisa de anticorpos irregulares.
Para a classificao do sistema ABO dos doadores era necessrio receber os
tubos e o mapa de classificao, onde cada tubo tinha um cdigo de identificao para
cada respectivo doador e o mapa possua dez cdigos, ou seja, em cada mapa se tinha
um total de dez doadores, era necessrio conferir as amostras de sangue de acordo com
o mapa, s assim dava-se o incio do processo que era centrifugar as amostras de sangue
contidas nos tubos de ensaio com anticoagulante EDTA por 300 segundos numa rotao
de 3400rpm, para a separao do plasma do concentrado de hemcias, sendo assim,
dava-se inicio ao processo de classificao. Para a realizao desse processo, usava-se
quatro tubos enumerados de 1 a 4 os quais davam o resultado da prova direta e mais
dois tubos, um com denominao A e outro B, os quais eram realizados a prova reversa,
cada um deles recebia 50l de um reagente de acordo com a identificao do tubo e
mais um tubo contendo 950l de salina no qual era colocado 50l do concentrado de
hemcias para obteno da suspenso das hemcias, conforme tabela 1. Aps esse
procedimento colocava-se os tubos para centrifugar numa Centrifuga de Bancada
Sorocito Modelo 2400 Fanem por 20 segundos e era feita a leitura dos tubos atravs
da presena ou ausncia de aglutinao conforme tabela 2 (prova direta) e tabela 3
(prova reversa), firmando assim o tipo sanguneo do doador, o tubo 3 era responsvel
para a fenotipagem de Rh, se aglutinasse significava que o doador tinha Rh+ e o tubo 4
sempre dava resultado com ausncia de aglutinao, ou seja, negativo. e em seguida

10

passava o resultado para o mapa de classificao, caso o tubo 3 no existisse

aglutinao visvel o doador era Rh- sendo necessrio a confirmao do mesmo.
Tabela 1:
TUBOS
1
2
3
4
A
B

REAGENTES
Soro anti-A
Soro anti-B
Soro anti-D
Controle Rh
DiaCell ABO A1
DiaCell ABO B

AMOSTRA
50l de suspenso de hemcias
50l de suspenso de hemcias
50l de suspenso de hemcias
50l de suspenso de hemcias
50l de plasma
50l de plasma

Tabela 2: Prova Direta

Hemcias do indivduo testadas com o
soro:
Anti-A
Anti-B
+
0
0
+
+
+
0
0
+: aglutinao; 0: ausncia de aglutinao

Antgenos presentes
na hemcia
A
B
AB
O

Grupo Sanguneo
A
B
AB
O

Tabela 3: Prova Reversa

Hemcias do indivduo testadas com
hemcias:
Tipo A
0
+
0
+

Tipo B
+
0
0
+

Anticorpo presentes
no soro
Anti-B
Anti-A
0
Anti-A e anti-B

Grupo Sanguneo
A
B
AB
O

Para confirmao de fenotipagem de Rh era necessrio identificar um tubo com

os quatros ltimos nmeros de identificao do doador, o qual recebia um jato de IDdiluente 1 (bromelina) que corresponde a 500l e 25l de concentrado de hemcias,
onde era feita uma suspenso e a deixava incubar por 10min em temperatura ambiente,
aps esse tempo colocava-se 10l da suspenso em um micro tubo de uma microplaca
especfica para CDE identificado com os dados do doador e centrifugava numa IDcentrifuge 24S DiaMed ID Micro typing sistem (figura 1 em anexo) por 10min numa
rotao de 3350 por minuto, logo em seguida era observada a reao numa coluna de
aglutinao, se as hemcias se concentrasse no fundo do micro tubo, era considerado
CDE negativo, confirmando assim o Rh-, se houvesse qualquer outra reao ao longo da
11

coluna de gel, era indicativo de aglutinao, portanto CDE positivo, neste caso era
necessrio desmembrar o CDE, para saber qual destes era positivo. Para desmembrar o
C e o E, pegava-se quatro tubos identificados com C, E, c e e onde cada um deles
recebia uma gota do seu respectivo reagente e mais 50l da suspenso de hemcias a
5% e colocava para centrifugar numa Centrifuga de Bancada Sorocito Modelo 2400
Fanem por 20 segundos e era feita a leitura, conforme tabela 4. E para identificar a
presena ou ausncia de D pegava-se uma microplaca especfica para o mesmo e
colocava 10l da suspeno de bromelina (a mesma utilizada para fazer o CDE) e
centrifugava numa ID-centrifuge 24S DiaMed ID Micro typing sistem (figura 1 em
anexo) por 10min numa rotao de 3350 por minuto, logo em seguida era observada a
reao numa coluna de aglutinao, se as hemcias se concentrasse no fundo do micro
tubo, era considerado D negativo, confirmando assim o Rh-, se houvesse qualquer outra
reao ao longo da coluna de gel, era indicativo de aglutinao, portanto D positivo,
alterando assim o Rh do doador de negativo para o positivo, pois ele era considerado um
D fraco.
Tabela 4
Anti-C
+
+
0
0

Hemcias do indivdo testadas com soro:

Anti-c
Anti-E
+
0
+
+
+
0
+
+

Anti-e
+
+
+
+

Anticorpo
presente
C
CeE
0
E

Para a realizao da Pesquisa de Anticorpos Irregulares (PAI), pegava-se uma

microplaca especfica para a reao a qual continha seis micro tubos, sendo que para
cada doador usava-se trs micro tubos identificados com algarimos romanos I, II e III
respectivamente, onde era colocado as hemcias preparadas do kit conforme o nmero
especificado no micro tubo mais 25l do plasma do doador, conforme tabela 5. Em
seguida, colocava para microplaqueta pra incubar numa ID-incubator 37SI DiaMed ID
(figura 3 em anexo) por 15 minutos a 37C, logo aps incubao, pegava-se a
microplaca e centrifugava em uma ID-centrifuge 24S DiaMed ID Micro typing sistem
(figura 1 em anexo) por 10min numa rotao de 3350 por minuto e fazia a leitura da
microplaca, se as hemcias se concentrassem no fundo da microplaca, significava dizer
que o doador no possua anticorpos irregulares, caso contrrio, se repetia o teste

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novamente e confirmando a positividade a bolsa do doador no podia ser liberada para

doao.
Tabela 5: Pesquisa de Anticorpos Irregulares
MICRO TUBO
I
II
III

REAGENTE
ID-DiaCell I
ID-DiaCell II
ID-DiaCell III

AMOSTRA
25l do plasma do doador
25l do plasma do doador
25l do plasma do doador

Prova Cruzada

Nesse setor era feito se um paciente podia ou no receber a bolsa de sangue

como doao, ou seja, era necessrio fazer uma prova de compatibilidade com o plasma
do paciente e o concentrado de hemcias da bolsa de doao, para ver se existia ou no
uma reao cruzada, caso houvesse, a bolsa no podia ser liberada para aquele paciente,
caso desse negativo a bolsa era liberada para que o paciente pudesse receb-la.
A amostra do paciente era recebida com uma requisio, na qual vinha descrito
o nome do paciente, data de nascimento, hospital o qual se encontrava, que anomalia o
paciente possua e o de que o paciente precisava, se era concentrado hemcias, plasma
congelado ou plaquetase quantas bolsas ele necessitava.
Quando se recebia a amostra, era feito a tipagem sangunea do paciente e seu
Rh, procedimento j descrito no setor de imuno-hemato doador, ao saber qual o tipo de
sangue e seu Rh, buscava-se a bolsa de sangue no refrigerador Blood bank Indrel BS
240 (figura 7 em anexo) e fazia o ABO da mesma para saber se esta tinha sido
etiquetada corretamente, ou seja, se os dados contidos nela estavam corretos quanto ao
sistema ABO, ou plasma ou plaquetas ou hemocomponentes de baixo volume que
vinham diretamente da distribuio. Para liberao do plasma e das plaquetas era
necessrio apenas saber qual tipo sanguneo e Rh do paciente juntamente com o PAI,
para estes hemocomponentes, no eram feitas as provas de compatibilidade, no entanto
para que o concentrado de hemcias fosse liberado, era necessrio fazer um PAI do
paciente, juntamente com a prova cruzada da bolsa, ou seja, procedimento j descrito no
setor de imunohemato-doador, com o acrscimo da prova cruzada, procedimento esse
que era feito atravs da suspeno das hemcias da bolsa (10l mais 1000l de IDdiluente 2), era desprezado 50l desta suspenso no micro tubo da cartela
LISS/COOMBS devidamente identificado, mais 25l do plasma do receptor logo em
seguida era incubada por 15 minutos na incubadora ID-incubador 37SI DiaMed ID
(figura 3 em anexo) e em seguida centrifugada na ID-centrifuge 24S DiaMed ID Micro
13

typing sistem (figura 1 em anexo) por 10 minutos a rotao de 1175rpm. Aps esse
procedimento se houvesse presena de aglutinao na coluna de gel da cartela
correspondente a prova de compatibilidade, o procedimento era repetido e confirmando
aglutinao a bolsa no era liberada, e se fazia os testes novamente com outra bolsa,
caso houvesse aglutinao no PAI, a amostra do paciente era encaminhada para o setor
de imunohemato-paciente para se fazer a pesquisa de anticorpos. Caso o resultado fosse
negativo a bolsa era liberada, para isso era necessrio preencher a requisio com os
dados da bolsa e tambm o livro de registros, o qual dizia qual o receptor da bolsa, tipo
sanguneo do mesmo o nmero de identificao da bolsa, o seu volume, e os resultados
obtidos.
Neste setor tambm fazia o teste de hemolize, que era feito quando alguma
bolsa liberada pra doao voltava para o HEMOPI por ela no ter sido usada, ento era
necessrio arrancar o macarro da bolsa, colocar as hemcias contidas nele num tubo
adequado e completar com salina at prximo a borda do mesmo e colocava pra
centrifugar na Centrifuga de Bancada Sorocito Modelo 2400 Fanem (figura 4 em
anexo) por dois minutos a 3200rpm, depois se fazia a leitura visual, se tivesse
hemolizada essa bolsa era descartada, caso contrario, ela era armazenada no Banco de
Sangue novamente.
A salina era feita semanalmente com 5L de gua destilada (H 2Od) + 40g de
sdio, homogeneizada dentro de um garrafo e armazenada no mesmo por uma semana,
prazo de sua validade.

Imunohemato-receptor:

Toda vez que uma amostra apresentava resultado positivo na prova cruzada ou
na pesquisa de anticorpos irregulares a amostra era enviada a esse setor afim de um
estudo mais detalhado pra deteco desses anticorpos. Logo que a amostra chegava o
PAI era repetido no mtodo LISS/COOMBS (igualmente como descrito na
imunohemato-doador) e no mtodo enzimtico onde a placa utilizada era a base de
Nacl, se apresentasse resultado positivo era necessrio realizar o painel de hemcias no
mtodo salnico e no mtodo enzimtico, As tcnicas enzimticas so utilizadas quando
se pretende aumentar a sensibilidade do depiste de anticorpos. Aumentam a reactividade
de certos anticorpos, nomeadamente dos sistemas Rh, Kell e Kidd. Dados que as
enzimas proteolticas de modo geral destroem certos antgenos, tais como M (MNS1), N
14

(MNS2), S (MNS3), Fy(a) (FY1), Fy(b) (FY2), por isso a necessidade da realizao do
teste salnico junto ao enzimtico. No procedimento enzimtico era necessrio um
controle do prprio paciente da seguinte maneira: era preparada uma suspenso de
eritrcitos a 0,8% em ID-Diluent 2 onde era Dispensado 1,0 mL de ID-Diluent 2 num
tubo limpo e identificado com o nome ou iniciais do paciente e adicionado 10 L de
concentrado de eritrcitos, misturado e reservado. Logo depois dois Card-ID erm
identificados com o nome do receptor/pacieente, e os microtubos numerados de 1 a 11 e
AC (autocontrole),

a pelcula de alumnio de todos os microtubos era retirada e

colocado 1 gota (50 L) de cada eritrcito teste ID-DiaPanel (enzimtico) para os

microtubos apropriados (marcados 1-11), no caso do autocontrole era colocado 50 L
de suspenso de eritrcitos do paciente para o microtubo AC, finalizado essa etapa era
adicionado 25 L de plasma do paciente a cada microtubo e para o autocontrolo, era
adicionado

25 L de ID-diluente 1 ao microtubo AC, em seguida eram incubados os

Cards-ID durante 10 minutos a temperatura ambiente, depois incubados 15 minutos a 37

C

na Diana incubator

(figura 2 em anexo), e aps esse tempo colocados pra

centrifugar durante 10 minutos na ID-centrifuge 24S DiaMed ID Micro typing sistem

(figura 1 em anexo) posteriormente o resultado era lido, anotado no painel que vinha
junto ao kit e discutido em relao a identificao dos anticorpos presentes. A
identificao de anticorpos irregulares (IAI) atravs do mtodo salino liss/coobms era
semelhante Pesquisa de Anticorpos Irregulares, utilizando-se, porm, um painel de 11
hemcias diferentes, cada uma constituda por um diferente conjunto de antgenos, eram
utilizadas 2 cartelas de microtubos liss/coombs, numeradas de 1 a 11 e com AC
(autocontrole) e seguia a mesma metodologia da IAI enzimtica exceto que no era
necessrio acrescentar 25 L de ID-diluente 1 ao microtubo AC. Os resultados obtidos
dos painis eram registrados numa tabela de antgenos para identificao de anticorpos
irregulares (figura 22) e feito a interpretao considerando as possibilidades da tabela 6.
Abaixo a tabela demonstra a interpretao dos resultados.
Tabela 6: interpretao de dados
Resultados possveis

Interpretao

Hemcias negativas e

Presena provvel de anticorpo contra antgeno de baixa

auto controle negativo

incidncia na populao, nesse caso era necessrio realizar

um novo painel de hemcias com os antgenos de baixa
frequncia.
15

Hemcias positivas e

Presena e um ou mais alo-anticorpos pois o soro no reage

auto controle negativo

com as prprias hemcias(AC negativo). Nesse caso os

resultados do painel eram analisados para determinar a
especificidade dos anticorpos.

Hemcias positivas e

Presena de auto-anticorpo ou auto e alo-anticorpo, nesse

auto controle positivo

caso era necessrio o teste de antiglobulina humana (AGH)

para confirmar a presena do auto-anticorpo.

Caso o autocontrole indicasse reao era realizado o teste de antiglobulina

humana(AGH) que poderia ser feito em gel ou em tubo. Na tcnica em gel era
necessrio preparar uma soluo de hemcias a 5% (1 ml de ID-diluente 2 + 50l de
hemcias), ento 50l dessa soluo era despejada em um microtubo da cartela de gel
LISS/COOMBS e centrifugada a 3350 rpm por 10 minutos na na ID-centrifuge 24S
DiaMed ID Micro typing sistem (figura 1 em anexo). Na coombs direto tcnica em tubo
era necessrio um suspenso de hemcias a 5% em salina, colocava-se 50l dessa
suspeno em um tubo devidamente identificado, adicionado 50l de Diaclon coombsserum, homogeinizado e incubado por 30 minutos a 37C, aps esse tempo a amostra
era lavada trs vezes com salina (nesse procedimento uma quantidade de hemcias,
aproximadamente 200l era colocada em um tubo, o volume do tubo era completado
com salina at prximo da borda e centrifugado na Centrifuga de Bancada Sorocito
Modelo 2400 Fanem (figura 4 em anexo) por um minuto, depois todo o sobrenadante
era despejado

e repetia-se esse processo mais duas vezes) desprezava-se todo o

sobrenadante e secava a borda do tubo com papel toalha, em seguida eram adicionadas
duas gotas de soro coombs, homogeneizava-se a amostra e ento era colocada na
Centrifuga de Bancada Sorocito Modelo 2400 Fanem (figura 4 em anexo) por 20
segundos, observando a presena da aglutinao era indicativo de coombs positivo.
Para um resultado mais especfico sobre qual imunoglobulina e/ou
complemento foi sensibilizado era realizado um teste em gel utilizando o ID-carto
DC-Screening I que continha 6 microtubos desses 5 contendo reagentes AGH
monoespecficos: anti-IgG, anti-IgA, anti-IgM , anti-C3c e anti-C3d, suspensos em gel e
um microtubo com o controle negativo, para esse procedimento com a cartela
identificada era colocado 50l de ums suspenso de hemcias a 8% em ID-diluente 2 (1
ml de ID-diluente 2 + 10-12,5 l de hemcias) em cada microtubo, e em seguida
centrifugado na ID-centrifuge 24S DiaMed ID Micro typing sistem (figura 1 em anexo)
16

a 3550 rpm por 10 minutos. Caso apresentasse IgG positivo e C3d negativo era
realizado dissociao de IgG das hemcias por Cloroquina Difosfato.
Para pacientes com coombs positivo e resultado do painel de hemcias muito
confuso (muitas hemcias positivas) era necessrio realizar a dissociao de IgG das
hemcias por Cloroquina Difosfato, com finalidade de dissociar anticorpos IgG fixados
s hemcias sem causar ruptura da membrana eritrocitria. Nesse procedimento em um
tubo devidamente identificado era colocado um volume de hemcias lavadas e
adicionados 4 volumes de cloroquina difosfato a 20%,era ento misturado e incubado
por 30 minutos a 37C, aps esse tempo era retirado uma alquota de hemcias e lavar 4
vezes com salina, depois era realizado novamente o teste de coombs direto, se este
apresentasse reao negativa demonstrando completa dissociao dos anticorpos IgG, a
amostra lavada era fenotipada, mas caso o teste fosse restivo era necessrio incubar as
hemcias tratadas com cloroquina por mais 30 minutos e completar todo o processo
como descrito acima, at que as hemcias ficassem no reativas na tentativa de
dissociao completa para assim proceder a fenotipagem.
Era feito a fenotipagem para MNS, Kell(K), Duffy(Fya, Fyb), Lewwis (Lea,
Leb), Luth (Lua, Lub), Diego( Dia). Para tipagem M e N, era necessrio lavar as
hemcias antes de preparar a soluo a 5% em salina, numerar dois tubos (M e N) e
colocar em uma gota (50l) de soroclone anti-M no tubo M e uma gota (50l) de
soroclone anti-N no tubo N, era adicionado 50l

da suspenso de hemcias,

homogeneizado e incubado a 20C por 15minutos, em seguida centrifugado por 20

segundos a 3400rpm na Centrifuga de Bancada Sorocito Modelo 2400 Fanem (figura
4 em anexo) , e era observada a reao se havia ausncia(negativo) ou
presena(positivo) de aglutinao. Para fenotipagem kell(k), era preparada uma soluo
a 5% em salina com hemcias previamente lavadas, no tubo identificado (K) era
colocado em uma gota (50l) de soroclone anti-K, e adicionado 50l da suspenso de
hemcias, homogeneizado e incubado a 37C por 60 minutos, em seguida o sedimento
de hemcias era lavado 3 vezes com soluo fisiolgica e decantado completamente
aps ultima lavagem, adicionado 2 gotas de soro de coombs e centrifugado por 20
segundos a 3400rpm na Centrifuga de Bancada Sorocito Modelo 2400 Fanem (figura
4 em anexo) , e era observada a reao se havia ausncia(negativo) ou
presena(positivo) de aglutinao. Para tipagem Lewis (Lea e Leb), era necessrio lavar
as hemcias antes de preparar a soluo a 5% em salina, numerar dois tubos (Lea e Leb)
e colocar em uma gota (50l) de soroclone anti- Lea no tubo Lea e uma gota (50l) de
17

soroclone anti- Leb no tubo Leb, era adicionado 50l da suspenso de hemcias,
homogeneizado e incubado a 8C por 15minutos, em seguida centrifugado por 20
segundos a 3400rpm na Centrifuga de Bancada Sorocito Modelo 2400 Fanem (figura
4 em anexo) , e era observada a reao se havia ausncia(negativo) ou
presena(positivo) de aglutinao. Na fenotipagem Duffy (Fya e Fyb), era necessrio
lavar as hemcias antes de preparar a soluo a 5% em salina, numerar dois tubos (Fya e
Fyb) e colocar em uma gota (50l) de soroclone anti- Fya no tubo Fya e uma gota
(50l) de soroclone anti- Fyb no tubo Fyb, era adicionado 50l da suspenso de
hemcias, homogeneizado e em seguida centrifugado por 20 segundos a 3400rpm na
Centrifuga de Bancada Sorocito Modelo 2400 Fanem (figura 4 em anexo), e era
observada a reao se havia ausncia (negativo) ou presena (positivo) de aglutinao.
A fenotipagem Rh-hr tambm importante para liberao de bolsas era realizada
tanto no paciente como nas bolsas que ficavam no estoque para realizao da prova de
compatibilidade. Esse mtodo poderia ser realizado em microplaca ou em tubo, na
microplaca contendo 6 cavidades :C-Cw-c-E-e-K, (figura 23 em anexo) era colocado
25l da suspenso de hemacias a 5% feita em salina, em seguida colocada na IDcentrifuge 24S DiaMed ID Micro typing sistem (figura 1 em anexo) a 3550 rpm por 10
minutos e analisado o resultado. Para a tcnica em tubo eram necessrios 6 tubos
devidamente identificados com as letras C-Cw-c-E-e-K( uma em cada tubo) em seguida
era despejado em cada tubo 1 gota de cada reagente correspondente, e adicionado 25l
da suspenso de hemacias a 5% feita em salina, em seguida colocada Centrifuga de
Bancada Sorocito Modelo 2400 Fanem (figura 4 em anexo), e era observada a reao
se havia ausncia (negativo) ou presena (positivo) de aglutinao.
Aps obteno do fentipo do paciente era possvel liberar bolsas para o
mesmo de doadores que tinha o fentipo igual ou semelhante. Quando no buscava-se
no estoque bolsas com o fentipo Rh-hr igual ao do paciente e era realizada a prova
cruzada na cartela LISS/COOMBS, mesmo mtodo descrito na prova cruzada, e era
feito a prova cruzada no mtodo enzimtico pois intensificava a reao em nos casos
duvidosos, procedimento semelhante ao mtodo anterior s difere na cartela que de
NaCl e nesse alm da adio da suspeno da bolsa e do soro do receptor era adicionado
25l do ID-diluent 1.

Eletroforese de Hemoglobina
18

A eletroforese era feita com as amostras vindas da classificao para saber qual
o tipo de hemoglobina o doador possua, se era AA, AS ou AC, independente do
resultado a bolsa era liberada para doao, a nica restrio que se positivasse pra
hemoglobina AS, esta bolsa no poderia ser liberada para receptores com anemia. O
seu procedimento era realizado em microplacas com 12 poos cada. Em cada poo era
colocado 100l de soluo de saponina (substncia feita para hemolizar a amostra, que
era feita diariamente com 1g de saponina mais 100ml de gua destilada), mais 20l de
hemcias, onde eram homogeneizadas manualmente ou no agitador, aps esse processo
era pipetado 18l do hemolizado em uma rgua prpria que continha 20 poos cada
uma, em seguida pegava-se um pente adequado e o mergulhava nos poos da rgua e
transferia o material do mesmo para o gel de amido, e colocava o gel no aparelho
Eletrophoresis Power Supply onde era feito a corrida, e era observado o resultado, as
amostras positivas era repetidas desde o princpio do teste em duplicata ou triplicata, ao
se confirmar o resultado, as amostras eram separadas para fazer a confirmao na
mquina de eletroforese automtica quando estas chegavam a um total de 60 amostras
positivas, pois nesta mquina poderia saber se relamente as amostras com hemoglobina
AS estavam para a mesma, ou para hemoglobina AD, uma vez que elas possuem o
mesmo perfil corrida no gel de amido. Vale salientar que o gel de amido tambm era
feito diariamente o preparo do gel era feito atravs de 40ml de soluo tampo + 0,3g de
gar + 0,6g de arrozina + 0,6g maisena, esses solutos eram pesados na Balana sensvel
FILIZONA BP15 (figura 18 em anexo).

Sorologia

A sorologia era dividida em dois setores: a sorologia propriamente dita e o

laboratrio, sendo que um depende do outro.
O processo dava-se incio ainda na recepo, pois l quando o doador chegava
pra fazer a doao ele recebia um cdigo de identificao, cdigo este que impresso em
10 vias, para que fossem etiquetadas as bolsas, um tubo com anticoagulante EDTA, dois
tubos sem anticoagulantes e para que o doador pudesse receber o lanche depois de ter
feito sua doao. Aps ter sido colhido os dois tubos sem e um com anticoagulantes,
estes tubos eram protocolados e enviados para a sorologia juntamente com o mapa de
classificao, em seguida o tubo com anticoagulante era encaminhado para o setor de
imunohemato-doador junto com o mapa e os outros tubos eram centrifugados na
19

Centrifuga LS-3 plus numa rotao de 3200rpm por 10 minutos onde assim era montado
a rotina do laboratrio. As amostras que eram colhidas pela manh no perodo de 8h s
11h da manh se montava a rotina do laboratrio de tarde e as que foram colhidas no
intervalo de 11h s 18h ficavam para fazer a ratina laboratorial da manh do dia
seguinte.
A rotina era montada da seguinte forma: como cada doador tinha dois tubos
sem anticoagulantes e ao serem centrifugados, ficava separado o soro do concentrado de
hemcias atravs de um gel que j vinha no tubo, e cada um dos tubos ia para uma
estante adequada, estas por sua vez eram etiquetadas diariamente como protocolo 1
(amostras que foram coletadas na tarde anterior) estante 1 e data que os testes eram
feitos, e a outra protocolo 1 estante 2 datada tambm. Para as amostras coletadas
durante a manh eram armazenadas da mesma forma sendo que elas recebiam etiquetas
com o nome protocolo 2 (amostras coletadas durante a manh) e tambm cada uma era
datada e recebia o nome estante 1 e 2 respectivamente.
Aps terem sido montadas as estantes com um mnimo de 48 amostras e no
mximo de 88 por protocolo, estas eram registradas no sistema HEMOVIDA uma por
uma, atravs de um leitor de cdigo de barras, neste sistema somente uma estante de
cada protocolo era informada, uma vez que a segunda possua a mesma numerao da
primeira. Ao trmino do lanamento eram gerados oito mapas de trabalhos, sendo que
quatro deles ficavam com a estante 1 e os demais com a estante 2 e encaminhados para
o laboratrio onde era dado incio os testes. As estantes tambm eram identificadas,
porque ao serem devolvidas para a sorologia a estante 2 vinha contaminada e no servia
para guardar a soroteca, esta por sua vez era feita com as amostras da estante 1.
Quando a rotina do laboratrio terminava, a sorologia recebia as estantes e
tampava os tubos da estante 2 e armazenava na geladeira, enquanto que as amostras da
estante 1 era feita uma soroteca, ou seja, para cada protocolo era armazenada amostra
por amostra em tubos de ependorff. Enquanto os testes eram realizados a estante da
soroteca era feita da seguinte forma: pegava-se um mapa que possua a enumerao dos
tubos, esta era escrita de pincel nos tubos de ependorff, tubo por tubo, quando se recebia
as amostras, era transferido 1ml do soro de cada amostra para seu respectivo tubo
ependorff e colocados numa estante adequada de acordo com a posio do mapa para
facilitar a procura do tubo caso fosse necessrio, quando era terminado a transferncia, a
estante da soroteca era fechada e identificada de acordo com a denominao da estante
das amostras, ou seja, a identificao era feita como protocolo 1, a data daquele
20

protocolo e o perodo do dia, se era manh ou tarde. E em seguida era armazenada no

Freezer Horizontal 2 Portas Consul 415 por um perodo de seis meses, para que caso
fosse necessrio, se tivesse alguma discordncia no resultado, se ia atrs da mesma para
confirmao do resultado.
Depois que a soroteca era feita, a estante 1 era tampada e armazenada no
Refrigerador Houston Vertical juntamente com a estante 2. No final da tarde se tinha o
resultado dos protocolos, nos quais continham as amostras liberadas e as bloqueadas.
Com isso, no dia seguinte as amostras liberadas eram expurgadas e as bloqueadas
ficavam retidas para a repetio dos exames. Caso se confirmasse o resultado, as
mesmas eram expurgadas e o doador era convocado pra uma segunda amostra, ao se
chegar esta amostra no setor de sorologia, a mesma era checada no sistema
HEMOVIDA, para saber qual teste seria feito, depois de observado no sistema a
amostra era encaminhada para estante referente ao teste que ficou retida e anotada em
caderno de protocolo, se fosse realmente confirmada, o doador comeava um tratamento
no segundo andar. E se a amostra fosse referente ao teste de HIV ou HCV e confirmado
o resultado, esta amostra era retida e cadastrada no sistema GAL do LACEN
(Laboratrio Central), a qual recebia uma identificao deste sistema e em seguida era
encaminhada para o prprio, para que se confirmasse o resultado j que l eram feitos
exames de imuno fluorescncia direta IFI.
No laboratrio era feito os seis testes das amostras exigidos para que a bolsa de
sangue fosse liberada, caracterizado com 8 parmetros: teste para Chagas, Sfilis,
HTLV, HCV, para os testes de HBC era feito o HBC e o HbsAg e para o HIV era feito
HIV Elisa e o HIV 1.2.0.
A estante 1 ficava na bancada que era feito os testes Chagas, Sfilis, HTLV e
HIV 1.2.0 e a estante 2 para os demais testes.
Os testes com seus parmetros eram subdivididos em etapas, em aparelhos
especficos para cada teste de ELISA, dois dos aparelhos trabalhavam dois testesem
conjunto, sendo que o aparelho Hamilton servia para pipetar as amostras para cada teste
e os diluentes de suas especficas microplaca e em seguida a mesma era transferida para
o aparelho ETI-MAX, onde se pipetava os reagentes em cada amostra, incubao delas,
lavagens e em seguida fazia a leitura dos poos por meio de espectrofotmetro e
finalizando com impresso dos resultados e liberao das microplacas, estes aparelhos
eram responsveis pelos testes de HBC e Treponema (Sfilis). J as demais mquinas
tanto pipetavam as amostras, quanto seus diluentes e reagentes, sem a necessidade da
21

ajuda de outro aparelho, eram elas com seus respectivos testes: mquina Da Vinci, era
responsvel pelos testes de HTLV e Chagas; Alisei era responsvel por encontrar
antgenos de superfcie, nela se realizava os testes de HBSAg e HIV AgAb e por fim o
aparelho Genesis era responsvel pelos testes HIV 1.2.0 e HCV. Aps o trmino da
rotina era impresso os resultados das amostras e conferidos com as placas
correspondente a cada teste para saber se a positividade, se tivesse ocorrido batia com a
mudana de cor do poo da placa referente quela amostra. Caso confirmao ocorresse,
era marcado com marca texto no mapa de resultado para que na sorologia soubesse que
havia amostra positiva, e que seria retida para repetio da mesma. Caso tivesse tido
discordncia entre o mapa e mudana de cor no poo da placa, era considerado que
havia tido contaminao, ou caso uma fila ou coluna inteira houvesse alterao de cor,
tambm era considerado contaminao da placa.
O mapa do resultado quando era impresso continha o cutoff daquele teste, e as
densidades observadas de cada amostra, sendo assim, no s as amostras positivas como
tambm aquelas que tinham a densidade observada prxima ao cutoff pra mais ou pra
menos ficavam retidas, com isso era impresso outro mapa para que a sorologia saber
qual amostra seria retida. E tambm era impresso um mapa contendo as amostras
liberadas, esse mapa descia para o setor de fracionamento para facilitar na identificao
de quais bolsas eram liberadas e quais seriam expurgadas.

Sala de Controle de Qualidade

Nesse setor era feito o controle de qualidade das bolsas, era realizado no
perodo da tarde. Das bolsas que foram liberadas no dia anterior, era separado 8 bolsas
de cada hemocomponente (plasma, plaquetas e concentrado de hemcias) e se fazia os
teste do controle de qualidade descritos abaixo:
O controle de qualidade do plasma era feito de acordo com sua colorao,
textura e teste contaminao por micro-organismos. Na colorao era observado se o
mesmo estava numa cor amarela, se estivesse esverdeado era descartado, uma vez que
foge dos padres. A textura era pra saber se o plasma estava lipmico ou no, caso sim,
era descartado tambm. Por ltimo o teste de micro-organismo, o qual consistia que 5ml
do plasma era injetado numa garrafa prpria que continha meio de cultura, em seguida
essa garrafa era cadastrada e armazenada no aparelho Bacclert 3D por um perodo de 7
dias, durante esse intervalo de tempo, diariamente era impresso um mapa do histrico
22

de cada garrafa cadastrada, e analisado o grfico pra saber se estavam dentro dos
padres normais, depois deste intervalo a garrafa era retirada e expurgada.
Para as plaquetas o controle de qualidade era parecido com o processo do
plasma, com uma nica diferena era observado se elas estavam hemolizadas ou no.
Caso sim, era feito seu expurgo.
Para o controle de qualidade do concentrado de hemcias, estas no eram
armazenadas no Bacclert 3D, porque ainda no chegaram s garrafas adequadas para o
armazenamento. Mas o seu controle era feito atravs do macro e micro hematcrito, no
qual depois do resultado do primeiro, se conferia com o segundo, se estivesse dentro
dos padres, era feita a contagem direta das hemcias e dos leuccitos na cmara de
newbauer. Se estivesse dentro dos padres significava dizer que o a coleta,
armazenamento, e liberao das bolsas estavam corretos, e que se tinha um Controle de
Qualidade bom.

5. CONCLUSO
Vale salientar que em relao ao processo de classificao das amostras, ou
seja, os testes realizados nos setores de imunohemato-doador, como sistema ABO, Rh,
PAI, CDE, pesquisa de D fraco; aos que foram realizados na prova cruzada, como
sistema ABO, Rh, PAI, pesquisa de D fraco, prova de compatibilidade; em relao ao
imunohemato-receptor, como os mesmos testes dos setores acima e pesquisa do
anticorpo em si, para saber qual anticorpo estava impedindo que a transfuso sangunea
pudesse ser realizada; ao fracionamento onde foi aprendido como era feito a separao,
do plasma, das plaquetas, do concentrado de hemcias e tambm como era feito a
lavagem de hemcias quando necessrio, uma vez que somente acontecia quando o
setor de prova cruzada pedia, pois era necessrio para o paciente, uma vez que vinha
solicitado na requisio do hospital de acordo com anomalia que paciente se encontrava;
em relao a eletroforese, onde foi aprendido como fazer o gel, a soluo hemolizante
(saponina) e como era feito a corrida das amostras no gel e a leitura das mesma em
relao ao tipo hemoglobina Hb: AA, AS e AC e em relao a sorologia quando se
especifica a parte da soroteca, que era receber as amostras, colocar pra centrifugar,
montar o protocolo, emitir os mapas, depois receber as amostras, transferir o material
23

(soro) para os tubos de ependorff, guardar na estante apropriada, armazenar no local

adequado, depois guardar as amostras no refrigerador para no dia seguinte tirar as
retenes e descartar as amostras liberadas, lanar as segundas ou terceiras amostras e
cadastrar as amostras no sistema GAL do LACEN, para quelas que ficaram retidas pra
HCV ou HIV, posso dizer que foi bastante satisfatrio.
Enquanto que para as atividades que foram realizadas na sorologia em relao
ao laboratrio no muito satisfatrio devido o tempo que no foi suficiente, uma vez
que cada aparelho exigia um mnimo de duas semanas pra cada, devido todas as suas
informaes e tambm pelo fato que a rotina deste setor comeava de manha e meio dia,
de acordo com a liberao dos protocolos, e o estgio era a tarde, mas as vezes os
bioqumicos esperava pra mostrar como era feito cada teste, mas de maneira por cima
porque demandava muito tempo cada teste e eles tinham um prazo pra dar o resultado, e
no tinha vaga para o turno da manha devido a quantidade de estagirios que se
encontrava no local.
O contato com os tcnicos, bioqumos e biomdicos foi bastante relevante, uma
vez que eles tinham pacincia pra explicar detalhe por detalhe, e sempre estarem
observando se estava fazendo o trabalho correto e quando no, de forma bastante
educada eles concertavam e dizia a forma correta.
Dentro do HEMOPI, posso dizer que foi satisfatrio poder comparar os
conhecimentos adquiridos ao longo do curso e coloca-los em prtica, de maneira sucinta
e calma e de forma que aprendi e bastante uma vez que ao se ligar os conhecimentos
tericos com a prtica fica mais fcil poder entender como se dar cada processo.

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6. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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http://www.labcetel.com.br/noticias_detalhes.asp?cod_noticia=27

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