Universidade Federal do Piau Campus Ministro Reis Velloso Curso de Biomedicina

cido rico: patologias relacionadas e mtodos de diagnstico (reviso)

Orientador: Prof. Dr. Pedro Sanches Iana Bessa Raphael Martins

Introduo
cido rico Produo:
no fgado a partir da degradao de purinas sintetizadas de forma endgena ingeridas atravs da alimentao.
MOTTA V. T. Bioqumica clinica para laboratrio: princpios e interpretaes. 4 edio. Porto alegre: Mdica Missau; So Paulo: Robre Editorial; Caxias do sul: Educs, 2003

Introduo

; RIELLA, M.C ; FRAXINO, P.H. Princpios de Nefrologia e Distrbios Hidroeletrolticos. 4 Edio. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003

Introduo
Eliminado pelos rins ou intestino.
cido rico plasmtico: Homens 2,5 a 7,0 mg/dL e mulheres 1,5 a 6,0 mg/dL.

Fatores influenciam

Introduo
Hiperuricemia
Assintomtica. Primria e Secundria.
Gota, nefropatias, nefrolitase e outros

Hiporuricemia
pouco importncia clnica.

Alteraes metablicas X patologias.

Hiperuricemia
Etiologia
Defeitos na eliminao de uratos Aumento da renovao dos cidos nuclicos Defeitos enzimticos especficos.

Patologias
Gota
tofos
Fonte: http://comofas.com/

Hiperuricemia
Nefropatia aguda pelo cido rico
Nefropatia crnica pelo cido rico Nefropatia hiperuricmica familiar

Hiperuricemia

Nefrolitase pelo cido rico

Hiperuricemia no transplante renal

Tratamento
Dieta monitorada pobre em purina Antiinflamatrios no-hormonais (AINH) Analgsico Corticides Colchicina Agentes uricosricos Alopurinol Tiazdicos.

Hipouricemia
Etiologia
Drogas Defeitos enzimticos (xantina-oxidase) Sndrome de Fanconi Imunussuprimidos

Determinao do cido rico

cido fosfotngstico (PTA) Uricase ( + sensvel ) Mtodos baseados em HPLC.
cido rico + O2 + 2 H2O 2 H2O2 + DHBS + 4-AMP
uricase
peroxidase

Alantona + CO2 + H2O2 4H2O + Antipirilquinoneimina

Concluso
As alteraes nos nveis de urato presente no sangue so ocasionadas por diversos fatores, dentres eles; drogas, alimentao, defeitos enzimticos, defeito na produo e excreo, doena mieloproliferativa. Alm disso, ainda sofrem interferncias relacionadas ao sexo e idade.

Concluso
A dosagem bioqumica de acido rico a ferramenta fundamental para identificar alteraes nos nveis sricos de acido rico, seja ela hiperuricemia ou hipouricemia. Porm, esta ferramenta isolada no conclui um diagnstico, mesmo sendo o mtodo mais utilizado e mais importante na investigao clnica.

Concluso
A avaliao srica quantitativa do acido rico deve ser analisada associando a outros mtodos de diagnstico ou mesmo a outras dosagens bioqumicas.

Referncias Bibliogrficas
ANDRIOLO, A. Guia de medicina ambulatorial e hospitalar de medicina laboratorial. Barueri , SP: Manole, 2005.
ANDRIOLO, A. Ocorrncia de hipouricemia em pacientes com nefrolitase. Jornal Brasileiro de Nefrologia. 1995; 17(3): 159-161. CHOI, H.K.; MOUNT, D.B.; REGINATO, A.M.; Pathogenesis of gout. Ann Intern Med. 2005;143:499-516. CRONSTEIN, B.N.; TERKELTAUB, R. The inflammatory process of gout and its treatment. BioMed Central Ltda, 2006. Disponvel em: http://arthritis-research.com/content/8/S1/S3 Acessado em: 04/05/2012.

Referncias Bibliogrficas
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Referncias Bibliogrficas
LARANJA, S.M.R. et al. Calculose Renal- Fisiopatologia, Diagnstico e Tratamento. So Paulo: Sarvier, 1995.

LABTEST DIAGNSTICA. Instrues de Uso. cido rico Liquiform, 2012. MADURO, I.P.N.N. et al. Hiperuricemia em obesas sob dieta altamente restritiva. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia, vol 47 n 3 Junho 2003 MEJIAS, E.; MALDONADO, M.M. Disturbances of uric acid metabolism. In: Handbook of Renal Therapeutics. [S.l.]:Plenum Medical Book Co., 1983, Cap. 8.

Referncias Bibliogrficas
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Referncias Bibliogrficas
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