Paciente do sexo feminino chegou na unidade básica de saúde (UBS) relatando fraqueza

e dores. A recepcionista solicitou que ela aguardasse para ser atendida pela enfermeira
responsável. No acolhimento, a enfermeira fez algumas perguntas e realizou exame físico,
obtendo as seguintes informações:

A paciente tem 52 anos, é fumante e trabalha como auxiliar de limpeza de terça à sexta
das 8h às 17h30. Ela relatava dor no punho, nas costas e nos membros inferiores e
fraqueza. No exame físico apresentou temperatura de 36,5ºC, pressão arterial 120 x 80
mmHg, peso 53,5 Kg, altura 167 cm, ausculta pulmonar e cardiovascular sem
anormalidades. A enfermeira pediu para a paciente aguardar para passar por atendimento
com o clínico geral que estava na UBS.

Durante a consulta médica, foi questionado sobre a alimentação, última menstruação,

tempo que fuma e uso de medicamentos. A paciente relatou alimentar-se duas vezes por
dia, fumar por mais de 20 anos, não faz uso de nenhum medicamento e a última
menstruação ocorreu há 2 anos. Foi solicitado hemograma e dosagem de FSH, LH,
estradiol e densitometria óssea. Ao retornar com os resultados do exame, o médico
diagnosticou um quadro de menopausa associado à osteoporose.

1. O fluxo de atendimento aplicado foi correto? Cite quais serão as próximas

etapas, segundo o fluxo de atendimento da Unidade Básica de Saúde (UBS).

Sim, o fluxo de atendimento foi aplicado de forma correta, pois seguiu a abordagem
inicial pela enfermeira que realizou a avaliação preliminar e após encaminhou a paciente
para o clínico geral. As próximas etapas serão: discussão dos resultados dos exames,
orientações sobre o diagnóstico e, caso necessário, encaminhar essa paciente para
tratamento e acompanhamento com especialistas.

2. Ao avaliar as informações coletadas sobre a paciente, quais outros pontos te

chamou atenção e deveriam ser investigados para contemplar um
atendimento integral? Para responder essa pergunta, considere os fatores de
risco biológicos, sociais e psicológicos.

Além das informações que foram coletadas, seria de grande importância investigar o
histórico familiar da paciente para poder identificar possíveis predisposições genéticas.
Outro ponto importante seria explorar aspectos emocionais para avaliar possíveis fatores
psicológicos contribuintes, além de avaliar com mais detalhe os hábitos alimentares,
histórico de atividades físicas, suporte emocional e social e do ambiente de trabalho,
considerando os fatores de riscos ergonômicos. O histórico de tabagismo seria outro
ponto interessante a ser investigado, visto que este hábito pode ser um fator de risco
significativo.
 3. Considerando os princípios de equipe multiprofissional e integralidade,
sugira medidas de atenção à saúde para o problema em questão,
classificando-os como promoção à saúde e prevenção à doença, recuperação
ou reabilitação.

Para uma abordagem integral, a equipe multiprofissional poderia adotar medidas de

promoção à saúde, como orientações sobre alimentação balanceada e atividades físicas
para o fortalecimento ósseo. Também poderiam trabalhar em medidas preventivas, como
campanhas educativas sobre os riscos do tabagismo e a importância do acompanhamento
médico com regularidade. No âmbito a recuperação e reabilitação é importante a
intervenção de métodos fisioterapêuticos para o alivio de dores e de programas de suporte
psicológico para ajudar a paciente a lidar com as implicações causadas pela menopausa.