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DADOS DO ALUNO
RGM: 26277964
Semestre: 7° Semestre
Endereço: Av. Dr Ussiel Cirilo N° 111, Univ. Cruzeiro do Sul, São Miguel Paulista.
CRN: 46859
Telefones:
A
ssinatura do aluno
I. INTRODUÇÃO
(Falar sobre a importância do estágio de nutrição clínica para o seu aprendizado e
formação profissional)
II. CORPO DO RELATÓRIO
A - Características da Instituição
B – Atendimento ao paciente
a) Anamnese Alimentar
Como é o atendimento na primeira consulta? Quanto tempo demora a
consulta? Como é o atendimento nas consultas seguintes e quanto
tempo dura a consulta?
Inicialmente coletamos uma ampla quantidade de informações sobre a rotina
de vida do paciente, hábitos alimentares, histórico médico e familiar,
disposição física, histórico de doenças, sinais e sintomas. O tempo de
atendimento teve uma variação de acordo com cada paciente. Mas as
consultas duraram, em média, em torno de 45 minutos á 1 hora. O retorno,
teve duração cerca de 40 minutos, e foi mencionado com o paciente as
orientações recomendadas na primeira consulta para saber se o mesmo
obteve sucesso ao segui-las. Logo após foi entregue o plano alimentar, feita a
pesagem dos pacientes para verificar se houve alguma mudança considerável
e elaboramos novas recomendações nutricionais.
E – Referências Bibliográficas
1. Informações gerais
2. Identificação do paciente/cliente.
Iniciais do nome completo.
Sexo.
Idade.
Nacionalidade e naturalidade.
Endereço (somente bairro, cidade e estado).
Estado civil.
Escolaridade.
Profissão/ocupação.
Data que paciente procurou o nutricionista
Período de acompanhamento do paciente
3. Histórico Social
Descrever condições de moradia, composição familiar e nº de pessoas que
contribuem com a renda, gasto com alimentação, religião, etc.
Realizar análise desses dados para verificar a existência de um ou mais
fatores que possam estar influenciando na aquisição de alimentos, nos
hábitos alimentares e tratamento dietético a ser aplicado.
6. Medicamentos
Descrever os medicamentos utilizados, sua indicação, princípio ativo, efeitos
colaterais relacionados com o trato gastrointestinal, interação do tipo fármaco-
nutriente (utilizar livro específico para analisar as interações).
9. Anamnese Alimentar
Descrever as preferências e intolerâncias alimentares, mudanças aos finais
de semana ou após a doença.
Analisar e discutir se o consumo habitual atinge às necessidades do paciente
e se a qualidade da alimentação é adequada (essa discussão é obrigatória no
estudo de caso).