Você está na página 1de 21

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO CLÍNICA

Deliane Gonçalves Barreto (RGM 23304006


Aline de Oliveira Santos

Brasília – DF

ABRIL 2023
CONTRA CAPA

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO CLÍNICA

Nome do estagiário Deliane Gonçalves Barreto


Aline de Oliveira Santos

Trabalho apresentado à disciplina Estágio


Supervisionado em Nutrição Clínica /Curso de
Nutrição do Centro Universitário do Distrito
Federal/UDF, como parte dos requisitos para a
obtenção do título de Bacharel em Nutrição.

Prof. Titulação e Nome (professor)


Preceptor (a) Fernanda

Brasília – DF

Mês/ano
DADOS DE IDENTIFICAÇÃO E INFORMAÇÕES GERAIS
Parte I – Clínica Integrada ( Valor 4,0 pontos)

Identificação da Instituição de ensino:

Instituição:Clínica integrada da UDF


Endereço: SGA SUL, 903, CONJ E, LT 80- Asa Sul – DF CEP: 70390-035

Identificação do Local de Estágio:

Instituição:
Endereço: SGA SUL, 903, CONJ E, LT 80- Asa Sul – DF CEP: 70390-035

Identificação do Estagiário:
Nome: Aline de Oliveira Santos
RGM:
RG:2.319147
Endereço: QE 28 Conj:M casa 08

Nome: Deliane Gonçalves Barreto


RGM:23304006
RG:3.247.853
Endereço: SHCES 1303, Bloco:D, Apartamento 303, Cruzeiro Novo

Supervisor de Estágio:
Patrícia Costa Bezerra
Titulação: Doutora

Preceptor de estágio:
Fernanda Priscila Martins Santiago
Titulação: Especialista

Descrição do Local de estágio:


Clínica Integrada Udf, localizada no endereço: SGA SUL, 903, CONJ E, LT 80- Asa Sul – DF
CEP: 70390-035.
No período de 26/04/2023 a 19/05/2023 foi realizado as atividades pertinentes na clinica : Atendimento
nutricional ( prescrição, avaliação, planejamento de reeducação alimentar , prescrição de dietas e
surpesionamento de dietas).

1)Apresentar o local, descrição das atividades desenvolvidas pelo aluno durante o período de estágio;

2) Elaborar material de orientação a ser desenvolvido deve atender às demandas do local de estágio e poderá ser
entregue no formato de folder ou e-book. Após avaliação e correção o material poderá ser adotado pelo serviço.

3) Descrever as equipes e os demais profissionais com os quais os alunos desempenharam atividades ao longo
do período na instituição.

Período de estágio: De:26/04/2023 à 19/05/2023


Carga Horário Total: 90horas.

Apêndices
Adicionar folder ou e-book /protocolo / Materiais/documentos/fotos de produção própria do aluno.

Anexos

Materiais elaborados por outros profissionais e/ou autores que foram utilizados no decorrer do estágio e/ou
desenvolvimento do trabalho.
Parte II – Hospital ou ILPI ( Valor 3,0 pontos)

Identificação do Local de Estágio:

Instituição: Hospital de Base do Distrito Federal


Endereço: SMHS- Área especial, Q.101- Asa Sul Brasília -DF Cep: 70330-150

Identificação do Estagiário:
Nome: Deliane Gonçalves Barreto
RGM:23304006
RG:3.247.853
Endereço: SHCES 1303, Bloco:D, Apartamento 303, Cruzeiro Novo

Supervisor de Estágio:
Nome e titulação

Preceptor de estágio:
Nome e titulação

Descrição do Local de estágio:


Apresentar o local, nº de leitos e citar os demais profissionais com os quais os alunos desempenharam
atividades ao longo do período na instituição.

Período de estágio: De:22/05 à

Carga Horário Total: horas.

Apêndices
Adicionar folder/protocolo / Materiais/documentos/fotos de produção própria do aluno.

Anexos

Materiais elaborados por outros profissionais e/ou autores que foram utilizados no decorrer do estágio e/ou
desenvolvimento do trabalho.
ROTEIRO DO ESTUDO DE CASO
 O trabalho deverá ser digitado e elaborado de acordo com as normas da Associação Brasileira de
Normas Técnicas (ABNT);
 O estudo de caso tem o objetivo de apresentar a evolução de um caso clínico acompanhado ao longo
do estágio e a capacidade do estudante de coletar e analisar informações que contribuam para
assistência nutricional ao paciente;
 Considerando a dinâmica do ambiente hospitalar, recomenda-se que o aluno inicie a coleta de mais de 2
ou 3 casos e de acordo com a evolução e história, selecione o caso que lhe pareceu mais completo. O
professor supervisor, bem como o preceptor poderão auxiliar na seleção do caso final.

CAPA
- Cabeçalho
- Nome do trabalho (incluindo diagnóstico clínico)
- Nome do aluno e matrícula
- Hospital onde estava localizado o paciente
- Cidade e Data da entrega do trabalho
SEGUNDA PÁGINA
- Índice
TERCEIRA PÁGINA
- Glossário, abreviaturas, siglas e termos técnicos incomuns e desconhecidos (separar um item para glossário e
outro para abreviaturas e siglas)

1) Estudo teórico da(s) doença(s)


Apresentar revisão bibliográfica acerca das doenças presentes no caso, com descrição de sua etiologia,
epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico, formas de tratamento clínico, dietético, cirúrgico ou alternativos, quando
for o caso. É fundamental que o aluno destaque as possíveis repercussões da doença no estado nutricional de um
paciente.

2) Identificação do Paciente
Identificar nome (iniciais), sexo, idade, estado civil, grau de instrução, profissão, naturalidade, procedência,
residência, dia da internação (ou entrada na emergência), leito e clínica de internação.

3) História Social e Ambiental


Relatar as condições de moradia (Mora com quem? Renda? Água encanada? Esgoto? Luz elétrica?),
disponibilidade de eletrodomésticos para o preparo dos alimentos, prática de atividade física, tabagismo, etilismo,
uso de drogas ilícitas

4) Motivo da Internação e Queixas do Paciente


Apresentar informações coletadas com o paciente ou acompanhante (lembrete: se colocar nas exatas palavras,
colocar entre aspas), complementadas por informações coletadas do prontuário.
5) História Patológica Pregressa (HPP)
Descrever comorbidades ou outras doenças (data dos diagnósticos prévios, internações e cirurgias já realizadas ao
longo da vida, antes da internação atual).

6) Histórico Familiar (HF)


Mencionar diagnósticos clínicos e/ou causa da morte dos pais ou parentes mais próximos.

7) Evolução da doença atual


Descrever o histórico da queixa principal: desde o início dos sintomas, manifestações, tratamento até a internação
atual, descrevendo a evolução do caso durante a internação (Quais manifestações permanecem? Quais
cessaram? Perda/Ganho ponderal?), inclusive intercorrências.

8) Avaliação Nutricional

8. 1) Avaliação do consumo alimentar (inclusive de líquidos):


a) antes da manifestação dos sintomas, em casa (por meio dos inquéritos Dia Alimentar Habitual e
Frequência de Consumo Alimentar);
b) após a manifestação dos sintomas, se necessário.
c) durante a internação (recordatório 24 horas). Durante a internação, deve ser feito o histórico da dietoterapia
adotada (ex.: mudança de consistência, uso de suplemento). Mencione as datas e comente os motivos das
mudanças adotadas

Calcular o VET do recordatório de 24 horas, com valor de VET e Kcal/Kg atual ou usual, porcentagem de
macronutrientes e suas devidas classificações (Ex: normocalórica, hipoglicídica, hiperlipídica).
Analisar criticamente as informações obtidas (ex: dieta é monótona, fracionamento insuficiente) e relacionar
hábito alimentar com doença ou queixa atual
A avaliação do consumo dos recordatórios deverão ser calculados e anexados ao final do trabalho.
Observar: hábito alimentar, qualidade e frequência dos alimentos consumidos, fracionamento das refeições,
ingestão hídrica, quantidade de sal e óleo, alergias/aversões/intolerâncias alimentares.

8.2) Exame Físico


Aplicar a NRS 2002 e a SG (colocar em anexo), conforme padrão do hospital. Classificar o paciente e justificar
classificação, discutindo inclusive informações como observação de pele, unhas, cabelo.

8.3) Antropometria
Discutir a análise antropométrica, com base nos seguintes parâmetros:

Parâmetro Resultado
Peso atual (af, est, ref)
Peso seco
Peso usual
Peso ideal (se necessário)
PPP (se necessário)
Estatura (af, est, ref) AJ?
IMC atual
CB
CP
Observação: analisar quais compartimentos corporais estão mais comprometidos e como foi a evolução
antropométrica ao longo da internação, apresentando a referência bibliográfica para justificativa.

8.4) Exames Bioquímicos:


Parâmetro Data 1 Valores de Interpretação
referência
Hb
Ht
leucócitos
plaquetas
creatinina
Ureia
P
Mg
Na
AST
ALT
PCR
8.5) Interação droga/nutriente (somente os fundamentais para a nutrição, que interfiram na prescrição
dietética)

Medicamento Indicação Interação Fonte

9) Cálculo da Necessidade Energética


Apresentar o cálculo e justificar a escolha do método e a utilização de fatores de atividade, injúria, térmico.

10) Diagnóstico nutricional completo

Descrever e justificar o diagnóstico nutricional final (mencionando comprometimento de reservas energéticas ou


massa magra, possíveis deficiências nutricionais).

11) Conduta dietoterápica

11.1) Objetivos da dietoterapia (justificada, com objetivos e metas)


Esclarecer o objetivo do tratamento dietético (curto, médio e longo prazos), relacionando com as metas a serem
alcançadas durante a internação. Citar a referência bibliográfica usada.

11.2) Prescrição dietética


Descrever a prescrição na forma de texto, incluindo o VET da dieta, os teores de macronutrientes e as
características qualitativas desta dieta (especificar a prescrição dos valores de Kcal/Kg de peso e g ptn/Kg
peso). Incluir via de administração, consistência, volume, fracionamento, água, fibras, colesterol, gorduras
saturadas/insaturadas. Os valores encontrados devem ser comparados com as recomendações nutricionais
(DRIs), apresentando porcentagem alcançada da recomendação.

11.3) Orientações Nutricionais


Fornecer orientações gerais na forma de tópicos sucintos e objetivos para o paciente.

Parâmetro Resultado Av. Av. 2 Av. 3 Av. 4


Inicial
Peso atual (af, est,
ref)
Peso seco
Peso usual
Peso ideal (se
necessário)
PPP (se
necessário)
Estatura (af, est,
ref) AJ?
IMC atual
CB
CP

Ao final da primeira avaliação completa o aluno deve manter o acompanhamento do caso e apresentar
os demais dados em tabelas, especialmente em relação as evoluções antropométricas , exame físico e
bioquímica.

12) Descrição do acompanhamento e evolução nutricional:


12.1) – Evolução Dietética;

12.2) – Evolução Exame físico;

12.3) - Antropometria (acompanhamento)


Observação: analisar quais compartimentos corporais estão mais comprometidos e como foi a evolução
antropométrica ao longo da internação, apresentando a referência bibliográfica para justificativa.

12.4) Bioquímica (acompanhamento): laboratoriais (no mínimo 2 dias de registro e no máximo 4)


parâmetros fundamentais para a doença em curso
Parâmetro Resultado Av. 2 Av. 3 Valores de Interpretação
Av. Inicial referência
Hb
Ht
leucócitos
plaquetas
creatinina
Ureia
P
Mg
Na
AST
ALT
PCR

13) Conduta dietoterápica ao final da última avaliação e análise geral do caso

13.1) Objetivos da dietoterapia (justificada, com objetivos e metas)


Esclarecer o objetivo do tratamento dietético (curto, médio e longo prazos), relacionando com as metas a serem
definidas durante a internação e os objetivos alcançados.

13.2) Prescrição dietética


Descrever a prescrição na forma de texto, incluindo o VET da dieta, os teores de macronutrientes e as
características qualitativas desta dieta (especificar a prescrição dos valores de Kcal/Kg de peso e g ptn/Kg
peso). Incluir via de administração, consistência, volume, fracionamento, água, fibras, colesterol, gorduras
saturadas/insaturadas. Os valores encontrados devem ser comparados com as recomendações nutricionais
(DRIs), apresentando porcentagem alcançada da recomendação.

13.3) Orientações Nutricionais

Fornecer orientações gerais na forma de tópicos sucintos e objetivos para o paciente, considerando inclusive a
possibilidade ou preparo de alta hospitalar.

14) Conclusão
Comentar a respeito da eficácia do tratamento inclusive quanto ao prognóstico clínico e nutricional.

15) Referências bibliográficas

16) Apresentação Oral:


O relatório, bem como o estudo de caso clínico pode ser realizado em dupla. Para a apresentação oral
os alunos devem seguir o mesmo roteiro. Os alunos terão até 15 minutos para a apresentação final.
Todos os trabalhos devem ser entregues em PDF e postados no Black até 02 dias após as correções
apontadas. O arquivo deve conter por extenso o nome completo dos dois alunos
participantes.relatoriofinal.

Os critérios para obtenção da nota final do estágio em Nutrição Clínica seguirão os seguintes aspectos:
 Média final = (0,4 x RF) + (0,3 x EC) + (0,3 x ADNP). Onde:

o EC – Estudo de Caso – (30%).


o RF e Produto (40%).
o ADNP – Avaliação de desempenho do estagiário pelo nutricionista preceptor (30%)

17) Data da apresentação :

Turma 01: 13/10 : de 10h às 13h e 19:10h às 21:50h.


Turma 02: 01/12 : das 10h às 13h e 19:10h às 21:50h.

A ordem de apresentação será por sorteio realizado no início da atividade.


Anexo II
FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO PELO PRECEPTOR NA UNIDADE CONCEDENTE
Estágio Obrigatório

ESTAGIÁRIO:

LOCAL DE ESTÁGIO:

INÍCIO DO ESTÁGIO: TÉRMINO DO ESTÁGIO:

NÚMERO DE HORAS CUMPRIDAS:

DESEMPENHO OBSERVADO

ASPECTOS PROFISSIONAIS Pontuação

1. CONHECIMENTO: Demonstrado no desempenho das atividades programadas (1,5 ponto).

2. TRABALHO: Considerar a qualidade do trabalho e o volume de atividades cumpridas dentro de um


padrão razoável (1,5 ponto).

3. CRIATIVIDADE: Capacidade de sugerir, projetar ou executar modificações ou inovações


no campo de estágio (1,5 ponto).

4. INTERESSE E INICIATIVA: Disposição para aprender (1,5 ponto).

ASPECTOS COMPORTAMENTAIS
5. ASSIDUIDADE: Cumprimento do horário estipulado para o estagiário e ausências de faltas (1,0
ponto).

6. AUTO-CONHECIMENTO: Capacidade para identificar as áreas de baixa competência. (0,5


ponto)

7. DISCIPLINA: Observação das normas e regulamentos internos do campo de estágio e descrição das
atividades a ele confiadas (0,5 ponto).

8. COOPERAÇÃO: Disposição para integrar, cooperar e atender prontamente as atividades solicitadas


(0,5 ponto).

9. RESPONSABILIDADE: Capacidade de cuidar e responder pelas atribuições, materiais,


equipamentos e bens do campo de estágio (0,5 ponto).

10. ÉTICA: Comportamento ético profissional durante a realização do estágio (1,0 ponto).

TOTAL GERAL (Soma dos dez itens acima)

OBSERVAÇÕES:

, de de .

Assinatura do Supervisor Unidade Concedente Ciente: Estagiário


FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO PELO SUPERVISOR UDF

ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM: ( ) Social ( ) Clinica ( ) UAN

NOME DO ALUNO ESTAGIÁRIO:

LOCAL DE ESTÁGIO:

NOME DO PROFESSOR ORIENTADOR UDF:

HORÁRIO: Das às horas - Das às _ horas

PERÍODO: De / / à / /

ÓTIMO MUITO BOM BOM REGULAR FRACO


ASPECTOS AVALIADOS
(10,0) (9,9 – 8,0) (7,9 – 7,0) (6,9 – 5,0) (4,9 – 0,1)

1. NÍVEL DE CONHECIMENTO:

Demonstra ter conhecimento fundamentado nas atividades


que realiza, alia os conhecimentos da teoria à prática,
demonstra ter capacidade de julgamento a tomar diante da
realidade apresentada.

2. INICIATIVA/ INTERESSE: Esforço para aprender,


curiosidade teórica e científica e criatividade; capacidade
de procurar novas soluções dentro dos padrões adequados;
iniciativa e interesse para desenvolvimento das atividades
propostas para o estágio.

3. ASSIDUIDADE/PONTUALIDADE:

Ausência de faltas e cumprimento do horário de


estágio e das atividades propostas em cronograma

4.RESPONSABILIDADE/ÉTICA: Cumprimento das


atribuições e deveres decorrentes do estágio; cumprimento
das normas internas e das normas do local de estágio, zelo
pelo material utilizado no campo de estágio.
Cumprimento à ética profissional.

5. SOCIABILIDADE/HIERARQUIA:

Facilidade de comunicação e espontaneidade com que


atua frente às pessoas e situações; facilidade de se
comunicar e cooperar com os colegas e no ambiente de
trabalho; integração entre acadêmico, preceptor e
supervisor.
MÉDIA FINAL: Soma de todos os pontos ÷ número de
itens (5)

Assinatura do professor supervisor:

Data: / /
FICHA DE AVALIAÇÃO DA APRESENTAÇÃO DO SEMINÁRIO

ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM: ( ) Social ( ) Nutrição Clínica ( ) UAN

NOME DO ALUNO ESTAGIÁRIO:

LOCAL DE ESTÁGIO:

NOME DO PROFESSOR ORIENTADOR


UDF:

HORÁRIO: Das às horas - Das às _ horas

PERÍODO: De / / à / /

ÓTIMO MUITO BOM BOM REGULAR FRACO


ASPECTOS AVALIADOS
(10,0) (9,9 – 8,0) (7,9 – 7,0) (6,9 – 5,0) (4,9 – 0,1)

1. DOMINIO DO CONTÉÚDO

2. OBJETIVIDADE

3. DESEMBARAÇO / POSTURA

4. LAYOUT GERAL DOS SLIDES/


GRÁFICOS, FIGURAS E TABELAS

5. TEMPO E SEQUÊNCIA DE
APRESENTAÇÃO

MÉDIA FINAL: Soma de todos os


pontos ÷ número de itens (5)

Assinatura do professor supervisor:

Data: / /
AVALIAÇÃO DO ESTÁGIO

ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM: ( ) Social ( ) Nutrição Clínica ( ) UAN

NOME DO ALUNO ESTAGIÁRIO:

LOCAL DE ESTÁGIO:

NOME DO PROFESSOR ORIENTADOR UDF:

HORÁRIO: Das às horas - Das às horas

PERÍODO: De / / à / /

Faça uma reflexão e responda as questões abaixo a respeito do seu estágio:

ASPECTOS ANALISADOS E MB B R I

As atividades realizadas no estágio corresponderam às expectativas do acadêmico?

O estágio proporcionou situações reais de vida e trabalho do profissional nutricionista?

O ambiente físico e os profissionais contribuíram para a realização das atividades?

Como você percebe a atuação do seu supervisor (UDF) no desenvolvimento do estágio?

Como você percebe a atuação do seu preceptor (campo de estágio) no desenvolvimento do estágio?

O período de estágio foi suficiente para realização das atividades propostas?

Como você avalia a produtividade dos seminários ao final do estágio?

E = excelente MB = Muito bom B = Bom R = Regular I = Insuficiente

Assinatura do aluno estagiário:

Data: / /
FICHA DE FREQUENCIA DO ESTÁGIO

ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM: ( ) Social ( ) Nutrição Clínica ( ) UAN

NOME DO ALUNO ESTAGIÁRIO:

LOCAL DE ESTÁGIO:

NOME DO PRECEPTOR E SUPERVISOR:

HORÁRIO: Das às horas - Das às horas

PERÍODO: De / / à / / CARGA HORÁRIA TOTAL

RUBRICA RUBRICA
ALUNO PRECEPTOR
DATA HORÁRIO ATIVIDADE REALIZADA

39
40
Carga horária total cumprida : ____________________

Assinatura do aluno: __________________________________________________________

41
42

Você também pode gostar