Centro Educacional de Ensino Superior De Patos

Faculdades Integradas de Patos

Programa de Pós-Graduação Latu Sensu
Curso de Especialização em Urgência, Emergência e UTI

A PESQUISA E A PRÁTICA BASEADA EM EVIDÊNCIA

NEUMANN DE FARIAS SILVA

MACEIÓ – AL
2023.1
INTRODUÇÃO

Na década de 1990, surgiu o movimento da prática baseada em evidências,

este movimento vem sendo discutido com ênfase principalmente, no tocante aos
países tais como: Canadá, Estados Unidos da América e Reino Unido. Aqui em
território nacional, esse movimento desenvolveu-se na medicina, principalmente em
universidades do Estado de São Paulo, Rio de Janeiro e Rio Grande do Sul. No que
diz respeito à enfermagem trata-se de um movimento incipiente e a maioria da
literatura disponível encontra-se em língua estrangeira.
A prática baseada em evidências associada a medicina nasceu de fato no
Canadá com um grupo de estudantes da Universidade MacMaster, a partir da
década de 1980, com o objetivo de promover a melhoria da assistência à saúde e do
ensino. A promoção da prática baseada em evidências no Reino Unido ocorreu em
decorrência da necessidade de aumentar a eficiência e a qualidade dos serviços de
saúde, diminuindo assim os custos operacionais (DRUMMOND, 1998).
A prática a pratica baseada em evidências é um abordagem que envolve a
definição de um problema específico, a busca e avaliação crítica das evidências
disponíveis, implementação das evidências na prática e avaliação dos resultados
obtidos. As competências clínica do profissional e as preferências do cliente são
aspectos também incorporados nesta abordagem, para a tomada de decisão sobre a
assistência à saúde (GALVÃO, 2002).
A origem da enfermagem baseada em evidências não dá ênfase a rituais,
experiência clínica isolada e não sistemática, opiniões infundadas e tradição com
base para a prática de enfermagem. Este movimento aqui abordado acentua a
utilização de resultados de pesquisas e na ausência desses, dados obtidos de forma
sistemática oriundos de programas de avaliação e de melhoria da qualidade e/ou
consenso de especialistas reconhecidos e de confirmada experiência para
comprovar a prática (STETLER; BRUNELL; GUILIANO; PRINCE; NEWELL-
STOKES, 1998).
A pesquisa e a prática baseada em evidências são ferramentas e princípios
para a realização de busca de evidências em base de dados. São estratégias para
elaboração de perguntas de pesquisa para a avaliação do nível das evidências.
REFERENCIAL TEÓRICO

A enfermagem baseada na prática e evidências envolve a explícita e

criteriosa tomada de decisão sobre a assistência à saúde para indivíduos ou grupo
de pacientes baseada no consenso das evidências mais relevantes oriundas de
pesquisas e informações de base de dados, respondendo as preferências do
paciente/cliente e expectativas da sociedade de forma geral (DRIEVER, 2002).
A pratica baseada em evidências na área de enfermagem também pode ser
definida como um processo, o qual consiste em cinco etapas principais e elas são:

 Formulação de questões – Problemas clínicos originários da prática

profissional;
 Investigação – Literatura e/ou outros recursos relevantes de informações na
busca das evidências;
 Avaliação – Avaliar criteriosamente as evidências, ou seja as principais
pesquisas em relação à validade, generalização e transferência;
 Melhor evidência – Habilidade clínica e as preferências do paciente e/ou
cliente no planejamento e implantação do cuidado;
 Avaliação do enfermeiro – Interação entre o enfermeiro e o paciente em
relação a sua própria prática (McSHERRY; PROCTOR-CHILDS, 2001).

Com base no exposto acima, pode afirmar que a utilização da prática

baseada em evidências, visando seus resultados é um dos pilares deste movimento.
Sendo assim, para a implantação desta abordagem na enfermagem, o enfermeiro
precisa saber como obter, interpretar e integrar as evidências oriundas de pesquisas
para auxiliá-los na tomadas de decisões em relação à assistência em enfermagem
prestadas ao pacientes e seus respectivos familiares. Desta forma, este profissional
procura oferecer subsídios que possibilitem uma melhor compreensão da prática
baseada em evidências fundamentadas na literatura.
Para avaliar a qualidade da pesquisa e prática baseada em evidências, o
enfermeiro deve compreender a abordagem metodológica na qual a pesquisa está
inserida. Os teóricos afirmam que compreender as diferentes abordagens
metodológicas se torna essenciais, a escolha da abordagem quantitativa ou
qualitativa é guiada pela questão da pesquisa (CLOSS; CHEATER, 1999).
 Um dos objetivos fundamentais da pesquisa e prática baseadas em
evidências consiste em determinar relações de causa e efeito, como por exemplo,
na enfermagem existe interesse no desenvolvimento de estudos sobre intervenções
eficazes para manter ou restaurar o bem-estar do paciente, para tanto utilizam-se
desenhos experimentais ou quase experimentais; descobertas oriundas destes
estudos que possam proporcionar a validação da prática clínica e fundamentos
lógicos para mudar aspectos específicos da prática (GREY, 2001).
Para além dos artigos, livros, revistas entre outros. A internet é um
instrumento valioso para a pesquisa e prática baseada em evidências, uma vez que
facilita o processo de buscar informações através de pesquisa simples, diminuindo o
tempo e a necessidade de visitas às bibliotecas. Nos dias atuais, existe uma
variedade de endereços eletrônicos que possibilitam o aprendizado sobre essa
abordagem e oferecem estratégias para auxiliar a busca por evidências (BEYEA,
2000).
Recomenda-se a utilização de sites vinculados às universidades, agências
governamentais e revistas científicas. A seguir será apresentado no Quadro 1,
alguns dos recursos de informações relevantes para a pesquisa e prática baseada
em evidências disponíveis na Internet.

Quadro 1 – Apresentação de recursos de informação relevantes para a pesquisa e prática

baseada em evidências disponíveis na Internet.

NOME INFORMAÇÕES ENDEREÇO ELETRÔNICO

GERAIS
Cochrane Collaboration Organização
internacional que http://www.cochrane.org/
prepara, mantém e
assegura o acesso de
revisões na área da
saúde.
Centro Cochrane do Site do centro Cochrane
Brasil brasileiro, oferece http://www.unifesp.br/suplem/cochrane/
informações sobre
medicina baseada em
evidências.
Netting the evidence Consiste em recursos
(Reino Unido) valiosos para a pesquisa http://sheffield.ac.uk/~scharr/ir/netting/
e prática baseada em
evidências.
Center for Evidence Recurso de informações
Based Nursing sobre um centro de http://www.york.ac.uk/healthasciences/centres/evidence/cebn.htm
(University of York, estudos da prática
Reino Unido) baseada em evidências
na enfermagem.
Obs.: Esses são alguns sites específicos na área aqui objeto de estudo, evidente que existem muitos outros
propriamente confiáveis.
CONSIDERAÇÕES FINAIS

Ao término deste estudo considera-se que a implantação da pesquisa e

prática baseada em evidências na enfermagem possibilita a melhoria da qualidade
da assistência prestada ao paciente/cliente e familiares, uma vez que intensifica o
julgamento clínico do enfermeiro; entretanto, esse profissional necessita desenvolver
habilidades que o permitam saber como obter, interpretar e integrar as evidências
oriundas de pesquisas com os dados do paciente e as observações clínicas. No
entanto, entende-se que o preparo do enfermeiro frente à pesquisa consiste a
pesquisa consiste no primeiro desafio a ser vencido.
No tocante, a essa questão, a implementação desta abordagem na área da
enfermagem é um processo de mudança complexo. Uma vez que evidencia e
envolve a interação de diferentes fatores correlacionados aos profissionais,
instituições prestadores de serviços de saúde e órgãos formadores.
Os resultados que foram obtidos através dos dados levantados pela pesquisa
tendem a demonstrar a importância da prática assistencial com foco nos estudiosos
da enfermagem, desde o início da década de 1970, entretanto, consiste em um
processo difícil e desafiador, pois envolve a disseminação e aplicação do novo
conhecimento específico à prática, bem como a avaliação deste conhecimento pela
equipe de saúde, paciente e seus familiares, incluindo a relação custo/benefício.
Entende-se que compete ao enfermeiro buscar estratégia que possibilitem
sua capacitação no desenvolvimento e utilização de pesquisas na prática; as
instituições prestadoras de serviços de saúde devem proporcionar suporte
organizacional, no que diz respeito a fornecer recursos humanos, materiais e
financeiros para que este profissional fundamente suas ações em conhecimento
científico e os órgãos formadores devem direcionar esforços para o preparo do
enfermeiro frente à pesquisa.
O movimento da pesquisa e prática baseada em evidências no âmbito da
enfermagem na esfera nacional é incipiente. Pois, procurando oferecer subsídios
que proporcionem uma melhor compreensão desta abordagem apresentam-se neste
estudo considerações teóricas acerca dos tipos de fontes de informações que o
enfermeiro pode utilizar para buscar as que forem mais relevantes e disponíveis.
REFERÊNCIAS

ClOSS S. J.; CHEATER F. M.; Evidence for nursing practice: a clarification

of the issues. J Adv Nurs 1999; 30 (1): 10 - 7.

DRUMMOND J. P. Introdução. In: Drummond JP, S. E. Medicina baseada em

evidências: novo paradigma assistencial e pedagógico. São Paulo: Atheneu;
1998, p. 11 - 12.

GALVÃO C. M. A prática baseada em evidências: uma contribuição para a

melhoria da assistência de enfermagem perioperatória [livre-docência].
Ribeirão Preto (SP): Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP, 2002.

STETLER C. B; BRUNELL M.; GIULIANO K. K.; MORSI D.; PRINCE L.;

NEWELL-STOKES V.; Evidence-based practice and the role of nursing
ledership. J Nurs Adm 1998; 28(7/8): 45 - 53.

DRIEVER M. J.; Are evidence-based practice and best practice the same?.
West J Nurs Res 2002; 24(5): 591 - 97.

MCSHERRY R.; PROCTOR-CHILDS T.; Promoting evidence-based practice

through an integrade model of care: patient case studies as a teaching
method. Nurse Educ Pract 2001;1(1):19 - 26.

GREY M.; Desenhos experimentais e quase-experimentais. In: Lobiondo-

WOOD G.; HABER J.; Pesquisa em enfermagem: métodos, avaliação crítica
e utilização. 4ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan; 2001, p. 98-109.

BEYEA S. C.; Evaluating evidence found on the internet. AORN J 2000; 72

(5): 906 - 10.