CONDUTAS NUTRICIONAIS NA DOENÇA RENAL CRÔNICA EM

PACIENTE EM HEMODIÁLISE
Terapia Nutricional na prática clínica: Renal

E-pôster

Maria Liliane Freitas Mororó; 2Ana Jéssica da Silva; 3Jeferson de Lima Costa; 4 Lélia Sales de
1

Sousa
INTRODUÇÃO: A doença renal crônica (DRC) consiste na lesão renal aliada à perda progressiva e
irreversível das funções glomerulares, tubulares e endócrinas dos rins, tendo se configurado
atualmente como um importante problema de saúde pública. OBJETIVO: Descrever a terapia
nutricional prestada a um paciente com DRC em hemodiálise. METODOLOGIA: Trata-se de um
estudo descritivo do tipo relato de experiência, de abordagem qualitativa, que emergiu durante o
estágio supervisionado de nutrição clínica, do curso de bacharelado em nutrição. Este foi delineado
no setor da clínica médica do Hospital Regional Norte, localizado em Sobral – CE, no período de
junho a julho de 2015. Participou do estudo um adulto, selecionado por busca ativa pelo preceptor
do estágio. RESULTADOS: A conduta nutricional aplicada foi uma dieta hipercalórica,
hiperprotéica, normoglicídica, normolipídica e hipossódica. Optou-se pela dieta hipercalórica
devido o paciente encontrar-se desnutrido e em processo de hemodiálise. Essa condição de estado
nutricional e a hemodiálise justifica também a dieta ser hiperproteica. Considerou-se ainda que o
paciente as comorbidades que o paciente tinha como hipertensão arterial sistêmica e diabetes
mellitus dessa forma, adotou-se a conduta de dieta normoglicídica, normolipídica e hipossódica
seguindo as recomendações das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes. A conduta
contribuiu para minimizar a depleção nutricional, estabilizar a pressão arterial sistêmica e os níveis
glicêmicos. A intervenção nutricional contribuiu ainda na reversão do quadro de desidratação e
anemia concomitante com a administração da Eritropoetina. Promoveu o controle dos níveis séricos
de creatinina, sódio, potássio, ureia e preveniu edemas. Para isso fez-se algumas restrições
alimentares como de potássio, fósforo, sódio e restrições hídricas. ANÁLISE CRÍTICA: A terapia
nutricional atingiu os objetivos de reabilitação do estado nutricional, aporte adequado de energia,
proteínas, vitaminas e minerais, fez-se o controle da ingestão de sódio, potássio e líquidos
prevenindo o desequilíbrio eletrolítico e o edema, teve-se o cuidado na ingestão de vitamina D,
cálcio e fósforo na prevenção da osteodistrofia renal. Obteve melhor prognóstico do paciente com
DRC em hemodiálise, caracterizando a conduta como exitosa. CONCLUSÃO: Constatou-se nesse
estudo a relevância da inter-relação entre a terapia nutricional e o processo de hemodiálise na
melhora do prognóstico de vida do paciente. Sendo a reabilitação do estado nutricional e a eficácia
1
Nutricionista. Pós-graduanda em Saúde Pública na Escola de Saúde Pública do Ceará (ESP);
2
Nutricionista. Pós-graduanda do Programa de Residência Multiprofissional em Neonatologia da Santa Casa de
Misericórdia de Sobral (SCMS) e Instituto Superior de Teologia Aplicada (INTA);
3
Graduando em Enfermagem pelo Centro Universitário INTA.
4
Nutricionista. Especialista em Nutrição Clínica. Mestre em Ensino na Saúde. Professora do Curso de Nutrição do
Instituto Superior de Teologia Aplicada- INTA/CE
da diálise fatores determinantes acerca da mortalidade e morbidade. Assim, pacientes bem
dialisados e com adequado aporte alimentar apresentam melhoras significativas na qualidade de
vida.

REFERÊNCIAS:

DITEN. Diretrizes Brasileiras de Terapia Nutricional. Terapia nutricional para pacientes em

hemodiálise crônica. São Paulo, Brasília: AMB/CFM, 2011.

Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2015-2016). Adolfo Milech.et. al.; organização

José Egidio Paulo de Oliveira, Sérgio Vencio - São Paulo: A.C., 2016.
RIELLA; M. C; MARTINS, C. Nutrição e o Rim. Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
ZAMBRA, B; HUTH, A. Terapia Nutricional em Pacientes Portadores de Insuficiência Renal
Crônica em Hemodiálise. Revista Contexto Saúde, v. 10, n. 19 jul./dez, p: 67-72, 2010
Palavras-chave: Dietoterapia; Insuficiência Renal Crônica; Unidades Hospitalares de Hemodiálise.