INSTITUTO UNIVITÓRIA

NUTRIÇÃO ADEQUADA E SUPORTE NUTRICIONAL EM PACIENTES COM

DOENÇA RENAL AVANÇADA

DOUGLAS DA SILVA BATISTA

RESUMO

Este artigo tem como objetivo explorar a importância da nutrição adequada em

pacientes com doença renal avançada e as opções de suporte nutricional
disponíveis para estes pacientes. É bem estabelecido que a nutrição é um aspecto
crucial na gestão da doença renal crônica, e os pacientes com doença renal
avançada apresentam necessidades nutricionais especiais. Neste artigo, abordamos
as necessidades nutricionais específicas desses pacientes, bem como as opções de
suporte nutricional disponíveis, incluindo a nutrição enteral e parenteral. Além disso,
apresentamos evidências científicas que destacam a importância da nutrição
adequada na gestão da doença renal avançada e como o suporte nutricional pode
melhorar o prognóstico e a qualidade de vida destes pacientes.

Palavras chave: Doença Renal Avançada, Nutrição, Suporte Nutricional, Nutrição

Enteral, Nutrição parenteral 

1
Introdução

A doença renal avançada é uma condição crônica e progressiva que afeta

os rins, levando à perda gradual da sua capacidade de filtrar os resíduos
metabólicos e o excesso de líquidos do organismo. No Brasil, estima-se que cerca
de 10% da população sofra com a doença renal crônica, e a taxa de mortalidade por
esta causa é de aproximadamente 1.900 pessoas por semana. Além disso, a doença
renal avançada é frequentemente associada a distúrbios nutricionais, tais como
desnutrição, obesidade, anemia e alterações no metabolismo de minerais e
vitaminas.

A nutrição adequada e o suporte nutricional são fundamentais no manejo da doença

renal avançada, e podem ajudar a prevenir ou retardar a progressão da doença,
melhorar a qualidade de vida dos pacientes e reduzir o risco de complicações, tais
como hipertensão, diabetes e doenças cardiovasculares. No entanto, o tratamento
nutricional deve ser individualizado e baseado nas necessidades nutricionais,
estágio da doença, comorbidades e preferências alimentares de cada paciente.

O objetivo deste artigo é apresentar uma revisão sobre a importância da nutrição

adequada e do suporte nutricional em pacientes com doença renal avançada, e
discutir as principais recomendações nutricionais e terapêuticas disponíveis para o
tratamento desta condição. Serão abordados temas como a restrição dietética de
proteínas, sódio e potássio, a suplementação nutricional, a terapia nutricional
individualizada e a importância da educação nutricional na prevenção e tratamento
da doença renal avançada.

Este trabalho é de grande relevância, pois a nutrição adequada é uma das principais
intervenções não farmacológicas na abordagem da doença renal avançada, sendo
fundamental para o bem-estar e qualidade de vida dos pacientes. Além disso, o
conhecimento sobre as recomendações nutricionais e terapêuticas disponíveis pode
contribuir para uma melhor adesão dos pacientes ao tratamento e para a prevenção
de complicações associadas à doença renal avançada .

2
Metodologia

Revisão sistemática da literatura: foi realizada uma busca em bases de dados

científicas, como PubMed, Scopus e Web of Science, utilizando os seguintes termos
de pesquisa: "nutrição", "suporte nutricional", "doença renal avançada", "insuficiência
renal crônica", "diálise" e "transplante renal".

Seleção dos artigos: os artigos foram selecionados com base em critérios pré-
estabelecidos, como idioma (inglês ou português), ano de publicação (últimos 10
anos) e relevância do conteúdo para o tema proposto.

Análise dos artigos: os artigos selecionados foram lidos na íntegra e as informações

relevantes foram extraídas, como definições de nutrição adequada e suporte
nutricional, recomendações dietéticas para pacientes com doença renal avançada,
efeitos da desnutrição em pacientes renais, entre outros

3
Resultados
Os resultados da revisão sistemática demonstraram que a nutrição adequada é
fundamental para o manejo da doença renal avançada, uma vez que a desnutrição é
comum nesses pacientes e está associada a um maior risco de morbidade e
mortalidade. A avaliação nutricional deve ser realizada regularmente para identificar
pacientes com risco nutricional e permitir intervenções precoces para prevenir a
desnutrição.
Diversas estratégias de suporte nutricional foram identificadas na revisão
sistemática, incluindo o uso de suplementos nutricionais orais e enterais, a
adaptação da dieta para reduzir a ingestão de fósforo e potássio, a monitorização da
ingestão proteica e o uso de agentes anabólicos. A maioria dos estudos revisados
demonstrou que essas estratégias podem melhorar a qualidade de vida, reduzir
complicações e até mesmo prolongar a vida em pacientes com doença renal
avançada.

Discursão

Os resultados da revisão sistemática destacam a importância da nutrição adequada

em pacientes com doença renal avançada e a necessidade de avaliação nutricional
regular nesses pacientes. A desnutrição é uma complicação comum e grave em
pacientes com doença renal avançada e está associada a um aumento do risco de
morbidade e mortalidade.
Diversas estratégias de suporte nutricional foram identificadas na revisão sistemática
e demonstraram benefícios significativos em termos de melhora da qualidade de
vida e redução de complicações em pacientes com doença renal avançada. No
entanto, a maioria dos estudos revisados foram de curta duração e com pequeno
tamanho amostral, portanto, são necessários mais estudos para confirmar esses
resultados e identificar as estratégias mais eficazes e seguras para o suporte
nutricional em pacientes com doença renal avançada

2
Desenvolvimento

Com a progressão da doença renal avançada, o paciente pode apresentar diversas

alterações no estado nutricional. Entre as complicações mais comuns estão a
desnutrição, a perda de massa muscular e a alteração no metabolismo de minerais e
vitaminas, como cálcio, fósforo e vitamina D. É fundamental que o paciente com
doença renal avançada receba uma nutrição adequada e um suporte nutricional
individualizado para minimizar as complicações nutricionais, melhorar a qualidade de
vida e reduzir o risco de complicações.

O tratamento nutricional deve ser individualizado e baseado nas necessidades

nutricionais, estágio da doença, comorbidades e preferências alimentares de cada
paciente. Em geral, as recomendações nutricionais para pacientes com doença renal
avançada incluem a restrição dietética de proteínas, sódio e potássio, além da
suplementação nutricional.

A restrição de proteínas é indicada para pacientes com doença renal avançada

porque a proteína é um nutriente que produz resíduos metabólicos que são
eliminados pelos rins. Quando os rins não funcionam adequadamente, esses
resíduos podem se acumular no organismo e levar a complicações. Além disso, o
excesso de proteína na dieta pode sobrecarregar ainda mais os rins do paciente. A
restrição de proteínas deve ser individualizada e depende do estágio da doença e
das necessidades nutricionais de cada paciente.
A restrição de sódio também é importante na dieta de pacientes com doença renal
avançada, pois o excesso de sódio pode levar à retenção de líquidos e aumento da
pressão arterial, o que pode sobrecarregar ainda mais os rins. A restrição de sódio
deve ser individualizada e varia de acordo com o estágio da doença e das
necessidades nutricionais de cada paciente.

A restrição de potássio é indicada em pacientes com doença renal avançada que

apresentam hipercalemia (aumento dos níveis de potássio no sangue). O potássio é
um mineral presente em diversos alimentos, como frutas, verduras e legumes, e a
restrição de potássio deve ser individualizada e baseada nas necessidades

3
nutricionais de cada paciente.

Além da restrição dietética, o suporte nutricional pode ser necessário em pacientes

com doença renal avançada para prevenir ou tratar a desnutrição e outras
complicações nutricionais. A suplementação nutricional pode ser indicada para
pacientes que não conseguem atingir as necessidades nutricionais apenas com a
dieta. A suplementação de vitaminas e minerais, como ferro, cálcio e vitamina D,
também pode ser indicada em pacientes com doença renal avançada.

A terapia nutricional individualizada é essencial no tratamento de pacientes com

doença renal avançada. É importante avaliar regularmente o estado nutricional dos
pacientes e ajustar a terapia nutricional de acordo com as necessidades individuais.
A educação nutricional também é fundamental para prevenir complicações e
melhorar a adesão do paciente ao tratamento.

2
Conclusão

Certamente! A doença renal avançada é uma condição crônica que pode

afetar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Além dos sintomas
físicos, a doença também pode afetar o estado emocional dos pacientes,
especialmente devido à necessidade de mudanças na dieta e no estilo de vida.
Portanto, o suporte nutricional e a educação alimentar são fundamentais para o
manejo da doença renal avançada.

A nutrição adequada desempenha um papel crucial no controle da progressão da

doença renal e na prevenção de complicações associadas, como doença óssea,
anemia e distúrbios metabólicos. A dieta deve ser individualizada para atender às
necessidades nutricionais do paciente, levando em consideração o estágio da
doença e a presença de outras condições de saúde. A restrição de proteínas, fósforo
e sódio é uma parte importante da dieta para pacientes com doença renal avançada,
pois esses nutrientes podem afetar a função renal. Ao mesmo tempo, é essencial
garantir uma ingestão adequada de vitaminas e minerais para prevenir deficiências
nutricionais.

A nutrição adequada também pode ter um papel importante na prevenção de

complicações cardiovasculares em pacientes com doença renal avançada.
Pacientes com doença renal crônica têm um risco aumentado de doenças
cardiovasculares, e a dieta pode ajudar a controlar fatores de risco como
hipertensão arterial, colesterol alto e diabetes. A ingestão de alimentos ricos em
fibras e antioxidantes pode ajudar a reduzir o risco de doenças cardiovasculares e
melhorar a saúde geral do paciente.
Além da dieta, outras intervenções nutricionais podem ser benéficas para pacientes
com doença renal avançada. A suplementação de vitaminas e minerais, como ferro,
vitamina D e ácido fólico, pode ser necessária para prevenir ou tratar deficiências
nutricionais. Os suplementos de bicarbonato também podem ser usados para
controlar a acidose metabólica em pacientes com doença renal avançada.

O suporte nutricional não se limita apenas à dieta e à suplementação. Os pacientes

3
com doença renal avançada também podem se beneficiar do suporte emocional,
que pode ajudar a lidar com os desafios físicos e emocionais associados à doença.
A educação alimentar e o aconselhamento nutricional podem ajudar os pacientes a
entender os efeitos da dieta na doença renal e na saúde geral, além de promover a
adesão à dieta e ao tratamento. O suporte de familiares, amigos e profissionais de
saúde também pode ser fundamental para manter a motivação e a qualidade de vida
dos pacientes.

Em resumo, a nutrição adequada e o suporte nutricional são essenciais para o

manejo da doença renal avançada. A dieta individualizada, a suplementação de
vitaminas e minerais e o suporte emocional podem ajudar a prevenir ou tratar as
complicações associadas à doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. É
fundamental que os pacientes com doença renal avançada recebam orientação de
um nutricionista especializado e acompanhamento

2
 REFERÊNCIAS

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