SERVIO DE PROTEO SOCIAL

ESPECIAL PARA PESSOAS COM

DEFICINCIA, IDOSAS E SUAS
FAMLIAS NO SUAS
Tipificao Nacional dos Servios SUAS/2009

Deusina Lopes da Cruz Assessora na SNAS-MDS. Especialista em
Gesto de Polticas Pblicas de Proteo e Desenvolvimento Social.
SUAS
MINISTRIO DO DESENVOLVIMENTO SOCIAL E COMBATE FOME
SECRETARIA NACIONAL DE ASSISTNCIA SOCIAL SNAS
DEPARTAMENTO DE PROTEO SOCIAL ESPECIAL - DPSE
CONCEITOS E CONCEPES SOBRE PESSOAS COM
DEFICINCIA E A PARTICIPAO SOCIAL

A Classificao Internacional CIF OMS/2001 trz uma sequncia de conceitos
sobre DEFICINCIA E PARTICIPAO SOCIAL que orienta a atuao das
pessoas com deficincia, da sociedade e das polticas pblicas:
(1) Existncia de uma QUESTO DE SADE ANTERIOR: doena, leso ou
Transtorno;
(2) EXISTNCIA DE DEFICINCIA na estrutura ou nas funes - localizada
no corpo ou na mente;
(3) A LIMITAO na realizao das atividades - considera os fatores
ambientais, pessoais e sociais como BARREIRAS localizada na sociedade,
que resulta em:
(4) RESTRIO NA PARTICIPAO SOCIAL das pessoas afetadas.
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Polticas Pblicas de Proteo e Desenvolvimento Social.
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CONCEITO DE PESSOA COM DEFICINCIA
Com base na CIF, a Assemblia da ONU aprovou a Conveno
Internacional dos Direitos da Pessoa com deficincia - CDPD,
ratificada pelo Brasil como emenda a Constituio Federal em
2008.

Segundo a CDPD, Pessoas com Deficincia so aquelas que tm
impedimentos de longo prazo de natureza fsica, mental, intelectual ou
sensorial, as quais, em interao com diversas barreiras, obstruem sua
participao plena e efetiva na sociedade em igualdades de condies com
as demais pessoas.
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AS DEFICINCIAS ESTO CATEGORIZADAS,
PORTANTO, EM:

Deficincia fsica, auditiva, visual, intelectual, mental e mltiplas deficincias.
As deficincias podem estar associadas Sndromes, como a Sndrome de
Down, Sndrome de Rett, Autismo; leso cerebral ou a outros quadros
ou condies de sade.

As deficincias podem ser parte ou uma expresso de uma condio
de sade, mas no indicam necessariamente a presena de uma
doena ou que o indivduo deva ser considerado doente.

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DEFICINCIA E SITUAO DE DEPENDNCIA

DEFICINCIA NO SINNIMO DE DEPENDNCIA

A situao de dependncia um conceito relacional tem como base a relao
da Pessoa com Deficincia e as barreiras que IMPEDEM A AUTONOMIA.

considerada um fenmeno multidimensional que varia de acordo com a
categoria da deficincia, a associao desta a outros quadros; a extenso, a
localizao da deficincia e o tempo de permanncia da pessoa afetada nesta
condio; a idade e o sexo.

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CONCEITOS E CONCEPES SOBRE PESSOA IDOSA
PESSOA IDOSA COM 60 ANOS OU MAIS

PESSOA IDOSA E A SITUAO DE DEPENDNCIA
SER IDOSO NO SINNIMO DE DEPENDNCIA

A situao de dependncia um conceito relacional tem como base a relao
da Pessoa idosa e as barreiras que IMPEDEM A AUTONOMIA.

considerada um fenmeno multidimensional que varia de acordo com a idade,
a associao desta a outros quadros como deficincia, doena; a extenso da doena
o/ou deficincia, a localizao da deficincia e o tempo de permanncia da pessoa
afetada nesta condio; a idade e o sexo.
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A AVALIAO DO NVEL DE DEPENDNCIA, tanto das
pessoas com deficincia como idosas, deve considerar principalmente:

(1) Os tipos de apoios necessrioS para a autonomia da pessoa em todos os
ambientes (domiclio, escola, trabalho, vida na sociedade);
(2) A frequencia da necessidade dos apoios ,em horas e em dia;
(3) As reas requeridas;
(4) A necessidade de ajudas tcnicas e
(5) A necessidade de apoio de terceiros.

Os apoios necessrios devem ser considerados em duas dimenses:

Bsica - diz respeito a apoios nas tarefas dos autocuidados, como arrumar-se, vestir-
se, comer, fazer higiene pessoal, locomover-se e outros; e
Instrumental - diz respeito aos apoios para atividades importantes para o
desenvolvimento pessoal e social da pessoa com deficincia, como levar a vida da
forma mais independente possvel, favorecendo a integrao e a participao do
indivduo no seu entorno, em grupos sociais, incentivo ao associativismo, dentre
outros apoios.

Quanto maior a necessidade de apoio de terceiros em atividades
essenciais bsicas, maior o nvel de dependncia.
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SO CONDIES QUE AGRAVAM A SITUAO DE
DEPENDNCIA e portanto prioridades de ateno no SUAS
- Ser vtima de negligncia, abandono, maus-tratos, crcere privado ou com
direitos violados;
- Conviver com a extrema pobreza;
- Viver em isolamento social;
- Vtima de desassistncia;
- Outras condies sociais precrias.

Neste contexto, Viver em situao de dependncia representa uma
VULNERABILIDADE E RISCO POR VIOLAO DE DIREITOS E UMA
DEMANDA PELA PROTEO SOCIAL DO ESTADO.
O Estado pode ofertar a Proteo Social de forma contributiva (INSS) ou no
contributiva (Sade e Assistncia Social ) por meio de projetos, servios e
benefcios.
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A PROTEO SOCIAL NO CONTRIBUTIVA NO SUAS
atende aos agravos na situao de dependncia
- A Tipificao de Servios do SUAS/2009 prev a ateno para pessoas com
deficincia, ou idosas em situao de dependncia e suas famlias no escopo dos
servios de Proteo Social Bsica (atendimento s famlias nas vulnerabilidades)
e da Proteo Social Especial (PSE) Mdia e Alta Complexidade
(atendimento individual e familiar especializado nas situaes de risco por
violao de direitos).
As ofertas previstas no mbito da PSE - Mdia Complexidade podem ser
prestadas:
- Nos CREAS;
- Em Unidades Especializadas referenciadas ao CREAS;
- No domiclio dos usurios ou
- EM CENTROS-DIA.
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CENTRO-DIA
Equipamento social que presta SERVIO DE CONVIVNCIA E CUIDADOS PESSOAIS s pessoas
com deficincia em situao de dependncia .
As atividades tem incio com a ACOLHIDA e ESCUTA do usurio e sua famlia e a construo
conjunta de um PLANO INDIVIDUAL E, OU FAMILIAR DE ATENDIMENTO.
O Plano define:
- As prioridades a serem consideradas no atendimento;
- Os servios do SUAS a serem acionados;
- As atividades a serem desenvolvidas conjuntamente no servio;
- As condies de acesso ao servio;
- Os dias da semana e a quantidade em horas de permanncia do usurio no servio;
- Os compromissos das partes envolvidas;
- As capacidades e ofertas disponibilizadas pelas partes;
- As dificuldades para oferta do servio a serem superadas conjuntamente;
- Os objetivos do servio com o usurio;
- Os resultados esperados;
- A forma de acompanhamento dos resultados.
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O PLANO DE ATENDIMENTO DO USURIO NO
SERVIO DEVE CONSIDERAR:
- As reais demandas apresentadas pelo usurio e sua famlia;
- As situaes de dependncia informadas pelo mesmo;
- As caractersticas do usurio como: idade, sexo, tipo(s) de deficincia(s), questes de
sade associadas, habilidades e capacidades para cuidar e ser cuidado;
- O perfil do cuidador familiar, como: idade, habilidades, capacidades e restries para
prestar cuidados e ser cuidado;
- O perfil dos servios freqentados no territrio pelo usurio e sua famlia;
- O conhecimento do territrio e suas potencialidades para contribuio na oferta de
servio em Centro-dia de referncia;
- A possibilidade de flexibilizao do horrio de participao do usurio no servio no
SUAS e o incentivo participao em outros servios no territrio, importantes para
a incluso social do usurio.

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OBJETIVO DO SERVIO EM CENTRO-DIA
Caracterizado como SERVIO DE CONVIVNCIA e de cuidados pessoais
tem por objetiva apoiar e FORTALECER A FAMLIA NO SEU PAPEL
PROTETIVO.
integrado por atividades multidisciplinares que tm como finalidade:
- aumentar a autonomia, romper barreiras e ampliar a participao social;
- qualificar a convivncia familiar e comunitria;
- prestar cuidados pessoais nas situaes de dependncia;
- promover a capacitao e a descoberta de novos saberes sobre cuidados pessoais;
- Identificar novas tecnologias assistivas regulares de ajuda e autonomia;
- Apoiar e orientar aos cuidadores familiares;
- Contribuir para a superao das situaes de isolamento social e das barreiras
de incluso social da dupla cuidado e cuidador familiar.

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OFERTA ARTICULADA DOS SERVIOS NO SUAS

Articulao dentro do SUAS (Proteo Bsica e Especial de mdia e alta
complexidade) e com as OUTRAS POLTICAS PBLICAS: SADE,
EDUCAO, CULTURA.
A ARTICULAO COM O SUS por meio do matriciamento SUAS e SUS
(Sade Bsica ESF, NASF- CER) conidera que os aspectos relativos sade dos
usurios contribuem para a ampliao da sua situao de dependncia,
comprometem a autonomia e participao social.
O matriciamento possibilita ao SUS prestar apoio equipe multiprofissional do
Centro-dia na organizao do servio e de atividades individuais e coletivas de
promoo da sade e cuidados pessoais dos usurios e dos cuidadores
familiares, com foco em medidas preventivas e de agravos de doenas existentes,
acidentes no cotidiano, dentre outras medidas preventivas.
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OS SERVIOS OFERTADOS NO SUAS: O PROCESSO DE
HABILITAO, E REABILITAO DAS PESSOAS COM
DEFICNCIA E A INCLUSO SOCIAL DOS IDOSOS
- Os servios no SUAS no substituem os especficos da sade,
educao, trabalho, cultura, e outros, ofertados pelas respectivas reas e que
integram o processo de habilitao, reabilitao e incluso social como
direito de cidadania. Pelo contrrio, fundamental e soma-se a estes no
fortalecimento da autonomia para superao das barreiras de acesso e
ampliao da participao social.

Ver tambm: Portarias n 793, de 24 de abril de 2012, e n 835/ 2012, que institui a Rede de Cuidados
Pessoa com Deficincia no mbito do SUS, CER - reabilitao e preveno de deficincias e o
Decreto n 7.611, de 17/11/ 2011 que dispe sobre a educao especial e o atendimento educacional
especializado s pessoas com deficincia , Estatuto do Idoso Lei n 10.741/2003 e outras regulaes dos
direitos da pessoa idosa e da pessoa com deficincia.
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A ABRANGNCIA DO SERVIO NO SUAS

O Servio de Proteo Social Especial para atender situao de
dependncia de abrangncia municipal e do Distrito Federal,
podendo ser ofertado em uma unidade pblico estatal ou pblico no
estatal (execuo direta), quando o servio for ofertado em parceria
com entidades e organizaes de assistncia social abrangidas pela
LOAS (execuo indireta).
Os Municpios e DF que desejarem oferta o servio em parceria devem
realizar chamada pblica para seleo das entidades com perfil e
capacidade para ofertar o servio.
Em ambos os casos, o Servio deve ser referenciado ao CREAS.
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O SERVIO SER REFERENCIADO AO CREAS IMPE:

- Alinhamento s normativas e aos parmetros do SUAS;
- Reconhecimento do carter pblico da oferta do servio, ou seja, embora prestado
por entidade privada, esta oferta tem um carter pblico, gratuito, de interesse pblico da
sociedade brasileira;
- Atendimento ao pblico ao qual se destina o servio;
- Compartilhamento de concepes que devem nortear a oferta da
ateno;
- Reconhecimento da centralidade na famlia, no trabalho social especializado;
- Definio do papel, delimitao e distino de competncias da Unidade;
- Estabelecimento de compromissos, procedimentos comuns, especficos e/ou
complementares;
- Definio de fluxos de encaminhamentos e troca de informaes;
- Definio de mecanismos e instrumentos para registros de atendimento e
acompanhamento s famlias e indivduos.
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A CAPACITAO COMO ESTRATGIA FUNDAMENTAL
PARA XITO DO SERVIO
- Elaborao de um Plano de Capacitao do Servio de acordo com a Poltica Nacional
de Capacitao do SUAS, programa Capacita SUAS;
- Apoio tcnico do Estado e do MDS;
- Uso de distintas modalidades de participao em capacitaes: presencial,
educao distncia, teleconferncia;
- Realizao de eventos de curta durao incluindo, estudos de casos, palestras,
oficinas, trocas de experincias;
- Aquisio de materiais como livros, revistas, filmes, vdeos, para a realizao de grupos de estudos
temticos e da elaborao de material Didtico;
- Organizao de registros e estudos de casos, a criao de espaos para leitura,
pesquisa na internet e estudos no SERVIO.
- Capacitao especficas sobre temticas relativas a cada deficincia;
- Contar com a superviso e orientao tcnica de profissional externo ao servio.
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OS RESULTADOS ESPERADOS COM O SERVIO
OFERTADO NO SUAS
- Acesso a direitos socioassistenciais de oferta pblica de SERVIOS DE
CONVIVNCIA, CUIDADOS PESSOAIS E DESENVOLVIMENTO DE AUTONOMIA;
- Proteo nas situaes de negligncia, abandono, maus-tratos, violao dos direitos; outros
riscos sociais, seu agravamento ou reincidncia;
- Diminuio do isolamento e da excluso social de Cuidados e Cuidadores familiares;
- Preveno da institucionalizao e apoio convivncia familiar e comunitria;
- Diminuio da pobreza das famlias oferta de suporte s famlias para a diminuio
do estresse decorrente da prestao de cuidados prolongados, do alto custo da ateno
e favorecendo a incluso dos cuidadores familiares no mundo do trabalho;
- Orientao aos cuidadores familiares sobre a importncia de auto cuidar-se;
- Fomento ao conhecimento sobre deficincias, condies especiais dos idosos, situaes de
dependncia e sobre as tecnologias assistivas regulares de autonomia, tornando o servio
uma referncia para a rede SUAS.
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CENTRO-DIA MONITORAMENTO E AVALIAO

. AVALIAO DE IMPACTO:

Elaborao de um instrumento de registro das informaes sobre o usurio no servio
que seja capaz de identificar a linha de base - as situaes vivenciadas pelo usurio e que
demandaram o servio e as condies alcanadas pelo mesmo um ano depois, de maneira tal
que seja possvel fazer uma AVALIAO ANUAL DE IMPACTO DO SERVIO, a partir
dos 3 (trs) indicadores abaixo relacionados:

1 - Capacidade de atendimento do servio
Quantidade de pessoas com deficincia em situao de dependncia, atendida por turno e
suas famlias.

2 - Convivncia comunitria
Relao percentual entre o total de usurios dos servios e a quantidade que ampliou a
frequncia/ participao em espaos/servios e eventos na comunidade.

3 - Convivncia familiar - Permanncia dos usurios no convvio familiar/ reduo
de demanda por acolhimento)
Relao percentual entre o total de usurios dos servios e nmero de usurios que
permaneceram convivendo no mesmo espao de moradia com familiares ou pessoa de
referncia com quem mantinham vnculo afetivo de cuidado e proteo.
Deusina Lopes da Cruz Assessora na SNAS-MDS. Especialista em Gesto de
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