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RELATO DE EXPERINCIA
Marlia Doriguello Bergamim
I
, Cludia Prado
II
I
Universidade de So Paulo, Escola de Enfermagem (Graduanda). So Paulo-SP, Brasil.
II
Universidade de So Paulo, Escola de Enfermagem, Departamento de Orientao Prossional. So Paulo-SP, Brasil.
Submisso: 03-01-2011 Aprovao: 16-03-2013
RESUMO
Relato de experincia em relao ao trabalho em equipe, a partir da observao da realidade do estgio curricular em
enfermagem. Realizou-se dinmica de grupo com a equipe de enfermagem da clnica cirrgica de um hospital pblico de
So Paulo, com participao voluntria de oito auxiliares de enfermagem e utilizou-se, como base terica, a Metodologia
da Problematizao, que objetiva a compreenso da realidade para nela intervir e transform-la. Observou-se decincia na
autocrtica desses participantes, pois apontaram os problemas em relao ao trabalho em equipe sempre decorrentes da falta
de cooperao de outros colegas, em detrimento de atitudes pessoais. Essa estratgia contribuiu de maneira signicativa para a
reexo de comportamentos, atitudes, valores e crenas indispensveis formao do enfermeiro.
Descritores: Enfermagem; Estgio Clnico; Equipe de Enfermagem.
ABSTRACT
This is a report of experience in relation to teamwork, from the observation of the reality of clinical clerkship in nursing. It
was held group dynamics with the nursing staff of the surgical clinic of a public hospital in Sao Paulo, with participation by
eight nursing assistants and was used as a theoretical basis, the methodology of Curriculum, aimed at understanding reality it
to intervene and transform it. Deciency was observed in these participants self-criticism, as pointed out the problem in terms
of teamwork always due to lack of cooperation of other colleagues, rather than the attitudes. This strategy has contributed
signicantly to the reection of behaviors, attitudes, values and beliefs essential to nursing education.
Key words: Nursing; Clinical Clerkship; Nursing Staff.
RESUMEN
Informe de la experiencia en relacin con el trabajo en equipo, de la observacin de la realidad de las prcticas clnicas de
enfermera. Dinmica de grupo celebradas con el personal de enfermera de la clnica quirrgica de un hospital pblico en
Sao Paulo, con la participacin de 8 auxiliares de enfermera y fue utilizado como una base terica, la metodologa del plan de
estudios, destinado a comprender la realidad a intervenir y transformarla. La deciencia se observ en estos auto participantes-
la crtica, como ha sealado el problema en trminos de trabajo en equipo siempre se debe a la falta de cooperacin de
otros colegas, en vez de las actitudes. Esta estrategia ha contribuido signicativamente a la reexin de los comportamientos,
actitudes, valores y creencias esenciales para la educacin de enfermera.
Palabras clave: Enfermera; Prcticas Clnicas; Equipe de Enfermera.
Problematizao do trabalho em equipe em enfermagem:
relato de experincia
Problematization of teamwork in nursing: experience report
Problematizacin del trabajo en equipo en la enfermera: relato de experiencia
Cludia Prado E-mail: claupra@usp.br AUTOR CORRESPONDENTE
Problematizao do trabalho em equipe em enfermagem: relato de experincia
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TRABALHO EM EQUIPE
O trabalho o meio atravs do qual o homem se relaciona
com o homem, utilizando a natureza para construir sua hist-
ria e transform-la, estabelecendo mediaes para ambos se
modificarem. O trabalho da enfermagem considerado como
um processo particular do trabalho coletivo em sade, con-
ferindo a este um carter subsidirio e complementar, trans-
formando ento o mesmo objeto de trabalho, que o corpo
humano individual e coletivo
(1)
.
O objeto de trabalho em sade tem muitas dimenses,
como a biolgica, psicolgica, social e cultural, possibilitan-
do a construo ampliada ateno integral, suprindo as ne-
cessidades em sade nas variadas intervenes profissionais.
O processo de trabalho em sade possui um aspecto de ser
um servio que se funda numa inter-relao pessoal grande,
por no realizar o servio em cima de coisas, objetos, d-se
sobre pessoas, e essa pessoa tem que contribuir com o pro-
cesso, para que o mesmo tenha eficcia e eficincia, a fim de
alcanar objetivos iniciais
(1)
.
Uma caracterstica particular do processo de trabalho em
enfermagem a fragmentao das funes, ou seja, a existn-
cia de auxiliares de enfermagem, tcnicos de enfermagem e
enfermeiros dentro da categoria profissional Enfermagem.
A diviso do trabalho de enfermagem expressa, desde sua
a origem, a marca do trabalho coletivo, em virtude do proces-
so de enfermagem no ter a possibilidade de ser gerado por
uma pessoa s, tal como ocorre com outros trabalhos especia-
lizados, como medicina, psicologia, fisioterapia, servio so-
cial. Dada a existncia de um conjunto de agentes, fazem-se
necessrias aes de coordenao e superviso, de gerncia.
O que configura o trabalho em equipe?
O servio de sade especializado tende fragmentao
do cuidado prestado ao paciente, configurando uma teia de
aes executadas por diferentes agentes, que necessitam de
articulao. Na atualidade, a nenhum trabalhador de sade
em separado, cabe a possibilidade de atender s demandas
de sade apresentadas pelos pacientes, ou mesmo, por um
nico usurio em particular; por isso, torna-se necessrio que
os profissionais reconheam as conexes que existem entre as
diversas atividades executadas e as tomem em considerao,
integrando suas aes
(2)
.
Dessa forma, faz-se necessrio articular as diversas aes
realizadas no interior de um setor, unidade, ou servio, bem
como os setores, unidades e servios entre si.
Geralmente observa-se a existncia de equipe apenas no
sentido de coexistncia de vrios profissionais numa mesma
situao de trabalho, compartilhando o mesmo espao fsico
e a mesma clientela, ou seja, no necessariamente integrados.
Existem dois tipos diferentes de trabalho em equipe: a
equipe integrao, na qual se observa a busca de articulao
das aes e de integrao dos profissionais; e a equipe agru-
pamento, em que ocorrem a justaposio de aes e o mero
agrupamento de agentes
(1-2)
.
Quando a equipe alcana algum grau de integrao, ex-
pressa uma relao recproca, de mtua influncia, entre
trabalho e interao. Sendo assim, a interao no faz parte
apenas do prprio processo de trabalho e torna-se uma ao
produtiva e interao social.
As principais caractersticas de uma equipe integrada
consistem em flexibilizar a diviso do trabalho; preservar as
diferenas tcnicas entre os trabalhos especializados; ques-
tionar a desigualdade na valorao dos distintos trabalhos e
respectivos agentes; descentralizar a tomada de deciso na
equipes e no servio, favorecendo o partilhar de decises so-
bre questes relacionadas dinmica de trabalho; exercer a
autonomia profissional, tomando, em considerao, a inter-
dependncia das diversas reas profissionais; e construir um
projeto assistencial comum
(2)
.
Estas caractersticas do trabalho em equipe necessitam,
para sua efetivao, comunicao e integrao entre os agen-
tes envolvidos, no sentido de construrem consensos e acor-
dos. Esse processo permite, ao longo de uma experincia tra-
balho em conjunto construir um projeto assistencial comum,
o que poderia ser caracterizado com um trabalho em equipe
no sentido integral da expresso.
Nesse sentido, na formao do enfermeiro imprescind-
vel a construo desses saberes e a Escola de Enfermagem da
Universidade de So Paulo contempla na disciplina de Est-
gio Curricular de Administrao em Enfermagem um espao
de reflexo e aprofundamento sobre o trabalho em equipe.
Assim, este estudo foi motivado a partir da observao da rea-
lidade encontrada durante esse estgio em relao ao trabalho
em equipe na enfermagem.
PLANEJAMENTO DA INTERVENO
O questionamento acerca da temtica do Trabalho em
Equipe surgiu atravs da observao cotidiana, durante o pe-
rodo do estgio curricular em enfermagem, da dinmica dos
relacionamentos interpessoais dos integrantes do grupo de en-
fermagem e, consequentemente, dos conflitos advindos desse
mesmo processo.
Foi planejada uma dinmica de grupo com a equipe de
enfermagem da clnica cirrgica de um hospital pblico da
cidade de So Paulo. Essa dinmica teve como base terica a
Metodologia da Problematizao, que objetiva a compreen-
so da realidade para intervir nela e transform-la. A habilida-
de de problematizar vista como a capacidade de relacionar
de forma coerente e seqencial trs momentos: identificao
de um problema, busca de explicao e proposio de solu-
es
(3)
. A Problematizao encontra, nas formulaes de Pau-
lo Freire, um sentido de insero crtica na realidade para dela
retirar os elementos que conferiro significado e direo s
aprendizagens. No movimento ao-reflexo-ao so elabo-
rados os conhecimentos, considerando a rede de determinan-
tes contextuais, as implicaes pessoais e as interaes entre
os diferentes sujeitos que aprendem e ensinam.
Nesse sentido, a idia bsica do pensamento de diversos
tericos da rea de educao est centrada no desenvolvi-
mento da capacidade de raciocnio e esprito crtico do ho-
mem. Essa compreenso remete a uma prtica baseada na
liberdade de elaborar as prprias certezas, os prprios co-
nhecimentos, as prprias regras morais, reconhecendo nas
Bergamim MD, Prado C.
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situaes concretas, as circunstncias que conduzem a expe-
rincias que produzem o conhecimento alm de valorizar e
promover a aprendizagem atravs da experincia vivenciada
no cotidiano
(4)
. Assim, nessas circunstncias, emergem as di-
menses problematizadoras, as quais assumem a construo
do conhecimento como trao definidor da apropriao de in-
formaes e explicao da realidade, tomando-a como ponto
de partida e chegada do processo de aprendizagem
(5)
.
Vale ressaltar que uma proposta problematizadora tem
como propsitos que o sujeito seja ativo no seu processo de
problematizar porque precisa ter uma situao autntica de
experincia na qual esteja interessado; as atividades devem
ter propsitos definidos, com clareza e objetividade; o sujeito
precisa aprender a observar para utilizar as informaes e ins-
trumentos disponveis; o resultado do trabalho deve emergir
em algo concreto; o sujeito necessita ter a oportunidade de
comprovar as idias que tenha tido, por meio da sua aplicao
e, por fim, a aprendizagem deve partir da problematizao
dos conhecimentos prvios do sujeito.
PROBLEMATIZAO DO TRABALHO EM EQUIPE NA
ENFERMAGEM
Foi feito um convite prvio impresso a todos integrantes da
equipe de enfermagem para participarem da dinmica, que
aconteceu no dia 23 de outubro de 2009, na sala de estu-
dos da unidade, teve durao de 35 minutos, contou com a
participao voluntria de oito auxiliares de enfermagem e
ocorreu em trs fases:
9 Primeira fase: No incio da dinmica, aconteceu uma estra-
tgia de aquecimento na qual os participantes escolheram
uma foto entre vrias disponibilizadas, as quais represen-
tavam pessoas de etnias distintas, provenientes de jornais/
revistas e disponibilizadas sobre uma mesa. A partir disso,
justificaram essa escolha e exteriorizaram os sentimentos e
emoes provocados pela primeira visualizao das ima-
gens. Tambm foram questionados acerca de determina-
dos valores e crenas, promovendo uma reflexo sobre os
pr-julgamentos inferidos da aparncia das pessoas num
primeiro contato e a implicao desses num convvio em
equipe.
9 Segunda fase: Foram distribudas trs situaes-problema
diferentes entre os grupos formados e houve um perodo
para leitura e apreciao das situaes descritas. Em segui-
da, os participantes socializaram com o restante do gru-
po as situaes apresentadas, e a partir disso, iniciou-se a
discusso sobre as dificuldades do trabalho em equipe, os
fatores de desgaste e fortalecimento no relacionamento in-
terpessoal e as possveis solues para tornar a convivncia
em equipe mais harmnica.
9 Terceira fase: O debate foi concludo com a leitura e dis-
cusso de um texto
(1)
, pelos participantes, o qual versa so-
bre o trabalho em equipe, suas dificuldades e implicaes.
AVALIAO DA INTERVENO
A avaliao da dinmica foi realizada pelos participan-
tes atravs do preenchimento de um formulrio que inda-
gava quanto s emoes e sentimentos trazidos tona pela
dinmica.
Houve uma participao expressiva dos integrantes da
equipe de enfermagem na dinmica. O entrosamento entre
os participantes foi perceptvel, assim como a desinibio ao
expressarem valores, crenas e opinies individuais.
A maioria dos participantes afirmou ter uma impresso pr-
-concebida baseada na aparncia fsica num primeiro contato
com um novo elemento no grupo e, conforme a convivncia
no dia-a-dia se desenvolve, essa concepo d lugar a um jul-
gamento baseado nas atitudes e aes ao invs de somente
da aparncia.
Em relao aos conflitos e dificuldades do trabalho em
equipe, o grupo apontou como possvel causa a no colabo-
rao dos colegas de equipe, o que torna, segundo os mes-
mos, as tarefas e a convivncia desgastantes. Notou-se, inde-
pendentemente das situaes, que os problemas apontados
ocorriam sempre por falta de cooperao apenas de outros
colegas, evidenciando-se um dficit na realizao de auto-
-crtica e avaliao dos participantes. Nesse mesmo sentido,
as solues propostas relacionavam-se com a mudana de
comportamento e atitudes de outros colegas, em detrimento a
mudanas individuais.
CONSIDERAES FINAIS
Apesar dos resultados obtidos no terem sido surpreen-
dentes, acredita-se que a estratgia da dinmica baseada na
problematizao dos fatos contribuiu de maneira significati-
va para a retomada de comportamentos, atitudes, valores e
crenas indispensveis ao bom andamento do trabalho em
equipe.
Compreender o real significado do trabalho em equipe re-
quer uma permanente reflexo sobre as prticas de enferma-
gem em qualquer segmento de atuao, visto que essa uma
ferramenta essencial no trabalho. Um bom atendimento em
sade com qualidade e eficincia requer envolvimento cole-
tivo dos profissionais, fato este que aponta a importncia de
uma anlise acurada das relaes interpessoais no desempe-
nho das equipes
(6)
.
Vale destacar que o estgio curricular tem sido apontado
por diversos autores
(7-8)
como um momento de crucial impor-
tncia no processo de formao profissional, e que, tanto o
docente quanto o enfermeiro atuante no campo da prtica,
tem significativa influncia no desenvolvimento de habilida-
des, tcnicas e atitudes do estagirio de Enfermagem. Essa
fase da formao acadmica possibilita no s a integrao
dos saberes apreendidos nas diversas disciplinas oferecidas
durante o curso de graduao, como permite ao estudan-
te o exerccio da construo de sua autonomia e responsa-
bilidade nesta etapa de transio de identidade do futuro
enfermeiro.
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