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Autoria: Associao Brasileira de Nutrologia

Silveira LB, Silvia BM, Ribeiro BO, Maciel


KR, Favero LB, Marchini JS, Buzzini RF
Proporcionar aos profissionais da sade uma
viso sobre as recomendaes nutricionais de
zinco no tratamento de pacientes portadores
de Anorexia Nervosa.
O tratamento do paciente deve ser
individualizado de acordo com a realidade e
experincia de cada profissional e das
condies clnicas de cada paciente em
particular.
Zinco
O zinco um componente essencial de
metaloenzimas no organismo e exerce papel
importante na regulao da transcrio
gnica.
Ele absorvido no intestino delgado,
Armazenado em maior quantidade no fgado,
prstata, pncreas e sistema nervoso central;
Sendo excretado principalmente nas fezes,
mas tambm na urina e no suor.
Fontes de Zinco

Deficincia:
Interrupo do crescimento em crianas,
Hipogeusia
Alteraes imunolgicas e cegueira noturna,
Hipogonadismo,nanismo e perdas olfatrias
de origem neural.
Anorexia Nervosa
Se caracteriza por perda de peso intensa e
intencional pelo uso de dietas extremamente
restritas com uma busca desenfreada pela
magreza, uma distoro grosseira da imagem
corporal e alteraes do ciclo menstrual;
Levando a marcantes prejuzos nutricionais,
psicolgicos, sociais e aumento de morbidade
e mortalidade
Estudos clnicos em pacientes portadores de
AN mostram uma forte relao da doena
com baixas taxas de zinco srico e baixas
taxas de excreo urinria de zinco.

Recomendao
Em pacientes com AN deve ser considerada a
avaliao do zinco srico j que seus nveis
podem estar baixos.

Gravidade da deficincia de zinco tem
relao com maiores dficits de peso e
longos perodos de durao da doena, alm
de elevados nveis de depresso e ansiedade
nos pacientes com NA.

Recomendao
A deficincia de zinco pode
contribuir para agravar o quadro
de AN por agravar a perda de
peso, aumentar o perodo de
durao da mesma, assim como
do processo de depresso.

A reduzida ingesto alimentar e a
consequente m nutrio que marcam os
pacientes com AN levam a deficincia nos
mecanismos de percepo do olfato e
paladar, sendo que as regies no Sistema
Nervoso Central e os receptores sensitivos
que percebem e interpretam os prazeres
da alimentao so muito ricas em zinco.
Deficiencia
de Zinco
Perda do
prazer em se
alimentar
Prejuzo no
Olfato e
Paladar
Resumindo:
Portador de AN pode ser diretamente
influenciado pela deficincia de zinco por
contribuir com a alterao do
comportamento alimentar por meio do olfato
e paladar.


Foi verificado em estudo controlado, maior
taxa de aumento do IMC em 2 vezes E
melhora dos neurotransmissores cerebrais,
no grupo que recebeu suplementao de
zinco, de forma adjuvante ao tratamento
da doena .


Aumento no ganho de peso;
Aumento do ndice de Massa Muscular (IMM).





Reduz as evidncias bioqumicas de
deficincia de zinco, como as baixas
concentraes de zinco srico e urinrio,
aumentando suas taxas.
Corrige anormalidades relacionadas a
neurotransmissores, como o metabolismo de
GABA e alteraes na amgdala cerebral.
Melhora dos nveis de depresso e ansiedade.

No h evidencias que comprovem efeitos
colaterais impedindo a suplementao de
zinco.

Preventivamente deve ser administrado 15
mg de zinco elementar.

Nos casos em que for demonstrada
deficincia (mtodos bioqumicos), dose
farmacolgica deve variar entre 15 e 20 mg
de zinco elementar por dia, por tempo
mnimo de 2 meses.