Curso Educadores Módulo 2

Unidade 5 O que so as drogas?
Unidade 6 As relaes com as drogas e as diferentes abordagens

Unidade 7 O uso de drogas no Brasil
Unidade 8 Redes sociais e preveno do uso de drogas no contexto da escola
Mdulo 2
Conceitos e abordagens sobre drogas e preveno
O que so as drogas?
Ao nal desta unidade, voc dever ser capaz de:
n Distinguir as principais drogas psicotrpicas, seus mecanismos de ao
e efeitos no organismo.
n Adquirir conhecimentos cientcos sobre o crack em uma abordagem multidisciplinar
que identica o efeito da droga no organismo e suas consequncias psicossociais.
Unidade 5
Unidade 5 O que so as drogas? 87
O QUE ABORDAREMOS NESTA UNIDADE?
Conhea a sequncia didtica:
Temtica: O que so as drogas?
Vdeo: Quem diria?
Textos:
Drogas: classificao e efeitos no organismo
Crack: uma abordagem multidisciplinar
Exerccio objetivo
Frum de contedo:
Discutindo situaes-problema
O lcool a droga psicotrpica de uso e abuso mais disseminado no mundo.
O cigarro uma das principais causas de morte que podem ser evitadas.
Os efeitos das drogas podem ser agrupados em efeitos agudos, que ocorrem durante o uso da substn-
cia, e em efeitos crnicos, consequncias que ocorrem ainda algum tempo depois do seu uso, geralmen-
te aps uso prolongado.
Os efeitos das drogas tambm podem ser relacionados em efeitos somticos, ou seja, efeitos sobre o
organismo, e em efeitos psquicos, que so modificaes do estado da mente do usurio.
Os efeitos prazerosos das drogas, quando ocorrem, vm sempre acompanhados de efeitos colaterais
indesejveis.
Os efeitos de muitas drogas dependem tambm do contexto em que elas so usadas.
O envolvimento de uma pessoa com lcool e outras drogas vai alm da simples busca dos efeitos dessas
substncias.
Diversas causas para o uso de drogas podem ser consideradas: a disponibilidade dessas substncias, a
imagem ou as ideias que as pessoas fazem a respeito das drogas, caractersticas de personalidade, uso
de substncias por familiares ou amigos e assim por diante.
Muito alm de um problema mdico ou um caso de polcia, os problemas relacionados ao consumo
excessivo de lcool, o uso de tabaco e outras drogas so questes que abrangem toda a sociedade.
O crescimento do consumo e dos problemas relacionados ao uso do crack constitui, atualmente, um
grande desafio que exige respostas eficazes do governo e da sociedade, na construo de um programa
de interveno integrada, como por exemplo, aes relacionadas promoo da sade, de conscientiza-
o e informao sobre os riscos do uso do crack, disponibilizao de servios de atendimento, estudos
clnicos sobre tratamento da dependncia do crack, entre outros.
Agora que voc est iniciando um novo mdulo, aproveite para refletir, com seus colegas de curso e da
escola, o assunto que ser abordado nesta unidade. Siga as orientaes do seu tutor para a realizao das
atividades previstas neste mdulo. Vamos prosseguir realizando um bom aproveitamento dos conceitos e
informaes dos textos.
88 Mdulo 2 Conceitos e abordagens sobre drogas e preveno
Assista ao vdeo 5 Quem diria...
Este vdeo questiona o que realmente droga, se h drogas lcitas e ilcitas e quais efeitos provocam em
nosso organismo.
Nem tudo droga, mas h muita coisa por a que droga e as pessoas nem sabem que so: o cigarro, o
cafezinho, a cerveja...
Resumo do vdeo Quem diria...
Na sala dos professores, estes conversam sobre dietas, sobre remdio para emagrecer, cigarro, doces, cafezi-
nho, cerveja. Em tom de humor, o dilogo evolui e percebem que, muitas vezes, usam drogas sem se dar conta.
Enquanto isso, no ptio da escola, dois estudantes conversam sobre os atrativos proporcionados pelas drogas.
Nessa conversa, acabam avaliando prazeres e riscos trazidos pelas drogas ilcitas. O estudante que no fazia uso
de drogas convincente em sua argumentao com o colega sobre a possibilidade do lazer sem drogas.
Aproveite este momento e, com seu grupo, discuta as questes a seguir:
Por que muitas pessoas recorrem ao uso de drogas?
Ser que as drogas so sempre ruins?
Ser que uma droga pode fazer bem sade?
Voc conhece situaes em que o uso de determinadas drogas pode ser adequado?
O que faz as drogas serem nocivas sade?
Aprofunde o contedo desta unidade lendo o texto que segue.
DROGAS: CLASSIFICAO E EFEITOS NO ORGANISMO
Srgio Nicastri
O que droga?
Droga, segundo definio da Organizao Mundial da Sade (OMS), qualquer substncia no produzida
pelo organismo que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais de seus sistemas, produzindo alteraes
em seu funcionamento.
Uma droga no por si s boa ou m. Existem substncias que so usadas com a finalidade de produzir efeitos
benficos como o tratamento de doenas e so consideradas medicamentos. Mas tambm existem substn-
cias que provocam malefcios sade, os venenos ou txicos. interessante que a mesma substncia pode
funcionar como medicamento em algumas situaes e como txico em outras.
Vamos discutir as principais drogas utilizadas para alterar o funcionamento cerebral, causando modificaes
no estado mental, no psiquismo. Por essa razo, so chamadas drogas psicotrpicas, conhecidas tambm
como substncias psicoativas.
Vale lembrar que nem todas as substncias psicoativas tm a capacidade de provocar dependncia. No entan-
to, h substncias aparentemente inofensivas e presentes em muitos produtos de uso domstico que podem
causar dependncia.
Classificao das drogas do ponto de vista legal
Drogas Lcitas Drogas Ilcitas
n Existem as que podem ser livremente comercializadas.
n Algumas esto submetidas a certas restries. Por
exemplo, bebidas alcolicas e tabaco no podem ser co-
mercializados para crianas e adolescentes. No caso de
medicamentos, alguns s podem ser adquiridos por meio
de prescrio mdica especial.
n Proibidas por lei.
As substncias listadas na Classificao Internacional de Doenas, 10 Reviso (CID-10), em seu captulo V
(Transtornos Mentais e de Comportamento) incluem:
lcool;
opioides (morfina, herona, codena, diversas substncias sintticas);
canabinoides (maconha);
sedativos ou hipnticos (barbitricos, benzodiazepnicos);
cocana;
outros estimulantes (como anfetaminas e substncias relacionadas cafena);
alucingenos;
tabaco;
solventes volteis.
Classificao das drogas
H diversas formas de classificar as drogas.
Existe uma classificao de interesse didtico que se baseia nas aes aparentes das drogas sobre o
Sistema Nervoso Central (SNC), conforme as modificaes observveis na atividade mental ou no comporta-
mento da pessoa que utiliza a substncia:
drogas DEPRESSORAS da atividade mental;
drogas ESTIMULANTES da atividade mental;
drogas PERTURBADORAS da atividade mental.
Com base nessa classificao, vamos conhecer as principais drogas.
Drogas depressoras da atividade mental
Essa categoria inclui uma grande variedade de substncias que
diferem acentuadamente em suas propriedades fsicas e qu-
micas, mas que apresentam a caracterstica comum de cau-
sar uma diminuio da atividade global ou de certos sistemas
especficos do SNC. Como consequncia dessa ao, h uma
tendncia de ocorrer uma diminuio da atividade motora, da
reatividade dor e da ansiedade e comum um efeito eufori-
zante inicial e, posteriormente, um aumento da sonolncia.
n lcool
O lcool etlico um produto da fermentao de carboidratos (acares) presentes em vegetais.
Suas propriedades euforizantes e intoxicantes so conhecidas desde tempos pr-histricos e praticamente
todas as culturas tm ou tiveram alguma experincia com sua utilizao. seguramente a droga psicotrpica
de uso e abuso mais amplamente disseminada em grande nmero e diversidade de pases na atualidade.
A fermentao produz bebidas com concentrao de lcool de at 10% (proporo do volume de lcool puro no
total da bebida). So obtidas concentraes maiores por meio de destilao. Em doses baixas, utilizado, sobretu-
do, por causa de sua ao euforizante e da capacidade de diminuir as inibies, o que facilita a interao social.
H uma relao entre os efeitos do lcool e os nveis da substncia no sangue, que variam em razo do tipo de
bebida utilizada, da velocidade do consumo, da presena de alimentos no estmago e de possveis alteraes
no metabolismo da droga por diversas situaes por exemplo, na insuficincia heptica, em que a degrada-
o da substncia mais lenta.
O lcool induz tolerncia (necessidade de quantidades progressivamente maiores da substncia para se produ-
zir o mesmo efeito desejado ou intoxicao) e sndrome de abstinncia (sintomas desagradveis que ocorrem
com a reduo ou com a interrupo do consumo da substncia).
n Barbitricos
Os barbitricos so um grupo de substncias sintetizadas artificialmente desde o comeo do sculo XX, que
possuem diversas propriedades em comum com o lcool e com outros tranquilizantes (Benzodiazepnicos).
Seu uso inicial foi dirigido ao tratamento da insnia, porm a dose para causar os efeitos teraputicos dese-
jveis no muito distante da dose txica ou letal. O sono produzido por essas drogas, assim como aquele
provocado por todas as drogas indutoras de sono, muito diferente do sono natural (fisiolgico).
Como consequncia de sua principal ao farmacolgica, observam-se os principais efeitos:
diminuio da capacidade de raciocnio e concentrao;
sensao de calma, relaxamento e sonolncia;
reflexos mais lentos.
Nvel de lcool no sangue
Baixo Mdio Alto
Desinibio do comportamento.
n diminuio da crtica;
n hilariedade afetiva e labilidade (a
pessoa ri ou chora por motivos pou-
cos significativos).
Certo grau de incoordenao motora.
Prejuzo das funes sensoriais.
Maior incoordenao motora (ataxia).
A fala torna-se pastosa, h dificul-
dade de marcha e aumento impor-
tante do tempo de resposta (refle-
xos mais lentos).
Aumento da sonolncia, com preju-
zo das capacidades de raciocnio e
concentrao.
Podem surgir nuseas e vmitos.
Viso dupla (diplopia).
Acentuao da ataxia e da sonoln-
cia (at o coma).
Pode ocorrer hipotermia e morte por
parada respiratria.
Com doses um pouco maiores, a pessoa tem sintomas semelhantes embriaguez, com lentido nos movi-
mentos, fala pastosa e dificuldade na marcha.
Doses txicas dos barbitricos podem provocar:
surgimento de sinais de falta de coordenao motora;
acentuao importante da sonolncia, que pode chegar ao coma;
morte por parada respiratria.
So drogas que causam tolerncia (sobretudo quando o indivduo utiliza doses altas desde o incio) e sndrome de
abstinncia quando ocorre sua retirada, o que provoca insnia, irritao, agressividade, ansiedade e at convulses.
Em geral, so utilizados atualmente na prtica clnica para induo anestsica (tiopental) e como anticonvul-
sivantes (fenobarbital).
n Benzodiazepnicos
Esse grupo de substncias comeou a ser usado na Medicina durante os anos 1960 e possui similaridades
importantes com os barbitricos em termos de aes farmacolgicas, com a vantagem de oferecer uma maior
margem de segurana, ou seja, a dose txica muito maior que a dose teraputica.
Atuam potencializando as aes do GABA (cido gama-amino-butrico), o principal neurotransmissor inibitrio do SNC.
Neurotransmissor: Substncia liberada por clula nervosa, que transmite outra clula, de nervo ou
msculo, um impulso nervoso.
Como consequncia dessa ao, os benzodiazepnicos produzem:
diminuio da ansiedade;
induo do sono;
relaxamento muscular;
reduo do estado de alerta.
Essas drogas dificultam ainda os processos de aprendizagem e memria, alteram tambm funes motoras
prejudicando atividades como dirigir automveis e outras que exijam reflexos rpidos.
As doses txicas dessas drogas so bastante altas, mas pode ocorrer intoxicao se houver uso concomitante
de outros depressores da atividade mental, principalmente lcool ou barbitricos. O quadro de intoxicao
muito semelhante ao causado por barbitricos.
Existem centenas de compostos comerciais disponveis, que diferem somente em relao velocidade e dura-
o total de sua ao, alguns so mais bem utilizados clinicamente como indutores do sono, enquanto outros
so empregados no controle da ansiedade ou para prevenir a convulso.
Exemplos de benzodiazepnicos: diazepam, lorazepam, bromazepam, midazolam, flunitrazepam, clonazepam.
Opioides
Grupo que inclui drogas naturais, derivadas da papoula do oriente (Papaver somniferum), sintticas e semis-
sintticas, obtidas a partir de modificaes qumicas em substncias naturais.
As drogas mais conhecidas deste grupo so a morfina, a herona e a codena, alm de diversas substncias
totalmente sintetizadas em laboratrio.
Sua ao decorre da sua capacidade de imitar o funcionamento de diversas substncias naturalmente produ-
zidas pelo organismo, como as endorfinas e encefalinas. A encefalina um neurotransmissor liberado pelo or-
ganismo durante a atividade fsica e produz sensao de bem-estar e euforia. A liberao do neurotransmissor
encefalina, por sua vez, est associada sensao de alvio de dor.
Em linhas gerais os opinoides so drogas depressoras da atividade mental, mas possuem aes mais espec-
ficas, como de analgesia e de inibio do reflexo da tosse.
Causam os seguintes efeitos:
contrao pupilar importante;
diminuio da motilidade do trato gastrointestinal;
efeito sedativo, que prejudica a capacidade de concentrao;
torpor e sonolncia.
Os opioides deprimem o centro respiratrio, de modo que a respirao se torna mais lenta e superficial, at a
parada respiratria, perda da conscincia e morte.
Efeitos da abstinncia:
nuseas;
clicas intestinais;
lacrimejamento;
piloereo, com durao de at 12 dias;
corrimento nasal;
cimbra;
vmitos;
diarreia.
Uso clnico:
Os medicamentos base de opioides so usados para controlar a tosse, a diarreia e como analgsicos potentes.
Exemplos de opioides: morfina, herona, codena, meperidina e propoxifeno.
n Solventes ou inalantes
Este grupo de substncias, entre os depressores, no possui nenhuma utilizao clnica, com exceo do ter
etlico e do clorofrmio, que j foram largamente empregados como anestsicos gerais.
Podem tanto ser inalados involuntariamente por trabalhadores ou quando utilizados como drogas de abuso, por
exemplo, a cola de sapateiro. Alguns exemplos so o tolueno, o xilol, o n-hexano, o acetato de etila, o tricloro-
etileno, alm dos j citados ter e clorofrmio, cuja mistura chamada frequentemente de lana-perfume,
cheirinho ou lol.
Os efeitos tm incio bastante rpido aps a inalao, de segundos a minutos, e tambm tm curta durao, o
que predispe o usurio a inalaes repetidas, com consequncias s vezes desastrosas.
Efeitos observados

O uso crnico dessas substncias pode levar destruio de neurnios causando danos irreversveis ao cre-
bro, assim como leses no fgado, rins, nervos perifricos e medula ssea.
Outro efeito ainda pouco esclarecido dessas substncias (particularmente dos compostos halogenados, como
o clorofrmio) sua interao com a adrenalina, pois aumenta sua capacidade de causar arritmias cardacas,
o que pode provocar morte sbita.
Embora haja tolerncia, at hoje no h uma descrio caracterstica da sndrome de abstinncia relacionada
a esse grupo de substncias.
Drogas estimulantes da atividade mental
So includas neste grupo as drogas capazes de aumentar a atividade de determinados sistemas neuronais, o
que traz como consequncias um estado de alerta exagerado, insnia e acelerao dos processos psquicos.
n Anfetaminas
So substncias sintticas. Muitas vezes, essa denominao anfetaminas utilizada para designar todo o
grupo de drogas que apresentam aes semelhantes anfetamina, a primeira delas produzida em laboratrio.
Dessa forma, so exemplos de drogas anfetamnicas: o fenproporex, o metilfenidato, o manzidol, a metan-
fetamina e a dietilpropiona.
Seu mecanismo de ao aumentar a liberao e prolongar o tempo de atuao de alguns neurotransmissores
utilizados pelo crebro, como a dopamina e a noradrenalina.
Efeitos do uso de anfetaminas:
diminuio do sono e do apetite;
sensao de maior energia e menor fadiga, mesmo quando realiza esforos excessivos, o que pode ser
prejudicial;
rapidez na fala;
dilatao da pupila;
taquicardia;
elevao da presso arterial.
Doses txicas
Com doses txicas, acentuam-se esses efeitos anteriores, o indivduo tende a ficar mais irritvel e agressivo,
pode considerar-se como vtima de perseguio inexistente (delrios persecutrios), ter alucinaes e convulses.
Primeira fase Segunda fase Terceira fase Quarta fase
Euforia, com diminuio
da inibio de comporta-
mento.
Predomnio da depresso
do SNC, o indivduo torna-
-se confuso, desorientado.
Podem tambm ocorrer
alucinaes auditivas e
visuais.
A depresso se aprofunda, com
reduo acentuada do estado de
alerta. Falta de coordenao ocu-
lar e motora (marcha vacilante,
fala pastosa, reflexos bastante
diminudos).
As alucinaes tornam-se mais
evidentes.
Depresso tardia. Ocorre
inconscincia.
Pode haver convulses,
coma e morte.
Tolerncia e abstinncia
O consumo dessas drogas induz tolerncia. No se sabe com certeza se ocorre uma verdadeira sndrome de
abstinncia. So frequentes os relatos de sintomas depressivos: falta de energia, desnimo, perda de moti-
vao, por vezes, esses sintomas so bastante intensos, quando h interrupo do uso dessas substncias.
Uso clnico
Entre outros usos, destaca-se sua utilizao como moderadores do apetite (remdios para
emagrecer).
n Cocana
uma substncia extrada de uma planta existente na Amrica do Sul, popularmente
conhecida como coca (Erythroxylon coca).
Pode ser consumida na forma de um p (cloridrato de cocana), aspirado ou dissolvido
em gua e injetado na corrente sangunea, ou sob a forma de uma base, que fumada, o
crack. Existe ainda a pasta de coca, um produto menos purificado, que tambm pode ser
fumado, conhecido como merla.
Mecanismo de ao no SNC
Seu mecanismo de ao no SNC muito semelhante ao das anfetaminas, mas a cocana atua ainda sobre um
terceiro neurotransmissor, a serotonina, alm da noradrenalina e da dopamina.
A cocana apresenta tambm propriedades de anestsico local que independem de sua atuao no crebro.
Essa era no passado uma das indicaes de uso mdico da substncia, hoje obsoleta.
Seus efeitos tm incio rpido e durao breve. No entanto, so mais intensos e fugazes quando a via de utili-
zao a intravenosa ou quando o indivduo utiliza o crack.
Efeitos do uso da cocana:
sensao intensa de euforia e poder;
estado de excitao;
hiperatividade;
insnia;
falta de apetite;
perda da sensao de cansao.
Apesar de no serem descritas nem tolerncia, nem sndrome de abstinncia inequvoca, observa-se frequen-
temente o aumento progressivo das doses consumidas.
Particularmente no caso do crack, os indivduos desenvolvem dependncia severa rapidamente, muitas vezes
em poucos meses ou mesmo algumas semanas de uso.
Com doses maiores, observam-se outros efeitos como irritabilidade, agressividade e at delrios e alucinaes,
que caracterizam um verdadeiro estado psictico, a psicose cocanica. Tambm podem ser observados aumento
da temperatura e convulses, frequentemente de difcil tratamento, que podem levar morte se esses sintomas
forem prolongados. Ocorrem ainda dilatao pupilar, elevao da presso arterial e taquicardia (os efeitos podem
levar at a parada cardaca por fibrilao ventricular, uma das possveis causas de morte por superdosagem).
Fator de risco de infarto e Acidente Vascular Cerebral (AVC)
Mais recentemente e de modo cada vez mais frequente, tm-se verificado alteraes persistentes na circu-
lao cerebral em indivduos dependentes de cocana. Existem evidncias de que a cocana seja um fator de
risco para o desenvolvimento de infartos do miocrdio e acidentes vasculares cerebrais (AVCs) em indivduos
relativamente jovens. Um processo de degenerao irreversvel da musculatura (rabdomolise) em usurios
crnicos de cocana tambm j foi descrito.
Drogas perturbadoras da atividade mental
Neste grupo de drogas, classificamos diversas substncias cujo efeito principal provocar alteraes no fun-
cionamento cerebral, que resultam em vrios fenmenos psquicos anormais, entre os quais, destacamos os
delrios e as alucinaes. Por essa razo, essas drogas receberam a denominao de alucingenos.
Em linhas gerais, podemos definir alucinao como uma percepo sem objeto, ou seja, a pessoa v, ouve ou
sente algo que realmente no existe. Delrio, por sua vez, pode ser definido como um falso juzo da realidade,
ou seja, o indivduo passa a atribuir significados anormais aos eventos que ocorrem sua volta, por exemplo,
no caso do delrio persecutrio, percebe, em toda parte, indcios claros embora irreais de uma perseguio
contra a sua pessoa.
Esse tipo de fenmeno ocorre de modo espontneo em certas doenas mentais denominadas psicoses, razo
pela qual essas drogas tambm so chamadas psicotomimticos.
n Maconha
o nome dado no Brasil Cannabis sativa. Suas folhas e inflorescncias secas podem ser fumadas ou ingeri-
das. H tambm o haxixe, pasta semisslida obtida por meio de grande presso nas inflorescncias, prepara-
o com maiores concentraes de THC (tetra-hidrocanabinol), uma das diversas substncias produzidas pela
planta, principal responsvel pelos seus efeitos psquicos.
H uma grande variao na quantidade de THC produzida pela planta conforme as condies de solo, clima e
tempo decorrido entre a colheita e o uso, bem como na sensibilidade das pessoas sua ao, o que explica a
capacidade de a maconha produzir efeitos mais ou menos intensos.
Efeitos Psquicos
n Agudos
Esses efeitos podem ser descritos, em alguns casos, como uma sensao de bem-estar, acompanhada de cal-
ma e relaxamento, menos fadiga e hilaridade, enquanto, em outros casos, podem ser descritos como angstia,
atordoamento, ansiedade e medo de perder o autocontrole, com tremores e sudorese.
H uma perturbao na capacidade de calcular o tempo e o espao, alm de um prejuzo da memria e da
ateno.
Com doses maiores ou conforme a sensibilidade individual, podem ocorrer perturbaes mais evidentes do
psiquismo, com predominncia de delrios e alucinaes.
n Crnicos
O uso continuado interfere na capacidade de aprendizagem e memorizao. Pode induzir um estado de dimi-
nuio da motivao, que pode chegar sndrome amotivacional, ou seja, a pessoa no sente vontade de fazer
mais nada, tudo parece ficar sem graa, perder a importncia.
Efeitos Fsicos
n Agudos:
hiperemia conjuntival (olhos ficam avermelhados);
diminuio da produo da saliva (sensao de secura na boca);
taquicardia com a frequncia de 140 batimentos por minuto ou mais.
n Crnicos:
Problemas respiratrios so comuns, uma vez que a fumaa produzida pela maconha muito irritante,
alm de conter alto teor de alcatro (maior que no caso do tabaco) e nele existir uma substncia chama-
da benzopireno, um conhecido agente cancergeno.
Ocorre ainda uma diminuio de at 50% a 60% na produo de testosterona dos homens, e pode haver
infertilidade.
n Alucingenos
Designao dada a diversas drogas que possuem a propriedade de provocar uma srie de distores do funcio-
namento normal do crebro, que trazem como consequncia uma variada gama de alteraes psquicas, entre
as quais, alucinaes e delrios, sem que haja uma estimulao ou depresso da atividade cerebral.
Alucingenos propriamente ditos ou alucingenos primrios:
So os alucingenos capazes de produzir seus efeitos psquicos em doses que praticamente no alteram outra
funo no organismo.
Alucingenos secundrios como os anticolinrgicos:
So capazes de induzir efeitos alucingenos em doses que afetam de maneira importante diversas outras funes.
Plantas com propriedades alucingenas:
Diversas plantas possuem propriedades alucingenas como, por exemplo, alguns cogumelos (Psylocibe mexi-
cana, que produz a psilocibina), a jurema (Mimosa hostilis) e outras plantas eventualmente utilizadas na forma
de chs e beberagens alucingenas.
H tambm substncias alucingenas sintetizadas artificialmente, das quais a principal a dietilamida do cido
lisrgico (LSD).
n LSD
uma das substncias mais potentes com ao psicotrpica que se conhece. As doses
de 20 a 50 milionsimos de grama produzem efeitos com durao de 4 a 12 horas.
Seus efeitos dependem muito da sensibilidade da pessoa s aes da droga, de seu
estado de esprito no momento da utilizao e tambm do ambiente em que se deu a
experincia.
Efeitos do uso de LSD:
distores perceptivas (cores, formas e contornos alterados);
fuso de sentidos (por exemplo, a impresso de que os sons adquirem forma ou cor);
perda da discriminao de tempo e espao (minutos parecem horas ou metros assemelham-se a quilmetros);
alucinaes (visuais ou auditivas) podem ser vivenciadas como sensaes agradveis, mas tambm podem
deixar o usurio extremamente amedrontado;
estados de exaltao (coexistem com muita ansiedade, angstia e pnico e so relatados como boas ou
ms viagens).
Delrios Exemplos dos delrios
Delrios de grandiosidade O indivduo se julga com capacidades ou foras extraordinrias. Por exemplo, capacidade de
atirar-se de janelas, acreditando que pode voar, de avanar mar adentro, crendo que pode
caminhar sobre a gua, de ficar parado em frente a um carro numa estrada, julgando ter
fora mental suficiente para par-Io.
Delrios persecutrios O indivduo acredita ver sua volta indcios de uma conspirao contra si e pode at agredir
outras pessoas numa tentativa de defender-se da perseguio.
Outra repercusso psquica da ao do LSD sobre o crebro so os delrios, ou seja, falsos juzos da realidade: h
uma realidade, um fato qualquer, mas a pessoa delirante no capaz de fazer avaliaes corretas a seu respeito.
n Outros efeitos txicos
H descries de pessoas que experimentam sensaes de ansiedade muito intensa, depresso e at quadros
psicticos por longos perodos aps o consumo do LSD.
Uma variante desse efeito o flashback, quando aps semanas ou meses depois de uma experincia com LSD,
o indivduo volta a apresentar repentinamente todos os efeitos psquicos da experincia anterior, sem ter vol-
tado a consumir a droga novamente, com consequncias imprevisveis, uma vez que tais efeitos no estavam
sendo procurados ou esperados e podem surgir em ocasies bastante imprprias.
Efeitos no resto do organismo:
acelerao do pulso;
dilatao pupilar.
Episdios de convulso j foram relatados, mas so raros.
O fenmeno da tolerncia desenvolve-se muito rapidamente com o LSD, mas tambm h um desaparecimen-
to rpido com a interrupo do uso da substncia. No h descrio de uma sndrome de abstinncia se um
usurio crnico deixa de consumir a substncia, mas, ainda assim, pode ocorrer a dependncia quando, por
exemplo, as experincias com o LSD ou outras drogas perturbadoras do SNC so encaradas como respostas
aos problemas da vida ou formas de encontrar-se, que fazem com que a pessoa tenha dificuldades em
deixar de consumir a substncia, frequentemente ficando deriva no dia a dia, sem destino ou objetivos que
venham enriquecer sua vida pessoal.
Importante:
O Ministrio da Sade do Brasil no reconhece nenhum uso clnico dos alucingenos e sua produo, porte
e comrcio so proibidos no territrio nacional.
n Ecstasy (3,4-metileno-dioxi-metanfetamina ou MDMA):
uma substncia alucingena que guarda relao qumica com as anfetaminas e apresenta
tambm propriedades estimulantes. Seu uso frequentemente associado a certas culturas,
como alguns grupos de jovens frequentadores de danceterias ou boates.
H relatos de casos de morte por hipertermia maligna, em que a participao da droga no completamente
esclarecida. Possivelmente, a droga induza a um quadro txico especfico, uma vez que com o aumento da tempe-
ratura do corpo, a ingesto de gua torna-se uma necessidade, porm o ecstasy dificulta a eliminao de lquidos,
gerando o acmulo de gua e drogas no corpo.
Tambm existem suspeitas de que a substncia seja txica para um grupo especfico de neurnios produtores
de serotonina.
Hipertermia maligna Aumento excessivo da temperatura corporal.
n Anticolinrgicos
So substncias provenientes de plantas ou sintetizadas em laboratrio que tm a capacidade de bloquear as
aes da acetilcolina, um neurotransmissor encontrado no Sistema Nervoso Central e perifrico.
Produzem efeitos sobre o psiquismo quando utilizadas em doses relativamente grandes e tambm provocam
alteraes de funcionamento em diversos sistemas biolgicos, portanto, so drogas pouco especficas.
Efeitos Psquicos
Causam alucinaes e delrios. So comuns as descries de pessoas intoxicadas em que elas se sentem
perseguidas ou tm vises de pessoas ou animais. Esses sintomas dependem bastante da personalidade do
indivduo assim como das circunstncias ambientais em que ocorreu o consumo dessas substncias.
Os efeitos so, em geral, bastante intensos e podem durar de 2 a 3 dias.
Efeitos Somticos
dilatao da pupila;
boca seca;
aumento da frequncia cardaca;
diminuio da motilidade intestinal (at paralisia);
dificuldades para urinar.
Em doses elevadas, podem produzir grande elevao da temperatura (at 40-41C), com possibilidade de
ocorrerem convulses. Nessa situao, a pessoa apresenta-se com a pele muito quente e seca, com uma
hiperemia principalmente localizada no rosto e no pescoo.
Hiperemia congesto sangunea em qualquer parte do corpo.
So exemplos de drogas desse grupo: algumas plantas, como certas espcies do gnero Datura, conhecidas
como saia branca, trombeteira ou zabumba, que produzem atropina e escopolamina, e certos medicamentos,
como o tri-hexafenidil, a diciclomina e o biperideno.
Outras Drogas
n Tabaco
Um dos maiores problemas de sade pblica em diversos pases do mundo, o cigarro uma das principais
causas potencialmente evitveis de doenas e morte.
Efeitos:
doenas cardiovasculares: infarto, AVC e morte sbita;
doenas respiratrias: enfisema, asma, bronquite crnica, doena pulmonar obstrutiva crnica;
diversas formas de cncer: pulmo, boca, faringe, laringe, esfago, estmago, pncreas, rim, bexiga e tero.
Seus efeitos sobre as funes reprodutivas incluem reduo da fertilidade, prejuzo do desenvolvimento fetal,
aumento de riscos para gravidez ectpica e abortamento espontneo.
Gravidez ectpica gravidez extrauterina, fora do tero.
Fumantes passivos
Existem evidncias de que os no-fumantes expostos fumaa de cigarro do ambiente (fumantes passivos)
tm um risco maior com relao a vrias das patologias que podem afetar os fumantes.
A nicotina a substncia presente no tabaco que provoca a dependncia, mas no est associada a todos os
problemas de sade provocados pelo cigarro.
A nicotina no parece ser cancergena, embora esteja implicada nas doenas cardiocirculatrias.
Aes psquicas da nicotina
So complexas, com uma mistura de efeitos estimulantes e depressores. Menciona-se o aumento da concen-
trao e da ateno, a reduo do apetite e a reduo da ansiedade.
A nicotina induz tolerncia e se associa a uma sndrome de abstinncia com alteraes do sono, irritabilidade,
diminuio da concentrao e ansiedade.
n Cafena
estimulante do SNC menos potente que a cocana e as anfetaminas.
O seu potencial de induzir dependncia vem sendo bastante discutido nos ltimos anos. Surgiu at o termo ca-
feinismo para designar uma sndrome clnica associada ao consumo importante (agudo ou crnico) de cafena,
caracterizada por ansiedade, alteraes psicomotoras, distrbios do sono e alteraes do humor.
n Esteroides anabolizantes
Embora sejam descritos efeitos euforizantes por alguns usurios dessas substncias, essa no , geralmente,
a principal razo de sua utilizao.
Muitos indivduos que consomem essas drogas so fisiculturistas, atletas de diversas modalidades ou indi-
vduos que procuram aumentar sua massa muscular e podem desenvolver um padro de consumo que se
assemelha ao de dependncia.
Efeitos adversos
diversas doenas cardiovasculares;
alteraes no fgado, at cncer;
alteraes musculoesquelticas indesejveis (ruptura de tendes, interrupo precoce do crescimento).
Essas substncias, quando utilizadas por mulheres, podem provocar masculinizao (crescimento de pelos
pelo corpo, a voz torna-se mais grave, aumento do volume do clitris). Em homens, pode haver atrofia dos
testculos.
Consideraes finais
Nesta unidade, foram descritos alguns dos efeitos das diversas drogas sobre o organismo. Esses efeitos
podem ser agrupados, para fins prticos, em efeitos agudos (que ocorrem durante o uso da substncia) ou
crnicos (consequncias que ocorrem mesmo algum tempo depois do uso da substncia, geralmente aps
uso prolongado). Os efeitos das drogas tambm podem ser separados em efeitos somticos (efeitos sobre
o organismo) e efeitos psquicos (modificaes do estado da mente do usurio, provocadas pela droga). Os
usurios procuram geralmente os efeitos psquicos agudos das drogas, muitas vezes prazerosos.
Como vimos, esses efeitos frequentemente no dependem somente da substncia consumida, mas do con-
texto em que a substncia usada, das expectativas que o usurio tem com relao substncia.
Os efeitos prazerosos nem sempre ocorrem (como relatam muitos usurios de maconha) e as sensaes
provocadas pela droga podem ser desagradveis (como nas ms viagens dos alucingenos). De toda forma,
mesmo quando ocorrem, os efeitos prazerosos no vm sozinhos, uma srie de efeitos colaterais indesejveis
tambm so produzidos.
Nem sempre o usurio tem noo desses efeitos negativos. Muitos indivduos que abusam de lcool, por
exemplo, no sentem nada de errado com sua sade, mas descobrem doenas no fgado ou em outros rgos
ao passarem por avaliaes mdicas de rotina.
Outros indivduos passam do uso ocasional para o uso frequente de substncias psicoativas e podem desen-
volver quadros de dependncia. Essa progresso nem sempre percebida.
Quantos fumantes que no se consideram dependentes do cigarro e dizem eu paro quando eu quiser, numa
iluso de controle? Eles, muitas vezes, no querem parar de fumar e no o fazem.
A questo do envolvimento de pessoas com lcool e outras drogas vai alm da simples busca dos efeitos
dessas substncias. Diversas causas para o uso de drogas podem ser consideradas: a disponibilidade dessas
substncias, a imagem ou as ideias que as pessoas fazem a respeito das drogas, caractersticas de persona-
lidade, uso de substncias por familiares ou amigos e assim por diante.
Muito alm de um problema mdico ou um caso de polcia, os problemas relacionados ao consumo exces-
sivo de lcool, o uso de tabaco e outras drogas so questes que abrangem toda a sociedade.
Em continuidade ao nosso estudo, vamos entender sobre o crack, que uma das drogas cujo consumo est
presente h pelo menos duas dcadas no Brasil e desafia as polticas pblicas a agirem de forma integrada.
O objetivo do texto seguinte caracterizar o crack, seus efeitos sobre o organismo humano e as conse-
quncias de seu uso. Tambm abordaremos o contexto social do uso do crack e relataremos as abordagens
teraputicas e psicossociais consideradas mais efetivas.
Voc estudar os seguintes tpicos:
O que o crack?
Epidemiologia: estudo e pesquisas sobre o crack.
A ao da droga no organismo humano:
a) Sistema Nervoso Central
b) A ao do crack no crebro
c) Danos fsicos e psquicos
d) Alteraes cognitivas
e) Quadros psiquitricos
f) Consequncias sociais
g) Abordagens teraputica e psicossocial
Bom estudo!
CRACK: UMA ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR
Marcelo Santos Cruz
Renata Werneck Vargens
Marise de Leo Rama
O consumo de lcool, tabaco e de outras drogas agrava os problemas sociais, traz sofrimento para indivduos
e famlias e tem consequncias econmicas importantes.
Nesse contexto, o surgimento e o aumento rpido do consumo do crack desde a dcada de 1990, incremen-
tam a gravidade dos problemas, ampliam e agravam as condies de vulnerabilidade, especialmente para a
camada social mais carente da populao.
No Brasil, o consumo cresceu, principalmente, entre crianas, adolescentes e adultos que vivem na rua, moti-
vando presses diversas sobre os atores sociais pela necessidade de aes que deem aos usurios de crack
oportunidades de viverem de forma digna e com sade.
Para que as aes empreendidas sejam efetivas, h necessidade de conhecer de forma mais profunda os pro-
blemas relacionados ao uso do crack. A necessidade de conhecimento se estende importncia de capacitar
os profissionais que lidam no dia a dia com pessoas que usam crack e seus familiares.
O enfoque traz uma compreenso de que o consumo e os problemas com o crack devem ser entendidos como
determinados por mltiplos aspectos da existncia humana, inclusive as dimenses biolgicas, psquicas e
socioculturais tanto na origem dos problemas como nas propostas de sua abordagem.
O que crack?
Neste tpico, voc aprender a caracterizar e diferenciar o crack de outras drogas.
O crack uma mistura de cloridrato de cocana (cocana em p), bicarbonato de sdio ou amnia e gua
destilada, que resulta em pequeninos gros, fumados em cachimbos (improvisados ou no).
O nome crack derivado do rudo caracterstico que produzido pelas pedras quando so decompostas pelo
fumo. O crack , portanto, uma droga que leva a molcula de cocana ao crebro.
Vejamos, ento, como isso ocorre:
Aps os processos qumicos utilizados para extrair a cocana da folha da coca, produz-se um p branco
(cloridrato de cocana) que utilizado por usurios de cocana, seja mediante inalao nasal ou dissolvida
em gua para injeo nas veias.
As diversas formas de administrao da cocana (inalada, injetada ou fumada) tm efeitos distintos no
indivduo. Quando a droga fumada, faz com que uma grande quantidade de molculas de cocana atinja
o crebro quase imediatamente e produza um efeito explosivo, descrito pelas pessoas que o usam como
uma sensao de prazer intenso. A droga , ento, velozmente eliminada do organismo e produz uma sbita
interrupo da sensao de bem-estar, seguida, imediatamente, por imenso desprazer e enorme vontade
de reutilizar a droga. Essa sequncia vivida pelos usurios, que adquirem um comportamento compulsivo,
pois, com frequncia, sentem necessidade de procurar meios de usar a droga novamente e, cada vez mais,
a vontade se alterna rapidamente.
Epidemiologia: estudos e pesquisas sobre o crack
Quando analisamos como os diversos tipos de drogas so distribudos na populao brasileira, percebemos
que o uso do crack muito raro, considerando a populao como um todo. No entanto, quando se enfoca
determinadas parcelas especficas da populao, encontramos um consumo cada vez maior.
Por exemplo, de acordo com o II Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil, rea-
lizado pela SENAD em parceria com o Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas
(CEBRID), nas 108 maiores cidades do pas, 0,7% da populao adulta relataram j ter feito uso de crack pelo
menos uma vez na vida, o que significa um contingente de mais de trezentos e oitenta mil pessoas.
A maior porcentagem de uso de crack foi encontrada entre homens, na faixa etria de 25 a 34 anos, que
corresponde a 3,2% da populao adulta ou cerca de cento e noventa e trs mil pessoas. Alm disso, a com-
parao dos resultados do I Levantamento, realizado em 2001, e o II, realizado em 2005, mostrou que houve
aumento estatisticamente significativo daqueles que relataram o uso de crack no ms da pesquisa.
Embora usurios de crack se encontrem em todas as regies do Pas, as regies Sul e Sudeste concentram a
maior parte dos usurios identificados na pesquisa.
Os estudos que enfocaram estudantes do ensino fundamental e mdio, conduzidos entre 1987 e 2004, em
So Paulo, e depois no Brasil, encontraram um crescimento do consumo de cocana nas cidades da regio
Nordeste (Salvador, Recife e Fortaleza), alm de Belo Horizonte e Rio de Janeiro. Vrios estudos foram feitos
com estudantes em vrias cidades do Brasil encontrando taxas de uso de cocana, pelo menos uma vez na
vida, sempre menores que 3,6%. No entanto, no I Levantamento Nacional sobre o Uso de lcool, Tabaco e
outras Drogas entre universitrios das 27 Capitais Brasileiras, se somados os percentuais de uso na vida de
cocana, merla e crack, a prevalncia de 9,7%.
Quando a SENAD, em parceria com o CEBRID, estudou o uso de drogas por meninos e meninas que vivem
em situao de rua, encontrou taxas bem maiores: o estudo apontou o uso de cocana em 45% de crianas e
adolescentes no Rio de Janeiro, 31% em So Paulo, e 20% em Recife. O uso frequente de crack foi mencionado
em quase todos os Estados, sendo maior em So Paulo, Recife, Curitiba e Vitria, com variao de 15 a 26%.
Toda essa realidade nos impulsiona a compreender mais e mais as razes de crescimento do uso dessa droga
e sua ao malfica no organismo.
Ento, como o crack atua no organismo?
A ao da droga no organismo humano
Neste tpico, voc vai analisar as causas das mudanas que ocorrem no organismo humano com o consumo
do crack e os possveis tipos de tratamento.
a) Sistema Nervoso Central
Quando a cocana fumada em forma de crack, o vapor aspirado rapidamente absorvido pelos pulmes e
alcana o crebro em 6 a 8 segundos.
Quando a droga injetada nas veias demora de 16 a 20 segundos e, quando cheirada, demora de 3 a 5 minutos
para atingir o mesmo efeito. Fumar crack a via mais rpida de fazer com que a droga chegue ao crebro e,
provavelmente, essa a razo para a rpida progresso da dependncia.
b) A ao do crack no crebro
Quando o crack atinge o crebro, produz sensao de prazer e satisfao. A rea do crebro estimulada pela
droga a mesma que ativada quando os instintos de sobrevivncia e reproduo so satisfeitos, como, por
exemplo, quando a pessoa tem satisfao sexual ou quando bebe gua para saciar a sede. Esta uma das
principais regies envolvidas com os quadros de dependncia. Com o uso de crack, a regio cerebral pode
ser estimulada enormemente, pois causa sensaes de prazer que excedem quelas experimentadas em
situaes normais.
A regio do crebro tambm inclui importantes centros de memria, que ajudam a lembrar o que foi feito
e o que levou ao estado de prazer. Quando a pessoa faz uso de crack, essas regies registram memria de
pessoas, lugares, objetos e situaes que levaram quela sensao. Assim, diversos estmulos associados a
essas memrias podem ativar o desejo de voltar a experimentar aquela situao prazerosa. Este o mesmo
fenmeno que ocorre quando o indivduo sente o cheiro de uma comida e seu organismo sofre reaes antes
mesmo de ele se alimentar.
Outra regio do crebro atingida pelo crack responsvel por atividades relacionadas soluo de proble-
mas, flexibilidade mental, ao julgamento moral e velocidade de processamento de informa-
es. onde o crebro integra as informaes e avalia as diversas decises que pode tomar. Assim, possvel
que antes de se tornar dependente, o indivduo consiga suprimir a urgncia originada nas reas relacionadas
satisfao e memria do prazer, e escolher se quer ou no usar a droga. Mas uma vez dependente, sua
capacidade de julgamento fica prejudicada, tornando-se mais propenso a seguir os estmulos de urgncia que
levam ao uso da droga.
Com o uso continuado, os efeitos de curto e mdio prazo vo se acumulando e permitem o surgimento de
efeitos de longo prazo, que podem durar meses ou anos e at mesmo ser irreversveis.
No prximo item deste estudo, voc conhecer quais as consequncias que o consumo de crack provoca em
outras regies do organismo humano.
c) Danos fsicos e psquicos
Fatores Descrio
Intoxicao Os efeitos do crack aparecem quase imediatamente depois de uma nica dose. Esses efeitos incluem-
acelerao do corao, aumento da presso arterial, agitao psicomotora, dilatao das pupilas,
aumento da temperatura do corpo, sudorese, tremor muscular. A ao no crebro provoca sensao
de euforia, aumento da autoestima, indiferena dor e ao cansao, sensao de estar alerta especial-
mente a estmulos visuais, auditivos e ao toque. Os usurios tambm podem apresentar tonturas e
ideias de perseguio (sndrome paranoide).
Dependncia A dependncia uma complicao que pode ocorrer entre usurios de cocana e crack. A dependncia
estimada de 5% a 12% dos que experimentam a droga, se relaciona a problemas pessoais, familiares
e sociais bastante graves. Comparando o uso de crack com outras formas de uso da cocana, h uma
proporo maior de uso intenso e de aumento da fissura.
Abstinncia Os sintomas de abstinncia comeam a aparecer de 5 a 10 minutos aps o uso. Os sintomas princi-
paisso fadiga, desgaste fsico, prostrao, tristeza, depresso intensa, inquietao, ansiedade, irrita-
bilidade, sonhos vvidos e desagradveis e intensa vontade de usar a droga (fissura). O auge da absti-
nncia ocorre em 2 a 4 dias. As alteraes do humor podem durar meses.
Efeitos do crack Os principais efeitos do uso do crack so decorrentes da ao local direta dos vapores gerados em alta
temperatura pela queima da droga (como queimaduras e olhos irritados) e dos efeitos farmacolgicos
da substncia. Os efeitos farmacolgicos incluem a ao da droga sobre a dopamina e a noradrenalina,
com intensa estimulao do sistema nervoso e cardiovascular.
Vias areas O pulmo o principal rgo exposto aos produtos da queima do crack. Os sintomas respiratrios
agudos mais comuns so: tosse com produo de escarro enegrecido, dor no peito com ou sem falta
de ar, presena de sangue no escarro e piora de asma. O escarro escuro caracterstico do uso e
atribudo inalao de resduos de carbono de materiais utilizados para acender o crack.
Corao O uso do crack provoca o aumento da frequncia cardaca e da presso arterial; podem ocorrer is-
quemias e infartos agudos do corao. A ocorrncia de isquemia no est relacionada quantidade
consumida, via de administrao ou frequncia de uso. H ainda risco de arritmias cardacas e
problemas no msculo cardaco.
d) Alteraes cognitivas
Vimos, neste estudo, que o crack afeta o crebro de diversas maneiras. A ao vasoconstritora (contrao dos
vasos sanguneos) diminuiu a oxigenao cerebral alterando-o tanto estruturalmente como funcionalmente.
O uso do crack tambm prejudica as habilidades cognitivas (inteligncia) envolvidas especialmente com a
funo executiva e com a ateno. Esse comprometimento altera a capacidade de solucionar problemas,
a flexibilidade mental e a velocidade de processamento de informaes.
Alguns efeitos se revertem rapidamente e outros persistem por semanas mesmo depois da droga no ser
mais detectvel no crebro. A reversibilidade dos efeitos com a abstinncia prolongada ainda incerta. As
alteraes cognitivas devem ser consideradas no plano de tratamento dos pacientes.
O prejuzo cognitivo pode interferir na adeso dos pacientes ao tratamento proposto e na elaborao de estra-
tgia de enfrentamento de situaes de risco.
Vejamos a seguir outras situaes de comprometimento da funo do organismo humano.
Sistema Nervoso O uso de crack pode resultar em uma variedade de manifestaes neurolgicas, inclusive acidente
vascular cerebral (derrames cerebrais), dor de cabea, tonturas, inflamaes dos vasos cerebrais,
atrofia cerebral e convulses.
Trato Digestrio Os sintomas mais comuns so nusea, dor abdominal e perda de apetite.
Olhos O uso do crack provoca o risco de infeces oculares e de leses na crnea. Alguns fatores predis-
pem a esse quadro: a fumaa tem efeito txico direto sobre a crnea (parte externa do olho), as
propriedades anestsicas reduzem o reflexo de piscar e a exposio repetida fumaa da droga pode
provocar queimaduras qumicas.
Doenas
Sexualmente
Transmissveis/
AIDS
O consumo de crack e cocana tem sido associado diretamente infeco pelo vrus da imunodeficin-
cia humana (HIV) e outras doenas sexualmente transmissveis (DSTs). Os comportamentos de risco
mais frequentemente observados so o nmero elevado de parceiros sexuais, o uso irregular de cami-
sinha e troca de sexo por droga ou por dinheiro para compra de droga. As mulheres usurias de crack
tm mais relaes sexuais em troca de dinheiro ou droga em relao a usurias de outras drogas e
se expem a riscos com maior frequncia. Deve ser considerada a vulnerabilidade social a que muitas
delas esto expostas. Vale ressaltar que existe possibilidade de transmisso de HIV por meio de leses
orais e labiais causadas pelos cachimbos. O uso de crack tambm tem sido associado diretamente a
outras doenas sexualmente transmissveis, como gonorreia, sfilis e HTLV1, entre outras.
Fome, sono
e sexo
O uso de crack pode diminuir temporariamente a necessidade de comer e dormir. Muitas vezes, os
usurios saem em jornadas em que consomem a droga durante dias seguidos. Frequentemente, a
alimentao e o sono ficam prejudicados, e ocorre processo de emagrecimento e esgotamento fsico.
Os hbitos bsicos de higiene tambm podem ficar comprometidos. O crack pode aumentar o desejo
sexual no incio, porm, com o uso continuado da droga, o interesse e a potncia sexual diminuem.
Associao
com bebidas
alcolicas
Se o crack for fumado associado ao consumo de bebidas alcolicas, as duas substncias podem se
combinar formando a cocaetileno. Essa substncia txica produz um efeito mais intenso que o crack e
aumenta o risco de complicaes fatais.
Intoxicao
por metal
Quando o consumo de crack feito em latas, alm do vapor da droga, o alumnio se desprende com
o metal facilita da lata aquecida e tambm aspirado. O alumnio um metal que se espalha pela
corrente sangunea e capaz de causar danos ao organismo decorrentes da intoxicao pelo alumnio.
Outros Vrias situaes j foram relacionadas ao uso de crack, como leses do fgado, dos rins, dos msculos
e queimaduras em mos, boca, nariz e rosto.
e) Quadros psiquitricos
A presena de outro diagnstico psiquitrico (comorbidade
10
) comum entre usurios de cocana e crack.
A comorbidade pode ser tanto em relao a problemas relacionados a outras substncias (lcool, maconha)
como em relao a outros quadros psiquitricos: transtornos de personalidade, quadros depressivos, nveis mais
altos de ansiedade, instabilidade do humor, ideias paranoides ou mesmo quadros psicticos francos, com delrios
e alucinaes. Sintomas agressivos esto mais relacionados ao uso de crack que a outras vias de uso da cocana.
A presena de uma comorbidade aumenta a gravidade do quadro de uso de substncias e da comorbidade.
Estudos recentes tambm tm relatado dificuldades entre pacientes em abstinncia de cocana na regulagem
das emoes, que se refere capacidade de entender e integrar as emoes com outras informaes cere-
brais e com o controle de impulsos.
f) Consequncias sociais
Um estudo realizado no municpio de So Paulo demonstrou que a taxa de mortalidade entre usurios de crack
foi de 18%, o que representou um percentual 7 vezes maior do que da populao em geral da cidade (2,5%).
A maioria que morre homem e com menos de 30 anos.
g) Abordagens Teraputica e Psicossocial
O tratamento da dependncia do crack reside, em sua maior parte, em abordagens psicoterpicas e
psicossociais.
Teraputica
Nessa rea, deve ser feita uma avaliao abrangente, com base na motivao do paciente para o tratamento,
seu padro de uso da droga, comprometimentos funcionais, problemas clnicos e psiquitricos associados.
Informaes de familiares e amigos podem ser acrescentadas no tipo de tratamento. Condies mdicas e
psiquitricas associadas tambm devem ser tratadas de maneira especfica.
Farmacoterapia
Estudos sobre o tratamento de dependncia de drogas existentes at o momento no diferenciam as formas
de apresentao ou de uso das drogas. Atualmente, no existe nenhuma medicao aprovada especificamen-
te para o tratamento da dependncia da cocana.
importante lembrar que, embora no existam, no momento, medicaes que diminuam a vontade de usar
o crack, a prescrio de medicaes pode ser indicada para o tratamento de intoxicaes, sintomas da abs-
tinncia e, principalmente, para o tratamento das comorbidades. Assim, se um usurio de crack melhora de
um possvel quadro depressivo com o uso de um antidepressivo, ele tem melhor resultado no tratamento da
dependncia do crack.
Psicossocial
Para que as aes sejam eficazes no tratamento dependncia de crack, essencial compreender que as
abordagens teraputicas incluem no apenas os aspectos mdicos ou biolgicos, mas tambm aes que
privilegiem o contexto cultural e socioemocional dos indivduos envolvidos.
A reabilitao psicossocial uma dessas abordagens teraputicas e pode ser compreendida como um conjun-
to de estratgias adotadas com o objetivo de aumentar as possibilidades de trocas de recursos e de afetos e
que, s a partir de uma dinmica de trocas, se cria um efeito habilitador.
10
Presena ou associao de duas ou mais doenas no mesmo paciente.
Como j foi mencionado anteriormente, no h medicaes que por si ss tratem a dependncia do crack. Tanto
para o tratamento e reinsero social como para as atividades de preveno, indispensvel realizar atividades
que aumentem essas trocas, e, consequentemente, a vinculao dos usurios aos servios e profissionais de
sade, como disponibilizar acolhimento aos usurios ausentes do tratamento, ter um profissional de referncia
para o usurio, de modo que ele possa recorrer a esse profissional sempre que necessitar, alm de cumprir
sua agenda de tratamento, ter servios que ofeream leitos de retaguarda para evitar recadas em situaes
de maior vulnerabilidade para o usurio, dentre outras. Tambm, importante saber que os usurios de crack
procuram, mais frequentemente, tratamento em servios informais (como grupos de ajuda mtua). Para isso,
contam com pessoas que conhecem os problemas com o crack e as necessidades dos usurios.
Intervenes psicossociais podem acontecer concomitantes ou no ao uso de medicaes. Sem prescrio
de medicaes, mas com aconselhamento, tais intervenes tm boa relao custo benefcio para pacientes
sem complicaes.
Em pacientes com quadros mais graves de dependncia, abordagens farmacolgicas e psicoteraputicas
individuais ou em grupos so bastante eficientes.
Pacientes com mltiplas necessidades, como outras doenas psiquitricas associadas ao uso de drogas (co-
morbidades), respondem melhor abordagem em grupo com um esquema intensivo e com atividades prticas.
Como o uso de lcool associado muito comum nesses casos, bem como os problemas familiares, psicolgi-
cos e fsicos, importante que as intervenes psicossociais tambm abordem esses problemas adicionais,
pois so determinantes na evoluo do tratamento.
Muitos usurios veem um lugar para o tratamento como um primeiro passo para a abstinncia. Por isso, locais
que oferecem tratamentos para outros problemas como unidades bsicas de sade, ambulatrios, de espe-
cialidade, servios de emergncia e servios de assistncia social so uma tima fonte de informaes sobre
a rede de tratamento para a dependncia de lcool e outras drogas.
H mltiplos servios que os usurios podem acessar sem agendamento prvio, como os Centros de Ateno
Psicossocial lcool e Drogas (CAPS AD), redes de usurios, grupos de ajuda mtua, como os Narcticos An-
nimos (NA), e servios de informaes sobre drogas pelo telefone, como o VIVAVOZ (132). Esses dispositi-
vos podem ser usados para aumentar o acesso ao tratamento.
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Anotaes
As relaes com as drogas e as diferentes abordagens
Ao nal desta unidade voc dever ser capaz de:
n Diferenciar os tipos de envolvimento do indivduo com as drogas.
n Identicar formas de abordagem dos usurios de drogas de acordo com suas
consequncias e contexto.
Unidade 6
Unidade 6 As relaes com as drogas e as diferentes abordagens 111
Temtica: As relaes com as drogas e as diferentes abordagens
Vdeo: Fogo na escola
Texto:
Diferentes relaes com as drogas: abordagens na adolescncia
Exerccio objetivo
Frum de contedo:
Para haver uma atuao educativa eficaz, os pais ou educadores devem identificar:
a) O tipo de droga consumida.
b) A relao do adolescente com a droga.
Ao se defrontar com uma situao de abuso de drogas, importante oferecer ajuda e dispor-se a buscar
com o adolescente o encaminhamento da situao.
Posturas apavoradas ou punitivas com adolescentes podem provocar reaes que dificultam o relacio-
namento com os adultos e o dilogo educativo.
Na escola, possvel favorecer a construo de projetos de vida ao agirmos para que ela se torne um
espao de participao, realizao e criao, e no de fracasso ou excluso.
Durante esta unidade, voc poder aprofundar os seus conhecimentos sobre o assunto e refletir com seus
colegas de curso e da escola, e tambm, com o tutor sobre os temas tratados. Aproveite para conferir o
seu aprendizado realizando os exerccios objetivos disponveis na plataforma. Realize tambm, de forma
colaborativa, as atividades coletivas previstas. Bom trabalho!
Assista ao vdeo 6 Fogo na escola
Inicie a unidade assistindo ao vdeo 6, que trata da importncia de considerar os diferentes nveis de envol-
vimento do usurio com as drogas, ou seja, os nveis de consumo, e tambm da importncia de analisarmos
as diversas variveis que formam o contexto em que o uso de drogas se faz presente.
Resumo do vdeo Fogo na escola
No aniversrio de uma colega, Nico leva bebida alcolica para a escola numa garrafa de refrigerante. Ele bebe
e passa mal, socorrido por colegas e por um funcionrio, que o carrega nos braos para ser levado a um hos-
pital. A escola se mobiliza para resolver essa emergncia. Nesse contexto, observa-se a viso preconceituosa
de uma colega que no se surpreende com o fato, justificando que Nico filho de um alcoolista. Os demais
colegas contestam a falta de respeito e cobram uma postura mais humana dessa colega.
Entre os professores, o incidente com um aluno embriagado promove reflexes e dvidas sobre a gravidade
de seu envolvimento com lcool: ser que Nico tem bebido com frequncia? Est passando por alguma crise?
O evento serve para ampliar a conscientizao dos educadores sobre os padres de consumo de drogas pelos
alunos da escola como um todo.
Esses dados levam a escola a analisar o episdio, para oferecer ao aluno a ajuda necessria.
importante identificar o grau de envolvimento do adolescente com as drogas, a fim de se avaliar o tipo de
consumo (uso, abuso, dependncia) e as situaes de risco relativas ao contexto em que ocorre.
Aproveite este momento e, com seu grupo, discuta as questes a seguir:
De que maneira um professor deve agir ao tomar conhecimento de que seu aluno faz uso de drogas?
Como sua escola tem abordado alunos que trazem drogas para a escola?
Agora leia o texto seguinte para aprofundar seus conhecimentos sobre o assunto.
DIFERENTES RELAES COM AS DROGAS: ABORDAGENS NA ADOLESCNCIA
Helena Maria Becker Albertani
Muitas vezes, os pais ou os educadores recebem a informao de que
um adolescente est usando drogas e, antes mesmo de saber de que
tipo de uso se trata, ficam aflitos na busca de medidas a adotar.
Para atuar diante de um fato como esse, necessrio examinar
cuidadosamente a situao. preciso esclarecer de que droga se
trata, em que circunstncias e intensidade o uso feito e qual o sig-
nificado dele para o adolescente. Cigarro? Crack? lcool? Cafena?
Inalante? Maconha?
Os efeitos de cada uma dessas substncias so diferentes, assim
como a condio e o sentido delas dentro da nossa sociedade. Ge-
neralizar como se todas as drogas e todos os usos fossem iguais
no ajuda muito.
importante considerar qual a relao que o adolescente
estabelece com a droga consumida.
Abstinncia
Antes do primeiro uso, dizemos que a relao da pessoa com a substncia de abstinncia. As pessoas no
usam todas as drogas, menos ainda ao mesmo tempo. possvel ser usurio de lcool e abstinente de cocana
ou ter experimentado inalantes e nunca ter colocado um cigarro de tabaco na boca.
Ao pensarem nos objetivos de um trabalho de preveno, muitos educadores afirmam que sua inteno de que
os adolescentes no usem drogas, isto , sejam abstinentes, sem se referirem a uma situao especfica.
Essa postura, alm de irrealista, revela a posio de que qualquer consumo de qualquer droga prejudicial.
Na realidade, em razo da fase de desenvolvimento fsico e emocional dos adolescentes, no descabido dizer
que o ideal que, em princpio, eles no faam uso de drogas. Mas, se o uso de lcool, tabaco ou qualquer das
drogas ilcitas pode gerar problemas nessa etapa da vida, tambm verdade que essa postura radical excluiria o
consumo moderado de caf, de alguns refrigerantes e mesmo de certos medicamentos, prescritos por mdicos.
A experincia mostra que, quanto mais cedo uma pessoa comea a usar drogas, mais possibilidades tem de
ter problemas com elas. Por essa razo, constitui um ganho significativo evitar o consumo pelos adolescentes
e procurar retardar ao mximo o incio do uso, ou seja, retardar a experimentao.
Apesar disso, devemos reconhecer e considerar que, de fato, o uso de algumas drogas j faz parte da vida de
muitos adolescentes e, por esse motivo, preciso encarar a situao de frente. Mesmo os jovens que revelam
um consumo experimental e recreativo precisam receber orientao para que reflitam sobre as consequncias
desse comportamento e procurem reduzir os riscos e danos a ele associados.
Adolescncia: curiosidades e experincias com drogas
So prprias dessa fase a busca de identidade e a curiosidade, que incluem a realizao de mltiplas experi-
ncias. As aes para alcanar esses objetivos no tm, em geral, a inteno de adotar um comportamento,
mas de viver uma situao para conhecer, sentir e integrar-se. E isso tambm ocorre com o consumo de subs-
tncias psicotrpicas. Um jovem no se torna usurio de uma determinada droga de uma hora para outra.
Existe um momento de experimentao, que pode ou no dar origem ao uso sistemtico.
Evidentemente, nenhuma pessoa pode realizar todas as experincias que deseja unicamente para testar sua capa-
cidade, seu gosto ou seus limites. Entretanto, muitos comportamentos dos jovens, vistos como sinal de rebeldia ou
at como problemticos, so manifestaes de uma fase pela qual esto passando, dentro de um contexto histrico.
A grande maioria dos jovens que, em algum momento, faz uso de determinadas drogas no passa ao uso
frequente ou abusivo.
Pesquisa realizada entre estudantes universitrios, por exemplo, revelou que cerca de 28% deles haviam usado
inalantes, pelo menos uma vez na vida, e 1% passou ao uso frequente. No caso da maconha, em que o uso
experimental foi de 20%, o uso frequente ficava em 2%.
O uso espordico tambm acarreta riscos, mas a experimentao no um caminho determinante de uso con-
tnuo ou abusivo. Posturas apavoradas ou punitivas com adolescentes podem provocar reaes de oposio,
rebeldia ou agressividade que dificultam o relacionamento com os adultos e o dilogo educativo.
Convm lembrar, entretanto, que, em certas situaes, um nico uso de uma droga pode ter consequncias
prejudiciais. O uso mesmo experimental de um inalante ou solvente, por exemplo, pode causar parada cardaca
em quem esteja usando a substncia pela primeira vez.
A experincia de consumo de uma droga pode levar ao desejo de repeti-la com alguma periodicidade uso
espordico, ou com frequncia uso frequente. Essas situaes podem no trazer um problema, mas no
so isentas de riscos. Um clssico exemplo disso ocorre quando a pessoa, aps algumas experincias com
bebidas, passa a ter um consumo moderado de lcool, em quantidades tolerveis, dentro de condies segu-
ras como beber apenas em ocasies sociais, alimentar-se antes de beber, no dirigir sob o efeito da bebida,
evitar brigas e agresses etc.
Situaes de risco
Os riscos maiores ou menores do uso de uma substncia dependem, alm do contexto em que ela est sendo
consumida, das caractersticas da pessoa e da prpria droga.
Uma pessoa com problemas respiratrios, por exemplo, pode ter problemas de sade mais acentuados com
o cigarro, enquanto aquele que est atravessando um momento difcil de vida (perda de um ente querido,
rompimento de uma relao amorosa, insucesso num empreendimento), e decide beber para esquecer,
pode sofrer efeitos mais intensos e danos maiores com doses antes seguras de bebida. Algum, por exemplo,
que est comemorando uma conquista muito significativa pode estar to eufrico que no mede a quantidade
que bebe e assume outros comportamentos de risco como andar distraidamente pela rua ou participar de
discusses ou brigas.
Diversidade de problemas
Os problemas decorrentes do uso dependem tambm do tipo de droga consumida. Algumas drogas produzem
prazer intenso e passageiro como o crack, por exemplo, e isso pode levar a pessoa a repetir mais rpido ou
frequentemente o uso. Aquelas proibidas por lei, como a maconha, trazem a possibilidade de problemas com
a polcia. H as vendidas quase sem nenhum controle, como o cigarro, o que favorece o consumo exagerado.
H ainda aquelas que dependem do trfico e acarretam o risco de envolvimento com a violncia.
Delimitao dos estgios de consumo
As fronteiras entre cada estgio de consumo no so to claramente definidas e a sequncia de uma para
outra no algo inevitvel nem irreversvel.
O uso no problemtico pode, portanto, tornar-se abuso (ou uso inadequado), conforme a pessoa, a
droga ou a ocasio. Uma pessoa que usou exageradamente e teve problemas com uma determinada subs-
tncia pode perceber os riscos (ou ser alertada) e diminuir seu consumo a ndices adequados ou mesmo
tornar-se abstinente.
Abordagem adequada: oferecer ajuda
Ao se defrontar com uma situao de abuso de drogas, a pior forma de abordagem o
confronto e o sermo. Qualquer pessoa, especialmente um adolescente, precisa estar
motivado para mudar seus comportamentos.
Ignorar o problema, tentar diminuir as consequncias dele ou no demonstrar preocupa-
o no ajudam a pessoa a perceber os riscos que corre ou os danos que sofre com o
consumo inadequado de uma substncia. Alm de expressar preocupao com os efei-
tos prejudiciais que j esto ocorrendo, importante oferecer ajuda e dispor-se a buscar
com a pessoa o encaminhamento da situao.
O que dependncia?
O uso abusivo no significa necessariamente a dependncia. Caracteriza-se a depen-
dncia pela dificuldade de a pessoa parar ou diminuir o consumo pela simples deciso
prpria, sem o recurso de ajuda externa, seja de um especialista, de um medicamento
ou de outras pessoas.
A dependncia inclui fenmenos fisiolgicos, comportamentais e cognitivos e leva o in-
divduo a dar prioridade ao uso da droga em detrimento de outros comportamentos que
antes tinham maior valor. Uma das caractersticas centrais da dependncia a fissura
ou o desejo irresistvel de consumir a substncia.
A pessoa no se torna dependente de uma hora para outra. Existe um processo entre os diferentes nveis de
consumo, no qual possvel transitar de um lado para o outro, voltar a nveis anteriores, estacionar em algum,
recair, retroceder e avanar.
Sndrome de dependncia
Muitas vezes, ao serem apontados ao adolescente os riscos que corre em razo do uso de alguma droga, ele
reage afirmando que no tem problema porque no dependente.
De fato, a grande maioria dos adolescentes e mesmo dos adultos que consomem alguma substncia psicotr-
pica no dependente dela. Isso no significa, no entanto, que esse uso no esteja causando problemas para
a sua sade fsica ou mental ou para a sua vida em sociedade.
necessrio avaliar as consequncias de qualquer uso de drogas.
A identificao da dependncia est atrelada a uma gama de fatores que se revela mediante alguns compor-
tamentos a serem observados em seu conjunto. Por essa razo, em vez de se falar da dependncia de drogas
como uma doena, adotamos a referncia sndrome de dependncia, ou seja, um conjunto de fen-
menos comportamentais, cognitivos e fisiolgicos que se desenvolvem aps o repetido consumo
de uma substncia psicoativa.
De acordo com a Organizao Mundial da Sade, considera-se dependente de uma droga a pessoa que apre-
senta trs ou mais das seguintes manifestaes:
forte desejo de consumir a droga;
dificuldade de controlar o consumo (por exemplo, quanto hora em que comea ou para de faz-lo, quanto
quantidade etc.);
utilizao persistente da droga apesar das suas consequncias prejudiciais;
maior prioridade dada ao uso da droga em detrimento de outras atividades ou obrigaes;
aumento da tolerncia droga (necessidade de doses cada vez maiores para obter o mesmo efeito);
sndrome de abstinncia (sintomas corporais como dores, tremores ou outros, que ocorrem quando o con-
sumo da droga interrompido ou diminudo).
Durante muito tempo, a dependncia de lcool ou de outras drogas foi considerada dentro de uma viso mo-
ralista segundo a qual a pessoa se tornava dependente por falta de carter.
Hoje, admite-se que o desenvolvimento da dependncia inclui fatores biolgicos, psicolgicos, comportamentais,
culturais, sociais, enfim, passou-se a perceber o carter multidisciplinar e complexo da sndrome de dependncia.
Com base nessa concepo, o dependente pode ser visto como algum que necessita de ajuda e a quem
deve ser disponibilizada uma rede de servios que proporcionem sua recuperao e sua reinsero social, caso
esteja se afastando de suas relaes sociais significativas.
Uso de drogas e o contexto social
Teorias mais recentes ampliam o foco do indivduo para o contexto de suas relaes. Nessa perspectiva, im-
portante considerar a qualidade das relaes que a pessoa estabelece nos diferentes domnios da vida, como
a famlia, a escola, o trabalho e a comunidade.
Os fatores de risco e de proteo do uso indevido de drogas esto presentes em todos esses ambientes e, por
isso, o dependente de drogas ou o usurio que est encontrando problemas deve ser visto na sua interao
com eles e o seu tratamento deve buscar a formao de uma rede de apoio que coloque diferentes profissio-
nais em conexo.
Aqueles que tm a inteno de interferir no uso de drogas dos adolescentes, seja prevenindo que o comporta-
mento se instale, seja diminuindo-o ou eliminando-o, precisam ter uma viso ampla da situao.
O uso de drogas no um fenmeno individual, nem uma deciso pessoal isolada de um contexto social. Ao
longo da histria da humanidade, o uso de substncias que alteram a conscincia esteve e est presente
praticamente em todas as sociedades.
Alm dos fatores sociais amplos, as decises individuais tambm so influenciadas por fatores internos e
experincias relacionais com a famlia, com os pares, com a escola e com a comunidade mais prxima.
Numa dimenso mais ampla, as condies sociais como o desemprego, a discriminao, o empobrecimento,
a violncia, assim como a disponibilidade de acesso s drogas so fatores importantes na configurao do
abuso de drogas.
Vulnerabilidade do adolescente
Alm dos fatores que acabamos de apresentar, existem aspectos pessoais e vivenciais que tornam o adoles-
cente mais vulnervel a envolver-se em comportamentos de risco:
baixa autoestima;
falta de autoconfiana;
dificuldade de tomar decises;
fatores biolgicos;
conflitos familiares e violncia domstica;
fracasso ou excluso escolar;
regras e sanes ambguas ou inconsistentes na famlia ou na escola;
falta de vnculos afetivos com a comunidade;
falta de conscincia dos efeitos das drogas;
ausncia de participao social e de um projeto de vida.
Muitas crianas e adolescentes sofrem discriminaes, violncias diversas, excluso escolar, incompreenso
e abandono. Isso pode ocorrer em qualquer situao socioeconmica em que eles se encontrem.
O que leva algum a enfrentar essas situaes de uma forma mais destrutiva ou construtiva, muitas vezes,
est em pequenas (ou grandes) coisas que fazem a diferena.
Preveno: condies favorveis
Uma pesquisa sistemtica analisou crianas de diferentes extratos sociais e etnias, expostas a significativas
adversidades e estresse nas suas vidas, que conseguiram evitar padres de fracasso escolar, abuso de drogas
e delinquncia juvenil.
Identificaram-se os seguintes fatores-chave, que estavam presentes na vida dessas crianas:
relacionamento afetivo fortalecido com ao menos um adulto significativo;
comunicao consistentemente clara de altas expectativas para a criana;
oportunidades para participar e contribuir significativamente para o seu meio social.
A preveno do uso de drogas no uma questo unicamente individual e no existem solues mgicas
ou certas, mas esses trs fatores revelam condies favorveis realizao de escolhas saudveis e
realizadoras por crianas e adolescentes e tm como consequncia a possvel diminuio da adoo de
comportamentos arriscados.
Escola, espao de construo de projeto de vida
As relaes das pessoas com as drogas so muito variadas. Nem todo usurio algum problemtico que pre-
cisa de um tratamento. Convm admitir, no entanto, que, muitas vezes, alterar as condies de vida a nica
maneira de reverter o consumo abusivo. Exemplo disso o uso de inalantes entre as crianas em situao de
rua para aplacar a fome.
Na escola, possvel favorecer a construo de projetos de vida, ao interferirmos pontualmente naquilo que
est ao nosso alcance como criar condies para que a escola se torne um espao de participao, realizao
e criao, e no de fracasso ou excluso. Cabe escola oferecer situaes instigantes como parte de seu
processo educativo que respondam s necessidades e motivaes do adolescente.
Consideraes finais
A forma de abordar e discutir a questo do uso de droga com um adolescente ser tanto mais eficaz quanto
mais estiver relacionada com a avaliao do nvel de consumo em que ele se encontra e com a avaliao das
motivaes e das condies do uso.
De qualquer forma, importante que a abordagem se faa em um clima tranquilo, sem acusaes ou pre-
conceitos e se paute no dilogo e na reflexo sobre o significado do uso da droga, as consequncias que ela
provoca e a possibilidade da adoo de comportamentos favorveis a uma vida saudvel.
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O uso de drogas no Brasil
n Contextualizar o consumo de drogas na realidade epidemiolgica brasileira.
Unidade 7
Unidade 7 O uso de drogas no Brasil 119
Temtica: O uso de drogas no Brasil
Vdeo: Quando falta calor
Texto:
O consumo de drogas psicotrpicas na sociedade
brasileira
Exerccio objetivo
Frum de contedo:
No cenrio epidemiolgico do consumo de drogas no Brasil, destaca-se a predominncia das drogas
lcitas (lcool e tabaco) tanto por adultos como pelos adolescentes estudantes das escolas pblicas.
O consumo de bebidas alcolicas pelos adultos constitui fator de risco para os adolescentes e jovens que
encontram como exemplo e referncia um contexto de estmulo e de tolerncia a esse consumo, sem
conscientizao dos prejuzos atrelados ao hbito de beber pelas famlias e pela sociedade.
Face oferta para o consumo de drogas, uma ao preventiva importante a construo de posturas
reflexivas e crticas sobre as experincias e o desenvolvimento de habilidades para realizar opes em
favor de uma vida saudvel.
O trabalho preventivo nas escolas representa um desafio aos educadores na medida em que a oferta e
os estmulos para o consumo de drogas so uma constante na vida dos jovens.
Os dados epidemiolgicos apontam para um cenrio nacional no qual a preveno do uso de lcool e
outras drogas exige um amplo trabalho de conscientizao, incluindo as famlias e a comunidade.
O consumo de drogas por estudantes apresenta correlaes com questes de aprendizagem que podem
e devem ser observadas pelos educadores, no cotidiano da sala de aula.
Nesta unidade, aproveite para conhecer um pouco mais sobre a questo das drogas no Brasil. Reflita com seus
colegas de curso e da escola sobre o assunto. Converse com seu tutor sobre as atividades previstas. Continue
seus estudos e tenha um bom aproveitamento dos conceitos, informaes e discusses sobre os textos.
Assista ao vdeo 7 Quando falta calor...
Comece esta unidade assistindo ao vdeo 7, que retrata como o consumo de drogas de algum membro da
famlia afeta todas as pessoas que fazem parte do sistema familiar.
Entre as drogas consumidas no nosso pas, a que mais danos sociais tem causado o lcool. Em continui-
dade ao programa de estudos sobre Preveno do Uso de Drogas, vamos conhecer dados estatsticos que
mostram que o consumo de drogas lcitas significativamente maior do que o das demais.
Resumo do vdeo Quando falta calor...
Destaca-se, no enredo do vdeo, a situao pela qual Pedro passava: o pai do estudante embriagava-se e dis-
cutia com a esposa. Um dia, o estudante chamou a polcia e o pai foi preso por ter espancado a me. A partir
disso, a me caiu em depresso e ocorreu a sua demisso do emprego. Ela passou a culpar o filho por todos
os problemas da famlia. O estudante se ressentiu, e o rendimento na escola foi prejudicado. Nesse enredo de
tantos prejuzos pela condio familiar do estudante, fica destacado o contexto da frequncia do alcoolismo nas
famlias brasileiras e a importncia do trabalho preventivo que tambm possa incluir a famlia.
Nesse episdio possvel verificar o quanto o consumo abusivo de lcool pelo pai trouxe transtornos tanto
para a famlia quanto para o aluno na sua vida escolar.
O rendimento escolar consequncia de vrios fatores e os profissionais de educao devem estar atentos
e investigar o desempenho do aluno. Isso bem demonstrado no vdeo, que trata sobre o apoio que a escola
deve dar ao estudante.
O vdeo de hoje chama-se Quando falta calor. O que esse ttulo lhe sugere? Discuta com seus colegas as
seguintes questes:
A escola tem conhecimento de quais so as drogas mais consumidas na comunidade em que ela est
inserida?
Ser que esses so os nicos indcios nos quais a escola deve se apoiar para prever possveis situaes
de risco?
Que tipo de atividades sistemticas sua escola poderia propor para identificar precocemente as situaes
de risco para o consumo de drogas entre os estudantes?
Vamos apresentar um texto que descreve os padres de consumo de drogas na sociedade brasileira.
Os estudos epidemiolgicos sobre a realidade do uso de drogas pela populao brasileira e em especial pelos
estudantes das escolas pblicas vm confirmar a importncia da preveno na escola.
O CONSUMO DE DROGAS PSICOTRPICAS NA SOCIEDADE BRASILEIRA
Ana Regina Noto
Jos Carlos F. Galdurz
Solange A. Nappo
O termo epidemiologia diz respeito ao estudo da distribuio dos estados ou acontecimentos relacionados
sade da populao. No que se refere s questes relacionadas ao uso de drogas psicotrpicas, a epidemio-
logia oferece condies para que se faa um diagnstico da situao, levando em conta o nmero de usurios
e dependentes e outros acontecimentos, como acidentes de trnsito, bitos, internaes hospitalares ou
apreenses de drogas psicotrpicas pela polcia, entre outros. Esse diagnstico possibilita um planejamento
mais adequado das polticas pblicas.
Os estudos epidemiolgicos mais recentes tambm buscam investigar fatores associados ao risco ou prote-
o. Esses fatores so assim denominados por envolverem caractersticas biolgicas, psicolgicas ou sociais,
mais (risco) ou menos (proteo) associadas ao uso indevido de substncias. Assim, os processos preventivos
mais atuais buscam minimizar fatores de risco e potencializar fatores de proteo. Alguns fatores no so pas-
sveis de interveno, como os biolgicos (por exemplo, genticos). Assim, a preveno fundamentada em
intervenes frente a fatores sociais e psicolgicos, como: relacionamento familiar, autoestima, religiosidade,
oferta de drogas, percepo de risco, informao sobre drogas, perspectiva de futuro, entre inmeros outros.
As informaes epidemiolgicas disponveis ainda esto longe de possibilitar uma avaliao completa do
consumo de drogas no Brasil. As pesquisas realizadas at muito recentemente, em geral, restringem-se a
populaes especficas e a regies determinadas. Mais raros ainda so os estudos de acompanhamento
de mudanas ocorridas ao longo dos anos. No entanto, as pesquisas tm sido cada vez mais frequentes
e oferecem algumas pistas a respeito do contexto de uso de drogas psicotrpicas na sociedade brasileira.
O Panorama Brasileiro
No incio da dcada de 1980, o Brasil no dispunha de dados epidemiolgicos consistentes em relao s drogas
psicotrpicas. Essa falta de dados, associada abordagem alarmista, permitiu que se instalasse um verdadeiro
pnico em torno do uso de drogas ilcitas, como maconha, cocana, LSD e herona, sobretudo entre estudantes.
A epidemiologia sobre o uso de drogas no Brasil comeou a se desenvolver somente a partir do ano de 1987,
com uma srie de estudos desenvolvidos pelo Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas
(CEBRID) do Departamento de Psicobiologia da Universidade Federal de So Paulo. Esses estudos mostraram
a existncia de duas abordagens distintas em relao s drogas psicotrpicas: uma, de natureza emocional,
com base no senso comum, e outra, mais realista, fundamentada em resultados de pesquisa.
Na situao dominada pela abordagem emocional, predominava a ideia de uso indiscriminado de drogas, espe-
cialmente ilcitas e com tendncia rpida disseminao. Por sua vez, a abordagem realista mostrava, de um
lado, um nmero relativamente reduzido de usurios, com o predomnio do uso das drogas lcitas, excetuando-
-se o lcool, os solventes e os medicamentos psicotrpicos, e de outro, uma tendncia estabilidade.
Na dcada de 1990, no s alguns desses estudos foram repetidos, como outros foram iniciados, o que permi-
tiu um acompanhamento mais sistemtico e mais contnuo da situao. Entre esses, apresentaremos apenas
os mais abrangentes, envolvendo vrias regies do pas, e aqueles que, por terem sido repetidos ao longo dos
anos, permitiram o acompanhamento das mudanas ocorridas.
Os estudos sobre bebidas alcolicas
Os dados existentes mostram que o lcool aparece com destaque, sendo, sem sombra de dvidas, a droga
mais consumida no Brasil e a responsvel pelos maiores ndices de problemas decorrentes de seu uso. Levan-
tamentos domiciliares indicam que aproximadamente 12% da populao adulta, embora em diferentes nveis,
preenchem critrios diagnsticos de dependncia do lcool.
Outro dado importante sobre o consumo de bebidas alcolicas que ele no se restringe populao adulta,
sendo tambm frequente entre adolescentes, como destacado no V Levantamento Nacional sobre o Consumo
de Drogas Psicotrpicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Mdio da Rede Pblica de Ensino nas 27
Capitais Brasileiras, de 2004:
1 Cerca de 65,2% dos estudantes afirmaram ter consumido bebidas alcolicas pelo
menos uma vez na vida.
2 44,3% dos estudantes entrevistados haviam feito uso de bebidas alcolicas no
ms que antecedeu a entrevista.
3 Aproximadamente 11,7% faziam uso frequente de bebidas, ou seja, lcool seis
ou mais vezes no ms que antecedeu a pesquisa.
4 Cerca de 6,7% faziam uso pesado de bebidas alcolicas, ou seja, fizeram uso vinte
ou mais vezes nos trinta dias que antecederam a entrevista.
Em estudo posterior, o VI Levantamento sobre o Consumo de Drogas Psico-
trpicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Mdio da Rede Pblica de
Ensino nas 27 Capitais Brasileiras constatou que o uso do lcool entre estudan-
tes caiu para 60,5%. O uso no ms caiu para 21,1%, o uso frequente caiu para
2,7%, e o uso pesado caiu para 1,6%.
Este novo estudo tambm revelou que apenas para o uso pesado h mais estudantes usando o lcool nas
escolas pblicas. Para todos os outros padres o uso maior nas escolas particulares.
Vale ressaltar que o consumo de bebidas alcolicas, muitas vezes, ocorre pela primeira vez no prprio am-
biente familiar, sendo a cerveja a bebida mais citada pelos entrevistados. O fato de alguma pessoa em casa
consumir bebidas alcolicas aumenta a chance de o adolescente tambm consumir.
O consumo binge (consumo, em uma mesma ocasio, de 5 ou mais doses para homens; 4 ou mais doses
para mulheres) equivale a embriaguez e foi observado entre 1/3 dos estudantes do ensino mdio da rede par-
ticular do municpio de So Paulo em 2008. Nesse estudo, entre os fatores protetores estudados, passveis de
interveno, foram identificados aspectos familiares, como o modelo de consumo e a negociao de limites
para sadas com amigos. Religiosidade tambm apareceu associada proteo.
Estudos tambm so realizados entre pessoas que buscam tratamento em funo de abuso ou dependncia
do lcool. Em um levantamento realizado pelo CEBRID, foram analisadas as internaes ocorridas por depen-
dncias e psicoses por drogas psicotrpicas de 1987 a 2008. Os resultados indicam o lcool como responsvel
por quase 90% das internaes, sendo que a maioria dos internados encontra-se na faixa entre 31 e 45 anos,
com predomnio do sexo masculino, na proporo de 15 homens para uma mulher.
Estudos sobre outras drogas psicotrpicas
Como descrito anteriormente, at o ano de 1998, no existiam estudos publicados sobre o consumo de psico-
trpicos na populao em geral, mas apenas levantamentos envolvendo populaes especficas, como o caso
dos estudantes de 1 e 2 graus e de crianas e adolescentes em situao de rua, dos quais iremos falar a seguir.
O consumo de drogas entre estudantes do ensino fundamental e mdio
Conforme vimos, foi realizado em 2004 o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas Psicotrpicas
entre Estudantes do Ensino Fundamental e Mdio da Rede Pblica de Ensino nas 27 Capitais Brasileiras e, em
2010, o VI Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas Psicotrpicas entre Estudantes do Ensino Funda-
mental e Mdio da Rede Pblica de Ensino nas 27 Capitais Brasileiras. No estudo realizado em 2004, 22,6% dos
estudantes entrevistados afirmaram j ter ao menos experimentado outras drogas psicotrpicas, excluindo lcool
e tabaco, com ndices variando entre 23,1% em So Paulo e 23,4% em Porto Alegre. Isso quer dizer que quase
1/4 dos alunos j haviam experimentado drogas diferentes do lcool ou do tabaco. Por outro lado, tambm indica
que a maioria dos estudantes nunca usou outras drogas. Em 2010 o percentual aumentou para 24,6%.
Esse mesmo estudo aponta os solventes como as drogas psicotrpicas mais citadas, com 15,5% dos es-
tudantes admitindo j terem feito uso de algum tipo de inalante pelo menos uma vez na vida, entre as
quais a cola de sapateiro ou lana-perfume. Em 2010 esse percentual diminui para 8,1%. Em 2004, o
uso de pelo menos uma vez na vida das demais drogas foi citado na seguinte ordem:
12,0% para os energticos
5,9% para a maconha
4,1% para os calmantes ou ansiolticos
3,7% para os medicamentos para emagrecer ou anfetaminas
2,0% para a cocana
Em 2010, o uso de energticos com lcool pelo menos uma vez na vida foi afirmado por 15,4% dos estudantes. O uso
de maconha subiu 0,2%, o de calmantes subiu 1,2%, as anfetaminas diminuram em 1,5% e o de cocana subiu 0,5%.
Esse panorama diferente quando se comparam os jovens do sexo masculino e do feminino. O consumo de
maconha, cocana e solventes predomina entre os jovens do sexo masculino, enquanto o consumo de cal-
mantes e medicamentos para emagrecer mais frequente entre o sexo feminino. No que diz respeito ao fator
socioeconmico, os estudantes que declararam ter feito uso de psicotrpicos estavam distribudos de forma
semelhante nas diferentes classes sociais. Em 2010 foi acrescentado ao estudo o critrio de escolas pblicas
e particulares. O uso de maconha, cocana, crack e tabaco foi maior nas escolas pblicas. Para drogas como
anfetaminas, solventes, ansiolticos, esterides, xtase, LSD e lcool, foi constatado percentual maior de
usurios nas escolas particulares.
Esse resultado sugere certa semelhana do consumo para os diferentes nveis socioeconmicos com relao
aos estudantes da rede pblica, ou seja, o consumo no mais intenso numa determinada classe. Porm,
estudo recente realizado na rede particular indica algumas diferenas.
O consumo de drogas entre crianas e adolescentes em situao de rua
Nos levantamentos realizados com crianas e adolescentes em situao de rua, em 1987, 1989, 1993, 1997
e 2003, foram observados ndices elevados de uso de drogas psicotrpicas. O estudo feito no ano de 1997
em Braslia,Fortaleza, Porto Alegre, Recife, Rio de Janeiro e So Paulo mostrou que 88,1% dos entrevistados
j haviam usado drogas. Desses, 48,3% informaram fazer uso pesado delas, ou seja, terem consumido algum
tipo de droga cinco ou mais vezes por semana, no ms que antecedeu a coleta de dados.
O levantamento do uso de drogas entre crianas e adolescentes em situao de rua realizado em 2003 foi o
primeiro a abranger as 27 capitais brasileiras. Este levantamento mostrou que as drogas consumidas em maior
intensidade (uso dirio) foram o tabaco, os solventes e a maconha. O consumo dirio de tabaco foi mencionado
por 29,5% dos entrevistados, de solventes por 16,3% e de maconha por 11,2%. Esse perfil foi relativamente
semelhante entre as capitais, exceto em relao ao tipo de solvente predominante (variando entre thinner, cola,
lol, entre outros). Para as bebidas alcolicas, o consumo dirio foi mencionado por 3,0%, mas 43% dos entre-
vistados haviam consumido no ms (ao menos uma vez no ms que antecedeu a pesquisa), com intensidade
variando predominantemente entre 1 a 19 dias/ms. O uso no ms de derivados da cocana foi mencionado por
12,6%, mas em frequncias variadas, merecendo destaque para 2,4% da amostra que relatou uso dirio.
Quanto aos medicamentos psicotrpicos, os percentuais foram maiores na regio nordeste, destacando-se o
consumo da substncia flunitrazepam, comercializada com o nome de Rohypnol, da substncia trihexyphe-
nidil, comercializada com o nome de Artane e da substncia benzidamida, comercializada como Benflogin.
O nmero de usurios de medicamentos psicotrpicos em So Paulo e Porto Alegre que era elevado na dcada
de 1980, praticamente desapareceu nos anos 1990, assim permanecendo em 2003.
II Levantamento domiciliar sobre o uso de drogas no Brasil 2005
Este estudo entrevistou moradores sobre o uso de drogas das 107 maiores cidades do pas (aquelas com
mais de 200 mil habitantes) e da cidade de Palmas (TO), totalizando 108 cidades. No total, obteve-se 7.939
entrevistas. Os resultados permitem a anlise dos dados do Brasil como um todo e das cinco grandes regies
brasileiras. Os principais achados foram:
A prevalncia de uso na vida (uso pelo menos uma vez na vida) de qualquer droga, exceto tabaco e lcool, teve a
maior porcentagem na regio Nordeste, onde 27,6% dos entrevistados j fizeram uso de alguma droga. A regio
com menos uso na vida foi a Norte, com 14,4%. No Brasil, o uso na vida para qualquer droga (exceto tabaco e l-
cool) foi de 22,8%. Esta porcentagem , por exemplo, prxima ao Chile (23,4%) e quase metade dos EUA (45,8%).
O uso na vida de lcool nas 108 maiores cidades do pas foi de 74,6%, porcentagem inferior de outros pases
(Chile com 86,5% e EUA com 82,4%). O menor uso na vida de lcool ocorreu na regio Norte (53,9%) e o maior
no Sudeste (80,4%). A estimativa de dependentes de lcool foi de 12,3% para o Brasil, sendo que no nordeste
e no norte as porcentagens atingiram quase 14%. Em todas as regies, observaram-se mais dependentes de
lcool para sexo masculino.
O uso na vida de tabaco foi de 44% no total, porcentagens inferiores ao do Chile (72%) e EUA (67,3%). Quanto
dependncia de tabaco, 10,1% preencheram critrios para um diagnstico positivo. As maiores porcentagens de
dependentes de tabaco apareceram na regio Centro-Oeste (11,5%) e a menor foi observada no Nordeste (8,3%).
O uso na vida de maconha, nas 108 maiores cidades, foi de 8,8%, resultado este prximo ao da Grcia (8,9%)
e da Polnia (7,7%), porm abaixo ao dos americanos (40,2%) e do Reino Unido (30,8%). A regio Sudeste
foi a campe em porcentagens de uso na vida (10,3%); teve tambm a maior prevalncia de dependentes de
maconha com 1,4%, e menor porcentagem de dependentes.
A prevalncia de uso na vida de cocana, nas 108 maiores cidades do pas foi de 2,9%, sendo prxima Alema-
nha (3,2%). Porm bem inferiores aos EUA com 14,2% e Chile com 5,3%. A regio Sudeste foi aquela na qual
se verificou as maiores porcentagens (3,7%) e a menor, no Norte, com aproximadamente 1%.
O uso na vida de crack foi de 1,5% para as maiores 108 cidades do pas, cerca de duas vezes menor que no es-
tudo americano. O uso de merla (uma forma de cocana) apareceu na regio Norte com 1,0%, a maior do Brasil.
O uso de solventes foi de 6,1%, prevalncia superior ao verificado na Espanha, ao redor dos 4%. Por outro lado,
a prevalncia do uso na vida de solventes nos EUA foi de 9,5%. A regio Nordeste teve as maiores porcenta-
gens de uso dessas substncias com 8,4%.
O uso na vida de medicamentos sem prescrio mdica teve um fato em comum: mais mulheres usaram do
que os homens, para qualquer das faixas etrias estudadas, sendo quase o dobro em relao aos homens. Os
estimulantes aparecem com 3,2% de usurios na vida. Os benzodiazepnicos com 5,6%, menos que o observa-
do nos EUA (8,3%). A dependncia de benzodiazepnicos foi estimada em 0,5% para o Brasil.
Surpreenderam-nos o uso na vida de orexgenos (medicamentos utilizados para estimular o apetite) com 4,3%
de uso na vida para as 107 maiores cidades do pas. No Nordeste as porcentagens atingiram 9,3%, as maiores
do Brasil e as menores so as do Sul (1,0%). Esses resultados merecem ateno especial dos estudiosos
sobre o abuso de drogas.
A herona, droga to citada na mdia, teve uso na vida por sete entrevistados, sendo seis homens. Dos
entrevistados, 29,6% tiveram a percepo de que obter herona era fcil.
A maconha seria a droga que mais facilmente encontrada, segundo a percepo dos entrevistados, com
65,1% das respostas. A cocana aparece em segundo lugar com 51,1% e o LSD-25 tem porcentagens idnti-
cas da herona, com 30,0%.
Em relao percepo do trfico de drogas, 18,5% do total de entrevistados afirmaram ter visto algum
vendendo drogas. Quanto percepo de compra de drogas, as porcentagens foram de 18,3%, o que mostra
coerncia dos entrevistados ao responderem esses itens. Se h quem vende, h quem compre.
Cerca de 60% dos entrevistados afirmaram ter visto pessoas alcoolizadas nos 30 dias prvios pesquisa. J a
percepo de ter visto pessoas sob efeitos de outras drogas foi de 36,9%. De qualquer forma, as porcentagens
so muito elevadas, o que pode ser, simplesmente, reflexo de uma hipervalorizao da sociedade, delegando
s drogas qualquer alterao comportamental.
A opinio dos entrevistados que consideram risco grave sade o uso de bebidas alcolicas uma ou duas
vezes por semana foi de 20,8%; j o uso de uma ou duas vezes na vida de maconha foi considerado um risco
grave para 48,1%; ainda 77,1% dos entrevistados consideraram grave o uso de cocana uma ou duas vezes na
vida. A percepo de riscos mais que duplica na comparao entre lcool e maconha e quase triplica quando
o lcool comparado cocana.
O uso dirio de lcool, maconha e cocana considerado um risco grave para a sade para quase totalidade
da amostra, independentemente do sexo, da faixa etria e da regio brasileira.
A porcentagem de pessoas que j se submeteu a algum tratamento foi a maior do pas na regio Norte. Para
o Brasil, cerca de 10% dos entrevistados foram tratados pelo uso de lcool e/ou drogas.
As discusses foram as complicaes mais frequentes decorrentes do uso de lcool e/ou outras drogas com
2,9%, sendo que 10,8% dos homens e 3,3% das mulheres j discutiram sob efeito de alguma droga. As quedas
aparecem em segundo lugar com 4,4%. As demais complicaes giram em torno dos 3,0%.
O governo brasileiro vem promovendo periodicamente levantamentos sobre o consumo de drogas na popula-
o em geral. Estudo semelhante a este II Levantamento foi realizado em 2001, possibilitando, desta forma,
o incio de uma srie histrica que possibilita a gestores e formuladores de polticas pblicas analisarem e
avaliarem as diferentes aes implementadas, bem como fundamentarem projetos futuros. A seguir so apre-
sentadas tabelas comparativas dos principais resultados obtidos nos dois levantamentos domiciliares sobre o
uso de drogas psicotrpicas no Brasil (2001 e 2005).
Tabela 1. Comparao entre os levantamentos de 2001 e 2005 de uso na vida de qualquer droga (exceto tabaco e lcool)
entre os entrevistados das 108 cidades com mais de 200 mil habitantes do Brasil.
Uso na vida de qualquer droga
(exceto tabaco e lcool)
19,4% (Ano de 2001)
22,8% (Ano de 2005)
Tabela 2. Comparao entre os levantamentos de 2001 e 2005 das 9 drogas mais usadas entre os entrevistados das 108
cidades com mais de 200 mil habitantes do Brasil.
Tabela 3. Comparao entre os levantamentos de 2001 e 2005, da dependncia de drogas entre os entrevistados das
108 cidades com mais de 200 mil habitantes do Brasil.
Dependncia
% de dependentes
Drogas 2001 2005
lcool 11,2 12,3
Tabaco 9,0 10,1
Benzodiazepnicos 1,1 -
Maconha 1,0 1,4
Solventes 0,8 -
Estimulantes 0,4 -
As 9 drogas mais usadas
% de uso na vida
Drogas 2001 2005
lcool
Tabaco
Maconha
Solventes
Orexgenos
Benzodiazepnicos
Cocana
Xaropes (Codena)
Estimulantes
68,7
41,1
6,9
5,8
4,3
3,3
2,3
2,0
1,5
74,6
44,0
8,8
6,1
4,1
5,6
2,9
1,9
3,2
Alguns indicadores sobre o uso de psicotrpicos
As consequncias do uso de drogas no se reduzem aos resultados dos estudos epidemiolgicos. Por isso,
esses resultados no devem ser avaliados isoladamente. preciso analis-los em conjunto, para uma melhor
compreenso da questo do consumo de drogas na sociedade brasileira.
No estudo realizado pela Abdetran, em 1997, em Salvador, Recife, Braslia e Curitiba, alm do lcool, as outras
drogas encontradas no sangue das vtimas de acidentes de trnsito foram:
maconha, em 7,7% dos casos
calmantes, em 3,4% dos casos
cocana, em 2,3% dos casos
barbitricos, em 1,5% dos casos
anfetaminas, em 0,6% dos casos
opiceos, em 0,3% dos casos
Recentemente, no estudo realizado pela SENAD, na cidade de Porto Alegre, entre outubro e
novembro de 2009, tambm com vtimas de acidentes de trnsito hospitalizadas, as drogas
encontradas no sangue das vtimas foram:
lcool, em 8,3% dos casos
maconha, em 9,5% dos casos
benzodiazepnicos, em 4,3% dos casos
anfetamina, em 1,4% dos casos
cocana, em 6,7% dos casos
Constata-se, portanto, que alto o ndice de drogas encontrado no sangue das vtimas de acidente de trnsito,
principalmente o lcool, mas igualmente preocupante a constatao da presena considervel das outras subs-
tncias psicoativas que alteram significativamente nosso comportamento. Nem sempre as consequncias do uso
dessas substncias limitam-se ao prprio usurio. O atual Cdigo Nacional de Trnsito prev sanes no caso de
motoristas que faam uso de droga psicotrpica e venham a dirigir. Vejamos dois artigos do Cdigo:
Art. 165 Dirigir sob a influncia de lcool, em nvel superior a seis decigramas por litro
de sangue, ou qualquer substncia entorpecente ou que determine dependncia fsica ou
psquica.
Art. 166 Confiar ou entregar a direo de veculo a pessoa que, mesmo habilitada, por seu
estado fsico ou psquico, no estiver em condies de dirigi-lo com segurana.
Os dados obtidos dos relatrios oficiais de internaes hospitalares por dependncia de droga, ao longo do
perodo 1987-1995, indicam que, excluindo-se o lcool, a cocana atualmente a responsvel pelo maior
nmero dessas ocorrncias. Essa posio era ocupada, at 1990, pela maconha. Observa-se, portanto, que
houve um aumento gradativo do nmero de internaes motivadas pelo consumo de cocana, acompanhado
da diminuio dos casos de maconha.
Fenmeno semelhante tambm foi observado no que se refere s apreenses de drogas pela Polcia Federal
ao longo dos ltimos anos, ou seja, um aumento das apreenses de cocana acompanhado da diminuio das
apreenses de maconha.
Os resultados dos estudos epidemiolgicos mostram um inquestionvel aumento da disponibilidade e do con-
sumo de cocana no Brasil, bem como dos problemas decorrentes do seu uso. No entanto, em relao maco-
nha, embora o consumo entre os estudantes tenha aumentado, observa-se uma reduo das apreenses pela
Polcia Federal e das internaes hospitalares, o que poderia ser interpretado como um fenmeno de tolerncia
social em relao ao consumo dessa droga.
I Levantamento Nacional sobre o Uso de lcool, Tabaco e outras drogas entre Universitrios das
27 Capitais Brasileiras 2010
Nesse levantamento indito, realizado pela SENAD em parceria do Grupo Interdisciplinar de Estudos de lcool
e Drogas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (GREA/FMUSP), foram entrevistados 17.660
universitrios de todas as capitais do pas, de 100 Instituies de Ensino Superior (IES) pblicas e privadas. Os
principais dados obtidos foram:
49% dos universitrios pesquisados j experimentaram alguma droga ilcita pelo menos uma vez.
Do grupo dos universitrios que se declararam menores de 18 anos, 80% dos entrevistados afirmaram j ter
consumido algum tipo de bebida alcolica.
86% dos universitrios j fizeram uso na vida de lcool e 47%, de produtos de tabaco.
22% dos universitrios esto sob risco de desenvolver dependncia de lcool e 8%, de maconha.
36% dos universitrios beberam em binge nos ltimos 12 meses e 25% nos ltimos 30 dias.
Cerca de 40% dos universitrios usaram duas ou mais drogas nos ltimos 12 meses e 43% relataram j ter
feito uso mltiplo e simultneo de drogas na vida. Desses 43%, 47,8% alegaram como motivao do uso sim-
plesmente porque gostavam ou porque lhes possibilitava esquecer os problemas da vida.
18% dirigiram sob efeito de lcool e 27% pegaram carona com motorista alcoolizado.
A prevalncia de abuso de lcool foi maior entre os universitrios que na populao geral. J a dependncia foi
encontrada com maior prevalncia para a populao geral.
O uso de substncias ilcitas maior entre os universitrios das regies Sul e Sudeste de instituies privadas
da rea de Humanas do perodo noturno e por universitrios com idade acima dos 35 anos. No foi observada
a interferncia de gnero sobre o uso geral de drogas.
A prevalncia do uso de lcool, tabaco e drogas ilcitas semelhante entre universitrios brasileiros e norte-
americanos, salvo algumas particularidades: o uso de maconha maior entre os universitrios norte-america-
nos e o uso de inalantes maior entre os universitrios brasileiros.
21% dos universitrios fazem uso de produtos do tabaco.
O risco de desenvolver abuso/dependncia para maconha maior entre os homens e de anfetamnicos e
tranquilizantes, entre as mulheres.
8% dos universitrios j fizeram (ou induziram) aborto. Embora no haja influncia aparente do gnero, a
faixa etria (mais de 35 anos), tipo de Instituio de Ensino Superior (IES) privada e regio administrativa
parecem exercer influncia sobre esse comportamento.
9% no possuem o hbito de utilizar mtodos contraceptivos, 3% j foraram ou foram forados a se engajar
em intercurso sexual e 41% declararam j ter feito o teste para deteco do vrus HIV.
Esses dados surpreendem, o que refora a necessidade de maior conhecimento dessa populao para o de-
senvolvimento de aes de preveno e elaborao de polticas especficas dirigidas para esse segmento que
bastante representativo: o Brasil possui hoje 2.252 instituies de ensino superior, totalizando mais de 5,8
milhes de estudantes universitrios.
A entrada na universidade inaugura um perodo de maior autonomia, possibilitando novas experincias, res-
significao de valores, descoberta e realizao de potenciais, etc. Nesse sentido, a universidade cumpre um
papel privilegiado de formao de cidados que , sem dvida, fator de proteo para seus estudantes. No
entanto, se esse papel formador no tiver destaque dentro do meio universitrio de maneira relevante, privile-
giando-se, por exemplo, apenas o seu papel tcnico-profissionalizante, o que proteo pode se transformar
em vulnerabilidade para essa parcela da populao.
Consideraes finais
Diante do cenrio epidemiolgico envolvendo a droga no Brasil, observa-se a preponderante participao das bebidas
alcolicas tanto no consumo quanto nos problemas dele decorrentes. No entanto, as medidas no sentido de prevenir
ou minimizar a situao ainda so muito reduzidas, sobretudo quando se constata a presena de campanhas publi-
citrias, cada vez mais sofisticadas, que incentivam o consumo, mascarando os inmeros problemas relacionados.
Em relao s demais drogas psicotrpicas, vale ressaltar que, nos ltimos anos, as mudanas no foram
muitas. Em geral, as alteraes so negativas, especialmente no que se refere s drogas ilcitas, entre as
quais a maconha e a cocana. Esse quadro sugere que as medidas adotadas nesses ltimos anos no tiveram
a eficcia esperada, sendo necessrio buscar novas solues para a questo.
No que diz respeito ao tipo de informao divulgada nos meios de comunicao de massa, como o rdio,
os jornais e a televiso, por um lado prevalece a tolerncia em relao ao lcool; por outro, domina a viso
alarmista sobre as drogas ilcitas, como a maconha, a cocana/crack, entre outras, gerando uma situao de
pnico que torna o problema ainda mais difcil de ser enfrentado.
A extenso e a gravidade do problema mostram que preciso encontrar novas formas de tratar a questo,
com o envolvimento de toda a sociedade. Para busca de solues, entre estudantes, por exemplo, os dados
epidemiolgicos sugerem que as aes preventivas devam iniciar em idades precoces, com nfase em drogas
lcitas como bebidas alcolicas e cigarro (tabaco). Anteriormente s drogas ilegais, o consumo de inalantes
deve ser considerado como comportamento de risco entre adolescentes. No ensino mdio, o padro binge
de consumo de lcool parece ser um dos principais comportamentos de risco entre adolescentes e, dessa
forma, merece ateno especial. A orientao de pais deve ser considerada, com ateno especial a ques-
tes relacionadas negociao de limites e exemplos familiares. Programas de preveno devem contar com
alicerce comum, mas oferecer peculiaridades por gnero, visto que meninas so maiores consumidoras de
medicamentos psicotrpicos sem receita mdica e meninos, de drogas ilcitas.
Estudos realizados em outros pases j levantaram vrios aspectos adicionais entre estudantes, os quais po-
dem contribuir para reflexo sobre as aes a serem avaliadas no Brasil. Muitos outros fatores de proteo
foram estudados e indicam que aes preventivas devem atentar ao desenvolvimento das crianas e dos ado-
lescentes em relao a comportamentos agressivos, hiperatividade, dificuldades de aprendizado, socializao,
autoestima, perspectivas de futuro, presso do grupo, entre outros. Dessa forma, aes preventivas devem
incluir vrias outras esferas do desenvolvimento humano, em especial, oferecendo recursos de habilidades
para a vida. Nesse contexto, o tema drogas em si passa a ser elemento secundrio.
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Anotaes
Redes sociais e preveno do uso de drogas no contexto da escola
n Identicar situaes de risco decorrentes do envolvimento com drogas entre os
adolescentes por meio da avaliao das redes sociais.
n Relacionar a diversidade de fatores contextuais e pessoais que constituem risco ou
proteo para o uso de drogas na adolescncia.
n Compreender os modelos de preveno na escola.
n Identicar posturas preventivas ao consumo de drogas no cotidiano escolar.
Unidade 8
Unidade 8 Redes sociais e preveno do uso de drogas no contexto da escola 133
O QUE ABORDAREMOS NESTA UNIDADE ?
Temtica: Redes sociais e preveno do uso de
drogas no contexto da escola
Vdeo: Qual a boa?
Textos:
Trabalhando com preveno na famlia,
na escola e na comunidade
Situaes de risco e situaes de proteo
nas redes sociais de adolescentes
Exerccio objetivo
Frum de contedo:
As aes de preveno podem ser feitas em trs nveis: preveno universal, preveno seletiva e preven-
o indicada.
Um trabalho de preveno deve basear-se na realidade de um grupo especfico.
Existem vrios modelos possveis de preveno na escola: conhecimento cientfico, educao afetiva,
oferta de alternativas, educao para a sade, modificao das condies de ensino.
Um trabalho de preveno eficaz utiliza a combinao de diferentes modelos.
As relaes que o adolescente vivencia e estabelece com o mundo influenciam a forma como ele se
percebe, como estrutura sua identidade e desenvolve seus hbitos de autocuidado, projetos de vida e
perspectivas. O conjunto dessas relaes sua rede social.
A rede social possui: caractersticas estruturais tamanho, densidade, composio ou distribuio, dis-
perso, homogeneidade ou heterogeneidade. As funes da rede: companhia social, apoio emocional,
guia cognitivo e de conselhos, regulao social, ajuda material e de servios, acesso a novos contatos.
Os atributos do vnculo: funo predominante, multidimensionalidade, reciprocidade, intensidade, frequ-
ncia, histria.
Fatores de risco podem ser definidos como sendo as circunstncias psicossociais que tornam o indivduo
mais vulnervel ao envolvimento com o uso indevido de drogas.
Por fatores de proteo entendem-se aqueles que contrabalanam as vulnerabilidades, levando a uma
menor chance de a pessoa assumir comportamentos de risco.
No decorrer desta unidade, voc poder aprofundar os contedos refletindo com seus colegas de curso,
da escola e com o seu tutor. Confira o seu aprendizado por meio dos exerccios objetivos disponveis na
plataforma e realize as atividades coletivas. Bom trabalho!
Assista ao vdeo 8 Qual a boa?
Inicie esta unidade assistindo ao vdeo 8, que ilustra a importncia do adolescente se sentir pertencente
a um grupo de referncia. esse sentimento que faz o jovem buscar as redes sociais: a famlia, a escola,
os amigos e a comunidade. No entanto, essas redes podem funcionar como fatores de proteo ou como
fatores de risco para o uso de drogas, dependendo do contexto, da natureza e da qualidade dessas relaes
no momento de vida especfico do adolescente.
Resumo do vdeo Qual a boa?
Vimos, nesse episdio, que o personagem Marclio, devido necessidade de ser aceito por seus novos colegas e
sentindo falta de amigos na nova cidade, ficou exposto e vulnervel ao consumo de drogas. Vimos tambm que,
apesar de no gostar de beber, ficou mobilizado pelo convite de curtir uma cerveja em um contexto de seduo
exercido por Suzane e pela possibilidade de conhecer as amigas dela. Ao mesmo tempo, ficou interessado pelo
convite do colega para experimentar maconha e, sobretudo, para se enturmar com a galera. Nesse momento,
aparece uma terceira alternativa: sua me vem convid-lo para um passeio em companhia de Main outra nova
colega. Para a decepo de Suzane e Nonato, Marclio optou pelo programa com a famlia que, por sua vez, soube
como oportunizar sua insero na nova cidade ao convidar Main para sair com eles.
Observe, neste vdeo, a banalizao do consumo de cerveja e at de caipirinha pelas garotas. Suzane justifica seu
hbito de beber, pois esse, infelizmente, tambm banalizado em seu contexto familiar e social. Fica colocado,
ainda, o quanto a inocente busca por uma turma pode trazer risco de envolvimento com drogas, tanto lcitas como
ilcitas, e como este envolvimento, frequentemente, funciona como fator facilitador para pertencer a um grupo.
Chamamos a ateno dos educadores para essa questo porque no existe consumo de drogas por adoles-
centes sem que haja potencial de risco.
O vdeo mostra que a melhor estratgia de preveno conhecer e reconhecer as redes sociais dos adoles-
centes, estimulando as que so benficas. Isso significa potencializar as redes que deem ao adolescente a
sensao de acolhimento de que ele tanto necessita para se desenvolver de forma saudvel.
Aproveite este momento e discuta com seus colegas:
Como voc avalia a situao de Marclio diante do convite dos colegas?
O que funcionou como fator de proteo na rede social de que Marclio faz parte?
Quais os pontos dessa rede que funcionaram como fatores de risco?
O modelo sistmico da educao para a sade prope a reduo dos fatores de risco e a otimizao dos
fatores de proteo como estratgia de preveno do uso de drogas entre os adolescentes. Os textos desta
aula fundamentam teoricamente essa perspectiva, esclarecendo conceitualmente a metodologia das redes
sociais no cenrio dos diversos modelos de preveno descritos na literatura e possveis de serem usados no
contexto da escola. Leia com ateno para poder fazer uma escolha consciente pelo modelo de preveno
mais adequado realidade da sua escola.
TRABALHANDO COM PREVENO NA FAMLIA, NA ESCOLA E NA COMUNIDADE
Helena M. B. Albertani
Sandra Scivoletto
Maria de Lurdes S. Zemel
O problema do uso de drogas est disseminado em todos os lugares. Escolas, clubes, condomnios, comuni-
dades, todos enfrentam essa questo. Muitas vezes, por no saber como abordar o problema, no se toma
iniciativa para tentar resolv-lo. Como so muitos e diversos os fatores que causam os problemas decorrentes
do abuso de drogas, uma ao isolada no suficiente. So necessrias aes conjuntas, em diferentes
nveis, realizadas e dirigidas para os diversos grupos que compem a comunidade.
Na definio das estratgias de preveno, preciso considerar que as palavras e as informaes no bastam.
importante que todas as pessoas envolvidas tenham oportunidade de refletir sobre seus comportamentos e
sobre suas opes de vida, procurando identificar os caminhos para uma vida mais saudvel.
J se sabe que, a cada dlar gasto em preveno, economizam-se de quatro a cinco dlares em tratamento
e que o aumento no consumo de lcool pode ser relacionado ao aumento das intervenes agudas em
sade em detrimento das intervenes de preveno em sade.
Preveno primria, secundria e terciria
Pode-se trabalhar os nveis de preveno segundo a seguinte classificao:
Preveno primria O objetivo evitar que o uso se instale ou retardar o seu incio.
Preveno secundria Destina-se s pessoas que j experimentaram ou as que usam moderadamente e
tem como objetivo evitar a evoluo para usos mais frequentes e prejudiciais. Isso implica o diagnstico e o
reconhecimento precoce dos que esto em risco de evoluir para usos mais prejudiciais.
Preveno terciria Refere-se s abordagens necessrias no processo de recuperao e reinsero dos
indivduos que j tm problemas com o uso ou que apresentam dependncia.
Porm, atualmente, fala-se em nveis de preveno universal, seletiva e indicada:
O que ? Onde se aplica?
Interveno universal so programas destinados
populao geral, supostamente sem qualquer fator associado
ao risco.
Interveno universal na comunidade, em ambiente
escolar e nos meios de comunicao.
Interveno seletiva so aes voltadas para populaes
com um ou mais fatores associados ao risco de uso de subs-
tncias.
Interveno seletiva por exemplo, em grupos de crian-
as, filhos de dependentes qumicos.
Interveno indicada so intervenes voltadas para pes-
soas identificadas como usurias ou com comportamentos de
risco relacionados direta ou indiretamente ao uso de substn-
cias, como por exemplo, alguns acidentes de trnsito.
Interveno indicada em programas que visam diminuir
o consumo de lcool e outras drogas, mas tambm a me-
lhoria de aspectos da vida do indivduo como, por exemplo,
desempenho acadmico e reinsero social.
Os nveis de preveno so um continuum, sem limites claros, muitas vezes, entre preveno
primria, secundria e terciria.
Na infncia, as intervenes preventivas abordam a promoo de sade em uma pers-
pectiva ampla e podem ser feitas com orientao adequada aos pais e professores, usando
a criatividade e diversas atividades para propiciar a aquisio de habilidades e experincias
que tenham efeito protetor.
A preveno voltada para os adolescentes feita principalmente nas escolas, por ser
esse o local que, idealmente, todos os jovens deveriam frequentar.
mais fcil iniciar um trabalho de preveno nas escolas, que tm uma estrutura organi-
zada, voltada para passar informaes e dar orientaes aos alunos e que mantm contato
com os pais. Entretanto, no na escola que a preveno atingir os jovens de maior risco.
Os jovens com problema de conduta, geralmente, abandonam a escola e no se envolvem
com regularidade em atividades nas quais tambm podem ser alvo de aes preventivas.
Nesse caso, aes desenvolvidas na comunidade seriam mais indicadas. Para mobilizarmos um grupo dentro
da comunidade, muitas vezes, preciso iniciar algum trabalho em uma instituio da regio, que pode ser uma
escola a partir da qual, com o envolvimento dos alunos, pais, professores e funcionrios, poderamos expandir
as aes para a comunidade ao seu redor, envolvendo lderes comunitrios, religiosos e grupos de jovens.
necessrio que as aes sejam desenvolvidas em vrios mbitos e integradas entre as diferentes reas sociais.
O que precisamos saber para fazer preveno?
Dada a complexidade do problema do uso de drogas, que envolve a interao de fatores biopsicossociais, o
campo das aes preventivas extremamente abrangente e envolve aspectos que vo desde a formao da
personalidade do indivduo at questes familiares, sociais, legais, polticas e econmicas.
Trabalhar nessa rea complexo, visto que exige apoio, conhecimento, criatividade e, mais do que isso, exige
uma equipe motivada e persistente, que acredite na capacidade de crescimento do indivduo e da sociedade.
Apoio
necessrio que as lideranas da comunidade ou da instituio em que se desenvolver o programa sejam sen-
sibilizadas para que apoiem e se envolvam na implantao, no desenvolvimento e na manuteno do programa.
Conhecimento
Os programas certamente sero feitos e aplicados por uma equipe de trabalho. Treinar e cuidar dessa equipe
to importante quanto conhecer a matria com a qual se trabalhar. Esse treinamento inclui:
conhecimento cientfico;
disponibilidade de estudar para se manter atualizado;
aprendizado na tolerncia frustrao e na ampliao dos prprios limites;
trabalhar com grupos;
persistncia e pacincia para implantao de mudanas lentas, graduais e continuadas;
exame dos prprios preconceitos em relao questo;
criatividade para apresentar o material a ser estudado para que a aprendizagem se faa com a vivncia;
postura aberta e de reflexo.
Definio de objetivos e estratgias
A implantao de um programa inclui a definio de objetivos e estratgias que atendam s necessidades da
comunidade em que estaremos atuando. Por exemplo, devem-se considerar: os dados culturais do local, quais
so as drogas de abuso, quais so os nveis de consumo, quais so as crenas e os valores da comunidade, o
que se espera e o que possvel fazer.
Definio de recursos
importante identificar os recursos humanos e fsicos da prpria comunidade para que uma ao
no seja interrompida com a justificativa de que sozinhos no podemos caminhar ou de que no existem
condies de continuidade. Se os recursos so poucos, necessrio buscar ampli-los.
Fazer preveno no uma tarefa fcil. Alm da preparao da equipe, definio de objetivos e do esta-
belecimento do apoio, temos de contar com dados da realidade externa que interferem no nosso trabalho e
estar atentos a novos fatores que possam interferir. Por exemplo, uma nova droga introduzida no mercado ou
novos hbitos que vm fazer parte daquela comunidade devem ser considerados.
Nas atividades com a preveno, os resultados no so observados imediatamente, mas certamente a pre-
veno vale a pena.
Como fazer preveno?
O mais importante antes de qualquer iniciativa o planejamento, para que esforos isolados no sejam des-
perdiados. Toda ao isolada ter certamente um impacto, que pode ganhar propores muito maiores se as
aes estiverem voltadas para um objetivo comum, que atue de forma coordenada.
Muitas vezes, mais indicado que as propostas sejam iniciadas em comunidades menores, em que o pro-
cesso de mobilizao pode ocorrer mais facilmente.
Preveno na famlia
A famlia a clula formadora da comunidade, portanto no
possvel desenvolver aes preventivas na comunidade sem
que ela participe.
Tanto a famlia quanto a escola so parte de um grupo maior
que chamamos comunidade.
Cada comunidade, como cada famlia ou como cada escola,
tem sua histria, sua localizao, seus valores, seus projetos e
seus problemas. Conhecer todas essas dimenses ajuda a fazer
planejamentos realistas e a realizar aes mais eficazes.
Preveno na escola
O que precisamos saber para fazer preveno na escola?
na adolescncia que as pessoas realizam maior nmero de experincias. Essa a principal clientela
das escolas.
A escola o espao no qual os adolescentes vivem muito tempo de suas vidas.
A escola um ambiente privilegiado para reflexo e formao de conscincia.
A escola sempre exerceu papis culturais e polticos.
papis culturais a transmisso do conhecimento;
papis polticos organizao de grupos, favoreci-
mento resoluo de conflitos sociais e psicolgicos
e desenvolvimento de determinadas posturas ticas,
sociais e polticas.
Essa no , entretanto, uma responsabilidade exclusiva da
escola.
Como instituio educacional, a atuao da escola diri-
ge-se ao conjunto dos alunos, a chamada preveno
universal. Cabe especificamente escola participar do
trabalho de preveno primria, ou seja, antecipar-se
experimentao, por meio de aes cujo objetivo evitar
problemas decorrentes do uso de risco.
Os educadores devem estar conscientes de que existem, entre os alunos, os que j tm problemas com o
uso de drogas. Para eles, podem ser previstas aes de preveno secundria, s vezes fora da sala de
aula, que procurem reverter o processo ou evitar que o uso se torne crnico, agravando os seus danos ou
levando dependncia.
No se trata, portanto, de um trabalho pontual diante da constatao do consumo de drogas naquela unidade
escolar, mas de uma deciso de atuar na formao integral dos alunos com as circunstncias do mundo de hoje,
pois o uso de drogas um dos aspectos que deve ser considerado.
Nesse contexto, importante que a escola, ao fazer um programa de preveno:
defina seus objetivos;
estabelea suas metas;
trace estratgias coerentes com a filosofia da escola;
avalie suas aes.
O primeiro dilema: Que postura adotar?
Guerra s drogas? Um combate s drogas para eliminar seu uso?
Reduo de danos? Um trabalho para diminuir os riscos causados pelo consumo?
O enfoque da reduo de danos, em oposio guerra s drogas, sustenta-se como o mais realista, uma
vez que no possvel nem desejvel eliminar todas as formas de substncias psicoativas da sociedade. Esse
enfoque o mais eficaz, pois possvel diminuir problemas srios relacionados a acidentes e doenas, mediante
o uso circunstanciado e controlado de determinadas drogas, como o lcool e certos medicamentos, por exemplo.
Os adolescentes dificilmente se sensibilizam com abordagens do tipo diga no s drogas, droga mata ou
que mostrem pessoas no fundo do poo. So prprias dessa faixa etria, as fantasias de onipotncia ou
pensamentos como isso no vai acontecer comigo e eu paro quando quiser.
O trabalho de preveno ter mais probabilidade de sucesso se:
for integrado ao currculo escolar;
for desenvolvido cooperativamente;
aproveitar os diferentes recursos humanos e materiais da escola e da comunidade em que est inserido;
usar espaos j criados em vez de tentar encontrar novos espaos, o que favorece a aceitao das inter-
venes propostas;
forem planejadas aes que possam ser desenvolvidas com continuidade;
envolver toda a escola gradativamente;
os professores forem bem preparados para lidar com seus medos e preconceitos;
a cultura especfica da comunidade for respeitada.
No possvel trabalhar a questo na escola como se ela fosse uma ilha. O reconhecimento de fatos e mitos a
respeito do assunto, da situao real de uso e abuso de drogas em diferentes realidades, assim como as ideias
e os sentimentos dos alunos, da comunidade e dos pais a respeito do assunto precisam ser considerados.
As aes preventivas na escola podem ser orientadas por diferentes modelos, que no so excludentes
entre si. Constituem guias de ao e sua combinao e adaptao so altamente desejveis para melhor
servir realidade local. So eles:
1) conhecimento cientfico;
2) educao afetiva;
3) oferta de alternativas;
4) educao para a sade;
5) modificao das condies de ensino.
Vejamos cada um deles:
Modelo Objetivo Ao Sugestes
Conhecimento
cientfico
Prope o for-
necimento de
informaes de
modo imparcial e
cientfico. A partir
das informaes,
os jovens pode-
riam tomar deci-
ses conscientes
e bem fundamen-
tadas sobre as
drogas.
1) oficinas e debates com profissionais
de sade;
2) leitura de livros;
3) discusso de filmes.
Filmes:
O Informante diretor Michael Mann, 1999.
Trainspotting diretor Danny Boyle, 1996.
Livros:
1) Liberdade poder decidir sobre drogas de
Maria de Lurdes Zemel e Maria Eliza Lamboy, So
Paulo: FTD, 2000.
2) Doces Venenos: conversas e desconversas so-
bre drogas, de Lygia R. Aratangy, So Paulo: Olho
Dgua, 1991.
3) Drogas Mitos e Verdades, de Beatriz Carlini
Cotrin, tica, 1997.
Educao
afetiva
Parte da obser-
vao de que os
jovens mais bem
estruturados e
menos vulner-
veis, do ponto de
vista psicolgico,
esto menos
sujeitos a abusar
das drogas.
Procedimentos que devem ser iniciados na
infncia, visando melhorar ou desenvolver
no jovem:
- a autoestima;
- a capacidade de no se envolver no uso
problemtico;
- a habilidade de decidir e interagir em
grupo;
- a capacidade de lidar com a ansiedade
e a frustrao;
- a capacidade de resistir presso de
grupos.
Servios de orientao educacional. Para desen-
volver a afetividade e a autoestima; atividades
grupais organizadas para cuidar da integrao,
participao e liderana grupal.
O prprio projeto pedaggico da escola deve pre-
ocupar-se com esses procedimentos e incorpor-
-los ao cotidiano.
Oferta de
alternativas
Trata da oferta de
desafios, prazeres
e realizaes
proporcionadas por
outros meios que
no incluam o con-
sumo de drogas.
- criao e gesto de atividades empre-
sariais;
- orientao escolar para alunos mais jo-
vens;
- prticas esportivas desafiadoras;
- atividades artsticas variadas.
Torneios esportivos, criao e gesto de hortas co-
munitrias ou cooperativas de produtos e servios.
Atividade de monitoria ou ajuda mtua, com alu-
nos mais adiantados, auxiliando os mais atrasados
ou alunos de sries mais adiantadas, devidamente
preparados.
Educao
para a sade
Pr a educao
a servio de uma
vida saudvel.
Pretende formar um cidado consciente
em relao aos riscos que o cercam e
com capacidade de escolher uma vida
mais saudvel.
A discusso de temas gerais, como importncia da
gua no planeta, poluio, trnsito; atividades de
plantio ou aproveitamento dos alimentos; cuidados
com o corpo (desde escovar os dentes, lavar as
mos antes das refeies at fazer sexo seguro).
Obs.: Essas atividades podem ser desenvolvidas
desde a educao infantil.
Modificao
das condies
de ensino
A preocupao
recai na formao
integral do jovem,
no apenas na
preveno do uso
de drogas.
Projeto Poltico Pedaggico da Escola.
Criar condies para melhorar o convvio es-
colar tornando a escola alegre e prazerosa.
Oferecer condies para que o jovem
possa se expressar e desenvolver ativi-
dades de seu interesse.
Realizar atividades e projetos que envol-
vam os pais e a comunidade.
Possibilitar que estas e outras aes se-
jam de carter duradouro.
Melhorar a condio de ensino que inclui autorizar
o professor, credibilizar o conhecimento e respeitar
o aluno.
Esse modelo tem seis orientaes bsicas, que
podem ser aplicadas em conjunto:
a) modificao das prticas de ensino;
b) melhoria da relao professor-aluno;
c) melhoria do ambiente escolar;
d) incentivo ao desenvolvimento social;
e) oferta de servios de sade;
f) envolvimento dos pais ou cuidadores em ativi-
dades curriculares.
O foco principal do trabalho da escola deve ser a reflexo, que contribua para a viso crtica das situaes e
dos problemas e para o desenvolvimento da autonomia e da capacidade de escolha dos adolescentes.
O trabalho de preveno na escola no surge, portanto, de uma necessidade localizada, no pretende
reprimir os adolescentes, nem ensin-los a dizer no s drogas ou fazer terrorismo sobre uma tragdia
iminente. Tambm no se trata de acumular mais uma tarefa no sobrecarregado cotidiano do professor.
A preveno do uso de lcool e de outras drogas uma tarefa que integra a sua funo educacio-
nal e deve fazer parte do seu projeto pedaggico. Quando compartilhada pelos educadores, pode ser
percebida em um contexto de construo da responsabilidade social do grupo de alunos.
SITUAES DE RISCO E SITUAES DE PROTEO NAS REDES SOCIAIS DE
ADOLESCENTES
Juliana Santos Borges
Maria Ftima Olivier Sudbrack
Marlia Mendes Almeida
A preveno do uso de drogas pode adotar diferentes vises. Para trabalhar a preveno em adolescentes no con-
texto escolar, a viso relacional sistmica traz ao educador a prtica de redes sociais. Dessa maneira, possibilita
englobar as diferentes formas pelas quais o adolescente se sente pertencente a um grupo de pessoas.
Esse grupo de pessoas que se relaciona com o adolescente, as pessoas com quem o adolescente interage de
maneira regular, que ele identifica como sendo pessoas significativas formam a rede social do adolescente.
Rede social , ento, o conjunto de relaes significativas de uma pessoa.
A rede social contribui para o autorreconhecimento. Na adolescncia, as relaes que o indivduo vivencia e
estabelece com o mundo influenciam na forma como ele se percebe, como estrutura sua identidade e como
desenvolve seus hbitos de autocuidado, projetos de vida e perspectivas.
A forma como o adolescente se relaciona com as pessoas sua volta pode se constituir em um fator de risco
ou um fator de proteo:
Fatores de risco so aquelas situaes que aumentam a probabilidade de o adolescente assumir comportamentos
de risco, tais como usar drogas.
Fatores de proteo so aqueles que diminuem a probabilidade de o adolescente assumir tais comportamentos
de risco.
Para uma organizao didtica, algumas situaes so classificadas como sendo fatores de risco ou de prote-
o, como veremos mais adiante. No entanto, preciso entender que os fatores que representam risco para
um determinado adolescente podem representar proteo para outro. Por exemplo, um adolescente tmido
pode precisar usar drogas para se expressar melhor e assim entrar em um grupo de amizades. Em contrapar-
tida, a timidez de outro adolescente pode afast-lo de um grupo em que haja consumo de drogas. Um pai que
tem um consumo exagerado de lcool pode incentivar um adolescente a ter contato com bebidas alcolicas
precocemente. J em outro caso, o consumo de lcool em exagero do pai pode servir como um exemplo a
no ser seguido pelo adolescente.
Vemos, ento, que os fatores de risco e de proteo obedecem a uma lgica muito individual e ganham sentido
de forma nica para cada um. Por isso, o educador deve estar atento aos adolescentes e no ter concepes
pr-formadas.
A viso sistmica da adolescncia e a problemtica da droga lanam aos educadores desafios: compreender o
adolescente e os grupos aos quais ele pertence (escola, famlia, comunidade, amigos) com um olhar relacional
e agir por meio de interveno contextualizada realidade do adolescente e de suas relaes.
A rede social, portanto, de fundamental importncia para uma compreenso mais inteira dos processos de
integrao psicossocial, de promoo do bem-estar, de desenvolvimento da identidade e de consolidao dos
potenciais de mudana. No caso da preveno desenvolvida no contexto da escola, a proposta que o educa-
dor, por ter a possibilidade de contato com o aluno adolescente, possa v-lo no somente como um indivduo
com problemas pessoais, mas tambm como um indivduo que se constri e se reconstri na prpria rede
social, da qual o educador, a escola, os colegas, a famlia e a comunidade fazem parte.
Nesse sentido, as questes enfrentadas pelo educador na escola no se referem unicamente ao aluno, mas a
todo o sistema no qual ele se inclui.
Na prtica de redes sociais, o papel do educador se amplia medida que: ele se reconhece como parte da rede
dos alunos; reconhece outras pessoas e instituies dessa rede; entende qual a funo que cada integrante da
rede est exercendo na vida do adolescente e identifica riscos e potenciais presentes nessas relaes.
Mapeamento das redes sociais
Para auxiliar o educador nessa tarefa, existe um modelo de avaliao de rede social que prope que as relaes
de um adolescente sejam entendidas em nveis gradativos de intimidade e em diferentes locais ou contextos de
pertencimento (famlia, amizades, relaes escolares ou de trabalho, relaes comunitrias, de servio ou de credo).
Esse modelo prope ainda que a rede e as relaes possuam determinadas caractersticas, funes e atribu-
tos. Vejamos, ento, detalhadamente os trs nveis de anlise da rede social.
Caractersticas estruturais
So as propriedades da rede em seu conjunto como:
tamanho: o nmero de pessoas existentes;
densidade: a conexo entre os membros, independentemente do adolescente, ou seja, se as pessoas man-
tm contato e conversam sobre o adolescente, mesmo sem este estar presente;
composio ou distribuio: concentrao de pessoas em cada contexto de pertencimento em relao ao
nmero total de pessoas;
disperso: distncia geogrfica entre os membros ou possibilidade de acesso aos membros da rede;
homogeneidade ou heterogeneidade: diferenas de idade, sexo, nvel socioeconmico e cultural;
atributos do vnculo: intensidade, compromisso da relao, durabilidade e histria em comum.
As funes especficas da rede
So as formas predominantes de relacionamento que se estabelecem entre o adolescente e as pessoas com
as quais ele convive, as pessoas da rede.
companhia social: realizao conjunta de atividades ou compartilhamento da rotina cotidiana;
apoio emocional: pessoas mais ntimas, que permitem um clima de compreenso, simpatia, empatia e estmulo;
guia cognitivo e de conselhos: interaes destinadas a compartilhar informaes, esclarecer expectativas etc.;
regulao social: interaes que lembram e reafirmam responsabilidades e papis, neutralizam os desvios
de comportamento, favorecem resoluo de conflitos etc.;
ajuda material e de servios: pessoas ou instituies que contribuem com informaes e conhecimento
sobre servios e necessidades materiais;
acesso a novos contatos: pessoas ou instituies que ajudam a ampliar a rede social, por meio de conexes
com novas pessoas.
Os atributos do vnculo
So as formas como cada relao se comporta dentro da rede social como:
funo predominante ou combinao de funes que caracterizam predominan-
temente cada vnculo;
multidimensionalidade ou o nmero de funes que cada vnculo desempenha;
reciprocidade entre as funes desempenhadas pelo adolescente e a pessoa
da rede em questo;
intensidade, compromisso ou grau de intimidade da relao;
frequncia ou manuteno ativa dos contatos;
histria da relao.
Em relao proposta de trabalho junto a educadores e alunos de escola pblica para preveno do uso de drogas,
o mapeamento de redes sociais permite nomear a rede pessoal, torn-la visvel e material, tanto para o aluno, como
para o educador e para a escola. Esse o primeiro passo para conhecer e ter um primeiro contato com a rede.
Aes de interveno baseadas na prtica de redes sociais ampliam as possibilidades do educador. O educa-
dor pode, junto ao adolescente, pensar quais pessoas da rede podem se aproximar mais, relaes que podem
ser fortalecidas, quais relaes esto protegendo o adolescente. Da mesma forma, adolescente e educador
podem refletir sobre quais relaes esto aproximando o adolescente de situaes de risco. Nessa situao,
o que poderia ser modificado?
Alm disso, medida que o educador e os alunos comeam a se ver como parte constituinte da identidade uns
dos outros, passam tambm a desenvolver relaes de maior confiana entre si. Assim, bem possvel que emerja
a questo da droga que permeia a rede social de forma mais ampla e tambm mais especfica, criando um timo
contexto para se articular propostas de preveno do uso de drogas na adolescncia.
Um adolescente que no tem muitas relaes ou que suas relaes no tm qualidade, que no so afetivas, que
no o protegem, um adolescente em contexto de risco, de vulnerabilidade para o uso de drogas.
Quais seriam ento os mecanismos ou processos mediadores entre a rede social e a sade do indivduo?
No s o tamanho, mas a densidade da rede tem influncia sobre a sade e o bem-estar do adolescente.
Ou seja, a forma com que as pessoas que compem a rede se relacionam entre si pode proteger ou colocar
o adolescente em risco. Se as pessoas importantes na vida do adolescente esto conversando, se a escola
conversa com a famlia, se a famlia conversa com os amigos, essas pessoas podem compartilhar questes,
preocupaes, alegrias sem que uma determinada pessoa fique sobrecarregada. Essas pessoas podem juntar
foras para proteger e cuidar desse adolescente.
No entanto, importante que essas relaes no sejam estreitas demais ao ponto de no permitir que o ado-
lescente tenha espaos diferenciados, ou seja, espaos nos quais possa ficar s ou ficar com seus pares. Por
exemplo, se a famlia e os amigos tm uma relao to prxima a de o ponto do adolescente no diferenciar o
espao da famlia e o espao dos amigos, essa uma rede que pode colocar o adolescente em risco. Em vez
de ter dois espaos em que ele pode exercer diferentes papis, se ver de diferentes formas, o adolescente tem
apenas um. Com isso, ocorre um empobrecimento de lugares sociais.
Outro fator de risco que pode afetar a rede a ocorrncia de adoecimentos prolongados, sejam eles fsicos ou
mentais. Doenas podem gerar afastamento e isolamento do adolescente de sua rede. O adolescente pode
parar de procurar as pessoas sua volta, as pessoas podem se afastar, e independente do que aconteceu
primeiro, se o afastamento ou a doena, uma coisa pode levar a outra, numa espcie de crculo vicioso. Isso
acontece quando a doena diminui a reciprocidade entre aquele que est doente e as pessoas sua volta,
tornando, assim, os comportamentos de cuidado para com ele pouco gratificantes.
Como pensar, no mbito da sade, os processos acima descritos em relao ao uso de drogas e
seus efeitos sobre a rede social pessoal do adolescente?
Quando o adolescente se envolve com o uso de lcool e outras drogas, uma rede social estvel, sensvel, ativa
e confivel tem maior capacidade de proteger o adolescente, atuando como agente de ajuda, encaminhamento
utilizao de servios de sade ou ampliao e ativao de outros servios ou pessoas, a fim de lidar com as
demandas que comeam a surgir.
Adolescentes que se envolvem em situaes de consumo de drogas geram conflitos e questes que podem
diminuir a qualidade de vida, a qualidade de suas relaes e o potencial de proteo de alguns grupos aos quais
o adolescente pertence.
A longo prazo, a tendncia que os grupos de relaes que no compartilham do uso de drogas se afastem
afetivamente do adolescente. Por exemplo, comum a tendncia de escolas de isolar ou expulsar o adoles-
cente que faz uso de drogas; da famlia tomar posturas rgidas, sem dilogo, o que diminui a afetividade da re-
lao; ou de amigos se afastarem. Dessa forma, o adolescente tem cada vez menos espao para se relacionar
em contextos sem a presena de drogas.
Nesse sentido, as relaes do adolescente so abaladas por seu uso de drogas. importante compreender
como o uso afeta a rede, como a rede reage: as pessoas da rede se mobilizaram para proteger o adolescente?
A rede se enfraqueceu com o afastamento das pessoas? Com quem o adolescente conta?
Levando-se em conta que a droga esteve presente na nossa sociedade e cultura, ao longo de todos os tem-
pos, e que hoje faz parte dos ambientes e situaes do dia a dia tanto do adolescente como de sua famlia, o
trabalho de preveno deve considerar:
a compreenso dos fatores de risco para o uso de drogas e para o envolvimento em contextos que per-
meiam o uso, como trfico de drogas e ambientes de violncia.
fatores de proteo presentes na rede social do adolescente.
Fundamentos da prtica de redes sociais nas aes preventivas do uso de drogas no contexto da escola
O processo de reflexo e autoconhecimento do adolescente sobre os fatores de risco e proteo para o uso
de lcool e outras drogas o que o torna mais consciente de suas relaes, das relaes presentes e das
possibilidades de relaes futuras.
Uma vez que os fatores de risco se tornam conhecidos, possvel compartilh-los com amigos, educadores,
famlia, buscando formas e estratgias de transformao.
A prtica de redes, direcionada para a compreenso de como os fatores de risco e proteo se articulam nas
relaes dos adolescentes, situa os educadores de forma ativa e responsvel pelo estabelecimento de rela-
es mais saudveis e protetivas.
Trabalhar a questo do uso de drogas pode gerar um estado de inrcia pela complexidade do tema, mas essa
inrcia pode ser reduzida com um trabalho relacional e o estabelecimento de vnculo com o adolescente: en-
tender sua vida, suas relaes, projetos de vida, sonhos.
O tema da droga comea a aparecer, quando antes era velado, escondido, medida que as relaes entre
os vrios atores da escola vo se ampliando e o adolescente se sente pertencente e acolhido e reconhece,
no ambiente escolar, um lugar de transformao.
O envolvimento do adolescente com o mundo das drogas exige a compreenso dos motivos que o levam
a usar ou abusar das drogas, envolvendo as questes pessoais, as caractersticas do produto, a presena de
fatores psicossociais em um determinado contexto scio-histrico.
Nesse sentido, a rede de relaes dos adolescentes apresenta uma enorme quantidade de variveis e seu conjunto
torna o adolescente mais ou menos propenso ao uso de drogas ou a outras formas de envolvimento com a droga.
Isso significa que no h como compreender a questo das drogas sem conhecer o adolescente e suas rela-
es e a forma como os diferentes fatores se conjugam em sua rede social.
Por isso, o primeiro passo de uma ao de preveno conhecer a rede do adolescente e os fatores de risco
e de proteo presentes. Assim, pode-se pensar estratgias para diminuir os fatores de risco e fortalecer os
fatores de proteo identificados.
Desse modo, o educador pode auxiliar o adolescente a realizar uma autoavaliao e a se conscientizar sobre o
que vem a se configurar como risco e proteo em sua rede pessoal.
Para isso, importante que o educador amplie o conhecimento das redes sociais de seus alunos em diferentes
nveis de sua vida relacional: famlia, escola, amizades e comunidade.
Redes sociais no contexto da famlia
A adolescncia o momento familiar em que os pais tm que rever re-
gras, negociar e equilibrar limites e papis familiares para que no se
tornem rgidos demais e nem muito permissivos, sem regras claras e com
papis soltos.
Num sistema familiar com regras e papis inflexveis, o adolescente pode
encontrar na transgresso e no uso de drogas, o espao para conseguir
se manifestar, ter voz e ser protagonista.
Em contraponto, a falta de limites pela famlia pode fazer com que o ado-
lescente procure a lei e a interdio fora do ambiente familiar.
Quando os pais tm dificuldades nesse processo, se tornam rgidos ou fle-
xveis demais e no conseguem estabelecer dilogo com o adolescente,
ele pode reagir de forma adversa. comum os pais acharem que no so mais ouvidos nem levados a srio,
o que pode lev-los a se afastarem dos filhos antes que os filhos se afastem dos pais, invertendo os papis.
Enquanto os pais esto na difcil tarefa de equilibrar as regras familiares, os adolescentes esto buscando
autonomia e pertencimento. O adolescente precisa sentir que est frente de sua vida, que tem autonomia
para tomar decises. Ao mesmo tempo, precisa se sentir pertencente aos grupos de pessoas que se formam
sua volta (amigos, famlia, escola, comunidade). Quando a famlia e o adolescente no elaboram bem esses
dois momentos, os adolescentes podem tornar-se muito observadores, no deixando escapar nenhum detalhe
quanto s contradies de seus pais, armando-se desse conhecimento para critic-los. Nessa fase, preciso
que a famlia crie ou reforce ambientes de dilogos e relaes afetivas.
Em termos relacionais, essas questes nos levam a pensar em alguns fatores de risco e proteo, no mbito
familiar, para a questo do envolvimento do adolescente com o uso de lcool e outras drogas:
Proteo Risco
Sentimento do adolescente de pertencimento e integrao ao
sistema familiar.
Presena do uso ou abuso de drogas lcitas e ilcitas no
ambiente familiar.
Relaes harmoniosas com a famlia. Relaes conflituosas na famlia.
Presena de dilogo como estratgias para lidar com conflitos. Presena de violncia como estratgia para lidar com confli-
tos.
Presena de referncia de autoridade e limites definidos e
respeitados.
Ausncia de referncia de autoridade e limites definidos e
respeitados.
Flexibilidade na negociao de regras familiares. Rigidez ou permissividade na negociao de regras familiares.
Boas expectativas e investimento familiar em relao ao futuro
projeto de vida do adolescente.
Baixas expectativas e baixo investimento familiar em relao
ao futuro e projeto de vida do adolescente.
Boas expectativas e alto nvel de confiana do adolescente em
relao ao sistema familiar.
Baixas expectativas e baixo nvel de confiana do adolescen-
te em relao ao sistema familiar.
A forma como a famlia vai lidar com as tarefas de negociar regras e limites com os adolescentes vai depender
de suas caractersticas. Nesse sentido, quando situamos a famlia no estudo dos fatores de risco e proteo
para envolvimento do adolescente com as drogas, consideramos importante conhecer suas caractersticas
culturais, sociais e econmicas.
Apesar de famlias apresentarem, muitas vezes, dinmicas e caractersticas semelhantes, elas possuem par-
ticularidades conforme a condio socioeconmica e cultural.
Observa-se, por exemplo, que:
filhos de famlias de populaes pobres podem ser encaminhados ao mercado de trabalho muito cedo;
algumas etapas da vida como a infncia e a adolescncia podem ser encurtadas, dependendo do contexto
no qual a pessoa est inserida.
Isso ocorre porque o sistema familiar pode no conseguir prover o adolescente quanto ajuda material, acesso
a bens, servios e outros.
Outro aspecto refere-se s caractersticas da comunicao e expresso do afeto no sistema familiar, que
engloba tanto a aquisio da linguagem quanto a imitao no verbal, gestual, vocal e das condutas dos pais
e outros membros familiares. Assim, a famlia pode ter diversas formas de expressar o seu afeto: por meio de
falas, gestos, sorrisos, aes de cuidados, promoo de ambiente de lazer familiar.
Em famlias que apresentam dificuldades em expressar afeto, o envolvimento do adolescente com drogas
pode funcionar como uma comunicao sobre a forma da famlia se relacionar, uma denncia de problemas
no sistema familiar.
Redes sociais no contexto da escola
Como a abordagem das redes sociais dos adolescentes constitui uma efetiva estratgia de preveno, de-
senvolvemos um instrumental e uma metodologia de mapeamento que facilita aos educadores e aos prprios
adolescentes adentrar na avaliao dos fatores de risco e dos fatores de proteo presentes nas redes sociais.
Esse diagnstico poder fundamentar a abordagem preventiva, o que vai gerar aes junto famlia, ao grupo
de amigos, ou junto comunidade e, principalmente, junto ao prprio contexto da escola.
Citamos, a seguir, alguns fatores de risco e alguns fatores de proteo que o educador pode observar, pois
esto presentes tanto nas relaes pessoais do aluno com a escola, como nas relaes com o educador e com
a escola como parte da comunidade.
Pertencimento escolar
Relao educador-aluno
O espao da escola e fronteiras com a comunidade
(Re) Significao do trabalho
Fatores de risco Fatores de proteo
Proximidade da rede de distribuio de drogas com a escola. Realizao de programas de preveno do envolvimento com
drogas pela escola.
Relaes com os colegas usurios de drogas dentro da escola. Mobilizao e conscientizao para conhecimento sobre a reali-
dade de consumo na escola.
Ausncia de conhecimento e controle da escola sobre a presen-
a de drogas.
A escola como ambiente seguro e protetor.
Realizao de trabalho em condies adversas, como: ativida-
des ilcitas e trabalho infantil.
Oportunidades concretas para a insero profissional do
adolescente.
Vivncia de excluso nas relaes escolares. Pertencimento e valorizao do aluno pela escola.
Incoerncia na exigncia de cumprimento das regras na escola. Presena de regras claras e referncias de autoridade na escola.
Ausncia de relaes de cooperao entre a famlia e a escola. Relao de cooperao entre a famlia e a escola.
Insensibilidade e distanciamento na relao professor-aluno. Relaes de respeito entre educador e aluno.
Frustrao e presso diante das experincias de aprendizagem. Experincias positivas de aprendizagem.
Desmotivao e desengajamento em relao s atividades
escolares.
Estmulo e motivao para as atividades escolares.
Redes sociais no contexto das amizades/namoro
A observao das interaes de grupos de jovens no contexto da amizade e do namoro fornece ao educador
informaes fundamentais que podem, assim, compreender a fora da coeso grupal nessas duas circunstncias.
Pertencimento a grupo de amigos
Caractersticas dos grupos de amigos
Veiculao da droga no contexto das amizades
Redes sociais no contexto da comunidade
A dimenso comunitria envolve o ambiente fsico no qual o adolescente est inserido no seu dia a dia, ou seja,
sua vizinhana, seu bairro e outros espaos de congregao que ele considera como parte de suas relaes
comunitrias.
Nesse sentido, o espao comum, de convivncia, desde o ambiente familiar at a rua onde mora, a praa e
outros espaos do bairro e cidade onde reside, compem sua noo de comunidade.
Outra dimenso da comunidade a insero ou pertencimento a grupos e congregaes de diferentes natu-
rezas, que compartilhem credos, crenas, atividades e aes comuns, como igrejas, grupos de dana, grupos
de estudo, ONGs.
Na comunidade, o adolescente percebe como seu acesso a servios disponveis e bens de consumo compar-
tilhados e cobiados pela sua comunidade. Portanto, o adolescente constantemente incentivado ao consumo
de roupas, msicas, revistas, bares, espaos virtuais, entre outros.
comum a construo da imagem do adolescente ideal como aquele que melhor consome e prope consumo.
Com frequncia, o adolescente pode usar a droga na identificao de novos ideais, grupos e congregaes sociais.
Pertencimento comunitrio
O adolescente no conseguir pertencer a nenhum grupo de
amigos.
O adolescente se sentir pertencente a grupos de amigos.
O adolescente s pertencer a grupos com predominncia de
hbitos no saudveis.
O adolescente pertencer a grupos com predominncia de
hbitos saudveis.
Grupo com regras muito rgidas e papis hierarquizados. O grupo que d espao ao adolescente para se manifestar, ser
protagonista.
Grupo violento. Grupo que no precisa recorrer violncia para solucionar
problemas.
Grupos cujos ambientes de lazer envolvem uso de drogas. Grupo com ambientes de lazer saudveis, sem uso de drogas.
Grupo envolvido com trfico de drogas.
Fcil acesso a drogas e violncia na comunidade. Acesso a espaos de lazer, convvio, circulao.
Comunidade com forte apelo de consumo. Acesso a bens e servios.
Consideraes finais
A proposta aqui no lutar contra as drogas e sim contra os fatores de risco que colocam o adolescente em
vulnerabilidade para o uso de drogas.
Se por um lado impossvel vivermos ou oferecermos aos nossos filhos uma sociedade sem drogas, est
em nosso pleno alcance a possibilidade e a deciso de construirmos uma sociedade mais preparada para o
enfrentamento dos problemas gerados pelo crescente uso de lcool e outras drogas.
Cada um de ns pode contribuir para evitar os fatores de risco sociais e econmicos que favorecem o consumo
e a oferta de drogas.
A preveno do uso de drogas, ao mesmo tempo em que deve destacar o importante papel da famlia e da
escola, no pode deixar de considerar o contexto maior do qual fazem parte.
Alm de uma postura preventiva e educativa na famlia e na escola, espera-se uma postura poltica, pois urge
na sociedade brasileira que se desenvolvam uma conscincia e uma posio crtica em face dos fatores de
risco do contexto em que se inserem a famlia e a escola, entre os quais destacamos:
a misria, que pode incentivar nossos jovens e crianas a se tornarem pequenos traficantes;
o abandono afetivo, que deixa espao para o apego s drogas;
o consumismo, que reconhece como sujeito apenas aquele que compra o ltimo produto do mercado;
a luta contra a desumanizao do ser humano, que pode encontrar nas drogas refgio para sentir alguma
emoo;
a luta contra o individualismo, que pode remeter o jovem ao grupo de consumo de drogas na iluso de viver
uma coletividade;
a luta contra a performance da perfeio, que exige cada vez mais do homem e pode remet-lo ao estmulo
qumico para ampliar suas energias e sua competncia, que paradoxalmente o esgota e o submete.
A SENAD, em sua Semana Nacional sobre Drogas de 2004, teve como tema as REDES SOCIAIS, com um slo-
gan interessante: Gente depende de gente! Juntos temos mais fora! disso que precisamos. De gente e de
uma poltica que tenha a coragem de assumir que nas relaes que nos construmos como seres humanos.
No se trata de salvar os seres humanos das drogas, trata-se de assumir nosso lado humano em todos os
sentidos para resgatarmos a nossa prpria humanidade.
Gente precisa de gente. Nesse princpio baseia-se a proposta das redes sociais, pois se reconhecemos a
nossa condio primeira como seres humanos, o que vamos procurar so nossas redes sociais, nossos laos,
nossos vnculos, nossa vontade de estar com o outro.
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