E APRIMORAMENTO DO PACTO PELA SADE Decreto 7.508/11
Regulamenta a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organizao do Sistema nico de Sade SUS o planejamento da sade, a assistncia sade e a articulao interfederativa e d outras providncias. Captulo I das disposies preliminares - ( Art. 1e Art. 2) Captulo II da Organizao do SUS - ( Art. 3 ao Art. 14 ) Seo I das Regies de Sade Seo II da hierarquizao Captulo III - do Planejamento da Sade - ( Art. 15 ao Art. 19) Captulo IV da Assistncia Sade - ( Art. 20 a Art. 29 ) Seo I da RENASES Seo II da RENAME Captulo V da Articulao Interfederativa - ( Art. 30 ao Art. 41) Seo I das Comisses Intergestores Seo II do Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade Captulo VI das disposies finais - (Art. 42 ao Art. 45)
Decreto 7.508/11 O Decreto 7.508/11 preenche uma lacuna no arcabouo jurdico do SUS, ao regulamentar a Lei 8.080, dispondo sobre a organizao do SUS, o planejamento da sade, a assistncia sade e a articulao interfederativa, possibilitando o aprimoramento do Pacto pela Sade e contribuindo na garantia do direito sade a todos os cidados brasileiros Operacionalizao do Decreto 7.508/2011 Diretrizes para a organizao das regies de sade; Normas e fluxos do COAP; Diretrizes para a elaborao da RENASES; Diretrizes para a elaborao da RENAME; Diretrizes para o planejamento do SUS. Regies de Sade:
Integram os componentes estratgicos de governana: a CIT no mbito nacional, a CIB, no mbito estadual, e as CIR, no mbito das Regies de Sade. As CIRs substituiro os atuais Colegiados de Gesto Regional (CGR). Para implantao das Regies de Sade, as Secretarias Estaduais e os COSEMS conformaro as suas regies de sade com base no disposto nos art. 4 6 do Decreto 7508/2011 e resoluo tripartite.
Aprimoramento:
O Pacto em Defesa do SUS e o Pacto de Gesto sero incorporados prioritariamente nas partes I e II do contrato.
O Pacto pela Vida
As prioridades do PACTO PELA VIDA e seus objetivos para 2012 sero incorporadas no contrato a partir das diretrizes estabelecidas no Plano Nacional de Sade
As diretrizes nacionais do Plano Nacional de Sade 2012- 2015 sero base para a definio das prioridades previstas na parte II do COAP.
Qualificao do Planejamento e da Programao:
Definio atual: A PPI definida e quantificada, com o planejamento, as aes de sade para a populao residente em cada territrio e efetuados os pactos para garantia de acesso da populao aos servios de sade, organizando os fluxos de referenciamento.
Aprimoramento: Inicialmente, a PPI e as programaes atuais (ateno bsica e vigilncia em sade) sero utilizadas, em carter transitrio, como referncia para a Programao Geral de Aes e Servios de Sade PGASS que consta no anexo II, parte II do COAP. Qualificao do Planejamento e da Programao:
Aprimoramento:
A PGASS contemplar, em segundo momento, a totalidade das aes de assistncia sade (da ateno bsica e especializada), de promoo, de vigilncia (sanitria, epidemiolgica e ambiental), de assistncia farmacutica, constantes da RENASES e RENAME a serem realizadas na regio a partir das prioridades definidas no planejamento regional integrado. Qualificao do Planejamento e da Programao Definio atual O PDR expressa o planejamento regional da sade. Contm o desenho final do processo de identificao e reconhecimento das regies de sade e os desenhos das redes regionalizadas de ateno sade. Aprimoramento O planejamento da sade em mbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, de modo que o Plano Estadual expressar o desenho das regies e das redes de ateno sade, organizadas no territrio das regies e entre estas. O produto do planejamento regional integrar o Plano Estadual de Sade e o Contrato Organizativo de Ao Pblica. Aprimoramento de acordo com resoluo CIT pactuada em 29/09/2011
1. Definio das Relaes conforme aprovado na diretriz: I - Relao Nacional de Medicamentos do Componente Bsico; II - Relao Nacional de Medicamentos do Componente Estratgico; III - Relao Nacional de Medicamentos do Componente Especializado IV - Relao Nacional de Insumos Farmacuticos; e V - Relao Nacional de Medicamentos de Uso Hospitalar.
Prazos: a) Envio de minuta das Relaes ao GT de C&T da CIT dia 22/11 b) Pactuao na CIT de dezembro/2012
RENAME Relao Nacional das Aes e Servios de Sade - RENASES Situao atual: Indefinies e conflitos quanto ao padro de integralidade do SUS => judicializao Instrumento de informao (Tabela Unificada) representando a listagem de aes garantidas pelo SUS - relao de procedimentos construdos com base na lgica de remunerao de servios por procedimentos
Aprimoramento: Etapa I Primeira verso da RENASES apresentada na CIT Dezembro aes ao tempo do Decreto 7508; Etapa II Utilizao da RENASES como orientadora para o processo de planejamento e da Programao Geral das Aes e Servios de Sade. Parte I Das Responsabilidades Organizativas Padro nacional contendo os fundamentos organizativos que se traduzem como a unicidade conceitual do SUS e compromissos interfederativos. PARTE I: DAS RESPONSABILIDADES ORGANIZATIVAS COAP REFERNCIAS Gesto centrada no cidado Pacto de Gesto/TCG Aes e servios de sade na regio Diretrizes para construo RENASES e RENAME Articulao federativa Decreto 7508 /11 Acesso ordenado e a regulao Portaria 1559/08 , Decreto 7508, /11; TCG Rede de ateno sade Portaria 4279/10 Planejamento integrado e a programao geral das aes e servios Decreto 7508 /11 e resoluo sobre planejamento Gesto do trabalho e educao Pacto de Gesto/TCG, Protocolos da Mesa de negociao Financiamento Portaria GM 399 e Portaria 204/07 Monitoramento, avaliao de desempenho e auditoria Pacto de Gesto/TCG Medidas de aperfeioamento do SUS Decreto 7508/11 Parte II Das Responsabilidades Executivas Objetivos plurianuais e metas regionais anuais
indicadores e forma de avaliao
Prazo de execuo PARTE II RESPONSABILIDADES EXECUTIVAS E ANEXOS 17 COAP REFERNCIA Objetivos regionais plurianuais Diretrizes do Plano Nacional de Sade, pacto pela sade e diretrizes para implantao do decreto 7508/2011 Diretrizes estadual e municipal Planejamento Regional Integrado Metas e Indicadores Diretrizes do Plano Nacional de Sade, pacto pela sade, polticas prioritrias e indicador de desempenho do SUS Planejamento Regional Integrado Metas que visam o fortalecimento das regies de sade, o planejamento, a construo das bases do financiamento, a programao geral de aes e servios de sade, a regulao, etc 18 COAP REFERNCIAS Anexo I Mapa da Sade CNES, Regies de Sade, Decreto 7508/11, Indicadores (IDSUS) e outros Anexo II Programao Geral de Aes e Servios de Sade PPI e programaes atuais Mapa de metas (investimentos j previstos na regio)
Programao geral de aes e servios de sade de acordo com as prioridades do Planejamento Regional Integrado e a RENASES e a RENAME
Mapa de metas (novos investimentos) PARTE II RESPONSABILIDADES EXECUTIVAS E ANEXOS 19 COAP REFERNCIAS Anexo III - Relao dos servios de sade em cada esfera de governo e as respectivas responsabilidades pelo referenciamento do usurio, respeita a direo nica em cada esfera de governo, nos termos da Lei 8080/90. Referncias pactuadas
PCEP PARTE II RESPONSABILIDADES EXECUTIVAS E ANEXOS Parte III Das Responsabilidades Oramentrias e Financeiras 21 COAP REFERNCIA As responsabilidades dos entes pelo financiamento da regio Explicitao das regras de financiamento pelos trs entes, com recursos dos trs entes organizados em blocos de financiamento, Prt 399/2006 Recurso Federal Prt 204/2007: reviso dos blocos de financiamento. Os planos de custeio e o de investimentos globais (definio de valores dos recursos a serem aplicados pelos entes) PPI, PDR, Planilha financeira que trata aplicao de cada ente De acordo com a RENASES e RENAME e Programao Geral de Aes e Servios de Sade As formas de incentivos Incentivos das polticas nacionais e estaduais Criao de incentivo de desempenho do COAP no bloco de gesto (recursos da unificao dos incentivos existentes + recursos novos) O cronograma anual de desembolso. (previso de transferncias de recursos entre entes federados) Cronogramas estabelecidos em Portaria Ministerial e pactuados na CIT e CIB PARTE III RESPONSABILIDADES ORAMENTRIAS E FINANCEIRAS Parte IV Do Monitoramento e Avaliao de Desempenho e Auditoria 23 COAP REFERNCIA Monitoramento Relatrio de Gesto Anual, SARGSUS Desenvolvimento da gesto do contrato entre as trs esferas de governo Aprimoramento dos sistemas de informao como meta na parte II do COAP Mapa da Sade Auditoria Definio do papel do SNA e suas competncias de controle interno Reviso do Decreto 1651/95 Avaliao de Desempenho Metas e indicadores da Parte II do COAP: Indicador Desempenho do SUS IDSUS Programa Nacional de Melhoria de Acesso e Qualidade da Ateno Bsica PMAQ ndice de desempenho do COAP Parte IV - Do Monitoramento e Avaliao de Desempenho e Auditoria Diretrizes Nacionais do Plano Nacional de Sade Polticas de Sade prioritrias aprovadas em 2011 P a c t o
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Dispositivos do Decreto 7508 COAP Indicador de Desempenho do SUS Regies, mapa, planejamento, RENAME, RENASES, regulao As bases para o novo Financiamento METAS