REME Rev. Min.

Enf; 8(4):449-454, out/dez, 2004 449

ANLISE DOS REGISTROS NOS CARTES DE PR-NATAL COMO
FONTE DE INFORMAO PARA A CONTINUIDADE DA ASSIS-
TNCIA MULHER NO PERODO GRAVDICO-PUERPERAL
ANALYSIS OF PRENATAL REGISTRATION CARDS AS A SOURCE OF INFORMATION FOR
CONTINUED CARE TO WOMEN DURING PREGNANCY AND DELIVERY
ANLISIS DE REGISTROS EN LAS TARJETAS DE PRENATAL COMO FUENTE DE
INFORMACIN PARA LA CONTINUIDAD DE LA ASISTENCIA A LA MUJER DEL EMBARAZO
AL PUERPERIO
RESUMO
Este estudo objetivou analisar a qualidade das informaes registradas no carto da gestante durante o pr-natal. Os
dados foram coletados em uma maternidade, em So Paulo com 44 purperas, das quais apenas 43,0% possuam o carto.
Em 90% desses cartes constavam registros de seis ou mais consultas; em 63%, o nome da gestante correto; em 84%
constava a idade; em 31%, o peso; em 68%, a altura uterina e em 37% havia ilegibilidade dos registros. Em todos os
cartes havia registro do resultado da tipagem sangnea, mas em nenhum constava o proctoparasitolgico de fezes ou
pesquisa de edema. Ressalta-se a necessidade de conscientizao dos profissionais pr-natalistas sobre a importncia do
preenchimento correto e completo do carto para continuidade da assistncia.
Palavras-chave: Cuidado Pr-Natal; Puerprio; Enfermagem Obsttrica
ABSTRACT
This study intends to analyze the quality of information recorded on the registration cards of pregnant women during
prenatal care. The data was collected in a maternity in the city of So Paulo with 44 women who had deliveries, of which
only 43% had these cards. On these cards, 90% showed 6 or more consultations; 63% had the womans name written
correctly, 84% included their age, 31% their weight; 68% the height of the uterus and 37% were illegible. On all the cards
there was a record of blood type, but none of them had parasite or edema tests. We emphasize the need to make
prenatal health professionals aware of the importance of filling out fully and completely the cards for continuous assistance.
Key words: Prenatal Care; Puerperium; Obstetrical Nursing.
RESUMEN
El objetivo del presente estudio es analizar la calidad de las informaciones en las tarjetas de prenatal. Los datos se
recopilaron en una maternidad de San Pablo con 44 purperas de las cuales slo 43,0% tenan la tarjeta. En 90,0% de
dichas tarjetas constaba registro de 6 ms consultas; en 63,0% el nombre de la embarazada correcto; en 84,0% la edad;
en 31,0% el peso; en 68,0% la altura uterina y en 37,0% registro ilegible. En todas las tarjetas estaba el resultado del tipo
de sangre (A, B, O) y del factor Rh, pero en ninguna constaba el anlisis de sangre oculta en materia fecal, el parasitolgico
de materia fecal ni la investigacin de edema. Se subraya la necesidad de concienciar a los profesionales de prenatal sobre
la importancia de llenar correctamente las tarjetas, con los datos completos, para dar continuidad a la asistencia.
Palabras clave: Cuidado Prenatal; Puerperio; Enfermera obsttrica
1
Enfermeiro. Professor dos Cursos de Graduao e Ps-graduao em Enfermagem e coordenador do Curso de Especializao em Enfermagem Obsttrica do
Centro Universitrio So Camilo. Doutorando em Enfermagem da Universidade de So Paulo.
2
Enfermeira especialista em Enfermagem Obsttrica pelo Centro Universitrio So Camilo.
3
Enfermeira. Professora do Curso de Graduao e Ps-graduao em Enfermagem do Centro Universitrio So Camilo. Coordenadora e professora do Curso de
Especializao em Enfermagem Obsttrica do Centro Universitrio Adventista de So Paulo.
4
Enfermeira. Professor associado do Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Psiquitrica da Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo
Endereo para correspondncia: R. Guiratinga, 931, apto 113, S. PauloSP. CEP: 04141-001. Fone:(011) 5779309/ 97876220, e-mail: mrgem@uol.com.br
Geraldo Mota de Carvalho
1
Graziela di Folco
2
Lourdes Marci Reinert de Barros
3
Miriam Aparecida Barbosa Merighi
4
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Anlise dos registros nos...
INTRODUO
A assistncia no perodo da gravidez e parto inicia-se
antes do planejamento da concepo e estende-se alm
do puerprio. No entanto, poucas mulheres recebem
tal assistncia, o que se verifica com maior intensidade
no ps-parto pela falta de um elo entre a assistncia rea-
lizada no pr-natal e aquela prestada no perodo puerperal.
A assistncia pr-natal constitui o rol de cuidados,
condutas e procedimentos em favor da mulher grvida e
do concepto. Na prtica, entretanto, o termo consagrou-
se como a orientao e assistncia gestacional.
(1)
Desse modo, pode ser definida como a ateno m-
dica e de enfermagem que se d gestante, desde a con-
cepo at o incio do trabalho de parto, sobretudo pre-
ventiva e tendo como objetivos identificar, tratar ou con-
trolar patologias; prevenir complicaes na gestao e
parto; assegurar a boa sade materna; promover bom
desenvol vi mento fetal ; reduzi r os ndi ces de
morbimortalidade materna e fetal; preparar o casal para
o exerccio da paternidade.
(2)
O pr-natal a principal forma de conhecimento
materno prvio ao parto e puerprio que possibilita pre-
venir e detectar alteraes da gestao como tambm
trat-las de modo precoce, diminuindo os danos e per-
das me e ao feto.
Trata-se de um atendimento multidisciplinar que
objetiva alcanar e manter a integridade das condies
de sade materna e fetal, cujos resultados devem ser ava-
liados a longo prazo, com a formao de pessoas hgidas,
teis comunidade e ao pas.
(3)
Assim, o diagnstico precoce da gravidez e o conhe-
cimento preciso da idade gestacional so fundamentais
para o manejo obsttrico adequado. A assistncia, logo
aps a confirmao diagnstica, assegurada at a 42 se-
mana de gestao, um fator importante para a boa evo-
luo da gravidez.
(4)
Nesse sentido, o Ministrio da Sade, por meio da
Portaria n 569 de 01/06/2000, recomenda o mnimo de
seis consultas, sendo preferencialmente uma no primei-
ro trimestre, duas no segundo e trs no terceiro trimes-
tre da gestao.
(5)
A freqncia e os procedimentos bsicos das consul-
tas dependem do risco especfico de cada mulher na gra-
videz e do plano de ao para cada caso.
(4, 5)
Na primeira consulta, constituem atividades impres-
cindveis: coleta da histria; exame fsico geral; exame
gineco-obsttrico: inspeo e palpao das mamas,
inspeo vulvar, exame especular, medida da altura
uterina, ausculta cardiofetal; determinao da idade
gestacional; identificao dos fatores de risco; solicitao
de alguns testes laboratoriais: hemoglobina (Hb), grupo
sangneo e fator Rh, sorologia para Lues, urina I,
urocultura com antibiograma, glicemia de jejum,
colpocitologia onctica, bacterioscopia do contedo va-
ginal.
(2)
Nas consultas subseqentes, as atividades so: hist-
ria parcial; exame fsico parcial; exame obsttrico:
palpao, mensurao da altura uterina, ausculta
cardiofetal, confirmao da idade gestacional; toque gi-
necolgico; solicitao de outros testes laboratoriais:
hemograma (28-32 semanas), sorologia para Lues (28-
32 semanas), Coombs indireto (quando fator Rh mater-
no for negativo e o paterno, positivo), rastreamento para
diabetes (28-32 semanas), sorologia para toxoplasmose
e sorologia para rubola.
(3, 5, 6)
Alm disso, a necessidade dos testes para diagnstico
de Hepatite B, como parte obrigatria dos exames
laboratoriais rotineiros, justifica-se por causa da
freqncia elevada dessa doena, do risco de contamina-
o e da possibilidade de preveno.
(3)
As reaes sorolgicas para diagnstico da Sndrome
da Imunodeficincia Adquirida, em locais onde sua inci-
dncia alta, ou diante de fatores individuais de risco,
tm requi si o obri gatri a, ressal tando-se a
obrigatoriedade de concordncia expressa da grvida para
realizao do exame.
(3)
O carto da gestante tem sido utilizado como um ins-
trumento da assistncia pr-natal; entretanto, para a efi-
ccia de seu uso, o registro de todas as avaliaes de
forma abrangente e racional importante por facilitar a
comunicao de informaes no perodo do parto. um
elo de comunicao entre as equipes de assistncia
ambulatorial e hospitalar, visto que os profissionais en-
volvidos nessa assistncia nem sempre so os mesmos.
Alm disso, trata-se de um instrumento para avaliao e
evoluo da gravidez.
(4, 5)
Na maioria das vezes, o carto da gestante o nico
documento portado pela mulher em todas as fases do
ciclo gravdico-puerperal, com registros do acompanha-
mento do pr-natal para que se possa planejar uma as-
sistncia de qualidade.
Visando permitir o acompanhamento sistematizado
da evoluo da gravidez, do parto e do puerprio, pela
coleta e anlise dos dados obtidos em cada encontro, o
fluxo de informaes entre os servios de sade, no sis-
tema de referncia e contra-referncia, precisa ser ga-
rantido. Para tanto, o carto de pr-natal deve ser usado
como instrumento de registro que dever permanecer
sempre com a gestante.
(5)
Reforando a grande responsabilidade profissional que
envolve o preenchimento dos registros no carto da ges-
tante, salienta-se que no basta o registro banal, descui-
dado e automatizado dos resultados obtidos. necess-
ria uma anlise crtica desses dados e sua inter-relao
com o quadro clnico para que haja adequada interpreta-
o.
(3)
A American Academy of Family Physicians tem discutido
a associao de resultados negativos na gestao, como
sendo determinada pelo baixo valor preditivo, aliado
baixa especificidade dos dados registrados nos cartes
de pr-natal a cada consulta.
(7)
Esta aparente falha na continuidade da assistncia
motivou-nos a avaliar a qualidade dos registros dos car-
tes de pr-natal, como fonte de informaes assistn-
cia ao parto e perodo puerperal.
Diante destas consideraes, propusemo-nos reali-
zar a presente investigao com o intuito de contribuir
para a assistncia de qualidade mulher no perodo
gravdico-puerperal.
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OBJETIVO
Esta pesquisa teve como objetivo analisar a qualidade
dos registros nos cartes de pr-natal.
MATERIAL E MTODO
um estudo exploratrio descritivo que foi desen-
volvido em uma maternidade privada do municpio de
So Paulo, aps aprovao do Comit de tica em Pes-
quisa dessa entidade.
A pesquisa foi realizada com as mulheres que se en-
contravam internadas no Alojamento Conjunto da refe-
rida maternidade no ms de fevereiro de 2001, a partir
do segundo dia de puerprio e que concordaram em
participar do estudo por meio de assinatura do Termo
de Consentimento Livre e Esclarecido. Assim sendo, a
populao comps-se de 44 purperas.
O instrumento utilizado para a coleta de dados
(Anexo 1) constou de um roteiro baseado nas normas
do Ministrio da Sade, no qual eram assinalados em for-
ma de check-list as informaes registradas nos cartes
de pr-natal, registros completos a cada consulta pr-
natal, verificao das anotaes de doenas preexistentes,
da identificao do profissional que anotou os dados nos
cartes e da legibilidade dos dados.
Os dados foram colhidos por um dos pesquisadores
do estudo.
RESULTADOS E DISCUSSO
Os dados mostraram que 57,0% das purperas no
possuam o carto no momento da verificao dos
registros, sendo, portanto, analisados apenas 19 cartes.
Tendo em vista a necessidade do uso dos dados
registrados, os profissionais devem conscientizar as ges-
tantes da importncia da posse e manuteno de seu car-
to de pr-natal.
Verificou-se que 90,0% dos cartes analisados conti-
nham registros de seis ou mais consultas, e 10% apresen-
tavam registros de uma a duas consultas. Este um dado
bastante animador, pois como comprovaram Hernndez
e Carrilo
(8)
um nmero menor de consultas, com grande
intervalo entre elas pode no permitir a deteco de
disfunes no organismo da gestante, entre elas a
hiperglicemia. Nesse sentido, o Ministrio da Sade re-
comenda que o intervalo entre as consultas deve ser de
quatro semanas. Aps a 36 semana, a gestante dever
ser acompanhada a cada 15 dias, visando a avaliao da
presso arterial, da presena de edemas, da altura uterina,
dos movimentos do feto e dos batimentos cardiofetais.
Recomenda-se que, aps a confirmao da gravidez, em
consulta mdica ou de enfermagem, se deve dar o acom-
panhamento da gestante, registrando-se os seguintes as-
pectos: nome, idade, endereo, data da ltima menstrua-
o, idade gestacional, trimestre em que iniciou o pr-
natal, avaliao nutricional.
(5)
Essas aes recomendadas pelo Ministrio da Sade
so mnimas e essenciais para uma assistncia pr-natal
adequada e no demandam equipamentos e materiais
sofisticados.
(9)
Quanto s orientaes mencionadas, chama ateno
o fato de que em 37,0% dos cartes havia ausncia ou
incorreo do nome da portadora do carto e em 16,0%
no havia o registro de idade, indcios que apontam, en-
tre outros fatores, a no valorizao do carto de pr-
natal pelos profissionais de sade.
A propedutica clnica, como passo fundamental no
atendimento obsttrico, destaca-se, pois por meio dela o
mdico e o enfermeiro obstetras tm grande oportuni-
dade de identificar os chamados fatores de risco
gestacionais e, entre esses, esto as caractersticas
biopsicossocioculturais.
(3)
Considerando todas as consultas, os registros mais
presentes nos cartes foram: os valores da presso ar-
terial (89,0%), altura uterina e movimentao fetal, am-
bos em 68,0% dos cartes. Os registros que menos apa-
receram foram: edema de membros inferiores (100%),
freqncia ou pelo menos a presena de batimentos
cardiofetais (79,0%) e peso corporal (69,0%).
Em relao aos dados registrados nas primeiras con-
sultas, 100% dos cartes continham registros e resulta-
dos de tipagem sangnea ABO e fator Rh; 84,0%, de
glicemia; 95,0% anti-HIV, hematcrito e hemoglobina. Em
90,0% dos casos, no havia registros de anti-HBS; em
74,0% no constavam dados de citologia onctica, em
58,0% no havia dados sobre imunizao e em nenhum
carto havi a regi stro do resul tado de exame
proctoparasitolgico de fezes, embora no seja conside-
rada incomum a ocorrncia de verminose em nosso meio.
Na primeira consulta, devem ser feitas: anamnese, o
exame fsico e gineco-obsttrico, identificao de fatores
de risco e requisio de testes laboratoriais.
(4, 5, 6)
O estudo de Campos et al.
(10)
com mdicos obste-
tras, ressalta que os itens por eles considerados mais
importantes, em qualquer consulta pr-natal, foram: a
evoluo de presso arterial, a data da ltima menstrua-
o, a idade gestacional, a tipagem sangnea, a paridade
e a altura uterina. Todos estes profissionais referiram
preencher o carto, entretanto 81% o faziam de maneira
incompleta. Quanto confiabilidade das informaes con-
tidas no carto, 54,0% afirmaram que so confiveis; no
entanto, citaram a necessidade de checar algumas com a
gestante.
Wildschut et al.
(11)
mostraram em seu estudo que,
tambm na Holanda, existem variaes dos testes
laboratoriais e procedimentos rotineiros entre os profis-
sionais que assistem a gestante no pr-natal. Houve con-
siderveis variaes de conduta para glicemia, titulagem
para rubola e avaliao de glicosria e proteinria. A
medida da presso arterial e o peso foram os procedi-
mentos pr-natais mais padronizados. As obstetrizes apre-
sentaram uma viso mais otimista do que os mdicos a
respeito do impacto do cuidado pr-natal sobre a evolu-
o da gravidez.
Tanaka
(12)
salientou que o pr-natal uma atividade
rotineira, sujeita a simplificaes nem sempre desejveis,
e a qualidade com que realizado pode ser o fator
determinante de sua efetividade.
Para o acompanhamento adequado da gravidez, al-
guns indicadores fazem parte de um protocolo assistencial
e encontram-se praticamente em todas as fichas de pr-
natal, como o clculo da idade gestacional, o peso corpo-
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Anlise dos registros nos...
ral e o ganho ponderal, a medida da presso arterial, a
medida da altura uterina e a avaliao da vitalidade fetal,
alm da verificao da presena de edema e sua relao
com doenas.
(5, 6)
preciso lembrar que a ausncia de registros do peso
corporal e da presena ou no de edema que no foram
valorizados pelos profissionais que realizaram o pr-na-
tal, podem representar risco gestacional pois se relacio-
nam com Diabetes Mellitus, Desnutrio, Sndromes
Hipertensivas, Erros de Metabolismo, entre outras com-
plicaes.
Dentre os cartes de pr-natal verificados, 79,0% no
continham dados sobre doenas preexistentes ou mes-
mo anotaes de doenas diagnosticadas ou tratadas
durante a gravidez atual. A investigao dos problemas
atuais e prvios importante para a avaliao do risco
gestacional.(
4)
Em relao aos locais de realizao das consultas,
observa-se que 84,0% foram efetuadas em servios de
ateno bsica sade; 5,0%, em servios bsicos no Pro-
grama Sade da Famlia (PSF/Qualis) e 11,0% em clnicas
particulares.
Sabe-se que parte das mortes maternas poderia ser
evitada com medidas de sade pblica, educao, ao
dos cuidados pr-natais e hierarquizao dos nveis pri-
mrios, secundrios e tercirios do sistema de sade.
(4, 9)
Em seu estudo sobre a assistencia pr-natal, este lti-
mo autor encontrou uma qualidade sofrvel. Mesmo as
aes educativas, altamente valorizadas pelos estudiosos
como uma das intervenes a serem realizadas com vis-
tas reduo da morbimortalidade, praticamente no
foram utilizadas caracterizando a falta de envolvimento
dos profissionais na melhoria de condies de sade das
gestantes.
Um bom plano de acompanhamento da gestao in-
clui ateno aos aspectos emocionais, orientaes edu-
cacionais relativas sade e aos hbitos de vida e prepa-
rao para a maternidade, alm do diagnstico e do tra-
tamento de doenas da gravidez, sendo o enfermeiro
elemento-chave para a elaborao e realizao desse pla-
no de acompanhamento.
A avaliao da sade em sua totalidade, focalizando
os aspectos sociais, psicolgicos e teraputicos requer
um sistema multidisciplinar de atendimento, visto que
essas questes interagem entre si.
(4)
Entre os cartes verificados, 95,0% continham dados
anotados por mdicos gineco-obstetras e 5,0% por m-
dicos generalistas. As assinaturas ou carimbos contidos
em qualquer local do carto foram consideradas, pois nem
sempre se encontravam na coluna destinada para esta
finalidade.
Outro fator observado foi a legibilidade dos registros.
Quanto a este item, 37,0% foram considerados ilegveis,
pois continham rasuras ou dificuldade para leitura. Vale
salientar que se no houver a possibilidade de interpreta-
o dos dados, seu registro ser desnecessrio.
Estes resultados esto em concordncia com um es-
tudo de Campos et al.
(10)
, no qual os autores afirmam
haver uma necessi dade premente de mai or
conscientizao a respeito da importncia do carto en-
tre os mdicos obstetras e as gestantes para que haja
aumento da eficcia do instrumento. Estes autores con-
cluram haver necessidade de um constante reforo aos
mdicos quanto importncia do preenchimento com-
pleto e detalhado, uma vez que os cartes apresentados
pelas gestantes na maternidade do estudo encontravam-
se preenchidos de forma incompleta e, na maioria dos
casos, ilegveis, levando a baixa confiabilidade, fazendo com
que os mdi cos checassem a veraci dade e
complementassem as informaes com a gestante.
Alm das anotaes essenciais no carto de pr-na-
tal, ressalta-se a importncia de registrar os dados de
exame clnico e resultados de exames laboratoriais e ou
de imagem, cuidadosamente em ficha apropriada, arqui-
vada na instituio ou no consultrio.
(3, 5)
Phipps
(13)
avaliou o impacto sobre a gestante portar
seus registros pr-natais durante a gestao e concluiu
que o porte integral de todas as informaes de manei-
ra ampliada talvez aumente o potencial para melhorar o
nvel de comunicao entre os profissionais de sade e,
isto tambm concede gestante, um maior senso de
compartilhamento e comunicao entre seus familiares.
Em estudo semelhante Homer et al.
(14)
levantaram os se-
guintes benefcios em relao ao fato de a gestante por-
tar os registros integrais da sua assistncia pr-natal: to-
tal acesso s informaes, tomada de deciso, responsa-
bilidade, poder e controle da situao.
CONCLUSES E CONSIDERAES FINAIS
Esses resultados, assim como os do estudo de
Scochi
(15)
, apontam para a probabilidade de deficincias
no atendimento pr-natal.
A maior parte da populao estudada comps-se de
purperas sem o carto do pr-natal no momento da
coleta dos dados. A maioria dos cartes continha registro
de seis ou mais consultas, nome completo e ou correto,
idade da mulher, a data da ltima menstruao, resulta-
dos da tipagem sangnea ABO e fator Rh. Observou-se
que nos cartes no havia registro de resultado do exa-
me proctoparasitolgico de fezes e da pesquisa de edema
dos membros inferiores.
Da anlise dos registros realizados a cada consulta,
percebe-se que os mais anotados foram: presso arteri-
al, altura uterina e movimentos fetais. Os registros que
menos apareceram foram a freqncia ou presena do
batimento cardiofetal e o peso corporal. A maioria dos
registros dos cartes foi feita por mdicos gineco-obste-
tras, nenhum registro foi realizado por enfermeiros, e
uma porcentagem significativa dos cartes estava ilegvel.
Apesar do pequeno tamanho amostral, o estudo indi-
cou que os registros nos cartes de pr-natal no foram
satisfatrios, no podendo constiturem-se como fonte de
informaes para a assistncia no perodo gravdico-
puerperal. Assim sendo, acredita-se que o objetivo pro-
posto no incio do trabalho foi alcanado, uma vez que foi
constatado que os registros foram realizados de forma in-
completa, prejudicando a continuidade da assistncia.
Entre os cartes analisados, havia anotaes realiza-
das por ginecologistas e obstetras e uma pequena por-
centagem por mdicos de famlia (do Programa de Sade
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da Famlia PSF) que fazem parte de uma equipe de sa-
de composta tambm pelo enfermeiro.
Durante a assistncia pr-natal, a mulher deveria con-
tar com cuidados e orientaes multiprofissionais, entre
elas, a do enfermeiro, entretanto, isso no foi constatado
na amostra analisada.
De acordo com a Lei do Exerccio Profissional de
Enfermagem Decreto n. 94.406/87, o pr-natal de bai-
xo risco pode ser inteiramente acompanhado pelo en-
fermeiro obstetra.
(16)
Este profissional tem competncia
tcnica, cientfica e legal para realizar o acompanhamen-
to de gestantes de baixo risco, ou seja, aquelas que no
apresentam intercorrncias clnicas ou obsttricas. Ao
detectar sinais de anormalidades, ele deve fazer o enca-
minhamento da gestante ao pr-natal patolgico, para que
seja acompanhada por um mdico.
Os princpios de manejo e conduo do pr-natal fo-
ram recentemente garantidos mulher pelo Ministrio
da Sade por meio da Portaria n. 569 de 01/06/2000(17),
que considera a humanizao no pr-natal. Entende-se
como humani zao a rel ao de respei to e
profissionalismo cientfico que a equipe multiprofissional
estabelece com a mulher durante a gestao.
Percebe-se a falta de um atendimento mulher no
ciclo gravdico-puerperal realizado por uma equipe
multiprofissional, no qual a avaliao da gestante prova-
velmente dar-se-ia de maneira mais completa.
Por meio deste estudo, constata-se que os dados fo-
ram registrados de forma incompleta, fato esse que mos-
tra a necessidade de uma valorizao do registro de in-
formaes no carto da gestante pelos profissionais de
sade que deveriam utiliz-lo como uma fonte de refe-
rncia de suas clientes s maternidades e hospitais e para
seguimento adequado de cada caso.
Os dados completos poderiam contribuir para melho-
res cuidados e para a continuidade da assistncia prestada.
Propiciariam, sobretudo, o planejamento de uma assis-
tncia de qualidade a ser oferecida a esse tipo de clientela.
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ABENFO. Dispositivos legais relacionados sade da mulher e do re-
cm-nascido Manual. So Paulo: ABENFO-SP; 2002.
ANEXO 1- INSTRUMENTO: CHECK-LIST
DOS CARTES DE PR-NATAL
1. Dados de identificao
1.1. Nome Completo: ( ) sim ( ) no
1.2. Idade: ( ) sim ( ) no
2. Nmero das consultas pr-natais realizadas:
3. Local de realizao do pr-natal:
( ) UBS ( ) QUALIS-PSF
( ) bambulatrio de hospital
( ) Consultrio Particular
REME Rev. Min. Enf; 8(4):449-454, out/dez, 2004 454
Anlise dos registros nos...
6. Anotaes de doenas preexistentes: ( ) Sim ( ) No
7. Profissionais que registraram os dados no carto de Pr-Natal:
( ) Mdico generalista ( ) Mdico obstetra
( ) Enfermeiro Generalista ( ) Enfermeiro Obstetra
8. Registros legveis: ( ) Sim ( ) No
4. REGISTROS COMPLETOS NO CARTO PR-NATAL:
Itens: Sim No
Diagnsticos de Normalidade
(gestao,paridade, aborto, cesrea)
DUM (data ltima menstruao)
DPP (data provvel do parto)
Tipagem Sangnea ABO/fator Rh
Hemograma / Hb e Ht
Urina I / Urocultura
Sorologia para HIV
Sorologia para Hepatite B
Sorologia para Lues
Glicemia de jejum
Proctoparasitolgico de fezes
Citologia onctica
Imunizaes
5. REGISTROS COMPLETOS A CADA CONSULTA PR-
NATAL QUANTO:
Itens: Sim No
Idade Gestacional
(P) Peso
(PA) Presso Arterial
(AU) Altura Uterina
(MF) Movimentos Fetais
(FCF) Freqncia Cardaca Fetal
Edema de membros inferiores
Apresentao / Posio fetal