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CURSO ONLINE

PRESCRIÇÃO FARMACÊUTICA NO MANEJO DE


PROBLEMAS DE SAÚDE AUTOLIMITADOS

Módulo 1
Unidade 1 - Histórico de construção das
Resoluções/CFF nº 585/2013 e nº 586/2013
Linha do tempo e coletânea de documentos
PRESCRIÇÃO FARMACÊUTICA NO MANEJO DE PROBLEMAS
DE SAÚDE AUTOLIMITADOS

Módulo 1

Unidade 1- Histórico de construção das

Resoluções/CFF nº 585/2013 e nº 586/2013


Linha do tempo e coletânea de documentos

2015
2
Conselho Federal de Farmácia.

Curso online: prescrição farmacêutica no manejo de problemas de saúde autolimitados:


módulo 1: unidade 1: histórico de construção das resoluções/CFF nº 585/2013 e
nº 586/2013: linha do tempo e coletânea de documentos / Conselho Federal de Farmácia.
– Brasília: Conselho Federal de Farmácia, 2016.
98 p. : il. (ProFar cuidado farmacêutico: Programa de Suporte ao Cuidado Farmacêutico
na Atenção à Saúde)

ISBN 978-85-89924-17-7

1. Prescrição farmacêutica. 2. Atuação clínica do farmacêutico. 3. Serviços


farmacêuticos. I. Título. II. Série.
CDU 615.1
3
ELABORAÇÃO

Angelita Cristine de Melo

Universidade Federal de São João del-Rei/MG

Ilana Socolik

Conselho Federal de Farmácia

Josélia Cintya Quintão Pena Frade

Conselho Federal de Farmácia

Maria Isabel Lopes

Conselho Federal de Farmácia

Tarcísio José Palhano

Conselho Federal de Farmácia

REVISÃO FINAL

Josélia Cintya Quintão Pena Frade

Conselho Federal de Farmácia

Tarcísio José Palhano

Conselho Federal de Farmácia


4
CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA
(Gestão 2014/2015)

PRESIDENTE

Walter da Silva Jorge João

VICE-PRESIDENTE

Valmir de Santi

SECRETÁRIO-GERAL

José Vílmore Silva Lopes Júnior

TESOUREIRO

João Samuel de Morais Meira


5
CONSELHEIROS FEDERAIS DE FARMÁCIA (EFETIVOS)
(Gestão 2014/2015)

Rossana Santos Freitas Spiguel (AC)


José Gildo da Silva (AL)
Marcos Aurélio Ferreira da Silva (AM)
Carlos André Oeiras Sena (AP)
Altamiro José dos Santos (BA) Lúcia
de Fátima Sales Costa (CE)
Forland Oliveira Silva (DF)
Gedayas Medeiros Pedro (ES)
Sueza Abadia de Souza Oliveira (GO)
Fernando Luís Bacelar de C. Lobato (MA)
Luciano Martins Rena da Silva (MG)
Angela C. R. da Cunha Castro Lopes (MS)
José Ricardo Arnaut Amadio (MT)
Walter da Silva Jorge João (PA)
João Samuel de Morais Meira (PB)
Carlos Eduardo de Queiroz Lima (PE)
José Vílmore Silva Lopes Júnior (PI)
Valmir de Santi (PR)
Ana Paula de Almeida Queiroz (RJ)
Lenira da Silva Costa (RN)
Josué Schostack (RS)
Lérida Maria dos Santos Vieira (RO)
Erlandson Uchôa Lacerda (RR)
Paulo Roberto Boff (SC)
Marcelo Polacow Bisson (SP)
Vanilda Oliveira Aguiar (SE)
Amilson Álvares (TO)
6
SUMÁRIO

1. MENSAGEM DO PRESIDENTE 09
2. A FARMÁCIA CLÍNICA NO BRASIL: ANTECEDENTES 11

3. ESTRATÉGIAS DO CFF PARA O FORTALECIMENTO DA ATUAÇÃO CLÍNICA DO

FARMACÊUTICO 13

3.1. Regulamentação das atribuições clínicas do farmacêutico e da


prescrição farmacêutica – processo de construção das Resoluções/CFF
nº 585/2013 e nº 586/2013 13
3.2. Enfrentamento judicial e busca de diálogo com o Conselho

Federal de Medicina (CFM) 28


3.3. Algumas das regulamentações municipais/estaduais que definem

a atuação clínica do farmacêutico 30


3.4. Criação do Programa de Suporte ao Cuidado Farmacêutico na

Atenção à Saúde (Profar) 32


3.5. Reestruturação do Centro Brasileiro de

Informação sobre Medicamentos (Cebrim) 33


3.6. Parcerias 34

3.7 Hotsite sobre residência em Farmácia e criação do Fórum Nacional de

Educadores em Farmácia Clínica 35


3.8. Outras regulamentações 37

3.9. Ações para aumentar a visibilidade do farmacêutico na mídia e no

Congresso Nacional 37
3.10. Participação em Comitês 43

4. ESTRATÉGIA do CFF PARA MUDAR O MODELO DE FARMÁCIA

NO BRASIL - LEI Nº 13.021/14 45


5. AÇÃO PELA ATUALIZAÇÃO DA CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA DE

OCUPAÇÕES (CBO) 47
6. OUTRAS PUBLICAÇÕES TÉCNICO-CIENTÍFICAS DO CFF 49

7. ANEXOS 50

7.1. Lei nº 13.021, de 8 de agosto de 2014 50

7.2. Resolução/CFF nº 585, de 29 de agosto de 2013 54


7
7.3. Resolução/CFF nº 586, de 29 de agosto de 2013 69
7.4. Carta aberta sobre a prescrição farmacêutica 84

7.5. NOTA TÉCNICA - Perguntas e respostas referentes às Resoluções/CFF

nº 585/2013 e nº 586/2013 90
8
1 MENSAGEM DO PRESIDENTE

A Farmácia brasileira está trilhando um caminho de profunda transfor-


mação. E o Conselho Federal de Farmácia (CFF) se orgulha por estar
na linha de frente desse movimento pelo desenvolvimento da profissão.

Algumas estratégias estão sendo adotadas para estimular uma partici-


pação mais ativa dos farmacêuticos brasileiros no processo de cuidado
direto ao paciente, à família e à comunidade. Merece destaque a apro-
vação das Resoluções/CFF nº 585/2013, que regulamenta as atribui-
ções clínicas do farmacêutico, e nº 586/2013, que regula a prescrição farmacêutica no Brasil,
entre outras.

Neste documento, será disponibilizado o texto integral dessas duas resoluções e a história da
construção das normativas, por meio de uma linha do tempo. Esta publicação esclarece, também,
pontos polêmicos e dúvidas que surgiram no momento da publicação das resoluções.

A Lei nº 13.021/2014, sancionada pela presidente Dilma Rousse ff, aumentou as possibilidades de


prestação de serviços clínicos pelo farmacêutico. Ela estabelece que farmácia é uma unidade de
prestação de assistência farmacêutica, assistência à saúde e orientação sanitária individual e
coleti-va. Em seu artigo 13, cita como obrigações do farmacêutico: notificar os efeitos colaterais,
as reações adversas e as intoxicações; proceder ao acompanhamento farmacoterapêutico de
pacien-tes, internados ou não, em estabelecimentos hospitalares ou ambulatoriais, de natureza
pública ou privada e estabelecer o perfil farmacoterapêutico no acompanhamento sistemático do
paciente; prestar orientação farmacêutica, com vistas a esclarecer ao paciente a relação
benefício/risco, a conservação e a utilização de fármacos e medicamentos inerentes à terapia,
bem como as suas interações e a importância do seu correto manuseio.

O CFF coordenou o processo de criação do Fórum Nacional de Luta pela Valorização da Profissão
Farmacêutica, composto por representantes do próprio CFF, da Federação Nacional dos Farmacêu-
ticos (Fenafar), da Federação Interestadual de Farmacêuticos (Feifar), da Associação Brasileira de
Educação Farmacêutica (ABEF) e da Executiva Nacional dos Estudantes de Farmácia (Enefar). O
fórum participou ativamente da mobilização da categoria farmacêutica pela aprovação dessa lei e
continua lutando por sua efetiva implantação.

O conselho está trabalhando para respaldar os farmacêuticos e estimular a expansão da prática focada no
cuidado ao paciente. Em 2014, a entidade iniciou o planejamento do Profar – Programa de Suporte ao
Cuidado Farmacêutico na Atenção à Saúde. O programa tem como objetivos a disseminação de
conhecimentos e o desenvolvimento de competências para a provisão de serviços farmacêuticos
que proporcionem cuidado ao paciente, à família e à comunidade, contribuindo, assim, para o uso
racio-nal de medicamentos, a otimização da farmacoterapia, a prevenção de doenças e a
promoção e recuperação da saúde.

A primeira etapa do Profar priorizou estimular a implantação no país do serviço “Manejo de


problemas de saúde autolimitados”, também denominado em alguns países de “Indicação”. Para
tanto, foram elaborados um curso de educação a distância (EaD), que você está iniciando agora,
e os guias de prática clínica.

Os conhecimentos trabalhados neste curso serão aprofundados, posteriormente, nos “guias de


prática clínica”, disponibilizados pelo CFF após a conclusão do curso. O primeiro guia terá como
tema espirro e congestão nasal.

O conselho tem lutado incansavelmente pelo reconhecimento do farmacêutico como profissional


da saúde. Nós, farmacêuticos, temos conhecimento teórico e prático, além de ampla capacidade
para atuar na promoção, proteção e recuperação da saúde, bem como na prevenção de doenças
e de seus agravos.

Neste sentido, é premente a articulação entre os setores responsáveis pela formação do farmacêutico,
pela regulamentação sanitária e do exercício profissional, bem como pelas políticas públicas de
saúde, a fim de propiciar o arcabouço técnico e legal necessário à prestação dos serviços
farmacêuticos. Nós, do CFF, estamos buscando essas articulações e fazendo a nossa parte.

Que estas estratégias que estamos adotando e as ferramentas que estamos disponibilizando pos-
sam servir de inspiração para todos os que buscam uma Farmácia mais valorizada e reconhecida.

Walter da Silva Jorge João


Presidente do Conselho Federal de Farmácia (CFF)
10
2 A FARMÁCIA CLÍNICA NO BRASIL: ANTECEDENTES

A Farmácia Clínica teve início no âmbito hospitalar, nos Estados Unidos, na década de 1960. No Brasil, o
primeiro Serviço de Farmácia Clínica foi inaugurado em 15 de janeiro de 1979, no Hospital das Clínicas da
Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), hoje Hospital Universitário Onofre Lopes. Na
mesma ocasião, foi inaugurado o primeiro Centro de Informação sobre Medicamentos (CIM) no país.

O processo de implantação do primeiro Serviço de Farmácia Clínica brasileiro foi deflagrado pelo
professor Aleixo Prates. O reitor da UFRN à época, professor Domingos Gomes de Lima, desejava
promover a revitalização do Núcleo Industrial Químico Farmacêutico (Niquifar), laboratório-escola do
curso de Farmácia da instituição. Além de atender à demanda do reitor, Aleixo Prates propôs a
reestruturação das farmácias dos três hospitais da universidade e a introdução da Farmácia Clínica no
Brasil. Para alcançar este objetivo, ele convidou Tarcísio José Palhano, então formando do curso de
Farmácia, que, após estágio no Instituto do Coração, do Hospital das Clínicas da Universidade de
São Paulo (USP), em São Paulo, sob orientação do Dr. George Washington Bezerra da Cunha,
cursou especialização em Farmácia Clínica na Universidade do Chile. A uma professora desta
instituição – Inés Ruiz – coube a missão de coordenar a implantação do serviço no HC/UFRN.

Já como professor da UFRN, Tarcísio José Palhano foi nomeado chefe do serviço e convidou duas
colegas de turma, as farmacêuticas e posteriormente professoras Lúcia de Araújo Costa, que depois
viria a se chamar Lúcia de Araújo Costa Beisl Noblat, e Ivonete Batista de Araújo. Antes de iniciarem
suas atividades, ambas foram enviadas ao Chile, para realizar um curso de Farmácia Clínica. Assim,
ao final de 1979, a equipe estava formada. O trabalho inspirou a realização do I Seminário Brasileiro
de Farmácia Clínica, em 1981, e o I Curso Brasileiro de Farmácia Clínica, em 1983, ambos em
Natal/RN, entre outras iniciativas, que contribuíram para a formação da primeira geração de
farmacêuticos com atuação clínica no país. Desde então, muitos serviços foram implantados em
outros hospitais, farmácias, unidades básicas de saúde e de saúde da família.

Houve um aumento do número de publicações na área – artigos, monografias, livros, dissertações e


teses. Ao longo do tempo, diversos grupos de pesquisa foram implantados em várias universidades no
país, entre as quais a Universidade Federal do Ceará (UFC); a Universidade Federal do Rio
Grande do Sul (UFRGS); a Universidade Federal do Paraná (UFPR); a Universidade Federal de
Sergipe (UFS) e a Universidade Federal do Rio de Janeiro (URFJ).

Em 2002, o CFF participou da elaboração da proposta do Consenso Brasileiro de Atenção


Farmacêutica, que culminaria na incorporação do conceito na Política Nacional de Assistência
Farmacêutica, instituída pela Resolução nº 338, de 6 de março de 2004, do Conselho Nacional de
Saúde. Com o objetivo de disseminar a posição da Organização Pan-Americana da
Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) sobre o papel do farmacêutico no sistema de
11
atenção à saúde, para além de uma atuação focada nos problemas relacionados à farmacoterapia.
Em 2004, o CFF participou da tradução e edição de um consolidado, dos seguintes documentos: o
papel do farmacêutico no sistema de atenção à saúde, Nova Délhi, (1988); o papel do farmacêutico:
assistência farmacêutica de qualidade – benefícios para os governos e a população – Tóquio (1993);
e boas práticas em farmácia em ambientes comunitários e hospitalares (1996). Participaram como
organizadores os farmacêuticos Adriana Mitsue Ivama (OPAS/OMS) e José Luis Miranda Maldonado
(CFF). Esse consolidado encontra-se disponível no link goo.gl/eIQfWF.

Os termos “farmácia clínica”, “atenção farmacêutica” e “cuidado farmacêutico” foram introduzidos no


Brasil em momentos distintos. O primeiro começou a ser empregado para designar a atuação clínica
do farmacêutico no ambiente hospitalar, conforme sua concepção original. Com a publicação da
Resolução/CFF nº 585/2013, o CFF alinhou-se ao American College of Clinical Pharmacy
(ACCP), ampliando o sentido do termo “Farmácia Clínica” para além do hospital, e o escopo de
prática do farmacêutico para além daquela de sua maior expertise, a otimização da
farmacoterapia, do uso racional de medicamentos e da segurança do paciente, adotando uma
visão mais alinhada à concepção de saúde orientadora do sistema de saúde brasileiro.

O termo “Atenção Farmacêutica” foi traduzido de Pharmaceutical Care, não somente com o propósito de
expandir as atividades do farmacêutico, mas notadamente para marcar que o foco deste profissional era o
paciente e a prevenção, identificação e resolução dos seus problemas relacionados a medicamentos
(PRM). Por outro lado, o termo “Cuidado Farmacêutico”, mais recentemente introduzido, estende seu
foco aos pacientes, família e comunidade, e incorpora para além do tratamento as ações de promoção
da saúde e prevenção das doenças e outras condições naqueles sob o risco de adoecer. Tem sido
considerado como um modelo de prática que ancora a prestação de serviços de rastreamento e
educação em saúde, por exemplo; além do serviço de acompanhamento farmacoterapêutico, ofertado
a pacientes já doentes e frequentemente sob tratamento farmacológico.

Prof. Tarcísio José Palhano

A Farmácia Clínica e os temas relacionados à participação mais efetiva de farmacêuticos no processo


de cuidado passaram a fazer parte de currículos de graduação em Farmácia e dos programas de
diversos eventos científicos no país. A seguir, será apresentada a linha do tempo referente ao
processo de construção das resoluções pertinentes, e outras ações que contribuem para o
fortalecimento da farmácia clínica no Brasil, bem como uma coletânea de documentos afins.
12
3 ESTRATÉGIAS DO CFF PARA O FORTALECIMENTO DA ATUAÇÃO
CLÍNICA DO FARMACÊUTICO

3.1 Regulamentação das atribuições clínicas do farmacêutico e da prescrição


farmacêutica – processo de construção das Resoluções/CFF nº 585/2013 e nº586/2013

Esta linha do tempo contempla o processo de construção das resoluções nº 585/2013, que
regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico, e nº 586/2013, que regula a prescrição
farmacêutica. Contempla, também, outras ações para o incentivo à prática do cuidado farmacêutico ao
paciente. Ela foi construída por meio da consulta aos documentos oficiais, bem como por entrevistas
com as pessoas que participaram de diferentes momentos do processo de construção das

Resolução/CFF nº 585/2013

Linha do tempo
Para acompanhar, siga as cores e datas.

Resolução/CFF nº 586/2013
13
11/novembro - Foi encaminhada por Raquel sobre plantas medicinais, drogas vegetais nas
Rizzi Grecchi, então presidente do CRF/SP, suas diferentes formas farmacêuticas,
por meio do Ofício Secomas nº 61/2009, alimentos, produtos para a saúde, cosméti-
uma proposta de resolução que definia, cos, produtos dermatológicos e medicamen-
regula-mentava e estabelecia atribuição e tos de venda livre ou isentos de prescrição
competên-cias do farmacêutico na médica (MIPs). Ou seja, aventava a possibili-
prescrição farmacêu-tica, e dava outras dade de “prescrição de diferentes produtos” e
providências (PRIMEIRA PROPOSTA). ressaltava, no artigo 4º, que não era permi-tida
Era uma proposta de prescrição farmacêutica a prescrição daqueles com exigência de
prescrição médica. No artigo 5º, considerava-
voltada para o tratamento de um "transtorno
se que para realizar a prescrição seria neces-
menor" ou nos limites da atenção básica à
sário o estabelecimento de Procedimentos
saúde. O ato consistia em definir e orientar Operacionais Padrão (POP).
Resolução/CFF nº 585/2013

2009
Resolução/CFF nº 586/2013
(Continuação do texto acima)
Ficou subentendido na proposta que a prescrição
farmacêutica seria um ato resultante do serviço
“indicação de medicamento isento de prescrição” e
que, após a prestação desse serviço, o farmacêuti-
co deveria emitir a declaração de serviço farma-
cêutico, em duas vias: uma do paciente e outra do
profissional, conforme apresentado no artigo 10.
Os termos “acompanhamento farmacoterapêuti-
co” e “ações de farmacovigilância” apareciam no
texto, no artigo 6º, mas sem fazer associação
com a prescrição farmacêutica.
Diferentes termos constavam no glossário da
proposta: assistência e atenção farmacêutica, prescrição médica, prescrição, prescrição
atenção básica, automedicação responsável, farma-cêutica, procedimentos operacionais
declaração de serviços farmacêuticos, dispensa- padrão, sinal, sintoma, transtorno menor, uso
ção, farmacovigilância, medicamentos isentos de racional de medicamentos.
14
31/março a 18/maio - Após pequenos farmacêuticos do Centro Brasileiro de Informa-ção
ajustes, o CFF colocou a proposta do CRF- sobre Medicamentos (Cebrim)/CFF, Rogério
SP em Consulta Pública, sob o nº 01/2010. Hoefler, Carlos Cézar Flores Vidotti e Emília Vitó-
Manteve-se a visão do escopo da prescrição restri-ta ria da Silva, e o texto passou a ter nova redação
a diferentes produtos. Houve a inclusão do termo (SEGUNDA PROPOSTA).
“seleção” no glossário, a alteração no artigo 8º e
a exclusão do segundo parágrafo do artigo 10. O
texto ficou em consulta pública no período de
31/03/2010 a 18/05/2010, e recebeu 110 contri-
buições. Dessas, 70% foram favoráveis à
aprova-ção. A consolidação das contribuições foi
feita pelo farmacêutico do CFF, Jarbas Tomazoli Jarbas Tomazoli Nunes,
Nunes, que participou, juntamente com Tarcísio Tarcísio José Palhano,
José Luis Miranda
José Palhano, assessor da Presidência/CFF, e
Maldonado, Rogério
José Luis Miranda Maldonado, coordenador da Hoefler, Emília Vitória da
Assessoria Técnica do conselho, da elaboração Silva e Carlos Vidotti
de uma nova proposta. Essa foi debatida com os
Resolução/CFF nº 585/2013

2010
Resolução/CFF nº 586/2013

25 e 26/maio - A SEGUNDA PROPOSTA foi


apresentada na reunião plenária nº 372 do
CFF, em Porto Alegre/RS.
O presidente da Anvisa, Dirceu Raposo, e o presidente do
O texto regulamentava e estabelecia atribuições CFF, Jaldo de Souza Santos, debatem sobre o tema
e competências do farmacêutico na indicação de
MIPs. Enfatizava a seleção de medicamentos Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvi-sa),
constantes na lista dos Grupos e Indicações nº 138, de 29 de maio de 2003. Como na sugestão
Tera-pêuticas Especificadas (GITE), previstos na original, mencionava a necessidade de emissão,
Resolução de Diretoria Colegiada (RDC), da em duas vias, do documento de registro

Houve alteração nos considerandos e ampliação do glos- Houve alterações no corpo da proposta e a inclusão de um
sário, que passou a incluir: anamnese farmacêutica, con- modelo de formulário para o “registro de serviços farma-
dutas terapêuticas fundamentadas em evidências, eficá- cêuticos”. Compreendeu-se como serviços farmacêuti-
cia, farmácia, segurança, serviços farmacêuticos e quei-xas cos: elaboração do perfil farmacoterapêutico, avaliação e
técnicas. Outra modificação foi a substituição do termo acompanhamento da terapêutica farmacológica; determi-
“prescrição farmacêutica” por “indicação farma-cêutica”. nação quantitativa do teor sanguíneo de glicose; verifica-
Porém, a descrição conceitual do último termo continuou ção de pressão arterial e da temperatura corporal; aplica-
praticamente a mesma. Ou seja, a prescrição farmacêutica ção de medicamentos injetáveis; execução de procedi-
foi considerada um ato profissional, apesar de, ao longo mentos de inalação e nebulização; realização de curativos
do texto, aparecer como sinônimo de serviço farmacêutico. de pequeno porte; colocação de brincos; prestação de
No corpo da resolução, a indicação foi asso-ciada aos assistência farmacêutica domiciliar e indicação farma-
medicamentos da lista GITE e em nenhum momento foram cêutica de medicamentos isentos de prescrição. O Plená-
feitas referências a outros produtos para a saúde, como rio decidiu pela retomada da utilização do termo prescri-
aparecia no conceito. O foco do escopo da prescrição ção e pela alteração de alguns pontos no texto, o que
continuou restrito a produtos. resultou em uma TERCEIRA PROPOSTA.
15
1º a 02/julho - A TERCEIRA PROPOSTA foi
inserida na pauta da reunião plenária nº 373
do CFF, em São Paulo/SP
O tema “prescrição” voltou a ser debatido e,
contrariando a expectativa de aprovação do
texto que dispunha sobre a “prescrição farma-
cêutica” de medicamentos no âmbito da assis-
tência farmacêutica e dava outras providên-
cias, o presidente do CFF à época, Jaldo de
Da esquerda para a direita, os diretores do CFF: Walter
Souza Santos, decidiu pela retirada desse
Jorge João (vice-presidente), Jaldo de Souza Santos
ponto da pauta. A discussão foi suspensa, (presidente), Lérida Maria dos Santos Vieira
sendo retomada dois anos depois. (secretária-geral) e Edson Chigueru Taki (tesoureiro)
Resolução/CFF nº 585/2013

2011
Resolução/CFF nº 586/2013
18/agosto – Foi apresentada a PRIMEIRA clínico como profissional liberal em consultório
PROPOSTA de regulamentação das ativida- próprio ou autônomo – desvinculado da comer-
des e competências do farmacêutico clínico. cialização, do controle e da dispensação de
medicamentos. Essa proposta foi apresentada
A farmacêutica Flávia Porto Carreiro Araújo
pelo conselheiro federal pelo estado do Ceará,
Bezerra, em reunião plenária do CRF/CE, ela- Marco Aurélio Schramm, para discussão no
borou a proposta inicial para regulamentação
Grupo de Trabalho sobre Farmácia Hospita-
das atividades e competências do farmacêutico
lar/CFF, do qual era coordenador.

A proposta estabelecia a necessidade de o farmacêutico desenvolvidos na farmácia clínica eram mais complexos que
possuir um certificado de farmacêutico clínico, expedido os da “atenção farmacêutica”. Esta última poderia ser pratica-
pelos conselhos regionais de Farmácia, para o exercício da da, inclusive, por um não-clínico, pois se tratava de uma atri-
farmácia clínica e para a emissão de pareceres sobre a buição de toda a categoria, como por exemplo, na farmácia
farmacoterapia ou método diagnóstico. O parecer farma- comunitária. Propunha que, na especialização do farmacêuti-
cêutico seria o documento que conferiria, ao farmacêutico co clínico, fossem considerados os perfis dos pacientes
clínico, responsabilidade legal. idosos, crianças, gestantes, com doenças crônicas e outros.
Defendia o uso do termo consultório como um local de A proposta ainda estabelecia conceitos para farmacêutico
atendimento do farmacêutico clínico, fisicamente isolado clínico, consultório farmacêutico particular/próprio, sala de
de qualquer instituição de saúde, com personalidade jurí- atenção farmacêutica, orientação farmacoterapêutica e
dica própria e com autorização para funcionamento. Pela atendimento em farmácia clínica.
proposta, poderiam existir consultórios que não atendes- O Grupo de Trabalho sobre Farmácia Hospitalar/CFF, ao
sem a pacientes, mas a profissionais da saúde ou outros. receber o documento, decidiu aprofundar as discussões,
Consultório farmacêutico era diferente de sala de atenção especialmente por considerar a necessidade de ampliar o
farmacêutica. A autora entendia que os procedimentos seu escopo para além do profissional autônomo.
16
19/janeiro - Durante a reunião ple-
nária nº 391 do CFF, em Brasí-
lia/DF, foi empossada a nova dire-
toria do conselho.
Em seu discurso, o novo presidente do
CFF, Walter da Silva Jorge João, assu-
miu o compromisso de retomar o deba-
te sobre a “prescrição farmacêutica”
Da esquerda para a direita, os diretores do CFF, Valmir de Santi durante a sua gestão (2012 a 2013).
(vice-presidente), Walter Jorge João (presidente), José Vílmore Lopes
Silva Júnior (secretário-geral) e João Samuel Meira (tesoureiro)
Resolução/CFF nº 585/2013

2012
Resolução/CFF nº 586/2013

28/maio - Foi apresentada a SEGUNDA


PROPOSTA sobre as atividades do farma-
cêutico na área de Farmácia Clínica.
Encaminhada por Pedro Eduardo Menegasso,
então presidente do CRF/SP, por meio do
Ofício Apoio Administrativo/Secol n o 111/2012,
a pro-posta de resolução regulamentava as
atividades do farmacêutico na área de
Farmácia Clínica, e dava outras providências.
Apresentado ao plenário do CFF pelo conselheiro federal acompanhamento farmacoterapêutico, consulta farma-
pelo estado de São Paulo, Marcelo Polacow, o texto conti- cêutica, consultório farmacêutico, efeito colateral, evolu-
nha algumas atividades clínicas voltadas ao cuidado dire-to ção farmacêutica, farmacêutico clínico, farmácia clínica,
ao paciente e à equipe de saúde, em hospitais, ambula- intervenção farmacêutica, problema relacionado a medi-
tórios, assistência domiciliar, ensino e pesquisa, unidades camento, resultado negativo a medicamento, reação
multidisciplinares de assistência à saúde, públicas ou adversa a medicamento, reconciliação medicamentosa,
privadas. Em nenhum artigo da proposta observava-se a unidade multidisciplinar de assistência à saúde, planeja-
indicação desta atuação no contexto da atenção primária, mento farmacêutico de alta hospitalar e atenção farma-
especialmente das farmácias. cêutica. Não ficava claro na proposta por que alguns
Diversas definições constavam do artigo 1º, tais como: termos, como os dois últimos, apareciam no glossário e
não eram utilizados no corpo do documento.
17
Participantes do Grupo B

19 a 20/junho - Em Brasília/DF, foi realizada a I Oficina sobre Serviços


Farmacêuticos em Farmácias Comunitárias.
A I Oficina sobre Serviços Farmacêuticos como principais objetivos refletir sobre o
em Farmácias Comunitárias foi coordena- modelo ideal de farmácia comunitária (pri-
da pelo professor Tarcísio José Palhano, vada/pública) e quais serviços estes esta-
sendo a comissão organizadora composta belecimentos deveriam oferecer para
também por Ana Márcia Yunes Gaudard, atender às necessidades de saúde da
Claudia Serafim, Daniel Correia Júnior, população, além de propor estratégias
Jarbas Tomazoli Nunes, José Luis Miranda para o avanço da área no país.
Maldonado e Josélia Cintya Quintão Pena
Para alcançar os objetivos, farmacêuticos
Frade. O evento contou com 59 participan-
do CFF ministraram palestras que permi-
tes, entre diretores e farmacêuticos do
tiram contextualizar o tema proposto na
CFF, docentes da área clínica, represen-
oficina. Foram eles: José Luis Miranda
tantes de sociedades e de associações
Maldonado; Josélia Cintya Quintão Pena
profissionais, do varejo farmacêutico, de
Frade; Pamela Alejandra Saavedra e Zila-
órgãos públicos e de outras entidades. mar Costa Fernandes. Trabalhos em gru-
O objetivo inicial dessa oficina foi discutir a pos foram facilitados por Margô Gomes de
prescrição farmacêutica. Durante o seu Oliveira Karnikowski, Maria Rita Car-valho
delineamento, Josélia Frade propôs ao Garbi Novaes e Micheline Marie Milward
coordenador da oficina incluir, entre os de Azevedo Meiners. Cabe des-tacar que
temas que seriam abordados, os servi-ços nenhum farmacêutico vinculado ao CFF
farmacêuticos e a necessidade de participou dos debates em grupo, de modo
harmonização de termos para a área clíni- a caracterizar a total isenção do órgão
ca. Dessa forma, o evento passou a ter quanto aos resultados alcançados.
Mesa de abertura: Diretoria do CFF Silvia Storpirtis e Tarcísio Palhano Tarcísio José Palhano

Mesa de debates Palestrantes da oficina

Relatores da Oficina*

*Mário Borges foi substituído posteriormente por Angelita Melo, durante a elaboração do relatório do evento.
18
19 a 20/junho - Em Brasília/DF, foi realizada a I Oficina sobre Serviços
Farmacêuticos em Farmácias Comunitárias (continuação).
O evento possibilitou o estabelecimento de bém por todos os que lutam, de forma
algumas ações prioritárias na agenda da intransigente, pelo resgate do papel social
Diretoria da instituição, voltadas para a do farmacêutico”, avaliou o coordenador da
atuação clínica do farmacêutico e para o oficina, professor Tarcísio José Palha-no.
modelo de farmácia a ser defendido no Ficou evidente que a maioria dos parti-
país. “Em que pese tratar-se de um gran-de cipantes do evento era a favor da prescri-
desafio, restou claro que esse é o cami-nho ção farmacêutica de medicamentos de
a ser percorrido, não apenas por aque-les venda livre e da regulamentação da atua-
que participaram da oficina, mas tam- ção clínica do farmacêutico.
Participantes da I Oficina sobre Serviços Farmacêuticos em Farmácias Comunitárias
O processo de elaboração do relatório sobre a necessidade de mudança do papel
também representou uma oportunidade social do farmacêutico e de harmonização
para que alguns dos que sempre lutaram de conceitos e termos relativos aos servi-
pelo movimento clínico no Brasil, e se res- ços farmacêuticos. Descreve ainda uma
sentiam da falta de lideranças nacionais análise sobre as regulamentações dos
capazes de apoiar o avanço dessa área, diferentes prescritores no Brasil, o pano-
continuassem a se reunir, reacendendo a rama da prescrição farmacêutica no
chama do entusiasmo e da motivação. mundo e, finalmente, uma reflexão sobre a
educação farmacêutica e o resultado dos
O relatório produzido apresentou reflexões trabalhos dos três grupos da oficina.
Reunião realizada após a oficina, para avaliação do evento e o início da elaboração Capa do relatório
do relatório. Para ter acesso ao documento, solicite via e-mail: asstec@c ff.org.br da oficina
19
Julho - Constituição do grupo de consultores ad hoc na área clínica .
Os relatores da oficina e os revisores do Somaram-se ao grupo o professor Tarci-sio
documento final foram convidados pelo José Palhano, assessor da Presidên-
presidente do CFF, Walter da Silva Jorge cia/CFF, e a farmacêutica Josélia Frade,
João, a integrar um grupo de consultores coordenadora dos trabalhos. Esse grupo
ad hoc, destinado a oferecer suporte téc- iniciou suas atividades avaliando as pri-
nico e científico ao desenvolvimento e à meiras propostas de resoluções advindas
execução de ações previstas na pauta da do CRF/SP e do conselheiro federal pelo
área clínica do CFF . O grupo inicial de estado do Ceará, Marco Aurélio
consultores ad hoc para a área clínica foi Schramm, o que resultou nas minutas de
instituído por meio da Portaria/CFF nº 7, e resoluções que tratavam das atribuições
composto pelos seguintes farmacêuticos: clínicas do farmacêutico e da prescrição
Angelita Cristine de Melo, Cassyano farmacêutica. Colaboraram com o pro-
Januário Correr, Chiara Ermínia da Rocha, cesso de construção desses documentos
Dayani Galato, Divaldo Pereira de Lyra Jarbas Tomazoli Nunes, assessor técni-
Júnior, Djenane Ramalho de Oliveira, co/CFF, e Mário Borges Rosa,
Wellington Barros da Silva, e pelo médico consultor ad hoc do CFF para a área
José Ruben de Alcântara Bonfim. de segurança do paciente.
Josélia Cintya Tarcísio José Jarbas Tomazoli Wellington Barros

Quintão Pena Frade Palhano Nunes da Silva

Mário Borges Chiara Ermínia José Ruben F. de Angelita Cristine


Rosa da Rocha Alcântara Bonfim de Melo

Divaldo Pereira Cassyano Januário Dayani Galato Djenane Ramalho


Lyra Junior Correr de Oliveira
20
28/ junho a 24/julho - A QUARTA PROPOSTA de ção foi preparada com base nas regulamenta-
regulamentação da prescrição farmacêutica foi ções nacionais da área farmacêutica que tratam
apresentada e colocada em consulta pública. da prescrição por outros profissionais da saúde,
Elaborada pelos consultores ad hoc e farmacêu- bem como nos documentos relativos à prescri-
ticos do CFF, a QUARTA PROPOSTA foi colo- ção farmacêutica em diferentes países, cons-
cada em consulta pública, de 28 de junho a 24 de tantes nas referências bibliográficas da Resolu-
ção/CFF nº 586/2013, publicada posteriormente.
julho, sob o número 06/2013. A minuta de resolu-

Por se tratar de tema polêmico, o grupo responsável pela No caso das terapias farmacológicas, incluíram-se os MIPs e,
elaboração da proposta optou pela inclusão de um preâm- em algumas situações especiais, também os que requerem
bulo e de referências bibliográficas. O texto abrigava uma prescrição médica. Estabeleceram-se ainda como possibili-
visão ampliada do termo “prescrição farmacêutica”, não dades dentro deste âmbito as plantas medicinais, as drogas
restrita apenas à prescrição de medicamentos – prescri-ção vegetais e os fitoterápicos. Ficou decidido que a prescrição
farmacológica. Ele contemplava a seleção e docu- farmacêutica representa um ato e não um serviço em si.
mentação de qualquer decisão clínica no processo de Dessa forma, diferentes serviços, como o rastreamento, o
cuidado, incluindo o tratamento não farmacológico, o enca- manejo de problemas de saúde autolimitados, o acompanha-
minhamento a outros profissionais ou serviços de saúde e mento farmacoterapêutico, a revisão da farmacoterapia, entre
outras intervenções relativas ao cuidado. outros, poderiam resultar em ato prescritivo.
Resolução/CFF nº 585/2013

2013
Resolução/CFF nº 586/2013

(Continuação do texto acima)


O debate acerca da proposta colocada em consulta pública ocorreu em diferentes estados da federa-
ção, e contou com a participação dos diversos autores do texto. Destacam-se os eventos
realizados em Belo Horizonte/MG, Campo Grande/MS, Curitiba/PR, Goiânia/GO, Florianópolis/SC,
Porto Ale-gre/RS, Salvador/BA e Vitória/ES.

Minas Gerais Paraná

Mato Grosso do Sul Goiás Bahia


21
1º a 24/julho - A TERCEIRA PROPOSTA de
regulamentação das atribuições clínicas do
farmacêutico foi colocada em consulta
pública, sob o número 07/2013.
Em relação à elaboração do texto colocado em con-
sulta pública, sob o no 07/2013, observou-se no pro-
cesso de construção da proposta que dois grupos
estavam trabalhando independentemente. O pri-
meiro era composto pelos membros do Grupo Maria José Sartório, Helaine Carneiro Capucho, Tarcísio
de Trabalho sobre Farmácia hospitalar/ CFF, do Palhano, Josué Schostack, José Ferreira Marcos, Iara
qual faziam parte Josué Schostack, Maria José Maria Franzen Aydos e José Vílmore Silva Lopes Júnior
Sartório, Daniela Soares Fernandes, Helaine Car-
neiro Capucho, Iara Maria Franzen Aydos, José de farmácia clínica e fez pequenos ajustes no
Ferreira Marcos, e o convidado Mario Jorge Sobre-ira texto, especialmente na definição de farmácia
da Silva. O grupo avaliou a proposta do CRF/SP que clínica, reforçando o conceito de que ela é parte
tratava das atividades do farmacêutico na área integrante das atividades de farmácia hospitalar.

(Continuação do tópico acima) saúde autolimitados, entre outras responsabilida-


des relativas ao processo de cuidado. O texto foi
O segundo grupo, composto pelos
estruturado em três sessões, quais sejam as rela-
consulto-res ad hoc do CFF para a área
tivas ao cuidado à saúde nos âmbitos individual e
clínica, elabo-rou uma minuta de resolução a
coletivo, as relacionadas à comunicação e educa-
partir das pro-postas anteriormente recebidas
pelo conselho, assim como das resoluções do ção em saúde, e aquelas associadas à
produção e gestão do conhecimento.
próprio órgão e de outros documentos relativos
ao tema, nacio-nais e internacionais. Josélia Frade, ao identificar que dois grupos
estavam trabalhando na construção de uma pro-
A proposta regulamentava as atribuições clíni-
posta voltada à atuação clínica do farmacêutico,
cas do farmacêutico direcionadas ao paciente, à
propôs ao coordenador do GT de Farmácia Hos-
família e à comunidade, além de outras relacio-
pitalar do CFF, Josué Schostack, uma reunião de
nadas à sua atuação na equipe da saúde.
trabalho para que cada um dos grupos apre-
Optou-se pela definição de “farmácia clínica”
sentasse seus produtos e reflexões sobre o
que contemplava a atuação nos diferentes luga- tema. Houve entendimento entre os grupos de
res e níveis de atenção à saúde, conforme o considerar o conceito ampliado de farmácia clí-
con-ceito do American College of Clinical nica, assim como de regulamentar as atribui-
Pharmacy (ACCP), publicado em 2008. ções voltadas ao paciente, família e comunida-
A proposta considerava o papel do farmacêutico no de. As contribuições resultantes do debate foram
sistema de saúde, de forma ampliada, incluin-do a incluídas no documento final, submetido a
prevenção de doenças e a promoção da saú-de, consulta pública sob o número 07/2013, no
além da otimização da farmacoterapia, do uso período de 28/06/2013 a 24/07/2013. Para esti-
racional de medicamentos e da segurança do paci- mular e qualificar as contribuições para esse
ente. Dessa forma, foi necessário definir as atribu- documento, o CFF incentivou a realização de
ições clínicas, como fazer anamnese e prescrição debates estaduais, que ocorreram em Belo Hori-
farmacêutica, solicitar exames laboratoriais, apoi-ar zonte/MG, Campo Grande/MS, Curitiba/PR,
o paciente na resolução de problemas de Florianópolis/SC, Porto Alegre/RS e Vitória/ES.
22
Agosto – Avaliação e consolidação das para a área clínica.
contribuições à Consulta Pública nº 06/2013 Os artigos sobre os quais foram enviadas mais
sobre a prescrição farmacêutica. con-tribuições foram o 3º e o 7º. O resumo com
O CFF recebeu 232 contribuições. Destas, 67% as princi-pais alterações do texto colocado em
se declararam fortemente favoráveis à propos-ta, consulta pública pode ser identificado na tabela
11% favoráveis, 7% parcialmente favoráveis, 2% abaixo. Os ajustes realizados contribuíram para
parcialmente desfavoráveis, 2% desfavorá-veis, melhorar a forma de apresentar a proposta, ao
6% fortemente desfavoráveis, e 5% não se incorporar as sugestões recebidas ao texto em
posicionaram. Cabe destacar que 73% das con- consulta pública, o que confirma a importância
tribuições recebidas foram de farmacêuticos. de os farmacêuticos participarem do processo.
O processo de consolidação das contribuições Para responder aos pontos mais polêmicos iden-
foi feito pela estagiária da Assessoria Técnica, tificados após a análise das contribuições envia-
Natália Cecílio dos Santos, e pela farmacêutica das ao texto original da Consulta Pública/CFF n o
Josélia Frade, que também coordenou o proces- 06/2013, foi elaborada uma Carta Aberta,
so de avaliação (agosto/2013), do qual partici- dispo-nível no link goo.gl/q5ZCtQ e anexada a
param ativamente os consultores ad hoc do CFF esta publicação.
Comparação entre o texto colocado em consulta pública e a versão publicada na
Resolução/CFF nº 586/2013

CONSULTA PÚBLICA nº 06/2013 Resolução/CFF nº 586/2013


Preâmbulo: final Preâmbulo: no início e com algumas modificações

Considerandos: 38 itens Considerandos: 26 itens


Modificações:
- 17 foram incluídos nas referências
- 1 exclusão
- 5 inclusões
- 2 considerandos foram condensados em 1

Corpo da resolução Corpo da resolução


- 13 artigos - 16 artigos
- 3 parágrafos únicos - 1 parágrafo único
- 5 incisos - 7 incisos

Glossário Glossário
- 8 termos - 22 termos

23
Agosto: Avaliação e consolidação das con- lio dos Santos, e pela farmacêutica Josélia
tribuições recebidas à consulta pública nº Fra-de, que também coordenou o processo de
07/2013 sobre as atribuições clínicas. ava-liação das contribuições recebidas, o qual
O CFF recebeu 81 contribuições. Destas, 70% con-tou com a participação ativa dos
se declararam fortemente favoráveis à propos- consultores ad hoc do CFF para a área clínica.
ta, 11% favoráveis, 15% parcialmente favorá- Os artigos sobre os quais foram enviadas mais
veis e 4% não se posicionaram. Cabe destacar contribuições foram: 35, 2º, 14, 23, nesta ordem.
que 75% das contribuições foram encaminha- O quadro abaixo sintetiza as alterações após a
das ao CFF por farmacêuticos. O processo de consulta pública. O resultado final desse
consolidação das contribuições foi feito pela proces-so deu origem à minuta da
estagiária da assessoria técnica, Natália Cecí- Resolução/CFF nº 585/2013.
Comparação entre o texto colocado em consulta pública e a versão publicada na
Resolução/CFF nº 585/2013

CONSULTA PÚBLICA nº 07/2013 Resolução/CFF nº 585/2013


Preâmbulo: final Preâmbulo: no início e com algumas modificações

Considerandos: 30 itens Considerandos: 30 itens


Modificações:
- 1 alteração de texto
- 2 exclusões
- 2 inclusões

Corpo da resolução Corpo da resolução


- 2 capítulos e 3 seções - 2 capítulos e 3 seções
- 55 artigos - 55 artigos
- 1 parágrafo único - 2 parágrafos únicos

Glossário Glossário
- 20 termos - 26 termos

24
29 e 30/agosto – São aprovadas as Resoluções/CFF nº 585/2013 e nº 586/2013,
na 410ª Reunião Plenária do CFF, realizada em Ponta Porã/MS.

Composição do Plenário do CFF por


ocasião da aprovação das resoluções

CRF/PA CRF/PR CRF/PI CRF/PB

Walter da Silva Valmir de Santi José Vílmore da João Samuel


Jorge João Silva Lopes Júnior de Morais Meira

CRF/AC CRF/AL CRF/AM CRF/AP CRF/BA CRF/CE CRF/DF CRF/ES


Rossana Santos José Gildo Karla Regina José Joevá Mário Lúcia Sales Marília Coelho Gedayas
Freitas Spiguel da Silva Lopes Elias F. Marques Martinelli Jr. Costa Cunha Medeiros Pedro

CRF/GO CRF/MA CRF/MG CRF/MS CRF/MT CRF/PE CRF/RJ CRF/RN


Jaldo de Souza Mary Jane L. Luciano Martins Ricardo F. Edson C. Carlos Eduardo Ana Paula Lenira da Silva
Santos de Oliveira Rena Silva Nunes Taki Queiroz de Lima Queiroz Costa

CRF/RO CRF/RR CRF/RS CRF/SC CRF/SE CRF/SP CRF/TO


Lérida dos Erlandson Josué Paulo Roberto Vanilda Oliveira Marcelo Amílson
Santos Vieira Uchôa Schostack Boff Aguiar Polacow Álvares
25
24 e 25/setembro – As Resoluções/CFF nº 585/2013 e nº 586/2013 foram
apresentadas e debatidas em reunião plenária realizada em Brasília/DF

As Resoluções/CFF nº 585/2013 e nº 586/2013 foram apresentadas ao plenário do


CFF por Josélia Frade e Wellington Barros da Silva, respectivamente, durante a
reunião plenária realizada no Hotel San Marco, em Brasília/DF, como parte das
comemorações alusivas ao Dia Internacional do Farmacêutico.

Para conferir os documentos utilizados no processo de


construção das resoluções, acesse os seguintes links:
Resolução/CFF nº 585/2013 - goo.gl/954eHg
Resolução/CFF nº 586/2013 - goo.gl/GuGesN

@cesse
26
25/setembro – A Resolução/CFF nº
585/2013, que regulamenta as atribui-
ções clínicas do farmacêutico, é publi-
cada no Diário Oficial da União.
O texto completo da resolução encontra-se
disponível a partir da página 54 desta publi-
cação. Para conferir a publicação no Diário
Oficial da União, acesse goo.gl/f4ftVk

Resolução/CFF nº 585/2013

Linha do tempo.
Resolução/CFF nº 586/2013

26/setembro – Um dia depois da publi-


cação da Resolução/CFF nº 585/2013,
o Diário Oficial da União traz a Resolu-
ção/CFF nº 586/2013, que regula a
pres-crição farmacêutica.

Para ler o texto completo da resolução,


veja a partir da página 69 desta publicação.
A publicação no Diário Oficial da União
está disponível no link goo.gl/Q8cJiD
27
3.2 Enfrentamento judicial e busca de diálogo com o Conselho Federal de
Medicina (CFM)
Resolução/CFF Nº 586/2013 Resolução/CFF Nº 585/2013

PROCESSO 01 PROCESSO 01

2014
31/janeiro - O CFM ajuizou ação civil pública
com pedido de antecipação de tutela contra o
2013
16/outubro - O Conselho Federal de Medicina
(CFM) ajuizou ação civil pública, com pedido CFF, com o objetivo de suspender os efeitos da
de antecipação de tutela, contra o CFF, para Resolução/CFF nº 585/2013. O juiz indeferiu.
suspender os efeitos da Resolução/CFF nº 10/fevereiro - O CFF entregou sua contestação
586/2013. O juiz indeferiu.
na 5ª Vara da Seção Judiciária de Brasília/DF.
02/dezembro - O CFF entregou sua contesta-
22/maio - Juiz federal proferiu sentença extin-

ção na 17ª Vara da Seção Judiciária do Distrito


guindo o processo que pretendia anular a Reso-
Federal.
lução/CFF nº 585/2013
12/março - Juiz federal proferiu sentença extin-

2015
PROCESSO 02
4201

guindo o processo que pretendia anular a Reso- 03/setembro - O CFM propõe nova ação civil
lução/CFF nº 586/2013.
pública para suspender os efeitos da Resolu-
ção/CFF nº 585/2013.

28/setembro - Juiz federal nega o pedido de


liminar visando à suspensão dos efeitos da
Reso-lução/CFF nº 585/2013.
26/02/2014 - Dirigentes do CFM visitam a sede do CFF

Os dirigentes do CFM, à época, Roberto Luiz D'Ávila (presidente) e Carlos Vital Tavares Corrêa Lima
(vice-presidente) visitaram o CFF para discutir e solicitar apoio para um documento de posicionamento
assinado por entidades médicas (CFM, Associação Médica Brasileira/AMB, Sociedade Brasileira de
Cardiologia/SBC) e pela Associação da Indústria Farmacêutica de Pesquisa (Interfarma), em defesa
das boas práticas no relacionamento entre a classe médica e a indústria farmacêutica.

Na ocasião, o presidente do CFF, Walter da Silva Jorge João, expôs aos diretores do CFM o seu
interesse em aprofundar as discussões com representantes da entidade sobre as atribuições clínicas
do farmacêutico e a prescrição farmacêutica, regulamentadas pelas resoluções Resoluções/CFF nº
585/2013 e nº 586/2013, respectivamente. O então presidente do CFM, Dr. Roberto Luiz D’Ávila,
assumiu o compromisso de convidar oficialmente o presidente do CFF para participar de reunião
plenária do CFM, para tratar desta pauta. Participaram também desta reunião os diretores do CFF,
Valmir de Santi (vice-presidente), José Vílmore Silva Lopes Júnior (secretário-geral) e João Samuel de
Morais Meira (tesoureiro), além do coordenador técnico e científico/CFF, José Luis Miranda Maldonado, e
dos assessores da Presidência, Tarcísio José Palhano, Zilamar Fernandes e Josélia Frade.
28
27/03/2014 – O presidente do CFF, Walter da Silva Jorge João, acompanhado do consultor ad hoc
Wellington Barros e dos assessores da Presidência Tarcísio José Palhano e Josélia Frade,
visitaram o plenário do CFM. Na ocasião os conselheiros federais de Medicina apresentaram
alguns temas sobre os quais gostariam de conhecer o posicionamento do CFF. Os pontos
apresentados foram: fracionamento de medicamentos; autoprescrição por médicos;
obrigatoriedade do uso de carimbo do médico no receituário; exigência de algumas farmácias
quanto à colocação do diagnóstico no receituário médico; “pesquisas” mercadológicas realizadas
em farmácias e o aviamento de receitas de médicos estrangeiros que atuam em zonas de
fronteira. Aproveitando a oportunidade, o presidente do CFF propôs a abertura de um espaço para
discutir sobre as Resoluções/CFF nº 585/2013 e nº 586/2013. Uma nova reunião foi agendada.

30/05/2014 – O CFF, em nova visita ao plenário do CFM, entrega o Ofício nº 4.555 /


2014/PRES/CFF, contendo as respostas aos pontos questionados na reunião anterior. Desta vez,
além dos presentes à reunião em 27/03/2014, compareceram os consultores ad hoc Angelita C.
Melo e Cassyano J. Correr. O professor Tarcísio José Palhano apresentou aos conselheiros
federais do CFM o posicionamento do CFF acerca dos pontos questionados na reunião anterior, e
Cassyano Correr falou sobre o contexto e os objetivos da atuação clínica dos farmacêuticos, em
parceria com os médicos, em benefício dos pacientes.

As apresentações foram seguidas por um debate e pela sinalização, por parte do presidente do CFM,
da possibilidade de estabelecer uma parceria permanente entre os dois órgãos para a discussão de
pautas comuns entre a Medicina e a Farmácia. O CFF fez a indicação de nomes para compor uma
câmara técnica. Até dezembro de 2015, não foi convidado para nenhuma reunião.
29
3.3 Divulgação das regulamentações municipais/estaduais que definem a atuação
clínica do farmacêutico

A partir de 2014, ocorre a publicação de regulamentações municipais/estaduais que abordam


algumas das atribuições previstas nas Resoluções/CFF nº 585/2013 e nº 586/2013. Entre elas,
destacam-se as apresentadas a seguir:

06/02/2014 - A Secretaria da Saúde de São Paulo/SP publicou a Portaria nº 338/14, em que


reconhe-ce o farmacêutico como profissional prescritor e especifica que este ato está associado à
lista GITE, isentos de prescrição médica, conforme a Resolução/CFF nº 586/2013; e de acordo
com protocolos ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor municipal, quando se
tratar de medicamen-tos sob prescrição médica.

PREFEITURA DE
SÃO PAULO
SAÚDE
Portaria n° 338/2014 - SMS.G
Diário Oficial de São Paulo - 06/02/14

Para ler, acesse goo.gl/fo8A4A

10/09/2014 – A Resolução/SESA nº 590/2014 do estado do Paraná é fundamentalmente uma norma


sanitária, voltada para abertura, funcionamento, condições físicas, técnicas e sanitárias de farmácias e
drogarias. Embora não obrigatoriamente, prevê ambiente para a prestação dos serviços que demandem
atendimento individualizado; autoriza a prescrição farmacêutica nos moldes estabelecidos pelo CFF,
quanto aos itens a serem selecionados de acordo com a documentação prevista na RDC/Anvisa nº
44/2009, ou seja, via declaração de serviço; e estabelece a assistência farmacêutica plena, tendo
um capítulo que trata especificamente dos serviços farmacêuticos.

PARANÁ
GOVERNO DO ESTADO
Secretária da Saúde

Resolução SESA nº 590/2104


Diário Oficial do Estado
nº 9287, de 10/09/2014

Para ler, acesse goo.gl/fo8A4A


30
23/09/2014 – O estado de Santa Catarina aprovou a Lei Estadual nº 16.473, que dispõe sobre os
ser-viços farmacêuticos que podem ser realizados nas farmácias e drogarias: procedimentos
estéticos, serviços de otimização da farmacoterapia e atos prescritivos de medicamentos isentos
de prescrição médica, de cosméticos/dermocosméticos, de perfumes, de produtos de higiene
pessoal ou de ambi-ente. A aplicação de vacinas, nebulização e inalação ficaram associadas à
necessidade de prescrição médica e à responsabilidade técnica do farmacêutico.

Lei nº 16.473, de 23 de setembro de 2014


Diário Oficial do Estado/24/09/2014
Para ler, acesse goo.gl/McNN8W

27/03/2015 – A Portaria Municipal nº 018 de Araguaína/TO normatiza todo o processo de


prescrição e dispensação de medicamentos no âmbito do SUS para a relação de medicamentos
essenciais do município, que devem ser prescritos por profissionais habilitados, neles incluído o
farmacêutico. As especificidades do ato seguem o definido pela Resolução/CFF nº 585/2013.

Portaria/GAB/SMS nº 018, de março de 2015


SECRETARIA DA SAÚDE

Para ler, acesse goo.gl/hj1lBf

23/07/2015 - No Distrito Federal, a Portaria Distrital nº 187 cria o Serviço de Farmácia Clínica,
vincula-do à Diretoria de Assistência Farmacêutica, para a provisão de vários serviços clínicos,
nos Núcleos e na Gerência de Farmácia Hospitalar, nas Unidades Básicas de Saúde, nas
Unidades de Pronto Aten-dimento, entre outros.

Portaria nº 187, de 23 de julho de 2015


SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

Para ler, acesse goo.gl/hj1lBf


31
3.4 Criação do Programa de Suporte ao Cuidado Farmacêutico na Atenção à
Saúde (Profar)

Em agosto de 2013, após a publicação das Resoluções/CFF nº 585/2013 e nº 586/2013 , a


Diretoria do CFF, os assessores técnicos e da Presidência, e os consultores ad hoc para a área
clínica discuti-ram quais estratégias deveriam ser utilizadas para colocar em prática o sonho
consignado nessas resoluções. Definiu-se como primeira estratégia o desenvolvimento de cursos
e de ferramentas de suporte aos farmacêuticos que atuam clinicamente.

Priorizou-se estimular a implantação no país do serviço “mane-


jo de problemas de saúde autolimitados”, também denomina-do
“indicação”. Para tanto, foram elaborados um curso de edu-
cação a distância (EaD) e os guias de prática clínica. Iniciou-se
pelo guia de prática clínica sobre espirro e congestão nasal.
Durante o processo de construção desse documento, as estra-
tégias definidas inicialmente foram assumindo outro formato, o
que resultou na criação do Programa de Suporte ao Cuidado
Farmacêutico na Atenção à Saúde (Profar).

A escolha da sigla e da marca do Profar foi consensuada entre Alessandra de Freitas, farmacêuti-ca
do Cebrim/CFF, os professores Angelita de Melo, Carla Serra, Cassyano Correr, Gustavo Rus-so,
Liege Bernardo, Marta Fonteles, Rafael Pinheiro, Thais Teles, e os assessores da Presidência,
professor Tarcísio José Palhano e farmacêutica Josélia Frade. Este programa foi lançado como parte
das comemorações do Dia do Farmacêutico, em janeiro de 2016, e está sob a coordenação de Josélia
Frade, assessora da Presidência do CFF. Ele tem como principais objetivos a disseminação
32
de conhecimentos e o desenvolvimento de habilidades para a provisão de serviços farmacêuticos
que proporcionem cuidado ao paciente, à família e à comunidade, contribuindo, assim, para o uso
racional de medicamentos, a otimização da farmacoterapia, a preven-
ção de doenças e a promoção e recuperação da saúde.
Por meio de um portal web, serão disponibilizados cursos, na
modali-dade a distancia, guias de prática clínica, referências
bibliográficas e um ambiente que permitirá a troca de experiências
entre os profissio-nais. Modelos de formulários que permitem
padronizar as ações entre os farmacêuticos que atuam
clinicamente estão disponíveis em goo.gl/KZ3WCh .

Esse programa representa apenas uma das estratégias do conselho


para contribuir com o aperfeiçoamento dos farmacêuticos que assu-
mem o cuidado como o seu modelo de prática profissional. Capa da apostila
do curso EaD
3.5 Reestruturação do Centro Brasileiro de Informação sobre Medicamentos (Cebrim)

O Cebrim, órgão do CFF, é um centro de informação sobre medicamentos em atividade há mais


de 20 anos (desde 1993). Seu objetivo é fornecer suporte técnico aos profissionais da saúde para
a solução de questões práticas relacionadas ao uso de medicamentos. A equipe do Cebrim/CFF é
composta por três farmacêuticos: Alessandra Russo de Freitas, Pamela Saavedra e Rogério
Hoefler. Valmir de Santi, vice-presidente do CFF, é o coordenador administrativo do centro, e
Tarcísio José Palhano é seu coordenador técnico-científico. O Cebrim/CFF é membro da
Rebracim (Rede Brasileira de Centros e Serviços de Informação sobre Medicamentos) e da
RedCimlac (Red de Centros de Información de Medicamentos de Latinoamerica y El Caribe).

Entre as atividades desenvolvidas pelo Cebrim/CFF, destacam-se:


êuticos, de outros profissionais da saúde e de operadores do

E p direito, provenientes do Brasil e de outros países;

l a
Publicação do Boletim Farmacoterapêutica, editado desde 1996,
a r
que conta com um comitê editorial composto por farmacêuticos e
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médicos. Os artigos produzidos são fundamentados nas

o i melhores evidências disponíveis para orientar práticas clínicas
r r efetivas, segu-
a ras e acessíveis aos pacientes;
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 Oferta de estágio para estudantes de Farmácia sobre estratégias para a promoção do uso racio-
nal de medicamentos e o processo de trabalho em um centro de informação sobre medicamentos;

 Apoio a comissões de farmácia e terapêutica e a órgãos públicos, nas três esferas de governo,
para a elaboração e revisão de listas de medicamentos essenciais.

Em 2015, o Boletim Farmacoterapêutica foi aceito


como membro pleno da International Society of
Drug Bulletins/ISDB (www.isdbweb.org), uma
rede de boletins sobre medicamentos, indepen-
dentes de companhias farmacêuticas, cujo objeti-
vo é promover um intercâmbio internacional de
informações qualificadas sobre medicamentos e
terapêutica.

3.6 Parcerias

29/05/2012 – Assinado o termo de adesão ao Portal Saúde Baseada em Evidências

O acordo de cooperação técnica, firmado entre o CFF e a Secretaria de Gestão do Trabalho e da


Educação na Saúde (SGTES) do Ministério da Saúde (MS), garantiu aos farmacêuticos brasilei-
ros acesso ao Portal “Saúde Baseada em Evidências”. O acordo contribui para melhorar a prática
clínica dos trabalhadores e a gestão em saúde por meio de acesso rápido ao conhecimento cientí-
fico. Os farmacêuticos compõem a segunda categoria profissional que mais acessou o portal em
2015 e a base de dados mais consultada por eles é a da editora Micromedex. Para se cadastrar
no portal, acesse aplicacao.periodicos.saude.gov.br e siga as instruções apresentadas no
módulo de documentação deste curso. Cabe destacar que as três publicações do CFF – Infarma,
Boletim Farmacoterapêutica e revista Pharmacia Brasileira – estão inseridas nesse portal.
34
23/09/2013 – Iniciada a parceria entre o CFF e o Portal Farmacêutico Clínico

A parceria firmada entre o CFF e o Portal Farmacêutico Clínico permitiu aos farmacêuticos
brasileiros o acesso à maior rede de farmacêuticos que atuam clinicamente. Ele foi estruturado de
modo a permi-tir a troca de experiências, os debates sobre temas
vinculados ao exercício profissional e à saúde, e o
acesso a informações baseadas em evidências cien-
tíficas, contribuindo para o desenvolvimento de
conhecimentos, habilidades e atitudes entre os seus
integrantes. Até julho de 2016, o portal tinha 19.000
membros. Novos cadastros podem ser feitos aces-
sando o link farmaceuticoclinico.com.br.

3.7 Lançamento do hotsite sobre residência em Farmácia e criação do Fórum


Nacional de Educadores em Farmácia Clínica

Lançamento do hotsite sobre residência em Farmácia

Historicamente, a Residência Multiprofissional em Saúde foi estabelecida por meio da Lei nº


11.129/2005, e estimula o exercício profissional com foco no cuidado ao paciente e no trabalho em
equipe. Contudo, observou-se que existiam vagas ociosas para farmacêuticos nos programas brasi-
leiros. Procurando estimular a participação dos farmacêuticos, o CFF desenvolveu um hotsite sobre o
tema, lançado no dia 26 de setembro de 2014, durante a 423ª Reunião Plenária. O desenvolvimento
do hotsite ficou sob a responsabilidade de Maria Isabel Lopes e de Josélia Frade (assessoras da
Presidência/CFF), que contaram com a colaboração de Zilamar Fernandes (também assessora da
Presidência/CFF) e de Dalmare Anderson Bezerra de Oliveira Sá (ex-representante dos residentes na
Comissão Nacional de Residência Multiprofissional em Saúde – CNRMS).

www.cff.org.br/residencia Zilamar Costa Fernandes Maria Isabel Lopes


35
Criação do Fórum Nacional de Educadores em Farmácia Clínica e discussão
das competências para a formação clínica do farmacêutico

O CFF, em parceria com o Conselho Regional de Farmácia do estado do Rio Grande do Sul (CRF-
RS), realizou, em Gramado, nos dias 14 e 15 de maio/2015, o “I Encontro Nacional de Educadores em
Farmácia Clínica”, que contou com 100 participantes. O evento foi coordenado por Josélia Frade
(CFF) e teve como integrantes da comissão organizadora: Alessandra Rezende Mesquita (UFS),
Angelita Cristine Melo (UFSJ), Dayani Galato (UNB), Diana Aquino Lienert (CRF/RS), Gabriel Rodri-
gues Martins de Freitas (UFRGS), Karen Zazulak e Márcia dos Angeles (CRF/RS), Maria Aparecida
Zardini (CFF), Wellington Barros da Silva (UFS), Rodrigo Silveira Pinto (UFRGS), Simone de
Araújo Medina Mendonça (UFMG) e Tarcísio José Palhano (CFF). O relatório do encontro poderá
ser solici-tado pelo e-mail asstec@cff.org.br.

Mesa de abertura

Grupo 01 Participantes do evento Palestra - Angelita C. Melo

Entre os objetivos do evento constavam: promover a integração entre os docentes de disciplinas


da área clínica em instituições de ensino de graduação em Farmácia; discutir as competências a
serem desenvolvidas para a formação clínica de farmacêuticos; e compartilhar as práticas de
ensino para a formação clínica de farmacêuticos. Na plenária final, decidiu-se pela periodicidade
anual do evento e pela criação de um fórum permanente de educadores em farmácia clínica.
36
Durante o Congresso Brasileiro de Educação Farmacêutica (Cobef), em 2015, realizado na cidade
de Salvador (BA), foi apresentado o documento de consolidação dos trabalhos de grupos do “I
Encontro Nacional de Educadores em Farmácia Clínica”, realizado em Gramado, que
subsidiariam as discussões relativas às Diretrizes Nacionais Curriculares dos Cursos de
Graduação em Farmácia (DCNs), que se encontram em processo de avaliação.

3.8 Outras regulamentações

Ao longo dos últimos anos, outras resoluções, além das mencionadas na linha do tempo (item 3.1
deste documento), foram publicadas pelo CFF.

Destacam-se aquelas que, indiretamente, interferem na formação/atuação clínica do farmacêuti-


co, como a Resolução/CFF nº 581/2013 (para conferir, acesse goo.gl/rQh4Bq), que trata da regu-
lamentação do título de especialista profissional farmacêutico, e a Resolução/CFF 582/2013 (tex-
to disponível em goo.gl/mv3JWt), que dispõe sobre os cursos livres para a especialização profis-
sional farmacêutica.

A Resolução/CFF nº 583/2013 (para ler, acesse goo.gl/IiyKk9) estimula ações que dão
visibilidade à atuação do farmacêutico como profissional da saúde, ao instituir a “Semana do
Farmacêutico”, no dia 25 de setembro de cada ano.

Em 2015, foi publicada a Resolução/CFF nº 610 (íntegra acessível em goo.gl/wffMSL), que dis-
põe sobre as atribuições do farmacêutico na farmácia universitária e valoriza a atuação clínica do
farmacêutico, considerando os serviços e os procedimentos de apoio, no âmbito da farmácia uni-
versitária, como sendo a prestação de cuidado farmacêutico ao paciente, à família e à comunida-
de, a manipulação e/ou dispensação de medicamentos industrializados e as preparações magis-
trais – alopáticas ou homeopáticas –, plantas medicinais, drogas vegetais e outras categorias ou
relações de medicamentos aprovados pelo órgão sanitário, visando ao acesso, uso racional e à
otimização da farmacoterapia.

3.9 Ações para aumentar a visibilidade do farmacêutico na mídia e no Congresso


Nacional

O CFF tem investido na divulgação da imagem do farmacêutico como prestador de cuidados e de


sua importância para a saúde. A iniciativa é fundamental para o avanço das discussões políticas e
técnicas e para a valorização da classe. Diversas estratégias de comunicação já foram e têm sido
utilizadas pelo CFF, o que pode ser conferido nas páginas a seguir:
37
Ações na mídia

Vice-presidente do Jornalista Veruska

Em abril de 2012, o CFF contratou uma agência de comunicação e realizou uma reunião ampliada
com os assessores de comunicação e diretores dos conselhos regionais de Farmácia (CRFs). A reu-
nião foi coordenada pelo vice-presidente, Valmir de Santi, diretor responsável pela área da comunica-
ção no conselho, e pela jornalista Veruska Narikawa. Na ocasião, foi apresentado o novo plano de
comunicação do CFF. Foram definidas as estratégias para a realização da primeira campanha publi-

citária de valorização profissional idealizada


pelo conselho, com a participação efetiva dos
27 CRFs. O CFF produziu as peças (vídeo,
spot de rádio, busdoor, outdoor, banner para
aeroportos, cartazes, anúncios, entre outras),
se responsabilizou por parte da divulgação,
nacionalmente, e os CRFs reforçaram a veicu-
lação em seus respectivos estados e no Distri-
to Federal, contribuindo para a unificação da
mensagem de valorização profissional e redu-

ção de custos. CFF, Valmir de Santi Narikawa Gondim

Campanhas Publicitárias

Campanha Publicitária 2012 - Farmacêutico, sempre perto de você


Esta campanha procurou divulgar as mais de 70 áreas de atuação do farmacêutico à época. Mas
foram destacadas as de análises clínicas, indústria de cosméticos e alimentos.
38
Campanha Publicitária 2013 - Farmacêutico, indispensável à sua saúde.

Essa campanha ressaltou que o farmacêutico não trabalha apenas com medicamentos, trabalha
com qualidade de vida. As peças publicitárias mostravam a imagem do farmacêutico vinculada às
de seus pacientes na farmácia e, depois, durante atividades de lazer e práticas esportivas.

20/01/2014 – Campanha Publicitária 2014 - Case de lançamento do medicamento fictício DORNEIN

Inspirado em uma campanha realizada pela Confederação Farmacêutica Argentina (COFA) contra a
venda livre de medicamentos naquele país, o CFF simulou o lançamento de um medicamento fictício e
distribuiu as embalagens como se fossem de um produto real, a mais de 4 mil pessoas, na esquina
das Avenidas Paulista e Consolação, um dos pontos mais movimentados da cidade de São Paulo. O
objetivo era conferir a reação do público a esse suposto estímulo à automedicação desassistida.
39
Observadores contratados verificaram e registraram a reação das pessoas. A maioria aceitou passivamente o

“produto”, sem nada perguntar. Dentro da caixa do medicamento fictício havia uma mensagem de alerta sobre o

risco da automedicação e a importância do farmacêutico como um profissional da saúde capacitado

tecnicamente para orientar sobre o uso racional de medicamentos. A ação teve grande repercussão na mídia,

com divulgação espontânea da mensagem do CFF em reportagens nos principais veículos de comunicação do

país. Para assistir ao vídeo acesse goo.gl/cPs5hG.

Campanha Publicitária 2015 - Farmácia sem farmacêutico não é legal

Com um toque de humor, esta campanha, que teve como protagonistas os atores Werner
Schünnemann e Maria Gualberto, procurou enfatizar que nenhuma farmácia ou drogaria pode
funcionar sem a presença do farmacêutico e que o paciente deve exigir a presença deste profissional.

Para assistir ao vídeo, acesse goo.gl/7Z1dxW

Mídia espontânea

Além de investir em publicidade institucional paga, o CFF tem buscado todos os espaços possíveis de
mídia espontânea, para levar a mensagem sobre a importância do trabalho do farmacêutico para a
saúde e a qualidade de vida da população. O conselho tem se firmado cada vez mais como fonte de
informação segura e fidedigna para grandes veículos de comunicação, entre os quais, Rede Globo,
Portal G1, Band TV, Globo News, CBN, Canal Futura, Correio Braziliense, TV Brasil e TV Justiça.
Merecem destaque as participações do assessor da Presidência do CFF, Tarcísio Palhano, no
programa Bem Estar, da Rede Globo. Ele esteve no programa para falar sobre temas diversos
como automedicação, corticosteroides, doenças do outono e formas farmacêuticas.

25/10/2012 - Automedicação 04/12/2012 - Corticosteroides


09/05/2013 - Doenças 04/06/2015 - Formas
do outono farmacêuticas
40
Rádio

Entrevista
Farmacêutica
O programa vai
ao ar toda
quarta-feira, a
partir das 15h30,
pela Rádio Nacional
da Amazônia, em
ondas curtas.
Jornalista Aloísio Brandão

Outra estratégia do CFF para ampli-


ar a visibilidade do trabalho farma-
cêutico é o programa Entrevista Far-
macêutica, uma coprodução do con-
selho e da Rádio Nacional da Ama-
zônia, emissora da Empresa Brasil
de Comunicação (EBC), que tem
como objetivo levar informações
sobre saúde à população. Produzi-
do pelo jornalista Aloísio Brandão, o
programa entrevista farmacêuticos de todas as regiões do país e vai ao ar sempre às quartas-feiras,
às 15h30, pela Rádio Nacional da Amazônia. As entrevistas são transmitidas em rede por 900 emisso-
ras de rádio brasileiras. Emissoras da Argentina, Uruguai, Paraguai e de Miami (EUA) também estão
veiculando as entrevistas. Entre 2012 e 2015 foram veiculadas 187 edições do programa, que estão
disponíveis no site do CFF e podem ser ouvidas por meio do link goo.gl/ndTgjQ.

Redes sociais

Em 2012, o CFF passou a utilizar as redes sociais


Facebook, Twitter e Youtube para a divulgação de
informações sobre a profissão, visando destacar a
importância do trabalho farmacêutico para a saúde da
população. A partir de então, as campanhas institucio-
nais foram planejadas incluindo a veiculação de peças
para a internet e o impulsionamento das mesmas. Em
menos de quatro anos, a fanpage do conselho no
Facebook já congrega 76 mil seguidores. De acordo
com um levantamento feito pela agência de publici-
dade contratada, há um engajamento de aproximadamente 30%, enquanto a média registrada pelo
Facebook gira entre 0,9% e 2%. O engajamento traduz o nível de envolvimento, interação e
intimidade que um indivíduo tem com uma marca ao longo do tempo, e da influência que esta
exerce sobre o mes-mo. No Twitter, o perfil do CFF tem 3.795 seguidores.

O Youtube é um canal para veiculação de vídeos institucionais, entre os quais, os das campanhas
publicitárias. Mais recentemente, foram incorporados os vídeos do Programa de Suporte ao Cuidado
Farmacêutico na Atenção à Saúde (Profar).
41
A divulgação na internet ocorre também por meio do site e de newsletters disparadas
semanalmente. O site registra uma média de 100 mil visitas por mês. As newsletters são enviadas
para aproximada-mente 180 mil e-mails cadastrados e registram uma média de 7% a 10% de
leitura, o que representa algo em torno de 12,6 mil a 18 mil farmacêuticos.
Acesse as
/conselhofederaldefarmacia www.youtube.com/cffbrasil
redes sociais
twitter.com/imprensacff www.cff.org.br
do CFF!

Ações no Congresso Nacional durante a Semana pelo Uso Racional de Medicamentos

Para divulgar a atuação clínica dos farmacêuticos aos parlamentares, o CFF realizou durante a
semana em que se comemora o Dia Nacional pelo Uso Racional de Medicamentos, 5 de maio,
nos anos de 2014 e 2015, no Congresso Nacional, uma ação que constava na prestação de
serviços, como o rastreamento e a educação em saúde, por meio de consultas farmacêuticas. A
ação foi coordenada por Josélia Frade e contou com o apoio de farmacêuticos e estudantes
convidados, e das assessorias Técnica e de Comunicação/CFF.

Equipe 2014
Farmacêuticos do CFF - Alessandra Russo de Freitas, Cláudia Serafin, Daniel Correia Júnior,
Pamela Saavedra e Josélia Frade.
Farmacêuticos convidados - Beatriz Pinto Coelho Lott, Claudinéia Mara Alvarenga Faustino,
Emília Vitória da Silva, Gabriel Rodrigues Martins de Freitas, Graziela Spadrão, Mirella Vargas,
Thais Teles de Souza, Rodrigo Silveira Pinto e Walleri Christini Torelli Reis.
Estudantes - Gabriela Marques e Rachel Bedatt Silva.
42
Equipe 2015
Farmacêuticos do CFF - Claudia Serafim, Daniel Correia Júnior, Josélia Frade e Pamela
Saavedra.
Farmacêuticos convidados - Aline Mourão, Ana Luce de França Araújo, Dayani Galato, Dayde
Lane Mendonça da Silva, Emília Vitória da Silva, Gabriel Rodrigues Martins de Freitas,
Genival Araújo dos Santos Júnior, Mirella Vargas, Guilherme Lacerda Oliveira, Hugo Paceli
Souza de Oliveira, Micheline Marie Milward de Azevedo Miners e Rodrigo Silveira Pinto.
Estudantes - Carlos Henrique Viana dos Santos, Gabriela Marques e Rachel Bedatt Silva.

3.10 Participação em comitês

01/04/2013 - Criação do Comitê de Implementação do Programa Nacional de Segurança do


Paciente (CIPNSP)

O CFF é membro do Comitê de Implementação do Programa


Nacional de Segurança do Paciente (CIPNSP), desde a sua ins-
tituição no país por meio da Portaria/MS nº 529/2013, sendo
representado pelos assessores da Presidência Tarcisio José
Palhano (titular) e Josélia Cintya Quintão Pena Frade (suplente).
Esse programa tem como objetivo qualificar o cuidado à saúde
no território nacional. Suas publicações podem ser encontradas
no link goo.gl/246f6z. Entre as ações desenvolvidas pelos representantes do CFF no comitê cons-
tam a revisão dos seguintes protocolos: Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medica-
mentos; Prevenção de Quedas; Identificação do Paciente; Cirurgia Segura; Prática de Higiene das
Mãos em Serviços de Saúde; Prevenção de Úlcera por Pressão, além do Documento de referência
para o Programa Nacional de Segurança do Paciente, todos disponíveis no seguinte link:
43
27/06/2007 - Instituição do Comitê Nacional de Promoção do Uso Racional de Medicamentos
(CNPURM)

O Comitê Nacional de Promoção do Uso Racional de Medicamentos (CNPURM) foi instituído pela
Portaria/MS nº 1.555, de 27 de junho de 2007. Suas competências, em linhas gerais, são identificar e
propor estratégias de articulação, apoiando iniciativas voltadas à promoção do Uso Racional de
Medicamentos (URM) no Brasil. O CFF é membro efetivo do CNPURM desde a sua instituição.
Representantes do CFF:

 2007 a 2011 – Dra. Lérida Maria dos Santos Vieira (titular) e Dr. Jarbas Tomazoli Nunes
(suplente);
 2012 – Dr. Jarbas Tomazoli Nunes (titular) e Dra. Josélia Cintya Quintão Pena Frade (suplente);
 2013 a 2015 – Dr. Tarcísio José Palhano (titular) e Dr. Rogério Hoefler (suplente).

O CNPURM é coordenado pelo MS, por meio do Departamento de Assistência Farmacêutica e


Insumos Estratégicos da Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos (DAF/SCTIE).
É a primeira iniciativa institucionalizada do MS com o principal objetivo de viabilizar as ações
voltadas à promoção do URM previstas na Política Nacional de Medicamentos (PNM) e na
Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF).

Como forma de compartilhar experiências e estudos voltados à promoção do URM e também de


incentivar a produção técnico-científica nessa área com aplicação no SUS e serviços de saúde, o
CNPURM criou o Prêmio Nacional de Incentivo à Promoção do Uso Racional de Medicamentos
(PNIPURM). O PNIPURM foi instituído pela Portaria/GM nº 1.533, de 8 de julho de 2009. O
CNPURM é o responsável, também, pela organização do Congresso Brasileiro Sobre o Uso
Racional de Medicamentos, já tendo sido realizadas cinco edições.

Em 14 de maio de 2013, por meio da Portaria nº 834, o MS redefiniu o papel do CNPURM.


Possuindo caráter consultivo, passou a ter a finalidade de orientar e propor ações, estratégias e
atividades para a promoção do URM no âmbito da Política Nacional de Promoção da Saúde, em
consonância com as Políticas Nacionais de Medicamentos e de Assistência Farmacêutica,
visando à ampliação e à qualificação do acesso a medicamentos que atendam aos critérios de
qualidade, segurança e eficácia.
44
4 ESTRATÉGIA PARA MUDAR O MODELO DE FARMÁCIA NO BRASIL - LEI Nº 13.021/14

08/08/2014 - Após 20 anos em tramitação no Congresso Nacional, 17 dos quais na Câmara dos
Deputados, é sancionada pela presidente Dilma Rousse ff a Lei nº 13.021/14, que mudou o conceito
de farmácia no Brasil. A lei foi resultado do esforço conjunto das entidades que compõem o Fórum
Nacional de Luta pela Valorização da Profissão Farmacêutica e da mobilização da categoria
farmacêutica, protagonistas de uma estratégia comum de ação junto no Congresso Nacional.

Aprovação do Projeto de Lei na Câmara dos Deputados

Lideranças da Farmácia comemoram aprovação no Senado Federal

O CFF coordenou o processo de criação desse fórum, composto por representantes do próprio CFF,
da Federação Nacional dos Farmacêuticos (Fenafar), da Federação Interestadual de Farmacêuticos
(Feifar), da Associação Brasileira de Educação Farmacêutica (ABEF) e da Executiva Nacional dos
Estudantes de Farmácia (Enefar).

Participantes da Reunião Nacional de Luta pela Valorização da Profissão Farmacêutica


45
Presidente do CFF, Walter Jorge João, discursa na solenidade de abertura e pede a união das entidades e da categoria

A lei regulamenta um novo modelo de farmácia para o país, transformando-a em “unidades de


prestação de assistência farmacêutica, assistência à saúde e de orientação individual e coletiva”.
Conceitua, em seu artigo 2º, assistência farmacêutica como o “conjunto de ações e de serviços que
visem a assegurar a assistência terapêutica integral e a promoção, a proteção e a recuperação da
saúde nos estabelecimentos públicos e privados que desempenhem atividades farmacêuticas, tendo o
medicamento como insumo essencial e visando ao seu acesso e ao seu uso racional”.

Essa lei também reconheceu a autoridade técnica do farmacêutico nesses estabelecimentos, ao


instituir obrigações legais voltadas à prestação de cuidado direto ao paciente, e ao vedar que o
proprietário da farmácia desautorize ou desconsidere as orientações técnicas emitidas pelo
profissional.

Cópia da publicação da Lei nº 13.021/14, no Diário Oficial da União Capa do relatório da reunião
46
Entre as possibilidades de atuação clínica do farmacêutico previstas
na Lei nº 13.021/2014, destacam-se:

 Notificar os efeitos colaterais, as reações adversas e as intoxicações;

 Proceder ao acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes, internados ou não, em


estabelecimentos hospitalares ou ambulatoriais, de natureza pública ou privada, e
estabelecer o perfil farmacoterapêutico no acompanhamento sistemático do paciente;
 Prestar orientação farmacêutica, com vistas a esclarecer ao paciente a relação benefício e
risco, a conservação e a utilização de fármacos e medicamentos inerentes à terapia,
bem como as suas interações e a importância do seu correto manuseio.

5 AÇÃO PELA ATUALIZAÇÃO DA CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA DE OCUPAÇÕES (CBO)


Em 10 de julho de 2012, o CFF, por meio de sua Assessoria

CBO
Técnica, representada pelos farmacêuticos Jarbas Tomazoli
Nunes e José Luis Miranda Maldonado, apresentou à chefe
da Divisão da Classificação Brasileira de Ocupações, da
Secretaria de Políticas Públicas de emprego, do Ministério
do Trabalho e Emprego (MTE), Cláudia Maria V. de
Carvalho Paiva, proposta de solicitação de novos códigos
CLASSIFICAÇÃO
BRASILEIRA DE OCUPAÇÕES
para o farmacêutico na Classificação Brasileira de
Ocupações (CBO).
A solicitação para atualização da Tabela de Ocupações foi acompanhada de um estudo desenvolvido pela
Comissão de Ensino do CFF, que tratava das especialidades e atividades do farmacêutico no Brasil,
reconhecidas pelo CFF. O estudo serviu de referência para que o CFF, ao se dirigir àquela Divisão,
pudesse solicitar, com absoluta fundamentação técnica, a devida atualização da Tabela de Ocupações
referente ao farmacêutico, aprovada pela Portaria nº 397, de 09 de outubro de 2002. O pedido levou em
consideração as profundas mudanças ocorridas no cenário cultural, econômico e social do país nos
últimos anos, implicando alterações estruturais no mercado de trabalho.

Todas as discussões que culminaram com a atualização da CBO do farmacêutico em janeiro de 2013
foram desenvolvidas em São Paulo/SP, sob a coordenação da Fundação Instituto de Pesquisas
Econômicas (FIPE), com a participação de diversos farmacêuticos daquele estado.
47
Vale ressaltar que o CFF, à época, compreendia que o momento era propício à apresentação do
pleito, indo ao encontro dos dirigentes do MTE que pretendiam marcar sua gestão pelo diálogo social,
com a contribuição dos trabalhadores, empregadores e governo. Durante a realização da 397ª
Reunião Plenária do CFF, no dia 27, de julho de 2012, em Brasília, Aline Soares Martins, substituta da
chefe da Divisão da Classificação Brasileira de Ocupações, da Secretaria de Políticas Públicas de
Emprego, do MTE, Cláudia Maria Virgílio de Carvalho Paiva proferiu palestra apresentando as
estratégias estabelecidas para a revisão da CBO do farmacêutico. Na 402ª Reunião Plenária, em
16 de janeiro de 2013, realizada também em Brasília, a própria Cláudia Maria Virgílio de Carvalho
Paiva falou aos conselheiros, desta vez sobre o processo de atualização, já consumado.

Cláudia Maria Virgílio de Carvalho Paiva, chefe da Divisão da Classificação Brasileira de Ocupações, da Secretaria de
Políticas Públicas de Emprego, do MTE, fala ao Plenário do CFF

Houve significativa alteração na CBO. Até janeiro de 2013, a atuação do farmacêutico estava
restrita a duas ocupações (farmacêutico e farmacêutico bioquímico). Com a atualização, o
farmacêutico pode atuar nas atuais 08 (oito) ocupações: farmacêutico, farmacêutico analista
clínico; farmacêutico de alimentos; farmacêutico em práticas integrativas e complementares;
farmacêutico em saúde pública; farmacêutico industrial; farmacêutico toxicologista; e farmacêutico
hospitalar e clínico. Além das ocupações, o número de sinônimos passou de 19 (dezenove) para
117 (cento e dezessete). A versão passada encontrava-se tão defasada que se mantinha o
sinônimo de boticário na ocupação farmacêutico.

A nova CBO do farmacêutico serve como base para a estruturação de carreiras e ocupação de vagas
no setor público e no setor privado, além de abrir mais espaços de atuação para o farmacêutico no
Sistema Único de Saúde (SUS), em indústrias, no transporte de medicamentos, na farmácia
clínica, nas práticas integrativas e complementares, entre outras áreas.

A CBO também tem relevância para a integração das políticas públicas do MTE e do Ministério da
Previdência Social. Além disso, a CBO é ferramenta indispensável para as estatísticas de
emprego e desemprego, para o planejamento das reconversões e requalificações ocupacionais,
para a elaboração de currículos, para o planejamento da educação profissional, para o
rastreamento de vagas e para os serviços de intermediação de mão-de-obra.
48
6 OUTRAS PUBLICAÇÕES TÉCNICO-CIENTÍFICAS DO CFF

Experiências Exitosas de Farmacêuticos no SUS

Desde 2013, o CFF edita essa publicação, lançada anualmente, durante o Congresso Nacional de
Secretarias Municipais de Saúde (Conasems). O objetivo é mostrar aos gestores públicos que par-
ticipam do evento que o trabalho do farmacêutico contribui para o acesso aos medicamentos, o
seu uso racional, e a otimização da farmacoterapia, a fim de melhorar a qualidade da assistência
em saúde e reduzir custos.

Para ler as publicações, acesse goo.gl/648eya

Desde 1992 - Periódico Infarma - Ciências Farmacêuticas

O Infarma - Ciências Farmacêuticas, editado pelo CFF, é um


periódico especializado de livre acesso, de conteúdo
multidisciplinar, aberto à comunidade científica nacional e
internacional, arbitrado por pares e distribuído aos leitores do
Brasil e de vários outros países. A equipe editorial é formada pelos
professores Anselmo Gomes Oliveira, Dâmaris Silveira, Tarcisio
José Palhano, Eryvaldo Socrates Tabosa do Egito, Ivonete
Batista de Araújo, Pedro Ros Petrovick, pelo Editor-Gerente, o
farmacêutico Daniel Correia, além de contar com outros 30
membros que compõem o corpo editorial. Para ter acesso ao
periódico, acesse goo.gl/mpckKg.
49
7 ANEXOS

7.1 Lei nº 13.021, de 8 de agosto de 2014

Dispõe sobre o exercício e a fiscalização


das atividades farmacêuticas.

A PRESIDENTA DA REPÚBLICA
Faço saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei:

CAPÍTULO I
DISPOSIÇÕES PRELIMINARES

Art. 1º - As disposições desta Lei regem as ações e serviços de assistência farmacêutica


executados, isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas físicas
ou jurídicas de direito público ou privado.

Art. 2º - Entende-se por assistência farmacêutica o conjunto de ações e de serviços que visem a
assegurar a assistência terapêutica integral e a promoção, a proteção e a recuperação da saúde
nos estabelecimentos públicos e privados que desempenhem atividades farmacêuticas, tendo o
medicamento como insumo essencial e visando ao seu acesso e ao seu uso racional.

Art. 3º - Farmácia é uma unidade de prestação de serviços destinada a prestar assistência


farmacêutica, assistência à saúde e orientação sanitária individual e coletiva, na qual se processe
a manipulação e/ou dispensação de medicamentos magistrais, oficinais, farmacopeicos ou
industrializados, cosméticos, insumos farmacêuticos, produtos farmacêuticos e correlatos.

Parágrafo único - As farmácias serão classificadas segundo sua natureza como:

I - farmácia sem manipulação ou drogaria: estabelecimento de dispensação e comércio de


drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos em suas embalagens originais;

II - farmácia com manipulação: estabelecimento de manipulação de fórmulas magistrais e oficinais, de


comércio de drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos, compreendendo o de dispensação e o
de atendimento privativo de unidade hospitalar ou de qualquer outra equivalente de assistência médica.
50
Art. 4º - É responsabilidade do poder público assegurar a assistência farmacêutica, segundo os
princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, de universalidade, equidade e integralidade.

CAPÍTULO II
DAS ATIVIDADES FARMACÊUTICAS

Art. 5º - No âmbito da assistência farmacêutica, as farmácias de qualquer natureza requerem,


obrigatoriamente, para seu funcionamento, a responsabilidade e a assistência técnica de
farmacêutico habilitado na forma da lei.

CAPÍTULO III
DOS ESTABELECIMENTOS FARMACÊUTICOS

Seção I
Das Farmácias

Art. 6º - Para o funcionamento das farmácias de qualquer natureza, exigem-se a autorização e o


licenciamento da autoridade competente, além das seguintes condições:

I - ter a presença de farmacêutico durante todo o horário de funcionamento;

II - ter localização conveniente, sob o aspecto sanitário;

III - dispor de equipamentos necessários à conservação adequada de imunobiológicos;

IV - contar com equipamentos e acessórios que satisfaçam aos requisitos técnicos


estabelecidos pela vigilância sanitária.

Art. 7º - Poderão as farmácias de qualquer natureza dispor, para atendimento imediato à população,

de medicamentos, vacinas e soros que atendam o perfil epidemiológico de sua região demográfica.

Art. 8º - A farmácia privativa de unidade hospitalar ou similar destina-se exclusivamente ao


atendimento de seus usuários.

Parágrafo único - Aplicam-se às farmácias a que se refere o caput as mesmas exigências legais
previstas para as farmácias não privativas no que concerne a instalações, equipamentos, direção
e desempenho técnico de farmacêuticos, assim como ao registro em Conselho Regional de
Farmácia.
51
Art. 9º - (VETADO).
Seção II
Das Responsabilidades

Art. 10 - O farmacêutico e o proprietário dos estabelecimentos farmacêuticos agirão sempre


solidariamente, realizando todos os esforços para promover o uso racional de medicamentos.

Art. 11 - O proprietário da farmácia não poderá desautorizar ou desconsiderar as orientações


técnicas emitidas pelo farmacêutico.

Parágrafo único - É responsabilidade do estabelecimento farmacêutico fornecer condições


adequadas ao perfeito desenvolvimento das atividades profissionais do farmacêutico.

Art. 12 - Ocorrendo a baixa do profissional farmacêutico, obrigam-se os estabelecimentos à


contratação de novo farmacêutico, no prazo máximo de 30 (trinta) dias, atendido o disposto nas
Leis nºs 5.991, de 17 de dezembro de 1973, e 6.437, de 20 de agosto de 1977.

Art. 13 - Obriga-se o farmacêutico, no exercício de suas atividades, a:

I - notificar os profissionais de saúde e os órgãos sanitários competentes, bem como o


laboratório industrial, dos efeitos colaterais, das reações adversas, das intoxicações, voluntárias
ou não, e da farmacodependência observados e registrados na prática da farmacovigilância;

II - organizar e manter cadastro atualizado com dados técnico- científicos das drogas,
fármacos e medicamentos disponíveis na farmácia;

III - proceder ao acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes, internados ou não, em


estabelecimentos hospitalares ou ambulatoriais, de natureza pública ou privada;

IV - estabelecer protocolos de vigilância farmacológica de medicamentos, produtos


farmacêuticos e correlatos, visando a assegurar o seu uso racionalizado, a sua segurança e a sua
eficácia terapêutica;

V - estabelecer o perfil farmacoterapêutico no acompanhamento sistemático do paciente,


mediante elaboração, preenchimento e interpretação de fichas farmacoterapêuticas;

VI - prestar orientação farmacêutica, com vistas a esclarecer ao paciente a relação benefício e


risco, a conservação e a utilização de fármacos e medicamentos inerentes à terapia, bem como as
suas interações medicamentosas e a importância do seu correto manuseio.
52
Art. 14 - Cabe ao farmacêutico, na dispensação de medicamentos, visando a garantir a eficácia e
a segurança da terapêutica prescrita, observar os aspectos técnicos e legais do receituário.

CAPÍTULO IV
DA FISCALIZAÇÃO

Art. 15 - (VETADO).

Art. 16 - É vedado ao fiscal farmacêutico exercer outras atividades profissionais de farmacêutico, ser

responsável técnico ou proprietário ou participar da sociedade em estabelecimentos farmacêuticos.

CAPÍTULO V
DISPOSIÇÕES GERAIS E TRANSITÓRIAS

Art. 17 - (VETADO).

Art. 18 - (VETADO).

Brasília, 8 de agosto de 2014; 193º da Independência e 126º da República.

DILMA ROUSSEFF
Guido Mantega
Manoel Dias
Arthur Chioro
Miriam Belchior
Guilherme Afif Domingos
53
7.2 RESOLUÇÃO/CFF Nº 585, DE 29 DE AGOSTO DE 2013

Ementa: Regulamenta as atribuições


clínicas do farmacêutico e dá outras
providências.

PREÂMBULO

Esta resolução regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico que, por definição, constituem

os direitos e responsabilidades desse profissional no que concerne a sua área de atuação.

É necessário diferenciar o significado de “atribuições”, escopo desta resolução, de “atividades”


e de “serviços”.

As atividades correspondem às ações do processo de trabalho. O conjunto de atividades será


identificado no plano institucional, pelo paciente ou pela sociedade como “serviços”.

Os diferentes serviços clínicos farmacêuticos, por exemplo, o acompanhamento farmacotera-


pêutico, a conciliação terapêutica ou a revisão da farmacoterapia caracterizam-se por um conjunto
de atividades específicas de natureza técnica. A realização dessas atividades encontra
embasamento legal na definição de atribuições clínicas do farmacêutico. Assim, uma lista de
atribuições não corres-ponde, por definição, a uma lista de serviços.

A Farmácia Clínica, que teve início no âmbito hospitalar, nos Estados Unidos, a partir da
década de sessenta, atualmente incorpora a filosofia do Pharmaceutical Care e, como tal,
expande-se a todos os níveis de atenção à saúde. Esta prática pode ser desenvolvida em
hospitais, ambulatórios, unida-des de atenção primária à saúde, farmácias comunitárias,
instituições de longa permanência e domi-cílios, entre outros.

A expansão das atividades clínicas do farmacêutico ocorreu, em parte, como resposta ao


fenô-meno da transição demográfica e epidemiológica observado na sociedade. A crescente
morbimortali-dade relativa às doenças e agravos não transmissíveis e à farmacoterapia repercutiu
nos sistemas de saúde e exigiu um novo perfil do farmacêutico.

Nesse contexto, o farmacêutico contemporâneo atua no cuidado direto ao paciente, promove o


54
uso racional de medicamentos e de outras tecnologias em saúde, redefinindo sua prática a partir
das necessidades dos pacientes, família, cuidadores e sociedade.

Por fim, é preciso reconhecer que a prática clínica do farmacêutico em nosso país avançou nas
últimas décadas. Isso se deve ao esforço visionário daqueles que criaram os primeiros serviços de
Farmácia Clínica no Brasil, assim como às ações lideradas por entidades profissionais, instituições
acadêmicas, organismos internacionais e iniciativas governamentais.

As distintas realidades e as necessidades singulares de saúde da população brasileira exigem


bastante trabalho e união de todos. O êxito das atribuições descritas nesta resolução deverá ser
medido pela efetividade das ações propostas e pelo reconhecimento por parte da sociedade do
papel do farmacêutico no contexto da saúde.

O Conselho Federal de Farmácia (CFF), no uso de suas atribuições legais e regimentais


previs-tas na Lei nº 3.820, de 11 de novembro 1960, e considerando o disposto no artigo 5º, inciso
XIII, da Constituição Federal, que outorga liberdade de exercício, trabalho ou profissão, desde que
atendidas as qualificações que a lei estabelecer;

considerando que o CFF, no âmbito de sua área específica de atuação e, como entidade de
profissão regulamentada, exerce atividade típica de Estado, nos termos do artigo 5º, inciso XIII; artigo
21, inciso XXIV e artigo 22, inciso XVI, todos da Constituição Federal;

considerando a outorga legal ao CFF de zelar pela saúde pública, promovendo ações de
assis-tência farmacêutica em todos os níveis de atenção à saúde, de acordo com a alínea "p", do
artigo 6º da Lei Federal nº 3.820, de 11 de novembro de 1960, com as alterações da Lei Federal
nº 9.120, de 26 de outubro de 1995;

considerando que é atribuição do CFF expedir resoluções para a eficácia da Lei Federal nº 3.820,
de 11 de novembro de 1960 e, ainda, compete-lhe o múnus de definir ou modificar a competên-cia dos
profissionais de Farmácia em seu âmbito, conforme o artigo 6º, alíneas “g” e “m”;

considerando o disposto na Lei Federal nº 8.078, de 11 de setembro de 1990, que estabelece o


Código de Defesa do Consumidor;

considerando que a Lei Federal nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, em seu artigo 6º, alínea
“d”, inclui no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS) a assistência terapêutica
integral, inclusive farmacêutica;

considerando as disposições do Decreto Federal nº 20.377, de 8 de setembro de 1931, que


55
aprova a regulamentação do exercício da profissão farmacêutica no Brasil;

considerando as disposições do Decreto Federal nº 85.878, de 7 de abril de 1981, que


estabelece normas para execução da Lei Federal nº 3.820, de 11 de novembro de 1960, que
dispõe sobre o exercício da profissão farmacêutica, e dá outras providências;

considerando a Portaria MS/SNVS nº 272, de 08 de abril de 1998, que aprova o regulamento


técnico dos requisitos mínimos para terapia de nutrição parenteral;

considerando a Portaria MS/GM nº 2.616, de 12 de maio de 1998, que institui as diretrizes e


normas para a prevenção e o controle das infecções hospitalares;

considerando a Portaria MS/GM nº 3.916, de 30 de outubro de 1998, que aprova a Política


Nacional de Medicamentos;

considerando a Portaria MS/GM nº 687, de 30 de março de 2006, que aprova a Política de


Promoção da Saúde;

considerando a Portaria MS/GM nº 4.283, de 30 de dezembro de 2010, que aprova as


diretrizes e estratégias para organização, fortalecimento e aprimoramento das ações e serviços de
farmácia no âmbito dos hospitais, com destaque para o capítulo 4.2, alínea “d”;

considerando a Portaria MS/GM nº 3.124, de 28 de dezembro de 2012, que redefine os parâme-


tros de vinculação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) Modalidades 1 e 2 às Equipes
Saúde da Família e/ou Equipes de Atenção Básica para populações específicas, cria a
Modalidade NASF 3, e dá outras providências;

considerando a Portaria MS/GM nº 529, de 1º de abril de 2013, que institui o Programa


Nacional de Segurança do Paciente (PNSP);

considerando a Resolução MS/CNS nº 338, de 6 de maio de 2004, que aprova a Política


Nacional de Assistência Farmacêutica;

considerando o disposto na Resolução nº 2, de 19 de fevereiro de 2002, do Conselho Nacional de


Educação, que institui as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Farmácia;

considerando a Portaria do Ministério do Trabalho e Emprego (MTE) nº 397, de 9 de outubro de


2002, que institui a Classificação Brasileira de Ocupações – CBO (atualizada em 31 de janeiro de
2013), que trata da identificação das ocupações no mercado de trabalho, para fins classificatórios
56
junto aos registros administrativos e domiciliares;

considerando a Resolução/CFF nº 160, de 23 de abril de 1982, que dispõe sobre o exercício


profissional farmacêutico;

considerando a Resolução/CFF nº 357, de 20 de abril de 2001, que aprova o regulamento


técnico das Boas Práticas de Farmácia;

considerando a Resolução/CFF nº 386, de 12 de novembro de 2002, que dispõe sobre as atribui-


ções do farmacêutico no âmbito da assistência domiciliar em equipes multidisciplinares;

considerando a Resolução/CFF nº 486, de 23 de setembro de 2008, que dispõe sobre as


atribui-ções do farmacêutico na área de radiofarmácia e dá outras providências;

considerando a Resolução/CFF nº 492, de 26 de novembro de 2008, que regulamenta o


exercício profissional nos serviços de atendimento pré-hospitalar, na farmácia hospitalar e em
outros serviços de saúde, de natureza pública ou privada, alterada pela Resolução/CFF nº 568, de
6 de dezembro de 2012;

considerando a Resolução/CFF nº 499, de 17 de dezembro de 2008, que dispõe sobre a presta-


ção de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias, e dá outras providências, alterada pela
Resolução/CFF nº 505, de 23 de junho de 2009;

considerando a Resolução/CFF nº 500, de 19 de janeiro de 2009, que dispõe sobre as


atribuições do farmacêutico no âmbito dos serviços de diálise, de natureza pública ou privada;

considerando a Resolução/CFF nº 509, de 29 de julho de 2009, que regula a atuação do


farma-cêutico em centros de pesquisa clínica, organizações representativas de pesquisa clínica,
indústria ou outras instituições que realizem pesquisa clínica;

considerando a Resolução/CFF nº 546 de 21 de julho de 2011, que dispõe sobre a indicação


farmacêutica de plantas medicinais e fitoterápicos isentos de prescrição, e o seu registro;

considerando a Resolução/CFF nº 555, de 30 de novembro de 2011, que regulamenta o


registro, a guarda e o manuseio de informações resultantes da prática da assistência farmacêutica
nos servi-ços de saúde;

considerando a RDC/Anvisa n° 220, de 21 de setembro de 2004, que regulamenta o funciona-


mento dos serviços de terapia antineoplásica e institui que a equipe multidisciplinar em terapia antine-
57
oplásica (EMTA) deve ter obrigatoriamente em sua composição um farmacêutico;

considerando a RDC/Anvisa nº 7, de 24 de fevereiro de 2010, que na seção IV, artigo 18, estabelece a
necessidade da assistência farmacêutica à beira do leito na Unidade de Terapia Intensiva e, em seu artigo
23, dispõe que a assistência farmacêutica deve integrar a equipe multidisciplinar, RESOLVE:

Art. 1º - Regulamentar as atribuições clínicas do farmacêutico nos termos desta resolução.

Parágrafo único – As atribuições clínicas regulamentadas pela presente resolução


constituem prerrogativas do farmacêutico legalmente habilitado e registrado no Conselho Regional
de Farmácia de sua jurisdição.

Art. 2º - As atribuições clínicas do farmacêutico visam à promoção, proteção e recuperação


da saúde, além da prevenção de doenças e de outros problemas de saúde.

Parágrafo único - As atribuições clínicas do farmacêutico visam proporcionar cuidado ao


pacien-te, família e comunidade, de forma a promover o uso racional de medicamentos e otimizar
a farmaco-terapia, com o propósito de alcançar resultados definidos que melhorem a qualidade de
vida do paciente.

Art. 3º - No âmbito de suas atribuições, o farmacêutico presta cuidados à saúde, em todos os


lugares e níveis de atenção, em serviços públicos ou privados.

Art. 4º - O farmacêutico exerce sua atividade com autonomia, baseado em princípios e


valores bioéticos e profissionais, por meio de processos de trabalho, com padrões estabelecidos e
modelos de gestão da prática.

Art. 5º - As atribuições clínicas do farmacêutico estabelecidas nesta resolução visam atender


às necessidades de saúde do paciente, da família, dos cuidadores e da sociedade, e são
exercidas em conformidade com as políticas de saúde, com as normas sanitárias e da instituição
à qual esteja vinculado.

Art. 6º - O farmacêutico, no exercício das atribuições clínicas, tem o dever de contribuir para a
geração, difusão e aplicação de novos conhecimentos que promovam a saúde e o bem-estar do
paciente, da família e da comunidade.

CAPÍTULO I - DAS ATRIBUIÇÕES CLÍNICAS DO FARMACÊUTICO

Art. 7º - São atribuições clínicas do farmacêutico relativas ao cuidado à saúde, nos âmbitos
58
individual e coletivo:

I - Estabelecer e conduzir uma relação de cuidado centrada no paciente;

II - Desenvolver, em colaboração com os demais membros da equipe de saúde, ações para a promo-

ção, proteção e recuperação da saúde, e a prevenção de doenças e de outros problemas de saúde;

III - Participar do planejamento e da avaliação da farmacoterapia, para que o paciente utilize de


forma segura os medicamentos de que necessita, nas doses, frequência, horários, vias de administra-
ção e duração adequados, contribuindo para que o mesmo tenha condições de realizar o
tratamento e alcançar os objetivos terapêuticos;

IV - Analisar a prescrição de medicamentos quanto aos aspectos legais e técnicos;

V - Realizar intervenções farmacêuticas e emitir parecer farmacêutico a outros membros da


equipe de saúde, com o propósito de auxiliar na seleção, adição, substituição, ajuste ou
interrupção da farmacoterapia do paciente;

VI - Participar e promover discussões de casos clínicos de forma integrada com os demais


mem-bros da equipe de saúde;

VII - Prover a consulta farmacêutica em consultório farmacêutico ou em outro ambiente


adequa-do, que garanta a privacidade do atendimento;

VIII - Fazer a anamnese farmacêutica, bem como verificar sinais e sintomas, com o propósito
de prover cuidado ao paciente;

IX - Acessar e conhecer as informações constantes no prontuário do paciente;

X - Organizar, interpretar e, se necessário, resumir os dados do paciente, a fim de proceder à


avaliação farmacêutica;

XI - Solicitar exames laboratoriais, no âmbito de sua competência profissional, com a


finalidade de monitorar os resultados da farmacoterapia;

XII - Avaliar resultados de exames clínico-laboratoriais do paciente, como instrumento para


individualização da farmacoterapia;

XIII - Monitorar níveis terapêuticos de medicamentos, por meio de dados de farmacocinética clínica;
59
XIV - Determinar parâmetros bioquímicos e fisiológicos do paciente, para fins de acompanha-
mento da farmacoterapia e rastreamento em saúde;

XV - Prevenir, identificar, avaliar e intervir nos incidentes relacionados aos medicamentos e a


outros problemas relacionados à farmacoterapia;

XVI - Identificar, avaliar e intervir nas interações medicamentosas indesejadas e clinicamente


significantes;

XVII - Elaborar o plano de cuidado farmacêutico do paciente;

XVIII - Pactuar com o paciente e, se necessário, com outros profissionais da saúde, as ações
de seu plano de cuidado;

XIX - Realizar e registrar as intervenções farmacêuticas junto ao paciente, família, cuidadores e


sociedade;

XX - Avaliar, periodicamente, os resultados das intervenções farmacêuticas realizadas,


constru-indo indicadores de qualidade dos serviços clínicos prestados;

XXI - Realizar, no âmbito de sua competência profissional, administração de medicamentos ao


paciente;

XXII - Orientar e auxiliar pacientes, cuidadores e equipe de saúde quanto à administração de


formas farmacêuticas, fazendo o registro destas ações, quando couber;

XXIII - Fazer a evolução farmacêutica e registrar no prontuário do paciente;

XXIV - Elaborar uma lista atualizada e conciliada de medicamentos em uso pelo paciente durante

os processos de admissão, transferência e alta entre os serviços e níveis de atenção à saúde;

XXV - Dar suporte ao paciente, aos cuidadores, à família e à comunidade com vistas ao
processo de autocuidado, incluindo o manejo de problemas de saúde autolimitados;

XXVI - Prescrever, conforme legislação específica, no âmbito de sua competência profissional;

XXVII - Avaliar e acompanhar a adesão dos pacientes ao tratamento, e realizar ações para a sua promoção;

XXVIII - Realizar ações de rastreamento em saúde, baseadas em evidências técnico- científicas


60
e em consonância com as políticas de saúde vigentes.

Art. 8º - São atribuições do farmacêutico relacionadas à comunicação e educação em saúde:

I - Estabelecer processo adequado de comunicação com pacientes, cuidadores, família,


equipe de saúde e sociedade, incluindo a utilização dos meios de comunicação de massa;

II - Fornecer informação sobre medicamentos à equipe de saúde;

III - Informar, orientar e educar os pacientes, a família, os cuidadores e a sociedade sobre


temas relacionados à saúde, ao uso racional de medicamentos e a outras tecnologias em saúde;

IV - Desenvolver e participar de programas educativos para grupos de pacientes;

V - Elaborar materiais educativos destinados à promoção, proteção e recuperação da saúde e


prevenção de doenças e de outros problemas relacionados;

VI - Atuar no processo de formação e desenvolvimento profissional de farmacêuticos;

VII - Desenvolver e participar de programas de treinamento e educação continuada de


recursos humanos na área da saúde.

Art. 9º - São atribuições do farmacêutico relacionadas à gestão da prática, produção e


aplicação do conhecimento:

I - Participar da coordenação, supervisão, auditoria, acreditação e certificação de ações e


servi-ços no âmbito das atividades clínicas do farmacêutico;

II - Realizar a gestão de processos e projetos, por meio de ferramentas e indicadores de


qualida-de dos serviços clínicos prestados;

III - Buscar, selecionar, organizar, interpretar e divulgar informações que orientem a tomada de
decisões baseadas em evidência, no processo de cuidado à saúde;

IV - Interpretar e integrar dados obtidos de diferentes fontes de informação no processo de


avalia-ção de tecnologias em saúde;

V - Participar da elaboração, aplicação e atualização de formulários terapêuticos e protocolos


clínicos para a utilização de medicamentos e outras tecnologias em saúde;
61
VI - Participar da elaboração de protocolos de serviços e demais normativas que envolvam as
atividades clínicas;

VII - Desenvolver ações para prevenção, identificação e notificação de incidentes e queixas


técnicas relacionados aos medicamentos e a outras tecnologias em saúde;

VIII - Participar de comissões e comitês no âmbito das instituições e serviços de saúde,


voltados para a promoção do uso racional de medicamentos e da segurança do paciente;

IX - Participar do planejamento, coordenação e execução de estudos epidemiológicos e


demais investigações de caráter técnico-científico na área da saúde;

X - Integrar comitês de ética em pesquisa;

XI - Documentar todo o processo de trabalho.

CAPÍTULO II – DAS DISPOSIÇÕES FINAIS

Art. 10 - As atribuições dispostas nesta resolução correspondem aos direitos, responsabilidades


e competências do farmacêutico no desenvolvimento das atividades clínicas e na provisão de servi-
ços farmacêuticos.

Art. 11 - Consideram-se, para os fins desta resolução, as definições de termos (glossário) e


referências contidas no Anexo.

Art. 12 - Esta resolução entra em vigor nesta data, revogando-se as disposições em contrário.

WALTER DA SILVA JORGE JOÃO


Presidente – CFF
62
ANEXO

GLOSSÁRIO

Anamnese farmacêutica: procedimento de coleta de dados sobre o paciente, realizada pelo


farma-cêutico por meio de entrevista, com a finalidade de conhecer sua história de saúde, elaborar
o perfil farmacoterapêutico e identificar suas necessidades relacionadas à saúde.

Bioética: ética aplicada especificamente ao campo das ciências médicas e biológicas. Representa o
estudo sistemático da conduta humana na atenção à saúde, à luz de valores e princípios morais. Abrange
dilemas éticos e deontológicos relacionados à ética médica e farmacêutica, incluindo assistência à saúde,
as investigações biomédicas em seres humanos e as questões humanísticas e sociais como o acesso e o
direito à saúde, recursos e políticas públicas de atenção à saúde. A bioética se fundamenta em princípios,
valores e virtudes tais como a justiça, a beneficência, a não maleficência, a equidade, a autonomia, o que
pressupõe nas relações humanas a responsabilidade, o livre-arbítrio, a consciência, a decisão moral e o
respeito à dignidade do ser humano na assistência, pesquisa e convívio social.

Consulta farmacêutica: atendimento realizado pelo farmacêutico ao paciente, respeitando os


princípios éticos e profissionais, com a finalidade de obter os melhores resultados com a
farmacotera-pia e promover o uso racional de medicamentos e de outras tecnologias em saúde.

Consultório farmacêutico: lugar de trabalho do farmacêutico para atendimento de pacientes,


familiares e cuidadores, onde se realiza com privacidade a consulta farmacêutica. Pode funcionar
de modo autônomo ou como dependência de hospitais, ambulatórios, farmácias comunitárias,
unidades multiprofissionais de atenção à saúde, instituições de longa permanência e demais
serviços de saúde, no âmbito público e privado.

Cuidado centrado no paciente: relação humanizada que envolve o respeito às crenças,


expectati-vas, experiências, atitudes e preocupações do paciente ou cuidadores quanto às suas
condições de saúde e ao uso de medicamentos, na qual farmacêutico e paciente compartilham a
tomada de deci-são e a responsabilidade pelos resultados em saúde alcançados.

Cuidador: pessoa que exerce a função de cuidar de pacientes com dependência numa relação de
proximidade física e afetiva. O cuidador pode ser um parente, que assume o papel a partir de
relações familiares, ou um profissional, especialmente treinado para tal fim.

Evolução farmacêutica: registros efetuados pelo farmacêutico no prontuário do paciente, com a


finalidade de documentar o cuidado em saúde prestado, propiciando a comunicação entre os
diversos membros da equipe de saúde.
63
Farmácia clínica: área da farmácia voltada à ciência e prática do uso racional de medicamentos,
na qual os farmacêuticos prestam cuidado ao paciente, de forma a otimizar a farmacoterapia,
promover saúde e bem-estar e prevenir doenças.

Farmacoterapia: tratamento de doenças e de outras condições de saúde, por meio do uso de medi-
camentos.

Incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao
paciente.

Intervenção farmacêutica: ato profissional planejado, documentado e realizado pelo


farmacêutico, com a finalidade de otimização da farmacoterapia, promoção, proteção e
recuperação da saúde, prevenção de doenças e de outros problemas de saúde.

Lista de medicamentos do paciente: relação completa e atualizada dos medicamentos em uso


pelo paciente, incluindo os prescritos e os não prescritos, as plantas medicinais, os suplementos e
os demais produtos com finalidade terapêutica.

Otimização da farmacoterapia: processo pelo qual se obtém os melhores resultados possíveis


da farmacoterapia do paciente, considerando suas necessidades individuais, expectativas,
condições de saúde, contexto cultural e determinantes de saúde.

Paciente: pessoa que solicita, recebe ou contrata orientação, aconselhamento ou prestação de


outros serviços de um profissional da saúde.

Parecer farmacêutico: documento emitido e assinado pelo farmacêutico, que contém


manifestação técnica fundamentada e resumida sobre questões específicas no âmbito de sua
atuação. O parecer pode ser elaborado como resposta a uma consulta, ou por iniciativa do
farmacêutico, ao identificar problemas relativos ao seu âmbito de atuação.

Plano de cuidado: planejamento documentado para a gestão clínica das doenças, de outros
proble-mas de saúde e da terapia do paciente, delineado para atingir os objetivos do tratamento.
Inclui as responsabilidades e atividades pactuadas entre o paciente e o farmacêutico, a definição
das metas terapêuticas, as intervenções farmacêuticas, as ações a serem realizadas pelo
paciente e o agenda-mento para retorno e acompanhamento.

Prescrição: conjunto de ações documentadas relativas ao cuidado à saúde, visando à promo-


ção, proteção e recuperação da saúde, e à prevenção de doenças e outros problemas relacio-
nados.
64
Prescrição de medicamentos: ato pelo qual o prescritor seleciona, inicia, adiciona, substitui, ajusta,
repete ou interrompe a farmacoterapia do paciente e documenta essas ações, visando à promoção,
proteção e recuperação da saúde, e à prevenção de doenças e de outros problemas de saúde.

Prescrição farmacêutica: ato pelo qual o farmacêutico seleciona e documenta terapias farmacológicas e

não farmacológicas, e outras intervenções relativas ao cuidado à saúde do paciente, visando à promoção,

proteção e recuperação da saúde, e à prevenção de doenças e de outros problemas de saúde.

Problema de saúde autolimitado: enfermidade aguda de baixa gravidade, de breve período de


latência, que desencadeia uma reação orgânica, a qual tende a cursar sem dano para o paciente
e que pode ser tratada de forma eficaz e segura com medicamentos e outros produtos com
finalidade terapêutica, cuja dispensação não exija prescrição médica, incluindo medicamentos
industrializados e preparações magistrais – alopáticos ou dinamizados –, plantas medicinais,
drogas vegetais ou com medidas não farmacológicas.

Queixa técnica: notificação feita pelo profissional da saúde quando observado um afastamento
dos parâmetros de qualidade exigidos para a comercialização ou aprovação no processo de
registro de um produto farmacêutico.

Rastreamento em saúde: identificação provável de doença ou condição de saúde não


identificada, pela aplicação de testes, exames ou outros procedimentos que possam ser
realizados rapidamente, com subsequente orientação e encaminhamento do paciente a outro
profissional ou serviço de saúde para diagnóstico e tratamento.

Saúde baseada em evidência: é uma abordagem que utiliza as ferramentas da epidemiologia


clínica, da estatística, da metodologia científica e da informática para trabalhar a pesquisa, o
conhecimento e a atuação em saúde, com o objetivo de oferecer a melhor informação disponível
para a tomada de decisão nesse campo.

Serviços de saúde: serviços que lidam com o diagnóstico e o tratamento de doenças ou com a
promoção, manutenção e recuperação da saúde. Incluem os consultórios, clínicas, hospitais, entre
outros, públicos e privados.

Tecnologias em saúde: medicamentos, equipamentos e procedimentos técnicos, sistemas organi-


zacionais, informacionais, educacionais e de suporte, e programas e protocolos assistenciais, por meio
dos quais a atenção e os cuidados com a saúde são prestados à população.

Uso racional de medicamentos: processo pelo qual os pacientes recebem medicamentos apropria-
dos para suas necessidades clínicas, em doses adequadas às suas características individuais, pelo
65
período de tempo adequado e ao menor custo possível, para si e para a sociedade.

Uso seguro de medicamentos: inexistência de injúria acidental ou evitável durante o uso dos
medi-camentos. O uso seguro engloba atividades de prevenção e minimização dos danos
provocados por eventos adversos, que resultam do processo de uso dos medicamentos.

REFERÊNCIAS

AMERICAN COLLEGE OF CLINICAL PHARMACY. The definition of clinical pharmacy.


Pharmacotherapy, v. 28, n. 6, p. 816-7, 2008.

AMERICAN PHARMACIST ASSOCIATION; NATIONAL ASSOCIATION OF CHAIN DRUGSTORES


FOUNDATION. Medication therapy management in pharmacy practice: core elements of an MTM service model
(version 2.0). Journal of the American Pharmacists Association, v. 48, n. 3, p. 341-53, 2008.

AMERICAN PHARMACIST ASSOCIATION. Medication Therapy Management Services. Developing a practice


as an independent MTM Pharmacist. Fort Myers: APhA, 2008. 8 p.

AMERICAN SOCIETY OF HEALTHY-SYSTEM PHARMACISTS. ASHP guidelines on documenting pharmaceutical

care in patient medical records. American journal of health-system pharmacy, v. 60, n. 7, p. 705-7, 2003.

BENTZEN N. (Ed). Wonca Dictionary of General/Family Practice. Wonca International Classification Committee:
Copenhagen, 2003.

BISSON, MP. Farmácia Clínica & Atenção Farmacêutica. 2ed. Barueri - SP: Editora Manole, 2007. 371 p.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria MS/GM nº. 2.488, de 21 de outubro de 2011, que aprova a Política
Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da atenção
básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS).
Brasília: Ministério da Saúde, 2011.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. DIRETRIZES DO NASF: Núcleo de Apoio a Saúde da Família. Brasília:
Ministério da Saúde, 2010. 152 p.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE. DEPARTAMENTO DE


SISTEMAS E REDES ASSISTENCIAIS. Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas: medicamentos
excepcionais. Brasília: Ministério da Saúde, 2002. 604 p.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE DEPARTAMENTO DE ANÁLISE


DE SITUAÇÃO DE SAÚDE. Guia metodológico de avaliação e definição de indicadores doenças crônicas não
transmissíveis e rede Carmen. Brasília: Ministério da Saúde, 2007. 233 p.

BURKE, J. M. et al. Clinical pharmacist competencies. Pharmacotherapy, v. 28, n. 6, p. 806-15, 2008.


66
CORRER, C. J.; OTUKI, M. A prática farmacêutica na farmácia comunitária. Porto Alegre: Artmed; 2013. 434 p.

DIPIRO, J.; TALBERT, R. L.; YEE, G. et al. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, 8ed. New York:
McGraw-Hill Medical, 2011. 2700 p.

EUROPEAN SOCIETY OF CLINICAL PHARMACY. What is clinical pharmacy? Disponível em:


<http://www.escpweb.org/cms/Clinical_pharmacy> acessado em 14/05/2013.

GOMES, C. A. P.; FONSECA, A. L.; SANTOS, J. P. et al. A assistência farmacêutica na atenção à saúde. 2ed.
Belo Horizonte: FUNED, 2010. p. 144.

GRUNDY, P. The Patient-Centered Medical Home: Integrating Comprehensive Medication Management to


Optimize Patient Outcomes. 2ed. Washington DC: Patient-Centered Primary Care Collaborative, 2012. 28 p.

HEPLER, C. D. Clinical pharmacy, pharmaceutical care, and the quality of drug therapy. Pharmacotherapy, v. 24,
n. 11, p. 1491-98, 2004.

LYRA JUNIOR, D. P.; MARQUES, T. C. As bases da dispensação racional de medicamentos para farmacêuti-
cos. 1ed. São Paulo: Pharmabooks Editora, 2012. 300 p.

MENDES, E. V. As redes de atenção à saúde. 2ed. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2011. p. 554.

MENDES, E. V. O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde: o imperativo da consolidação
da estratégia da saúde da família. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2012. p. 512.

NOVAES MRCG, Lolas F, Quezada A. Ética y Farmacia. Una Perspectiva Latinoamericana. Monografías de
Acta Bioethica n° 02. Programa de Bioética da OPS/OMS, 2009.

ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE. Guía Servicios Farmacéuticos en la Atención Primaria de


Salud. Washington, 2010 (in press).

ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE. Inovando o papel da atenção primária nas redes de atenção à
saúde: resultados do laboratório de inovação em quatro capitais brasileiras. Brasília: Organização Pan-
Americana da Saúde, 2011. p. 137.

PARMLEY, W.W. OTC or not OTC – that is the question. Journal of the American College of Cardiology, v. 36, n.
4, p. 1426-7, 2000.

PHARMACEUTICAL SOCIETY OF AUSTRALIA. Professional practice standards - version 4 - 2010. Sidney:


PSA, 2011. 104 p.

PHARMACEUTICAL SOCIETY OF AUSTRALIA. Standard and guidelines for pharmacists performing clinical
interventions. Sidney: PSA, 2011. 32 p.
67
SCHLAIFER, M.; ROUSE, M. J. Scope of contemporary pharmacy practice: roles, responsibilities, and functions
of pharmacists and pharmacy technicians. Journal of managed care pharmacy , v. 16, n. 7, p. 507-8, 2010.

SHPA COMMITTEE. SHPA Standards of practice for clinical pharmacy. Journal of Pharmacy Practice and
Research, v. 35, n. 2, p. 122-46, 2005.

SOARES, M. A. Medicamentos Não Prescritos. Aconselhamento Farmacêutico (2ª ed.). Volume I e II. Lisboa:
Associação Nacional de Farmácias, 2002.

STORPIRTIS, S.; MORI, A. L. P. M.; YOCHIY, A.; RIBEIRO, E.; PORTA, V. Farmácia Clínica e Atenção
Farmacêutica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008, 492p.

STEWART, M.; BRONW, J. B.; WESTON, W. W. et al. Patient-centered Medicine: transforming the Clinical
Method, 2ed., Radcliff Medical Press, UK, 2003.

THE SOCIETY OF HOSPITAL PHARMACISTS OF AUSTRALIA. Standards of practice for clinical pharmacy.
2004. Disponível em <http://www.shpa.org.au> Acessado em 14/05/2013.

UNITED KINGDOM CLINICAL PHARMACY ASSOCIATION. The UKCPA statement on pharmaceutical care.
1996. Disponível em: <http://www.ukcpa.net> Acessado em 14/05/2013.

WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Annex 8: Joint FIP/WHO guidelines on good pharmacy practice:
standards for quality of pharmacy services. The Hague: World Health Organization, 2011. 20 p.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Developing pharmacy practice - A focus on patient care. Geneva: Who,
2006. 97 p.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. The role of the pharmacist in self-care and self-medication. Report of the
4th WHO Consultive Group on the role of the pharmacist. Hague: WHO, 1998.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Promoting rational use of medicines: core components. Disponível
em:<http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/h3011e/h3011e.pdf> Acessado em 14/05/2013.
68
7.3 RESOLUÇÃO/CFF Nº 586, DE 29 DE AGOSTO DE 2013

Ementa: regula a prescrição farmacêutica e


dá outras providências.

PREÂMBULO

No mundo contemporâneo, os modelos de assistência à saúde passam por profundas e


sensíveis transformações resultantes da demanda por serviços, da incorporação de tecnologias e
dos desafios de sustentabilidade do seu financiamento. Esses fatores provocam mudanças na
forma de produzir o cuidado à saúde das pessoas, ao tempo em que contribuem para a
redefinição da divisão social do trabalho entre as profissões da saúde.

A ideia de expandir para outros profissionais, entre os quais o farmacêutico, maior responsa-
bilidade no manejo clínico dos pacientes, intensificando o processo de cuidado, tem propiciado
alterações nos marcos de regulação em vários países. Com base nessas mudanças, foi estabele-
cida, entre outras, a autorização para que distintos profissionais possam selecionar, iniciar,
adicionar, substituir, ajustar, repetir ou interromper a terapia farmacológica. Essa tendência surgiu
pela necessidade de ampliar a cobertura dos serviços de saúde e incrementar a capacidade de
resolução desses serviços.

É fato que, em vários sistemas de saúde, profissionais não médicos estão autorizados a
prescrever medicamentos. É assim que surge o novo modelo de prescrição como prática multi-
profissional. Essa prática tem modos específicos para cada profissão e é efetivada de acordo com
as necessidades de cuidado do paciente, e com as responsabilidades e limites de atuação de
cada profissional. Isso favorece o acesso e aumenta o controle sobre os gastos, reduzindo,
assim, os custos com a provisão de farmacoterapia racional, além de propiciar a obtenção de
melhores resultados terapêuticos.

A literatura internacional demonstra benefícios da prescrição por farmacêuticos segundo


diferentes modelos, realizada tanto de forma independente ou em colaboração com outros
profissio-nais da equipe de saúde. O farmacêutico, neste último caso, prescreve medicamentos
definidos em programas de saúde no âmbito dos sistemas públicos, em rotinas de instituições ou
conforme proto-colos clínicos e diretrizes terapêuticas pré-estabelecidos.
69
Esta resolução encerra a concepção de prescrição como a ação de recomendar algo ao
pacien-te. Tal recomendação pode incluir a seleção de opção terapêutica, a oferta de serviços
farmacêuticos, ou o encaminhamento a outros profissionais ou serviços de saúde.

Vale ressaltar que concepções de prescrição farmacêutica encontram-se fragmentadas na


legislação vigente, tanto sanitária como profissional. Esta resolução inova ao considerar a
prescrição como uma atribuição clínica do farmacêutico, definir sua natureza, especificar e ampliar
o seu escopo para além do produto e descrever seu processo na perspectiva das boas práticas,
estabelecendo seus limites e a necessidade de documentar e avaliar as atividades de prescrição.

O Conselho Federal de Farmácia, ao regular a prescrição farmacêutica, o faz em


consonância com as tendências de maior integração da profissão farmacêutica com as demais
profissões da área da saúde, reforça a sua missão de zelar pelo bem-estar da população e de
propiciar a valorização técnico-científica e ética do farmacêutico.

O Conselho Federal de Farmácia (CFF), no uso de suas atribuições previstas na Lei Federal
nº 3.820, de 11 de novembro 1960, e:

considerando o disposto no artigo 5º, inciso XIII, da Constituição Federal, que outorga liberdade
de exercício, trabalho ou profissão, desde que atendidas as qualificações que a lei estabelecer;

considerando que o CFF, no âmbito de sua área específica de atuação e como entidade de
profissão regulamentada, exerce atividade típica de Estado, nos termos do artigo 5º, inciso XIII;
artigo 21, inciso XXIV e artigo 22, inciso XVI, todos da Constituição Federal;

considerando a outorga legal ao CFF de zelar pela saúde pública, promovendo ações de
assistência farmacêutica em todos os níveis de atenção à saúde, de acordo com a alínea "p", do
artigo 6º da Lei Federal nº 3.820, de 11 de novembro de 1960, com as alterações da Lei Federal
nº 9.120, de 26 de outubro de 1995;

considerando que é atribuição do CFF expedir resoluções para a eficácia da Lei Federal nº
3.820, de 11 de novembro de 1960, e que ainda compete-lhe o múnus de definir ou modificar a
competência dos profissionais de Farmácia em seu âmbito, conforme o artigo 6º, alíneas “g” e “m”;

considerando a Lei Federal nº 8.078, de 11 de setembro de 1990, que dispõe sobre a


proteção do consumidor e dá outras providências;

considerando o Decreto Federal nº 85.878, de 7 de abril de 1981, que estabelece normas para
execução da Lei Federal nº 3.820, de 11 de novembro de 1960, que dispõe sobre o exercício da
70
profissão farmacêutica, e dá outras providências;

considerando as deliberações da Conferência Internacional sobre Cuidados Primários em Saúde


realizada em Alma-Ata, promovida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e Fundo das
Nações Unidas para a Infância (Unicef), de 6/12 de setembro de 1978;

considerando a Portaria MS/GM nº 687, de 30 de março de 2006, que aprova a Política de


Promoção da Saúde;

considerando a Portaria MS/GM nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010, que estabelece


diretrizes para a organização da rede de atenção à saúde no âmbito do sistema único de saúde
(SUS);

considerando a Portaria MS/GM nº 3.124, de 28 de dezembro de 2012, que redefine os parâme-


tros de vinculação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) Modalidades 1 e 2 às Equipes
Saúde da Família e/ou Equipes de Atenção Básica para populações específicas, cria a
Modalidade NASF 3, e dá outras providências;

considerando a Portaria MS/GM nº 529, de 1º de abril de 2013, que institui o Programa


Nacional de Segurança do Paciente (PNSP);

considerando a Resolução do Conselho Nacional de Saúde (CNS) nº 338, de 6 de maio de


2004, que aprova a Política Nacional de Assistência Farmacêutica, em particular o inciso IV do
artigo 1º, no que se refere à atenção farmacêutica;

considerando a Resolução/CFF nº 386, de 12 de novembro de 2002, que dispõe sobre as


atribuições do farmacêutico no âmbito da assistência domiciliar em equipes multidisciplinares;

considerando a Resolução/CFF nº 357, de 27 de abril de 2001, que aprova o regulamento


técnico das boas práticas de farmácia;

considerando a Resolução/CFF nº 417, de 29 de setembro de 2004, que aprova o Código de


Ética da Profissão Farmacêutica;

considerando a Resolução/CFF nº 467, de 28 de novembro de 2007, que regulamenta e


estabe-lece as atribuições e competências do farmacêutico na manipulação de medicamentos e
de outros produtos farmacêuticos;

considerando a Resolução/CFF nº 499, de 17 de dezembro de 2008, que dispõe sobre a presta-


71
ção de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias, e dá outras providências, alterada pela
Resolução/CFF nº 505, de 23 de junho de 2009;

considerando a Resolução/CFF nº 546, de 21 de julho de 2011, que dispõe sobre a


indicação farmacêutica de plantas medicinais e fitoterápicos isentos de prescrição e o seu
registro;

considerando a Resolução/CFF nº 555, de 30 de novembro de 2011, que regulamenta o


regis-tro, a guarda e o manuseio de informações resultantes da prática da assistência
farmacêutica em serviços de saúde;

considerando a Resolução/CFF no 585, de 29 de agosto de 2013, que regulamenta as


atribui-ções clínicas do farmacêutico e dá outras providências;

considerando a Instrução Normativa (IN) da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) nº


5, de 11 de abril de 2007, que dispõe sobre os limites sobre potência para o registro e notificação
de medicamentos dinamizados;

considerando a RDC/Anvisa nº 138, de 29 de maio de 2003, que dispõe sobre o


enquadramento na categoria de venda de medicamentos;

considerando a RDC/Anvisa nº 222, de 29 de julho de 2005, que aprova a 1ª Edição do


Formulário Nacional, elaborado pela Subcomissão do Formulário Nacional, da Comissão
Permanente de Revisão da Farmacopeia Brasileira (CPRVD);

considerando a RDC/Anvisa nº 26, de 30 de março de 2007, que dispõe sobre o registro de


medicamentos dinamizados industrializados homeopáticos, antroposóficos e anti-homotóxicos;

considerando a RDC/Anvisa nº 67, de 8 de outubro de 2007, que dispõe sobre Boas Práticas de
Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais para Uso Humano em Farmácias, alterada pela
RDC/Anvisa nº 87, de 21 de novembro de 2008; e,

considerando a RDC/Anvisa nº 44, de 17 de agosto de 2009, que dispõe sobre boas práticas farma-
cêuticas para o controle sanitário do funcionamento, da dispensação e da comercialização de produtos e
da prestação de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias e dá outras providências, RESOLVE:

Art. 1º - Regulamentar a prescrição farmacêutica, nos termos desta resolução.

Art. 2º - O ato da prescrição farmacêutica constitui prerrogativa do farmacêutico legalmente


habilitado e registrado no Conselho Regional de Farmácia de sua jurisdição.
72
Art. 3º - Para os propósitos desta resolução, define-se a prescrição farmacêutica como o ato
pelo qual o farmacêutico seleciona e documenta terapias farmacológicas e não farmacológicas, e
outras intervenções relativas ao cuidado à saúde do paciente, visando à promoção, proteção e
recu-peração da saúde, e à prevenção de doenças e de outros problemas de saúde.

Parágrafo único - A prescrição farmacêutica de que trata o caput deste artigo constitui uma
atribuição clínica do farmacêutico e deverá ser realizada com base nas necessidades de saúde do
paciente, nas melhores evidências científicas, em princípios éticos e em conformidade com as
políticas de saúde vigentes.

Art. 4º - O ato da prescrição farmacêutica poderá ocorrer em diferentes estabelecimentos


farmacêuticos, consultórios, serviços e níveis de atenção à saúde, desde que respeitado o
princípio da confidencialidade e a privacidade do paciente no atendimento.

Art. 5º - O farmacêutico poderá realizar a prescrição de medicamentos e outros produtos com


finalidade terapêutica, cuja dispensação não exija prescrição médica, incluindo medicamentos
industrializados e preparações magistrais - alopáticos ou dinamizados -, plantas medicinais,
drogas vegetais e outras categorias ou relações de medicamentos que venham a ser aprovadas
pelo órgão sanitário federal para prescrição do farmacêutico.

§ 1º - O exercício deste ato deverá estar fundamentado em conhecimentos e habilidades


clíni-cas que abranjam boas práticas de prescrição, fisiopatologia, semiologia, comunicação
interpessoal, farmacologia clínica e terapêutica.

§ 2º - O ato da prescrição de medicamentos dinamizados e de terapias relacionadas às práticas


integrativas e complementares, deverá estar fundamentado em conhecimentos e habilidades
relacio-nados a estas práticas.

Art. 6º - O farmacêutico poderá prescrever medicamentos cuja dispensação exija prescrição


médica, desde que condicionado à existência de diagnóstico prévio e apenas quando estiver previsto
em programas, protocolos, diretrizes ou normas técnicas, aprovados para uso no âmbito de institui-
ções de saúde ou quando da formalização de acordos de colaboração com outros prescritores ou
instituições de saúde.

§ 1º - Para o exercício deste ato será exigido, pelo Conselho Regional de Farmácia de sua
jurisdição, o reconhecimento de título de especialista ou de especialista profissional farmacêutico
na área clínica, com comprovação de formação que inclua conhecimentos e habilidades em boas
práti-cas de prescrição, fisiopatologia, semiologia, comunicação interpessoal, farmacologia clínica
e terapêutica.
73
§ 2º - Para a prescrição de medicamentos dinamizados será exigido, pelo Conselho Regional
de Farmácia de sua jurisdição, o reconhecimento de título de especialista em Homeopatia ou
Antroposofia.

§ 3º - É vedado ao farmacêutico modificar a prescrição de medicamentos do paciente,


emitida por outro prescritor, salvo quando previsto em acordo de colaboração, sendo que, neste
caso, a modificação, acompanhada da justificativa correspondente, deverá ser comunicada ao
outro prescritor.

Art. 7º - O processo de prescrição farmacêutica é constituído das seguintes etapas:

I - identificação das necessidades do paciente relacionadas à saúde;

II - definição do objetivo terapêutico;

III - seleção da terapia ou intervenções relativas ao cuidado à saúde, com base em sua
seguran-ça, eficácia, custo e conveniência, dentro do plano de cuidado;

IV - redação da prescrição;

V - orientação ao paciente;

VI - avaliação dos resultados;

VII - documentação do processo de prescrição.

Art. 8º - No ato da prescrição, o farmacêutico deverá adotar medidas que contribuam para a
promoção da segurança do paciente, entre as quais se destacam:

I - basear suas ações nas melhores evidências científicas;

II - tomar decisões de forma compartilhada e centrada no paciente;

III - considerar a existência de outras condições clínicas, o uso de outros medicamentos, os


hábitos de vida e o contexto de cuidado no entorno do paciente;

IV - estar atento aos aspectos legais e éticos relativos aos documentos que serão entregues ao
paciente;
74
V - comunicar adequadamente ao paciente, seu responsável ou cuidador, as suas decisões
e recomendações, de modo que estes as compreendam de forma completa;

VI - adotar medidas para que os resultados em saúde do paciente, decorrentes da


prescrição farmacêutica, sejam acompanhados e avaliados.

Art. 9º - A prescrição farmacêutica deverá ser redigida em vernáculo, por extenso, de modo
legível, observados a nomenclatura e o sistema de pesos e medidas oficiais, sem emendas ou
rasuras, devendo conter os seguintes componentes mínimos:

I - identificação do estabelecimento farmacêutico, consultório ou do serviço de saúde ao qual


o farmacêutico está vinculado;

II - nome completo e contato do paciente;

III - descrição da terapia farmacológica, quando houver, incluindo as seguintes informações:

a) nome do medicamento ou formulação, concentração/dinamização, forma farmacêutica e


via de administração;

b) dose, frequência de administração do medicamento e duração do tratamento;

c) instruções adicionais, quando necessário.

IV - descrição da terapia não farmacológica ou de outra intervenção relativa ao cuidado do


paciente, quando houver;

V - nome completo do farmacêutico, assinatura e número de registro no Conselho Regional de


Farmácia;

VI - local e data da prescrição.

Art. 10 - A prescrição de medicamentos, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS),


estará necessariamente em conformidade com a Denominação Comum Brasileira (DCB) ou, em
sua falta, com a Denominação Comum Internacional (DCI).

Art. 11- A prescrição de medicamentos, no âmbito privado, estará preferentemente em


confor-midade com a DCB ou, em sua falta, com a DCI.
75
Art. 12 - É vedado ao farmacêutico prescrever sem a sua identificação ou a do paciente, de
forma secreta, codificada, abreviada, ilegível ou assinar folhas de receituários em branco.

Art. 13 - Será garantido o sigilo dos dados e informações do paciente, obtidos em


decorrência da prescrição farmacêutica, sendo vedada a sua utilização para qualquer finalidade
que não seja de interesse sanitário ou de fiscalização do exercício profissional.

Art. 14 - No ato da prescrição, o farmacêutico deverá orientar suas ações de maneira ética,
sempre observando o benefício e o interesse do paciente, mantendo autonomia profissional e
científica em relação às empresas, instituições e pessoas físicas que tenham interesse comercial
ou possam obter vantagens com a prescrição farmacêutica.

Art. 15 - É vedado o uso da prescrição farmacêutica como meio de propaganda e publicidade de


qualquer natureza.

Art. 16 - O farmacêutico manterá registro de todo o processo de prescrição na forma da lei.

Art. 17 - Consideram-se, para os fins desta resolução, o preâmbulo, as definições de termos


(glossário) e as referências contidas no Anexo.

Art.18 - Esta resolução entrará em vigor nesta data, revogando-se as disposições em contrário.

WALTER DA SILVA JORGE JOÃO


Presidente – CFF

ANEXO

GLOSSÁRIO

Acordo de colaboração: é a parceria formal entre o farmacêutico e o prescritor ou a instituição,


com explícito acordo entre quem está delegando (prescritor ou instituição) e quem está recebendo
a autorização (farmacêutico) para prescrever.

Concentração: quantidade de substância(s) ativa(s) ou inativa(s) contida(s) em determinada


unida-de de massa ou volume do produto farmacêutico.

Consultório farmacêutico: lugar de trabalho do farmacêutico para atendimento de pacientes,


76
familiares e cuidadores, onde se realiza com privacidade a consulta farmacêutica. Pode funcionar
de modo autônomo ou como dependência de hospitais, ambulatórios, farmácias comunitárias,
unidades multiprofissionais de atenção à saúde, instituições de longa permanência e demais
serviços de saúde, no âmbito público e privado.

Dose: quantidade de medicamento que se administra de uma só vez ou total das quantidades
fracio-nadas administradas durante um período de tempo determinado.

Dinamização: processo de diluição seguido de agitação ritmada ou de sucussão, e/ou triturações


sucessivas do insumo ativo em insumo inerte adequado, cuja finalidade é o desenvolvimento da
capacidade terapêutica do medicamento.

Denominação Comum Brasileira: denominação do fármaco ou princípio farmacologicamente


ativo, aprovado pelo Órgão Federal responsável pela Vigilância Sanitária.

Denominação Comum Internacional: denominação do fármaco ou princípio farmacologicamente


ativo, recomendada pela Organização Mundial da Saúde.

Droga vegetal: planta medicinal, ou suas partes, que contenham as substâncias, ou classes de
substâncias, responsáveis pela ação terapêutica, após processos de coleta, estabilização, quando
aplicável, e secagem, podendo estar na forma íntegra, rasurada, triturada ou pulverizada.

Estabelecimento farmacêutico: estabelecimento sustentável centrado no atendimento das neces-


sidades de saúde do indivíduo, da família e da comunidade, por meio da prestação de serviços farma-
cêuticos e da provisão de medicamentos e outros produtos para a saúde, que visem à promoção e
recuperação da saúde, à prevenção de doenças e de outros problemas de saúde.

Farmácia clínica: área da farmácia voltada à ciência e prática do uso racional de medicamentos,
na qual os farmacêuticos prestam cuidado ao paciente, de forma a otimizar a farmacoterapia,
promover saúde e bem- estar, e prevenir doenças.

Medicamento: produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade


profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico.

Medicamento dinamizado: medicamento preparado a partir de substâncias que são submetidas a


triturações sucessivas ou diluições seguidas de sucussão, ou outra forma de agitação ritmada, com
finalidade preventiva ou curativa a ser administrado conforme a terapêutica homeopática,
homotoxi-cológica ou antroposófica.
77
Medicamento fitoterápico: medicamento alopático, obtido por processos tecnologicamente
adequados, empregando-se exclusivamente matérias-primas vegetais, com finalidade profilática,
curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico.

Paciente: pessoa que solicita, recebe ou contrata orientação, aconselhamento ou prestação de


outros serviços de um profissional da saúde.

Plano de cuidado: planejamento documentado para a gestão clínica das doenças, de outros
proble-mas de saúde e da terapia do paciente, delineado para atingir os objetivos do tratamento.
Inclui as responsabilidades e atividades pactuadas entre o paciente e o farmacêutico, a definição
das metas terapêuticas, as intervenções farmacêuticas, as ações a serem realizadas pelo
paciente e o agenda-mento para retorno e acompanhamento.

Planta medicinal: espécie vegetal, cultivada ou não, utilizada com propósitos terapêuticos.

Prescrição: conjunto de ações documentadas relativas ao cuidado à saúde, visando à promoção,


proteção e recuperação da saúde, e à prevenção de doenças e outros problemas relacionados.

Prescrição de medicamentos: ato pelo qual o prescritor seleciona, inicia, adiciona, substitui,
ajusta, repete ou interrompe a farmacoterapia do paciente e documenta essas ações, visando à
promoção, proteção e recuperação da saúde, e à prevenção de doenças e de outros problemas
de saúde.

Saúde baseada em evidência: é uma abordagem que utiliza as ferramentas da epidemiologia


clínica, da estatística, da metodologia científica e da informática para trabalhar a pesquisa, o
conheci-mento e a atuação em saúde, com o objetivo de oferecer a melhor informação disponível
para a tomada de decisão nesse campo.

Serviços de saúde: serviços que lidam com o diagnóstico e o tratamento de doenças ou com a
promoção, manutenção e recuperação da saúde. Incluem os consultórios, clínicas, hospitais,
entre outros, públicos e privados.

Uso racional de medicamentos: processo pelo qual os pacientes recebem medicamentos


apropriados para suas necessidades clínicas, em doses adequadas às suas características
individuais, pelo período de tempo adequado e ao menor custo possível, para si e para a socie-
dade.

Uso seguro de medicamentos: inexistência de injúria acidental ou evitável durante o uso dos medi-
camentos. O uso seguro engloba atividades de prevenção e minimização dos danos provocados por
78
eventos adversos, que resultam do processo de uso dos medicamentos.

REFERÊNCIAS

AMERICAN COLLEGE OF CLINICAL PHARMACY. The definition of clinical pharmacy.Pharmacotherapy, v. 28, n. 6, p.


816–7, jun. 2008.

AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Resolução nº 157, de 31 de maio de 2002.

AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Resolução nº 26, de 30 de março de 2007. Dispõe
sobre o registro de medicamentos dinamizados industrializados homeopáticos, antroposóficos e anti-homotóxicos.
http://migre.me/sDgxm

ARONSON, J. K. Balanced prescribing. British Journal of Clinical Pharmacology, v. 62, n. 6, p. 629–32, dez. 2006.

BARBANEL, D.; ELDRIDGE, S.; GRIFFITHS, C. Can a self-management programme delivered by a community
pharmacist improve asthma control? A randomised trial. Thorax, v. 58, n. 10, p. 851-4, Oct. 2003.

BENRIMOJ, S. L.; FROMMER, M.; RYCHETNIK, L. et al. The value of pharmacist professional services in the community setting:

a systematic review of the literature October 2002 – March 2005. 2005. 158p. Disponível em: http://migre.me/sDgkG.

BLEKINSOPP, A.; PAXTON, P. Symptoms in the pharmacy: a guide to the management of common illness, 4ed.
BlackwellPublishing, 2002.

BRASIL. MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO. Resolução CNE/CESU nº. 2/02 de 19 de fevereiro de 2002. Institui
Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de graduação em Farmácia. Diário Oficial [da] República Federativa do
Brasil, Poder Executivo, Brasília, DF, 04 de março de 2002. Seção 1 p.9.

BRASIL. CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE. Resolução n.º 466, de 12 de dezembro de 2012, que aprova as
diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, Poder
Executivo, Brasília, DF, 2012.

BRASIL, Lei n.º 9787, de 10 de fevereiro de 1999. Estabelece o medicamento genérico, dispõe sobre a utilização de nomes genéri-cos

em produtos farmacêuticos e dá outras providências. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, 11 fev. 1999.

BRASIL. CASA CIVIL. SUBCHEFIA PARA ASSUNTOS JURÍDICOS. Lei nº 11.903, de 14 de janeiro de 2009.
Dispõe sobre o rastreamento da produção e do consumo de medicamentos por meio de tecnologia de captura,
armazenamento e transmissão eletrônica de dados. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, 15 jan.
2009.

BRASIL. CASA CIVIL. SUBCHEFIA PARA ASSUNTOS JURÍDICOS. Lei nº 7.498, de 25 de junho de 986. Dispõe
sobre a regulamentação do exercício da enfermagem e dá outras providências. Diário Oficial da União, Poder
Executivo, Brasília, DF, 26 jun. 1986.

BRASIL. CASA CIVIL. SUBCHEFIA PARA ASSUNTOS JURÍDICOS. Lei nº 8.234, de 17 de setembro de 1991.
Regulamenta a profissão de Nutricionista e determina outras providências. Diário Oficial da União, Poder Executivo,
79
Brasília, DF, 18 set. 1991.

BRASIL. COMISSÃO DE LEIS DO BRASIL. Decreto nº 20.931, de 11 de janeiro de 1932. Regula e fiscaliza o
exercício da medicina, da odontologia, da medicina veterinária e das profissões de farmacêutico, parteira e enfermei-
ra, no Brasil, e estabelece penas. Poder Executivo, Brasília, DF, 31 dez. 1932.

BRASIL. Congresso Nacional. Lei nº 5.991, de 17 de dezembro de 1973. Dispõe sobre o controle sanitário do
comércio de drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos, e dá outras providências. D.O.U. Diário
Oficial da União; Poder Legislativo, Brasília, 19 dez. 1973.

BRASIL. Congresso Nacional. Lei nº 8.080 de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção,
proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras
providências. D.O.U. Diário Oficial da União; Poder Legislativo, Brasília, 20 set. 1990.

BRASIL. CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Resolução nº 477, de 28 de maio de 2008. Dispõe sobre as
atribuições do farmacêutico no âmbito das plantas medicinais e fitoterápicos e dá outras providências. Diário Oficial
da União, Poder Executivo, Brasília, DF, 02 jun. 2008.

BRASIL. CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Estabelecimentos farmacêuticos no brasil. Base de Dados, abril,
2012. Brasília, 2012.

BRASIL. CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL. Resolução nº. 380, de 03 de


novembro de 2010. Regulamenta o uso pelo fisioterapeuta das práticas integrativas e complementares de saúde e dá
outras providências. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, 11 nov. 2010.

BRASIL. CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Resolução n° 499, de 17 de dezembro de 2008. Dispõe sobre a
prestação de serviços farmacêuticos, em farmácias e drogarias, e dá outras providências. Diário Oficial da União,
Poder Executivo, Brasília, DF, 23 dez. 2008.

BRASIL. CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Resolução nº 546, de 21 de julho de 2011. Dispõe sobre a
indicação farmacêutica de plantas medicinais e fitoterápicos isentos de prescrição e o seu registro. Diário Oficial
da União, Poder Executivo, Brasília-DF, 26 jul. 2011.

BRASIL. CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Resolução nº. 357, de 20 de abril de 2001. Aprova o regulamento técnico

das boas práticas de farmácia. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, 27 abr. 2001. Seção 1, p. 24-31.

BRASIL. CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Resolução nº. 465, de 24 de julho de 2007, que dispõe sobre as
atribuições do farmacêutico no âmbito da Farmácia Antroposófica e dá outras providências.

BRASIL. CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Resolução nº. 492, de 26 de novembro de 2008, que regulamenta o
exercício profissional nos serviços de atendimento pré-hospitalar, na farmácia hospitalar e em outros serviços de
saúde, de natureza pública ou privada;

BRASIL. CONSELHO FEDERAL DE NUTRIÇÃO. Resolução n° 304, de 26 de fevereiro de 2003. Dispõe sobre
critérios para prescrição dietética na área de nutrição clínica e dá outras providências. Diário Oficial da União, Poder
Executivo, Brasília, DF, 28 fev. 2003.
80
BRASIL. CONSELHO FEDERAL DE NUTRIÇÃO. Resolução n° 402, de 30 de julho de 2007. Regulamenta a prescrição
fitoterápica pelo nutricionista de plantas in natura frescas, ou como droga vegetal nas suas diferentes formas
farmacêuticas, e dá outras providências. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, 06 ago. 2007.

BRASIL. CONSELHO NACIONAL DE SECRETÁRIOS DE SAÚDE. Assistência Farmacêutica no SUS. Brasília,


2007. 186 p.

BRASIL. Decreto nº 5.775, de 10 de maio de 2006. Dispõe sobre o fracionamento de medicamentos, dá nova
redação aos arts. 2º e 9º do Decreto nº 74.170, de v10 de junho de 1974, e dá outras providências. Diário Oficial da
União, Poder Executivo, Brasília - DF, 11 maio 2006. Disponível em: http://migre.me/qxOs4. Acesso em: 10 set.2013

BRASIL. Decreto nº 57.477, de 20 de dezembro de 1965. Dispõe sobre manipulação, receituário, industrializa-ção e
venda de produtos. Utilizados em Homeopatia e dá outras providências. Diário Oficial da República Federativa do
Brasil, Brasília, 28 dez. 1965.

BRASIL. MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO. CONSELHO NACIONAL DE EDUCAÇÃO. CÂMARA DE EDUCAÇÃO


SUPERIOR. Resolução CNE/CES nº 2, de 19 de fevereiro de 2002. Institui diretrizes curriculares nacionais do curso
de graduação em Farmácia. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília-DF, 04 mar. 2002.

BRASIL. Ministério da Educação. Lei nº. 9.394 - de 20 de dezembro de 1996. Estabelece as diretrizes e bases da educação

nacional. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Poder Executivo, Brasília, DF, 23 de dezembro de 1996.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Resolução RDC/Anvisa nº


44, de 17 de agosto de 2009. Dispõe sobre boas práticas farmacêuticas para o controle sanitário do funcionamen-to,
da dispensação e da comercialização de produtos e da prestação de serviços farmacêuticos em farmácias e
drogarias e dá outras providências. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, 18 ago. 2009.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Resolução RDC nº 138, de
29 de maio de 2003. Dispõe sobre o enquadramento na categoria de venda de medicamentos. Diário Oficial da
União, Poder Executivo, Brasília, DF, 06 jan. 2004.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria Interministerial nº 2.960, de 9 de dezembro de 2008.Aprova o Programa


Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos e cria o Comitê Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos.
Disponível em: http://migre.me/qxPbW. Acesso em: 10 set. 2013.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria nº 1.625, de 10 de julho de 2007. Altera as atribuições dos profissionais
das Equipes de Saúde da Família (ESF) dispostos na Política Nacional de Atenção Básica. Diário Oficial da União,
Poder Executivo, Brasília, DF, 11 jul. 2007.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Política Nacional de
Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da atenção básica, para a
Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Diário Oficial [da]
República Federativa do Brasil, Poder Executivo, Brasília, DF, 24 out. 2011. Seção 1, p. 48.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria nº 3.916, de 30 de outubro de 1998. Aprova a política nacional de
medicamentos. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 10 nov. 1998. Seção 1, p. 18.
81
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria nº 971, de 03 de maio de 2006. Aprova a Política Nacional de Práticas
Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Único de Saúde. D.O.U. Diário Oficial da União, Poder
Executivo, Brasília, 04 mai. 2006a.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE. DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO


BÁSICA. Doenças respiratórias crônicas. Brasília, 2010. 160 p.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA DE CIÊNCIA, TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATÉGICOS.


DEPARTAMENTO DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E INSUMOS ESTRATÉGICOS. Diretrizes para estrutu-ração
de farmácias no âmbito do Sistema Único de Saúde. Brasília, 2009. 44 p.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA DE CIÊNCIA, TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATÉGICOS.


DEPARTAMENTO DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E INSUMOS ESTRATÉGICOS. I Fórum Nacional de
Educação Farmacêutica: o farmacêutico de que o Brasil necessita: relatório. Brasília: Editora do Ministério da Saúde,
2008. 68 p.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA DE GESTÃO ESTRATÉGICA E PARTICIPATIVA. Decreto no


7.508, de 28 de junho de 2011: Regulamentação da Lei no 8.080/90. 1ed. 1 reimpr. Brasília: Ministério da Saúde,
2011. 16 p. – (Série E. Legislação de Saúde).

BRASIL. PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA. Decreto nº 5.813 de 22 de junho de 2006.Aprova a Política Nacional de


Plantas Medicinais e Fitoterápicos e dá outras providências.D.O.U. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília,
23 jun. 2006b.

BRASIL. PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA. Decreto-Lei nº 94.406, de 08 de junho de 1987. Regulamenta a Lei nº


7.498, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre o exercício da enfermagem. Diário Oficial da União, Poder
Executivo, Brasília, DF, 09 jun. 1987.

BRASIL. SUBCHEFIA PARA ASSUNTOS JURÍDICOS. Decreto nº 85.878, de 07 de abril de 1981.Estabelece normas
para execução da Lei nº 3.820, de 11 de novembro de 1960, sobre o exercício da profissão de farmacêutico, e dá
outras providências. Diário Oficial da União, Poder executivo, Brasília, DF, 09 abr. 1981.

BRODIE, D. C. Drug-use control: keystoneto-pharmaceuticalservice. Drug IntellClin Pharm, v. 1, p. 63-5, 1967.

BRODIE, D. C. Pharmacy's societal purpose.Am J Hosp Pharm, v. 38, n.12, p.1893-1896, 1981.

BRODIE, D. C.; PARISH, P. A.; POSTON, J. W. Societal needs for drugs and drug related services.Am J PharmEduc,
v. 44, p. 276-8, 1980.

CECILIO, L. C. O. As necessidades de saúde como conceito estruturante na luta pela integralidade e equidade na
atenção em saúde. In: PINHEIRO, Roseni; MATTOS, Ruben Araújo de. Os sentidos da integralidade na atenção e no
cuidado à saúde. Rio de Janeiro: IMS ABRASCO, p. 113-26, 2001.

CHAN, S. et al. Chronic disease self-management program for Chinese patients: a preliminary multi- baseline study.
Int J Rehabil Res, v. 28, n. 4, p. 351-4, 2005.

CIPOLLE, R. J.; STRAND, L. M.; MORLEY, P. C. Pharmaceutical care practice: the clinicans guide. 2ed. New York:
82
McGraw-Hill, 2004. 394 p.

CLYNE, W.; BLEKINSOPP, A.; SEAL, R.A guide to medication review 2008.2th editio. NPC PLus. London: NationalP PENNA, R. P.

Pharmaceutical care: pharmacy's mission for the 1990s. Am J Health Syst Pharm, v. 47, n. 3, p. 543-549, 1990.

PENNA, R. P. Pharmacy: a profession in transition or a transitory profession? Am J Hosp Pharm, v. 44, n. 9, p. 2053-9, 1987.

PHARMACEUTICAL SOCIETY OF AUSTRALIA. Principles for a national framework for prescribing by non-medical
health professionals.2010. Disponível em: <http://www.psa.org.au/archives/2257>. Acessado em 25 maio 2012.

PIERPAOLI, P. G. An iconoclastic perspective on progress in pharmacy practice.Am J Health SystPharm], v. 52, n. 16,
p. 1763-70, 1995.

PINHEIRO, R. M. Serviços farmacêuticos na atenção primária à saúde. Rev. TempusActasSaúde Cole, v. 4, n. 3, p.


15-22, 2010.

ROUGHEAD, L.; SEMPLE, S.; VITRY, A. The value of pharmacist professional services in the community setting: a
systematic review of the literature 1990-2002. Adelaide: Quality Use of Medicines and Pharmacy Research Centre, School
of Pharmaceutical, Molecular and Biomedical Sciences, University of South Australia, 2003. 202p. Disponível em:
<http://beta.guild.org.au/uploadedfiles/Research_and_Development_Grants_Program/Projects/2002- 507_fr.pdf>.

SAINI, B.; KRASSS, I.; ARMOUR, C. Development, implementation, and evaluation of community pharmacy-basead
asthma care model. Ann Pharmacother., [S.l.], v. 38, p. 1954-60, Nov. 2004.

SOARES, M. A. Medicamentos Não Prescritos. Aconselhamento Farmacêutico (2ª ed.). Volume I e II. Lisboa:
Associação Nacional de Farmácias, 2002.

TONNA AP. Aninternational overview of some pharmacistprescribingmodels. Journal of the Malta College of Pharmacy
Practice, p. 20–6, 2008.

VAN MIL, J. W. F.; SCHULZ, M. A review of pharmaceutical care in community pharmacy in Europe. Health
Highlights, v. 7, n. 1, p. 155-68, 2006.

WALKER, C. et al. Exploring the role of self-management programmes in caring for people from culturally and
linguistically diverse backgrounds in Melbourne, Australia. Health Expectations, n. 8, p. 315-23, 2005.

WORLD HEALTH ORGANIZATION; ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE. The Role of the Pharmacist in the
Health Care System: Report of a WHO Consultative Group New Delhi, India 13-16 December 1988; Report of a
WHO Meeting Tóquio, Japan 31 August-3 September 1993. Geneva, 1994. (WHO/PHARM/94.569).

WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Estrutura conceitual da Classificação Internacional sobre Segurança do
Doente. Relatório Técnico Final. Direção Geral da Saúde. 2011; 142 p. Disponível em: http://migre.me/sDguM

WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). World Alliance for Patient Safety: Forward programme 2006–2007.
Geneva. Disponível em: http://www.who. int/patientsafety/World Health.
83
7.4 CARTA ABERTA SOBRE A PRESCRIÇÃO FARMACÊUTICA

A garantia da provisão de serviços e produtos para o cuidado das pessoas é um problema de saúde
coletiva. A dimensão da necessidade de acesso e utilização de recursos terapêuticos e propedêuti-cos
é superior à capacidade de financiamento e provisão dos sistemas de saúde. A população, em
decorrência da ausência ou carência de assistência médica, frequentemente, toma decisões de
tratamento por conta própria, selecionando terapias que em muitos casos não são efetivas, seguras e,
portanto contraindicadas. Isto pode favorecer o agravamento da sua condição clínica, gerar novos
problemas de saúde e até mesmo retardar o diagnóstico precoce e o início de terapia efetiva e segu-
ra. A carência de acesso e da utilização dos recursos assistenciais implicam desfechos negativos dos
problemas de saúde das pessoas, elevando os custos para os sistemas de saúde.

Os estabelecimentos farmacêuticos, pela capilaridade de sua distribuição geográfica, e o


farmacêuti-co, pela sua competência e disponibilidade, representam, muitas vezes, a primeira
possibilidade de acesso das pessoas ao cuidado em saúde, especialmente para as famílias com
piores condições socioeconômicas. O farmacêutico, apesar de representar um profissional
estratégico para o sistema de saúde, nesta conjuntura, costuma ser subutilizado.

No mundo contemporâneo, os modelos de assistência à saúde passam por profundas transforma-


ções resultantes da demanda por serviços, da incorporação de novas tecnologias e dos desafios
de sustentabilidade do seu financiamento. Esses fatores provocam mudanças na forma de
produzir o cuidado à saúde das pessoas, a um tempo em que contribuem para redefinição da
divisão social do trabalho entre as profissões da saúde.

A ideia de expandir para outros profissionais, entre os quais o farmacêutico, maior responsabilidade
no manejo clínico dos pacientes, intensificando o processo de cuidado, tem propiciado alterações nos
marcos de regulação em vários países. Com base nessas mudanças, foram estabelecidas, entre
outras, a autorização para que distintos profissionais possam selecionar, iniciar, adicionar, substituir,
ajustar, repetir ou interromper a terapia farmacológica. Essa tendência surgiu pela necessidade de
ampliar a cobertura dos serviços de saúde e incrementar a capacidade de resolução desses serviços.

É fato que, em vários sistemas de saúde, profissionais não médicos estão autorizados a prescrever
medicamentos. É assim que surge o novo modelo de prescrição como prática multiprofissional. Esta
prática tem modos específicos para cada profissão e é efetivada de acordo com as necessidades de
cuidado do paciente, e com as responsabilidades e limites de atuação de cada profissional. Isso
favorece o acesso e aumenta o controle sobre os gastos, reduzindo, assim, os custos com a provisão
de farmacoterapia racional, além de propiciar a obtenção de melhores resultados terapêuticos.
84
Apesar disso, discutir prescrição farmacêutica não é tarefa fácil. Nós, os farmacêuticos, muitas
vezes tivemos receio de usar termos como: consulta farmacêutica, diagnóstico farmacêutico,
consultório farmacêutico, prescrição farmacêutica... Estes termos e expressões, que ainda são
considerados como "tabus" no Brasil, fazem parte da linguagem técnica dos farmacêuticos em
vários países, há mais de uma década. Em nosso país, frequentemente, justificamos a não
pertinência de utilizá-los, recorrendo a eufemismos, tais como: atendimento farmacêutico, sala de
serviços farmacêuticos, indicação farmacêutica, automedicação responsável, orientação
farmacêutica, dispensação docu-mentada, entre outros. Em outras profissões da saúde, como a
enfermagem, a nutrição e a fisiotera-pia, não se percebe este mesmo receio. Isso pode ter
contribuído para o avanço significativo das mesmas em seu papel no cuidado dos pacientes.

Após a análise das 229 manifestações encaminhadas em resposta à Consulta Pública nº 06, de
2013, decidiu-se pela elaboração deste documento, com o objetivo de discorrer não somente
sobre o posicionamento favorável de 85% das contribuições enviadas, mas também, e
principalmente, a respeito das questões mais recorrentes, e que, em síntese, versam sobre:

1. A definição e o escopo da prescrição;

2. A competência do CFF em regular este tema e a legalidade da regulação;

3. A formação/qualificação/certificação do farmacêutico para prescrever; e,

4. O alegado conflito de interesses entre prescrever e comerciar medicamentos.

Essas questões serão apresentadas a seguir, sob a forma de perguntas e respostas.

1. QUAL A DEFINIÇÃO E O ESCOPO DA PRESCRIÇÃO FARMACÊUTICA?

A prescrição é uma das atribuições clínicas do farmacêutico e deverá ser realizada com base nas
necessidades de saúde do paciente. Esta resolução encerra a concepção de prescrição como a ação
de recomendar algo ao paciente. Tal recomendação pode incluir a seleção de opção terapêutica, a
oferta de serviços farmacêuticos ou o encaminhamento a outros profissionais ou serviços de saúde.
O ato de prescrever não constitui um serviço clínico per se, mas uma das atividades que
compõem o processo de cuidado à saúde.

Esta é uma concepção ampliada da prescrição, para além da seleção de medicamentos. Visão similar
a esta é adotada por outras profissões da saúde e representa uma estratégia para a inserção desta
atividade no sistema de saúde, na medida em que atende às necessidades dos pacientes de forma
ampla e minimiza a sobreposição de áreas de atuação exclusivas de outras categorias profissionais.

Com relação aos medicamentos e outros produtos para à saúde que podem ser prescritos por farma-
85
cêutico, a presente proposta de resolução está alinhada com a regulamentação sanitária vigente.
Além disso, cria a base legal para a prescrição farmacêutica de novas categorias de
medicamentos que venham a ser aprovadas pelo órgão sanitário federal.

Em todos os países em que ocorre prescrição farmacêutica de medicamentos, esta foi implantada
com base em uma hierarquização clara da autonomia do farmacêutico em prescrever, de acordo
com a complexidade da terapia, do serviço, da formação e certificação do profissional, e dos tipos
de produtos autorizados pelo órgão sanitário.

Com base nessas experiências internacionais, foram estabelecidos dois tipos possíveis de
prescri-ção farmacêutica de medicamentos:

a) O farmacêutico poderá realizar de forma independente a prescrição de medicamentos cuja


dispen-sação não exija prescrição médica.

b) Com relação aos medicamentos tarjados ou cuja dispensação exija a prescrição médica, a resolu-
ção possibilita que o farmacêutico especialista exerça o papel de prescritor, tanto para iniciar como
para fazer modificações na farmacoterapia, desde que existam programas, protocolos, diretrizes
clínicas ou normas técnicas aprovados para uso no âmbito das instituições de saúde, ou quando da
formalização de acordos de colaboração com outros prescritores, como médicos e odontólogos.

2. O CFF TEM COMPETÊNCIA PARA REGULAR A PRESCRIÇÃO FARMACÊUTICA?

Sim. Dentre as atribuições do CFF, claramente expressas no inciso “m” do art. 6º da Lei nº 3.820, de 11 de
novembro de 1960, cabe ao Conselho Federal de Farmácia “expedir resoluções, definindo ou modifican-do
atribuições ou competência dos profissionais de Farmácia, conforme as necessidades futuras”.

3. HÁ LEGALIDADE NO ATO DE O FARMACÊUTICO PRESCREVER?

Sim. A possibilidade da prescrição realizada por farmacêuticos está implícita em várias regulamenta-
ções, tanto para medicamentos isentos de prescrição quanto para aqueles de uso contínuo (em
situações de continuidade de tratamento previamente prescrito).

O artigo 6º da Lei nº 11.903, de 14 de janeiro de 2009, por exemplo, que dispõe sobre o rastreamento
da produção e do consumo de medicamentos por meio de tecnologia de captura, armazenamento e
transmissão eletrônica de dados, define as seguintes categorias de medicamentos: a) isentos de
prescrição para a comercialização; b) de venda sob prescrição e retenção de receita, e c) de venda
sob responsabilidade do farmacêutico, sem retenção de receita.
86
A possibilidade de prescrição farmacêutica, neste caso, está subentendida para os medicamentos
das categorias “a” e “c”.

Na Resolução/CFF n° 357, de 27 de abril de 2001, a prescrição farmacêutica é tratada, no capítulo da


dispensação, sob o termo automedicação responsável, associada aos medicamentos isentos de
prescrição. A Resolução/CFF nº 467, de 28 de novembro de 2007, aponta que compete ao farmacêu-
tico manipular, dispensar e comercializar medicamentos isentos de prescrição, bem como cosméti-cos
e outros produtos farmacêuticos magistrais, independente da apresentação da prescrição. Esta
resolução assinala que, no caso de medicamentos de uso contínuo e de outros produtos farmacêuti-
cos magistrais anteriormente aviados, cabe ao farmacêutico decidir pela manipulação, dispensação e
comercialização, independente da apresentação de nova prescrição.

Outra norma que trata do assunto é a Resolução/CFF nº 477, de 28 de maio de 2008, que inclui a
atuação do farmacêutico na automedicação responsável dos usuários de plantas medicinais e
fitoterápicos. De forma complementar, foi publicada a Resolução/CFF nº 546, de 21 de julho de 2011,
que dispõe sobre a indicação farmacêutica de plantas medicinais e fitoterápicos isentos de prescri-
ção. O artigo 81, da RDC/Anvisa nº 44, de 17 de agosto de 2009, trata da declaração de serviços
farmacêuticos, documento a ser entregue ao usuário, em que consta campo específico para o
registro da indicação de medicamentos isentos de prescrição.

Por fim, o Decreto nº 20.931, de 11 de janeiro de 1932, que “Regula e fiscaliza o exercício da medici-
na, da odontologia, da medicina veterinária e das profissões de farmacêutico, parteira e enfermeira, no
Brasil”, faz menção à prescrição, entendida como “prescrição de medicamentos”, nos artigos 18,
25, 39 e 40, bem como ao ato de “prescrever”, nos artigos 20, 21, 22 e 30, e no inciso “d” do
artigo 37, apenas para as profissões de médico e cirurgião dentista. Os artigos não se referem ao
ato ou exercício profissional do farmacêutico. Apesar do que refere sua ementa, o Decreto nº
20.931 não trata, de forma detalhada, do exercício profissional do farmacêutico, do que se conclui
que não há impedimento na legislação vigente para a prescrição farmacêutica.

4. O FARMACÊUTICO TEM FORMAÇÃO E QUALIFICAÇÃO NECESSÁRIAS PARA


PRESCREVER MEDICAMENTOS?

A proposta de resolução estabelece a prescrição farmacêutica com diferentes níveis de complexidade. Os


farmacêuticos têm uma formação específica em matérias que permitem um conhecimento adequado sobre
o medicamento, desde o seu desenvolvimento, indicação, mecanismos de ação, doses, caracte-rísticas
farmacocinéticas e condições seguras de uso. Além disso, face aos diferentes níveis de comple-xidade da
prescrição farmacêutica e à constante evolução do arsenal terapêutico, é necessário desen-volver ações
que aperfeiçoem a sua qualificação para prescrever. A resolução recomenda quais são os conteúdos
mínimos desejáveis para a qualificação do farmacêutico que deseja assumir essa atribuição,
87
bem como estabelece o requisito de reconhecimento da formação de especialista na área clínica para

o profissional que pretende exercer a prescrição farmacêutica em níveis de maior complexidade.

Um bom exemplo de como a regulação de uma atribuição profissional pelo CFF implica aperfeiçoamento do

processo de formação pode ser constatado com a conquista do direito dos farmacêuticos de atuar na área de

citopatologia clínica. De fato, a regulamentação desta atribuição pelo CFF influenciou positivamente a inserção

do conteúdo correspondente nos currículos de graduação de vários cursos de Farmácia no país, bem como a

busca de aperfeiçoamento pelos farmacêuticos analistas clínicos que optaram por atuar nesta área.

5. EXISTE CONFLITO DE INTERESSES ENTRE O FARMACÊUTICO PRESCREVER E


COMERCIAR MEDICAMENTOS?

Antes de qualquer consideração, é necessário esclarecer que o exercício profissional do farmacêuti-co


não corresponde a uma atividade comercial. Deste modo, a função precípua do farmacêutico é prestar
serviços de caráter clínico-assistencial ao paciente, fundamentados no atendimento das suas
necessidades de saúde, no respeito à ética e na responsabilidade profissional.

O professor José Roberto Goldim (uma das autoridades nacionais em Bioética) apresenta a definição de
conflito de interesses, segundo o estabelecido por Thompson, como sendo “um conjunto de condições nas
quais o julgamento de um profissional a respeito de um interesse primário tende a ser influenciado
indevidamente por um interesse secundário”. Ele argumenta que “de modo geral, as pessoas tendem a
identificar conflito de interesses apenas como as situações que envolvem aspectos econômicos”, porém
“outros importantes aspectos também podem ser lembrados, tais como interesses pessoais, científicos,
assistenciais, educacionais, religiosos e sociais, além dos econômicos.”

O que caracteriza o chamado “interesse primário” são os valores morais considerados superiores
e que constituem o cerne dos princípios que regem a ética profissional. O interesse primário é
aquilo que orienta uma conduta profissional voltada a promover o bem-estar do paciente.

Goldin afirma que o conflito de interesses pode ocorrer em várias situações; há situações de conflito em
potencial na relação de profissional com uma instituição para a qual presta serviços ou tem alguma relação de
colaboração, nas relações de trabalho entre profissionais ou entre um profissional e seus clientes ou
beneficiários de serviços. Na área da saúde, em algumas circunstâncias, pode não haver coincidência entre os
interesses de um profissional e os interesses de seu paciente. Aquele autor destaca que “Quanto melhor for o
vínculo entre os indivíduos que estão se relacionando, maior o conhecimento de suas expectativas e valores
(...) e que “(...) Esta interação pode reduzir a possibilidade de ocorrência de um conflito de interesses.”

A partir desta explanação, consideramos que quando um paciente, voluntariamente, procura pelos
serviços farmacêuticos com o intuito de ser auxiliado no tratamento de um problema de saúde autoli-
88
mitado, p.ex., em que a prescrição de um medicamento de venda livre possa atender às suas
expec-tativas, este ato não caracteriza conflito de interesses. Qualquer atitude que leve o
farmacêutico a ceder a pressões de ordem econômica constitui má conduta profissional passível
das sanções disciplinares previstas no Código de Ética Farmacêutica.

A possibilidade de ocorrência de conflito de interesses entre as atividades de prescrição e dispensa-


ção, ambas realizadas pelo mesmo farmacêutico, foi motivo de debate em todos os países que
regulamentaram a prescrição farmacêutica. Cabe aqui destacar as considerações do Colégio de
Farmacêuticos da província de Alberta (Canadá) sobre o assunto: “O ato de prescrever e dispensar
medicamentos por farmacêuticos é semelhante ao de outros profissionais que prescrevem serviços e
a seguir oferta-os. Exemplos incluem médicos, dentistas, veterinários, quiropráticos, fisioterapeutas,
todos os que avaliam o paciente e recomendam os serviços necessários; então, se o paciente con-
corda, os serviços são fornecidos. Do mesmo modo que outros profissionais da saúde, o farmacêuti-
co deve exercer sua prática de acordo com um rigoroso código de ética (...) .”

Diante do exposto, o Conselho Federal de Farmácia e os Conselhos Regionais de Farmácia


dispõem dos instrumentos necessários para coibir a má prática profissional farmacêutica e,
sobretudo, para proteger os interesses do paciente.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

A proposta de resolução inova ao considerar a prescrição como atribuição clínica do farmacêutico, definir sua

natureza, especificar e ampliar o seu escopo para além do produto, descrever o processo na perspectiva das

boas práticas, estabelecendo seus limites e a necessidade de documentar e avaliar as atividades de prescrição.

O Conselho Federal de Farmácia, ao regular a prescrição farmacêutica, está em consonância


com as tendências de maior integração da profissão farmacêutica com as demais profissões da
área da saúde, reforça a sua missão de zelar pelo bem-estar da população e de propiciar a
valorização técni-co-científica e ética do farmacêutico.

Considerando as distintas realidades e as demandas singulares da população, a sociedade clama


por mais cuidado e atenção às suas necessidades de saúde. Atender a esse chamado é um
grande desafio, mas também uma oportunidade ímpar para que o farmacêutico assuma de vez
um papel relevante como protagonista das ações em prol da saúde da população brasileira.

Brasília (DF), 25 de setembro de 2013.

Walter da Silva Jorge João


PRESIDENTE
89
7.5 NOTA TÉCNICA

Perguntas e respostas referentes às Resoluções/CFF nº 585 e nº 586, de 29 de agosto de 2013

 Assessoria da Presidência
 Assessoria técnica
 Grupo de consultores ad hoc
 Conselho Federal de Farmácia

APRESENTAÇÃO

A Resolução do Conselho Federal de Farmácia (CFF) nº 585, de 29 de agosto de 2013, regula-


menta as atribuições clínicas do farmacêutico que, por definição, constituem os direitos e
respon-sabilidades desse profissional no que concerne a sua área de atuação. Dentre as tantas
atribui-ções clínicas do farmacêutico relativas ao cuidado à saúde, nos âmbitos individual e
coletivo, destaca-se aquela que autoriza o farmacêutico a prescrever, conforme legislação
específica, no âmbito de sua competência profissional.

Já a Resolução CFF nº 586, de 29 de agosto de 2013, encerra a concepção de prescrição como a


ação de recomendar algo ao paciente. Tal recomendação pode incluir a seleção de opção
terapêutica, a oferta de serviços farmacêuticos, ou o encaminhamento a outros profissionais ou
serviços de saúde.

Vale ressaltar que concepções de prescrição farmacêutica encontram-se fragmentadas na legislação


vigente, tanto sanitária como profissional. A Resolução CFF nº 586 inova ao considerar a prescrição
como uma atribuição clínica do farmacêutico, definir sua natureza, especificar e ampliar o seu escopo
para além do produto e descrever seu processo na perspectiva das boas práticas, estabelecendo seus
limites e a necessidade de documentar e avaliar as atividades de prescrição.

O CFF, ao regular a prescrição farmacêutica, o faz em consonância com as tendências de maior


integração da profissão farmacêutica com as demais profissões da área da saúde, reforça a sua
missão de zelar pelo bem-estar da população e de propiciar a valorização técnico-científica e ética
do farmacêutico.

Com o advento destas resoluções, muitos farmacêuticos brasileiros têm se dirigido ao CFF, quer
por e-mail, quer por telefone, relatando suas dúvidas, principalmente com relação ao processo de
90
implementação da prescrição farmacêutica no Brasil.

É com enorme satisfação que o CFF divulga esta nota técnica, sob a forma de perguntas e
respostas, com a qual pretende esclarecer as principais dúvidas apresentadas, orientar quanto
aos procedimentos necessários à boa prática da prescrição farmacêutica, como também indicar
as principais diretrizes voltadas à prática profissional.

O CFF pretende, ainda, de forma sistemática, manter esta nota técnica sempre atualizada,
apresentando tantas versões quantas forem necessárias, seja pela inclusão de novos
esclarecimentos, seja aprimorando o texto ora apresentado.

Brasília (DF), 27 de novembro de 2013

WALTER DA SILVA JORGE JOÃO


Presidente

NOTA TÉCNICA

Esta Nota Técnica diz respeito às perguntas encaminhadas ao Conselho Federal de Farmácia
(CFF), relacionadas às Resoluções CFF nº 585 e nº 586, ambas de 29 de agosto de 2013, que
regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico e regula a prescrição farmacêutica,
respectivamente, e dão outras providências.

1) O que é a prescrição farmacêutica?

O artigo 3º da Resolução/CFF nº 586/2013 define prescrição farmacêutica como o “ato pelo qual o
farmacêutico seleciona e documenta terapias farmacológicas e não farmacológicas, e outras
intervenções relativas ao cuidado à saúde do paciente, visando à promoção, proteção e recupera-
ção da saúde, e à prevenção de doenças e de outros problemas de saúde.” Trata-se de uma das
atribuições clínicas do farmacêutico, estabelecida no Capítulo I, art. 7º, inciso XXVI da
Resolução/CFF nº 585/2013. Esta definição estabelece uma compreensão ampliada do que é
prescrição farmacêutica. A prescrição é vista como um ato que está inserido no contexto do cuida-
do do paciente e das atribuições clínicas do profissional, e que não se restringe à escolha e
recomendação documentada de medicamentos, mas também de terapêuticas não farmacológicas
e outras intervenções em saúde.
91
2) O farmacêutico pode prescrever qualquer medicamento?

Não. Somente os farmacêuticos legalmente habilitados e registrados no Conselho Regional de


Farmácia de sua jurisdição poderão prescrever, conforme definido no artigo 2º da Resolução/CFF
nº 586/2013. Esta resolução, em seu artigo 5º, estabelece que o farmacêutico poderá fazer a
prescrição de medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica, cuja dispensação não
exija prescrição médica, incluindo medicamentos industrializados e preparações magistrais –
alopáticos ou dinamizados –, plantas medicinais, drogas vegetais e outras categorias ou relações
de medicamentos que venham a ser aprovadas pelo órgão sanitário federal para prescrição do
farmacêutico. Para tanto, os parágrafos 1º e 2º, deste artigo, especificam a formação e competên-
cia necessárias.

O artigo 6º, por sua vez, prevê que o farmacêutico poderá prescrever medicamentos cuja dispensa-
ção exija prescrição médica, condicionado à existência de diagnóstico prévio, e apenas quando
estiver previsto em programas, protocolos, diretrizes ou normas técnicas, aprovados para uso no
âmbito de instituições de saúde ou quando da formalização de acordos de colaboração com
outros prescritores ou instituições de saúde. Neste caso, a formação e competência necessárias
estão especificadas nos parágrafos 1º e 2º, deste artigo.

3) Quais são os benefícios da prescrição farmacêutica para os pacientes e para a sociedade?

A ausência ou carência de assistência ocasiona, frequentemente, a tomada de decisões de tratamen-


to, pela população, por conta própria, selecionando terapias que em muitos casos não são efetivas,
seguras e, portanto, contraindicadas, implicando desfechos negativos na saúde e elevando os custos
para os sistemas de saúde, o que pode favorecer o agravamento da condição clínica, gerar novos
problemas de saúde e até mesmo retardar o diagnóstico precoce e o início de terapia efetiva e segura.

Os estabelecimentos farmacêuticos, pela capilaridade de sua distribuição geográfica, e o


farmacêuti-co, pela sua competência e disponibilidade, representam, muitas vezes, a primeira e
única possibili-dade de acesso das pessoas ao cuidado em saúde, especialmente para as famílias
com piores condições socioeconômicas.

A obrigatoriedade do registro das recomendações feitas ao paciente no ato da prescrição farmacêuti-


ca atribui um grau de responsabilidade sanitária pela segurança do paciente e permite a rastreabilida-
de das ações pelo órgão fiscalizador. Isto possibilita maior controle sobre os riscos inerentes à
utilização de medicamentos e o desenvolvimento de ações visando ao seu uso responsável.

Dessa forma, ao regulamentar a prescrição farmacêutica, o Conselho Federal de Farmácia possibilita


ao farmacêutico cumprir sua missão perante a sociedade, qual seja a de proporcionar aos pacientes o
92
máximo de benefício possível dos medicamentos que utilizam e o acesso a um serviço qualificado.

4) A prescrição resulta sempre de uma consulta farmacêutica?

Sim, pois este ato é uma atribuição clínica do farmacêutico, decorrência de uma demanda do
paciente ou encaminhamento por outro profissional da saúde, acompanhada de uma cuidadosa
avaliação, seleção da melhor conduta e documentação do processo. Isto constitui, conforme a
Resolução/CFF nº 585/2013, uma consulta farmacêutica. A definição deste termo consta no
glossário da referida resolução. Ressalte-se que nem toda consulta farmacêutica resulta,
necessariamente, em uma prescrição.

5) Esta consulta pode ser cobrada?

A remuneração da consulta realizada por farmacêuticos, no âmbito do Sistema Único de Saúde


(SUS), está prevista na Portaria GM/MS nº 2.848, de 06 de novembro de 2007, que publica a
tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais – OPM, do
SUS. Nela, são identificados os procedimentos clínicos que o farmacêutico poderá executar, como
por exemplo: consulta de profissionais de nível superior na atenção básica; consulta de
profissionais de nível superior na atenção especializada; consulta para avaliação clinica do
fumante; consulta ou atendi-mento domiciliar na atenção básica e assistência domiciliar por
equipe multiprofissional na atenção especializada.

6) A prescrição pode ser cobrada?

Não. A prescrição farmacêutica, enquanto documento emitido, não pode ser cobrada. Ela não
consti-tui um serviço per se, e sim, o ato de selecionar a melhor conduta, durante a provisão de
vários servi-ços farmacêuticos.

7) As farmácias e drogarias devem manter locais específicos para que hajam as prescrições?

Não consta a exigência de local exclusivo para a prescrição farmacêutica. Contudo, os serviços farma-
cêuticos que resultarão na prescrição farmacêutica deverão ocorrer em ambiente que garanta privacida-de
e confidencialidade para a coleta, avaliação, registro e arquivo das informações. A RDC/Anvisa nº
44/2009 destaca, em seu artigo 15, a necessidade de diferenciação entre o ambiente destinado à provi-são
de serviços farmacêuticos daquele no qual se realiza a dispensação e a circulação de pessoas em geral,
devendo o estabelecimento dispor de espaço específico para aqueles serviços. O parágrafo 1º, do mesmo
artigo, estabelece que o ambiente para prestação dos serviços que demandam atendimento individualizado
deve garantir a privacidade e o conforto dos usuários, possuindo dimensões, mobiliário e infraestrutura
compatíveis com as atividades e serviços a serem oferecidos.
93
8) Como deve ser feito o registro das consultas farmacêuticas?

O registro deve ser feito no prontuário do paciente. Este pode conter somente o registro do farmacêu-
tico quando ele estiver atuando em consultório farmacêutico, farmácias ou drogarias não vinculadas a
serviços de saúde. No caso de farmacêuticos que atuam em unidades de saúde da família, unidades
básicas de saúde, clínicas, hospitais e outros, o registro deverá ocorrer, também, no prontuário do
paciente padronizado pela instituição. Ressalte-se que esse registro deve seguir as regulamentações
sanitárias, as normas institucionais e a legislação farmacêutica, como a Resolução/CFF nº 555, de 30
de novembro de 2011, que regulamenta o registro, a guarda e o manuseio de informações resultantes
da prática da assistência farmacêutica nos serviços de saúde.

9) Como deve ser feita a documentação da prescrição farmacêutica?

A documentação deve ocorrer pela emissão de documento escrito, também denominado de


receita. O artigo 7º da Resolução/CFF nº 586/2013 estabelece o processo de prescrição, e o
artigo 8º indica os elementos mínimos a serem registrados em uma prescrição.

10) O CFF, assim como faz com o jaleco e os símbolos farmacêuticos, poderá recomendar um
modelo de receituário?

Sim. O CFF poderá recomendar, com base na Resolução nº 586/2013 e na Lei 5.991/1973. Para
tanto, está elaborando um Manual de Boas Práticas de Prescrição Farmacêutica, que apresentará um
modelo em um dos seus anexos. Não obstante, cada profissional poderá adotar seu próprio modelo
de receituá-rio, desde que respeitados a estrutura e os conteúdos previstos nas legislações citadas.

11) Em quantas vias deverá ser feita a prescrição?

Não há previsão na legislação sanitária e profissional atuais de prescrição farmacêutica para medica-
mentos que exijam retenção de receita. Desta forma, a prescrição farmacêutica poderá ser feita em
uma única via, a do paciente. O farmacêutico prescritor ou o estabelecimento ao qual ele está vincula-
do pode optar pela prescrição em duas vias, sendo a segunda via arquivada no estabelecimento.
Ressalte-se que, a exemplo do que ocorre com as demais profissões de saúde, é necessário
registrar no prontuário do paciente as informações contidas na prescrição.

12) A prescrição farmacêutica é um ato compulsório (obrigatório)?

Não. O ato de prescrever corresponde a uma atribuição clínica. Constitui uma prerrogativa, um direito
ao exercício de uma atividade reconhecida no âmbito das competências do farmacêutico, não estan-
do, portanto, correlacionado a uma obrigação profissional, mas ao resultado da liberdade de exercício
94
profissional, respeitados os princípios legais e éticos da profissão.

13) Como será garantida a qualidade da prescrição farmacêutica?

A boa atuação clínica do farmacêutico, que inclui o ato de prescrever, relaciona-se ao desenvolvimen-
to de competências (colocar em prática conhecimentos e habilidades específicas em benefício do
paciente), da existência de processos de trabalho bem delineados, ambiente propício para o desem-
penho das atividades, acesso à informação, gestão da prática, fiscalização sanitária e profissional
como instrumento de identificação de falhas, proposição de soluções e de capacitação, assim como
para coibir a má prática profissional. Considerando-se os múltiplos elementos necessários para a
atuação clínica com boa qualidade, é necessária a parceria e atuação de diferentes instituições como
as de ensino, as associações e as sociedades profissionais, o órgão sanitário e o CFF.

Constitui preocupação do CFF subsidiar o bom desempenho do farmacêutico nas suas diferentes
áreas de atuação. Em relação à prática clínica, está em fase de planejamento um programa de educa-
ção continuada e desenvolvimento profissional.

A instituição também desenvolve ações que visam à boa qualidade dos serviços clínicos
prestados pelo farmacêutico. Entre estas podem ser citadas a realização de cursos; a elaboração
dos guias de prática clínica; a reestruturação do Centro Brasileiro de Informação sobre
Medicamentos (Cebrim) - acesse migre.me/qCDtb; e parcerias para disponibilizar acesso dos
farmacêuticos ao Portal Farmacêutico Clínico (farmaceuticoclinico.com.br) e ao Portal Saúde
Baseada em Evidências, do Ministério da Saúde (aplicacao.periodicos.saude.gov.br).

Destacam-se, ainda, iniciativas e documentos de outros órgãos governamentais, que contribuem para
a boa qualidade da prescrição, como Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (migre.-
me/qCDNW); Cadernos da Atenção Básica (migre.me/qCEo7); Relação Nacional de Medicamentos
Essenciais (migre.me/qCFUf) e Formulário Terapêutico Nacional (migre.me/qCG4W).

14) O farmacêutico pode solicitar qualquer exame clínico-laboratorial?

Não. O farmacêutico poderá solicitar exames somente para a finalidade de avaliação dos resultados
da farmacoterapia do paciente, conforme o inciso XII do art. 7º da Resolução/CFF nº 585/2013. Não
está autorizada nesta resolução a solicitação de exames com finalidade diagnóstica.

15) Os planos de saúde vão aceitar a solicitação de exame laboratorial pelo farmacêutico?

A Resolução/CFF nº 585/2013 é inédita, no sentido de tornar legal a solicitação de exames clínico-


laboratoriais pelo farmacêutico, no contexto da avaliação da farmacoterapia. Contudo, a solicitação
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de exames por qualquer profissional da saúde, para serem pagos pelos planos de saúde, depende da
vinculação e dos protocolos de trabalho que o profissional estabelecer com estes.

16) Os serviços farmacêuticos poderão ser prestados em consultório farmacêutico autônomo?

A Resolução/CFF nº 585/2013 prevê a possibilidade de existência desse estabelecimento de forma


autônoma. Porém, os consultórios autônomos dos diferentes profissionais da saúde são registrados e
regulados pelos respectivos conselhos profissionais e pelo órgão sanitário (municipal ou estadual),
conforme descentralização. A previsão de registro no órgão profissional foi estabelecida pela
Resolução/CFF nº 585/2013. Contudo, o alvará sanitário, condição sine qua non para a abertura
desse estabelecimento de saúde, deve ser emitido pelo órgão sanitário e incluído no sistema de
códigos e atividades econômicas do CNAE (www.cnae.ibge.gov.br).
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