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Autor:
Rafaela Gomes
20 de Fevereiro de 2023
Sumário
Diretrizes .......................................................................................................................... 4
Prioridades ..................................................................................................................... 18
Qualifar-SUS .................................................................................................................. 35
GABARITO............................................................................................................................ 57
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APRESENTAÇÃO DA AULA
Olá, caros alunos!
Novamente trata-se de um conteúdo bem denso que foi pensado de forma objetiva
levando em consideração o que é cobrado pelas bancas. Nessa aula, vocês vão perceber
que alguns temas se relacionam por isso determinados conceitos e explicações relevantes
são repetidos ao longo do material.
Vamos caminhar juntos iniciando cada subtópico da aula com explicação dos
conceitos básicos, que irão auxiliar no entendimento dos eventos e estudos relacionados
aos tópicos. Por último, com auxílio das questões vamos testar nosso conhecimento e
direcionar os estudos para o que deve ser reforçado e revisado até o dia da prova.
Vamos juntos?
Boa aula.
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ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
Caros alunos, nesse tópico da nossa aula vamos abordar a Portaria do Ministério da
Saúde nº 3.916, de 30 de outubro de 1998 que aprovou a Política Nacional de
Medicamentos (PNM).
Sendo assim, restava clara a necessidade de uma política que norteasse a promoção
do uso racional de medicamentos, o acesso da população aos medicamentos essenciais e
que garantissem a qualidade, eficácia e seguranças destes medicamentos.
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Vale ressaltar que a PNM faz parte da Política Nacional de Saúde e segue os princípios
do SUS. A PNM apresenta diretrizes e prioridades que norteiam o alcance do objetivo,
servindo como base para a implementação das ações.
Diretrizes
As diretrizes são o conjunto de orientações que estabelecem a linha normativa ou a
caminho a ser seguido para implementação de determinadas ações. No contexto da PNM,
as diretrizes trazem o conjunto de princípios e normas de procedimentos que devem ser
adotados para alcançar o objetivo da PNM.
Antes de detalhar cada uma das diretrizes a PNM trouxe o texto introdutório da PNM
que deixa claro que os gestores do SUS devem atuar em conjunto para garantir que ações
necessárias serão tomadas para assegurar o acesso da população a medicamentos seguros,
eficazes e de qualidade a menor custo.
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Vale destacar que a RENAME foi instituída pelo decreto 72.552 de 1973,
mas anteriormente outras listas similares já haviam sido publicadas.
A RENAME serve como base para elaboração das listas estaduais (RESME ou REME)
e municipais (REMUME) que devem ocorrer com apoio do gesto federal e de acordo com o
perfil epidemiológico de cada localidade. Este processo de descentralização da gestão
confere aos estados e municípios a responsabilidade pelo abastecimento das suas próprias
redes de serviço. Contudo, ainda vamos estudar na nossa aula de hoje quem é responsável
pelo financiamento e aquisição em cada caso específico.
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Vale destacar que a lista deve ser atualizada periodicamente. Perceba que o perfil
epidemiológico pode sofre alterações ao longo do tempo. Sendo assim, conforme
estabelecido pelo decreto 7.508/11 cabe ao Ministério da Saúde a atualização contínua da
lista. A atualização deve ocorrer no intervalo máximo de dois, podendo ocorrer me menor
prazo. A adequação da lista deve dar ênfase aos medicamentos empregados na assistência
ambulatorial e os gestores estaduais e municipais são responsáveis pela adequação e
atualização periódica das suas próprias listas.
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Comentários:
A alternativa E está correta. A banca nesse caso tentou pegar os candidatos desavisados.
Na verdade, a lista deve ser atualizada a cada dois anos, mas não existe essa opção dentre
as alternativas. Contudo, trata-se de uma atualização que ocorre periodicamente sob
responsabilidade do MS, podendo ocorrer me intervalor menores que dois anos. Vale
ressaltar que a RENAME elenca os medicamentos essenciais e aqueles produtos
considerados básicos e indispensáveis para atender à maioria dos problemas de saúde da
população.
nos editais, propostas, contratos e notas fiscais, bem como de exigências sobre
requisitos de qualidade dos produtos.
§ Obrigatoriedade da adoção da denominação genérica (Denominação Comum
Brasileira – DCB, ou na sua ausência a Denominação Comum Internacional – DCI)
nas compras e licitações públicas de medicamentos realizadas pela Administração
Pública. Vale ressaltar que a princípio, a aquisição de produtos na administração
pública deve ser realizada através de licitação;
§ Adoção de exigências específicas para o aviamento de receita médica ou
odontológica, relativas à sua forma e à identificação do paciente e do profissional
que a prescreve. Não esqueça que no âmbito do SUS, a prescrição deve conter a
denominação genérica do medicamento.
§ Apresentação da denominação genérica nas embalagens, rótulos, bulas,
prospectos, textos e demais materiais de divulgação e informação médica.
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Vale ressaltar que todo o processo deve ocorrer de acordo com a demanda,
garantindo que o abastecimento ocorrerá de forma adequada e regular, no tempo
oportuno, com menor custo, priorizando os medicamentos essenciais que devem ser
identificados através da DCB.
A PNM ainda define que o gestor federal em articulação com setores da área
econômica é responsável por estabelecer mecanismos para o monitoramento das variações
e índices de custo de medicamentos, principalmente aqueles de uso contínuo. Os possíveis
abusos econômicos na área de medicamentos serão coibidos pelo gestor federal em
articulação com o Ministério da Justiça.
No que diz respeito a diretriz de promoção do URM, essa preconiza atenção especial
à informação relativa às repercussões sociais e econômicas do receituário médico,
principalmente no nível ambulatorial, no tratamento de doenças prevalentes.
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Mais uma vez destaco que a criação da ANVISA, ocorreu em data posterior a PNM,
portanto, no texto não há menção a referida agência. Entretanto, é importante salientar o
papel da autarquia na garantia da segurança, qualidade e eficácia dos medicamentos.
Lembre também que a ANVISA é responsável por registro do medicamento, a autorização
de funcionamento, bem como, dispor sobre a regulamentação. Contudo, as ações de
fiscalização cabem as vigilâncias sanitária locais.
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Prioridades
Como já adiantamos, a PNM estabelece dentre as diretrizes aquelas que são
prioritárias para alcance dos objetivos da política. Sendo assim, temos as seguintes
prioridades:
Vamos agora estudar os pontos mais relevantes de cada uma das prioridades.
Neste ponto a política vai salientar algumas informações que já abordamos na Diretriz
da Adoção de uma Relação Nacional de Medicamentos.
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O texto também destaca que a RENAME atua como instrumento para redução de
preços que deve ser amplamente divulgado. Não esqueça que a lista de medicamentos
essenciais é definida de acordo com as doenças e agravos mais relevantes e prevalente na
população brasileira levando em consideração às diferenças regionais existentes.
Assistência Farmacêutica
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O artigo segundo, por sua vez, lista os treze eixos estratégicos estabelecidos na
PNAF. Vale ressaltar que eixos estratégicos são objetivos, finalidades que orientam e
direcionam o planejamento e execução das ações a serem realizadas. Vamos analisar cada
eixo separadamente.
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Além disso, a oferta deve ocorrer em todos os diferentes níveis de atenção à saúde
(primário, secundário e terciário), que devem possuir mecanismos de integração que
permitam o acesso da população aos serviços oferecidos em cada um deles, garantindo a
integralidade.
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Por fim, a PNAF traz a promoção do URM como eixo estratégico para as ações de AF,
disciplinando as diferentes etapas do processo de medicação, desde a prescrição e
dispensação até o consumo pelo usuário.
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Desta forma, o financiamento custeado por recursos federais deve ocorrer através de
blocos de financiamento. O Pacto pela Saúde vai estabelecer diversos blocos de
financiamento dentre os quais, podemos destacar o bloco de financiamento da Assistência
Farmacêutica.
Neste contexto, destaco que o financiamento da AF cabe aos três gestores e engloba
os recursos que serão aplicados na aquisição de medicamentos e insumos e também na
organização das ações necessárias de AF de acordo com a organização dos serviços de
saúde.
O bloco de financiamento da AF, por sua vez, pode ser subdivido em três
componentes: Básico, Estratégico e Especializado.
E quais são os programas que estão inseridos no CBAF? Neste caso, podemos citar
os seguintes programas:
Ø Programa de Hipertensão
Ø Programa de Diabetes
Ø Programa de Saúde da Mulher
Ø Programa de Saúde Mental
Ø Programa de Asma e rinite
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2020, cujo link já disponibilizei na aula de hoje. Como todo a lista, traz suas exceções. A via
de regra é que compõem a relação, todos os ditos como básicos que são utilizados no
tratamento farmacológico de doenças comuns na população como hipertensão, diabetes,
inflamação, alergia e outras.
Ø Parte Fixa – valores fixos com base per capita, o repasse ocorre fundo a fundo.
==19be93==
Nesse caso o Ministério da Saúde repassa aos estados e municípios valor X por
habitante/ano. Contudo o repasse só ocorre se houver contrapartida. Como assim
contrapartida? O MS só transfere os recursos caso os demais entes estejam contribuindo
com os respectivos recursos estabelecidos. Portanto, os estados, municípios e o distrito
federal também repassam valores fixos a serem aplicados nas ações do CBAF. Vale ressaltar
que a Portaria de Consolidação GM/MS no 6, de 28 de setembro de 2017 dispões sobre os
valores fixos de ada ente. De acordo com o dispositivo legal, o governo federal deve realizar
o repasse de recursos financeiros com base no Índice de Desenvolvimento Humano
Municipal (IDHM), conforme classificação dos municípios nos seguintes grupos: IDHM muito
baixo: R$ 6,05 por habitante/ano; IDHM baixo: R$ 6,00 por habitante/ano; IDHM médio: R$
5,95 por habitante/ano; IDHM alto: R$ 5,90 por habitante/ano; e IDHM muito alto: R$ 5,85
por habitante/ano, e as contrapartidas estadual e municipal devem ser de, no mínimo, R$
2,36 por habitante/ano, cada.
Ø Parte variável – valores fixos com base per capita, o repasse ocorre mediante
a implementação e organização dos serviços de programa específicos (Saúde da mulher,
Saúde mental). Neste caso, o repasse ocorre aos municípios e estados de acordo com o
pactuado na CIB.
E de quem é responsabilidade pela aquisição e distribuição dos itens que fazem parte
CBAF? Neste caso, via de regra a aquisição e distribuição cabe aos municípios, ressalvadas
as exceções de organização pactuadas por estados e regiões de saúde.
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Fique atento, pois o CBAF traz algumas exceções importantes no que diz
respeito a aquisição e distribuição de alguns produtos que fica a cargo do
MS. Essas exceções costumam ser muito cobradas quando a questão
aborda o CBAF, portanto, memorize todas. Dentre os produtos do CBAF,
aqueles cuja aquisição e distribuição cabe ao MS são:
E quais são os programas que estão inseridos no CESAF? Neste caso, podemos citar
os seguintes programas de estratégicos para o tratamento:
Ø Doença de Chagas
Ø Malária
Ø Esquistossomose
Ø Meningite
Ø Hanseníase
Ø Tuberculose (rifampicina, isoniazida, pirazinamida, cloridrato de etambutol)
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Ø Leishmaniose
Ø Micoses sistêmicas
Ø Antivirais – tratamento de influenza
Ø Hemoderivados e pró-coagulantes – distúrbios hematológicos
Ø Vacinas, soros e imunoglobulinas
Ø Medicamentos e insumo – combate ao tabagismo (nicotina e cloridrato de
bupropiona)
Ø Programa de alimentação e nutrição
Vale ressaltar que os medicamentos do CEAF estão descritos nos Protocolos Clínicos
e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) e em tabelas de procedimentos, medicamentos, órteses,
próteses e materiais Especiais do SUS (Sigtap).
E quais são os medicamentos que estão inseridos no CEAF? Neste caso, podemos
citar os seguintes medicamentos:
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Ø Cloridrato de sildenafila
Ø Risperidona
Ø Topiramato
Ø Toxina Botulínica
§ Grupo 1 – financiamento cabe ao MS. O grupo 1, por sua vez, pode ser dividido
em grupo 1A e grupo 1B. Os medicamentos que fazem parte do grupo 1A são
financiados e adquiridos de forma centralizada pelo MS. Enquanto que os
medicamentos que fazem parte do grupo 1B são financiados pelo MS, entretanto,
a aquisição fica a cargo dos estados e DF. Neste caso, os recursos são transferindo
fundo a fundo pelo MS e a responsabilidade sobre aquisição, armazenamento,
distribuição e dispensação de medicamentos é das Secretarias Estaduais (Distrital)
de Saúde. Dentre os medicamentos que se enquadram no grupo 1, podemos
citar: medicamentos para tratamento de doenças de maior complexidade;
medicamentos usados em casos de refratariedade ou intolerância primeira e/ou
segunda linha de tratamento; medicamentos que representam elevado impacto
financeiro para o CEAF; medicamentos incluídos em ações de desenvolvimento
produtivo no complexo industrial da saúde.
§ Grupo 2 – financiamento, aquisição, armazenamento, distribuição e dispensação
de medicamentos cabem às secretarias de Saúde dos estados e do Distrito
Federal. O grupo 2 engloba medicamentos usados no tratamento de doenças de
menor complexidade com relação ao grupo 1 e para os casos de refratariedade
ou intolerância a primeira linha de escolha de tratamento.
§ Grupo 3 – financiamento, aquisição, armazenamento, distribuição e dispensação
de medicamentos cabem às secretarias de saúde dos municípios. O grupo 3
engloba O grupo 3 engloba medicamentos do CBAF, porém indicados nos PCDT
como primeira escolha no tratamento de doenças contempladas pelo CEAF.
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e agravos específicos com potencial impacto endêmico, e que pode estar relacionada a
situações de vulnerabilidade social e pobreza, denomina-se:
a) Especializado.
b) Estratégico.
c) Básico.
d) Farmacoepidemiológico.
e) Farmacoescolha.
Comentários:
A alternativa A está incorreta. O componente especializado da Assistência Farmacêutica
(CEAF) se destina à garantia do acesso a medicamentos e insumos utilizados no tratamento
de doenças e agravo crônicos que garantem a integralidade de acesso. Em geral, os
produtos do CEAF são de maior complexidade e de custo mais elevado.
A alternativa B está correta. O componente estratégico da Assistência Farmacêutica
(CESAF) se destina à garantia do acesso a medicamentos e insumos para controle de
doenças e agravos específicos com potencial impacto endêmico, e que pode estar
relacionada a situações de vulnerabilidade social e pobreza.
A alternativa C está incorreta. O componente básico da Assistência Farmacêutica (CEBAF)
se destina à garantia do acesso a medicamentos e insumos voltados aos principais
problemas de saúde e programas da Atenção Primária.
A alternativa D e E estão incorretas, pois não apresentam exemplos de componentes da
AF.
(COPEVE - UFAL-AL - 2018) Após o Pacto pela Saúde, de 2006, as transferências dos
recursos passaram a ser divididas em seis blocos de financiamento: Atenção Básica, Média
e Alta Complexidade da Assistência, Vigilância em Saúde, Assistência Farmacêutica, Gestão
do SUS e Investimentos em Saúde. Por sua vez, o bloco de financiamento da Assistência
Farmacêutica foi dividido nos componentes básico, especializado e estratégico.
Considerando o Componente Básico da Assistência Farmacêutica, qual a alternativa
correta?
a) Com os recursos destinados aos medicamentos que fazem parte da Assistência
Farmacêutica na Atenção Básica, também podem ser comprados medicamentos
fitoterápicos, desde que estes estejam estabelecidos na RENAME.
b) A execução do Componente Básico da Assistência Farmacêutica é centralizada,
conferindo ao município a responsabilidade quanto ao financiamento da compra de
medicamentos.
c) Na Atenção Básica, a aquisição e distribuição das Insulinas Humanas NPH e Regular e dos
contraceptivos orais e injetáveis é de responsabilidade dos estados e municípios.
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Qualifar-SUS
O Qualifar-SUS foi estabelecido pela Portaria nº 1.214, de 13 de junho de 2012. E o
que é o Qualifar-SUS? É o Programa Nacional de Qualificação da Assistência Farmacêutica
no Sistema Único de Saúde, que foi criado para qualificar a AF, com ênfase em sua inserção
nas Redes de Atenção à Saúde (RAS).
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Eixo Estrutura
I - Porte 1 - municípios com até 5.000 (cinco mil) habitantes: R$ 25.239,31 (vinte
e cinco mil duzentos e trinta e nove reais e trinta e um centavos);
II - Porte 2 - municípios com 5.001 (cinco mil e um) a 10.000 (dez mil) habitantes:
R$ 29.092,64(vinte e nove mil noventa e dois reais e sessenta e quatro centavos);
III - Porte 3 - municípios com 10.001 (dez mil e um) a 20.000 (vinte mil) habitantes:
R$ 35.083,13(trinta e cinco mil oitenta e três reais e treze centavos);
IV - Porte 4 - municípios com 20.001 (vinte mil e um) a 50.000 (cinquenta mil)
habitantes:
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V - Porte 5 - municípios com 50.001 (cinquenta mil e um) a 100.000 (cem mil)
habitantes: R$60.816,00 (sessenta mil oitocentos e dezesseis reais); e
VI - Porte 6 - municípios com 100.001 (cem mil e um) a 500.000 (quinhentos mil)
habitantes: R$65.387,14 (sessenta e cinco mil trezentos e oitenta e sete reais e
quatorze centavos).
De acordo com a portaria, o recurso de custeio é de R$ 24.000,00 por ano para cada
município, independente da faixa populacional do Município selecionado.
Vale ressaltar que os recursos financeiros do eixo estrutura não podem ser
empregados para compra de medicamentos e insumos. Conforme estabelecido pela
portaria, tais recursos podem ser utilizados para compra mobiliários e equipamentos
necessários para estruturação das CAFs ou de Farmácias no âmbito da Atenção Básica. Além
disso, também podem custear serviços e outras despesas relacionados ao Eixo.
Eixo Educação
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Eixo Informação
Eixo Cuidado
O eixo do cuidado tem como finalidade inserir a AF nas práticas clínicas objetivando
a resolutividade das ações em saúde, otimizando os benefícios e minimizando os riscos
relacionados à farmacoterapia.
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Professora, que tipo de dados são inseridos na BNAFAR? Neste caso, destaco dados
relevantes para a tomada de decisões no âmbito da AF. Sendo assim, temos os registros de
movimentação (entrada, saída e dispensação) dos medicamentos relacionados aos
Componentes da AF listados na RENAME vigente e dos medicamentos do Programa da
Farmácia Popular. Vale ressaltar que se trata dos registros dos estabelecimentos de saúde
dos estados, distrito federal e municípios.
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Sistema Hórus
O sistema Hórus é um sistema informatizado estabelecido em 2009 pelo
Departamento de Assistência Farmacêutica (DAF) e Departamento de Informática do SUS
(DATASUS) em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Recife, CONASS e
CONASEMS.
O Hórus é um sistema que foi criado para a gestão da AF, permitindo controle,
monitoramento e qualificação das atividades, bem como transparência quanto aos serviços
prestados.
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O módulo Básico permite executar a gestão dos medicamentos e insumos que fazem
parte do Componente Básico da AF (CBAF). Através dele é possível gerenciar todas as
movimentações, emitir relatórios de monitoramento que qualificam o processo de
planejamento e desenvolvimento de ações para melhoria dos processos.
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Considerações Finais
Galera, com isso finalizamos a nossa aula! Preparem-se para fazer as questões
propostas que irão auxiliar na fixação do conteúdo estudado na aula de hoje. Sugiro que
vocês façam as questões e anotem seus erros. Após revisão do conteúdo, refaçam as
questões, pois praticar nunca é demais e também auxilia na fixação para que você esteja
preparado. Aproveitei para adicionar algumas informações relevantes dos tópicos
abordados nos comentários das questões pois como a aula de hoje era muito extensa não
seria produtivo destacar todos os temas, de modo que outros tópicos poderão ser
verificados nos gabaritos comentados das questões a seguir. Assim, vocês poderão analisar
com mais detalhes mais alguns temas de prova. ;)
Rafaela Gomes.
Instagram: @profrafaelagomes
E-mail: profrafaelagomes@gmail.com
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LISTA DE QUESTÕES
1. (FCM - Prefeitura de Caranaíba-MG - 2019) Os componentes básico, estratégico e
especializado da assistência farmacêutica são divisões estabelecidas para organização da(o)
a) execução.
b) distribuição.
c) programação.
d) financiamento.
a) 3 – 2 – 1.
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b) 2 – 3 – 2.
c) 3 – 1 – 2.
d) 2 – 3 – 1.
a) Atorvastatina.
b) Clofazimina.
c) Dapsona.
d) Rifampicina + Isoniazida.
I. Empregado para tratamento das doenças de perfil endêmico. II. Utilizado para tratamento
de doenças relacionadas a vulnerabilidades epidemiológicas em grupos sociais ou em
regiões específicas. III. Incluído na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais.
a) Furosemida
b) Pirazinamida
c) Salbutamol
d) Tiotrópio
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a) 2,1,2,2,1
b) 2,2,1,1,1
c) 1,2,1,1,1
d) 1,1,2,2,2
a) Apenas II.
b) Apenas I e II.
c) Apenas I e III.
d) Apenas II e III.
e) I, II e III.
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b) centralizado pelo Ministério da Saúde mediante transferência dos recursos para aquisição
pelas Secretarias de Saúde dos Estados e dos Municípios.
c) centralizado pelas Secretarias de Saúde dos Estados e do Distrito Federal; são fornecidos
às Secretarias de Saúde Municipais.
d) de responsabilidade de cada Secretaria de Saúde Estadual e do Distrito Federal, mas a
aquisição, a programação, o armazenamento e a distribuição são de responsabilidade
municipal.
e) de responsabilidade direta de cada Secretaria de Saúde Municipal.
Primeira coluna:
Segunda coluna:
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a) 1 – 2 – 3.
b) 3 – 1 – 2.
c) 3 – 2 – 1.
d) 2 – 3 – 1.
e) 1 – 3 – 2.
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A sequência correta é:
a) V, F, F, F, V, F
b) V, V, F, F, V, F
c) F, F, F, F, F, V
d) V, V, V, F, V, F
14. (VUNESP - Prefeitura de Arujá-SP - 2019) Os medicamentos que fazem parte das linhas
de cuidado para as doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência
Farmacêutica estão divididos em três grupos conforme características, responsabilidades e
formas de organização distintas.
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b) Grupo 1B: medicamentos sob responsabilidade das Secretarias de Saúde dos Estados e
do Distrito Federal pelo financiamento, aquisição, programação, armazenamento,
distribuição e dispensação.
c) Grupo 1C: medicamentos financiados pelo MS mediante transferência de recursos
financeiros para aquisição pelas Secretarias de Saúde dos Estados e Distrito Federal sendo
delas a responsabilidade pela programação, armazenamento, distribuição e dispensação.
d) Grupo 2: medicamentos sob responsabilidade das Secretarias de Saúde do Distrito
Federal e dos Municípios para aquisição, programação, armazenamento, distribuição e
dispensação e que está estabelecida em ato normativo específico que regulamenta o
Componente Básico da Assistência Farmacêutica.
e) Grupo 3: medicamentos sob responsabilidade do MS e fornecido às Secretarias de Saúde
dos Estados e do Distrito Federal sendo elas responsáveis pela aquisição, programação,
armazenamento, distribuição e dispensação.
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19. (IBADE - Prefeitura de Aracruz-ES Prova: IBADE - 2019) Sobre a Política Nacional de
Medicamentos (PNM), analise as afirmativas a seguir:
a) I.
b) II.
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c) II e III.
d) I e II.
e) I e III.
21. (FCC - Prefeitura de São José do Rio Preto-SP - 2019) A Resolução no 338, de 06 de
maio de 2004, em seu Artigo 1º − Aprovar a Política Nacional de Assistência Farmacêutica,
estabelece as seguintes diretrizes
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Comentários:
III. Centralização das ações, com definição das responsabilidades das diferentes instâncias
gestoras, de forma pactuada e visando a superação da fragmentação em programas
desarticulados.
a) Apenas II.
b) Apenas I e II.
c) Apenas I e III.
d) Apenas II e III.
e) I, II e III.
I. Centralização da gestão.
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Estão CORRETOS:
a) na descentralização da gestão.
b) na promoção do uso racional dos medicamentos.
c) na otimização e na eficácia do sistema de distribuição no setor público.
d) na obrigatoriedade da adoção da denominação genérica nas compras e licitações
públicas de medicamentos realizadas pela Administração Pública.
e) no desenvolvimento de iniciativas que possibilitem a redução nos preços dos produtos,
viabilizando, inclusive, o acesso da população aos produtos no âmbito do setor privado.
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c) Descentralização das ações, com definição das responsabilidades das diferentes instâncias
gestoras, de forma pactuada e visando à superação da fragmentação em programas
desarticulados.
d) Estabelecimento de mecanismos adequados para a regulação e monitoração do mercado
de insumos e produtos estratégicos para a saúde, incluindo os medicamentos.
e) Qualificação dos serviços de assistência farmacêutica existentes, em articulação com os
gestores estaduais e municipais, nos diferentes níveis de atenção.
27. (ADVISE - Prefeitura de Juarez Távora-PB - 2019) Com relação ao Programa Nacional
de Qualificação da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde
(QualifarSUS), o eixo Cuidado tem como finalidade:
a) Contribuir para a estruturação dos serviços farmacêuticos no SUS, de modo que estes
sejam compatíveis com as atividades desenvolvidas na Assistência Farmacêutica.
b) Considerar a área física, os equipamentos, os mobiliários e os recursos humanos das
estruturas farmacêuticas.
c) Promover a educação permanente e a capacitação dos profissionais de saúde.
d) Qualificar as ações da Assistência Farmacêutica voltadas ao aprimoramento das práticas
profissionais.
e) Inserir a Assistência Farmacêutica nas práticas clínicas, visando à resolutividade das ações
em saúde.
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a) HÓRUS
b) SIGA
c) LUPI
d) MAFFA
e) UNFA
GABARITO
1. D 11. B 21. C
2. D 12. D 22. A
3. A 13. B 23. C
4. B 14. A 24. D
5. B 15. E 25. B
6. B 16. B 26. D
7. C 17. C 27. E
8. A 18. D 28. D
9. B 19. E 29. A
10. E 20. B
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QUESTÕES COMENTADAS
1. (FCM - Prefeitura de Caranaíba-MG - 2019) Os componentes básico, estratégico e
especializado da assistência farmacêutica são divisões estabelecidas para organização da(o)
a) execução.
b) distribuição.
c) programação.
d) financiamento.
Comentários:
A alternativa D está correta. O financiamento custeado por recursos federais deve ocorrer
através de blocos de financiamento. O Pacto pela Saúde estabelece diversos blocos de
financiamento dentre os quais, podemos destacar o bloco de financiamento da Assistência
Farmacêutica. Neste contexto, destaco que o financiamento da AF cabe aos três gestores e
engloba os recursos que serão aplicados na aquisição de medicamentos e insumos e
também na organização das ações necessárias de AF de acordo com a organização dos
serviços de saúde. O bloco de financiamento da AF, por sua vez, pode ser subdivido em
três componentes: Básico, Estratégico e Especializado.
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a) 3 – 2 – 1.
b) 2 – 3 – 2.
c) 3 – 1 – 2.
d) 2 – 3 – 1.
Comentários:
O Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) é constituído por uma relação
de medicamentos e insumos farmacêuticos voltados aos principais problemas de saúde e
programas da Atenção Primária. Os medicamentos que fazem parte deste componente são
financiados pelo Ministério da Saúde, Estados e Municípios. No âmbito deste componente,
além do repasse financeiro, aos Estados e/ou Municípios, o Ministério da Saúde também é
responsável pela aquisição e distribuição das insulinas Humanas NPH e Regular, entre outros
itens.
O Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) é uma das estratégias de
acesso aos medicamentos no âmbito do SUS que busca garantir a integralidade do
tratamento medicamentoso, em nível ambulatorial, para algumas situações clínicas,
principalmente, agravos crônicos, com custos de tratamento mais elevados ou de maior
complexidade. Vale ressaltar que o acesso a CEAF se dá através de abertura de processo
administrativo, devendo o paciente ou, na sua impossibilidade, o seu cuidador, dirigir-se ao
Centro de Custo deste Componente, ao qual o município onde reside está vinculado.
O Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF) destina-se a garantia do
acesso equitativo a medicamentos e insumos para prevenção, diagnóstico, tratamento e
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a) Atorvastatina.
b) Clofazimina.
c) Dapsona.
d) Rifampicina + Isoniazida.
Comentários:
I. Empregado para tratamento das doenças de perfil endêmico. II. Utilizado para tratamento
de doenças relacionadas a vulnerabilidades epidemiológicas em grupos sociais ou em
regiões específicas. III. Incluído na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais.
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a) Furosemida
b) Pirazinamida
c) Salbutamol
d) Tiotrópio
Comentários:
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Comentários:
A alternativa B está correta. Fique atento, pois a questão não fez menção ao processo de
aquisição ou mesmo ao financiamento. O enunciado menciona a dispensação, portanto, é
necessário identificar o gestor responsável pela dispensação no exemplo citado. O
Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF) destina-se a garantia do
acesso equitativo a medicamentos e insumos para prevenção, diagnóstico, tratamento e
controle de doenças e agravos de perfil endêmico. O acesso a esses medicamentos está
condicionado à notificação compulsória junto à Vigilância Epidemiológica. No caso do
CESAF a aquisição e distribuição de medicamentos cabe ao Ministério da Saúde. O MS
distribui os itens aos estados e ao Distrito Federal, cabendo a esses o recebimento, o
armazenamento e a distribuição aos municípios. Por fim, a dispensação dos medicamentos
cabe as secretarias municipais de saúde.
a) 2,1,2,2,1
b) 2,2,1,1,1
c) 1,2,1,1,1
d) 1,1,2,2,2
Comentários:
O Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF) destina-se a garantia do
acesso equitativo a medicamentos e insumos para prevenção, diagnóstico, tratamento e
controle de doenças e agravos de perfil endêmico. O acesso a esses medicamentos está
condicionado à notificação compulsória junto à Vigilância Epidemiológica. Dentre as
endemias podemos citar: Tuberculose, Hanseníase, Malária e Leishmaniose.
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a) Apenas II.
b) Apenas I e II.
c) Apenas I e III.
d) Apenas II e III.
e) I, II e III.
Comentários:
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Comentários:
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Comentários:
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Primeira coluna:
Segunda coluna:
a) 1 – 2 – 3.
b) 3 – 1 – 2.
c) 3 – 2 – 1.
d) 2 – 3 – 1.
e) 1 – 3 – 2.
Comentários:
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Comentários:
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Comentários:
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A sequência correta é:
a) V, F, F, F, V, F
b) V, V, F, F, V, F
c) F, F, F, F, F, V
d) V, V, V, F, V, F
Comentários:
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14. (VUNESP - Prefeitura de Arujá-SP - 2019) Os medicamentos que fazem parte das linhas
de cuidado para as doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência
Farmacêutica estão divididos em três grupos conforme características, responsabilidades e
formas de organização distintas.
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Comentários:
71
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Comentários:
Comentários:
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Comentários:
A alternativa C está incorreta. Fique atento, pois a aquisição das insulinas NPH e Regular é
uma exceção prevista no CBAF. Neste caso, a aquisição cabe ao MS.
Comentários:
19. (IBADE - Prefeitura de Aracruz-ES Prova: IBADE - 2019) Sobre a Política Nacional de
Medicamentos (PNM), analise as afirmativas a seguir:
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a) I.
b) II.
c) II e III.
d) I e II.
e) I e III.
Comentários:
A afirmativa I está correta. A PNM determina oito diretrizes que são as seguintes: Adoção
da Relação de Medicamentos Essenciais; Regulamentação Sanitária de Medicamentos;
Reorientação da Assistência Farmacêutica; Promoção do Uso Racional de Medicamentos;
Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Promoção da Produção de Medicamentos;
Garantia da Segurança, Eficácia e Qualidade dos Medicamentos; Desenvolvimento e
Capacitação dos Recursos Humanos.
A afirmativa III está correta. De acordo com a PNM, a Assistência Farmacêutica é definida
como um grupo de atividades relacionadas com o medicamento, destinadas a apoiar as
ações de saúde demandadas por uma comunidade.
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Comentários:
A afirmativa I está correta. A PNM determina oito diretrizes que são as seguintes: Adoção
da Relação de Medicamentos Essenciais; Regulamentação Sanitária de Medicamentos;
Reorientação da Assistência Farmacêutica; Promoção do Uso Racional de Medicamentos;
Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Promoção da Produção de Medicamentos;
Garantia da Segurança, Eficácia e Qualidade dos Medicamentos; Desenvolvimento e
Capacitação dos Recursos Humanos. Dentre as diretrizes temos aquelas consideradas como
prioridades que são: revisão permanente da RENAME, reorientação da assistência
farmacêutica e promoção do uso racional e das atividades de vigilância sanitária de
medicamentos.
A afirmativa II está correta. No que diz respeito aos medicamentos genéricos, devem ser
observados mecanismos que visem à obrigatoriedade da adoção da Denominação Comum
Brasileira, e na sua ausência da Denominação Comum Internacional (DCI) nos editais,
propostas, contratos e notas fiscais nas compras e licitações públicas realizadas pela
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administração pública. Além disso a tida denominação genérica também deve constar nas
embalagens, rótulos, bulas, prospectos, textos e demais materiais de divulgação e
informação médica.
21. (FCC - Prefeitura de São José do Rio Preto-SP - 2019) A Resolução no 338, de 06 de
maio de 2004, em seu Artigo 1º − Aprovar a Política Nacional de Assistência Farmacêutica,
estabelece as seguintes diretrizes
Comentários:
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da saúde, de forma integrada à equipe de saúde, sob a ótica da integralidade das ações de
saúde.
A alternativa D está incorreta. A PNAF estabelece a manutenção de serviços de assistência
farmacêutica na rede pública de saúde em todos os níveis de atenção do SUS.
A alternativa E está incorreta. Os medicamentos fitoterápicos estão incluídos nos serviços
de atenção à saúde, sendo citados nos eixos estratégicos da PNAF.
III. Centralização das ações, com definição das responsabilidades das diferentes instâncias
gestoras, de forma pactuada e visando a superação da fragmentação em programas
desarticulados.
a) Apenas II.
b) Apenas I e II.
c) Apenas I e III.
d) Apenas II e III.
e) I, II e III.
Comentários:
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A afirmativa III está incorreta. Fique atento, em geral no contexto da AF estamos falando de
descentralização de ações e não de centralização. A descentralização das ações, com
definição das responsabilidades das diferentes instâncias gestoras, de forma pactuada e
visando a superação da fragmentação em programas desarticulados (Art. 2º, inciso IV).
I. Centralização da gestão.
Estão CORRETOS:
Comentários:
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a) na descentralização da gestão.
b) na promoção do uso racional dos medicamentos.
c) na otimização e na eficácia do sistema de distribuição no setor público.
d) na obrigatoriedade da adoção da denominação genérica nas compras e licitações
públicas de medicamentos realizadas pela Administração Pública.
e) no desenvolvimento de iniciativas que possibilitem a redução nos preços dos produtos,
viabilizando, inclusive, o acesso da população aos produtos no âmbito do setor privado.
Comentários:
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Comentários:
A alternativa A está correta. A construção de uma Política de Vigilância Sanitária que garanta
o acesso da população a serviços e produtos seguros, eficazes e com qualidade é um eixo
estratégico estabelecido pela PNAF (Art. 2º, inciso XI).
A alternativa B está incorreta, pois o eixo estratégico menciona a promoção do uso racional
e não do uso contínuo de medicamentos. De acordo com o inciso XIII do artigo 2º da PNAF,
promoção do uso racional de medicamentos, por intermédio de ações que disciplinem a
prescrição, a dispensação e o consumo é um eixo estratégico da política.
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Comentários:
27. (ADVISE - Prefeitura de Juarez Távora-PB - 2019) Com relação ao Programa Nacional
de Qualificação da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde
(QualifarSUS), o eixo Cuidado tem como finalidade:
a) Contribuir para a estruturação dos serviços farmacêuticos no SUS, de modo que estes
sejam compatíveis com as atividades desenvolvidas na Assistência Farmacêutica.
b) Considerar a área física, os equipamentos, os mobiliários e os recursos humanos das
estruturas farmacêuticas.
c) Promover a educação permanente e a capacitação dos profissionais de saúde.
d) Qualificar as ações da Assistência Farmacêutica voltadas ao aprimoramento das práticas
profissionais.
e) Inserir a Assistência Farmacêutica nas práticas clínicas, visando à resolutividade das ações
em saúde.
Comentários:
A alternativa A está incorreta, pois o Eixo Estrutura do Qualifar-SUS que tem como
finalidade contribuir para a estruturação dos serviços farmacêuticos no SUS, de modo que
estes sejam compatíveis com as atividades desenvolvidas na Assistência Farmacêutica.
A alternativa B está incorreta, pois o Eixo Estrutura do Qualifar-SUS que tem como finalidade
considerar a área física, os equipamentos, os mobiliários e os recursos humanos das
estruturas farmacêuticas.
A alternativa C está incorreta, pois o Eixo Educação do Qualifar-SUS que tem como
finalidade promover a educação permanente e a capacitação dos profissionais de saúde.
A alternativa D está incorreta, pois o Eixo Educação do Qualifar-SUS que tem como
finalidade qualificar as ações da Assistência Farmacêutica voltadas ao aprimoramento das
práticas profissionais.
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A alternativa E está correta, pois o Eixo Cuidado do Qualifar-SUS que tem como finalidade
inserir a Assistência Farmacêutica nas práticas clínicas, visando à resolutividade das ações
em saúde.
Comentários:
a) HÓRUS
b) SIGA
c) LUPI
d) MAFFA
e) UNFA
Comentários:
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