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_________
POLCIA MILITAR DO ESTADO DA PARABA
12 BPM
AUTO CIRCUNSTANCIADO DE BUSCA E APREENSO
Aos _______ dias do ms de __________________ do ano de ___________, nesta cidade de
_________________________________________, Estado da ___________________ s _____:______
horas, em cumprimento ao mandado de busca e apreenso __________________ expedido pelo (a)
_______________________________________________________, efetuamos, com as devidas
formalidades legais, os procedimentos de praxe de busca e apreenso na residncia do Sr. (a)
___________________________________________,
situada
na
_____________________________________,
N
__________
Apto:
_________,
Bairro:
____________________________, Cidade: ________________________________________, Estado da
_____________________. No curso da busca domiciliar, ns, executores, adotamos providncias para
resguardar os bens, valores e numerrios existentes no local, preservar a dignidade e evitar
constrangimentos desnecessrios aos moradores. Resultante desta diligncia de busca e apreenso, foram
apreendidos
os
seguintes
objetos
ou
coisas:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________.
OBSERVAES:______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________.
Para constar, lavrei o presente auto, que assino com as testemunhas abaixo:
1 Testemunha:_________________________________________________________, residente na
___________________________________________________, N________,
Bairro:_______________________________, Cidade:__________________________, Estado:
________________________ Telefone: ___________________.
Assinatura: _____________________________________________________________,
RG:____________________ SSP/________.
( ) Tudo viu e assistiu
( ) De tudo tomou conhecimento
2 Testemunha:_________________________________________________________, residente na
___________________________________________________, N________,
Bairro:_______________________________, Cidade:__________________________, Estado:
________________________ Telefone: ___________________.
Assinatura: _____________________________________________________________,
RG:____________________ SSP/________.
( ) Tudo viu e assistiu
( ) De tudo tomou conhecimento
EXECUTOR: ______________________________________________ Posto/Graduao:
___________________ Matrcula PM: _________________
Assinatura: ____________________________________________.
BO N. _________
POLCIA MILITAR DO ESTADO DA PARABA
12 BPM
2 Testemunha:_________________________________________________________, residente na
___________________________________________________, N________,
Bairro:_______________________________, Cidade:__________________________, Estado:
________________________ Telefone: ___________________.
Assinatura: _____________________________________________________________,
RG:____________________ SSP/________.
( ) Tudo viu e assistiu
( ) De tudo tomou conhecimento
BO N. _________
POLCIA MILITAR DO ESTADO DA PARABA
12 BPM
BO N. _________
POLCIA MILITAR DO ESTADO DA PARABA
12 BPM
BO N. _________
POLCIA MILITAR DO ESTADO DA PARABA
12 BPM
TERMO DE RESPONSABILIDADE
Eu __________________________________________________________, portador (a) do RG / CPF n
___________________________, residente na ______________________________________________,
N____________, Bairro:________________________________________,
Cidade: ____________________________________________, responsabilizo-me por todo e qualquer
ato ou dano praticado pelo (a) Sr.(a)
__________________________________________________________, ficando a guarnio da Polcia
Militar de prefixo ______________, Comandada pelo __________________________________,
Matrcula ______________________, ISENTO de qualquer responsabilidade.
Observaes:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________.
________________________________, _______ de _______________ de ____________
___________________________________________________________________
Assinatura do Responsvel
1 Testemunha:_________________________________________________________, residente na
___________________________________________________, N________,
Bairro:_______________________________, Cidade:__________________________, Estado:
________________________ Telefone: ___________________.
Assinatura: _____________________________________________________________,
RG:____________________ SSP/________.
2 Testemunha:_________________________________________________________, residente na
___________________________________________________, N________,
Bairro:_______________________________, Cidade:__________________________, Estado:
________________________ Telefone: ___________________.
Assinatura: _____________________________________________________________,
RG:____________________ SSP/________.