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NOES ELEMENTARES DE DIREITO

1. Introduo
De um modo geral, resulta extremamente difcil para o cirurgio-dentista que
apenas atua na rea clnico-cirrgica, entender o porqu da necessidade de
"gastar o seu precioso tempo" tendo que abordar rea to distante como o
Direito, porqu estudar sobre a percia e as suas tcnicas.
Esquece o profissional, com demasiada freqncia, que entre centenas de
intervenes que realiza alguma pode estar fadada ao insucesso e, o que
pior, pode chegar a erigir-se em um erro odontolgico.
Nesta esteira, acontece que a compreenso do tema erro odontolgico e
suas conseqncias para os profissionais da sade, via de regra, no
possvel sem que tenha, pelo menos, algumas noes elementares de direito.
Como erro odontolgico considera-se: o fato fsica ou psiquicamente
danoso a um paciente, resultado de um agir culpvel do cirurgiodentista.
A expresso genrica culpvel , na definio acima, pode evidenciar os
diversos tipos de culpa e dolo. O dolo o elemento revelador da vontade
deliberada e consciente do profissional de violar a norma jurdica.
, justamente, esse agir culpvel o que fundamentar a obrigao de
indenizao.
As conseqncias mencionadas somente se efetivaro atravs de processos
legais que tramitam perante a Justia os que, quando declarados procedentes,
concretizaro as punies que devem ser aplicadas. Diz-se que um processo
procedente quando o lesado consegue provar, em juzo, que foi vtima da
prtica de um erro odontolgico.
Assim, torna-se necessrio, inicialmente, fixar um conceito operacional de
Direito para dele extrairmos os demais conceitos de interesse ao
desenvolvimento deste tpico.
O Direito existe e necessrio, porque o homem vive em sociedade. E viver
em sociedade implica em conviver. Ora, todo convvio exige um conjunto de
regras para que a convivncia se torne possvel. Este conjunto de regras,
aceitas e observadas por todos os membros do corpo social, condio
essencial para a existncia da prpria sociedade.
Toda sociedade para existir se organiza politicamente sobre uma base territorial
e o Poder Pblico (fruto da organizao poltica) estabelece este conjunto de
regras.
O DIREITO, no sentido que ser utilizado neste tpico, deve ser entendido
como o ordenamento jurdico que vigora em determinado pas ou regio.

Ordenamento, sugere a idia de ordem, e essa a verdade. O DIREITO


estabelece ordem na medida em que impe regras cuja conduta de
observncia obrigatria por parte de todas as pessoas de um determinado
pas ou regio.
Quando se afirma que o DIREITO impe regras de conduta obrigatria quer
se dizer que tais regras no podem ser desobedecidas, sob pena de se
aplicarem sanes (punies em sentido vulgar) aos que no as cumprirem.
Na prtica, na quase totalidade das situaes juridicamente relevantes, seus
atores cumprem, naturalmente as regras impostas pela lei. Assim quando se
atrasa o pagamento de alguma dvida, normalmente, o devedor, ao sald-la
concorda com a multa e os eventuais juros devidos pelo atraso.
Entretanto, nem sempre, o infrator da regra de conduta obrigatria,
espontaneamente, aceita e cumpre as sanes que lhe so impostas pela
violao de tal regra.
Ora, para garantir a obrigatoriedade das regras ou normas, a sociedade
humana, organizada politicamente na forma de Estado, dispe de mecanismos
prprios para tornar efetivas as sanes (punies) que os infratores das
regras devem sofrer. Tais mecanismos viabilizam-se atravs do exerccio da
atividade dos juizes. Com efeito, cabe aos juizes dizer se uma ou vrias regras
foram violadas pelo infrator e em qual a gravidade da violao. Ao julgarem a
conduta do suposto infrator, os juizes, basicamente, estaro desenvolvendo
suas atividades com vistas a determinar:
a. se a conduta atribuda ao suposto infrator lcita ou ilcita, quer dizer, se
a conduta do acusado foi correta (conforme as regras obrigatrias) ou
no (contrariando tais regras);
b. se existem provas de que o suposto infrator, efetivamente, praticou a
conduta contrria s regras;
c. dentre as punies previstas nas regras (no Direito), qual a punio mais
adequada a ser imposta ao suposto acusado.
Portanto, quando os infratores no aceitam espontaneamente realizar as
condutas previstas nas regras obrigatrias, ou, ainda, no aceitam cumprir as
penalidades resultantes da violao das regras, os juizes atravs de um
processo legal regular, apuram os fatos, e sobre os fatos apurados, aplicam a
regra legal (o direito) cabvel ao caso concreto (a devida punio).
Fica fcil, agora, entender a expresso: cabe aos rgos do poder judicirio
(juizes ou tribunais) aplicar as regras (as leis) s condutas das pessoas
(fsicas ou jurdicas) a cada caso concreto.
Tendo presente os objetivos deste curso, podemos exemplificar:
Cabe aos rgos do poder judicirio (juizes ou tribunais), diante de um
suposto erro odontolgico, indagar e responder as seguintes questes:

1.
2.
3.
4.

o fato se constitui num erro odontolgico ?


quem ou quem so os responsveis ?
Existe(m) prova(s) do fato ?
Existe(m) prova(s) de que o(s) acusado(s) (so)
efetivamente autor(es) do fato ?
5. Em sendo provada a materialidade do fato e sua
autoria, qual a extenso (gravidade) do dano sofrido
pela vtima ?
6. Qual o valor do indenizao devida pelo(s) autor(es)
do fato vtima ou seus herdeiros ?

Ser a partir das respostas a tais questes, que os rgos do poder judicirio
determinaro ou no a sano ou sanes a serem aplicadas ao(s) autor(es)
do erro odontolgico.
Finalizando esta breve introduo, oportuno lembrar que, para efeitos
prticos, ele se divide em Direito Pblico e Direito Privado. Enquanto o Direito
Pblico cuida das relaes dos particulares com o Estado, ou dos entes
estatais entre si, o Direito Privado disciplina as relaes entre os particulares
No Brasil, o Direito revelado atravs de Leis, cabendo ao Congresso Federal
em conjunto com o Presidente da Repblica, a sua edio.
2. Normas incidentes sobre a conduta dos profissionais
A atividade profissional do cirurgio-dentista encontra-se cercada por normas
de comportamento que balizam todas as atividades desenvolvidas pelo
profissional. Este conjunto normativo composto por Leis e Decretos diversos,
uns de ordem geral, outros de cunho especfico.
Assim, dentre as normas gerais, no mbito civil e penal, encontra-se o Cdigo
Civil, o Cdigo Penal. J dentro da normatizao especfica, essencialmente de
cunho administrativo e extrajudicial, encontram-se as disposies do Conselho
Federal e dos Conselhos Regionais de Odontologia e o Cdigo de tica
Odontolgica (Resoluo CFO n 179, de 19.12.91).
2.1. Normas sobre profisses ligadas sade
At agora temos comentado sobre regras de conduta. Pois bem, a expresso
norma sinnimo da expresso regra de conduta e de uso mais corrente no
Mundo Jurdico. Norma a expresso de um dever: dever de agir ou dever de
abster-se de agir. A idia de norma mais precisa do que a idia de regra
porque quando se fala em norma, automaticamente, se evoca a idia de dever.
Norma jurdica a que expressa um dever juridicamente reconhecido. Por ser
juridicamente reconhecido tal dever diz-se que a norma tem fora obrigatria
capaz de compelir o seu destinatrio a cumprir tal dever sob pena de punies.
Da que se diga que as normas jurdicas so normas cogentes.

As normas jurdicas so expressas atravs de Leis. Assim, na lei que


devemos buscar as regras de conduta tornadas obrigatrias pela fora do
Direito.
A Constituio da Repblica Federativa do Brasil , no seu art. 6. relaciona a
sade entre os direitos sociais; no art. 23 , II, atribui a Unio, aos Estados, ao
Distrito Federal e aos Municpios competncia para cuidar da sade pblica,
bem como adotar medidas que visem a garantir proteo aos portadores de
deficincias . Aos Municpios, o art. 30, VII, atribui competncia para prestar,
em cooperao tcnica e financeira da Unio e do Estado, servios de
atendimento da sade pblica. O art. 200 estabelece a competncia do
Sistema nico de Sade.
Historicamente, o exerccio profissional da Medicina, da Odontologia, da
Medicina Veterinria, bem como das profisses de farmacutico, parteira e
enfermeira no Brasil foi regulamentado pelo Decreto 20.981 de 11 de janeiro de
1932. Todavia, foi apenas em 1951, atravs da Lei n 1.314/51, que se
reservou o monoplio do exerccio da odontologia apenas para os portadores
de diploma obtido em Curso de Odontologia, oficial ou reconhecido.
O Conselho Federal de Odontologia e os Conselhos Regionais de Odontologia
foram institudos pela Lei n 4.324, de 14 de abril de 1964, que disps sobre
sua estruturao atribuindo a cada um deles personalidade jurdica de direito
pblico - como autarquias -, gozando de autonomia administrativo-financeira.
Os Conselhos, entre outras atribuies, nos termos do art. 2. da lei supra
mencionada, tm funo de superviso sobre o comportamento tico dos
profissionais, cabendo-lhes o papel de julgadores e disciplinadores da classe
odontolgica, zelando e trabalhando, por todos os meios ao seu alcance, pelo
perfeito desempenho tico da Odontologia, pelo prestgio e bom conceito da
profisso e dos que a exeram legalmente.
A Regulamentao da profisso de cirurgio-dentista no Brasil regida pela Lei
n 5.081, de 24.08.66. Neste corpo normativo especfico, as infraes das
normas reguladoras da profisso acarretam sanes que sero aplicadas pelo
rgo de classe, aps regular processo administrativo, de acordo com a
gravidade da infrao. No caso, as penas aplicveis vo desde a simples
censura at cassao do direito de exercer a profisso.
2.2 Normas Civis
O Cdigo Civil Brasileiro contm normas a respeito das relaes entre os
particulares em geral (particulares aqui tomados no sentido de que no se trata
de agentes ou rgos governamentais). Dentre estas normas, algumas so de
carter especfico, por exemplo, o art. 1545 que dispe que os mdicos,
cirurgies, farmacuticos, parteiras e dentistas so obrigados a satisfazer o
dano, sempre que da imprudncia, da negligncia ou da impercia em atos
profissionais, resultar morte, inabilitao de servir, ou ferimento. Outros, como o
art. 159 determinam que o causador de dano, seja por dolo ou por culpa, est
obrigado a indenizar o lesado.

2.3 Normas Penais


J as leis penais compreendem normas que so mais ligadas profisso da
sade e que:
a. probem o exerccio ilegal da odontologia e prticas como o
charlatanismo;
b. tratam da omisso de socorro (que pode incluir tambm a cirurgiesdentistas);
c. abandono de doentes (que na condio de incapazes podem ter sua
situao piorada).
Alm destas normas, de carter mais geral, esto as que punem o homicdio praticado com dolo ou culpa -, o aborto criminoso, o induzimento ou instigao
ao suicdio, as leses corporais leves, graves e gravssimas
certo que, tais normas penais, embora originariamente no fossem criadas,
especificamente, em relao aos cirurgies-dentistas, muitas vezes podero
ser aplicadas aos mesmos em casos de erro odontolgico ou em situaes tais
que a atuao do profissional, a medicao ministrada ou os procedimentos
utilizados possam enquadrar-se em alguma das tipificaes do Estatuto Penal
vigente.
E interessante assinalar que, no caso de condenao criminal - por homicdio
culposo ou leso corporal grave, por exemplo - a obrigao de indenizar
vtima ou seus herdeiros torna-se automtica. A eventual discusso posterior,
no Juzo Cvel, ser apenas quanto ao valor da indenizao (quantum
debeatur) e no se a mesma ou no devida (an debeatur), porquanto
devida automaticamente.
3. Direitos e Obrigaes
3.1 Generalidades
A vida em sociedade, como vimos, em funo de implicar, necessariamente,
em um relacionamento entre as vrias pessoas que a compem, gera
expectativas de comportamentos por parte de todos, muitos dos quais
regulados por normas legais, como j mencionado.
Dependendo do ponto de vista do observador, ele pode estar na condio de
exigir o respeito a um direito de que titular (todo direito individual corresponde
a uma situao de fato juridicamente protegida pela lei) ou na condio de ter
que dar ou fazer ou no fazer alguma coisa em benefcio de outrem.
Nestas ltimas hipteses diz-se que a pessoa est na condio de cumprir uma
obrigao.
A cada obrigao corresponde um direito. A cada direito corresponde
uma obrigao.

Assim, se eu prometo uma recompensa em dinheiro a quem encontrar meu


animal de estimao perdido, obriguei-me a dar uma importncia em dinheiro
aquele que o encontrar. Ao que encontrar o animal corresponder o direito de
exigir o pagamento da recompensa, enquanto que a mim corresponder a
obrigao de pagar a recompensa prometida.
Assim, direitos e obrigaes nascem quase que concomitantemente. Os
direitos permitindo que seus titulares exijam respeito aos mesmos; as
obrigaes, impondo aos obrigados o dever de cumpri-las.
Uma modalidade de relacionamento entre pessoas atravs dos quais se
estabelecem direitos e obrigaes so os contratos.
3.2 Noes gerais sobre Contrato
O contrato o ato resultante do acordo de vontades entre duas ou mais
pessoas, a respeito de um certo e determinado assunto. Pode ser um acordo
em que uma das pessoas d uma importncia em dinheiro e em contrapartida
recebe alguma coisa da outra (obrigao de dar com carter recproco); pode
tambm ser um acordo em que uma das pessoas se obriga a fazer alguma
coisa em benefcio de outra (obrigao de fazer), ou, finalmente, pode ser um
acordo pelo qual algum se obriga a no fazer alguma coisa em prejuzo de
outrem (obrigao de no fazer).
Todo contrato supe:
a. pessoas contratando, as quais o Direito chama de agentes;
b. um tema, uma finalidade, um objetivo a ser cumprido por fora do
contrato ao qual o Direito chama de objeto;
c. finalmente, quando for o caso, o emprego de uma forma ou
frmula exigvel por lei.
Ainda, em se tratando dos agentes devem ser os mesmos capazes, isto ,
devem estar no pleno gozo de suas faculdades fsicas e mentais de modo a
poderem manifestar, validamente, sua vontade a propsito do acordo que o
contrato encerra.
Quanto ao objeto deve o mesmo ser lcito, isto , permitido ou no proibido
pelo Direito. Como exemplo de objeto ilcito podemos citar algumas cirurgias de
mudana de sexo.
Finalmente, quanto forma os contratos podem ser de forma livre ou de forma
preestabelecida em lei.
Na maioria das vezes os contratos estabelecem direitos e obrigaes
recprocos. Na compra e venda, por exemplo, o comprador tem a obrigao de
pagar o preo pela coisa objeto do contrato e o direito coisa objeto do
contrato; o vendedor tem a obrigao de entregar a coisa ao comprador e o
direito de receber o valor correspondente ao preo ajustado.

Como assinalado acima, as obrigaes dividem-se basicamente em obrigao


de fazer, obrigao de no-fazer e obrigao de dar. Nos contratos
profissionais, em geral, estamos diante de uma obrigao de fazer (ou de
prestar um servio), no qual o contratado tem o dever de usar todo o seu
conhecimento e toda sua habilidade para executar o trabalho pretendido pelo
contratante.
Estes contratos para execuo de trabalhos profissionais podem ser de dois
tipos:
a. contratos nos quais a obrigao seja obrigao de resultado: o
contrato s se considera cumprido se o fim almejado pelo contratante foi
atingido. Se o contratante contrata um pintor de paredes para pintar sua
casa, tal contrato s se perfaz com a integral pintura das paredes da
casa do contratante, com a qualidade previamente ajustada;
b. contratos nos quais a obrigao no pode ser de resultados, pois
existem fatores fora do alcance do contratado que impedem que ele
possa garantir o xito absoluto do seu servio. So os contratos que
estabelecem obrigao de meios. Isto , o contratado se compromete
a utilizar-se de todos os meios ao seu alcance, para realizar os objetivos
previstos no contrato. o caso tpico do contrato mdico pelo qual,
embora o mdico no possa garantir 100% a cura do paciente, assume
a obrigao de colocar ao servio daquele paciente tudo quanto
aprendeu e sabe de sua cincia e arte.
Assim, para os fins de estudo, basta saber que nas relaes entre os
particulares em geral, via de regra, surgem, desenvolvem-se, extinguem-se, a
todo momento, direitos e obrigaes recprocos resultantes de contratos
regularmente cumpridos. Tais obrigaes, por serem reconhecidas pelo Direito,
conferem ao seu credor o direito de exigir-lhes o respectivo cumprimento. Na
negativa do devedor em cumprir sua obrigao, o Direito coloca disposio
do credor mecanismos judicirios atravs dos quais o Juiz, cuja atuao
provocada pelo credor, determinar ao devedor, o cumprimento da obrigao.
3.3 Dos contratos odontolgicos
O contrato que se estabelece entre o cirurgio-dentista e o paciente, ou entre o
cirurgio-dentista e o responsvel pelo paciente (caso este ltimo seja
incapaz), um contrato que, em geral, tem por objeto obrigao de meio e
no de resultado.
Todavia, h determinadas circunstncias em que o contrato que se estabelece
entre o cirurgio-dentista e o paciente, tem por objeto uma obrigao de
resultado e no apenas de meio. o caso da relao obrigacional que se
estabelece, por exemplo, entre o ortodontista e o paciente.
Com efeito, o especialista em Ortodontia, ao aceitar o tratamento de um
paciente obriga-se, mesmo com as ressalvas da Odontologia no ser uma
cincia exata, atingir determinados resultados convencionados, atravs de um
planejamento prvio, com o seu paciente como, por exemplo, indicao,

aplicao e controle de aparelho mecanoterpico para voltar malocluses s


relaes oclusais normais.
Trata-se de um caso singular em que o profissional apenas e somente cumpre
sua obrigao quando atinge aquele resultado a que se tinha comprometido.
Assim, no exemplo acima, restituir as relaes oclusais normais. Este tipo de
contratos, entretanto, so excepcionais, sendo certo que os mais freqentes
so os primeiro citados.
por isso que, na grande maioria dos casos, pelo contrato o cirurgio-dentista
no se obriga a restituir a sade oral do paciente, at porque a prpria
Odontologia no uma cincia exata, mas obriga-se, sim, a desenvolver suas
atividades profissionais conduzindo-se com ateno, cuidado e diligncia na
aplicao dos conhecimentos de sua Cincia, para atingir o objetivo de
restaurar ou restituir a sade oral do paciente, no limite do possvel.
Apesar dos aspectos ligados Sade Pblica em geral, visto tratar-se de
atividade mediante a qual o profissional atua no campo da sade, restituindo-a
ou prevenindo doenas, o contrato que se estabelece entre o cirurgio-dentista
e o paciente de natureza privada, caracterizando-se pela confiana do
paciente na habilidade do cirurgio-dentista, o que tem livre escolha e liberdade
de fixao do preo do servio.
Em determinadas circunstncias, quando o cirurgio-dentista socorre o
paciente vtima de acidente, por exemplo, sem que a prpria vtima ou seu
responsvel tenham solicitado seus servios, por impossibilidade de faz-lo,
nos encontramos frente a uma situao na qual, ainda que no se possa falar
em contrato propriamente dito, a responsabilidade dos profissionais idntica
responsabilidade contratual.
Como todo contrato, direitos e obrigaes so gerados s partes contratantes e
que resumem-se aos seguintes:
a) obrigaes do contratante (paciente ou seu responsvel): pagar o preo
pelos servios profissionais contratados e seguir as instrues (ou as
prescries) estabelecidas pelo contratado cirurgio-dentista;
b) obrigaes do contratado (cirurgio-dentista): desenvolver todos os esforos
necessrios ao diagnstico das patologias orais que afligem o contratante (o
paciente), bem como prescrever os medicamentos e aes teraputicas
(tratamentos), em geral, necessrias cura do contratante ou, pelo menos,
diminuio de seu sofrimento.
sempre oportuno lembrar que desde que o profissional tenha agido de
acordo com as normas e regras de sua profisso, tomando todas as
providncias razoavelmente exigveis, vistas melhoria da sade oral do
paciente, no se lhe poder atribuir a prtica de qualquer conduta
passvel de censura. E, ainda que o paciente no melhore ou venha mesmo a
piorar ou falecer, no se lhe poder atribuir qualquer responsabilidade ou erro.

E, ao contrrio, se o profissional infringiu normas e regras de sua profisso,


no tomando todas as providncias que o caso exigia, com vistas melhoria
da sade do paciente, poder ser responsabilizado pela prtica de erro
odontolgico. Na medida em que, por sua conduta, no conseguiu a cura e/ou
melhoria do paciente que esteve sob seus cuidados, quando tal cura e/ou
melhoria eram altamente provveis, desde que adotadas as providncias
teraputicas adequadas e de conhecimento exigvel do profissional, incorrer
em conduta censurvel e passvel de responsabilidade profissional (perante o
Conselho Regional de Odontologia), civil (com a obrigao de pagar
indenizao ao paciente ou sua famlia) e at penal (que implica at mesmo
na aplicao de pena criminal ao profissional se, no desempenho de suas
atividades, culposamente (ver adiante), provocar a morte ou leses corporais
no paciente sob seus cuidados).
4. Deveres do Profissional da rea Odontolgica
Abaixo enumeramos os deveres mnimos dos profissionais da rea
odontolgica:
1 - Com o diagnstico da patologia que acomete o paciente, o cirurgiodentista dever orientar o cliente:
1.1 sobre o tratamento ou eventual
interveno cirrgica que o caso recomende;
1.2 a apresentao de alternativas de tratamento ou
interveno, quando existentes, esclarecendo o
quanto possvel no que consiste cada alternativa
para que o paciente possa livremente e com
conhecimento de causa, optar por uma delas;
2 Uma vez aceito o tratamento pelo paciente o profissional indicar, de
preferncia por escrito (em letra legvel) a dosagem e o modo de tomar o
medicamento prescrito bem como informar ao paciente das possveis reaes
alrgicas, cuidando, previamente e dentro dos limites do possvel, para que tais
reaes no ocorram;
3 - Recusar a assistncia ao paciente se no conseguir persuadi-lo a respeito
do tratamento ou da interveno que julga recomendveis, salvo na hiptese
de ser o nico profissional disponvel e com sua recusa deixar o paciente
absolutamente sem assistncia;
4 - Indicar a realizao de interveno cirrgica somente nos casos
indispensveis;
5 Assumir os riscos inerentes profisso, nos casos de urgncia, praticando
todos os atos necessrios cura do paciente, ciente de que nem o paciente
nem a famlia tero condies de reclamar, demonstrada a diligncia em casos
dessa natureza;

6 Obter o prvio consentimento do paciente ou de seu responsvel, antes de


proceder a qualquer tratamento perigoso ou interveno cirrgica, salvo se, em
caso excepcional a deciso sobre o tratamento deva ser tomada pelo cirurgiodentista em virtude do estado de perigo em que se encontra o paciente,
quando o tratamento legalmente compulsrio, ou quando o paciente
manifeste propsitos suicidas;
7 - A realizao de tratamentos ou transfuses sangneas com fins
teraputicos, contra a vontade do paciente, s admissvel em casos
excepcionais;
8 - estritamente vedado ao profissional da rea odontolgica agir com abuso
de poder, realizando experincia sobre o corpo humano do paciente;
9 - Cabe ao cirurgio-dentista informar ao paciente dos riscos a que est
sujeito em caso de tratamentos e intervenes que envolvam perigo para o
doente;
10 - legtimo ocultar ao enfermo a informao relativa a um mal incurvel , ou
sua comunicao com a maior circunspeco, conforme as circunstncias. Em
todo caso, se as necessidades psquicas impedem de instru-lo
completamente, o cirurgio-dentista deve dizer toda a verdade aos membros
mais prximos de sua famlia;
11 Atender aos chamados bem como receber os pacientes ao seu cargo, na
medida das necessidades e do convencionado, sob pena de cometer o delito
de abandono;
12 Providenciar substituto a altura para o atendimento s consultas dos
pacientes quando, por qualquer motivo, se veja impossibilitado.
5. Erros Profissionais
O erro apenas o insucesso culpvel de uma ao ou omisso. Inicialmente,
j vimos que o erro odontolgico, em particular, nada mais que o fato fsica
ou psiquicamente danoso a um paciente, resultado de um agir culpvel
do cirurgio-dentista.
Os erros dos profissionais podem ser divididos em duas grandes categorias, a
saber:
a. Erros decorrentes da falta aos deveres de humanidade:
o
o
o
o
o

recusa de socorrer um paciente em perigo;


abandono do paciente;
falta do dever de instruir o cliente sobre seu estado e obter o
respectivo consentimento
falta do dever de salvaguarda;
violao do segredo profissional.

b) Erros relativos tcnica odontolgica:


o
o
o
o

o
o
o
o

Erros de diagnstico acarretando tratamento errado, com


conseqncias graves para a sade oral do paciente;
Erros de planejamento comprometendo, pela falta de viso
global e pela ausncia de previso, estruturas e funes orais;
Erros de execuo comportando resultados mecnica ou
funcionalmente incorretos ou inadequados;
Erros de prognstico orientando inadequadamente os pacientes
sobre os passos evolutivos de uma patologia ou tratamento
realizados;
Erros especficos de especialistas (ortodontistas, endodontistas,
periodontistas etc.);
Faltas relativas ao tratamento decorrentes utilizao de
instrumentos ou remdios inadequados ou imprprios
Falhas por ocasio da realizao de procedimentos ou
intervenes cirrgicas;
Falta de higiene.

Outra forma de abordagem do tema parte do conceito da responsabilidade


odontolgica: responsabilidade pelos prejuzos causados a outrem quando o
profissional, deixa de atuar, em seu ofcio, com os cuidados a ele inerentes.
Devemos distinguir erro odontolgico do acidente imprevisvel e do mau
resultado. Genival Veloso de Frana (Direito Mdico So Paulo : Fundao
Editorial Byk - 1995) ensina que: "o erro odontolgico, no campo da
responsabilidade, pode ser de ordem pessoal ou de ordem estrutural. de
ordem pessoal quando o ato lesivo se deu na ao ou omisso, por
despreparo tcnico e intelectual, por grosseiro descaso ou por motivos
ocasionais referentes s condies fsicas ou emocionais. Pode ser tambm
procedente de falhas estruturais, quando os meios ou condies de trabalho
so insuficientes ou ineficazes para uma resposta satisfatria".
O acidente imprevisvel, embora seja um acontecimento danoso ao ato
odontolgico, foge ao controle do profissional, por resultar de caso fortuito ou
de fora maior e que no podia ser previsto ou evitado pelo odontlogo.
O mau resultado, segundo o mesmo tratadista, seria o resultado danoso
proveniente da prpria evoluo da doena.
Da distino acima feita resultam importantes conseqncias: enquanto o erro
odontolgico implica em responsabilidade de seu autor, o acidente imprevisvel
e o mau resultado, quando no decorrente de erro odontolgico, no ensejam
nenhuma responsabilidade ao profissional.
Responsabilidade por falhas estruturais: diz respeito insuficincia ou
ineficcia dos meios e condies de trabalho dos cirurgies-dentistas em
muitos pontos do Brasil.

Com o evidente sucateamento e conseqente descrdito do servio pblico de


sade as falhas estruturais tornaram-se evidentes e recorrentes. o aparelho
de Raios-X que est quebrado, o reaproveitamento de material descartvel, a
falta de instrumental e materiais de prtese nos almoxarifados dos Hospitais
Pblicos, conduzem, inevitavelmente a situaes danosas aos pacientes que
necessitam de tais servios.
Ora, quando o erro odontolgico for decorrncia dessas chamadas falhas
estruturais dos estabelecimentos do setor pblico o profissional da
odontologia, ao igual que o profissional da medicina no poder ser
responsabilizado visto que no concorreu para o fato. Eventual indenizao
dever ser pleiteada da Unio, do Estado, do Distrito Federal ou do Municpio a
que pertencer o estabelecimento hospitalar ou Pronto-Socorro onde se deu o
evento danoso.
Jlio Cezar Meirelles Gomes, discorrendo sobre o Erro Mdico afirma que se
trata do mau resultado ou resultado adverso decorrente de ao ou da omisso
do mdico.
Esclarecendo melhor este conceito pode-se afirmar que o erro odontolgico
pode ocorrer por trs vias principais:

pela impercia, que se caracteriza pela falta de observao das normas


tcnicas, por despreparo prtico ou por insuficincia de conhecimento;
pela imprudncia quando o profissional por ao ou omisso assume
procedimentos de risco para o paciente sem respaldo cientfico ou,
sobretudo, sem esclarecimentos parte interessada;
pela negligncia se decorre do descaso, do pouco interesse quanto aos
deveres e compromissos ticos com o paciente e at com a instituio.

6. Da Culpa como fundamento da obrigao de indenizar


6.1 - Generalidades

A culpa, na doutrina clssica, consiste no desvio de um modelo ideal de


conduta, representado, s vezes pela boa f, outras pela diligncia do bom pai
de famlia (pater familias).
Uma melhor compreenso do tema obtida atravs da afirmao de que o
indivduo, em sociedade, deve estar atento realidade do convvio social,
evitando quaisquer prticas que possam, de quaisquer modos, causar
danos a outrem.
Todavia, se nos limitssemos a este conceito, reduziramos a questo da culpa
a uma absteno de aes potencial ou efetivamente perigosas para outrem.
Entretanto, tambm, quando o indivduo em sociedade se v compelido a agir,

a desempenhar alguma atividade, haver de faz-lo considerando as regras ou


tcnicas a ela inerentes, bem como empregar sua ateno e cuidado em toda
atividade ou tarefa da qual possa potencialmente resultar perigo vida, sade
ou patrimnio de terceiros.
O art. 159 do Cdigo Civil Brasileiro trata da obrigao de indenizar por parte
de quem, por ao ou omisso voluntria, ou por negligncia, imprudncia ou
impercia tenha causado dano a outrem.
Temos, assim, que as condutas que provocam dano a outrem e geram, em
conseqncia, a obrigao de indenizar, por parte de seus agentes podem ser
classificadas da seguinte forma:

a. Condutas dolosas quando o agente, voluntria e conscientemente,


pratica o ato, contrrio Lei, por querer-lhe o resultado, ou, assumir o
risco de produzi-lo. Ex. quem, sabendo que o paciente sensvel
penicilina, inocula-lhe o produto visando mat-lo, est praticando
homicdio doloso; na mesma situao est quem, no conhecendo o
comportamento reacional do paciente, aplica-lhe uma injeo de
penicilina sem fazer nenhum teste de sensibilidade prvio, assumindo o
risco de matar o seu paciente e, efetivamente, o faz. Na primeira
hiptese temos o dolo direto, na segunda, o dolo eventual.
b. Condutas culposas em sentido estrito caracterizadas pela ao ou
omisso negligente, imperita ou imprudente.
A responsabilidade civil dos cirurgies-dentistas, de forma genrica, est
fundada na teoria da culpa. A culpa, pelo que se depreende da leitura do art.
1545 do Cdigo Civil, deriva da negligncia, impercia ou imprudncia.
Ora, o erro odontolgico, deriva, portanto, das condutas culposas em sentido
estrito e por esta razo, convm examinar, detalhadamente, em que consiste
cada uma destas modalidades.
6.2 Negligncia
o descaso, a desateno, a inrcia. Caracteriza-se pela inao, pela
indolncia, inrcia, passividade. um ato omissivo. O abandono ao paciente, a
omisso de tratamento, a negligncia de um cirurgio-dentista pela omisso de
outro: um profissional confiando na pontualidade do colega, deixa o planto,
mas o substituto no chega e um paciente, pela falta de profissional, vem a
sofrer graves danos. a negligncia vicariante.
A prtica ilegal, por estudantes de odontologia sem superviso, acarretando a
responsabilidade, por negligncia, do responsvel pelo estgio; a prtica ilegal
por pessoal tcnico (auxiliar de consultrio que realiza a cementao de uma
prtese, advindo complicaes e danos) responde o cirurgio-dentista; a letra
do profissional (receita indecifrvel em geral v-se que os mdicos e os

dentistas tm letra ruim levando o farmacutico a fornecer remdio diverso do


prescrito) tambm conduz responsabilidade por negligncia.
Miguel Kfoury Neto in "Responsabilidade Civil do Mdico" (Ed. Revista dos
Tribunais 3 ed. p. 78 e segs.), traz numerosos exemplos de conduta
negligente, a saber:
a. clnico que deixa de dar o devido encaminhamento a paciente que
necessita de urgente interveno cirrgica;
b. erro grosseiro por negligncia de clnico que, sem identificar os sintomas
de um grave abscesso periapical, desconsidera sintomas evidentes e
revela absoluto descaso pelo paciente, dispensando-o;
c. clnico que, diante de caso grave, permanece fechado no seu gabinete,
limitando-se a prescrever medicamento atravs de sua auxiliar de
consultrio, sem contato direto com o paciente;
d. negligncia reconhecida dos cirurgies-dentistas de Pronto Socorro que
subestimaram a gravidade dos ferimentos buco-mandbulo-faciais
sofridos por um paciente, vtima de atropelamento, que o examinam
superficialmente, prescrevem medicao insuficiente ou realizam atos
tcnicos inadequados ou intempestivos e, alguns dias depois, o paciente
exibe extensas reas de necrose de estruturas que poderiam ter sido
salvas se tratadas oportunamente.
Ainda emulando a lio de Miguel Kfoury Neto (op. cit. p. 80), os casos de
negligncia so numerosos na jurisprudncia, posto que a distrao faz parte
da natureza humana e vo do erro do profissional desatento que prescreve um
remdio por outro digestivo enzimtico em vez de anti-inflamatrio com
enzimas at o esquecimento de um algodo no pice, ao obturar um canal.
6.3 Imprudncia
Consiste no agir precipitado, sem cautela, sem preocupao. agir pelo qual o
agente, tendo possibilidade de prever a ocorrncia de evento danoso, no o
faz, provocando, assim, a ocorrncia lesiva. A previsibilidade da ocorrncia do
evento lesivo caracterstica desta modalidade culposa.
No campo mdico, a dificuldade pode residir em se distinguir a imprudncia da
impercia. Todavia, na Odontologia a dificuldade se afigura menor, porquanto os
dois tipos de ao/omisso so bastante diferentes. Com efeito, o cirurgiodentista, ao se definir por determinado procedimento inadequado para o caso,
age com impercia, pois no conhece a fundo o risco que ele envolve, ou
porque, tendo perfeita conscincia do risco, resolve avanar a sua ao alm
dos limites da licitude.
Para Basileu Garcia (Basileu Garcia, Instituies de Direito Penal, p 259)
consiste a imprudncia em enfrentar, prescindivelmente, um perigo; a
negligncia, em no cumprir um dever, um desempenho da conduta; e a
impercia, na falta de habilidade para certos misteres.

A ttulo de exemplo de erro odontolgico decorrente de conduta imprudente


aquele em que o profissional resolve realizar em metade do tempo cirurgia que,
pela sua complexidade, realizada em mais tempo e com tal pressa acarreta
dano ao paciente.
6.4 Impercia
a falta de habilitao efetiva, falta de conhecimento tcnico necessrio e
suficiente para a realizao da ao que os supe ou os exige. a ao
empreendida por quem no possui conhecimento tcnico especfico a respeito
do modo de realiza-la, e, ainda assim, a realiza. Se desta ao resultar dano, o
agente por ele responder a ttulo de culpa por impercia.
Permitimo-nos trazer cola alguns exemplos de erros odontolgicos devidos
impercia:
a. imperito o implantologista que colocando implantes steo-integrados
bilaterais na mandbula de paciente desdentado h longo tempo, no
atenta para a aproximao do canal neural da borda alveolar, e provoca
leso no nervo mandibular;
b. imperito o implantologista que colocando implantes agulhados de
Scialon, transfixa o seio maxilar, deixando a extremidade de uma ou
mais hastes a emergir no assoalho da fossa nasal ipsilateral;
c. imperito o clnico que ao realizar uma prtese total modifica a
dimenso vertical e, como conseqncia, provoca alteraes na mmica
ou na superfcie do rosto do(a) paciente.
6.5 Culpa civil e culpa penal
Conquanto semelhantes a culpa civil e a culpa penal apresenta distines
importantes. Casabona (Casabona, Carlos Maria Romero. El medico ante el
Derecho, p. 97-98) aponta as distines, a saber:
a. a culpa penal se caracteriza por sua tipicidade, a conduta proibida deve
encontrar-se descrita na lei penal o que no ocorre com o mesmo rigor
na culpa civil;
b. as conseqncias de uma e outra so distintas: a culpa penal pressupe
a cominao de uma pena, enquanto a culpa civil gera o direito
reparao ou recomposio do dano;
c. no terreno da responsabilidade, a penal estritamente pessoal, ao
passo que a civil poder se estender a outras pessoas.
Os pressupostos para que se configure a responsabilidade civil do cirurgio
dentista, so os seguintes:
a. comportamento prprio, ativo ou passivo, isto , comportamento
enquanto profissional da odontologia;
b. que tal comportamento viole o dever de ateno e cuidado prprios da
profisso, tornando-se antijurdico, isto , contrrio ao direito;

c. a conduta deve ser atribuda subjetivamente ao cirurgio-dentista, a


ttulo de dolo ou culpa, isto , que a conduta tenha ocorrido seja porque
o profissional quis o resultado danoso, seja porque, embora no o
quisesse , agiu de modo a produzi-lo;
d. deve existir relao de causalidade eficiente entre o ato odontolgico e o
dano sofrido pelo paciente.
7. Da Relao de Causalidade entre a Conduta
e o Resultado Danoso

No basta que a ao culposa, que se revela atravs da prtica do erro


odontolgico, tenha ocorrido. H absoluta necessidade de que entre a ao
culposa e o resultado danoso exista uma relao de causa e efeito. Assim o
efeito danoso dever ser decorrncia da ao culposa.
Para se identificar, claramente, se o resultado pode ser atribudo a determinada
ao, basta que se elimine a ao para se verificar se o resultado ocorreria. Se,
com a eliminao hipottica da ao o resultado no se verificaria,
evidentemente, deve-se atribuir ao a causa eficiente do resultado.
Melhor exemplificando: se determinado paciente, fatalmente morreria, da forma
e no tempo em que morreu, independentemente da ao ou omisso do
cirurgio-dentista, no se lhe poder atribuir qualquer responsabilidade pois
entre o evento morte e a ao ou omisso do profissional no existiu um
nexo de causalidade, ou melhor, a ao ou omisso do facultativo no foi
determinante para a causa da morte do paciente.
Contrariamente, se por ao ou omisso do cirurgio-dentista, o paciente veio
a falecer, de se lhe imputar responsabilidade na medida em que o resultado
falecimento do paciente , decorreu da ao ou omisso do profissional.
Esta relao de causalidade estabelecida, via de regra, atravs de percia.
Isto porque ao julgador faltam conhecimentos especficos de reas estranhas
ao direito. Por tal motivo que, dentre os auxiliares do Juiz, esto os peritos:
pessoas que, por seus conhecimentos tcnicos especficos, produzem
relatrios (sob a forma de autos ou de laudos) contendo suas opinies
fundamentadas a respeito de fatos tcnicos.
O nexo de causalidade, para que se possa considerar como tal, carece
preencher certos critrios de juzo necessrios, a saber:

critrio cronolgico, caracterizando a existncia de um liame temporal


entre o resultado danoso e o ato profissional ao qual se atribui a
responsabilidade pelo evento;
critrio topogrfico, compreendendo a relao espacial de proximidade
entre o local da leso e o local de ao da energia lesiva;

critrio de adequao lesiva, exigindo uma coerncia entre o tipo de


leso observada e os possveis resultados que surgem da ao da
energia lesiva utilizada pelo agente;
critrio de continuidade fenomenolgica, caracterizando a seqncia
ininterrupta de fenmenos biolgicos ocorridos na vtima, que mostram
um "continuum" em cuja origem se localiza a ao do agente agressivo;
critrio de excluso de outras causas, que exige seja feito um exame
profundo do resultados lesional, excluindo que o mesmo possa ter se
originado a partir de outras aes lesivas que no aquela que se atribui
ao agente;
critrio estatstico, compreendendo um estudo quantitativo da freqncia com
que um determinado resultado lesional provocado por uma certa energia lesiva.

Da a importncia capital dos laudos periciais que verificaro, nos casos


concretos, a existncia ou no de nexo entre a conduta do profissional e o
resultado danoso ao paciente.
De forma mais simplificada podemos tambm conceituar a relao de
causalidade como o nexo causal entre o ato culposo realizado pelo profissional
e a produo do dano.
8. Natureza jurdica da responsabilidade do cirurgio-dentista
8.1. Teorias sobre a responsabilidade
So vrias as teorias sobre a natureza da responsabilidade do mdico,
conhecidas pelos juristas. No Brasil, a teoria adotada pelo Cdigo Civil nos
arts. 159 e 1545 evidenciam que aqui se adotou a teoria subjetiva pois exige-se
que a vtima ou seu representante legal provem o dolo ou a culpa, em sentido
estrito, do agente, para obter a respectiva reparao do dano.
Ao lado da teoria subjetiva, que exige da vtima a prova do dano e do agir
doloso ou culposo do profissional, existe a teoria objetiva: neste caso no se
exige prova de culpa do agente para que ele seja obrigado a reparar o dano: ou
a culpa presumida pela lei ou simplesmente se dispensa sua comprovao.
O conhecimento destas duas posies tericas tem efeitos prticos importantes
na apurao do erro odontolgico. Geralmente, no caso de erros provenientes
de profissionais da rea odontolgica e/ou paramdica, que trabalham na
elaborao de exames para facilitar e/ou auxiliar diagnsticos (exames
radiolgicos, tomogrficos, ressonncias magnticas, anatomopatologia) bem
como nos casos de cirurgia esttica propriamente dita (cosmetolgica ou
embelezadora) e de ortodontia, inverte-se o nus da prova, cabendo ao
causador do dano a tarefa de demonstrar que no agiu culposamente, visando
eximir-se da obrigao de indenizar.
Noutras especialidade odontolgicas, entretanto, via de regra, prevalecer a
obrigao da vtima ou de seu representante legal comprovar o dano e a
conduta dolosa ou culposa do profissional.

O art. 1545 do Cdigo Civil Brasileiro dispe:

"os
mdicos,
cirurgies,
farmacutic
os,
parteiras e
dentistas
so
obrigados a
satisfazer o
dano,
sempre que
a
imprudnci
a,
negligncia
ou
impercia,
em atos
profissionai
s, resultar
morte,
inabilitao
de servir,
ou
ferimento.

Comentando tal disposio, o prprio autor do Cdigo Civil vigente - CLOVIS


BEVILAQUA - assinala que o artigo 1.545 tem por finalidade afastar a escusa,
que poderiam pretender invocar, de ser o dano um acidente no exerccio de
sua profisso; o direito exige que esses profissionais exeram a sua arte
segundo os preceitos que ela estabelece, e com as cautelas e precaues
necessrias ao resguardo da vida e da sade dos clientes, bens inestimveis,
que se lhe confiam, no pressuposto que os zelem; e esse dever de possuir a
sua arte e aplic-la, honesta e cuidadosamente, to imperioso, que a lei
repressiva lhe pune as infraes.
Em suma a concepo geralmente aceita a que lhe confere natureza
contratual. o critrio seguido pelo Cdigo Civil Brasileiro, embora regulando
tal responsabilidade em dispositivo colocado entre os que dizem respeito
responsabilidade aquiliana (art. 1545): na verdade o fato de provir de qualquer

falta resultante de ignorncia, impercia, negligncia no nega a existncia de


um contrato sui generis.
Haja ou no contrato escrito no se pode ignorar a existncia de um acordo de
vontades como pressuposto, direto com o paciente, ou indireto com qualquer
pessoa de sua famlia, ajuste decorrente da simples consulta e conseqentes
retornos, como causa do vnculo obrigacional recproco, e que d os limites da
atividade do profissional, embora o ato ilcito possa configurar-se independente
de que se tenha estabelecido o contrato.
8.2. Responsabilidade Profissional e o Cdigo do
Consumidor

O Cdigo de Defesa do Consumidor, Lei n 8.078 de 11 de setembro de 1990,


no seu art. 14, dispe sobre a responsabilidade pelos danos causados aos
consumidores, por servios prestados de maneira defeituosa. Este artigo
consagra a responsabilidade objetiva dos fornecedores ou prestadores de
servio, isto , no se exige prova de culpa do responsvel pelo servio para
que ele seja obrigado a reparar o dano:
"O
fornecedor
de servios
responde,
independen
temente da
existncia
de culpa,
pela
reparao
dos danos
causados
aos
consumidor
es por
defeitos
relativos
prestao
dos
servios,
bem como
por
informae
s
insuficiente
se
inadequada
s sobre sua

fruio e
riscos".

Todavia, em relao aos profissionais liberais, entre os quais se incluem os


cirurgies-dentistas, o 4 do art. 14 da lei acima citada, mantm, como
pressuposto da responsabilidade, a verificao da culpa. Vale dizer que,
relativamente aos cirurgies-dentistas, por serem contratados com base na
confiana que inspiram aos seus clientes e respectivos familiares no se
aplica a teoria da responsabilidade objetiva esposada pelo Cdigo do
Consumidor.
"Assim,
estes
profissionai
s somente
sero
responsabili
zados por
danos
quando
ficar
provada a
ocorrncia
de culpa
subjetiva,
em
quaisquer
de suas
modalidade
s:
negligncia,
imprudnci
a ou
impercia".
(Denari,
Zelmo e
outros
Cdigo
Brasileiro
de Defesa
do
Consumido
r
Comentado
pelos
Autores do
Anteprojeto
, p. 95).

Entretanto, se, para os profissionais liberais enquanto prestadores pessoais de


servios, diretamente, aos seus clientes e/ou pacientes, a responsabilidade
pelos danos eventualmente causados depender de comprovao de suas
culpas subjetivas, o mesmo no ocorre relativamente aos servios
profissionais prestados pelas pessoas jurdicas, seja sociedade civil, seja
associao profissional.

E como ficaria a situao na qual o cirurgio-dentista, trabalhando como


funcionrio de uma Clnica ou Hospital, tivesse provocado dano a um
paciente ? De acordo com a doutrina dominante a responsabilidade do
profissional somente ser admitida depois de apurada e provada sua
culpa; j a responsabilidade do Hospital ou Clnica ser apurada
objetivamente (Benjamim, Antonio Hermann Vasconcellos e outros .
Comentrios ao Cdigo de Proteo ao Consumidor, p. 79-80).
9. - Liquidao do Dano Odontolgico

Uma vez estabelecida a obrigao de indenizar em virtude do dano provocado


pelo erro odontolgico, cuida-se, em seguida, de se determinar o quantum, isto
, o valor desta indenizao. Em linguagem jurdica liquidar o dano
estabelecer quanto o causador do dano dever efetivamente pagar, em
dinheiro, ao lesado.

O Cdigo Civil estabelece alguns critrios para a determinao do valor da


indenizao devida ao lesado ou sua famlia, nas diversas hipteses , a
saber:
Morte: despesas de tratamento + funerais + luto da famlia + pagamento de
alimentos a quem a vtima prestava.

a. Despesas de tratamento: compreende as despesas com mdicos,


remdios, internao, a que foi obrigada a vtima em virtude do erro
odontolgico;

b. Despesas com funeral: incluem gastos com o velrio, fretro, transporte,


aquisio de terreno em cemitrio, edificao de tmulo adequado
condio social da vtima;

c. Luto da famlia: eqivale, hoje, ao dano moral. No se trata de tarefa


fcil a estimao do valor a ser pago a este ttulo j que no existem
critrios uniformes para determina-lo. A fixao deste valor fica ao
"prudente arbtrio" do juiz, isto , em cada caso concreto, tendo em vista
as condies scio-econmicas da vtima bem como as do causador do
dano. Na falta de critrios os juizes e tribunais procuram elementos para
estabelecer o valor do dano moral, havendo autores que vo buscar no
Cdigo Brasileiro de Telecomunicaes bases para sua fixao. Assim,
no art. 84, pargrafo primeiro, daquele Cdigo, existe previso para o
ressarcimento de dano moral nos casos de crimes contra a honra,
limitado aquele ao valor de 100 salrios mnimos, valor este utilizado
para a fixao da indenizao por dano moral.

d. Penso alimentcia: Chefe de famlia: O clculo da penso alimentcia


devida famlia da vtima baseia-se na estimativa de que , da renda
auferida pelo chefe de famlia, um tero consumido com suas prprias
despesas. A penso mensal ser, portanto, calculada base de 2/3 da
renda lquida da vtima, devidamente comprovada, poca do evento.
Por questes de ordem prtica a penso ser sempre estabelecida em
numero certo e determinado de salrios mnimos , sobre os quais
incidem os reajustes peridicos, evitando-se, assim, a necessidade de
atualizaes constantes.

e. Morte de filho menor: Tambm bastante controvertida a questo do


valor e do tempo durante o qual a penso alimentcia deve ser paga
famlia da vtima. Entretanto, a melhor posio encontrada em deciso
do Superior Tribunal de Justia, publicada na RTJ 119/1.221 que
estabelece: "o valor da penso por morte de filho menor deve
corresponder a uma contribuio mdia, de 2/3 do salrio mnimo" e,
ainda fixa o limite do tempo em que a penso devida at a data em
que o filho menor viesse a completar 25 anos de idade j que se
presume que o filho contribuiria para a economia domstica at essa
idade, passando a constituir sua prpria famlia (RTJ 83/642).

Leses corporais: neste caso o culpado indenizar o ofendido nas despesas


de tratamento (dano emergente) e lucros cessantes, atm o fim de sua
convalescena, atualizado monetariamente o dbito.

a. Se do tratamento odontolgico resultar aleijo ou deformidade


permanente, a soma indenizatria dever ser duplicada (pargrafo 2.,
art. 1.538 do Cdigo Civil).

b. Se do erro odontolgico resultar inabilitao para o trabalho ou


diminuio de sua capacidade laborativa, alm das despesas de
tratamento e lucros cessantes, a vtima far jus a uma penso
correspondente importncia do trabalho para qual restou inabilitada,
ou, da depreciao que ela sofreu. Esta penso por invalidez total e
permanente ou parcial e permanente deve ser vitalcia e cessar apenas
com a morte do lesado pelo erro.

Dano esttico

A maioria dos autores considera o dano esttico como modalidade de dano


moral, resultando da a assinalada dificuldade em fixar o valor a ser indenizado.
Alguns critrios, entretanto, podero orientar o julgador na sua fixao, a saber:

a. a idade, o sexo, a posio social da vtima e as regies buco-mandbulofaciais deformadas, com realce face e pescoo;
b. a gravidade da leso com vistas extenso e profundidade constante da
prova tcnica;
c. os rendimentos, o cargo, o trabalho ou a atividade do lesado e a sua
situao econmico-financeira;
d. os danos emergentes, os lucros cessantes, os juros compostos, os
honorrios; tudo corrigido at o efetivo pagamento;
e. outros requisitos que o caso concreto recomendar.

No caso particular do dano esttico em Odontologia, a percia reveste-se de


algumas caractersticas prprias que vo alm da mera constatao anatmica
da leso, adentrando pelos caminhos funcionais, segundo a tabela oferecida
por Genival Veloso de Frana, uma vez que sintetiza, de maneira muito clara,
os elementos formadores do dano esttico/moral:

Valor esttico, fontico e mastigatrio dos dentes


(Dueas, in Betran, apud Arbenz)

Pea dentria

Valor esttico

Valor fontico

Valor
mastigatrio

Incisivo central

100

100

40

Incisivo lateral

90

90

40

Canino

80

80

70

1 pr-molar

70

50

60

2 pr-molar

60

40

70

1 molar

50

--

100

2 molar

40

--

90

3 molar

--

--

--

Assim, Alvaro Dria, in Raimundo Rodrigues, apud Arbenz, para os 100% da


funo esttica, prope os seguintes valores para um hemi-arco (que
representa apenas 25 % do total da arcada dentria):

Pea dentria Percentual


esttico
Incisivo central

6%

Incisivo lateral

6%

Canino

6%

1 pr-molar

5%

2 pr-molar

2%

1 molar

0%

2 molar

0%

3 molar

0%

E quanto funo fontica, avalia-se em cada pea dentria uma perda


percentual nos seguintes ndices para um hemi-arco (que representa apenas
25 % do total da arcada dentria):

Pea dentria

Perda fontica

Incisivo central

8%

Incisivo lateral

8%

Canino

6%

1 pr-molar

2%

2 pr-molar

1%

1 molar

0%

2 molar

0%

3 molar

0%

Em outro tpico deste Curso voltaremos, com maior profundidade, ao estudo


destes aspectos odonto-legais.