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Autismo - CID-10

ANEXO II: DIRETRIZES DIAGNSTICAS PARA AUTISMO INFANTIL (F84.0)


(CID-10i) (WHO, 1992) (ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE)
Transtorno invasivo do desenvolvimento definido pela presena de desenvolvimento
anormal e/ou comprometido em todas as trs reas de interao social, comunicao e
comportamento restrito e repetitivo. Manifesta-se antes dos trs anos de idade e ocorre trs
a quatro vezes mais freqentemente em meninos.
a) Comprometimentos qualitativos na interao social recproca:
- Apreciao inadequada de indicadores scio-emocionais, como demonstrada por
uma falta de respostas para as emoes de outras pessoas e/ou falta de modulao
do comportamento de acordo com o contexto social;
- Uso insatisfatrio de sinais sociais, emocionais e de comunicao e, especialmente,
uma falta de reciprocidade scio-emocional;
b) Comprometimentos qualitativos na comunicao:
- Falta de uso social de quaisquer habilidades de linguagem que estejam presentes;
- Comprometimentos em brincadeiras de faz-de-conta e jogos sociais de imitao;
- Pouca sincronia e falta de reciprocidade no intercmbio de conversao;
- Pouca flexibilidade na expresso da linguagem e uma relativa ausncia de
criatividade e fantasia nos processos de pensamento;
- Falta de resposta emocional s iniciativas verbais e no-verbais de outras pessoas;
- Uso comprometido de variaes na cadncia ou nfase para refletir modulao
comunicativa e uma falta similar de gestos concomitantes para dar nfase ou ajuda
na significao na comunicao falada.
c) Padres de comportamento, interesses e atividades restritos, repetitivos e
estereotipados:
- Tendncia a impor rigidez e rotina a uma ampla srie de aspectos do
funcionamento dirio, usualmente isto se aplica tanto a atividades novas quanto a
hbitos familiares e a padres de brincadeiras;
- Particularmente na primeira infncia, pode haver vinculao especfica a objetos
incomuns, tipicamente no-macios;
- Pode insistir na realizao de rotinas particulares e rituais de carter no-funcional;
- Pode haver preocupaes estereotipadas com interesses tais como datas, itinerrios,
ou horrios;
- Freqentemente h estereotipias motoras; um interesse especfico em elementos
no-funcionais de objetos (tais como o cheiro e o tato);
- comum e pode haver resistncia mudana na rotina e em detalhes do meio
ambiente pessoal (tais como as movimentaes de ornamentos ou mveis da casa).
Alm dos aspectos diagnsticos especficos descritos acima, freqente a criana com
autismo mostrar uma srie de problemas no-especficos, tais como:
- Medo /fobias, perturbaes de sono e alimentao e alimentao, ataques de birra e
agresso;

A autoleso (p. ex. morder o punho), bastante comum, especialmente quando h


retardo mental grave associado;
A maioria dos indivduos com autismo carece de espontaneidade, iniciativa e
criatividade na organizao de seu tempo de lazer e tem dificuldade em aplicar
conceitualizaes em decises de trabalho (mesmo quando as tarefas em si esto
altura de sua capacidade)

A manifestao especfica dos dficits caractersticos do autismo muda medida que as


crianas crescem, mas os dficits continuam atravs da vida adulta com um padro
amplamente similar de problemas de socializao, comunicao e padres de interesse.
Todos os nveis de QI podem ocorrer em associao com o autismo, mas h um retardo
mental significativo em cerca de trs quartos dos casos.

ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE Classificao dos transtornos mentais e


de comportamento da CID-10: descries clnicas e diretrizes diagnsticas. Porto
Alegre, Artes Mdicas, 1993.