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ABSTRACT
Objective: To analyze the influence of changes in function/cognition and the presence of depression in institutionalized elderly who have
suffered falls, in order to prevent these accidents. Methods: Quantitative exploratory and descriptive research, conducted with 30 elderly
individuals in Rio Grande do Sul (Brazil), using five data collection instruments. The analysis was conducted using SPSS 13.0. Results: We
found that: the majority were women; had low levels of education; the risk of falls increased with age; older people with less time in an
institution had fallen more. We identified the influence of medication use on falls. In relation to functional capacity, the elderly who had
fallen, had independence for activities of daily living; of 20 elderly with scores suggestive of cognitive impairment, ten suffered falls. There
was no significant influence between depression and falls in our investigation. Conclusion: Results show the importance of determining the
influence of functional / cognitive changes and the presence of depression, and in episodes of falls in institutionalized elderly.
Keywords: Geriatric assessment, Accidental falls/prevention & control, Homes for the aged, Geriatric nursing
RESUMEN
Objetivo: Analizar la influencia de alteraciones en la funcionalidad/cognicin y presencia de depresin en ancianos institucionalizados que
hayan sufrido cadas, visando la prevencin de ese accidente. Mtodos: Investigacin cuantitativa, exploratoria y descriptiva, realizada con
30 ancianos, en Rio Grande do Sul (Brasil). siendo usados cinco instrumentos de recoleccin de datos. El anlisis se Dio por el Programa SPSS
13.0. Resultados: Se verific que: la mayora era mujer; de baja escolaridad; el riesgo de cadas aument con la edad; ancianos con menor
tiempo de institucionalizacin se cayeron ms. Se identific la influencia del uso de medicamentos y cadas. En relacion a la capacidad
funcional, los ancianos que se cayeron, presentaron independencia para las actividades de vida diria; de los 20 ancianos con score sugestivo
para dficit cognitivo, diez sufrieron cadas. No hubo influencia significativa entre depresin y cadas en los investigados. Conclusin: Se
verific la importancia de determinarse la influencia de alteraciones funcionales/cognitivas y la presencia de depresin, en episodios de cadas
em los ancianos institucionalizados.
Descriptores: Evaluacin geritrica, Accidentes por cadas/prevencin & control, Hogares para Ancianos, Enfermera geritrica
* Artigo vinculado Dissertao de Mestrado em Enfermagem, intitulada:Funcionalidade, cognio e depresso em idosos institucionalizados que sofreram
quedas na cidade do Rio Grande/RS, 2009, Universidade Federal do Rio Grande - FURG, Rio Grande (RS), Brasil.
1
Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio Grande FURG Rio Grande (RS), Brasil. Estudante do Doutorado em Enfermagem,
Universidade Federal de Santa Catarina UFSC Santa Catarina (SC), Brasil.
2
Doutora em Enfermagem. Professora da Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande FURG Rio Grande (RS), Brasil.
3
Mestre em Enfermagem. Estudante do Doutorado em Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande FURG Rio Grande (RS), Brasil.
4
Doutora em Enfermagem. Professora da Faculdade de Enfermagem, Universidade Federal de Pelotas - UFPel Pelotas (RS), Brasil.
INTRODUO
Em vista das propores estatsticas que assinalam o
aumento do nmero de idosos brasileiros, pode-se prever
um considervel crescimento na demanda por Instituies
de Longa Permanncia para Idosos (ILPIs), e, muitas
vezes, a institucionalizao desses indivduos pode acarretar
uma diminuio de sua autonomia(1).
H necessidade de redirecionamento na ateno
sade do idoso, buscando identificar a presena de
incapacidade funcional e as principais necessidades de
cuidados (2) verificadas por meio da realizao das
atividades de vida diria (AVD)
A avaliao da capacidade funcional dos idosos
permite ao enfermeiro e demais membros da equipe
multidisciplinar uma viso mais precisa quanto
severidade das doenas e o impacto de comorbidades.
A independncia na realizao das AVDs de extrema
importncia na vida das pessoas, pois envolve questes
de natureza emocional, fsica e social(3).
No intuito de promover um envelhecimento ativo e
manter o idoso com independncia pelo maior tempo
possvel, torna-se necessrio que os trabalhadores atuantes
na rea da sade tenham disponveis, tecnologias para a
realizao de diagnsticos corretos e, assim, possam
promover intervenes adequadas, pois o processo de
envelhecimento assume caractersticas peculiares em cada
indivduo(4).
Outra dimenso importante para ser investigada pelos
profissionais de sade, sobretudo pelos enfermeiros, diz
respeito avaliao cognitiva dos idosos. Isso porque as
demncias representam um significativo problema de
sade pblica, pela sua evoluo prolongada,
complexidade das manifestaes e consequncias, tanto
ao idoso acometido como a seus familiares (5).
As dificuldades com a memria so queixas que,
frequentemente, podem estar relacionadas idade. A
manuteno de uma boa memria vital para o
envelhecimento, em razo de sua associao com a
autonomia e independncia(6). As queixas de perda de
memria no podem ser avaliadas isoladamente. Os
transtornos de humor, ansiedade, isolamento social e
outros fatores podem estar presentes na vida do idoso,
comprometendo a sade e favorecendo o declnio
cognitivo(7).
Na Geriatria, a depresso e a demncia compem
duas das doenas mais recorrentes, pois se associam com
grande frequncia e, at mesmo, uma pode simular a
outra, o que ocasiona dificuldades no diagnstico (8).
A depresso, quando acomete pessoas idosas, est
frequentemente associada incapacitao e ao
consequente declnio funcional, trazendo um maior risco
de hospitalizao, diminuio da qualidade de vida,
aumento na utilizao dos servios de sade e mortalidade
aumentada por comorbidades (9), constituindo motivo
para a institucionalizao do idoso.
Outra preocupao que o enfermeiro necessita ter
quanto sade do idoso diz respeito s quedas, pois,
com o aumento do nmero de idosos na populao
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Valcarenghi RV, Santos SSC, Barlem ELD, Pelzer MT, Gomes GC, Lange C.
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Valcarenghi RV, Santos SSC, Barlem ELD, Pelzer MT, Gomes GC, Lange C.
caso da depresso(14).
Nesse sentido, o enfermeiro e a equipe de sade que
atuam junto ao idoso necessitam ter conhecimento do
processo de envelhecimento e das doenas que mais
acometem essas pessoas, a fim de que, dessa forma,
possam estar atentos, no sentido de identific-las e, assim,
determinar aes voltadas aos idosos, de forma mais
adequada.
CONCLUSES
O objetivo do estudo foi alcanado, pois foi possvel
caracterizar os institucionalizados pesquisados quanto
influncia das alteraes determinadas pelas quedas, para
assim analisar a influncia existente entre as alteraes na
funcionalidade, cognio, presena de depresso e os
episdios de quedas, no ltimo ano e poder prevenir
esse acidente.
Como limitao desta pesquisa, aponta-se o nmero
reduzido de idosos sujeitos do estudo, porque outros
residentes na ILPI no atenderam os critrios de incluso
estabelecidos.
Tratando-se dos idosos institucionalizados com
alteraes nas capacidades funcional, cognitiva e aqueles
com depresso e tendncia a ter mais quedas que os
outros residentes, observou-se que a maioria dos idosos
independente para as Atividades de Vida Diria;
porm, em algumas dessas atividades, nota-se a
influncia das quedas quando o idoso no tem auxlio
para a realizao das referidas atividades rotineiras.
Em relao funo cognitiva, dos 20 idosos que
apresentaram escore no Miniexame do Estado Mental
sugestivo para deficit cognitivo, percebeu-se que 10 deles
caram, no havendo influncia significativa entre
alterao na funo cognitiva e quedas.
Neste estudo, identificou-se tambm que no houve
influncia relevante, em se tratando de depresso e
quedas, pois, dos 22 idosos que apresentaram pontuao
na Escala de Depresso Geritrica, considerada um
indicativo de depresso, 11 caram no ltimo ano.
Espera-se que o estudo tenha contribudo para
sensibilizar os profissionais/enfermeiros que atuam em
ILPIs; fornecendo pistas importantes quanto influncia
da funcionalidade, cognio e depresso, nas quedas de
idosos institucionalizados, e que possa tambm despertar
para novas pesquisas que tenham como propsito
investigar questes relacionadas s quedas em idosos,
enfatizando aquelas que se direcionam s medidas
preventivas de quedas, sobretudo nos idosos
institucionalizados, com alteraes de suas capacidades
e contribuam ao desenvolvimento de novas prticas de
cuidado em enfermagem ao idoso institucionalizado.
REFERNCIAS
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