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Manual de Biossegurana

Araras/SP

Comisso de Biossegurana

Introduo
O manual de Biossegurana do Centro Universitrio Hermnio Ometto - UNIARARAS,
foi elaborado com o objetivo de padronizar, orientar quanto aos procedimentos e
condutas necessrias e obrigatrias para o desenvolvimento de atividade dentro dos
laboratrios e clnicas do Centro Universitrio Hermnio Ometto - UNIARARAS.
Todos os profissionais e alunos, que utilizam os laboratrios e clnicas do Centro
Universitrio Hermnio Ometto, devero tomar cincia das normas contidas neste
manual, comprometendo-se ao cumprimento das mesmas, sob pena de se expor a
riscos desnecessrios.
Esta instituio visa o preparo tcnico/cientfico de profissionais aptos ao ato
biosseguro. Por consequncia, o cumprimento das normas e orientaes contidas
neste material de extrema importncia para o desempenho seguro dentro dos
laboratrios e clnicas do Centro Universitrio Hermnio Ometto - UNIARARAS.
OBJETIVO
Prover informaes que auxiliem a prevenir, minimizar e, se possvel, eliminar a
exposio aos riscos ocupacionais presentes nos laboratrios e clnicas da Centro
Universitrio Hermnio Ometto - UNIARARAS, evitando os acidentes de trabalho e
preservando a sade dos alunos e funcionrios, a sade da comunidade e o meio
ambiente.
CAMPO DE APLICAO
Este manual aplica-se aos laboratrios e clnicas, condies, processos e prticas de
trabalho e ensino que possam colocar em risco a segurana e a sade dos seus
profissionais e alunos, a sade coletiva, a preservao do meio ambiente e a qualidade
dos trabalhos desenvolvidos.
DEFINIES
Para efeito deste manual, so adotadas as seguintes definies:
a) Biossegurana
Conjunto de medidas voltadas para a preveno, controle, minimizao ou eliminao
dos riscos presentes nas atividades de pesquisa, produo, ensino, desenvolvimento
tecnolgico e prestao de servios que podem comprometer a sade do homem, dos
animais, a preservao do meio ambiente e/ou a qualidade dos trabalhos
desenvolvidos.
b) Risco ocupacional
So os riscos para a sade ou para a vida dos trabalhadores decorrentes de suas
atividades no trabalho.
c) Classe de Risco

Grau de risco associado ao material biolgico manipulado.


d) Anlise de Risco
o processo de levantamento, avaliao, e comunicao dos riscos, considerando o
ambiente e os processos de trabalho, a fim de implementar aes destinadas
preveno, controle, reduo ou eliminao dos mesmos.
e) Conteno
O termo conteno usado para descrever os mtodos de segurana utilizados na
manipulao de materiais infecciosos em um meio laboratorial onde esto sendo
manejados ou mantidos.
f) Material Biolgico
Todo material que contenha informao gentica e seja capaz de auto-reproduo ou
de ser reproduzido em um sistema biolgico. Inclui os organismos cultivveis e agentes
(entre eles bactrias, fungos filamentosos, leveduras e protozorios); as clulas
humanas, animais e vegetais, as partes replicveis destes organismos e clulas
(bibliotecas genmicas, plasmdeos, vrus e fragmentos de DNA clonado), prons e os
organismos ainda no cultivados.
g) Patogenicidade
Capacidade de um agente biolgico causar doena em um hospedeiro suscetvel.
h) Filtro HEPA
Filtro de alta eficincia, feito de tecido e fibra de vidro com 60 de espessura. As fibras
do filtro so feitas de uma trama tridimensional a qual remove as partculas de ar que
passam por ele por inrcia, intercesso e difuso. O filtro HEPA tem capacidade para
filtrar partculas com eficincia igual ou maior que 99,99%.
i) Disposio Final
Consiste na disposio de resduos no solo, previamente preparado para receb-los,
obedecendo a critrios tcnicos de construo e operao, e com licenciamento
ambiental.
j) Profissional Responsvel
Profissional com conhecimento, experincia, formao e treinamento especfico para a
rea de atuao e que exerce a funo de superviso do trabalho.

NORMAS BSICAS DE BIOSSEGURANA


a) cabelos
Cabelos longos so mantidos presos durante os trabalhos;
b) unhas
As unhas so mantidas limpas e curtas, no ultrapassando a ponta dos dedos;
c) calados
Usa-se exclusivamente sapatos fechados no laboratrio;
d) lentes de contato
O ideal no usar lentes de contato no laboratrio. Se for necessrio us-las, no
podem ser manuseadas durante o trabalho e necessitam ser protegidas com o uso de
culos de segurana. Evita-se manipular produtos qumicos usando lentes de contato,
uma vez que o material das lentes pode ser atacado por vapores ou reter substncias
que possam provocar irritaes ou leses nos olhos;
e) cosmticos
No permitido aplicar cosmticos na rea laboratorial;
f) joias e adereos
Usa-se o mnimo possvel. No so usados anis que contenham reentrncias,
incrustaes de pedras, assim como no se usa pulseiras e colares que possam tocar as
superfcies de trabalho, vidrarias ou pacientes;
Quando so usados crachs presos com cordo em volta do pescoo, estes devem
estar sob o guarda-p dentro da rea analtica.
Cuidados Gerais
a) cuidar no levantamento e transporte de pesos, para no sofrer leses osteomusculares;
b) utilizar escada para acessar prateleiras mais altas;
c) colocar os objetos mais pesados em prateleiras mais baixas;
d) no sobrecarregar fichrios e no deixar gavetas abertas em rea de circulao;
e) no trabalhar sozinho no laboratrio.
PROIBIES NA REA ANALTICA
a) pipetar com a boca;
b) comer, beber ou fumar;
c) armazenar alimentos;
d) utilizar equipamentos da rea analtica para aquecer alimentos;
e) manter objetos pessoais, bolsas ou roupas;
f) coletar amostras de pacientes;
g) usar ventiladores;
h) assistir TV, ouvir radio ou fone de ouvido;
i) presena de pessoas estranhas ao servio;
j) presena de animais e plantas que no estejam relacionados com os trabalhos.

LAVAGEM DAS MOS


Para manipular materiais potencialmente infectantes e substncias qumicas
utilizam-se luvas de proteo. Isto, no entanto, no elimina a necessidade de lavar as
mos regularmente e de forma correta.
Na maioria dos casos, lavar bem as mos com gua e sabo suficiente para a
descontaminao, mas em situaes de maior risco recomendada a utilizao de
sabo germicida.
No laboratrio, as torneiras so, preferencialmente, acionadas com o p ou
outro tipo de acionamento automtico.
No estando disponveis estes dispositivos,
usa-se papel toalha para fechar a torneira a fim de evitar a contaminao das mos
lavadas.
O ato de lavar as mos com gua e sabo, atravs de tcnica adequada,
objetiva remover mecanicamente a sujidade e a maioria da flora transitria da pele.
Quando lavar as mos
a) ao iniciar o turno de trabalho;
b) sempre depois de ir ao banheiro;
c) antes e aps o uso de luvas;
d) antes de beber e comer;
e) aps a manipulao de material biolgico e qumico;
f) ao final das atividades, antes de deixar o laboratrio.
Regras bsicas
a) antes de lavar as mos, retirar anis e pulseiras;
b) quando houver leses nas mos e antebraos, proteg-las com pequenos curativos
antes de calar as luvas.
ORIENTAES GERAIS
1. O Centro Universitrio Hermnio - UNIARARAS, conta com laboratrios e clnicas
onde funcionam atividades da graduao e ps - graduao e atendimento ao pblico.
3. Todas as normas constantes neste manual devem ser rigorosamente seguidas por
qualquer pessoa (aluno, professor ou funcionrio administrativo) que desempenhe
atividades nas clnicas ou laboratrios.
2. obrigatrio para a realizao de qualquer atividade dentro das clnicas da
UNIARARAS a utilizao de vesturio branco, sapatos fechados, jaleco e Equipamento
de Proteo Individual (EPI).
3. obrigatrio a utilizao de sapato fechado, jaleco e Equipamento de Proteo
Individual durante a realizao de atividades nos laboratrios da instituio. vedada

a entrada e/ou permanncia dentro dos laboratrios qualquer pessoa que esteja
trajada de bermudas, shorts ou saias.
4. Manter o local de trabalho limpo, organizado e livre de materiais no utilizados na
rotina.
5. Dependendo da rotina de trabalho ou aula prtica a ser desempenhada no
laboratrio ou clnicas, torna-se necessrio diferentes tipos de Equipamentos de
Proteo Individual, oriente-se sempre com o responsvel pelo setor e/ou professor
responsvel antes de iniciar qualquer procedimento.
6. terminantemente proibido dispensar qualquer resduo na pia, oriente-se sempre
com o responsvel pelo setor e/ou professor responsvel antes de iniciar qualquer
procedimento de descarte.
7. Caso ocorra qualquer tipo de incidente ou acidento nos laboratrios ou clnicas o
responsvel pelo setor e/ou professor responsvel deve ser imediatamente
comunicado.
8. Todo laboratrio e/ou clnica do Centro Universitrio Hermnio Ometto, conta com
caixa de primeiro socorros.

PROTOCOLO DE CONDUTAS EM EXPOSIO OCUPACIONAL A MATERIAL BIOLGICOS


OBJETIVOS:
O objetivo deste documento descrever os cuidados necessrios para evitar a
disseminao do vrus da imunodeficincia humana (HIV) e do vrus da hepatite B e C
no ambiente de trabalho. Sero apresentados os procedimentos que devero ser
seguidos aps a exposio a material biolgico.
NORMAS DE PRECAUES BSICAS
As normas bsicas compreendem diversas medidas profilticas que devem ser
realizadas antes, durante e aps os procedimentos que exponham o manipulador a
risco de contaminao biolgica.
A lavagem das mos deve ocorrer antes de iniciar e aps o trmino do procedimento
com o intuito de minimizar os riscos de contaminao.
1. Equipamento de proteo individual (EPI): A utilizao do EPI tem a finalidade de
reduzir a exposio do profissional a sangue ou fludos corpreos. importante
verificar quais os equipamentos de proteo individual so obrigatrios para cada
prtica a ser desempenhada.
a) Luvas: sempre que houver possibilidade de contato com sangue ou fluidos
corpreos, com mucosas ou com reas de pele no ntegra (ferimentos, escaras, entre
outros);
b) Mscara, touca e culos de proteo: quando houver realizao de procedimentos
em que haja possibilidade de respingo de sangue e outros fludos biolgicos;
c) Jaleco: Deve ser utilizado em todos os procedimentos.
2. Cuidados com material prfuro-cortantes: Recomendaes especficas devem ser
seguidas durante a realizao de procedimentos que envolvam a manipulao de
prfuro-cortantes:
a) Mxima ateno durante a realizao dos procedimentos;
b) As agulhas no devem ser reencapadas, entortadas, quebradas ou retiradas da
seringa com as mos;
c) Todo material prfuro-cortante (agulhas, scalp, lminas de bisturi, vidrarias
quebradas, entre outros), mesmo que estril, deve ser descartado em recipiente
especficos resistentes a perfurao. O recipiente para descarte no deve ser
preenchido acima do limite de 2/3 da sua capacidade total;

PROCEDIMENTOS RECOMENDADOS EM CASO DE EXPOSIO BIOLGICA


Os procedimentos recomendados em caso de exposio ao material biolgico
incluem cuidados locais na rea exposta, recomendaes especficas para a imunizao
contra ttano e medidas de quimioprofilaxia e acompanhamento sorolgico para
hepatite e HIV.
1. Cuidados Locais:
Em caso de exposio a material biolgico mantenha a calma e comunique o seu
superior, aps a exposio a material biolgico, os procedimentos devem ser iniciados
imediatamente de acordo com a figura 1.

Exposio a
material biolgico

Mucosa

Pele

Lavagem exaustiva
com gua ou soro
fisiolgico

Lavagem exaustiva
com gua e sabo

Figura 1: Procedimento local para exposio a material biolgico


Procedimentos que aumentem a rea exposta e a utilizao de solues
irritantes como ter, hipoclorito ou glutaraldedo so contra-indicadas.
2. Medidas especficas:
Dirija-se imediatamente ao Centro de Referncia no atendimento de acidentes
ocupacionais com material biolgico Hospital Municipal Elisa Sbrissa Franchozza .
Nesse local, dever ser comunicado o fato ao Tcnico de Segurana do Trabalho,
preenchido o inqurito de notificao e emitida a Comunicao de Acidente de
Trabalho CAT.
Hospital Municipal Elisa Sbrissa Franchozza
400, Araras.

endereo: Av. Irineu Carroci,

Observaes:
A comunicao deve ser realizada de imediato em decorrncia da profilaxia
com antivirais que, deve se iniciar em tempo no superior a 2 horas aps o acidente,
PREFERENCIALMENTE NA 1 HORA APS O ACIDENTE
2.1 Medidas especficas de quimioprofilaxia para HIV.
A indicao do uso de antirretrovirais deve ser baseada em uma avaliao criteriosa do
risco de transmisso do HIV em funo do tipo de acidente. Quando indicada, a
quimioprofilaxia deve ser iniciada o mais rpido possvel, idealmente dentro de 1 a 2
horas aps o acidente. A durao da quimioprofilaxia de 4 semanas.

2.1.1 Sorologia do paciente-fonte


A solicitao de teste anti-HIV dever ser feita com aconselhamento pr e ps-teste do
paciente-fonte com informaes sobre a natureza do teste, o significado dos seus
resultados e as implicaes para o profissional de sade envolvido no acidente.
Observa-se na figura 2 o fluxograma de avaliao da quimioprofilaxia para o HIV.

Figura 2: Fluxograma da quimioprofilaxia para o HIV (BRASIL, 2000).


2.1.2 Acompanhamento do profissional da sade
O profissional de sade dever ser acompanhado pelo perodo de 6 meses aps
acidentes com material infectado pelo HIV e em acidentes com paciente-fonte
desconhecido. Em exposies com paciente-fonte anti-HIV negativo, o
acompanhamento do profissional acidentado somente estar indicado caso haja
possibilidade de exposio do paciente-fonte ao HIV nos ltimos 3 a 6 meses
(possibilidade de janela imunolgica).

2.2 Medidas especficas para quimioprofilaxia para Hepatite B


Umas das principais medidas de preveno a vacinao para hepatite B prexposio, devendo ser indicada para todos os profissionais da rea de sade. uma
vacina extremamente eficaz (90 a95% de resposta vacinal em adultos
imunocompetentes) e que no apresenta toxicidade; os efeitos colaterais so raros e
usualmente pouco importantes, entre os
quais destacam-se: dor discreta no local da aplicao (3 a 29%), febre nas primeiras 4872 horas aps a vacinao (1 a 6%) e, excepcionalmente, fenmenos alrgicos
relacionados a determinados componentes da vacina.
O intervalo entre as doses preconizado pelo Ministrio da Sade, independente
da gravidade do acidente dever ser de zero, um e seis meses.
Profissionais que tenham interrompido o esquema vacinal aps a 1 dose,
devero realizar a 2 dose logo que possvel, e a 3 dose dever ser indicada com um
intervalo de pelo menos 2 meses da dose anterior. Profissionais de sade, que tenham
interrompido o esquema vacinal aps a 2 dose, devero realizar a 3 dose da vacina
to logo seja possvel. Para profissionais de sade com esquema vacinal incompleto,
est recomendada a realizao de teste sorolgico (anti-HBs) aps a vacinao (1 a 6
meses aps ltima dose) para confirmao da presena de anti-corpos protetores.
A gamaglobulina hiperimune deve tambm ser aplicada por via intramuscular.
A dose recomendada de 0,06mL/kg de peso corporal. Se a dose a ser utilizada
ultrapassar 5mL, dividir a aplicao em duas reas diferentes. Maior eficcia na
profilaxia obtida com uso precoce da HBIG (dentro de 24 a 48 horas aps o acidente).
No h benefcio comprovado na utilizao da HBIG aps 1 semana do acidente.
2.2.1 Acompanhamento sorolgico
A solicitao de testes sorolgicos para o profissional de sade acidentado deve
ser realizada no momento do acidente:
Para os profissionais de sade com vacinao prvia para hepatite B solicitar
o anti-HBs caso esse resultado seja positivo, no h necessidade de
acompanhamento sorolgico deste profissional.
Para profissionais de sade vacinados com anti-HBs negativo e para os no
vacinados solicitar HBsAg e anti-HBc. Nesses casos, as sorologias devero ser
repetidas aps 6 meses em exposies com paciente-fonte HBsAg positivo ou
paciente-fonte desconhecido.
Caso o profissional de sade tenha utilizado gamaglobulina hiperimune no
antimomento do acidente, a realizao da sorologia anti-HBs s deve ser realizada
aps 12 meses do acidente.

Referncias Bibliogrficas:
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de ateno sade. Departamento de aes
programticas estratgicas. Exposio a materiais biolgicos. Braslia: Editora do
ministrio da sade, 2006.
BRASIL.Ministrio da Sade. Secretaria de polticas de sade. Coordenao Nacional de
DST e AIDS. Manual de condutas em exposio ocupacional a material biolgico.
Braslia: Editora do ministrios da sade, 2000.

OP: BIOSS01
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO PARA PARAMENTAO, ENTRADA E SADA
DE CLNICAS E LABORATRIOS
Emisso: 01/11/2012
Validade: 01/11/2013
1. OBJETIVO: Descrever os procedimentos de paramentao e uso de equipamentos de
proteo individual (EPIs).
2. RESPONSABILIDADE: Alunos, professores, tcnicos de laboratrio.
3. PROCEDIMENTO:
3.1 Todas as pessoas que adentrarem nos laboratrios com jaleco de tecido, e de
acordo com as prticas realizadas no laboratrios e clnicas deve-se utilizar os demais
EPIs: touca, mscara, luvas de procedimento, pr-p, culos de proteo.
3.2 Antes de paramentar-se dever ser retirado maquiagem e acessrios brincos,
anis, relgios, colares, pulseiras a fim de evitar, acidentes e contaminaes.
3.3 Antes de iniciar a prtica e aps o trmino as mos devero ser lavadas
3.4 Ao sair do laboratrio/clnica devero ser descartados os EPIs e retirado o jaleco.
Comisso de Biossegurana

POP: BIOSS02
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO CONDUTA NOS LABORATRIOS E CLNICAS
Emisso: 01/11/2012
Validade: 01/11/2013
1. OBJETIVO: Descrever a conduta das pessoas que utilizam os laboratrios e/ou
clnicas
2. RESPONSABILIDADE: Alunos, professores, tcnicos de laboratrio.
3. PROCEDIMENTO:
3.1 No permitido conversar, fumar, comer, beber, mascar, manter plantas,
alimentos, bebidas.
3.2 No permitido a entrada nos laboratrios e clnicas sem paramentao
adequada.
3.3 No permitido a circulao com paramentao fora das dependncias dos
laboratrios e clnicas.
3.4 No descartar nenhum tipo de resduo na pia, sempre seguir a orientao do
professor responsvel ou tcnico de laboratrio.
3.5 Em caso de acidente, deve-se comunicar imediatamente o professor responsvel
ou tcnico de laboratrio para prosseguir com o procedimento adequado.
3.6 Para a pipetagem de lquidos, utilizar pra de borracha ou utenslios auxiliares de
pipetagem. Nunca pipetar com a boca

Comisso de Biossegurana

POP: BIOSS03
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO PARA HIGIENIZAO DAS MOS
Emisso: 01/11/2012
Validade: 01/11/2013
1. OBJETIVO: Descrio da higienizao das mos
2. RESPONSABILIDADE: Alunos, professores, tcnicos de laboratrio.
3. PROCEDIMENTO:
3.1 Ao entrar nos laboratrios/clnicas e antes de executar qualquer tarefa deve-se
enxaguar as mos com gua potvel, fechar a torneira e colocar em seguida, o
sabonete lquido.
3.2 Esfregar as duas mos entre os dedos, palma, dorso e pulso, certificando-se que
estejam bem ensaboadas.
3.3 Abrir a torneira e enxaguar as mos e pulso, retirando todo o excesso de sabonete.
3.4 Enxaguar as mos, retirar o excesso de gua das mos e sec-las com papel toalha.
3.5 Acionar a lixeira com o p e descartar o papel.
3.6 Finalizar a limpeza borrifando as mos com soluo de lcool etlico a 70%.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BRASIL. Ministrio da Sade. Coordenao Nacional de Doenas Sexualmente
Transmissveis e Aids. Biossegurana em unidades hemoterapias e laboratrios de
sade pblica. Braslia, 1999.
BRASIL. Ministrio da Sade. Coordenao de Controle de Infeco Hospitalar.
Processamento de artigos e superfcies em estabelecimentos de sade. Braslia, 1994.
BRASIL. Ministrio da Sade: Biossegurana em laboratrios biomdicos e de
microbiologia. Editora MS, Braslia, 2006.
BRASIL. Ministrio da Sade: Classificao de risco dos agentes biolgicos. Editora MS,
Braslia, 2006.
CARVALHO, PR: Boas Prticas Qumicas em Biossegurana. Editora Intercincia, Rio de
Janeiro, 1999.
COSTA, MAF: Qualidade na Biossegurana. Editora Qualitymark, Rio de Janeiro,2000.
COSTA, MAF; COSTA,MFB; MELO,NSFO: Biossegurana: Ambientes Hospitalares e
Odontolgicos. Livraria Santos Editora, So Paulo, 2000.
GRIST, NR: Manual de biossegurana para o laboratrio. Livraria Santos Editora, So
Paulo, 1995.
ODA, LM; VILA, SM: Biossegurana em Laboratrios de Sade Pblica. Apostila do 111
Curso Regional de Biossegurana Laboratorial para Multiplicadores. Fiocruz Ncleo
de Biossegurana, 2000.
ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE: Manual de segurana biolgica em laboratrio.
OMS, Genebra, 2004