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Objetivo: conhecer o modo como a pessoa idosa institucionalizada organiza seus espaos para viver o cotidiano. Mtodos: Estudo de abordagem qualitativa que utilizou a estratgia de estudo de caso, realizado em uma instituio de longa permanncia para idosos (ILPI), localizada na
cidade de Fortaleza-CE. Participaram como sujeitos nove idosas residentes nessa instituio no perodo de abril e maio de 2006. Para a coleta
de dados, foram usadas a observao direta no participante, com registro no dirio de campoe a entrevista baseada no roteiro de histria de
vida. Resultados: A reconstruo dos espaos individualizados foi pautada pela estrutura organizacional da instituio, utilizao dos espaos
comuns e como a idosa reorganiza seu universo particular. Concluses: A (re) construo do cotidiano do idoso no contexto asilar um processo
complexo que necessita de esforo do idoso. Neste estudo, observou-se que as idosas esto conseguindo reestruturar suas vidas.
Descritores: Idoso; Instituio de longa permanncia para idosos; Habitao para idosos; Adaptao; Estudos de casos
Abstract
Objective: To understand the way in which the institutionalized elderly organize their living spaces for their daily life. Methods: A qualitative
study that used the strategy of a case study, conducted in a long-term institution for the elderly (LTCF), located in the city of Fortaleza CE
(Brazil). Participating as subjects were nine elderly residents of this institution, during the period between April and May, 2006. To collect data,
we used direct nonparticipant observation, with the field notes on the interview kept in a journal based on the script of life history. Results:
The reconstruction of individualized spaces was marked by the institutions organizational structure, use of common spaces and such as the
elderly rearranges his own universe. Conclusions: The (re)construction of the daily life of elderly in the LTCF context is a complex process
that requires effort of the elderly. In this study, we observed that the elderly are able to restructure their lives.
Keywords: Aged; Homes for the aged; Housing for the elderly; Adaptation; Case studies
Resumen
Objetivo: conocer el modo cmo la persona anciana institucionalizada organiza sus espacios para vivir el cotidiano. Mtodos: Estudio de
abordaje cualitativo que utiliz la estrategia del estudio de caso, realizado en una institucin de larga estancia para ancianos (ILPI), localizada
en la ciudad de Fortaleza-CE. Participaron como sujetos nueve ancianas residentes en esa institucin en el perodo de abril y mayo del 2006.
Para la recoleccin de los datos, se utiliz la observacin directa no participante, con el registro en el diario de campo de la entrevista basada
en la gua de historia de vida. Resultados: La reconstruccin de los espacios individualizados fue marcada por la estructura organizacional de
la institucin, utilizacin de los espacios comunes y cmo la anciana reorganiza su universo particular. Conclusiones: La (re) construccin
del cotidiano del anciano en el contexto asilar es un proceso complejo que necesita de esfuerzo del mismo. En este estudio, se observ que las
ancianas estn consiguiendo reestructurar sus vidas.
Descriptores: Anciano;Hogares para ancianos; Viviendas para ancianos; Adaptacin; Estudios de casos
* Parte da dissertao de mestrado apresentada ao Programa de Ps-graduao em Enfermagem da Universidade Federal do Cear UFC - Fortaleza (CE), Brasil.
1
Mestre em Enfermagem. Ps-graduanda (Doutorado) em Enfermagem do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade Federal do Cear- UFC
- Fortaleza (CE) Brasil; Bolsista Propag-Reuni. Fortaleza (CE). Brasil.
2
Doutora em Enfermagem. Professora Associada da Universidade Federal do Cear - UFC - Fortaleza (CE) Brasil.
3
Acadmica do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Federal do Cear UFC - Fortaleza (CE) Brasil.
4
Ps-graduanda (Doutorado) do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade Federal do Cear UFC - Fortaleza (CE) Brasil.
5
Doutora em Enfermagem em Promoo da Sade pela Universidade Federal do Cear (UFC). Professora do Curso de Enfermagem da Universidade Estadual Vale
do Acara (UVA).
Autor correspondente: Maria Eliana Peixoto Bessa
Rua Graciliano Ramos, n 331 Bairro de Ftima,
CEP: 60415-050 Fortaleza (CE) Brasil.
Email: elianapbessa@gmail.com
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INTRODUO
O cotidiano o viver de todos os dias e de todos os
homens. Nesse contexto, desenvolvem-se os aspectos da
personalidade e, para vivenci-los so utilizados sentidos,
capacidades intelectuais, habilidades manipulativas, sentimentos, paixes e ideologias(1).
O aumento do contingente da populao idosa e
a escassez de cuidadores, sejam formais ou informais,
resultam em uma crescente demanda para a institucionalizao nessa faixa etria(2).
As instituies de longa permanncia para idosos
(ILPI) assumem a responsabilidade de cuidar quando
o idoso perde seus vnculos com sua rede social, dando
suporte ou assistindo suas necessidades com a finalidade
de melhorar sua sade e a qualidade de vida(3).
As ILPI so estabelecimentos voltados ao atendimento integral institucional de pessoas com 60 anos ou
mais, dependentes ou independentes, que no dispem
de condies para permanecer com a famlia ou em seus
domiclios, fornecendo a estes moradia, alimentao,
sade e convivncia social(4,5). Essa modalidade de atendimento atua como famlia substituta.
Nesses locais, o cotidiano marcado por uma rotina
repleta de regras e horrios determinados, sem muita flexibilidade para estabelecer uma rotina autnoma(6),sendo
assim diferente do ambiente familiar.
Essa rigidez aproxima as ILPI do que se denominam instituies totais, um lugar de residncia e
trabalho onde um grande nmero de indivduos est
isolado socialmente e partilha em sua recluso uma
rotina diria, administrada formalmente(7). Esses ambientes dificultam a comunicao interpessoal no
contexto comunitrio e limitam a vida social e afetiva.
Na vida institucional, necessrio para o idoso estabelecer novos relacionamentos e demarcar espaos, tendo como
referencial seu antigo estilo de vida. Portanto, estudos sobre
os processos adaptativos de idosos em ILPI so relevantes,
considerando a necessidade crescente dessas instituies.
Em busca virtual realizada na base de dados LILACS,
usando as palavras cotidiano e instituio de longa permanncia para idosos foram encontradas apenas sete contribuies cientficas, dentre as quais destacamos Ximenes(8)
que estudou a instituio, seu cotidiano e a ociosidade dos
idosos, partindo da realidade da vida cotidiana institucional.
O idoso institucionalizado necessita mais de cuidado que
de teraputica. Assim, o enfermeiro, profissional que cuida,
precisa estar inserido na realidade do cotidiano da ILPI, desempenhando funes administrativa, cuidativa, educativa,
de ensino e de pesquisa(9). Deve, portanto, contribuir para
melhoria da qualidade de vida do idoso institucionalizado(9).
Este estudo objetivou conhecer a maneira como a
pessoa idosa institucionalizada organiza seus espaos
para viver o cotidiano.
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MTODO
Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa,
que utilizou a estratgia de estudo de caso dentro de uma
perspectiva compreensiva.
Estudos de caso [...representam a estratgia preferida
quando se colocam questes do tipo como e porque,
quando o pesquisador tem pouco controle sobre os eventos e quando o foco se encontra em fenmenos contemporneos inseridos em algum contexto da vida real...](10).
Compreender significa entendimento mtuo, uns se
entenderem com os outros. Tem como trao essencial a
inter-relao entre o todo (contexto) e o peculiar (individual); o que d sentido ao peculiar, ao mesmo tempo
em que o sentido contextual s poder ser encontrado
no individual. Este vai e vem entre o peculiar e o todo ,
portanto, a base da compreenso(11).
O estudo foi realizado em uma ILPI do Municpio de
Fortaleza-Ce, situada em um bairro prximo ao centro da
cidade e que abriga apenas mulheres. Possui caractersticas filantrpicas, sendo mantida por uma ordem religiosa.
Esse estabelecimento tem duas reas distintas e separadas
espacialmente, denominadas de Pensionato e de Vila. A
escolha da instituio para o presente estudo ocorreu
de forma intencional, aps visitas s ILPIs de Fortaleza.
O Pensionato possui 18 casas individuais, todas com
dependncias completas (quarto, cozinha e banheiro). As
residentes nessa rea tm maior liberdade para organizar
suas atividades cotidianas.
A Vila possui infraestrutura para receber 42 idosas,
e os alojamentos foram projetados para que residam
sozinhas. No entanto, existem dois tipos de quartos: os
com dependncia completa (como o Pensionato) e os
alojamentos, que tm apenas quarto. Nestes, os banheiros
so localizados em uma rea comum e so coletivos. As
residentes nessa rea esto sujeitas s normas e rotinas da
instituio. No momento da realizao deste estudo, a ILPI
estava com a capacidade de alojamento da Vila completo.
Para compor a amostra, foram utilizados os seguintes
critrios de incluso: residir na Vila, querer participar do
estudo, indicar outras idosas residentes e ser referncia
na dinmica das relaes da ILPI. A identificao das
idosas como referncia foi feita aps a observao no
participante e por conversas com as freiras responsveis
pela ILPI. Fizeram parte do estudo nove idosas.
Ao chegar instituio, as residentes tinham a curiosidade de saber quem era a pesquisadora e o que fazia
naquele local; desse modo, a presena dessa pessoa alterou o cotidiano das idosas. S aps um ms de visitas
dirias ILPI e a pesquisadora deixar de ser percebida
pelas idosas, como um elemento estranho que se iniciaram o registro e a coleta dos dados.
Foram realizadas seis visitas de observao, no perodo de abril e maio de 2006, que duravam uma manh ou
Acta Paul Enferm. 2012;25(2):177-82.
Idosas residentes em instituies de longa permanncia: uso dos espaos na construo do cotidiano
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Idosas residentes em instituies de longa permanncia: uso dos espaos na construo do cotidiano
DISCUSSO
O ingresso na ILPI uma fase difcil, uma vez que
a idosa ingressante deve abandonar uma histria de
vida, com seus hbitos, rede social de apoio e cotidiano
para (re)construir outra, s vezes, com total rejeio s
circunstncias atuais.
Uma ILPI, para fornecer um atendimento de qualidade a seus residentes, deve procurar assemelhar-se a uma
residncia, tanto no aspecto arquitetnico como em sua
programao, devendo apresentar detalhes que lembrem
uma casa, uma moradia e a vida em famlia(12); respeitando
a individualidade e propiciando espaos para convivncia
que lembrem residncias: com cores claras e variadas,
mveis e utenslios que ofeream conforto, higiene e segurana(13). Nesse aspecto, a ILPI estudada aproxima-se
do descrito na literatura quanto s formas arquitetnicas
e preservao da individualidade espacial. Embora haja
espaos comuns para a convivncia, estes so pouco utilizados em razo do isolamento voluntrio das residentes.
A participao de uma residente antiga ao receber
uma recm-ingressante na instituio ajuda na adaptao
dessa nova moradora e na mudana de percepo quanto
ILPI, uma vez que familiares, idosos e a sociedade em
geral tm muitos questionamentos, receios, expectativas
e preconceitos relacionados internao(14).
Geralmente, o primeiro encontro entre a trade idoso/famlia/ILPI acontece em um clima de indecises,
culpa e insegurana. O envolvimento transparente e uma
relao de horizontalidade permitiriam a minimizao
de sentimentos negativos, especialmente, famlia e ao
idoso(15); por isso, a institucionalizao do idoso precisa
ser bem planejada e decidida em conjunto.
A acolhida tambm contribui para que as normas
e rotinas da instituio sejam apresentadas(12,14,16) ao ingressante. O fato de algumas das idosas do estudo terem
escolhido morar na ILPI facilita esse processo.
Pode-se supor que as regras estabelecidas na instituio
estudada dificultam a reorganizao do cotidiano da idosa. O
conhecimento da histria de vida, e hbitos da idosa quanto
s atividades de vida diria e do que gosta de fazer no dia
a dia(17) podem contribuir para o processo de adaptao.
O fato de a ILPI proporcionar moradia isolada facilita,
embora de forma restrita a realizao de algumas atividades cotidianas, mantendo independncia e autonomia, a
fim de preservar a dignidade, o valor pessoal, a liberdade
e a individualidade(18).
Em qualquer contexto, o idoso precisa ser tratado
como um ser nico, com uso da linguagem, sendo esta
fundamental para seu desenvolvimento como sujeito, pois
permite que cada indivduo interaja, isto , comunique-se
com o meio. Cada indivduo , portanto, um produto do
conjunto das relaes sociais que o cercam(19). Na ILPI,
essa comunicao fica prejudicada pelo cuidado que cada
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