Vamos conversar sobre:

Coordenao de Polticas de sade

projeto de lei que regulamentaria

o Ato Mdico continua na pauta de
discusses dos profissionais ligados
rea da sade e da sociedade em geral.
O referido projeto foi proposto em 2002 e
sofreu algumas modificaes durante o seu
trmite. Depois de ser aprovado no plenrio
do Senado, o mesmo foi sancionado pela
Presidente da Repblica, convertendo-se na
Lei n. 12.842, de 10 de julho de 2013. Foram
vetados o art. 4o, pargrafo primeiro com
alguns vetos em 2013.

existiam praticamente s cinco profisses que

compartilhavam o campo e o mercado dos
servios de sade, quais sejam, a Medicina,
a Veterinria, a Odontologia, a Farmcia e a
Enfermagem, e que os limites entre essas
carreiras profissionais estavam ajustados
milenarmente em quase todos os casos;
CONSIDERANDO que agora, diferentemente,
a rea da sade e da doena est pletorada
de agentes profissionais sem que haja clara
definio dos limites dos seus campos de
trabalho; CONSIDERANDO a necessidade de
haver uma melhor definio das atividades
profissionais tpicas e privativas de cada
categoria profissional, dos limites de cada uma,
das relaes entre as atividades limtrofes
e das relaes de cada uma delas com a
Medicina, por ser, de todas, a mais antiga e
a de campo mais amplo de atuao, vez que
interage com todas as outras; (CONSELHO
FEDERAL DE MEDICINA, 2001)

O discurso de regulamentaes da
profisso um discurso muito atrativo para os
respectivos trabalhadores das mais diversas
reas. Regulamentar uma profisso seria
criar normas que a determinassem mais suas
funes e atribuies. O Conselho Federal de
Medicina (CFM), uns dos principais defensores
da regulamentao, tem feito diversas
campanhas e justificativas para a defesa do
projeto de lei, alm de ter no Senado e Cmara
O PL AJUDAR NA MELHORIA DA SADE
diversos representantes de sua bancada.
DO PAS?
Em 2001 O CFM define o que considera ser
o ato mdico, e a partir desse documento o
senador Geraldo Althoff, mdico, elabora um
Projeto de Lei em 2002 que sofre um srie
de modificaes at chegarmos na situao
atual. O CFM, para justificar a necessidade
da regulamentao, admite que ela se faz
necessria em funo do surgimento de outras
reas da sade que avanam sobre o campo
de atuao mdica e, que tem precarizado a
sade e o atendimento a populao. Segue
um trecho da resoluo do conselho que
serviu de base para o PL:

O que o projeto de lei que regulamenta o ato

mdico prope em relao as precarizaes
do servio do mdico? Tampouco questiona a
situao de sade atual no pas. O contexto
de desmonte do SUS, privatizaes, retirada
de direito de todos os trabalhadores da
sade, terceirizaes, subfinanciamento, nos
deparamos com as categorias lutando entre
si por espao no setor privado da sade. O
momento de resgate da Reforma Sanitria,
luta por um SUS 100% pblico, estatal e de
qualidade, por plano de carreiras para todas
as profisses, por aumento de vencimentos,
por reduo de carga horria e por aumento
CONSIDERANDO que o campo de de financiamento na sade e em reas sociais.
trabalho mdico se tornou muito concorrido
por agentes de outras profisses e que
AJUDAR ENTO A MELHORAR O
os limites interprofissionais entre essas TRABALHO DO MDICO?
categorias profissionais nem sempre esto
bem definidos; CONSIDERANDO que quando
Ao invs de lutar por melhores condies
do incio da vigncia da Lei n 3.268/57 de trabalho e de condies de servio do

mdico, e melhoria de atendimento na

sade, estabelece conflitos com os outros
profissionais de sade, em funo da disputa
por quem exercer determinada funo no
servio de sade. O Mdico continuar com
os mesmos problemas de sempre, seja com
gestores ou planos de sade e intensificar
a dificuldade de dilogo j existente com as
outras categoria fragmentando cada vez mais
a classe trabalhadora.
O ATO MDICO PROTEGE A POPULAO
DO FALSO MDICO?
Isso j proibido. Se chama exerccio ilegal
da profisso. Por que mais uma lei com relao
ao tema? As pessoas que se dizem mdicas
e no o so j podem ser punidas como tal.
Os prprios conselhos regionais de medicina,
rgos supervisores da tica profissional e
julgadores e disciplinadores da classe mdica
(em sua prpria definio), so muitas vezes
coniventes com erros de certos profissionais,
tendo uma postura de defesa corporativista.
AS OUTRAS PROFISSES J FORAM
REGULAMENTADAS?
De fato, muitas delas j foram. Entretanto,
tal regulamentao alegada foi anterior
a prpria criao do SUS. O conceito de
multiprofissionalidade, o debate entre
sobreposio de conhecimento, a equipe de
sade eram debates at ento enfraquecidos e
desconhecidos. E ns tampouco defendemos
que cada categoria faa a sua prpria
regulamentao. Mas sim um debate em um
espao amplo e democrtico para exposio
dos ncleos de saber (especficos de cada
especialidade) e dos ncleos de campo
(sobreposio).
muito cmodo uma especialidade
reivindicar o que privativo da sua prpria
profisso, sem saber o que ensinado em
outros cursos, quais as diretrizes e quais as
suas habilidades e conhecimentos.

O DEBATE NO CONGRESSO
SUFICIENTE E REPRESENTATIVO?

O
Congresso

majoritariamente
representado por foras econmicas. So
elas que financiam as demais campanhas de
candidatura e mantm os projetos polticos
atrelados a lgica de mercado. E esse setor
que discute sade e tem que se posicionar
quanto as medidas propostas, o setor que
lucra justamente em cima do desmonte, das
privatizaes e do financiamento aos planos de
sade. Esse mesmo Congresso j deu diversas
provas que no representa os interesses
do povo, e est cada vez mais atrelado s
companhias de planos privados de sade (o
apoio financeiro de 48 operadoras contribuiu
para eleger 38 deputados federais da
chamada bancada da sade suplementar).
Quais dos defensores histricos da Reforma
Sanitria e do movimento de criao do SUS
esto l atualmente? O Campo de debate
para isso deve ser um campo onde se discuta
sade pblica, com as outras entidades que
defendam esse setor, como o caso das
Conferncias de Sade.
RESERVA DE MERCADO
Fica claro pela justificativa que o Conselho
Federal de Medicina de qual o papel
que cumpre esse projeto de lei enquanto
finalidade e qual a necessidade de se
regulamentar o ato mdico. Ao afirmar que a
rea da sade est pletorada de profissionais
e que necessrio definir relaes entre as
atividades limtrofes e das relaes de cada
uma delas com a Medicina, por ser, de todas,
a mais antiga e a de campo mais amplo de
atuao, vez que interage com todas as outras;
fica claro tambm na viso desse conselho
qual a categoria mais importante da rea da
sade, na qual se centraliza no mdico todo
o trabalho multiprofissional. Entretanto h
por diversas vezes no mesmo texto que seria

necessrio definio dos limites dos campos

de trabalho das mais diversas profisses do
campo da sade, e se prope um ato sem
debater com essas outras profisses esse
processo, tornando-o pouco democrtico.
MULTIDISCIPLINARIDADE E REFLEXOS
NO SUS
Um ato que regulamenta uma profisso traz
consigo medidas que seriam privativas a uma
categoria e proibitivos a outras categorias.
Mas o que fica de questionamento : o que os
mdicos discutiram com as outras categorias
sobre suas habilidades e competncias? Em
que espao isso foi feito? Outra pergunta
sobre a nossa formao profissional e nosso
papel dentro da multidisciplinaridade. O
quanto ns estudantes de Medicina sabemos
atuar em conjunto com as outras profisses,
o quanto discutimos quadros clnicos com as
outras reas da sade.
Existem sobreposies de saberes na rea
da sade. Emerson Merhy quando escreveu
sobre integralidade defendeu um conceito em
que o conhecimento em sade se divide em
conhecimentos de ncleo, que seriam o que
especfico de cada rea, e conhecimentos
de campo, que seria o que se sobrepem
e se complementa, porm nenhuma das
categorias de sade tem clareza sobre essas
reas. no mnimo incoerente decidir por si
s sem dilogo o que privativo ou no dentro
de uma rea que possuem vrios sujeitos e
atores.
No existe a compreenso da importncia
da participao dos demais profissionais
no processo da promoo reabilitao da
sade e isso um erro no s das entidades
de representao dos Mdicos e estudantes
de medicina.
REFLEXOS NO SETOR PRIVADO
Essa disputa tem sido feita claramente
por uma fatia do mercado privado que est

escassa devido aos avanos dos planos de

sade. Os mdicos tem tentado centralizar
esse mercado em sua figura prioritariamente,
e quem tem se colocado contra tem tentado
ter o direito de atender essas pessoas sem
que antes passem por uma consulta mdica.
A proposta do Ato Mdico aprofunda o
modelo de ateno a sade mdico centrado,
favorecendo assim o complexo mdico
industrial. Ou seja, um modelo de ateno
extremamento interessante indstria
farmacutica, s empresas de equipamentos
e aos prestadores privados de servios.
Acreditamos que est justamente nessa lgica
o principal problema do SUS: sua subordinao
lgica de mercado.
E O QUE GARANTE A VALORIZAO
DO PROFISSIONAL DE SADE?
Em uma palavra: Luta. Somente a luta
organizada dos trabalhadores da sade pode
garantir melhorias concretas. Somente atravs
da luta organizada conseguiremos avanar
para um sistema de sade realmente integral.
Para isso, convidamos todos a participarem
dos seus Centros e Diretrios Acadmicos e
de outros espaos onde essa discusso feita
como os Fruns Populares de Sade e a Frente
Nacional Contra a Privatizao da Sade.
O que esse ato representa diante de um
falso discurso de que a Medicina necessita
uma regulamentao a criao de uma
reserva de mercado no setor privado.
A sade precisa de profisses melhor
valorizadas, mas em conjunto.

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