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Clculos de Medicamentos

Dose provm do grego dsis, ao de dar; aquilo que se d; o que pode ser dado.
Dose do medicamento: a quantidade capaz de provocar uma resposta teraputica desejada
no paciente, preferencialmente sem outras aes (efeitos colaterais) no organismo.
Dosagem: a dose do medicamento, a frequncia de administrao e a durao do
tratamento.
Posologia: descreve a dose de um medicamento, os intervalos entre as administraes e a
durao do tratamento, ou seja, a quantidade (dose) de um medicamento (por ex.: 1
comprimido de 10 mg) que deve ser fornecida a um paciente por determinada tcnica (por ex.:
via oral), com intervalo de tempo constante (por ex.: a cada 12 h), durante um perodo de
tempo (ex.: durante 7 dias) para alvio de um sintoma ou tratamento de uma doena. A
posologia est relacionada com o tempo de ao e a dose teraputica do medicamento.
Nada veneno, tudo veneno, s a dose conta
Exemplos:
Paracetamol:
1 - Tomar 1 comprimido de paracetamol 500 mg de 6 em 6 horas por 3 a 5 dias, ou at
os sintomas desaparecerem.
2 10 a 15 mg/kg
3 Mximo 60 mg/kg/dia (crianas)

1. Unidades de Medidas:
So adotados como medida de peso o Quilograma (Kg) e o Litro (L) como
volume:
Os mltiplos e submltiplos decimais tm no SI nomes e smbolos de acordo com o tabela
abaixo e conjugam-se com as diferentes unidades atravs de prefixo igual ao nome.
Multiplos

Submltiplos

Fator

Prefixo

Smbolo

Fator

Prefixo

Smbolo

101

deca

da

10-1

deci

102

hecto

10-2

centi

103

kilo

10-3

mili

106

mega

10-6

micro

109

giga

10-9

nano

1012

tera

10-12

pico

1015

peta

10-15

femto

1018

exa

10-18

atto

1021

zetta

10-21

zepto

1024

yotta

10-24

yocto

Multiplicar por 1.000 (x 1.000)

Quilograma

Grama

Miligrama

Micrograma

kg

mg

mcg ou g

Dividir por 1.000 ( 1.000)

Multiplicar por 1.000 (x 1.000)

Litro

Mililitro

Microlitro

mL

Dividir por 1.000 ( 1.000)

As unidades e fraes do sistema mtrico decimal, baseado no Sistema Internacional de


Unidades (SI), utilizadas na Farm. Bras. IV edio so representados pelas seguintes
abreviaes:

Unidade de Comprimento
Unidades / Fraes
Metro

Abreviaes

Equivalncia

Decmetro

dm

-1

10 m

Centmetro

cm

10-2 m

Milmetro

mm

10-3 m

Micrometro ou Micron

10-6 m

Nm ou m

10-9 m

1010 m

Nanmetro ou Milimicron
Angstron

Unidade de Volume
Unidades / Fraes

Abreviaes

Equivalncia

Litro

Decilitro

dL

10-1 L

Mililitro

mL

10-2 L

Microlitro

10-3 L

Unidade de Massa
Unidades / Fraes

Abreviaes

Equivalncia

Quilograma

kg

Grama

10-1 kg

Decigrama

dg

10-1 g

Centigrama

cg

10-2 g

Miligrama

mg

10-3 g

Micrograma

mcg ou g

10-6 g

Nanograma

ng

10-9 g

Picograma

pg

1012g

Fentograma

fg

1015 g

Attograma

ag

1018 g

2. Medidas Aproximadas
Na falta de dispositivos de medidas apropriadas (dosadores, colheres-medida,
etc) para a dispensao de medicamentos lquidos, pode ser utilizado medidas aproximadas.
So, geralmente, unidades para uso domstico, com frequncia adotada para informar ao
paciente a medida da dose.

Tais medidas tm as seguintes indicaes de capacidade (seg. Farm Bras IV):


Colher de Sopa

15 mL

Colher de Sobremesa

10 mL

Colher de Ch

5 mL

Colher de Caf

2 mL

Clice

30 mL

3. Porcentagem
Por cento por definio, significa partes por centenas.
utilizada para expressar concentraes em frmulas farmacuticas. A
expresso por cento, usada sem outra atribuio significa:

Para mistura de slidos e semisslidos, por cento p/p (% p/p);

Para soluo ou suspenses de slidos em lquidos, por cento p/v (%


p/v);

Para solues de lquidos, por cento v/v (% v/v);

Para solues de gases em lquidos, por cento p/v (% p/v);

Para expressar o teor de leos essenciais em drogas vegetais, por


cento v/p (% v/p).

A concentrao de uma soluo, sendo expressa como partes, entendese que tais partes correspondero a partes em peso quando se tratar de slidos ou
gases, e partes em volume quando se tratar de lquidos.
As concentraes em porcentagem (concentrao percentual) so expressas
como segue:
% p/p Por cento, peso em peso Expressa o nmero de gramas de uma substncia
ativa contida em 100 g do produto
% p/v Por cento, peso em volume Expressa o nmero de gramas de uma
substncia ativa contida em 100 cm3 do produto.
% v/p Por cento, volume em peso - Expressa o nmero de centmetros cbicos de
substncia ativa contida em 100 g do produto.
% v/v Por cento, volume em volume Expressa o nmero de centmetros cbicos
de uma substncia ativa contida em 100 cm 3 do produto.

4. Molaridade
o Nmero de moles de soluto por litro de soluo. Assim uma soluo a 1 M
contm 1 mol da substancia em 1 litro de soluo. O Peso Molecular a massa
correspondente a 1 mol da referida espcie (tomo, molcula, frmula, etc). A unidade utilizada
mol/L.

EXERCCIOS CLNICOS

1) Converter de gramas para miligramas


0,09 g =

0,15 g =

1,6 g =

0,95 g =

0,38 g =

1,75 g =

2) Converter de miligramas para microgramas


1,85 mg =

0,55 mg =

2,01 mg =

0,87 mg =

55,0 mg=

0,25 mg =

3) Converter de microgramas para miligramas


900 mcg (g)=

50,0 mcg (g) =

550,0 mcg (g) =

1.800 mcg (g)

158,0 mcg (g)

32,0 mcg (g) =

4) Qual a quantidade do soluto B em 60 mL de uma soluo a 1/5 (p/v), em gua


destilada?

5) Foi prescrito a uma paciente a adicionar 0,1 g de permanganato de potssio em 4 litros


de gua. Qual a concentrao final desta soluo?

6) O Formulrio Teraputico Nacional recomenda a soluo de permanganato de


potssio a 1:10.000, utilizada em limpeza da pele, tratamento de eczema exudativo,
ulceras e ferimentos cutneos.

O medicamento oferecido pelo SUS, vem em

envelopes contendo 10 comprimidos de 100 mg. Como deve ser a orientao para que
a me prepare esta soluo em casa?
7)

Uma determinada soluo apresenta uma concentrao de sdio de 135 mEq/L, desta
forma qual a concentrao em relao ao NaCl em g% p/v desta soluo?

8) A dose prescrita pelo mdico de 80mg/kg/dia a ser dada de 6/6 horas por 10 dias.
Sabemos que a criana pesa 12kg e o frasco tem 160mg/5ml, volume de 100ml,
quantos ml a criana tomar por horrio, por dia e pelo tratamento todo?
a) Calculo da dose diria
b) Clculo da dose por horrio
c) Clculo de quanto mL por horrio
d) Clculo de quantos frascos sero necessrios
9) Sabendo que a Novalgina gotas (Sanofi-aventis) a dipirona sdica, que apresenta
uma concentrao de 500 mg/mL, utilizada como analgsica, antitrmica e antiinflamatria, e que a dose usual de 15 mg/kg/dose, qual a quantidade de gotas deve
ser administrada a uma criana que tem 25 kg, sabendo-se que 1 mL corresponde a 20
gotas.
10) Sabendo-se que a dosagem mxima de Paracetamol (Acetoaminofeno) para crianas
de 90 mg/Kg/dia, quanta gotas poder ser dada a uma criana com 13 Kg durante 1
dia? A Soluo Oral contm 200 mg/mL.
Posologia:
Crianas: 10mg a 15mg/kg/dose v.o., at 5 vezes ao dia. No exceder
2,6g/dia.
11) Foi prescrito para uma criana 48 mg de paracetamol de 12/12 horas para ser
administrado em seringa oral. A apresentao do frmaco 120mg/5ml. Quantos ml
sero administrados em cada dose?

12) Foi prescrito para um paciente o medicamento Amoxicilina suspenso, por via oral,
devendo ser administrado 500 mg de 8/8 horas. A apresentao da Amoxicilina de
250 mg em cada 5 ml. Quantos ml devem ser administrados em cada dose?
13) Deve ser administrado em um paciente 200 mg de cefalotina por via endovenosa de
6/6 horas. A apresentao deste frmaco disponvel no setor de frasco-ampola de 1 g
(portanto, uma grama, o medicamento se encontra em p liofilizado que corresponde
ao soluto, e, neste caso, o fabricante determina que a quantidade de solvente para
cada frasco-ampola deve corresponder a 10 ml). Como deve ser administrado este
medicamento?

14) Foi necessrio anestesiar com Thionembutal um paciente. Cada ampola de


Thionembutal contm 1 g que deve ser diludo com 20 mL de gua destilada estril.
Calcular a concentrao final em % (p/v) na ampola.

15) A Amoxicilina um antibitico de amplo espectro, sendo recomendada a dose de 20 a


50 mg/Kg/dia, de 8 em 8 horas para crianas com menos de 20 Kg. A posologia
prescrita pelo pediatra de 35 mg/kg/dia de 8 em 8 horas por 10 dias. Sabendo-se que
a criana tem 3 anos e pesa 15 Kg. O medicamento de referncia para a amoxicilina
o Amoxil (GlaxoSmithKline) que tem como apresentaes para suspenso oral a
concentrao de 125 mg/5mL, 250 mg/5mL e 500 mg/5mL em frasco de 150 mL. Qual
seria a melhor apresentao para ser dispensada, e qual a quantidade a ser dada em
cada dose.
16) Foram prescritos 75 mL de uma soluo Glicosada a 10%. No temos na clnica esta
soluo, somente a soluo Glicosada 5% e ampolas de glicose hipertnica a 20%.
Como devemos proceder? (Desafio)

EXERCCIOS LABORATORIAIS
17) Quanto devo administrar (mL) de uma soluo de pentobarbital sdico a 5 mg/mL, num
camundongo de 35 g de peso corporal, sabendo-se que a dose a ser administrada de
50 mg/kg de peso corporal?

18) Qual a concentrao que devo preparar de uma soluo de estricnina (mg/mL) para
administrar 5 mg/kg num camundongo de 35 g de peso corporal, a ser administrada
num volume final de 0,2 mL?

19) Qual a dose total de hidrocloreto de morfina a ser administrada num rato de 250 g,
sabendo-se que a dose a ser administrada de 10 mg/kg s.c.?

20) Qual a dose (mg/kg) de pentilenotetrazol a ser administrada num rato de 250 g e que
recebeu 1 mL/100 g de peso corporal de uma soluo a 2 mg/mL?

21) Qual a concentrao final (em Molaridade(M) e g/mL) de sulfato de atropina (10 -4
mol) num volume sanguneo de 10 L. Atropina, peso molecular = 667 g/mol

22) Preparar 30 ml de uma soluo anestsica de cetamina (100 mg/mL) e xilazina (20
mg/mL) na dose de 60 mg/kg (Cetamina) e 7 mg/kg (Xilazina), no volume de 0,2
mL/100 g

Preparar 50 ml de uma soluo anestsica de Cetamina e Xilazina na dose de 70 mg/kg e 10


mg/kg sendo que o volume a ser aplicado de 0,3 ml/100 g. Assim qual o volume devo
adicionar, respectivamente, da soluo de cetamina a 100mg/mL, soluo de xilazina a 20
mg/mL e de gua destilada estril para preparar a soluo?
a) 14 ml, 10 ml e 26 ml
b) 10 ml, 14 ml e 26 ml
c) 0,07 ml, 0,05 ml e 0,13 ml
d) 0,05 ml, 0,07 ml e 0,13 ml
e) 0,07 ml, 0,05 ml e 49,88 ml

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