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Parassimpaticomimtico (betanecol)
1.
Efeitos:
Cardiovascular: diminuio do FC e DC
Msculo liso: vasodilatao
Bexiga: contrao, facilitando a urina.
Brnquio: contrao, diminuindo a respirao.
Olho: miose
Glndulas: aumento das secrees
3.
Efeito adverso
Excesso do efeito teraputico
Urgncia urinria
Diaforese, suor excessivo
Diarreia
Broncocontrio
Agonista Colinesterasico de Ao Indireta
(Anticolinestersicos)
1. Classificao
Ao curta: endrofonio
Ao intermediria (principal): neostigmina
3. Anticolinestersicos reversveis
Neostigmina: reverso da anestesia, atonia das vias intestinais e da
bexiga
Glaucoma: colrio
4. Ach + RN = contrao
Miastenia Gravis = sistema imune destri receptor nicotnico.
O anticolinestersico alivia o sintoma, na fraqueza.
Alzeimer.
Antagonista Muscarnico
Efeito simptico
Parasimpatoltico
1.
Efeitos
Aumento FC e DC
Olho: midrase
TGI: Diminuio da digesto
Relaxamento do msculo liso
Diminuio da secreo
Relaxamento da bexiga, dificultando a urina
Broncodilatao, aumentando a frequncia respiratria
No usado no glaucoma, pois aumenta a presso do olho.
2. Classificao
Alcaloides naturais: atropina, escopolamina
Compostos sintticos
3.
Usos teraputicos
Tratamento da bradicardia: atropina
Pr-anestsicos
Antiespasmdico: escopolamina, atropina
Intoxicao por anticolinestersico
Asma: ipratrpio, tiotrpio
Ao sedativa: escopolamina
Previne parckinsonismo: benzexol
Dilatao da pupila: cirurgia oftalmolgica
4.
1. Competitivos / no-despolarizantes
Atracurio, vecuronio: ao intermediria
Atua como antagonista da ACH, ocupa o espao e no gera a
contrao. Geram paralisia flcida (relaxa os msculos pequenos, at
os grandes).
2.
Efeitos adversos
Pode ocorrer apnia
No afeta o sensrio (consciente e com dor)
Taquicardia
Broncoconstrio pela liberao da histamina
Succinilcolina
3. No-competitivo
Despolariza a membrana
Ativa receptor de ach e promove despolarizao ocorrendo a
contrao
Despolarizao repetitiva, sem descano, polarizando o msculo (fase
1): ESPTICA
Perda da excitabilidade. (fase 2)
4. Efeito adverso
Bradicardia
TRANSMISSO ADRENERGICA
1. Catecolaminas
Noradrenalina
Adrenalina
Dopamina
Isoprenalina
2.
Receptores adrenrgicos
Beta 1,2,3 : atua na GS-> adenilciclase
Alfa 1,2
Alfa liga-se a GDP virando GTP
Alfa se separa
Alfa 2 gera inibio, atua atravs da GI
Alfa 1: fosforilase C
Alfa 1: GQ
Agonista adrenrgico
1.
Efeito simptico
TGI: relaxamento do msculo liso
Broncodilatao
Diminuio das secrees
Bexiga: aumento do tnus do esfncter
Msculo esqueltico: aumento da perfuso
Olho: midrase
Fgado: aumento da glicose.
Simpaticomimticos
Olho: midrase
Vasos e nariz: vasoconstrio
Ex: descongestionantes nasais (fenilefrina, oximetazolina). No se
deve usar por mais de 5 dias.
Hipotenso leve ou moderada (via oral)
Choque de hipotenso grave (via intravenosa), aumentando a
perfuso sangunea.
Midratico: pr-operatria (fenilefrina)
2. Efeito adverso
Hipertrenso
Reteno urinria
Fotofobio
Aumento da presso introcular
Contra indicado na hipertenso e no glaucoma
Efeito adverso
Angina
Arritimia
Hipertenso
Taquicardia
Agonista Beta 2
1. Efeito teraputico
Ao curta (efeito rpido): sabutamol, terbutalina, fenoterol,
orciplenalina
Ao longa: salmeterol, formaterol, ritodrina.
Utilizados na asma
Inibidor do trabalho de parto prematuro pela via oral: ritodrina.
Clembuterol: ao anablica
2.
Efeito adverso
Hiperglicemia
Tremor
Cimbra
Taquicardia
Hipertenso
Agonista beta 3
Agonista no-seletivo
Uso em emergncia
Adrenalina e Noradrenalina
Ampola
Mais usada em emergncia
Efeito rpido e de curta durao
Ineficaz na via oral
Baixa dose (beta 2): Diminuio da presso arterial
Alta dose (alfa 1): elevao da presso arterial
3.
Uso teraputico
Parada cardaca: beta 1
Anestesia: alfa 1
Choque anafiltico: beta 2
4.
Efeito adverso
Arritimia
Taquicardia
Hipertenso arterial
Hemorragia cerebral
Reteno urinria
Enderfina
Substncia natural
Elevada oferta
1. Dopamina
Eleva a sntese da noradrenalina
Alfa, beta e receptores dopaminrgicos
2.
Usos
Hipotenso
Ativa receptor de dobutamina
Proteo renal
Antagonista Adrenrgico
1.
alfa 1 seletivo
Ex: prazosin
Usado na hiperplasia benigna prosttica
Bloqueio do alfa 1, causando vasodilatao
2. Alfa 1 e alfa 2
Ex: Fentolamina
1.
Efeito adverso
Hipertenso
Taquicardia
Rubor cutneo
1.
Efeito teraputico
Hipertenso
Anginina
Arritimias
Hipertireoidismo (sintoma da taquicardia)
Ex: Atenolol
Antagonista no seletivo
1.
Efeito teraputico
Hipertenso
Ansiedade do palco
Glaucoma (timol alfa)
Enxaqueca
Diminui efeitos adversos dos antipisicticos.
Ex: Propranolol
Asma
Depresso
Diabetes
Alfa 2
Utilizado na hipertenso
Ex: Comidina
1. Efeitos adversos
Boca seca
Congesto nasal
Fisiopatologia da Depresso
Derivado do crebro
Regula a plasticidade neural e neurognese
Sobrevida neuronal e efeitos do crescimento
Sistema Neuroendcrino
Antidepressivos ADTS
1.
Uso teraputico
Depresso maior
Dor nevrlgica e cefaleia
Desordens do pnico
Desordens alimentares
Enurese
2.
Efeitos colaterais
Convulso
Elevado efeito do lcool
Disfuno sexual
SNC: excitao, delrio, coma, depresso respiratria
Bloqueio do muscarnico (efeito simptico): boca seca, vermelhido
Anormalidade da conduo cardaca
Aumento de peso
1.
Efeitos colaterais
Bem menos efeitos colaterais
No tem efeito sobre o corao. Ex: citalopram
Bem menos conculso
Pouca evidncia de teratogenicidade
Nusea, vmitos, diarreia.
Sndrome serotominrgica quando em dose excessiva
No levam a tolerncia
Beta 1: taquicardia
Beta1 : bradicardia
Alfa 1: vasoconstrio (so dois vasos)
Alfa 1: vasodilatao
Propranolol e Agonistas
Isoprenalina
agonista beta1 e beta2: no atua, pois beta esto bloqueados.
Noradrenalina (alfa1, beta1) + propranolol: s atua em alf1, pois beta esto
bloqueados. Mesmos efeitos na noradrenalina, no alteram FC. J nos
VASOS: ativao do alfa1 gerando vasoconstrio, ocasionando hipertenso.
TERACCLICOS E UNICCLICOS
1. Efeito adverso
Vmito, diarreia
Eletroconvulsoterapia
Ansiolticos e hipnticos
BARBITURICOS: fazem com que o canal fique aberto por mais tempo.
BENZODIAZEPNICOS: aumenta a frequncia com que ele se abre.
Barbitricos