Braz J Otorhinolaryngol.

2010;76(4):454-61.

ORIGINAL ARTICLE

Para citar este artigo, use o ttulo em ingls

BJORL

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Pop-rock musicians: Assessment of their satisfaction provided by

hearing protectors
Msicos de pop-rock: avaliao da satisfao com protetores auditivos

Cristiane Bolzachini Santoni 1, Ana Claudia Fiorini 2

Abstract

Keywords:
hearing,
ear protective
devices, music,
hearing loss.

op-rock musicians are at risk of developing hearing loss and other symptoms related to amplified
music. Aim: The aim of the present study was to assess the satisfaction provided by the use of
hearing protection in pop-rock musicians. Study design: Contemporary cohort study. Materials and
Methods: A study of 23 male pop-rock musicians, aged between 25 to 45 years. After audiological
evaluation (pure tone audiometry, middle ear analysis, TEOAE and DPOAE) hearing protective
devices were provided to be used for three months. After that musicians answered a satisfaction
assessment questionnaire. Results: The prevalence of hearing loss was of 21.7%. The most common
complaints about the hearing protectors were: autophonia, pressure in the ears, interference in
high frequencies perception and full time use of the hearing protector during concerts. There was
a positive correlation between a reduction in tinnitus after the use of the HPD with the following
complaints: tinnitus after beginning the career (p= 0.044), discomfort with the sound intensity in
the work place (p= 0.009) and intolerance to loud sound (p= 0.029). Conclusions: There was a
high prevalence of hearing loss and a positive tendency towards the use of the ear protector device
among the sample population.

Palavras-chave:
audio,
dispositivos de
proteo das
orelhas, msica,
perda auditiva
provocada por rudo.

Resumo

sicos de pop-rock apresentam risco de perda auditiva e outros efeitos associados exposio
msica amplificada. Objetivo: Avaliar o uso de protetores auditivos em msicos de bandas de
pop-rock. Forma de Estudo: Coorte contempornea. Material e Mtodo: Estudo com 23 msicos de
pop-rock, do sexo masculino, com idades entre 25 e 45 anos. Aps a realizao de audiometria tonal,
imitncia acstica, EOAET e EOAPD, os msicos receberam um protetor auditivo utilizado por trs
meses e, aps esse perodo, preencheram a um questionrio sobre a satisfao em relao ao uso.
Resultados: A prevalncia de perdas auditivas foi de 21,7%. As principais queixas durante o uso de
protetor foram: voz abafada, presso no ouvido, interferncia na percepo dos sons de frequncias
altas, ao uso do protetor em tempo integral nas apresentaes. Houve correlao positiva entre a
percepo da diminuio do zumbido aps o uso do protetor auditivo com as seguintes queixas:
presena de zumbido aps iniciar a profisso (p= 0,044), incmodo com a intensidade sonora em
seu local de trabalho (p= 0,009) e intolerncia a som forte (p= 0,029). Concluses: Houve uma
elevada prevalncia de perdas auditivas e uma tendncia favorvel aceitao do protetor auditivo
na populao estudada.

1
Mestre em Fonoaudiologia pela PUC/SP, Fonoaudiloga.
Doutora em Sade Pblica pela FSP/USP, Fonoaudiloga. Professora-Doutora Associada da Pontifcia Universidade Catlica.
Ponifcia Universidade Catlica de So Paulo. Artigo com dados parciais da Dissertao de Mestrado defendida em 2008 na PUC/SP.
Endereo para correspondncia: Rua Hlio Manzoni 338 apto. 1814 Gopouva 07092-070 Guarulhos SP.
Bolsa CAPES Flexibilizada
Este artigo foi submetido no SGP (Sistema de Gesto de Publicaes) da BJORL em 21 de agosto de 2009. cod. 6586
Artigo aceito em 8 de novembro de 2009.
2

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INTRODUO

Nesse contexto, torna-se necessrio avaliar os

efeitos que a exposio msica amplificada geram
sade geral e audio desses profissionais, bem como
prevenir o aparecimento de tais prejuzos por meio do uso
de protetores auditivos individuais que no distoram as
qualidades da msica.
O objetivo do presente estudo foi avaliar o ndice
de satisfao no uso de protetores auditivos em msicos
de bandas de pop-rock.

Desde a dcada de 60, diversos autores questionam

se os nveis sonoros advindos dos equipamentos de amplificao utilizados por bandas de pop-rock e rockn roll
seriam prejudiciais audio, causando leso permanente
do aparelho auditivo. Estudos mostram que o percentual
de prevalncia de perda de audio entre msicos pode
variar de 5% a 52%1-6.
Alm dos efeitos auditivos que a msica eletronicamente amplificada pode ocasionar, outras pesquisas
relataram os efeitos no auditivos que tm repercusso na
qualidade de vida desses profissionais, tais como: zumbido, tontura, hiperacusia, distoro sonora, sensao de
plenitude auricular, alteraes nos sistemas cardiovascular, gstrico e muscular, mudanas de humor, estresse e
irritabilidade4,7-10. As medidas de preveno das alteraes
podem ser: tratamento acstico no ambiente de apresentao, monitoramento audiolgico por meio do uso de
audiometria tonal e emisses otoacsticas, alm do uso
de protetores auditivos.
A principal caracterstica do protetor auditivo especfico para msicos ter atenuao uniforme, ou seja, no
atenuar mais as frequncias altas em relao s mdias e
baixas, como acontece com protetores comuns. So denominados de alta fidelidade (HiFi - highest-fidelity) porque a
msica mantm sua qualidade original, porm com menor
nvel sonoro. Os modelos personalizados podem oferecer
reduo de 9 dB, 15 dB ou 25 dB, de acordo com o filtro
utilizado. Tal escolha deve ser realizada de acordo com o
tipo de exposio sonora. J o modelo pr-moldado pode
oferecer atenuao de 20 dB11-13.
Estudo realizado com msicos revelou que aqueles
que utilizavam protetor auditivo assiduamente eram os que
apresentavam algum tipo de queixa auditiva, correspondendo a 20% da populao de 196 msicos. Os mesmos
referiram comear a utilizar o protetor auditivo aps perceber o incio de algum sintoma auditivo. Os protetores
auditivos mais utilizados por essa populao eram os do
tipo de insero personalizado (47%) e pr-moldados
(25%). O autor concluiu que a presena de queixas auditivas pode interferir positivamente na deciso de usar um
protetor auditivo14.
Pesquisa realizada com jovens msicos de pop-rock
avaliou a aceitao do uso de protetores auditivos especficos para msicos. Embora o protetor auditivo fosse especfico para msicos, foram observados alguns problemas
relacionados qualidade sonora como o efeito de ocluso
e alteraes na percepo das frequncias altas. Tambm
foi observada tendncia negativa para o uso do protetor
auditivo em tempo integral durante as apresentaes. A
despeito disto, a anlise qualitativa do protetor auditivo
evidenciou, de maneira geral, uma receptividade positiva
entre os msicos15.

MATERIAL E MTODO
Esta pesquisa foi um estudo de coorte contempornea, realizada no perodo de junho a novembro de 2007
com msicos de pop-rock.
Antes do incio dos procedimentos, os participantes
receberam os esclarecimentos necessrios e assinaram o
termo de consentimento livre e esclarecido. O presente
estudo foi aprovado pelo Comit de tica das instituies
no qual foi realizado sob os pareceres de nmero 009/2007
e 002/2007.
Foram convidados a participar do estudo 50 msicos
de diferentes bandas de pop-rock. Apenas 24 deles aceitaram e compareceram para realizarem os procedimentos
desta pesquisa. Os demais relataram ter interesse na participao, porm as principais justificativas apresentadas para
no agendar a avaliao foram: medo em descobrir que
possui uma perda de audio; excesso de compromissos;
incompatibilidade de agenda e falta de interesse ou rejeio em usar o protetor auditivo. As mesmas dificuldades
foram relatadas em estudos realizados com msicos1,3,16.
Foram excludos da amostra os sujeitos que apresentaram quaisquer das seguintes caractersticas: idade
superior a 50 anos; presena de perda auditiva do tipo
condutiva ou mista; alterao da curva timpanomtrica
durante as medidas de imitncia acstica; presena de
doenas pr-existentes e outras doenas neurolgicas
ou degenerativas. Desse modo, do total de 24 sujeitos
avaliados, um foi excludo devido presena de curva
timpanomtrica tipo B esquerda.
Fizeram parte da amostra desta pesquisa 23 sujeitos
do gnero masculino, msicos de diferentes bandas de
pop-rock h pelo menos um ano. As bandas eram compostas por trs a cinco integrantes e os participantes foram
caracterizados em relao ao instrumento musical tocado,
sendo: vocal (8), guitarra (7), baixo (4), contrabaixo (4),
violo (4), bateria (4) e teclado (1). Vale ressaltar que
alguns deles tocavam mais de um instrumento.
A idade variou entre 25 e 45 anos, com mdia de
32,4 anos e desvio padro de 4,5 anos. O tempo de trabalho variou de 3 a 21 anos, com mdia de 13,4 anos e
desvio padro de 4,7 anos. J o tempo de exposio em
horas semanais variou de 1,5 a 20 horas por semana, com
mdia de 10 horas/semana e desvio padro de 5,5 horas/
semana. Dessa forma, amostra foi composta, em sua maio-

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ria, por msicos entre 25 e 35 anos (82,6%), com tempo

de trabalho entre 6 e 15 anos (78,3%) e com exposio
semanal msica durante as apresentaes entre seis e
dez horas (47,8%).
Uma vez aprovados nos critrios de seleo, os
indivduos responderam a um questionrio adaptado a
partir dos instrumentos utilizados em estudos anteriores9,16,17. Foram coletadas as seguintes informaes: dados
pessoais, de sade geral atual e pregressa, de exposio
msica amplificada, alm das respectivas queixas auditivas
e extra-auditivas, percepes da sensao auditiva aps
o trabalho e de outras variveis que pudessem interferir
nos resultados a serem obtidos na avaliao audiolgica.
Previamente avaliao audiolgica foi realizada
a inspeo visual do meato acstico externo, a fim de
verificar a existncia de alguma obstruo que pudesse
impedir a realizao dos exames. Nesses casos, os indivduos foram excludos do estudo e encaminhados para
avaliao otorrinolaringolgica.
Posteriormente, foram submetidos aos seguintes
testes audiolgicos: audiometria tonal liminar, medidas
de imitncia acstica e teste de emisses otoacsticas
evocadas por estmulo transiente (EOAET) e produto de
distoro (EOAPD). Para tanto, foi respeitado o repouso
auditivo superior a 14 horas18.
Aps a realizao dos exames audiolgicos, foi
entregue, sem custo, a cada msico um par de protetores
auditivos HiFi, da marca E.A.R., modelo ER 20. Esse protetor classificado como plug pr-moldado de tamanho
nico, com trs flanges e fabricado em silicone. Segundo
informaes do fabricante, tal protetor auditivo reduz
os nveis sonoros de forma linear sob o ponto de vista
das frequncias e a percepo da voz e da msica no
distorcida. Seu nvel de reduo de rudo (NRR - Noise
Reduction Rating) de 12 dB19.
Os critrios de seleo desse tipo de protetor foram:
atenuao uniforme com preservao da fidelidade do
sinal sonoro original; tamanho nico e sem a necessidade
de profissionais especializados para a confeco de molde; custo reduzido e atenuao considerada adequada s
necessidades do grupo estudado20.
Os msicos foram orientados a respeito da colocao, uso e higienizao do protetor. Tambm foram
instrudos a utilizarem os protetores auditivos durante um
perodo de trs meses em suas apresentaes15,20.
Aps esse perodo, preencheram a um questionrio previamente desenvolvido e padronizado15, sem
interferncia da pesquisadora, para avaliar a utilizao e
o nvel de aceitao do uso do protetor auditivo, o que
caracterizou a satisfao do usurio. Tal questionrio foi
composto por questes relacionadas a fatores julgados
como determinantes para o uso deste protetor, tais como:
qualidade da recepo sonora, conforto e facilidade de
uso. Para cada afirmativa, o sujeito deveria assinalar uma

resposta do intervalo de concordncia/discordncia (concordo totalmente, concordo, indiferente, discordo

e discordo totalmente). Posteriormente, essas respostas
foram convertidas em um cdigo numrico, utilizando a
pontuao de cinco a um. Foi realizada a somatria das
pontuaes de cada afirmativa, tendo como valor mnimo
possvel de ser obtido de dez pontos e o mximo de 50
pontos, o que configurou a atitude de cada respondente
como negativa ou positiva, respectivamente. Alm disso,
foram levantadas as sensaes negativas percebidas durante o uso do protetor auditivo, a percepo da diminuio
das queixas auditivas e a nota para expressar o grau de
satisfao com o uso do protetor.
Para a anlise estatstica foi utilizado o programa
SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) verso
13.0. Para anlise das variveis paramtricas foi aplicado
o Teste de Mann-Whitney e para as variveis no-paramtricas foram aplicados o Teste de Qui-quadrado e o Teste
Exato de Fisher. Em todos os testes foi adotado o nvel
de significncia de 5% (=0,050).
RESULTADOS
As queixas auditivas mais frequentes relatadas pelos
msicos aps iniciar a profisso e logo aps uma apresentao foram o zumbido (39,1% aps iniciar a profisso;
56,5% aps uma apresentao) e a intolerncia a som forte
(34,8% aps iniciar a profisso; 30,4% aps uma apresentao). J as queixas extra-auditivas mais mencionadas
foram insnia (26,1%) e problemas de memria (26,1%).
Na audiometria tonal, os maiores valores de mdias
dos limiares audiomtricos ocorreram nas frequncias de
3000, 4000 e 6000 Hz em ambas as orelhas. Ao classificar
os audiogramas sugeridos por Fiorini (1994)21, 78,3% apresentaram traados dentro da normalidade, enquanto que
21,7% apresentaram traados sugestivos de PAIR. Apesar
de a maior ocorrncia ser de audiogramas dentro da normalidade, houve muita presena de entalhe, seja uni ou
bilateral (56,5%), principalmente na frequncia de 6000 Hz.
No teste de EOAET houve maior ocorrncia de respostas presentes bilateralmente (52,2%). Contudo, a soma
das respostas ausentes unilaterais e bilaterais correspondeu
a 47,8% dos indivduos, mesmo que em uma das orelhas.
J no teste de EOAPD as respostas ausentes totalizaram
56,5%, principalmente na condio bilateral (34,8%).
A Tabela 1 mostra a distribuio das respostas, a
mdia e o desvio padro da nota para cada afirmativa em
relao ao grau de concordncia para exprimir a satisfao
no uso do protetor auditivo HiFi ER20. possvel notar
que, na maioria das afirmativas, a tendncia de respostas
foi mais frequente para os intervalos concordo totalmente e concordo. notrio nesta tabela que a tendncia
das respostas foi positiva, principalmente em relao aos
seguintes aspectos: o protetor permite ouvir os outros
instrumentos da banda com qualidade, permite identificar

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Tabela 1. Distribuio das respostas em relao ao grau de concordncia para cada afirmativa do questionrio de satisfao do uso do protetor auditivo HiFi ER20 (n=23).
AFIRMATIVA

Mdia*

Desvio
Padro*

Grau de Concordncia

O protetor auditivo ER 20 (...)

CT

DT

1,0

21,7

11

47,8

13,0

17,4

4,0

0,6

17,4

15

65,2

17,4

(...) permite que eu perceba claramente os sons agudos.

3,1

1,2

8,7

10

43,5

8,7

30,4

8,7

(...) permite que eu perceba claramente os sons graves.

3,9

0,9

21,7

15

65,3

4,3

4,3

4,3

(...) permite que eu oua a voz do

vocalista com clareza.

3,7

1,2

30,4

34,8

17,4

8,7

8,7

(...) confortvel/ cmodo

3,3

1,2

17,4

26,1

34,8

13,0

8,7

A interferncia do protetor auditivo

ER20 no visual do msico nula.

3,4

1,2

21,7

26,1

21,7

26,1

4,3

(...) fcil de ser colocado.

4,4

0,9

15

65,3

17,4

8,7

8,7

Eu usaria um protetor como este durante todo tempo dos meus ensaios.

3,6

1,5

10

43,5

21,7

4,3

17,4

13,0

Eu usaria um protetor como este

durante todo o tempo das minhas
apresentaes.

2,9

1,5

17,4

26,1

13,0

17,4

26,1

ESCORE MDIO TOTAL

36,2

6,2

(...) permite ouvir todos os outros instrumentos da banda com qualidade.

3,7

(...) permite que eu identifique o

timbre dos outros instrumentos da
banda.

Legenda: CT: concordo totalmente; C: concordo; I: indiferente; D: discordo; DT: discordo totalmente.
* mdia e desvio-padro: a pontuao mxima para cada afirmativa era de 5,0 pontos e o escore total variava de 10 a 50 pontos.
Tabela 2. Distribuio das sensaes negativas relatadas pelos msicos durante o uso do protetor auditivo HiFi ER20 (n=23).
Nmero

Porcentagem

Sensao de voz abafada

Sensaes Negativas

10

43,5%

Presso nos ouvidos

39,1%

Dor na orelha

30,4%

Dificuldade no retorno musical

30,4%

Sensao de isolamento

26,1%

Coceira na orelha

26,1%

Interferncia na qualidade musical

26,1%

Dificuldade de comunicao

21,7%

Sensao de ouvido tampado

21,7%

Calor na orelha

8,7%

Escorregava do ouvido

8,7%

Leve desconforto

4,3%

o timbre dos outros instrumentos, permite perceber os

sons graves e ouvir a voz do vocalista com clareza. Alm
disso, o escore mdio total que poderia variar de dez a
50 pontos foi de 36,2.

Dos 23 msicos, 18 (78,3%) apresentaram escores

superiores a 30 pontos, o que demonstra que o protetor
auditivo atendeu satisfatoriamente s expectativas e necessidades dos usurios. Quando perguntados quais notas

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(entre zero e dez) os mesmos dariam para mostrar sua

satisfao com o uso do protetor auditivo, seis msicos
(26,1%) indicaram nota menor ou igual a seis, sete (30,4%)
deram nota sete e dez msicos (43,5%) entre deram nota
oito e nove. Assim, 73,9% das notas foram entre sete e
nove. Dessa forma, pode-se constatar a tendncia positiva
de satisfao no uso do protetor auditivo HiFi ER20.
As afirmativas do questionrio foram divididas em
trs categorias15: qualidade de recepo sonora, conforto
e facilidade de uso. Os valores mdios foram provenientes
da soma dos escores de cada intervalo de concordncia/
discordncia apontados pelos msicos (de zero a cinco).
A primeira categoria dizia respeito qualidade de
recepo sonora. Nessa categoria os valores mdios foram:
percepo dos instrumentos da banda com qualidade (3,7),
percepo do timbre dos instrumentos da banda (4,0),
percepo dos sons de frequncias altas (3,1), percepo
dos sons de frequncias baixas (3,9) e percepo da voz
do vocalista com clareza (3,7). Os valores mdios mais
baixos foram relativos afirmativa sobre interferncia na
percepo dos sons de frequncias altas.
A segunda categoria, relativa ao conforto do EPI,
identificou valor mdio de 3,3 para o item conforto no
uso do protetor e 3,4 para o aspecto visual (esttica) do
mesmo. Finalmente, a terceira categoria, nomeada facilidade de uso, identificou os seguintes valores mdios: facilidade na colocao do protetor auditivo (4,4), utilizao
do dispositivo em tempo integral durante os ensaios (3,6)
e utilizao do dispositivo em tempo integral durante as
apresentaes (2,9).
As sensaes negativas mais observadas durante
o uso do protetor auditivo foram voz abafada (43,5%) e
presso nos ouvidos (39,1%) (Tabela 2). A ocorrncia de
trs ou mais sensaes negativas associadas ao uso do
protetor auditivo foi mais frequente (43,5%). Apenas 4,3%
dos msicos referiram no perceber nenhuma sensao
negativa durante o uso do protetor.
O Teste Exato de Fischer identificou correlaes
positivas entre a percepo da diminuio da sensao de
zumbido aps o uso do protetor auditivo HiFi ER20 e as
seguintes variveis: presena de queixa de zumbido aps
iniciar a profisso (p=0,044), relato de incmodo com o
nvel sonoro no local de trabalho (p= 0,009) e queixa de
intolerncia a som intenso (p= 0,029).
O Teste de Mann-Whitney relacionou as queixas
auditivas com indicadores da satisfao no uso do protetor
auditivo HiFi ER20 e os resultados indicaram significncia
estatstica nas seguintes condies:
Presena de queixa de zumbido e sensao de
interferncia do protetor auditivo HiFi ER20 na qualidade
musical (p=0,028),
Presena de zumbido e sensao de sua diminuio aps usar o protetor auditivo (p=0,031),
Presena da queixa de intolerncia a som forte e

sensao de diminuio do zumbido aps usar o protetor

auditivo (p=0,015),
Presena de incmodo com a intensidade sonora
a qual est exposto e avaliao de que o protetor auditivo
teve influncia positiva na performance (p=0,042),
Presena de incmodo com a intensidade sonora
a qual est exposto e sensao de diminuio do zumbido
aps usar o protetor auditivo (p=0,006) e,
Uso prvio de algum tipo de protetor auditivo e
a avaliao de que a proteo oferecida pelo modelo HiFi
ER20 satisfatria (p=0,041).
DISCUSSO
As principais queixas auditivas relatadas pelos
msicos de pop-rock da presente pesquisa foram o zumbido (39,1%) e intolerncia a som forte (34,8%). Esses
achados corroboram com diversas pesquisas nacionais
e internacionais que destacaram tais queixas como as de
maior ocorrncia nos msicos. Nesses estudos, a queixa
de zumbido variou 37,5% a 45%. J a intolerncia a som
forte variou de 19% a 48%4,6-8,14,16,22-25.
As mesmas queixas tambm foram referidas logo
aps uma apresentao da banda, porm, principalmente
a queixa de zumbido nesta situao pode estar relacionada
a um quadro de alterao temporria do limiar auditivo em
decorrncia da exposio msica amplificada em nveis
elevados, mesmo que por curtos perodos de tempo. Vale
ressaltar que a mdia de exposio diria encontrada foi
de trs horas e exposio semanal mdia de dez horas,
valores inferiores ao de uma jornada de trabalho regular,
ou seja, 8h/dia ou 40h/semana. O tempo de exposio
semanal mdio foi semelhante ao de outras pesquisas3,15,16.
Os primeiros estudos de prevalncia de perdas auditivas em msicos, realizados entre 1967 e 1974, indicavam
taxas em torno de 8%1. Todavia, com o passar dos anos,
as pesquisas comearam a verificar uma variabilidade
desta taxa para 22%1, 23%22, 33%3, 8%4, 50%26; em ordem
cronolgica. A variao da taxa de prevalncia poderia
ser atribuda aos diferentes critrios utilizados para classificao dos audiogramas. Porm, h de se considerar que
o aumento de perdas auditivas em msicos esperado
quando consideramos que o advento da tecnologia aumentou consideravelmente os nveis sonoros produzidos
durante as apresentaes. Assim, a prevalncia de 21,7%
de perdas auditivas nas frequncias altas (de 3000 a 6000
Hz) encontrada na presente pesquisa est dentro da mdia
das taxas obtidas nos demais estudos.
importante ressaltar que tal prevalncia de audiogramas sugestivos de PAIR semelhante ao encontrado
em indstrias metalrgicas, mesmo considerando que as
exposies se diferem nas fontes sonoras e no tempo de
permanncia no ambiente ruidoso21. Tal semelhana deve
ser considerada como um alerta, uma vez que parte de
realidades diferentes, j que enquanto os msicos desta

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pesquisa tinham trs horas dirias de exposio, os trabalhadores de indstrias normalmente cumprem jornada
diria de oito horas. Dessa forma, pode-se supor que os
msicos, mesmo com menor tempo de exposio em horas
por dia ou horas por semana, talvez tenham mais risco de
desenvolver uma perda auditiva, quando comparados aos
trabalhadores fabris. H de se considerar tanto o fato dos
msicos estarem expostos a nveis sonoros mais elevados
por curtos perodos de tempo, quanto realidade de escassez de Programas de Preveno de Perdas Auditivas
(PPPA) voltados a essa populao.
A ocorrncia de respostas ausentes nos testes de
emisses otoacsticas (EOA) da presente pesquisa foi elevada, considerando que 78,3% dos msicos apresentaram
limiares audiomtricos dentro dos padres de normalidade.
Tal resultado pode estar relacionado ao fato que as EOA
representam a mensurao da atividade motora da cclea,
proveniente da ao das clulas ciliadas externas. Uma
vez que a perda auditiva induzida por elevados nveis de
presso sonora tem inicio com leso nas clulas ciliadas
externas27-31, o uso das EOA pode ser um instrumento mais
sensvel que a audiometria para detectar as alteraes iniciais geradas pela exposio msica amplificada4,7,16,25,26,31.
Quanto ao questionrio de satisfao no uso do protetor auditivo HiFi ER20, a maioria das respostas estivera
concentrada dentro dos intervalos concordo e concordo
totalmente, indicando uma aceitao positiva no uso desse
dispositivo de proteo individual. As excees foram duas
questes, a saber: a percepo dos sons de frequncias
altas com clareza e a utilizao em tempo integral do protetor auditivo ER20 durante as apresentaes. Na primeira,
39,1% das respostas estiveram nos intervalos discordo e
discordo totalmente o que indica que, mesmo utilizando
a atenuao uniforme, existe interferncia desse protetor
auditivo na percepo dos sons de alta frequncia. Da
mesma forma, na segunda questo sobre a utilizao em
tempo integral do protetor auditivo durante as apresentaes, 43,5% das respostas estiveram concentradas nos
intervalos discordo e discordo totalmente, atitude que
aponta para a resistncia no uso do protetor auditivo.
Pesquisa realizada com jovens msicos de pop-rock
tambm observou que as afirmativas com piores ndices
de avaliao foram referentes aos mesmos aspectos15. A
autora destacou que a alterao na percepo das frequncias altas influencia de maneira relevante a percepo da
qualidade sonora. Assim, mesmo sentindo a necessidade
de proteo auditiva, os msicos dificilmente aceitam
esse tipo de alterao na percepo das frequncias,
principalmente por interferir na nitidez dos instrumentos
musicais utilizados.
Os msicos que relataram no ter interesse em
usar o protetor auditivo em tempo integral durante as
apresentaes referiram nos comentrios do questionrio
que sua aceitao ao uso foi baixa por razes especficas
da performance, tais como: interferncia na fidelidade

sonora e na referncia auditiva habitual. Esses achados

foram semelhantes ao observado em estudo realizado
com msicos de banda instrumental, no qual foi avaliada
a aceitao do mesmo modelo de protetor auditivo20. Em
estudo com msicos da orquestra sinfnica dinamarquesa,
os fatores que contriburam para o no uso do protetor
auditivo foram similares aos citados, tais como: dificuldade para ouvir os outros instrumentos e interferncia na
prpria performance31.
Corroborando com essas afirmativas, o aspecto mais
importante para o uso do protetor auditivo observado em
estudo com msicos de pera e msica clssica foi em
relao sonoridade do prprio instrumento, ou seja, que
o uso do protetor auditivo no gerasse distoro do som
produzido pelo instrumento tocado32.
As sensaes negativas mais referidas durante o uso
do protetor foram a de voz abafada (43,5%) e de presso
no ouvido (39,1%). Apenas 4,3% dos msicos referiram no
perceber sensaes negativas durante o uso do protetor.
Alguns autores atribuem as sensaes de voz abafada e de presso no ouvido ao efeito de ocluso13,31,33.
Tais sensaes so to incmodas que podem levar ao
no uso do protetor auditivo31.
A sensao de presso nos ouvidos tambm pode
ser explicada pelo tamanho do protetor em relao orelha34. O protetor utilizado nesta pesquisa de tamanho
nico e, portanto, algumas variaes no tamanho do meato
acstico externo podem ocasionar este tipo de sensao,
como tambm foi encontrada em outra pesquisa com msicos de pop-rock15. Esse desconforto pode ser diminudo
na medida em que os msicos utilizam o protetor, pois o
hbito torna esta sensao menor com o passar do tempo.
As sensaes negativas observadas no presente
estudo foram semelhantes ao estudo realizado com trabalhadores expostos a rudo ocupacional que tinha como
objetivo avaliar o conforto durante o uso de protetores
auditivos. Os autores referiram que os aspectos que mais
interferiram no conforto foram a ocorrncia de dificuldades
durante a conversao (53,4%) e a sensao de presso
nos ouvidos (39,4%). Apenas 5% da populao referiram
no sentir desconforto35.
Contudo, nossos achados foram diferentes das
encontradas em um estudo realizado com msicos de
orquestra14, pois as sensaes negativas mais frequentes
foram que o protetor auditivo atrapalhava a performance,
criava dificuldade de escutar os outros instrumentos e,
desta maneira, interferia na referncia auditiva habitual.
Foi observada correlao positiva entre a presena
de queixas auditivas (zumbido, incmodo com a exposio
sonora e intolerncia a som forte, respectivamente) com a
percepo da diminuio da sensao de zumbido aps
o uso do protetor auditivo. Sabe-se que dentre os efeitos
da exposio a nveis sonoros elevados esto o zumbido,
o incmodo com a exposio sonora e a intolerncia a
som forte. Com o uso do protetor auditivo os nveis de

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exposio so atenuados e, com isso, possvel perceber

a diminuio dos efeitos decorrentes da mesma4,5,7,13.
Notou-se a relao entre presena de queixas auditivas (zumbido e intolerncia a som forte) com as variveis
consideradas como indicadores do grau de satisfao no
uso do protetor auditivo. Os resultados corroboram com
os achados de pesquisas que observaram que a presena
de queixas auditivas interferiu na avaliao e no uso dos
protetores auditivos14,31,32.
Segundo dados de pesquisa, quanto mais queixas
auditivas so relatadas, maior a preocupao do msico
com sua audio e, consequentemente, maior a percepo
de incmodo com a exposio sonora no trabalho. Desta
forma, aceitao do protetor auditivo melhor e seu uso
nos ensaios e apresentaes torna-se mais frequente31.
Aps utilizar o protetor auditivo por trs meses,
73,9% da populao atriburam nota maior do que 7,0
para a satisfao durante o uso. Alm disso, 78,3% dos
questionrios apresentaram escores superiores a 30 pontos.
Tais achados demonstram que o protetor auditivo atendeu
satisfatoriamente s expectativas e necessidades dos usurios e indicam uma tendncia favorvel aceitao desse
dispositivo de preveno de perdas auditivas.
De maneira geral, os resultados da avaliao do uso
do protetor auditivo HiFi modelo ER20 indicaram duas
hipteses, considerando que uma pequena parcela dos
participantes referiu o uso em tempo integral durante as
apresentaes. A primeira que existe uma resistncia
no uso de protetores auditivos do tipo plug por parte dos
msicos de pop-rock, seja por esse dispositivo interferir
em alguns aspectos da qualidade musical ou, at mesmo,
no aspecto visual. A segunda seria o fato de que esse
modelo de protetor auditivo, apesar da atenuao uniforme, ainda no o mais recomendado para essa categoria
profissional. Nessa perspectiva, talvez fosse interessante
o uso de um protetor auditivo personalizado que, apesar
do custo mais elevado, garante conforto e esttica, alm
de permitir a adaptao de diferentes filtros de atenuao.
Em recente pesquisa com msicos de pera e msica clssica, 82,6% da amostra j conheciam o protetor
auditivo personalizado, sendo o modelo mais utilizado
por essa populao dentre as opes disponveis, principalmente pelo grupo de percussionistas32.
Porm, vale ressaltar que o no uso de proteo
auditiva pode contribuir sobremaneira para o desencadeamento de perdas auditivas. Um estudo com 42 msicos
no profissionais de pop-rock comparou os resultados
audiolgicos dos msicos divididos entre os que usavam e
os no usavam protetor auditivo, com um grupo controle
de 20 indivduos otologicamente normais. Os resultados
identificaram diferenas estatisticamente significativas
quando comparadas as mesmas mdias audiomtricas
entre os msicos que no usavam protetor auditivo (8,2
dB) e os que usavam (2,4 dB). Os autores concluram

que a perda auditiva nos msicos que usavam protetores

teve ocorrncia muito semelhante com o grupo controle.
Porm, a perda auditiva era significativamente mais pronunciada naqueles que nunca usavam protetores auditivos.
Assim, os msicos que no usavam protetores tinham um
risco maior de desenvolver perda auditiva24.
Dessa maneira, novos estudos com msicos de
pop-rock poderiam avaliar a aceitao de outros dispositivos de proteo individual, como protetores auditivos
personalizados com filtros ou monitores individuais, a fim
de verificar qual o modelo mais adequado para esse
estilo musical.
Conforme j sugerido em outros estudos6,14,15,20,25,
alm da escolha do protetor auditivo mais adequado
demanda auditiva de cada msico e monitoramento audiolgico, aes educativas devem ser desenvolvidas junto
a essa populao, inicialmente para conscientiz-los dos
riscos aos quais esto expostos, uma vez que os mesmos
esto habituados a nveis sonoros elevados. Desse modo,
so necessrias medidas preventivas, dentre elas: o uso
de protetor auditivo de atenuao uniforme ou monitor
individual, tratamento acstico do ambiente de trabalho,
evitar o posicionamento prximo s caixas acsticas, criar
intervalos a fim de proporcionar momentos de repouso
auditivo e uso de substncias otoprotetoras, ainda em
carter experimental.
Quanto ao uso do protetor, os msicos precisam
ser reeducados, por meio de motivao e treinamento,
primeiramente para ocorrer a adaptao com a presena
de um objeto no meato acstico externo e, posteriormente, a escutar seus instrumentos e a msica com protetor
corretamente colocado na orelha.
Existe tambm a possibilidade de realizar o tratamento acstico nos locais de apresentao. Porm, essa
realidade ainda difcil de ser alcanada em curto prazo,
tanto pelo elevado investimento necessrio para realizar
tais modificaes, quanto pelo fato de as bandas no
possurem um local de apresentao fixo. Alm disso,
mesmo melhorando as questes ambientais, pelo fato
da fonte sonora (o instrumento) ficar muito prximo ao
msico, a proteo pelo tratamento acstico limitada,
principalmente no caso dos bateristas.
Em contrapartida, medidas simples podem ser adotadas, como: posicionar o palco o mais afastado possvel
das caixas acsticas, o que pode diminuir o nvel de exposio sonora dependendo da regulagem das mesmas;
posicionar as caixas de retorno prximas aos msicos e
criar intervalos durante as apresentaes a fim de proporcionar momentos de repouso auditivo36.
De qualquer modo, para que essas mudanas ocorram, seria necessrio conhecer as particularidades de cada
estilo musical e desenvolver, ao longo do tempo, aes
educativas que possam gerar mudanas comportamentais
e culturais nos msicos profissionais, lembrando que a

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audio representa seu principal instrumento de trabalho.

Finalmente, necessria a elaborao de legislao
que determine os nveis seguros de exposio sonora entre
msicos e recomende medidas preventivas eficazes, como
forma de estabelecer prticas de trabalho mais seguras.

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CONCLUSES
Os piores ndices de avaliao da satisfao no
uso do protetor auditivo HiFi ER20 foram referentes interferncia do protetor na percepo dos sons de frequncias
altas e na utilizao em tempo integral desse dispositivo
durante as apresentaes;
As sensaes negativas mais relatadas durante o
uso do protetor auditivo foram de voz abafada e presso
nos ouvidos;
Houve correlao positiva entre a presena de
queixas auditivas e a sensao de diminuio do zumbido
aps o uso do protetor auditivo;
73,9% dos msicos deram nota maior do que 7,0
para refletir sua satisfao no uso do protetor auditivo HiFi
ER20, o que indica uma tendncia favorvel aceitao
desse dispositivo.
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