Polticas e programas na ateno sade do idoso...

Arq. Cinc. Sade Unipar, Umuarama, v.9(2), mai./ago., 2005

POLTICAS E PROGRAMAS NA ATENO SADE DO IDOSO: UM

PANORAMA NACIONAL
Daniela Ferreira Miyata*
Gislaine Cristina Vagetti*
Hellen Regina Fanhani*
Jos Gilberto Pereira*
Oseias Guimares de Andrade**
MIYATA, D.F.; VAGETTI, G.C.; FANHANI, H.R.; PEREIRA, J.G.; ANDRADE, O.G. Polticas e programas na ateno
sade do idoso: um panorama nacional. Arq. Cinc. Sade Unipar, Umuarama, 9(2), mai./ago. p.135-140, 2005.
RESUMO: O objetivo do presente estudo elencar as polticas, estratgias e aes governamentais formalizadas para a
sade do idoso e analisar preliminarmente os avanos na rea. Uma reviso na literatura cientfica e na base legal do Estado
permitiu o levantamento das atuais polticas, programas, aes e legislaes relacionadas com a ateno sade do idoso no
Brasil constatando que a atual PNSI prev entre outras aes, a criao de centros de referncia em assistncia sade do
idoso que compreendem: servio de internao hospitalar; hospital-dia geritrico; ambulatrios especializados; e atendimento
domiciliar ao idoso. Estratgias como a criao das Redes Estaduais de Ateno Sade do Idoso e a capacitao das equipes
do Programa de Sade da Famlia tambm esto includas. O Estatuto do Idoso cria meios e obrigaes legais para o melhor
cumprimento das aes de ateno sade dos idosos. Os programas implementados pelo governo federal so: vacinao
dos idosos; programa de valorizao e sade dos idosos; mutiro de cirurgia de cataratas; distribuio de medicamentos para
doenas prevalentes. Dos governos estaduais, somente o de Minas Gerais integraliza as aes previstas na PNSI. Entre os
maiores municpios brasileiros So Paulo se destaca na aplicao das referidas aes. Apesar da recente formalizao das
polticas direcionadas aos idosos e a ateno dada a esta faixa etria da populao ainda muito aqum do necessrio, esforos
tm sido engendrados pela sociedade civil organizada na expectativa de uma rpida e eficiente contrapartida oficial em
colaborao iniciativa nacional.
PALAVRAS-CHAVE: Sade do Idoso; Poltica Nacional do Idoso; Programas de Sade.
POLICIES AND PROGRAMS FOR HEALTH CARE OF THE ELDERLY: A NATIONAL OVERVIEW
MIYATA, D.F.; VAGETTI, G.C.; FANHANI, H.R.; PEREIRA, J.G.; ANDRADE, O.G. Policies and programs in aging health
care: a national overview. Arq. Cinc. Sade Unipar, Umuarama, 9(2), mai./ago. p.135-140, 2005.
ABSTRACT: The present study surveyed the policies, strategies and government actions concerned with the health of the
elderly and to make a preliminary analysis of the advances in this area. A review on the scientific literature and on the legal
basis of the State allowed to survey the current policies, programs, actions and legislations related to the health care of the
elderly in Brazil. The current National Policy for the Health of the Elderly (PNSI) plans, among other actions, the creation
of reference centers in assistance to the health of the elderly that include: hospital service of internment; diurnal geriatric
hospital; specialized ambulatory; and old people home care. Strategies like the creation of the State Nets of Health Care of
the Elderly and the training of the teams of the Family Health Program are also included. The Aging Statute creates means
and legal attributes for the better fulfillment of the actions of health care of the elderly. The programs implemented by the
federal government are: the elderly immunization; valorization of the health program of the elderly; massive cataract surgery;
distribution of medications for prevalent diseases. Among the State governments, only Minas Gerais is fully acting according
to what the PNSI suggests. Among the largest Brazilian cities, So Paulo is distinguished in the application of the referred
actions. In spite of the recent formalization of the policies addressed to the elderly, the health care given for this age group
of the population is not enough. Efforts have been made by the organized civil society towards a fast and efficient official
compensation in collaboration with the national initiative.
KEY WORDS: Elderly Health; National Policies for the Elderly; Health Programs.
Introduo
Uma das mais importantes mudanas demogrficas
que o Brasil experimentou ao encerrar o sculo XX foi o

acentuado envelhecimento da estrutura etria da populao,

o que trouxe como conseqncia uma maior presena relativa
e absoluta da populao de 60 anos e mais no Pas.
Com efeito, a proporo de idosos do Brasil, que

Mestrandos em Cincias da Sade da Universidade Estadual de Maring.

Professor Adjunto do Departamento de Enfermagem da Universidade Estadual de Maring.
Endereo para correspondncia: Hellen Regina Fanhani - Pa Mascarenhas de Moraes s/n - Curso de Farmcia - 87502-210 - Umuarama - PR - E-mail:
hfanhani@unipar.br
*

**

135

Arq. Cinc. Sade Unipar, Umuarama, v.9(2), mai./ago., 2005

vem aumentando paulatinamente, representar 10% da

populao total ao terminar a primeira dcada do sculo
XXI. Trata-se de um importante contingente populacional
que, certamente, tem experincia de vida, qualificao e
potencialidades a oferecer sociedade. Em termos absolutos,
a proporo acima citada significa, ao mesmo tempo, que o
Pas deve estar preparado para atender, j, demandas sociais,
sanitrias, econmicas e afetivas de magnitudes muitas
vezes desconhecidas de uma populao que se incrementa
anualmente em meio milho de idosos ao longo da primeira
dcada deste sculo e de mais de um milho ao chegar a
2020 (LEBRO, 2003).
Por outro lado, a prevalncia de doenas crnicas
no-transmissveis bastante expressiva entre os idosos, e
entre as conseqncias desta prevalncia destacam-se: o maior
tempo de permanncia hospitalar, a recuperao mais lenta e
uma maior freqncia de reinternaes e de invalidez. Todos
estes fatos determinam custos mais elevados dos tratamentos
de sade desta populao em relao s demais faixas etrias.
A cronicidade das doenas mais prevalentes entre os idosos
deve ser levada em considerao quando da organizao dos
servios de sade. Acrescente-se a este fato que os problemas
de sade dos idosos, alm de serem de longa durao, exigem
pessoal qualificado, equipe multidisciplinar, equipamentos e
exames complexos e de alto custo (VERAS, 2001).
As questes da capacidade funcional e autonomia
do idoso podem ser mais importantes que a prpria questo
da morbidade, pois se relacionam diretamente qualidade
de vida. Inqurito domiciliar realizado em 1990 na grande
So Paulo mostrou proporo crescente, de acordo com
o aumento da idade, de indivduos que necessitavam de
auxlio para realizao de atividades da vida diria (AVDs)
tais como se transferir da cama para o sof, vestir-se,
alimentar-se ou cuidar da prpria higiene. Em adio, a
proporo de indivduos que apresentam deficincia fsica
e provavelmente gozam de menor grau de autonomia
tambm aumenta de acordo com a idade.
Existem duas linhas de ao que podem minimizar o
impacto do envelhecimento populacional sobre o sistema de
sade e assistncia social: a) o incremento na capacidade dos
sistemas de apoio formal e informal ao idoso e b) a reduo
da demanda, ou compresso da morbidade ( CHAIMOWICZ,
1997).
A crescente necessidade de assistncia e tratamento
de uma populao que envelhece exige polticas adequadas. A
falta desse tipo de polticas pode causar importantes aumentos
dos custos. As polticas que propiciam a sade durante toda
a vida, inclusive as de promoo da sade e de preveno
de doenas, a tecnologia de assistncia, os cuidados para a
reabilitao, quando indicados, os servios de sade mental, a
promoo dos modos de vida saudveis e ambientes propcios,
podem reduzir os nveis de incapacidade associados velhice
e permitir obter economias oramentrias.
Promover a sade supe estimular as pessoas a vigiar
e melhorar sua prpria sade. Em 1986, na carta de Ottawa
para a Promoo da Sade, enunciam-se estratgias bsicas
para a promoo da sade. Na Conferncia Internacional
sobre a Populao e o Desenvolvimento realizada em 1994
foram estabelecidos como objetivos; aumentar os anos de
vida com boa sade, melhorar a qualidade de vida de todas
136

MIYATA ET AL

as pessoas, reduzir as taxas de mortalidade e aumentar a

expectativa de vida (ONU, 2003).
Apesar das mudanas ocorridas no cenrio nacional
em relao s polticas de proteo social ao idoso, estas
ainda se apresentam muito restritas oferta de servios
e programas de Sade Pblica, como na amplitude da sua
interveno. O Estado se apresenta como um parceiro pontual,
com responsabilidades reduzidas, que atribui famlia a
responsabilidade maior dos cuidados desenvolvidos em casa
a um idoso na dependncia de outra pessoa. Constata-se que
inexiste uma poltica mais veemente no que se refere aos
papis atribudos s famlias e aos apoios que cabem a uma
rede de servios oferecer ao idoso dependente e aos seus
familiares ( KARSCH, 2003).
O apoio informal e familiar constitui um dos
aspectos fundamentais na ateno sade dos idosos. Isso
no significa, no entanto, que o Estado deixe de ter papel
preponderante na promoo, proteo e recuperao da sade
do idoso nos trs nveis de gesto do SUS, papel este capaz
de otimizar o suporte familiar sem transferir para a famlia
a responsabilidade em relao a este grupo populacional
(GORDILHO et al, 2000).
Desenvolvimento
Poltica Nacional de Sade do Idoso
A sade de uma populao, ntida expresso das
suas condies concretas de existncia, resultante, entre
outras coisas, da forma como estabelecida a relao
entre o Estado e a sociedade. A ao do Estado no sentido
de proporcionar qualidade de vida aos cidados feita
por intermdio das Polticas Pblicas e, dentre as polticas
voltadas para a proteo social, esto as Polticas de Sade.
O Estado, entendido como a expresso maior da organizao
poltica de uma sociedade, surge como um aperfeioamento
das relaes entre os indivduos de uma dada organizao
social (RONCALLI, 2003).
A Poltica Nacional do Idoso no Artigo 2 considera
idoso, para os efeitos desta lei, a pessoa maior de sessenta
anos de idade (BRASIL, 1999) e com a LEI No 10.741, DE
1 DE OUTUBRO DE 2003, o estatuto do idoso confere
direito assegurado s pessoas com idade igual ou superior a
60 (sessenta) anos (BRASIL, 2003).
importante considerar que as necessidades de
sade dos idosos requerem uma ateno especfica que pode
evitar altos custos para o Sistema de Sade e, sobretudo,
proporcionar melhores condies de sade a essas pessoas.
Em ateno a essas necessidades implementou-se, no Brasil,
a Poltica Nacional de Sade do Idoso (PSNI) que tem por
objetivo permitir um envelhecimento saudvel, o que significa
preservar a sua capacidade funcional, sua autonomia e manter
o nvel de qualidade de vida (GORDILHO et al, 2000).
A PNSI, instrumento de que o setor de sade
passa a dispor, desde sua publicao por meio da Portaria
GM/MS n. 1.395 de 10 de dezembro de 1999, estabelece
as diretrizes essenciais que norteiam a definio ou a
redefinio dos programas, planos, projetos e atividades
do setor na ateno integral s pessoas em processo de
envelhecimento e populao idosa. Essas diretrizes so:
a promoo do envelhecimento saudvel; a manuteno

Polticas e programas na ateno sade do idoso...

da capacidade funcional; a assistncia s necessidades de

sade dos idosos; a reabilitao da capacidade funcional
comprometida; a capacitao de recursos humanos; o apoio
ao desenvolvimento de cuidados informais; e o apoio aos
estudos e pesquisas.
Evocando as responsabilidades institucionais,
c aber aos gestores do SUS, de forma articulada e em
conformidade s suas atribuies comuns e especficas,
prover os meios e atuar de modo a viabilizar o alcance do
propsito desta PNSI.
Considerando, por outro lado, as diretrizes aqui
definidas para a consecuo do propsito fixado; cuja
observncia implica o desenvolvimento de um amplo conjunto
de aes, entre as quais figuraro aquelas compreendidas
no processo de promoo da sade e que, por isso mesmo,
ir requerer o compartilhamento de responsabilidades
especficas tanto no mbito interno do setor Sade, quanto
no contexto de outros setores. Nesse sentido, os gestores
do SUS devero estabelecer, em suas respectivas reas de
abrangncia, processos de articulao permanente, visando
o estabelecimento de parcerias e a integrao institucional
que viabilizem a consolidao de compromissos multilaterais
efetivos. Ser buscada, igualmente, a participao de diferentes
segmentos da sociedade, que estejam direta ou indiretamente
relacionados com a presente Poltica (BRASIL, 2002).
Este o desafio: modificar conceitos j enraizados,
incorporar de forma sistemtica e crtica as novas
tecnologias, aprender a falar em recursos financeiros e levar
o conhecimento da sade coletiva para o interior da rede de
assistncia mdica, alm da necessidade de viabilizar uma
poltica de sade para um pas com demandas crescentes. A
transio demogrfica, no Brasil, est em curso e ainda vai se
expressar de forma mais intensa a partir dos prximos anos.
Portanto, este crescimento populacional demanda novas
estratgias que possam fazer frente ao aumento exponencial
ao nmero de idosos potencialmente dependentes, capazes
de consumir uma parcela desproporcional de recursos do
setor de sade (VERAS, 2001).
Programas de ateno sade do idoso: problemas
e solues
Entendendo que programas de governo so
instrumentos de organizao da ao governamental, com
vistas concretizao dos objetivos pretendidos, constata-se
que com relao sade do idoso no Brasil, em sua maioria,
as aes de ateno sade do idoso se do por iniciativa e
implementao pela sociedade civil organizada, por meio de
associaes filantrpicas, organizaes no governamentais,
e entidades religiosas. Tais aes tm tido carter pontual na
resolutibilidade das necessidades de sade das populaes
idosas de pequenas comunidades, a partir de alguns programas
de preveno que atendem a grupos focais. O Programa
Valorizao e Sade do Idoso, uma iniciativa do governo
federal, ainda no criou condies operacionais nas esferas
federal e estadual para a implementao da Poltica do Idoso.
Uma vez que no h coordenao do sistema, deste modo
algumas experincias municipais isoladas tm ocorrido, no
se observando uniformidade de ao (BRASIL, 2002).
A rede de ateno bsica ainda no trata a questo
da sade do idoso de maneira coletiva, exceto por programas
que indiretamente contemplam a questo. Aes sobre as

Arq. Cinc. Sade Unipar, Umuarama, v.9(2), mai./ago., 2005

doenas crnicas no transmissveis como a hipertenso

arterial e os diabetes mellitus, para atender as necessidades
dos idosos portadores dessas enfermidades so exemplos
disso (BRASIL, 2002). Tampouco o Programa de Sade
da Famlia no seu contexto geral de ao possui um
direcionamento especial sade do idoso. Este Programa
trata dessa questo como conseqncia de sua atuao. De
forma isolada, algumas equipes do PSF tm sido capacitadas
para a ateno ao idoso, cumprindo, desta forma, a assistncia
domiciliar ao idoso prevista na PNSI (COSTA NETO, 1999;
PROTTI, 2002).
Em 12 de abril de 2002, o ministro de Estado da
Sade considerando a necessidade de promover aes de
preveno, promoo, proteo e recuperao da sade
da populao idosa, em conformidade com o estabelecido
na Poltica Nacional do Idoso; resolve criar mecanismos
para a organizao e implantao de Redes Estaduais de
Assistncia Sade do Idoso, e determinar s Secretarias de
Sade dos estados, do Distrito Federal e dos municpios em
Gesto Plena do Sistema Municipal de Sade a adoo das
providncias necessrias implantao das Redes Estaduais
de Assistncia Sade do Idoso e organizao/habilitao
e cadastramento dos Hospitais Gerais e dos Centros de
Referncia que integraro estas redes.
Centro de Referncia em Ateno Sade do Idoso
diz respeito a um hospital que disponha de condies tcnicas,
instalaes fsicas, equipamentos e recursos humanos
adequados para prestar assistncia sade dos idosos, de
forma integral e integrada. Deve dispor, alm de internao
hospitalar, modalidades assistenciais como: ambulatrio
especializado em sade do idoso; Hospital-Dia Geritrico e
assistncia domiciliar de mdia complexidade, e a capacidade
de se constituir em referncia para a Rede Estadual de
Assistncia Sade do Idoso. Um Centro de Referncia
deve contar ainda, entre outros requisitos, com programas de
capacitao da equipe de sade e de orientao e treinamento
de cuidadores e familiares dos pacientes idosos. A definio
dos quantitativos e distribuio geogrfica dos Hospitais/
Centros de Referncia, estabelecidos no ato regulamentar,
que integraro as Redes Estaduais de Assistncia Sade do
Idoso, obedecem as composies populacionais dos diversos
estados brasileiros, totalizando 74 Centros em todo Pas
(BRASIL, 2002).
Hospital Geral aquele que, embora sem as
especificidades assistenciais dos Centros de Referncia, seja
integrante do Sistema nico de Sade e tenha condies
tcnicas, instalaes fsicas, equipamentos e recursos humanos
para realizar o atendimento geral a pacientes idosos, no nvel
ambulatorial e de internao hospitalar (BRASIL, 2002).
Em 23 de setembro de 2003, a Comisso Diretora
do Senado Federal apresenta a redao final do Projeto de
Lei da Cmara n 57, de 2003 (n 3.561, de 1997, na Casa
de origem), que dispe sobre o Estatuto do Idoso e d outras
providncias, consolidando as emendas de redao aprovadas
pelo Plenrio. O Estatuto, oficialmente aprovado pela Lei
10.741 de 2003, expe entre os direitos fundamentais do
idoso aqueles relacionados Sade, os quais destacamse: atendimento integral pelo SUS; atendimento geritrico
em ambulatrios; atendimento domiciliar; reabilitao;
fornecimento de medicamentos, prteses e rtoses; direito
137

Arq. Cinc. Sade Unipar, Umuarama, v.9(2), mai./ago., 2005

MIYATA ET AL

de opo pelo tipo de tratamento; direito a acompanhante;

proibio de discriminao em plano de sade; treinamento
dos profissionais de sade, dos cuidadores familiares e dos
grupos de auto-ajuda (BRASIL, 2003).
Objetivando identificar as aes e responsabilidades
do Estado na PNSI, realizadas desde a sua criao, procedeuse uma busca na Internet utilizando-se, simultaneamente, os
conectores programa, sade e idoso, assim como, a
visita no ms de Julho de 2004 a todos os stios das secretarias
de estado da sade de todas as unidades federativas do Brasil,
incluindo o Distrito Federal. Resultaram as informaes a
seguir que foram agrupadas respectivamente nas esferas
de governo; federal, estadual e municipal. Esta ltima
contempla os seis maiores municpios brasileiros em termos
populacionais. Uma pesquisa mais ampla necessria para
levantar dados mais precisos e detalhados.
Aes do Governo Federal
Com dados coletados do stio do Ministrio da
Sade (http://portal.saude.gov.br/saude) na Internet pode-se
elencar as aes e programas desenvolvidos atualmente pelo
Governo Federal:
a) Distribuio medicamentos (SUS) para doenas de
Alzheimer e Parkinson;
b) Campanha nacional de imunizao do idoso (desde
1992);
c) Campanha nacional de cirurgias de cataratas;
d) Programa de capacitao profissional e de cuidadores
de idosos (no implantado);
e) Estudos e pesquisa epidemiolgica de base sobre
agravos e doenas prevalentes (no implantado);
f) Garantia de acesso do idoso aos planos de sade

privados (sem criao de subsdios), em cumprimento ao

Estatuto do Idoso;
g) Programa da Farmcia Popular (acesso facilitado aos
medicamentos idosos pagam R$ 1,00 por qualquer
medicamento) implantada em alguns municpios do pas;
h) Criao de poucos Centros de Referncia em
Assistncia Sade do Idoso;
i) Criao do Instituto de Traumato-Ortopedia (Into), no Rio
de Janeiro, (com 13 leitos para atendimento aos idosos).
Como se podem observar, as iniciativas do Governo
Federal so muito tmidas e com caractersticas campanhistas.
A expectativa de que isto permanea at que se crie no Poder
Executivo, como j existe para outros grupos populacionais,
uma Secretaria Especial para tratar a questo do idoso no
Pas. E, conseqentemente, se estabelea um ncleo nacional
de programas que envolvam no s as questes da sade,
mas todas aquelas demandadas das necessidades desse grupo
etrio e que a assistncia ao idoso passe a fazer parte da base
oramentria do Estado.
Aes dos Governos Estaduais e do Distrito Federal
(Secretarias de Estado da Sade)
A partir da pgina da Internet denominada OuvidoriaGeral do SUS foi possvel ter acesso relao, atualizada em
2001, dos stios na Internet de todas as secretarias estaduais
de sade, incluindo a do Distrito Federal. A pesquisa stio a
stio retornou os dados consolidados no Quadro 1 mostrado
na seqncia. Para tanto foram considerados as principais
modalidades assistenciais e os requisitos bsicos para os
Centros de Referncia, incluindo a existncia destes nas
unidades federativas.

QUADRO 1. Programas de sade do idoso em nvel estadual.

UF
AC*
AL
AM*
AP
BA
CE*
DF
GO
MA*
MG
MS
MT*
PA*
PE
PB*
PI*
PR
RJ
RO*
RR*
SC
SE
SP
TO

CENTRO DE
REFERNCIA

AMBULATRIO
GERITRICO

PSF
(DOMICILIAR)

CAPACITAO
RH

CAPACITAO
CUIDADORES

+
+

+
+

OUTROS**

IMUNIZAO

+
+

+
+

+
+

+
+

+
+

+
+

+
+

+
+
+

+
+

Fontes: Secretarias de Sade dos Estados e do Distrito Federal (BRASIL, 2001).

* AC, MA e RR sem acesso; os demais stios no traziam informaes sobre programas de sade do idoso.
** Educao em sade; estudo e pesquisa; campanha catarata; carto do idoso; programa hiperdia; programas de medicamentos excepcionais; programas
DST/AIDS; servio de informaes.
Obs. O Estado de Tocantins declara no possuir recursos tcnicos e financeiros para desenvolver qualquer programa no mbito da sade do idoso.

138

Polticas e programas na ateno sade do idoso...

Arq. Cinc. Sade Unipar, Umuarama, v.9(2), mai./ago., 2005

Verificou-se que at o momento foram criados apenas

cerca de 10% dos 74 Centros de Referncias propostos pela
PNSI, embora isto tenha sido alcanado quantitativamente,
o quadro mostra que de maneira qualitativa os objetivos
no foram integralizados e que, somente o Estado de Minas
Gerais logrou xito na integralizao qualitativa das metas
estabelecidas pela referida Poltica, sendo que Pernambuco
est prximo de realiz-las.
A campanha de imunizao dos idosos (Programa
do Governo Federal criado em 1992) citada como sendo
iniciativa dos governos estaduais, embora se saiba que a
execuo da ao ocorre na esfera municipal. O mesmo se d
com as demais aes originadas de programas federais tais
como: o carto do idoso, o programa hiperdia, os programas
de medicamentos excepcionais, entre outros.
Aes dos grandes municpios brasileiros:

Usando a mesma metodologia de acesso eletrnico

(BRASIL, 2004) foram visitadas as pginas na Internet
das Secretarias Municipais de Sade dos seis municpios
mais populosos do Pas retornando os dados consolidados
no Quadro 2 a seguir; tambm considerando as principais
modalidades assistenciais e os requisitos bsicos para os
Centros de Referncia, incluindo a existncia destes. Verificouse que o qualitativo das aes pde ser integralizado pelo
Municpio de So Paulo, embora no se saiba a abrangncia
populacional das mesmas. O Municpio do Rio de Janeiro
tem executado de maneira eficaz as aes de educao e
formao para o cuidado com os idosos e a expectativa
que aquelas voltadas assistncia tenham incio em curto
prazo. Salvador tem organizado e executado, a contento, a
assistncia domiciliar s pessoas idosas com base no trabalho
das equipes do PSF, o que tem gerado eficincia nas aes de
preveno aos agravos na sade dos idosos.

QUADRO 2. Programas de sade do idoso nos seis maiores municpios brasileiros.

CENTRO DE REFERNCIA
AMBULATRIO GERITRICO
HOSPITAL-DIA GERITRICO
PSF (DOMICILIAR)
CAPACITAO RH
CAPACITAO CUIDADORES
OUTROS**

SO PAULO
+
+
+
+
+
+
+

RIO DE JANEIRO

BELO HORIZONTE
+

SALVADOR

FORTALEZA

CURITIBA
+

+
+
+
+
+

+
+
+

Fontes: Secretarias Municipais de Sade (BRASIL, 2004). IBGE, 2002.

** Educao em sade; estudo e pesquisa; campanha catarata; carto do idoso; programa hiperdia; programas de medicamentos excepcionais; programas
DST/AIDS; servio de informaes.

Consideraes Finais
As aes na ateno sade dos idosos no Brasil
encontram-se muito aqum do previsto na PNSI e no Estatuto
do Idoso. As iniciativas governamentais na implantao de
programas especficos ainda esto retradas, considerando o
pequeno espao de tempo compreendido entre a elaborao
das Polticas de sade do idoso e os dias atuais. Na maioria,
as iniciativas partem do setor no governamental, de forma
que as aes so desenvolvidas a princpio pela sociedade
civil organizada.
A expectativa de que o sistema de sade ter que
fazer frente a uma crescente demanda por procedimentos
diagnsticos e teraputicos. Sendo, ainda, necessrio
estabelecer indicadores de sade capazes de identificar
idosos de alto risco de perda funcional e orientar aes
concentradas de promoo de sade e manuteno da
capacidade funcional. Devero ser empregadas aes que
tenham um significado prtico para os profissionais atuando
no nvel primrio de ateno sade e que tenham uma
relao de custo-benefcio aceitvel para os administradores
dos parcos recursos destinados rea da sade.
Para que a ateno ao idoso possa se realizar em
bases interprofissionais fundamental que se estimule a
formao de profissionais treinados, mediante a abertura de
disciplinas nas universidades, de residncias mdicas e de
linhas de financiamento a pesquisas que identifiquem a rea
da geriatria e gerontologia.
Assim, no incio deste novo milnio, o acelerado

crescimento da populao idosa brasileira surge como

elemento central no s para a elaborao de novas polticas
pblicas de sade, mas para a sua imediata implantao e
desenvolvimento.
Referncias
BRASIL. Poltica Nacional do Idoso, Portaria no 1.395, de 09
de dezembro de 1.999. Braslia: Dirio Oficial [da] Repblica
Federativa do Brasil, Poder executivo, Braslia, DF, 13 dez. 1999.
Seo 1, p. 20-24.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade.
Redes estaduais de ateno sade do idoso: guia operacional e
portarias relacionadas. Braslia: Ministrio da Sade, p. 49-72.
BRASIL. Lei no 10741 de 1o de outubro de 2003. Estatuto do Idoso.
Dirio Oficial [da] Unio, Disponvel: < https://www.planalto.gov.
br/ccivil_03/Leis/2003/L10.741.htm>. Acesso em: 11 jun. 2005.
BRASIL. Ministrio da Sade. Ouvidoria-geral do SUS Secretarias
de Estado da Sade, 2001. <Disponvel em http://dtr2001.saude.
gov.br/ouvidoria//secretariasestaduaisdesaude.htm>. Acesso em:
10 jun. 2004.
BRASIL. Tribunal de Contas da Unio. S ecretaria de Fiscalizao
e Avaliao de Programas de Governo SEPROG. Avaliao do
TCU sobre as aes de atendimento pessoa idosa . Braslia:
SEPROG, 2002. p. 16.
BRASIL. Ministrio da Sade. Plano de reorganizao da ateno
hipertenso arterial e ao diabetes Mellitus. Disponvel em:
<http://dtr2001.saude.gov.br/sps/areastecnicas/cnhd/publicacoes/
home.htm>. Acesso em: 27 set. 2004.

139

Arq. Cinc. Sade Unipar, Umuarama, v.9(2), mai./ago., 2005

BRASIL. Lei no 10741 de 1o de outubro de 2003. Estatuto do

idoso. Dirio Oficial [da] Unio, Disponvel em: <https://www.
planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/2003/L10.741.htm>. Acesso em: 01
out. 2004.

MIYATA ET AL

LEBRO, M. L. SABE: Sade, Bem-estar e Envelhecimento O

Projeto Sabe no municpio de So Paulo: uma abordagem inicial.
Braslia: Organizao Pan-Americana da Sade, 2003. p. 10.

CHAIMOWICZ, F. A sade dos idosos brasileiros s vsperas

do sculo XXI: problemas, projees e alternativas. Rev. Sade
Pblica, v. 31, n. 2, p. 184-200, 1997.

ONU- Organizao das Naes Unidas. Plano de ao internacional

para o envelhecimento. Braslia: Secretaria Especial dos Direitos
Humanos, 2003. (Srie Internacional em Direitos Humanos; v. 1).
p. 51-52.

COSTA NETO, M. M. (Org.). Ateno sade do idoso:

instabilidade postural e queda. Braslia: Ministrio da Sade
Secretaria de Polticas de Sade Departamento de Ateno
Bsica, 1999. (Cadernos de Ateno Bsica PSF). p. 5-9.

PROTTI, S. T. A sade do idoso sob a tica da equipe do programa

de sade da famlia. 2002. 117 f. Dissertao (Mestrado)- Escola
de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo,
Ribeiro Preto, 2002.

GORDILHO, A. et al. Desafios a serem enfrentados no terceiro

milnio pelo setor sade na ateno ao idoso. Rio de Janeiro:
UERJ, 2000. p. 7-8.

RONCALLI, A. G. O desenvolvimento das polticas pblicas de

sade no Brasil e a construo do Sistema nico de Sade. In:
PEREIRA, A. C. (Org.). Odontologia em sade coletiva: planejando
aes e promovendo sade. Porto Alegre: ARTMED, 2003. p. 2849.

IBGE - Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica 2002. Censo demogrfico - 2000. Rio de Janeiro: IBGE, 2000.
KARSCH, . M. Idosos dependentes: famlias e cuidadores Cad.
Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 19, n. 3, p. 861-866, 2003.

VERAS, R. P. (Org.). Velhice numa perspectiva de futuro saudvel.

Rio de Janeiro: UERJ, UnATI, 2001. p. 23-27.

____________________
Recebido para publicao em: 01/11/04
Received for publication on: 01/11/04
Aceito para publicao em: 22/11/05
Accepted for publication on: 22/11/05

140