MDULO II

Funes Cognitivas

REALIZAO
CEPSIC e Diviso de Psicologia do Instituto Central do Hospital das Clnicas da FMUSP
Dr Mara Cristina Souza de Lucia - Direo

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Introduo Neuropsicologia
AULA 1

Funes Executivas e Funes Superiores

Professora: Mirian Akiko Furutani de Oliveira

Mini-currculo do professor
-Psicloga pela UFPR (2004)
- Mestre em Cincias pela UNIFESP (2007)
-Especializao em memria contextual pela Shizuoka University (2007/08)
Professora de graduao UNESP-Bauru (2009/10)
Psicloga e neuropsicloga pela Diviso de Psicologia ICHC-FMUSP (2011 - )

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Introduo Neuropsicologia
Quais so as atividades que rotineiramente voc
realiza?
Acorda s 5h...
Toma caf;
Toma banho, lava o rosto, veste-se...
Vai trabalhar;
Rotinas no trabalho...
Resolve pepinos...
Conversa com os colegas de trabalho...
Retorna para casa... Dirige? Metr? nibus?
Janta... Quem cozinha?

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O caso do Sr. Osmar...
Trabalhava h 12 anos como auxiliar em um frigorfico...
A esposa trabalhava como telemarketing 6 horas por dia e
pretendia comear a faculdade...
Estavam em crise conjugal porque Osmar costumava
frequentar o bar e a esposa no gostava...

Acidente

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Introduo Neuropsicologia

Depois do acidente...
Ficou mais nervoso qualquer coisa ele j estoura, comea a
brigar...
Impaciente: no quer esperar o horrio da consulta...
No conhece os lugares, se perde dentro de casa, no identifica o
banheiro...
Se confunde na hora de vestir a roupa..
No consegue usar o vaso sanitrio (d descarga antes de usar,
coloca papel higinico na privada)...
Est sem crtica: se no consegue abrir a porta do banheiro faz as
necessidades na roupa...
No percebe as dificuldades que possui: Quem eu? Se voc est
falando...
No discrimina tom de voz, expresso facial...
No se recorda o que fez no dia: No tomei banho
Briga com as crianas...

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Introduo Neuropsicologia

Qual funo cognitiva est

especialmente alterada nesse caso?

Funcionamento executivo

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Controle consciente do pensamento e da ao;

Regulao da emoo;
Necessrio para execuo adequada de tarefas cotidianas;
Funes auto-dirigidas;
(...)

Crtex pr-frontal

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Crtex pr-frontal

Dorsolateral
cognio

Filtra informaes
do DL

Tomada de
decises

Regulao das
emoes

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Desenvolvimento das Funes Executivas

Introduo Neuropsicologia
Constituio gentica
Sistema nervoso e suas redes funcionais
Expresso e adequao dos comportamentos futuros

Influncia ambiental
Vivncias e aprendizados cotidianos
Primeiras vivncias afetivo-somatossensoriais
Condio Materna (cuidador)
Elaborao das angstias expressas pelo beb
(Cypel, 2007)

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Introduo Neuropsicologia

(Brocki e Bohlin, 2004)

No nascimento, a amgdala maior do que estruturas pr-frontais.

A atividade da amgdala vai sendo modulada

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Quentes (Emocionais/motivacionais)
Auto-regulao
Controle das emoes
Iniciativa
Adaptao social
Impulsividade x Agressividade
Manejo da frustrao
Motivao
Reflexo mudana de
comportamento

Frias (Metacognitivas)
Resoluo de problemas
Planejamento
Abstrao
Controle inibitrio
Flexibilidade mental
Memria operacional
Organizao
Velocidade de processamento
Estrategia

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Voltando ao caso do Sr. Osmar...

Processos
atencionais

Sistemas
de
memria

Aspectos
executivos

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Alteraes comportamentais e FE
Dificuldade em parar: mantm a realizao de
comportamento: impulsividade, reao exagerada, dificuldade
em retornar aps a emisso de resposta errada
Diminuio da conscincia: perceber erros cometidos, se
comportar adequadamente, ter empatia
Pensamento concreto: planejar e manter comportamento
orientado meta
Pensamento concreto Formao de conceito

Introduo Neuropsicologia

Definies...
Conjunto de processos que capacitam o indivduo a realizar de
maneira independente e autnoma atividades dirigidas metas.

Habilidade para responder de uma maneira adaptativa a

situaes complexas e que envolvem habilidades sociais,
emocionais e cognitivas.

(Saboya, Franco e Mattos, 2002)

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Componentes das Funes executivas
VOLIO

PLANEJAMENTO

AO
PROPOSITIVA

DESEMPENHO
EFETIVO

Capacidade de formular metas e formar intenes.

autoconscincia

Pensamento antecipatrio: tomada de deciso,

capacidade de gerar passos e sequencias, gerar
alternativas, fazer escolhas e sustentar a ateno
Traduz a inteno em uma ao concreta, com uma
atividade produtiva

Capacidade de automonitorar, autodirigir e controlar

os aspectos do comportamento e da ao

Introduo Neuropsicologia

Formao de metas e objetivos

Planejamento de estratgias orientada metas

Seleciona habilidades cognitivas requeridas para a

implementao dos planos
Avalia o sucesso ou fracasso de nossas aes, em relao
aos objetivos.

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Auto-regulao

Cognitiva
Comportamental

Inibio

Alternncia
Flexibilidade

AGORA
Regulao
emocional

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Alteraes comportamentais
Iniciativa: espontaneidade, produtividade e ambio
(realizao de tarefas familiares e estruturadas preservado
diminuio de rotina de auto-cuidado: preguiosoX inrcia)
Descreve a resposta,
mas no consegue
exerc-la

Flexibilidade mental: mudana de atitude, movimento ou

ateno: PERSEVERAO x
RIGIDEZ
Dificuldade
de
suprimir a correo
que um evento teve

Variedade de situaes e
de tarefas
No faz diagnstico!

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E como fazemos isso??

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Introduo Neuropsicologia
Inibio do Comportamento:
Habilidade de parar o que voc est fazendo para execuo de
outras tarefas.

Representao Visual (memria operacional no-verbal)

Imaginar os passos e lembr-los
Habilidades de prospeco e retrospectiva
Conceito de tempo

Conversar consigo mesmo (memria operacional verbal)

Auto-orientao
Dar instrues
Perguntar questes

Regulao Emocional
Inibir fortes emoes
Modular emoes
Abastecer-se de motivao

Resoluo de problemas
Habilidade de realizar jogo mental, manipular imagens
Habilidade de ver novas combinaes aos problemas em direo meta

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