MINI EXAME DO ESTADO MENTAL -MEEMDo ponto de vista prtico, para uma primeira anlise do estado cognitivo, o teste

mais difundido e de maior validade o MEEM ( Folstein -1975)

O MEEM passvel de ser aplicado rapidamente, em 5 ou 10 minutos no mximo, e
fornecer imediatamente um indicador razoavelmente aceitvel da possibilidade de
demncia.
Como todos os testes breves, apresenta limitaes, contudo vlido especialmente
na avaliao preliminar dos distrbios cognitivos para pessoas idosas com mais de 8
anos de escolaridade. na realidade um divisor de guas.
O MEEM pode ser aplicado pelo prprio mdico, no decorrer da consulta e no
requer material sofisticado.
especialmente indicado para avaliao de grandes grupos populacionais, com fins
de anlise estatstica de incidncia e prevalncia de demncia.
Todos os profissionais de sade devem estar familiarizados com esse instrumento no
sentido de tentar estabelecer, de modo padronizado e com razovel confiabilidade,
os processos demenciais.
Espera-se uma perda de 2 a 3,5 pontos por ano em pacientes com doena de
Alzheimer.

MINI EXAME DO ESTADO MENTAL - MEEM

Mximo Orientao
5 ( ) Em que ano, ms, estao do ano estamos?
5 ( ) Onde estamos: estado, pas, cidade, hospital?
Registros
3 ( ) Nomeie 3 objetos: diga palavra por palavra, devagar; pea ao
paciente que repita as trs palavras. D um ponto para cada
resposta correta. Ento repita todas novamente, para que
ele aprenda.
Ateno e Clculo
5 ( ) Pea ao paciente que conte de trs para frente, comeando do
n 100, de 7 em 7. Pare depois da 5 resposta. Alternativamente
pea para soletrar mundo ao contrrio.

Memria
3 ( ) Pea que ele repita as trs palavras. D um ponto para cada
resposta correta.
Linguagem
9 ( ) Mostre um lpis e um relgio, pea-lhe que os nomeie (2
pontos).
- Pea que repita o seguinte:
nem sim, nem no, nem porque (1 ponto).
- D as 3 seguintes ordens:
Pegue esta folha de papel com a mo
direita, passe a folha para a mo esquerda,
coloque a folha no cho (3 pontos).
- Leia e faa o que est escrito:
FECHE OS OLHOS (1 ponto).
Escreva uma frase (1 ponto).
Copie este desenho (1 ponto).
Total
( )
Avalie o nvel de conscincia:
Alerta () sonolento () prostrado () coma ()

MINI EXAME DO ESTADO MENTAL

Instrues para administrao:
Orientao
1) Pergunte pela data de hoje. Em seguida, pergunte especificamente
pelos dados omitidos, ex.: Pode me dizer tambm em que estao do
ano ns estamos? Um ponto para cada resposta correta.
2) Pergunte por partes: Pode me dizer o nome deste hospital?
(cidade, pas etc.). Um ponto para cada resposta correta.
Registro
Pergunte ao paciente se voc pode aplicar-lhe um teste para avaliar
sua memria. Diga o nome de 3 objetos que no se relacionem entre
si, fale lenta e claramente, d um espao de um segundo entre cada
palavra. Depois de dizer as 3 palavras, pea que ele as repita. Esta

primeira repetio determina o escore (0 a 3), continue repetindo as

palavras, por no mximo 6 vezes, at que ele repita todas as 3. Se ele
no se lembrar das palavras, esta fase do teste dever ser
interrompida, sem insistncia.
Ateno e Clculo
Pea o paciente que conte comeando do nmero 100, de 7 em 7, ao
contrrio. Pea que pare depois da 5 subtrao (93, 86, 79, 72, 65).
Determine o escore pelo total de acertos.
Se o paciente no conseguir ou no quiser fazer esta conta, pea-lhe
que soletre a palavra mundo de trs para frente. O escore ser o
nmero de letras que ele disser na ordem correta, ex.: odnum = (5),
odunm = (3).
Memria
Pergunte ao paciente se ele pode relembrar as 3 palavras que voc
lhe pediu que guardasse na memria. Escore 0 a 3.
Linguagem
Nomeando: Mostre ao paciente um relgio de pulso e pergunte o que
isso. Repita com um lpis. Escore 0 a 2.
Repetio: Diga uma frase e pea ao paciente que a repita. Repita
apenas uma vez. Escore 0 a 1.
3 Ordens: Fornea ao paciente uma folha de papel em branco e pea
que ele escreva uma frase para voc. No dite a frase, preciso que
ele escreva espontaneamente. Verifique se a frase contm sujeito,
verbo e se faz sentindo. A gramtica e a pontuao no preciso
avaliar.
Copiando: Numa folha de papel em branco, desenhe um pentgono
dentro do outro, com a diferena de 2 cm e pea que ele copie
exatamente. Se os 10 ngulos estiverem presentes e 2 interseces o
escore ser de 1 ponto. Tremor e rotao: ignore.
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