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Psicologado:MudanasPsquicaseComportamentaisemPacientesDiagnosticadosComoTerminais|Tanatologia
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15/07/2015
Psicologado:MudanasPsquicaseComportamentaisemPacientesDiagnosticadosComoTerminais|Tanatologia
Introduo
O presente artigo tem como objetivos trazer, a partir de uma pesquisa bibliogrfica,
informaes a respeito do desencadeamento dos estgios psquicos e
comportamentais apresentados em pacientes diagnosticados como terminais e a
interveno do psiclogo com a abordagem existencialista diante do paciente.
Dessa forma, buscaremos explicitar as transformaes ocorridas no paciente que
recebe o diagnstico de terminalidade em relao s mudanas comportamentais,
psicolgicas e emocionais. Levando em considerao a viso da cultura ocidental, e a
maneira pela qual o ser humano lida com este fenmeno humano inevitvel que a
morte.
Segundo Kbler-Ross (1991), um paciente ao ser diagnosticado como terminal
passa por cinco fases: negao, ira, barganha, depresso e aceitao. Esse ltimo
estgio quando o paciente aceita a sua condio de moribundo e chega morte.
A referida autora traz tambm a importncia de um acompanhamento psicolgico
para uma melhor aceitao e diminuio do seu sofrimento psquico diante da morte.
Assim, iremos abordar a interveno do psiclogo dentro de uma perspectiva
existencial junto aos pacientes terminais. Assim, a Psicologia Existencial tem como
principal preocupao compreender e explicar a experincia humana. Ajudar o paciente
a compreender por meio de reflexo que a morte parte de nossa existncia e a
negao dela ser um empecilho para o autocrescimento.
Diante desse contexto consideramos que este estudo relevante frente proposta
de cuidado do paciente terminal porque fornece informaes sobre os estgios da
morte apontados por Elizabeth Kbler-Ross (1991) e vai contribuir para chamar a
ateno sobre a problemtica da terminalidade e suas peculiaridades, acreditamos
ainda que esse artigo de grande valia para todos os componentes de equipes de
sade e todas as pessoas que tem interesse de conhecer o assunto.
O assunto foi abordado atravs da tica de diversos autores especialistas de
assuntos referentes morte. Que falam da morte como um fenmeno inerente vida e
da importncia da aceitao da morte pelo paciente que tem o diagnstico de
terminalidade. Tais autores, como Elizabeth Kbler-Ross (1979; 1991 e 2005) e
Cristiane Sotelo da Silva (2007) contribuem com seus pressupostos tericos para
esclarecimento dos problemas decorrentes da falta de conscincia e esclarecimentos
sobre o assunto da morte e seus estgios.
Neste artigo foi utilizada como metodologia a pesquisa bibliogrfica e teremos
como captulos a tanatologia, os estgios da morte e o papel do psiclogo dentro da
abordagem existencialista diante do paciente em estado terminal.
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dispostas a tudo para ficarem cada vez mais jovens. As pessoas esto cada vez mais
tentadas a prolongar a vida, vai distanciando da morte, no pensando nela, e procura
esquec-la (WEISS, 2009).
Segundo Bromberg (1994), nossa cultura no incorpora a morte como parte da
vida, mas sim como castigo ou punio. A morte ganha contornos de finitude,
causando ansiedade, angstia e medo. Morrer causa temor, o desconhecido que est
por vir.
Segundo Silva (2007), as pessoas constroem suas prprias representaes da
morte por meio das influncias culturais, familiares e das experincias pessoais suas
prprias. Assim, a morte toma conceito e significados diferentes quando posta diante
de alguma cultura, pois cada pessoa, grupo, povo, nao tem uma percepo diferente
da morte. A viso de morte definida e modelada de acordo com as vivencias, sendo,
pois, influenciada pela cultura em que o indivduo est inserido.
Dependendo da cultura a morte pode ser boa ou ruim, o fim ou o incio de uma
jornada, ou mais a priso ou a liberdade de um indivduo como consequncia de suas
atitudes diante da vida. Dessa forma, a concepo que se tem sobre a morte e a atitude
do sujeito diante dela, tende a se alterar de acordo com o contexto histrico e cultural
(SILVA, 2007).
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O estgio da raiva o momento no qual o paciente coloca toda sua revolta diante
da notcia de que seu fim est prximo e acha que uma injustia da vida aquilo est
acontecendo com ela. E em consequncia disso, muitas vezes, o paciente chega a ficar
irritado e/ou agressivo com as pessoas que esto ao seu lado (KBLER-ROSS, 1991).
J o estgio da barganha o momento na qual o paciente tenta ser bem
comportado, na esperana de que isso lhe traga a cura. comum o paciente negociar
com o mundo espiritual ou com alguma divindade a sua cura, prometendo ser uma
pessoa melhor e apresenta uma melhora diante da enfermidade (KBLER-ROSS, 1991).
O estgio da depresso a fase na qual o paciente se recolhe, vivenciando uma
enorme sensao de perda. Quando o paciente percebe que sua barganha com o
mundo espiritual e/ou com alguma divindade no surtiu efeito e comea a tomar
conscincia da sua real situao. O paciente entra em um estado depressivo, com
acentuada baixa no otimismo e na esperana, mas a esperana permanece (KBLERROSS, 1991).
E por fim o estgio de aceitao o qual muitos no conseguem alcanar. Ele
considerado o momento no qual o paciente j no experimenta o desespero e nem
nega sua realidade. comum que o paciente faa declaraes, perdes e
reconciliaes. Esse um momento de descanso e serenidade antes dalonga viagem
(KBLER-ROSS, 2005).
Neste estgio h uma mudana de humor e de postura em pacientes prximos da
morte. Ao aceitar a sua finitude os pacientes comeam a relaxar e apresentar uma
postura serena, mais espiritualizada. E logo depois da morte suas feies demonstram
uma paz, uma calma e uma serenidade (KBLER-ROSS, 1991).
Segundo Santos (2008), alm dos estgios propostos por Kbler-Ross ele
acrescenta mais um estgio que chamou de esperana. Ele afirma que o estgio da
esperana est presente em todos os demais estgios. Assim sendo, a esperana
entraria como um estgio da dor da morte, mas de forma diferente dos outros estgios,
pois ela estaria presente em todos os outros, dependendo da situao em pouca ou
grande quantidade. Esse autor, contudo, no modificou os estgios propostos por
Kbler-Ross, mas apontou algo que no havia sido explicito diretamente pela autora. J
que a autora sempre fala da esperana como componente em todos os estgios,
sendo, pois, consciente ou mesmo inconsciente.
Assim, preciso compreender o quanto importante discutir e falar sobre a morte
entre os profissionais de sade. Entender os estgios da morte se faz necessrio para
um atendimento humano. Entra ento em cena o profissional de psicologia para
acolher e tentar aliviar o sofrimento do paciente em estado terminal.
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Consideraes Finais
Pesquisar e falar da morte em uma cultura que se nega e/ou evita olh-la como
sendo parte da vida um desafio, pois s existe a vida porque existe a morte. H uma
herana cultural no ocidente que dificulta e distorce a viso da morte e que a define
como algo a ser colocado de lado, ou seja, algo que no necessita de ateno, assim a
viso de morte nos dias atuais fica esquecida ou evitada. Partindo da dificuldade de se
falar do tema e da necessidade de expandi-lo surgiu ento a necessidade da pesquisa
bibliogrfica na rea de Tanatologia.
A partir da necessidade de expanso do tema para contrapor o tabu de se negar a
morte, o artigo se props a divulgao do tema com a inteno de que as pessoas
tomem conscincia de que a morte faz parte da vida. E o seu conhecimento prvio
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