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Enquanto houver vontade de lutar

haver esperana de vencer. Agostinho

2015

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Enquanto houver vontade de lutar


haver esperana de vencer. Agostinho

Por se tratar apenas de uma amostra os textos no correspondem s pginas


dos sumrios, pois estes mostram o contedo de pginas referentes a cada
mdulo.
Sumrio (Mdulo 1)
Cdigo de tica Profissional ....................................................................................................4
Psicologia social e comunitria ...........................................................................................13
O Papel do psiclogo na equipe de sade .....................................................................14
Psicologia do Desenvolvimento ...........................................................................................16
Processos Cognitivos ...................................................................... Erro! Indicador no definido.
Referncias Bibliogrficas ......................................................................................................21

Sumrio (Mdulo 2)
Teorias da Personalidade ........................................................................................................22
Freud ............................................................................................................................................................. 22
C. G. Jung ......................................................................................................... Erro! Indicador no definido.
Melanie Klein ................................................................................................... Erro! Indicador no definido.
D. Winnicott ................................................................................................................................................ 26
Erik Erikson ................................................................................................................................................. 31
Erich Fromm .................................................................................................... Erro! Indicador no definido.
Jacques Lacan ................................................................................................. Erro! Indicador no definido.
Skinner .............................................................................................................. Erro! Indicador no definido.
Rogers ................................................................................................................ Erro! Indicador no definido.

Teorias e tcnicas psicoterpicas .......................................................................................32


Tcnicas de observao e entrevista ...............................................................................36
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Psicoterapia breve ............................................................................ Erro! Indicador no definido.
Psicodiagnstico ...........................................................................................................................37
Referncia Bibliogrfica ...........................................................................................................39

Sumrio (Mdulo 3)
Dinmica de Grupo e os processos grupais....................................................................4
Orientao e acompanhamento familiar ........................................................................44
Psicopatologia dos transtornos mentais. Transtornos mentais comuns
depresso e ansiedade .............................................................................................................45
Ateno em situaes de abuso de substncias: reduo de danos,
drogadio, tabagismo, alcoolismo e outras dependncias qumicas .........53
lcool, tabagismo, crack, outras drogas e reduo de danos.Erro! Indicador
no definido.
Reabilitao psicossocial .............................................................. Erro! Indicador no definido.
Referncia Bibliogrfica ...........................................................................................................77

Organizadores:
Carolina Laserra Belino Pedroso 06/70016
Fbio de Almeida Pedroso 06/72320

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Cdigo de tica Profissional
Quando falamos no cdigo de tica em concurso, percebemos atravs de muitas
questes as quais iremos trabalhar nessa apostila, que as bancas tm buscado a
literalidade do texto, sendo assim no temos como viajar muito e sim ler e reler.
Ao trabalhar nosso cdigo de tica, estamos falando da resoluo CFP n 010/05,
essa resoluo embora seja curta cai em praticamente todos os concursos de Psicologia,
e aqui no adianta muito refletir, tem que ler as leis, depois reler e reler de novo.
Abaixo segue o cdigo de tica do psiclogo acompanhado das poucas questes
da Consesp e comentrios importantes (sublinhados) a cerca do contedo que mais tem
cado em concurso, sempre lembrando que importante ter conhecimento de sua
literalidade.
Cdigo de tica Profissional do Psiclogo
Toda profisso define-se a partir de um corpo de prticas que busca atender
demandas sociais, norteado por elevados padres tcnicos e pela existncia de normas
ticas que garantam a adequada relao de cada profissional com seus pares e com a
sociedade como um todo.
Um Cdigo de tica profissional, ao estabelecer padres esperados quanto s
prticas referendadas pela respectiva categoria profissional e pela sociedade, procura
fomentar a auto-reflexo exigida de cada indivduo acerca da sua prxis, de modo a
responsabiliz-lo, pessoal e coletivamente, por aes e suas consequncias no exerccio
profissional. A misso primordial de um cdigo de tica profissional no de normatizar
a natureza tcnica do trabalho, e, sim, a de assegurar, dentro de valores relevantes para
a sociedade e para as prticas desenvolvidas, um padro de conduta que fortalea o
reconhecimento social daquela categoria.
Cdigos de tica expressam sempre uma concepo de homem e de sociedade
que determina a direo das relaes entre os indivduos. Traduzem- se em princpios e
normas que devem se pautar pelo respeito ao sujeito humano e seus direitos
fundamentais. Por constituir a expresso de valores universais, tais como os constantes
na Declarao Universal dos Direitos Humanos; scio-culturais, que refletem a realidade
do pas; e de valores que estruturam uma profisso, um cdigo de tica no pode ser
visto como um conjunto fixo de normas e imutvel no tempo. As sociedades mudam, as
profisses transformam-se e isso exige, tambm, uma reflexo contnua sobre o prprio
cdigo de tica que nos orienta.

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Uma coisa importante da frase acima pensar a misso primordial do cdigo de
tica, que assegurar um padro de conduta que fortalea o reconhecimento social
daquela categoria e no criar normas para a natureza tcnica do trabalho.
Estamos falando aqui de um modelo de homem que se ope a condutas invasivas
da instituio, organizao ou qualquer outro rgo no qual ele esteja inserido e no
interfere na liberdade de escolha de seu cliente.
A formulao deste Cdigo de tica, o terceiro da profisso de psiclogo no Brasil,
responde ao contexto organizativo dos psiclogos, ao momento do pas e ao estgio de
desenvolvimento da Psicologia enquanto campo cientfico e profissional. Este Cdigo de
tica dos Psiclogos reflexo da necessidade, sentida pela categoria e suas entidades
representativas, de atender evoluo do contexto institucional-legal do pas,
marcadamente a partir da promulgao da denominada Constituio Cidad, em 1988, e
das legislaes dela decorrentes. Consoante com a conjuntura democrtica vigente, o
presente Cdigo foi construdo a partir de mltiplos espaos de discusso sobre a tica
da profisso, suas responsabilidades e compromissos com a promoo da cidadania. O
processo ocorreu ao longo de trs anos, em todo o pas, com a participao direta dos
psiclogos e aberto sociedade.
Este Cdigo de tica pautou-se pelo princpio geral de aproximar-se mais de um
instrumento de reflexo do que de um conjunto de normas a serem seguidas pelo
psiclogo. Para tanto, na sua construo buscou-se:
a. Valorizar os princpios fundamentais como grandes eixos que devem orientar a relao
do psiclogo com a sociedade, a profisso, as entidades profissionais e a cincia, pois
esses eixos atravessam todas as prticas e estas demandam uma contnua reflexo
sobre o contexto social e institucional.
b. Abrir espao para a discusso, pelo psiclogo, dos limites e intersees relativos aos
direitos individuais e coletivos, questo crucial para as relaes que estabelece com a
sociedade, os colegas de profisso e os usurios ou beneficirios dos seus servios.
c. Contemplar a diversidade que configura o exerccio da profisso e a crescente insero
do psiclogo em contextos institucionais e em equipes multiprofissionais.
d. Estimular reflexes que considerem a profisso como um todo e no em suas prticas
particulares, uma vez que os principais dilemas ticos no se restringem a prticas
especficas e surgem em quaisquer contextos de atuao.
Esses princpios precisam estar muito claro, pois costumam cair na maioria das
provas de concursos. Note a questo abaixo.

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Como observamos, esses princpios precisam estar muito claros e decorados,


note que a questo nas quatro alternativas coloca na literalidade todos os quatro
princpios, alternativa correta B.
Ao aprovar e divulgar o Cdigo de tica Profissional do Psiclogo, a expectativa
de que ele seja um instrumento capaz de delinear para a sociedade as responsabilidades
e deveres do psiclogo, oferecer diretrizes para a sua formao e balizar os julgamentos
das suas aes, contribuindo para o fortalecimento e ampliao do significado social da
profisso.
PRINCPIOS FUNDAMENTAIS
Esses princpios tambm precisam estar muito claro, pois costumam cair na
maioria das provas de concursos.
I. O psiclogo basear o seu trabalho no respeito e na promoo da liberdade, da
dignidade, da igualdade e da integridade do ser humano, apoiado nos valores que
embasam a Declarao
Universal dos Direitos Humanos.
II. O psiclogo trabalhar visando promover a sade e a qualidade de vida das pessoas e
das coletividades e contribuir para a eliminao de quaisquer formas de negligncia,
discriminao, explorao, violncia, crueldade e opresso.
III. O psiclogo atuar com responsabilidade social, analisando crtica e historicamente a
realidade poltica, econmica, social e cultural.

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IV. O psiclogo atuar com responsabilidade, por meio do contnuo aprimoramento
profissional, contribuindo para o desenvolvimento da Psicologia como campo cientfico de
conhecimento e de prtica.
V. O psiclogo contribuir para promover a universalizao do acesso da populao s
informaes, ao conhecimento da cincia psicolgica, aos servios e aos padres ticos
da profisso.
VI. O psiclogo zelar para que o exerccio profissional seja efetuado com dignidade,
rejeitando situaes em que a Psicologia esteja sendo aviltada.
VII. O psiclogo considerar as relaes de poder nos contextos em que atua e os
impactos dessas relaes sobre as suas atividades profissionais, posicionando-se de
forma crtica e em consonncia com os demais princpios deste Cdigo.
DAS RESPONSABILIDADES DO PSICLOGO
Art. 1 So deveres fundamentais dos psiclogos: a) Conhecer, divulgar, cumprir e
fazer cumprir este Cdigo;
b) Assumir responsabilidades profissionais somente por atividades para as quais esteja
capacitado pessoal, terica e tecnicamente;
c) Prestar servios psicolgicos de qualidade, em condies de trabalho dignas e
apropriadas natureza desses servios, utilizando princpios, conhecimentos e tcnicas
reconhecidamente fundamentados na cincia psicolgica, na tica e na legislao
profissional;
d) Prestar servios profissionais em situaes de calamidade pblica ou de emergncia,
sem visar benefcio pessoal;
e) Estabelecer acordos de prestao de servios que respeitem os direitos do usurio ou
beneficirio de servios de Psicologia;
f) Fornecer, a quem de direito, na prestao de servios psicolgicos, informaes
concernentes ao trabalho a ser realizado e ao seu objetivo profissional;
g) Informar, a quem de direito, os resultados decorrentes da prestao de servios
psicolgicos, transmitindo somente o que for necessrio para a tomada de decises que
afetem o usurio ou beneficirio;
h) Orientar a quem de direito sobre os encaminhamentos apropriados, a partir da
prestao de servios psicolgicos, e fornecer, sempre que solicitado, os documentos
pertinentes ao bom termo do trabalho;

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i) Zelar para que a comercializao, aquisio, doao, emprstimo, guarda e forma de
divulgao do material privativo do psiclogo sejam feitas conforme os princpios deste
Cdigo;
j) Ter, para com o trabalho dos psiclogos e de outros profissionais, respeito,
considerao e solidariedade, e, quando solicitado, colaborar com estes, salvo
impedimento por motivo relevante;
k) Sugerir servios de outros psiclogos, sempre que, por motivos justificveis, no
puderem ser continuados pelo profissional que os assumiu inicialmente, fornecendo ao
seu substituto as informaes necessrias continuidade do trabalho;
l) Levar ao conhecimento das instncias competentes o exerccio ilegal ou irregular da
profisso, transgresses a princpios e diretrizes deste Cdigo ou da legislao
profissional.
Art. 2 Ao psiclogo vedado:
a) Praticar ou ser conivente com quaisquer atos que caracterizem negligncia,
discriminao, explorao, violncia, crueldade ou opresso;
b) Induzir a convices polticas, filosficas, morais, ideolgicas, religiosas, de orientao
sexual ou a qualquer tipo de preconceito, quando do exerccio de suas funes
profissionais;
c) Utilizar ou favorecer o uso de conhecimento e a utilizao de prticas psicolgicas
como instrumentos de castigo, tortura ou qualquer forma de violncia;
d) Acumpliciar-se com pessoas ou organizaes que exeram ou favoream o exerccio
ilegal da profisso de psiclogo ou de qualquer outra atividade profissional;
e) Ser conivente com erros, faltas ticas, violao de direitos, crimes ou contravenes
penais praticados por psiclogos na prestao de servios profissionais;
f) Prestar servios ou vincular o ttulo de psiclogo a servios de atendimento psicolgico
cujos procedimentos, tcnicas e meios no estejam regulamentados ou reconhecidos
pela profisso;
g) Emitir documentos sem fundamentao e qualidade tcnico cientfica;
h) Interferir na validade e fidedignidade de instrumentos e tcnicas psicolgicas,
adulterar seus resultados ou fazer declaraes falsas;
i) Induzir qualquer pessoa ou organizao a recorrer a seus servios;
j) Estabelecer com a pessoa atendida, familiar ou terceiro, que tenha vnculo com o
atendido, relao que possa interferir negativamente nos objetivos do servio prestado;

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k) Ser perito, avaliador ou parecerista em situaes nas quais seus vnculos pessoais ou
profissionais, atuais ou anteriores, possam afetar a qualidade do trabalho a ser realizado
ou a fidelidade aos resultados da avaliao;
l) Desviar para servio particular ou de outra instituio, visando benefcio prprio,
pessoas ou organizaes atendidas por instituio com a qual mantenha qualquer tipo de
vnculo profissional;
m) Prestar servios profissionais a organizaes concorrentes de modo que possam
resultar

em

prejuzo

para

as

partes

envolvidas,

decorrentes

de

informaes

privilegiadas;
n) Prolongar, desnecessariamente, a prestao de servios profissionais;
o) Pleitear ou receber comisses, emprstimos, doaes ou vantagens outras de
qualquer espcie, alm dos honorrios contratados, assim como intermediar transaes
financeiras;
p) Receber, pagar remunerao ou porcentagem por encaminhamento de servios;
q) Realizar diagnsticos, divulgar procedimentos ou apresentar resultados de servios
psicolgicos em meios de comunicao, de forma a expor pessoas, grupos ou
organizaes.
Art. 3 O psiclogo, para ingressar, associar-se ou permanecer em uma organizao,
considerar a misso, a filosofia, as polticas, as normas e as prticas nela vigentes e
sua compatibilidade com os princpios e regras deste Cdigo.
Pargrafo nico: Existindo incompatibilidade, cabe ao psiclogo recusar-se a prestar
servios e, se pertinente, apresentar denncia ao rgo competente.
Art. 4 Ao fixar a remunerao pelo seu trabalho, o psiclogo:
a) Levar em conta a justa retribuio aos servios prestados e as condies do usurio
ou beneficirio;
b) Estipular o valor de acordo com as caractersticas da atividade e o comunicar ao
usurio ou beneficirio antes do incio do trabalho a ser realizado;
c) Assegurar a qualidade dos servios oferecidos independentemente do valor
acordado.
Art. 5 O psiclogo, quando participar de greves ou paralisaes, garantir que:
a) As atividades de emergncia no sejam interrompidas;
b) Haja prvia comunicao da paralisao aos usurios ou beneficirios dos servios
atingidos pela mesma.
Art. 6 O psiclogo, no relacionamento com profissionais no psiclogos:

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a) Encaminhar a profissionais ou entidades habilitados e qualificados demandas que
extrapolem seu campo de atuao;
b) Compartilhar somente informaes relevantes para qualificar o servio prestado,
resguardando o carter confidencial das comunicaes, assinalando a responsabilidade,
de quem as receber, de preservar o sigilo.
Art. 7 O psiclogo poder intervir na prestao de servios psicolgicos que estejam
sendo efetuados por outro profissional, nas seguintes situaes: Artigo que costuma cair
muito nas provas de concursos
a) A pedido do profissional responsvel pelo servio;
b) Em caso de emergncia ou risco ao beneficirio ou usurio do servio, quando dar
imediata cincia ao profissional;
c) Quando informado expressamente, por qualquer uma das partes, da interrupo
voluntria e definitiva do servio;
d) Quando se tratar de trabalho multiprofissional e a interveno fizer parte da
metodologia adotada.
Art. 8 Para realizar atendimento no eventual de criana, adolescente ou interdito, o
psiclogo dever obter autorizao de ao menos um de seus responsveis, observadas
as determinaes da legislao vigente:
1 No caso de no se apresentar um responsvel legal, o atendimento dever ser
efetuado e comunicado s autoridades competentes;
2 O psiclogo responsabilizar-se- pelos encaminhamentos que se fizerem
necessrios para garantir a proteo integral do atendido.
Art. 9 dever do psiclogo respeitar o sigilo profissional a fim de proteger, por meio
da confidencialidade, a intimidade das pessoas, grupos ou organizaes, a que tenha
acesso no exerccio profissional.
Art. 10 Nas situaes em que se configure conflito entre as exigncias decorrentes do
disposto no Art. 9 e as afirmaes dos princpios fundamentais deste Cdigo,
excetuando-se os casos previstos em lei, o psiclogo poder decidir pela quebra de
sigilo, baseando sua deciso na busca do menor prejuzo.
Pargrafo nico Em caso de quebra do sigilo previsto no caput deste artigo, o
psiclogo dever restringir-se a prestar as informaes estritamente necessrias.
Art. 11 Quando requisitado a depor em juzo, o psiclogo poder prestar informaes,
considerando o previsto neste Cdigo.

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Art. 12 Nos documentos que embasam as atividades em equipe multiprofissional, o
psiclogo registrar apenas as informaes necessrias para o cumprimento dos
objetivos do trabalho.
Art. 13 No atendimento criana, ao adolescente ou ao interdito, deve ser
comunicado aos responsveis o estritamente essencial para se promoverem medidas em
seu benefcio.
Art. 14 A utilizao de quaisquer meios de registro e observao da prtica psicolgica
obedecer s normas deste Cdigo e a legislao profissional vigente, devendo o usurio
ou beneficirio, desde o incio, ser informado.
Art. 15 Em caso de interrupo do trabalho do psiclogo, por quaisquer motivos, ele
dever zelar pelo destino dos seus arquivos confidenciais.
1 Em caso de demisso ou exonerao, o psiclogo dever repassar todo o material
ao psiclogo que vier a substitu-lo, ou lacr-lo para posterior utilizao pelo psiclogo
substituto.
2 Em caso de extino do servio de Psicologia, o psiclogo responsvel informar
ao Conselho Regional de Psicologia, que providenciar a destinao dos arquivos
confidenciais.

Esse outro artigo que costuma cair sempre em concursos, sempre falando de um
dos dois incisos, no caso da questo, note a literalidade, como pontuado no artigo,
alternativa correta C.
Art. 16 O psiclogo, na realizao de estudos, pesquisas e atividades voltadas para a
produo de conhecimento e desenvolvimento de tecnologias:

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a) Avaliar os riscos envolvidos, tanto pelos procedimentos, como pela divulgao dos
resultados, com o objetivo de proteger as pessoas, grupos, organizaes e comunidades
envolvidas;
b)

Garantir

carter

voluntrio

da

participao

dos

envolvidos,

mediante

consentimento livre e esclarecido, salvo nas situaes previstas em legislao especfica


e respeitando os princpios deste Cdigo;
c) Garantir o anonimato das pessoas, grupos ou organizaes, salvo interesse
manifesto destes;
d) Garantir o acesso das pessoas, grupos ou organizaes aos resultados das pesquisas
ou estudos, aps seu encerramento, sempre que assim o desejarem.
Art. 17 Caber aos psiclogos docentes ou supervisores esclarecer, informar, orientar
e exigir dos estudantes a observncia dos princpios e normas contidas neste Cdigo.
Art. 18 O psiclogo no divulgar, ensinar, ceder, emprestar ou vender a leigos
instrumentos e tcnicas psicolgicas que permitam ou facilitem o exerccio ilegal da
profisso.
Art. 19 O psiclogo, ao participar de atividade em veculos de comunicao, zelar
para que as informaes prestadas disseminem o conhecimento a respeito das
atribuies, da base cientfica e do papel social da profisso.
Art. 20 O psiclogo, ao promover publicamente seus servios, por quaisquer meios,
individual ou coletivamente:
a) Informar o seu nome completo, o CRP e seu nmero de registro;
b) Far referncia apenas a ttulos ou qualificaes profissionais que possua;
c) Divulgar somente qualificaes, atividades e recursos relativos a tcnicas e prticas
que estejam reconhecidas ou regulamentadas pela profisso;
d) No utilizar o preo do servio como forma de propaganda;
e) No far previso taxativa de resultados;
f) No far auto-promoo em detrimento de outros profissionais;
g) No propor atividades que sejam atribuies privativas de outras categorias
profissionais;
h) No far divulgao sensacionalista das atividades profissionais.
DAS DISPOSIES GERAIS
Art. 21 As transgresses dos preceitos deste Cdigo constituem infrao disciplinar
com a aplicao das seguintes penalidades, na forma dos dispositivos legais ou
regimentais:

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a) Advertncia;
b) Multa;
c) Censura pblica;
d) Suspenso do exerccio profissional, por at 30 (trinta) dias, ad referendum do
Conselho Federal de Psicologia;
e) Cassao do exerccio profissional, ad referendum do Conselho Federal de Psicologia.
Art. 22 As dvidas na observncia deste Cdigo e os casos omissos sero resolvidos
pelos Conselhos Regionais de Psicologia, ad referendum do Conselho Federal de
Psicologia.
Art. 23 Competir ao Conselho Federal de Psicologia firmar jurisprudncia quanto aos
casos omissos e faz-la incorporar a este Cdigo.
Art. 24 O presente Cdigo poder ser alterado pelo Conselho Federal de Psicologia,
por iniciativa prpria ou da categoria, ouvidos os Conselhos Regionais de Psicologia.
Art. 25 Este Cdigo entra em vigor em 27 de agosto de 2005.
Este Cdigo de tica Profissional fruto de amplos debates ocorridos entre os anos de
2003 e 2005, envolvendo:
- 15 fruns regionais de tica, que culminaram com o II Frum Nacional de tica;
- os trabalhos de uma comisso de psiclogos e professores convidados;
- os trabalhos da Assemblia das Polticas Administrativas e Financeiras do Sistema
Conselhos de Psicologia, APAF, tudo sob a responsabilidade do Conselho Federal de
Psicologia.

Psicologia social e comunitria


Podemos entender a psicologia como a cincia que estuda o comportamento,
principalmente, do ser humano. Ela estuda o comportamento social, porm surge uma
questo

polmica:

quando

comportamento

se

torna

social?

So

possveis

comportamentos no sociais nos seres humanos?


O enfoque da psicologia social estudar o comportamento de indivduos no que
ele influenciado socialmente. Isto acontece desde o momento em que nascemos, ou
mesmo antes do nascimento, enquanto condies histricas que deram origem a uma
famlia,

qual

convive

com

certas

pessoas, que

sobrevivem

trabalhando

em

determinadas atividades, as quais j influenciam na maneira de encarar e cuidar da


gravidez e no que significa ter um filho. Todos os seres humanos vivem em constante
processo de dependncia e interdependncia em relao a nossos semelhantes. E tal
ao mtua afeta, de uma forma ou de outra, pensamentos, emoes e comportamentos

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haver esperana de vencer. Agostinho
das

pessoas

envolvidas,

seja

diretamente,

como

um

olhar,

um

sorriso,

seja

indiretamente, como ocorre na mdia, atravs de alguma campanha publicitria.


Tudo aquilo que "deve ser aprendido" determinado socialmente. Portanto,
muito difcil encontrarmos comportamentos humanos que no envolvam componentes
sociais.
A psicologia social vem estudar a relao essencial entre o indivduo e a
sociedade, esta entendida historicamente, desde como seus membros se organizam para
garantir sua sobrevivncia at seus costumes, valores e instituies necessrias para a
continuidade da sociedade.
Porm a histria no esttica nem imutvel, ao contrrio, ela est sempre
acontecendo, cada poca gerando o seu contrrio, levando a sociedade a transformaes
fundamentalmente qualitativas.
A grande preocupao atual da psicologia social conhecer como o homem se
insere neste processo histrico, no apenas em como ele determinado, mas
principalmente, como ele se torna agente da histria, ou seja, como ele pode
transformar a sociedade em que vive.
Psicologia social e setores afins do conhecimento
a) Psicologia Social e Sociologia
- O objeto de estudo sociolgico a sociedade, as instituies sociais e as relaes
sociais. Porm, dificilmente se encontra um psiclogo social ou um socilogo que afirme,
categoricamente, que Psicologia Social e Sociologia so ramos totalmente distintos, ou
seja, dois conjuntos separados sem qualquer interseo. A maioria se inclina para a
posio segundo a qual ambos estes setores do conhecimento tm, pelo menos, um
objeto formal distinto, porm reconhecem a existncia de uma rea de interseo
bastante ntida em seu objeto material.
Objetos de investigao tpicos e comuns da psicologia social e da sociologia.

Continua...

O Papel do psiclogo na equipe de sade


O Papel do Psiclogo
O psiclogo dentro da equipe de sade, geralmente trabalha em equipes
multiprofissionais, tendo como base a aplicao do conhecimento da Psicologia para a
compreenso, interveno e desenvolvimento das relaes e dos processos intra e
intergrupais, incluindo suas articulaes com as dimenses poltica, econmica, social e

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cultural. O importante que ele tenha claro qual o seu papel e funo nas equipes s
quais complementa.
Nessa estrutura, o profissional procede ao estudo e anlise dos processos
intrapessoais e das relaes interpessoais, com o objetivo de

compreender o

comportamento humano tanto individual, quanto grupal. Subsidiado pelo conhecimento


terico e tcnico da psicologia capaz de identificar e intervir nos fatores determinantes
das aes e dos sujeitos, com o objetivo de rompimentos conflituosos nessas relaes e
fluidez de uma dinmica grupal dentro de uma instituio.
A rea de atuao varia de acordo com suas especificidades profissionais, podendo
englobar a educao, sade, lazer, trabalho, segurana, justia e comunidades. A rea
da sade conta com maior frequncia com a formao de uma equipe multiprofissional,
embora de acordo com o contexto, as demais reas tambm possam desenvolver essa
formatao. Para tanto h trs aspectos considerados importantes para os tempos
atuais: a equipe multidisciplinar, interdisciplinar e transdisciplinar.
Multidisciplinariedade: o primeiro foco na formao de uma equipe de sade,
pois ela aborda a importncia e necessidade da constituio de um trabalho baseado nos
diversos

fatores

que compem

um tratamento. So includos nessa formao,

profissionais como: mdicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, terapeutas


ocupacionais, psiclogos, nutricionistas, etc.
Determinadas competncias e habilidades tcnicas e um conhecimento amplo
tm sido cada vez mais requisitados, devido necessidade de especializaes diante da
demanda nesse setor. O entrave encontrado na formao desse tipo de equipe, que a
maioria dos profissionais ainda se mostra presa a uma viso de trabalho linear, em que
dominam tcnicas parciais, fragmentadas e isoladas das demais reas de atuao. O
desafio se apresenta em conseguir com que os profissionais da equipe possam ter uma
percepo mais abrangente, inter-relacionando as habilidades e competncias tcnicas
que possuem entre si, com base na cooperao em prol da populao atendida (Pinho,
2006).
O objetivo da equipe multidisciplinar avaliar o paciente de uma maneira
independente, mas com planos de tratamento globalizados, em que a somatria de
conhecimentos se coordene e traga benefcios significativos. Porm, normalmente no
h um trabalho em conjunto por parte dessa equipe e uma identidade grupal, o que faz
em geral, com que o mdico seja o responsvel pela tomada de deciso no
direcionamento do tratamento e os demais profissionais acabam tendo que se adequar

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demanda do paciente e as decises do mdico referente a este indivduo (Bruscato et al,
2004).
Segundo Fossi e Guareschi (2004) a equipe multidisciplinar deve construir uma
relao entre profissionais, em que o paciente visto como um todo, considerando um
atendimento humanizado. Para que isso ocorra importante que haja vnculo entre o
paciente e os profissionais, que pode ser considerado no manejo do psiclogo. Tal
insero favorvel nas instituies quando esse profissional tem oportunidade e espao
para participar de reunies entre os profissionais da equipe multidisciplinar, e assim
conseguir destacar a importncia do reconhecimento global dos aspectos emocionais do
paciente, junto com seu estado clnico.
Tal cenrio remete necessidade da formao de uma equipe com maior abertura
a relaes interpessoais para que se possa atender a populao de maneira mais
contextualizada. quando se pensa em uma equipe Interdisciplinar.
Interdisciplinaridade: de acordo com a premissa de Campos (1995), em que
sade um assunto para muitos profissionais, afirma-se que a abordagem em equipe
interdisciplinar deve ser comum a toda a assistncia sade.
Ainda com o pensamento desse autor, a colaborao de vrias especialidades e
qualificaes distintas nos casos dos pacientes, traz uma validade importante para o
atendimento e alcana a amplitude do ser humano, transcendendo a noo de sade.
Maldonado e Canella (2009) abordam a rea da sade como no sendo de
competncia de um nico profissional, mas de uma formao multidisciplinar que atua
com prtica interdisciplinar, tendo como objetivos comuns estudar as interaes
somticas e psicossociais para encontrar mtodos adequados que propiciem uma prtica
integradora, tendo como enfoque a totalidade dos aspectos inter-relacionados sade e
doena.
Diante do exposto, pode-se afirmar que a interdisciplinaridade uma relao de
reciprocidade, de mutualidade e tambm uma questo de uma atitude complementar
diante do objeto de trabalho. uma substituio de uma concepo fracionada para uma
concepo globalizada do ser humano.
A interdisciplinaridade tambm est associada / Continua...

Psicologia do Desenvolvimento
Jean Piaget

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haver esperana de vencer. Agostinho
Estudar a abordagem piagetiana dentro da psicologia do desenvolvimento no
uma das tarefas mais fceis, ela densa, complexa e detalhada. Mas ao analisar a banca
pela qual voc ir prestar o concurso CONSESP observamos que h uma tendncia
por esse autor. Temos seus conceitos esmiuados e detalhados, estude com carinho e
boa sorte!
Vamos l:
Pode-se dizer que a teoria de Piaget gira em torno do sujeito epistmico, ou
seja, parte do estudo dos processos de pensamento presentes desde a infncia at a
idade adulta. Sua preocupao se volta para o desenvolvimento do conhecimento
intelectual da criana. Rappaport (1981).
A autora coloca que a contribuio de Piaget foi de uma teoria interacionista,
ressaltando que a compreenso da realidade externa depende do conhecimento
adquirido na interao do homem com o mundo em cada etapa da vida, seu interesse
era de como o organismo conhece o mundo. Estudou o desenvolvimento do
conhecimento da lgica, espao, tempo, causalidade, moralidade, brinquedo, linguagem
e matemtica.
Esse processo pode-se dimensionar como a gnese do conhecimento, em que
Piaget procurou conhecer quais os processos mentais envolvidos em uma situao de
problema e quais os processos que ocorrem com a criana para se adequar a essa
situao. Sua viso sobre a criana era de algum fazendo tentativas para descobrir o
sentido do mundo ao seu redor, lidando ativamente com pessoas e objetos.
Em seus estudos, atuou com muitos processos psicolgicos: pensamento, percepo,
imaginao, memria, imitao e ao, com um objetivo qualitativo e no quantitativo,
como era o foco dos estudos dos psiclogos de sua poca, considerada a teoria
mecanicista.
Veremos a seguir alguns de seus conceitos que englobam a compreenso de sua
teoria no que se refere ao desenvolvimento da inteligncia.
Hereditariedade
Rappaport (1981, p. 55), conceitua esse aspecto de acordo com a teoria
piagetiana:
o indivduo herda uma srie de estruturas biolgicas (sensoriais e neurolgicas) que
predispem o surgimento de certas estruturas mentais. Portanto, a inteligncia no a
herdamos. Herdamos um organismo que vai amadurecer em contato com o meio
ambiente. Dessa interao organismo-ambiente resultaro determinadas estruturas
cognitivas que vo funcionar de modo semelhante durante toda a vida do sujeito.

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Quando Piaget se refere a ambiente, est relacionando os aspectos fsicos e


sociais dos relacionamentos humanos e a interao destes com a maturao do
organismo, basicamente o sistema nervoso central, que o que vai determinar a
inteligncia do indivduo. Cabe ressaltar que isso significa que um ambiente rico ou
pobre em estmulos trar interferncias no processo de desenvolvimento dessa
inteligncia.
A representao abaixo pretende dinamizar a compreenso e assimilao desse
conceito:

Adaptao
Rappaport (1981) menciona, antes de tudo, que Piaget valorizou muito a
curiosidade intelectual e a criatividade, e que o ato de conhecer prazeroso tanto para a
criana quanto para o adulto, sendo que esse mecanismo se constitui como fora
motivadora para seu prprio desenvolvimento. O conhecimento possibilita meios de nos
adaptarmos ao ambiente, o que gratificante para o organismo.
Uma situao nova traz ao organismo movimentaes no sentido de resolv-las e
dessa forma, utilizar de estruturas mentais j existentes. Se essas estruturas forem
inadequadas ou ineficientes, o movimento ser no sentido de modifica-las a fim de
chegar a uma adequao que consiga lidar com esse ambiente. Nesse processo de
adaptao esto implicados dois processos complementares: assimilao e acomodao.
tnue a linha que separa esses dois processos, vamos refazer a explicao
acima: estar diante de um novo objeto de conhecimento, faz com o indivduo (de
qualquer idade), tente conhece-lo ou solucion-lo a partir das estruturas mentais das
quais j tem adquiridas - assimilao. Mas, se essas estruturas forem inadequadas ou
ineficientes

para o conhecimento e

domnio desse

objeto, precisar levar em

considerao suas propriedades e assim, modificar suas estruturas antigas para


conhecer e dominar esse objeto acomodao.

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Rappaport (1981) inclui que para Piaget, o ser humano vive em constante
interao com o ambiente e desenvolve frequentemente, maneiras de se adaptar
realidade em busca de um equilbrio biolgico e mental. Dessa forma, o processo
intelectual de adaptao extremamente dinmico, em que a assimilao e a
acomodao esto em contnuo movimento durante toda a vida, possibilitando assim,
crescimento e aprendizagem.
Esquema
Resumidamente, esquema a unidade estrutural da
mente e que, da mesma forma como as unidades
estruturais
porm,

biolgicas, no um

dinmico

variado

em

elemento esttico,
seu

contedo.

(Rappaport, p. 60, 1981).


A autora explicita um exemplo que poderia servir de base para o nosso
aprofundamento: a constituio do esquema sensrio-motor. O beb nasce e conta
apenas com reflexos para lidar com os estmulos ambientais (sempre que um objeto
toca suas mos, o reflexo agarrar), mas assim que se desenvolve uma maturao
biolgica de seu organismo e o ambiente propicia inmeros objetos a serem pegos,
adquirir o esquema de preenso, em que ser ativado sempre que desejar pegar um
objeto. Esse esquema j mais complexo que o reflexo inicial. No entanto, o esquema
formado sofrer modificaes conforme aumentarem as vivncias de pegar novos
objetos com mais caractersticas especficas. Isso exemplifica o quanto os esquemas so
mveis e maleveis, enriquecendo tanto o repertrio comportamental de uma pessoa,
quanto sua vida mental.
Vale ampliar esse conceito com o fato de que um esquema pode ser uma imagem
interiorizada de algo ou algum (ex: a lembrana que temos da escola primria) ou pode

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ser uma estrutura mental (ex: conceitos matemticos), ou seja, uma ideia ou uma
ao. Os esquemas so os organizadores do meio em que vivemos.
Equilbrio
Considerando o significado da palavra equilbrio no dicionrio, basicamente
manter em harmonia e de modo proporcional aquilo que se pretende. Piaget traz esse
conceito de sua fonte de conhecimentos da biologia, pois era bilogo, visando que o
organismo busca atingir e manter um modo de equilbrio interno que permita a
sobrevivncia em seu ambiente. Para que isso ocorra, vrios elementos orgnicos se
organizam em sistemas a fim de obter esse objetivo.
(Rappaport, p.62, 1981), expressa nesse conceito um processo de organizao
das estruturas cognitivas em um sistema coerente, interdependente, que possibilita ao
indivduo um tipo ou outro de adaptao realidade..
O processo de desenvolvimento intelectual, assim como o biolgico, busca
manter-se em equilbrio e harmonia, o que significa que o sujeito deseja ter uma
adaptao adequada ao ambiente, ou seja, saber como lidar com ele, garante sua
equilibrao interna. Em cada fase de desenvolvimento, a pessoa consegue uma
determinada organizao mental que lhe permite manejar sua realidade externa. Fatores
de desequilbrio acionam suas estruturas mentais a fim de se adaptar ao que novo,
assimilando e acomodando informaes desconhecidas e assim, voltando-se ao
equilbrio.
A equilibrao tambm envolve um movimento, no sendo esttico e age de
forma a superar as perturbaes advindas do seu meio. Isso retoma o fato que o
indivduo est em constante interao com o meio e a assimilao e a acomodao, so
pontos de partida para restabelecer o equilbrio, do desconhecido para o conhecido.

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A referncia s palavras da questo para as palavras da teoria de Piaget so:
potencialidade mental esquemas mentais; estratgias estruturas neurolgicas e
sociais pertencentes aos esquemas e ajustamento adaptao (assimilao e
acomodao), sendo assim, alternativa correta, alternativa C.
Os estgios ou perodos de desenvolvimento da inteligncia
Continua...

Referncias Bibliogrficas (Mdulo 1)


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Guirado, M. Temas bsicos de psicologia: Psicologia Institucional. So Paulo: EPU,
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Pinho, Mrcia Cristina Gomes de. Trabalho em equipe de sade: limites e
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cientfico. Submetido em 30/06/2006, revisado em 31/07/2006, aceito em 31/07/2006.
ISSN 1806_3821 Acesso em 15/06/2015.
Rappaport, C. R. Psicologia do Desenvolvimento. So Paulo: EPU, 1981/1982.
Schultz, Duane P.; Schultz, Sydney Ellen. Histria da Psicologia Moderna. 9. Ed.
So Paulo: Cultrix, 1992.
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Vasconcelos, F. C. de. Dinmica organizacional e estratgia: imagens e conceitos.
Thomson Learning, 2007.
Vilela, Elaine Morelato; mendes, Iranilde Jos Messias. Interdisciplinaridade e
sade: estudo bibliogrfico. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeiro Preto, v.
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15/06/2015.
Zimerman, David, Vocabulrio contemporneo de psicanlise Porto Alegre:
Artmed, 2008.
Mdulo 2

Teorias da Personalidade
Freud
"Denominamos inconsciente um processo psquico cuja
existncia somos obrigados a supor devido a algum

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motivo tal que o inferimos a partir de seus efeitos , mas
do qual nada sabemos. (1932, p. 90)."
Sigmund Freud nasceu em Freiberg ustria, atualmente esta est localizada em
Pribor, na Republica Tcheca. Inicia seus estudos interessado pela histeria, utilizando
como mtodo para acesso aos contedos mentais, hipnose. Ao conhecer o mtodo de
livre associao, ao qual vem a conhecer por intermdio de Charcot e Leibniz, abandona
a hipnose e passa ento a trabalhar alm da livre associao, com mais dois mtodos de
acesso ao inconsciente, a analise dos sonhos e a analise dos atos falhos (expresses de
uma tendncia inconsciente reprimida que ocorreriam na nossa vida cotidiana. So
pequenos erros, esquecimentos de fatos, falhas de comportamento quando queremos
fazer uma coisa e acabamos por fazer outra, troca de palavras faladas, escritas ou lidas,
etc...).
A associao livre um mtodo onde os pacientes so convidados a relatarem
continuamente qualquer coisa que lhes ocorrer mente, sem levar em considerao
quo sem importncia ou possivelmente embaraadora ou ridcula esta situao possa
parecer. Segundo (Hall, Lindzey e Campbell, 2008, p. 71) a anlise dos sonhos no
um mtodo separado do mtodo da associao livre; ele uma consequncia natural de
instruo dada ao paciente para que fale sobre tudo o que lhe vier mente. Se trata de
uma via que leva ao conhecimento das atividades inconscientes da mente, e o melhor
caminho para o estudo das neuroses, sendo que os sonhos dos neurticos no diferem
dos sonhos das pessoas consideradas normais.
O conceito bsico da teoria de Freud chamado de determinismo psquico, este
orienta todo seu raciocnio para chegar ao conceito de inconsciente. Parte do
pressuposto que existe uma continuidade nos eventos mentais e que esses so
historicamente desenvolvidos, isto , se um evento parece ocorrer espontaneamente,
isto se deve aos elos entre estes e pensamentos anteriores, ocultos no inconsciente.
Segundo Freud nada ocorre ao acaso, muito menos os processos mentais. Existe uma
causa para cada pensamento, memria, sentimento ou ao.
Ao falar sobre a motivao, Freud afirma que esta a fora que motiva o
comportamento humano e representada pelos instintos, tambm vista como uma
busca hedonista de dar vazo a energia psquica acumulada. Energia esta, limitada, que
no consegue suprir as necessidades humanas de forma satisfatria. Ela surge para
explicar o comportamento desenvolvendo a teoria da motivao sexual (sobrevivncia
da espcie) e do instinto de conservao (sobrevivncia individual). Todas as suas
colocaes giram em torno do sexo.

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Segundo Freud as pulses ou instintos so presses que dirigem o organismo para
determinados fins. Ele denominou de libido os instintos sexuais e os agressivos, para
Freud, existem dois instintos: de vida e de morte, os quais iremos detalhar mais adiante.
Para caracterizar a organizao psquica, Freud a dividiu em sistemas, ou
instncias psquicas, cada um desses sistemas tem funes especficas, que esto
ligadas entre si, ocupando determinado lugar na mente. Freud emprega o conceito de
aparelho psquico e para explica-lo, o divide em duas tpicas.
Passaremos ento, a tratar dessas duas tpicas, nas quais Freud discorre a cerca
do aparelho psquico:
Primeira Tpica (Modelo Topogrfico)

O aparelho psquico nesse modelo tpico dividido por Freud em trs nveis de
conscincia, consciente, pr-consciente e inconsciente. Essa tpica se refere aos nveis
de conscincia aos processos intrapsquicos e a qualidade dos contedos de cada um.
Consciente Governado pelo princpio da realidade, diz respeito s experincias
que a pessoa percebe, sentimentos, pensamentos, lembranas e aes intencionais. Ou
seja, a parte do aparelho psquico que tem a noo da realidade atravs dele que se
d o contato com o mundo exterior.
Pr-consciente Se trata de um conjunto de processos psquicos latentes que
podem a qualquer momento se tornar conscientes, caso o indivduo desejar se ocupar
deles. Est situado entre o consciente e inconsciente, e recebe deste, os contedos
psquicos que desejam vir luz do consciente, como lembranas e experincias ligadas a
emoes.
Inconsciente governado pelo principio do prazer e refere-se aos contedos que
no esto no consciente, mas s vem a se tornarem em circunstancias especiais,
tambm o material que foi excludo da conscincia pelos processos psquicos de

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censura e represso. Esse contedo censurado no permitido ser lembrado, mas no
perdido, permanecendo no inconsciente. Neste so depositados os desejos instintivos,
ideias sociais inaceitveis, memrias traumticas, e emoes dolorosas. No existe no
inconsciente, nenhuma formatao lgica ou pensamento racional, ele aberto a
contradies, nele contedos de pocas diferentes podem ter conexo. Para Freud, a
maior parte do aparelho psquico inconsciente. Ali esto os principais determinantes da
personalidade, as fontes da energia psquica e as pulses ou instintos.
Instinto x Pulses
Segundo (Schultz; Schultz, 2011) os instintos ou pulses so elementos bsicos
da personalidade, as foras motivadoras que impulsionam o comportamento e
determinam o seu rumo. O termo alemo que Freud usou para este conceito foi Trieb,
que traduzido significa, fora impulsora ou impulso. Os instintos so uma forma de
energia fisiolgica transformada que liga as necessidades de corpo com os desejos da
mente.
A pulso, tal como construda por Freud a partir da
experincia

do

inconsciente,

probe

ao

pensamento

psicologizante esse recurso ao instinto com ele mascara


sua ignorncia, atravs de uma suposio de uma moral
na natureza. (Lacan, 1998, pg.865).
As pulses so a origem da energia psquica que se acumula no interior do ser
humano, energia esta que ir gerar uma tenso a ser descarregada. E nesse processo
de descarregamento de tenses que o id, ego e o superego, desempenham um papel
primordial, determinando a forma como se dar esse descarregamento. Para Freud
(1933), as pulses no estariam localizadas no corpo nem no psiquismo, mas na
fronteira entre os dois, e teria como fonte o Id. A pulso tem quatro componentes:
fonte, finalidade, presso e objeto.
Fonte quando emerge uma necessidade, podendo ser uma parte ou todo
corpo.
Finalidade reduzir essa necessidade at que nenhuma ao seja mais
necessria, dar ao organismo a satisfao que ele deseja no momento.
Presso a quantidade de energia ou fora que usada para satisfazer o
instinto e determinada pela intensidade ou urgncia da necessidade subjacente.
Objeto qualquer coisa, ao ou expresso que permite a satisfao da
finalidade original.

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Freud dividiu as pulses bsicas em duas foras antagnicas, representadas pelas
pulses de vida (responsveis pela sobrevivncia do indivduo e da espcie) e pelas
pulses de morte (agressivos e destrutivos). Para Freud pulses seriam canais por meio
dos quais a energia pudesse fluir. Segundo ele, as pulses sexuais seriam notadas pela
sua plasticidade, capacidade de alterar suas finalidades, capacidade de se substiturem,
permitindo uma satisfao pulsional ser substituda por outra, e por sua possibilidade de
se submeterem a adiamentos.
Pulses de vida x Pulses de Morte
A partir da elaborao das teorias ligadas ao Inconsciente Humano, importantes
para o surgimento da perspectiva do deslocamento da soberania do consciente e do eu
para os registros do inconsciente e das pulses, Freud vem formular o conceito de
Pulso de vida e pulso de morte. Tais conceitos foram de grande importncia para a
construo da teoria psicanaltica, proporcionando um novo entendimento a cerca dos
registros do inconsciente e ampliando os estudos e concepes sobre o psiquismo
humano.
A pulso de vida tambm designadas pelo termo Eros, abrangem no apenas as
pulses sexuais propriamente ditas, mas ainda as pulses de auto conservao. So
responsveis pela sobrevivncia do indivduo e da espcie, pelas ligaes amorosas que
estabelecemos com o mundo, com as outras pessoas e com ns mesmos.
A pulso de morte designa uma categoria fundamental de pulses que se
contrapem s pulses de vida e que tendem para a reduo completa das tenses.
Freud elaborou o conceito de pulses de morte ao observar os fenmenos de repetio,
que o levou a ideia do carter regressivo da pulso. So responsveis pela energia
agressiva e destrutiva, ou seja, seria manifestada pela agressividade que poder estar
voltada para si mesmo e para o outro.
Princpio do prazer x Princpio da realidade
Continua...
D. Winnicott
Winnicott vem trazer em sua teoria o brincar da criana nos primeiros anos de
vida, atravs dessa atividade seria possvel observar a interao grupal e as interaes
familiares expressas atravs da relao. Para ele a criana nasce indefesa, desintegrada
e percebendo de maneira desorganizada os diversos estmulos vindos do exterior. A
descoberta do papel do brincar na construo da identidade pessoal se d enquanto

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trabalhava com as crianas separadas de suas famlias por conta da Segunda Guerra
Mundial.
Em Winnicott a base da sade mental do ser humano estabelecida nos estdios
iniciais do desenvolvimento, atravs dos processos de maturao, estes relacionados a
tendncias herdadas e as condies ambientais necessrias para que eles se realizem
que o ser humano se desenvolve. Por isso para ele, de extrema importncia que haja
um ambiente satisfatrio para o desenvolvimento do beb.
Segundo Winnicott, a me, como representao dos aspectos ambientais para o
beb, tem papel fundamental no desenvolvimento do beb, ela intervm de forma ativa
na construo do espao mental do mesmo. Sua funo de satisfazer as necessidades
bsicas do beb, oferecendo um suporte adequado para que este se desenvolva
naturalmente. So os vnculos estabelecidos com ela, atravs do ser cuidado, que ir
proporcionar ao beb, a grande fonte de seu desenvolvimento. Para Winnicott muitos
problemas da fase adulta esto relacionados a disfunes ocorridas entre a criana e o
ambiente, este representado pela me. Est forma uma unidade de grande fora com
seu beb e isso o ajudar em sua formao mental.
Ao lhe dar amor, fornece-lhe uma espcie de energia
vital, que o faz progredir e amadurecer. (Bleichmar e
Bleichmar, 1992, pg. 246).
Em um ambiente saudvel, o beb desenvolve suficientemente uma crena em si
mesmo e nos outros, o que faz com que passe a odiar todo tipo de controle externo, tal
controle se transforma em autocontrole. Assim, o conflito trabalhado com antecedncia
no interior da prpria pessoa. E as boas condies de cuidado num primeiro estgio de
vida geram um sentido de segurana, e que por sua vez gera o autocontrole, Winnicott
(1985).
Nos seis primeiros meses de vida do beb, este se encontra totalmente
dependente da me e do mundo oferecido por ela, porm para ele, essa dependncia
no existe, pois se enxerga como sendo uma coisa s com seu ambiente, no caso sua
me. Ai se d a base da teoria de Winnicott. Satisfazendo suas necessidades a me
permitiria o desenvolvimento livre do processo de maturao.
Com isso, a nfase nos cuidados bsicos com o beb grande importncia em
Winnicott, para ele, as necessidades bsicas do beb so constitudas de forma tanto
fisiolgicas quanto psquicas e preciso que a me se adapte a necessidade de seu filho
se identificando com ele e construindo assim o ambiente satisfatrio, isso se d atravs
do emprego de trs funes maternas que so exercidas simultaneamente:

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1 Apresentao do objeto
Nela a me comea a mostrar-se substituvel e a propiciar ao seu beb o
encontro e a criao de novos objetos que sero mais adequados ao seu atual estado de
desenvolvimento. o incio das relaes objetais segundo Winnicott.
O incio das relaes objetais complexo. No pode
ocorrer se o meio no propiciar a apresentao de um
objeto, feito de um modo que seja o beb quem crie o
objeto. O padro o seguinte: o beb desenvolve a
expectativa vaga que se origina em uma necessidade noformulada. A me, em se adaptando, apresenta um objeto
ou um manejo corporal que satisfaz as necessidades do
beb, de modo que o beb comea a se sentir confiante
em ser capaz de criar objetos e criar o mundo real. A me
proporciona ao beb um breve perodo em que a
onipotncia um fato da experincia. Deve-se ressaltar
que, ao me referir ao incio das relaes objetais, no
estou me referindo s satisfaes e frustraes do id.
(Winnicott, 1962b, p. 60)
Segundo Elsa Dias, a apresentao objetal pertence, por parte da me, a
apresentao de objetos (object-presenting). (Dias, 1999, p. 291).
2 - Holding (sustentao)
Estamos falando segundo (Dias, 1999) no ato de segurar, como forma de
integrao no espao e no tempo. Ou seja, como a me sustenta o beb em seu colo,
dando a ele uma experincia fsica e ao mesmo tempo uma vivncia simblica, fazendoo sentir-se amado e desejado como filho. A funo do holding fsica e emocional ao
mesmo tempo, e determinar a formao do verdadeiro ou falso self.
Funciona como um ego-auxiliar para Winnicott, protege o beb contra a afronta
fisiolgica, levando em considerao sua sensibilidade cutnea, auditiva e visual bem
como sua sensibilidade a quedas e sua ignorncia a realidade externa. Quando esta
sustentao a qual a me exerce atravs dos cuidados bsicos for bem sucedida haver
para o beb uma segurana fsica e psquica que apoiar seu desenvolvimento, porm
quando esta falha, a ameaa se instaura na experincia subjetiva do beb obstruindo
seu desenvolvimento. No que se refere ao psicolgico do beb, este suporte est
relacionado a fornecer apoio egico antes da integrao do ego se estabelecer.
Segue na literalidade uma descrio do holding segundo Winnicott:

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- protege da agresso fisiolgica;
- leva em conta a sensibilidade cutnea do lactente tato,
temperatura, sensibilidade auditiva, sensibilidade visual,
sensibilidade queda (ao da gravidade) e a falta de
conhecimento do lactente da existncia de qualquer coisa
que no seja ele mesmo;
- inclui a rotina completa de cuidado dia e noite e segue
tambm as mudanas instantneas do dia-a-dia que
fazem parte do crescimento e do desenvolvimento do
lactente, tanto fsico como psicolgico. (Winnicott, 1983,
p.48).
3 Handling (manejo)
o processo de Personalizao, atravs da unio entre a vida psquica e o corpo
do beb. Para (Dias, 1999, p. 291), o alojamento da psique no corpo facilitado pelo
manejo. a experincia de entrar em contato com as diversas partes do corpo atravs
das mos cuidadosas da me.
Com isso estamos falando do trato, cuidado e manipulao com o beb, isso inclui
a troca de roupas, banho, etc. Com isso a me proporciona o bem-estar fsico do beb
que aos poucos sente a experincia de vivncia dentro de um corpo prprio.
Estas so as trs funes da me suficientemente boa, da qual iremos falar
abaixo, tais funes facilitam o desenvolvimento do processo de maturao, cujas
tarefas esto ligadas:
- Relao objetal (apresentao dos objetos): Refere-se ao estabelecimento da
relao do beb com a realidade externa;
- Integrao (holding): Capacidade de beb em vivenciar a integrao do self
como uma unidade, ou seja, de se sentir nico;
- Personalizao (handling): Esta diz respeito ao processo de localizao da psique
no corpo.
Self Verdadeiro e Falso Self
Quando pensamos em Self, em primeiro lugar importante defini-lo enquanto
conceito. Entende-se por self aquilo que define o ser humano em sua individualidade e
subjetividade, ou seja, em sua essncia.
Winnicott foi um dos psicanalistas ingleses que utilizaram o termo para designar a
pessoa enquanto lugar de atividade psquica, para eles o self um produto de processos
dinmicos com o intuito de garantir a unidade e a totalidade do sujeito.

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Segundo Winnicott, o self, apoiado pelo meio ambiente, constitudo por vrias
partes que se unem no decorrer do processo de maturao, o qual encontrar sua
totalidade em si mesmo, para ele ento, o self no se trata do ego e sim da pessoa, do
eu.
Essa totalidade se d a partir de um ambiente suficientemente bom, ambiente
este que ir possibilitar o desenvolvimento de potencialidade de um self rudimentar j
existente desde o nascimento, mesmo que de forma extremamente frgil.
Nascemos como um conjunto desorganizado de pulses, instintos, capacidades
perceptivas e motoras que vo se integrando conforme o desenvolvimento vai
progredindo, at alcanar uma imagem unificada de si e do mundo externo. (Bleichmar e
Bleichmar, 1992).
O ego do recm-nascido frgil, se a me falha em sua funo materna no
conseguindo ter capacidade para entender e satisfazer as necessidades do beb, alm de
proteg-lo, este sente como se sua continuidade existencial, estivesse ameaada, com
isso ir procurar construir sua prpria proteo uma casaca, e a substituir pela ameaa.
Com isso, ao se adaptar s exigncias do ambiente, constri-se assim um falso self, um
self artificial, vindo da submisso s presses de uma me que falhou em suas funes.
Temos neste caso a me insuficientemente boa.
J no verdadeiro self a me aceita os gestos espontneos de seu beb. Segundo
Winnicott, a me suficientemente boa aquela que d sentido, que responde a
onipotncia de seu beb. atravs da fora da me ao cumprir as expresses da
onipotncia do beb que o verdadeiro self adquire vida.
Esta me suficientemente boa aquela que pode corresponder aos cuidados de
seu beb, possibilitando a ele experimentar um sentimento de continuidade da vida.
Resumindo, segundo Bleichmar & Bleichmar (1992), Winnicott ir definir o
verdadeiro self, como aquele que provm da relao com a me suficientemente boa,
um ncleo que se formar com os instintos, energias pulsionais, e capacidades perceptocognitivas de forma organizada no beb. Porm se a relao do beb com a me no
realizar-se como suficientemente boa surgir uma casca de proteo ao meio
externo, que originar da relao angustiante e no provedora da sustentao
necessria ao ego frgil infantil, ser ento constitudo o falso self.
Quando o falso self se desenvolve as custas do verdadeiro self, pode surgir uma
relao que ir desde sensaes subjetivas de vazio, futilidade e irrealidade at
tendncias anti-sociais, psicopatia, caracteropatias e psicoses.
Objeto transicional

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Continua...
Erik Erikson
Erikson (1902-1994) nasceu em Frankfurt na Alemanha, seus pais eram
dinamarqueses e a famlia de sua me era judia. Fez sua formao psicanaltica em
Viena, onde se submeteu a uma anlise didtica com Anna Freud. No perodo da
Segunda Guerra Mundial, exilou-se nos Estados Unidos, onde se dedicou anlise de
crianas e adolescentes, (Hall, Lindzey e Campbell, 2008).
Segundo (Hall, Lindzey e Campbell, 2008), existem dois aspectos muito
significativos

cerca

das

contribuies

de

Erikson:

teoria

psicossocial

do

desenvolvimento, de onde surge uma concepo ampliada do ego, e os estudos psicohistricos, estes exemplificam sua teoria psicossocial nas vidas de indivduos famosos.
Na teoria psicossocial do desenvolvimento existem oito estgios que avanam pelo
desenvolvimento, os quatro primeiros ocorrem durantes o perodo de beb e da infncia
e os quatro ltimos tem incio da adolescncia at a velhice. Existe uma ateno especial
de Erikson com a adolescncia, pois segundo ele, trata-se do perodo de transio da
infncia para a idade adulta. A identidade e as crises e confuso de identidade,
(conceitos mais conhecidos de Erikson), que ocorrem nesse perodo, so de grande
importncia para a personalidade adulta. No existe uma sequncia cronolgica rgida,
pois para Erikson, cada criana tem seu prprio ritmo cronolgico no sendo possvel
especificar a durao exata para cada estgio. Se contar que cada estgio contribui para
a formao da personalidade como um todo e no simplesmente atravessado e
deixado para trs, (Hall, Lindzey e Campbell, 2008).
Abaixo destacamos um grfico no qual descritos um resumo dos oito estgios.
Segundo (Hall, Lindzey e Campbell, 2008) o grfico descreve as caractersticas e
consequncias mais importantes de cada estgio, (Schultz; Schultz, 2011) vem nos dizer
que estes quatro estgios iniciais fazem referncia s fases oral, anal, flica e de latncia
de Freud, para este autor, a principal diferena entre as teorias se remete ao fato de que
Erikson d nfase a correlatos psicossociais, j Freud se concentrava nos fatores
biolgicos.

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haver esperana de vencer. Agostinho
(Schultz; Schultz, 2011) ainda afirma que para Erikson, o processo de evoluo
era regido pelo que ele chamava de princpio epigentico da maturao, para ele, as
foras herdadas so caractersticas determinantes de fatores genticos.

Resumo dos oito estgios.


A seguir vamos detalhar cada um dos oito estgios.
Confiana bsica x desconfiana bsica
Continua...

Teorias e tcnicas psicoterpicas


Segundo Cordioli (2008) podemos entender a psicoterapia como um mtodo de
tratamento primariamente interpessoal, no qual se usando meios psicolgicos como a
comunicao verbal e a relao teraputica, um profissional treinado realiza uma srie
de intervenes com o propsito de influenciar um cliente ou paciente, auxiliando-o a
modificar problemas de natureza emocional, cognitiva e comportamental. Assim, a
psicoterapia envolve uma interao face a face e se distingue de outras modalidades de
tratamento pelo fato de ser muito mais uma atividade colaborativa entre o paciente e o
terapeuta do que uma ao unilateral, exercida por algum sobre outra pessoa.
em relao aos seus objetivos e mtodos que as psicoterapias se distinguem,
bem como quanto frequncia das sesses, tempo de durao, treinamento exigidos
dos terapeutas e s condies pessoais que cada mtodo exigem. O autor afirma

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tambm que o termo psicoterapias abrange desde as psicoterapias breves de apoio at
formas mais complexas como a psicanlise ou a terapia de orientao analtica. Todas
elas utilizam a comunicao verbal no contexto de uma relao interpessoal, porm
divergem no que se refere explicao que oferecem para as mudanas que almejam
obter com seus pacientes. Para as psicoterapias psicodinmicas, o insight considerado
o principal ingrediente psicoteraputico; para as terapias comportamentais, so as novas
aprendizagens; para as terapias cognitivas a correo de pensamentos ou as crenas
disfuncionais; para as terapias familiares, a mudana de fatores ambientais ou
sistmicos; e, para as terapias de grupo, o uso de fatores grupais. (Cordioli, p. 21,
2008).
Dentro da psicoterapia, so muitas as modalidades que fundamentam a teoria
psicanaltica, como: a psicanlise, a psicoterapia de base analtica, a psicoterapia de
apoio, a psicoterapia breve, a psicoterapia breve dinmica, a terapia de grupo e a
terapia familiar. A psicoterapia psicodinmica, dependendo de cada situao especfica
ou mesmo de cada paciente, frequentemente referida como psicoterapia expressivasuportiva. Expressiva quando seu objetivo a anlise das defesas, transferncia,
obteno de insight sobre conflitos inconscientes e suportiva quando se prope a
fortalecer as defesas e a suprimir os conflitos inconscientes, Cordioli (2008).

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Cordioli (2008, apud, Frank 1973) declara que as psicoterapias tm alguns
elementos em comum, mesmo diante de sua pluralidade de modelos e concepes, tais
componentes so:
A psicoterapia ocorre no contexto de uma relao de confiana emocionalmente
carregada em relao ao terapeuta;
A psicoterapia ocorre em um contexto teraputico aonde o paciente cr que o
terapeuta ir ajuda-lo e confia que esse objetivo ser alcanado;
Existe um racional, um mito ou um esquema conceitual que prov uma explicao
plausvel para o desconforto e um procedimento ou ritual para ajudar o paciente a
resolv-lo.
Cordioli (2008) ainda destaca que alguns modelos de terapia vm ao longo do
tempo se consolidando apesar das grandes dificuldades e confuso, so eles:
deve estar embasado em uma teoria abrangente, que oferea uma explicao
coerente (um racional) sobre a origem, a manuteno dos sintomas e a forma de
elimin-los;
Continua...

Psicoterapia familiar e de casal


em um contexto de insatisfao de muitos clnicos com a lenta evoluo de seus
pacientes tratados individualmente e tambm da frustrao com os progresso da terapia
que acabavam sendo neutralizados por outros membros da famlia que surge a terapia
familiar, Cordioli (2008).
Ao pensar a famlia a partir da Teoria Geral dos Sistemas, importante destacar
que em uma dada famlia o comportamento de cada componente interdependente do
comportamento relacional dos outros membros, e que as particularidades que podemos
ver em cada um dos membros de uma famlia, se somadas no bastam para explicar a

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totalidade do comportamento de outros membros da famlia. Quando nos deparamos
com uma famlia, essa no se constitui na soma de comportamentos individuais, e sim,
um complexo de interaes de um componente em relao ao outro, Cerveny (1994).
A partir da percepo de que grande parte dos conflitos trazidos pelos pacientes
tem origem nas relaes familiares que se desenvolve a Terapia Sistmica. Para que
pudesse permitir uma abordagem inter-relacional, ela ampliou o foco psicanaltico, este
essencialmente

intrapsquico.

Assim

ela

se

beneficiou

da Teoria

Geral

dos

Sistemas apontando caractersticas comuns a todos os sistemas vivos e propiciando uma


viso do mundo como um conjunto de sistemas interdependentes. Esta percepo alm
de expandir a nossa forma de pensar vem alterar tambm os nossos valores. Com isso,
como sistema ao mesmo tempo autnomo e interconectado, ns influenciamos e somos
influenciados, e somos, portanto tambm responsveis para com o funcionamento dos
sistemas nos quais estamos inseridos. (Ludovico, Isabelle. Terapia Familiar Sistmica,
Em <http://www.cppc.org.br/textos/boletins/Terapia_Familiar_Sistemica.htm> Acesso
em 21/09/2014).
Segundo Falceto; Cordioli, (2008) a famlia se desenvolve e se transforma com o
tempo, podendo ser considerada um sistema vivo, semi-aberto, no de outras famlias
no como ramificao, mas como constituio de novas famlias.
A famlia quando entendida a partir da perspectiva de um sistema, passa a ser
capaz de desenvolver padres e modelos prprios de expresses sociais e afirma que em
nosso encontro com a famlia, ainda nos damos conta de que cada membro atribui para
si prprio um significado para suas interaes e possui um modo singular de transmiti-lo
no meio familiar. Esse modo singular est de acordo com o aprendido no contexto
familiar, Cerveny (1994).
Assim a famlia pode ser entendida no s como um sistema, mas tambm como
um sistema de interaes. Ao nos referimos a um padro relacional, importante falar
do conjunto de comportamentos e comunicaes de um membro do sistema familiar
como um todo. Tudo o que acontece no seio da famlia e aquilo que venha a ser
expresso atravs de seus componentes, resultado desta realidade inter-relacional. Os
membros da famlia podem ser organizados em subsistemas. Juntos os membros
constituem-se no ncleo familiar, sem perder as caractersticas do todo.
Cada famlia possui organizao e estrutura particular. Segundo Calil (1987) essa
organizao ir se alterar, de acordo com a maneira em que os membros interagem
entre si e com os sistemas perifricos.
Continua...

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haver esperana de vencer. Agostinho
Tcnicas de observao e entrevista
No incio do sculo XIX, quando havia o predomnio do modelo mdico a entrevista
psicolgica sofreu algumas modificaes. Naquela poca, Kraepelin usava a entrevista
com o objetivo de detalhar o comportamento do paciente, e, assim, poder identificar as
sndromes e as doenas especficas que as classificavam segundo a nosografia vigente.
Nesse perodo tambm, Meyer, psiquiatra americano, se interessava pelo enfoque
psicobiolgico (aspectos biolgicos, histricos, psicolgicos e sociais) do entrevistado. A
partir de Hartman e Anna Freud o interesse da entrevista se deslocou para as defesas do
paciente. Ou seja, a psicanlise teve sua influncia na investigao dos processos
psicolgicos, sem enfatizar o aspecto diagnstico, antes valorizado.
Nos anos cinquenta, Deutsch e Murphy apresentaram sua tcnica denominada Anlise
Associativa no qual o que era considerado importante, era registrar no somente o que
o paciente dizia, mas, tambm, em fornecer informaes sobre o mesmo. Desse modo,
desviou-se o foco sobre o comportamento psicopatolgico para o comportamento
dinmico. Sullivan ainda nesta dcada concebeu a entrevista como um fenmeno
sociolgico, uma dade de interferncia mtua.
Aps este perodo, a entrevista e o Aconselhamento Psicolgicos se deixaram
influenciar, entre outros, por Carl Rogers, cuja abordagem consiste em centrar no
paciente. Ou seja, em procurar compreender, de acordo com o seu referencial,
significados e componentes emocionais, tendo como base a sua aceitao incondicional
por parte do entrevistador.
Segundo Bleger (2011) a entrevista um instrumento fundamental do mtodo
Clnico, se trata de uma tcnica de investigao cientfica em psicologia. Assim, tem seus
prprios procedimentos ou regras empricas se ampliando se verificando e tambm, se
aplicando o conhecimento cientfico. essa tcnica (que o ponto de interao entre a
cincia e as necessidades prticas) que identifica ou faz coexistir no psiclogo as funes
de investigador e profissional.
Est relacionada a um instrumento muito difundido e com isso devemos delimitar
o seu alcance, tanto como o enquadramento da presente exposio. Pode ter em seus
mltiplos usos (como no caso do jornalista, chefe de empresa, diretor de escola,
professor, juiz etc.) uma grande variedade de objetivos. Entendida como aquela na qual
se buscam objetivos psicolgicos como a investigao, diagnstico, terapia, e outras, a
entrevista psicolgica que ser nosso objeto de estudo nesse momento, Bleger (2011).
Tanto para desenvolver o estudo da entrevista psicolgica quanto para assinalar
algumas das regras prticas que possibilitam seu emprego eficaz e correto, nosso

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objetivo fica limitado tal estudo, pois em todas elas intervm inevitavelmente em fatores
ou dinamismos psicolgicos.
Segundo Bleger (2011) ao considerarmos a entrevista psicolgica como tcnica,
podemos incluir dois aspectos, como sugere a figura abaixo.

Diante disso, a entrevista psicolgica alm de ser o instrumento fundamental de


trabalho do psiclogo, tambm tem o mesmo significado para outros profissionais como
o psiquiatra, assistente social, socilogo, e outros. A entrevista pode ser de dois tipos:
Continua...

Psicodiagnstico
Ao falarmos a cerca da Avaliao psicolgica e psicodiagnstico, precisamos antes
de tudo, nos atualizar com as resolues e leis que envolvem a nossa categoria e so
informaes importantes que todo bom psiclogo deve ter conhecimento:
"A avaliao

psicolgica

uma

funo

privativa

do

psiclogo, em que se faz presente a utilizao de


mtodos

tcnicas

psicolgicas

com

os

seguintes

objetivos: diagnstico psicolgico; orientao e seleo


profissional;

orientao

psicopedaggica;

deteco

problemas de ajustamento (Lei N. 4.119 de 27/08/62).


Houve, um crescimento significativo da prtica da avaliao psicolgica em
diversos campos como, por exemplo, nos concursos pblicos e na obteno da Carteira
Nacional de Habilitao, o que se fez necessria criao da Resoluo CFP n
002/2003, em que se criou a Comisso Consultiva em Avaliao Psicolgica, formada por
especialistas (pesquisadores e conselheiros com experincia e produo cientfica na
rea). Tal comisso foi incumbida de analisar e emitir pareceres sobre os testes
psicolgicos encaminhados ao CFP, com base nos parmetros definidos na resoluo.

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Alm disso, em 2003 o CFP criou tambm o Sistema de Avaliao dos Testes
Psicolgicos (Satepsi) (http://www2.pol.org.br/satepsi/), com a finalidade de divulgar
informaes a respeito dos testes favorveis e desfavorveis s aplicaes, bem como
orientaes de como proceder.
Nesse caso, verifica-se se esses instrumentos se enquadram no conceito de teste
psicolgico descrito no pargrafo nico do artigo 1 da Resoluo CFP n 002/2003: Art.
1

Os

Testes

Psicolgicos

so

instrumentos

de

avaliao

ou

mensurao

de

caractersticas psicolgicas, constituindo-se um mtodo ou uma tcnica de uso privativo


do psiclogo, em decorrncia do que dispe o 1 do Art. 13 da Lei n 4.119/62.
Pargrafo nico. Para efeito do disposto no caput deste artigo, os testes psicolgicos so
procedimentos sistemticos de observao e registro de amostras de comportamentos e
respostas de indivduos com o objetivo de descrever e/ou mensurar caractersticas e
processos

psicolgicos, compreendidos

tradicionalmente

nas

reas

emoo/afeto,

cognio/inteligncia, motivao, personalidade, psicomotricidade, ateno, memria,


percepo, dentre outras, nas suas mais diversas formas de expresso, segundo padres
definidos pela construo dos instrumentos.
A avaliao psicolgica entendida como o processo tcnico-cientfico de coleta
de

dados,

estudos

interpretao

de

informaes

respeito dos

fenmenos

psicolgicos, que so resultantes da relao do indivduo com a sociedade, utilizando-se,


para tanto, de estratgias psicolgicas mtodos, tcnicas e instrumentos. Os
resultados das avaliaes devem considerar e analisar os condicionantes histricos e
sociais e seus efeitos no psiquismo, com a finalidade de servirem como instrumentos
para atuar no somente sobre o indivduo, mas na modificao desses condicionantes
que operam desde a formulao da demanda at a concluso do processo de avaliao
psicolgica. (Resoluo CFP n 007/2003).
Ainda segundo a Resoluo CFP n 07 de 2003, o processo de avaliao
psicolgica deve considerar que os objetos deste procedimento (as questes de ordem
psicolgica) tm determinaes histricas, sociais, econmicas e polticas, sendo as
mesmas, elementos constitutivos no processo de subjetivao.
Considerando a Resoluo CFP n 03 de 2007, em que caracteriza as atribuies
do psiclogo, descreve que:
Diagnstico Psicolgico o processo por meio do qual, por intermdio de
Mtodos e Tcnicas Psicolgicas, se analisa e se estuda o comportamento de pessoas, de
grupos, de instituies e de comunidades, na sua estrutura e no seu funcionamento,
identificando-se as variveis nele envolvidas.

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Mtodo conjunto sistemtico de procedimentos orientados para fins de
produo ou aplicao de conhecimentos.
Tcnica entende-se como toda atividade especfica, coerente com os princpios
gerais estabelecidos pelo mtodo.
Mtodos Psicolgicos conjunto sistemtico de procedimentos aplicados
compreenso e interveno em fenmenos psquicos nas suas interfaces com os
processos biolgicos e socioculturais, especialmente aqueles relativos aos aspectos intra
e interpessoais.
A Avaliao Psicolgica um campo amplo, com instrumentos variveis em que
o psiclogo pode atuar, desde que referidos pela categoria. Evidencia uma compreenso
global da personalidade do sujeito, considerando seu histrico de vida, influncia social e
cultural a fim de poder acolher alguma estimativa de possibilidade futura (prognstico).
Continua...

Referncia Bibliogrfica (Mdulo 2)


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Psicoterapias: abordagens atuais/Aristides Volpato Cordioli/Vera Braga Lemgruber
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Psicoterapias: abordagens atuais/Aristides Volpato Cordioli/Olga Garcia Falceto
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Mdulo 3

Dinmica de Grupo e os processos grupais


Segundo Zimerman e Osrio (1997) todo indivduo um grupo na medida em
que, no seu mundo interno, existe um grupo de personagens introjetados, como os pais,
os irmos entre outros, que convivem e interagem entre si. Este fato indica que, se
quisermos compreender o ser humano, devemos estudar sua vida em grupo.
O campo do conhecimento sobre a convivncia em grupo e de suas relaes com
os outros grupos e com as instituies mais amplas foi denominado dinmica de grupo.
Seu desenvolvimento um fenmeno do sculo XX e deu-se de forma diferenciada dos
estudos realizados nos sculos anteriores. neste perodo que, sobretudo, psiclogos e
socilogos passaram a dar um tratamento mais cientfico ao estudo de grupo.
Kurt Lewin considerado o fundador da moderna dinmica de grupo. Esta est
intimamente ligada teoria de campo aplicada psicologia social. Com seu trabalho na
Universidade de Iowa, por volta dos anos 1940, e, mais tarde, no Massachusetts
Institute of Technology (MIT), Lewin estabeleceu esse campo de estudo e atraiu
pesquisadores e recursos financeiros para este tipo de pesquisa. Os artigos de Lewin
publicados na dcada de quarenta do sculo XX e depois reunidos nos livros Teoria de
campo em Cincia Social (1965) e Problemas de dinmicas de grupo (1978) prepararam
o terreno para investigaes e publicaes do ps-guerra.
Segundo Lewin (1978), um grupo mais do que a soma de seus membros:
consiste numa totalidade dinmica que no resulta apenas da soma de seus integrantes,
tendo propriedades especficas enquanto totalidade, princpio da Escola da Gestalt.
Possui estrutura prpria, objetivos e relaes com outros grupos. A essncia de um
grupo

no

semelhana

ou

diferena

entre

seus

membros,

mas

sua

interdependncia. Lewin caracteriza um grupo como sendo um todo dinmico, o que


significa que uma mudana no estado de uma das suas partes provoca mudana em
todas as outras.

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Assim, as tentativas com vistas realizao dos objetivos grupais criam no grupo
um processo de interao entre as pessoas, isso ir influenciar reciprocamente e pode
haver a produo de novos significados e metas.
Segundo Zimerman e Osrio (1997) h que se reconhecer que, embora existam
diversas orientaes tericas, a essncia dos fenmenos grupais, a interdependncia
entre seus membros, a mesma em qualquer tipo de grupo e o que determina as
diferenas entre os distintos grupos o objetivo e fins para os quais foram criados e
compostos e a diversidade da cultura.
Existem diversos tipos de grupos, uma subdiviso com implicaes quantitativas
permite diferenciar os grandes grupos sociais e os pequenos grupos ou microgrupos.

importante abordar o microgrupo, pois a qualidade das relaes entre os participantes


nesse tipo de formao explicita mais claramente a fora do prprio grupo na dialtica
da interao grupal.
Nos microgrupos todos os participantes esto frente a frente e tm a possibilidade
de estabelecer relacionamentos interpessoais sem a mediao de terceiros. Com isso, a
interdependncia

grupal

costuma

possibilitar

coeso

grupal,

clima

gerado

pelo

compromisso assumido, possibilitando, entre outros aspectos, o ambiente acolhedor


para a aprendizagem e a solidariedade.
Existe uma importncia que o objetivo do grupo tem para sua existncia, com isso
oportuno indicar uma classificao que considere esta caracterstica como balizadora.
Assim, segundo Zimerman e Osrio (1997) existem os grupos operativos e os
psicoterpicos. Os operativos cobrem o campo institucional, organizacional, comunitrio,
com foco psico-educativo, portanto, na modificao desses campos. Os psicoterpicos
so classificados a partir da abordagem terica e tm perspectiva teraputica. Neste
ltimo

caso,

temos

as

perspectivas

psicodramtica,

psicanaltica,

cognitivo-

comportamental e teoria sistmica.


A partir de Minicucci (1982), podemos estabelecer a seguinte classificao para a
gnese dos microgrupos: naturais espontneos ou artificiais.
Naturais espontneos - so caracterizados por relaes afetivas, enraizadas na
existncia natural como a famlia, a comunidade de nascimento, entre outros.
Microgrupos artificiais - caracterizam-se pelo fato de que a razo do agrupamento
, pelo menos na origem, exterior vontade direta dos membros. Exemplo desses
microgrupos so o servio militar obrigatrio e os cursos de graduao universitrios.
importante destacar que os microgrupos podem ser ainda momentneos ou
durveis. Os microgrupos momentneos e caracterizam-se por uma limitada durao da

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haver esperana de vencer. Agostinho
sua existncia. Exemplos desses microgrupos so as reunies eventuais, como eventos
de secretrios municipais de uma determinada rea de trabalho, ou os microgrupos de
discusso por tema de uma comunidade, escola, entre outras. J o microgrupo natural e
durvel pode ser exemplificado pela famlia e as organizaes militares.

Continua...
Orientao e acompanhamento familiar
Existe

segundo

diversos

estudos

nos

campos

sociolgico,

demogrfico,

antropolgico, psicolgico e psicanaltico mostram que h uma diversidade de arranjos


familiares, de formas de definir a famlia. Essa famlia em uma sociedade na qual a vida
de muitos parece no ter valor pode ser um ltimo reduto afetivo, um 'porto seguro', um
lugar de reconhecimento, cuidado e proteo. Tambm um lugar que deve propiciar o
desenvolvimento fsico e psquico, visando futura independncia de seus membros,
Mandelbaum (2014).
Sabemos tambm que a famlia infelizmente tambm lugar da irracionalidade,
da violncia, dos abusos fsico e psquico. Muitas vezes isso justifica um atendimento
famlia, no para normatiz-la ou para disciplin-la, mas para ajud-la a pensar-se
enquanto famlia, a dar-se conta de dinmicas recorrentes de funcionamento que podem
enlouquecer, que produzem sofrimento. O atendimento a famlias pode ser de grande
ajuda para que se instaure o dilogo ali onde s havia atuaes impensadas. A famlia
no pode ser responsabilizada por tudo o que somos, pois somos resultado de um
mistura de identificaes, consequncia de vnculos na famlia, na comunidade, nas
instituies que frequentamos, nas amizades que fazemos ao longo da vida. A famlia,
deve poder de algum modo desfazer-se na vida de cada um para que outros vnculos
sejam possveis, Mandelbaum (2014).
Segundo Mandelbaum (2014) o primeiro grande desafio a ser enfrentado pelos
psiclogos o de reconhecer, refletir e elaborar a cerca dos prprios preconceitos. Todos
ns temos nossas concepes a cerca do que seja uma famlia, de como ela deve ser, de
que h uma hierarquia moral entre diferentes famlias. Para nos abrir ao outro, ou seja,
para famlia que atendemos, preciso abrir mo de preconcepes que fecham nossa
escuta e nossa compreenso sobre o modo de funcionar do outro, sobre os seus prprios
sentidos. As famlias se organizam economicamente, culturalmente, socialmente para
dar conta de suas tarefas de vida e sobrevivncia. Assim existe outro desafio, o de
enxergar a famlia em seu prprio contexto, levando em considerao as condies de
vida mencionadas. O psiclogo precisa conhecer tais condies, pois estas formam a
moldura no interior da qual as famlias pensam, agem, falam, fazem o que fazem. Outro

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desafio importante para os psiclogos o de acumular conhecimentos sobre famlia e
sobre atendimento familiar que pode oferecer ferramentas importantes para o trabalho.
Tem-se o objetivo de obter conhecimentos que permitam uma ampliao e um
aprofundamento das questes que podem ser formuladas e pensadas com as famlias
atendidas. O direito convivncia familiar, por exemplo, depende do reconhecimento da
famlia como um grupo que diferente da soma de seus membros, no qual cada um dos
integrantes cumpre uma funo, tem um lugar no todo. Essa compreenso, por
exemplo, advinda dos estudos sistmicos sobre famlia desde os anos de 1950 do sculo
XX, permite uma relao mais inclusiva com todos os membros da famlia, sabendo que
cada um conta, importante para o seu funcionamento, seja patolgico ou saudvel.
Continua...

Psicopatologia dos transtornos mentais. Transtornos mentais comuns


depresso e ansiedade
Transtornos de Humor e Depressivos
Segundo

Holmes

(1997)

estes

variam

da

depresso

profunda

mania

descontrolada. O estudo do humor importante, pois seus sintomas podem ser srios e
aproximadamente 8% da populao sofrero de um transtorno de humor em algum
momento da vida. A depresso o transtorno de humor mais comum e ocorre com tanta
frequncia que foi chamada de o resfriado dos transtornos psicolgicos.
Sintomas da Depresso
Existem dois padres de sintomas distintamente diferentes na depresso: a
depresso com retardo, que envolve o aumento no nvel de energia de modo que a
menor tarefa pode parecer difcil ou impossvel de se realizar e a depresso agitada na
qual os indivduos so incapazes de sentar-se, de ficar parados, Holmes (1997).
Sintomas de humor
Os principais sintomas do transtorno depressivo maior giram em torno de
problemas de humor. O indivduo sente-se deprimido, melanclico, triste, sem
esperanas, desencorajado, Holmes (1997).
Sintomas cognitivos
Para

Holmes

(1997)

pelo

menos

seis

sintomas

ou

processos

cognitivos

desempenham papeis importantes na depresso so eles:


- auto-estima muito baixa
- pessimismo
- reduo da motivao

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- generalizao de atitudes negativas
- exagero da seriedade dos problemas
- processos de pensamentos mais lentos.
Sintomas motores
Segundo Holmes (1997) o retardo psicomotor

o sintoma motor mais

proeminente e mais importante na depresso, o retardo psicomotor que envolve uma


reduo ou lentificao do comportamento motor. Os indivduos deprimidos sentam-se
frequentemente com uma postura encurvada e um olhar parado, inexpressivo.
Sintomas Somticos
Um dos sintomas mais notveis aqui um padro de sono perturbado. Os
indivduos apresentam dificuldade para conciliar o sono e ento experimentam despertar
muito cedo no sentido em que acordam de madrugada e so incapazes de voltar a
dormir, Holmes (1997).
Padres alimentares perturbados, interesse ou impulso sexual reduzido (perda de
libido) tambm so sintomas somticos comuns.
Os sintomas somticos envolvendo sono, apetite e sexo podem ser decorrentes de
quaisquer destes trs fatores, segundo Holmes (1997).
1 - Tais distrbios somticos podem se originar de fato de que os indivduos so
psicologicamente angustiados e esta aflio exerce uma influncia psicolgica disruptiva.
2 A depresso est associada a uma variedade de mudanas bioqumicas no
crebro, as quais influenciam o funcionamento do hipotlamo, que por sua vez,
influencia o sono, apetite e o sexo.
1 Alguns sintomas somticos, como fadiga e problema digestivos podem no ser
devidos depresso em sim, mas podem, ao contrrio, ser sintomas secundrios
causados pelo fato de que o indivduo no est dormindo, nem se alimentando nem se
exercitando bem.
Ao considerar o humor, os sintomas cognitivos, motores e somticos da
depresso, importante reconhecer que tais sintomas podem tambm servir como
causas de depresso adicional. Por exemplo, sintomas cognitivos como baixa autoestima, motivao reduzida e pessimismo podem conduzir a conjuntos cognitivos
negativos que impedem de ver os aspectos positivos da vida contribuindo assim para um
aprofundamento da depresso, Holmes (1997).
Ainda no que se refere depresso, segundo Holmes (1977) elas se devem tanto
a fatores externos (psicolgicos), como conflito e estresse, (depresso exgena ou
relativa), quanto a fatores internos (fisiolgicos) como baixos nveis de determinados

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neurotransmissores (depresso endgena). A depresso pode resultar de fatores
exgenos e endgenos.
Embora seja de grande importncia fazer a distino entre esses dois tipos de
depresso, muito difcil determinar quem est sofrendo de depresses exgenas e
quem est sofrendo de depresses endgenas. Aps vrias tentativas infrutferas de se
fazer essa distino, chegou a concluso que a nica diferena consistente em padres
de sintomas que os indivduos endogenamente deprimidos tendem mais a ter uma
histria pessoal ou famlia de depresso.
Holmes (1997) vem citar alguns tipos de depresso, so eles:
- Depresses involutivas: resultantes do envelhecimento usada para referirse depresso associada ao incio da idade avanada.
- Depresses ps-parto: as que se seguiram aps o parto. Originalmente
chamada de depresso ps-parto, se refere a uma depresso relativamente severa que
se estabelece logo aps a mulher dar luz e dura entre seis meses ha um ano, segundo
Holmes (1997).
- Depresso do climatrio: Durante muitos anos pensou-se que as mulheres
experimentavam problemas emocionais quando cessavam de menstruar, mas dados
recentes no apoiam a existncia dessa depresso.
- Depresso com Padro Sazonal Alguns relatos dizem que essa depresso
acontece nos meses de inverno, porem, alguns investigadores sugeriram que pelo
menos para alguns indivduos a depresso no inverno e a hipomania na primavera se
devem s mudanas na intensidade da luz que est associada s estaes. Ou seja,
estamos falando de uma mudana de humor relacionada luz, Holmes (1997).
- Transtorno Disfrico Pr-Menstrual Para Holmes (1997) esse o
transtorno mais controvertido a ser introduzido no DSM-IV, envolve a depresso que
precede

menstruao

da

mulher.

Para

ser

diagnosticado

mulher

precisa

experimentar de modo severo pelo menos cinco dos seguintes sintomas: depresso,
ansiedade, mudanas de humor, raiva ou irritabilidade, interesse reduzido pelo trabalho,
escola, amigos e hobbies, dificuldade de concentrao, letargia, mudanas de apetite,
distrbios de sono, sentir-se oprimida e fora de controle, sintomas fsicos associados aos
ciclo menstrual.
Holmes (1997) vem tratar do que ele chama de grande grupo de transtornos de
humor, que est dividido em alguns subgrupos:
Transtornos depressivos ou

Transtornos bipolares

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unipolres
Transtorno distmico forma menos

Transtorno ciclotmico forma menos

severa do transtorno depressivo.

severa do transtorno bipolar.

Para no DSM_IV_TR (2003) essa diviso se torna mais detalhada, note no quadro
abaixo:
Transtornos depressivos ou

Transtornos bipolares

unipolres
Transtorno depressivo maior

Transtorno Bipolar I

Transtorno Distmico

Transtorno Bipolar II

Transtorno Depressivo sem Outra

Transtorno Ciclotmico

Especificao
Transtorno Bipolar Sem Outra
Especificao
Ainda inseridos nessa diviso o DSM_IV_TR (2003) traz tambm o Transtorno de
Humor Devido a uma Condio Mdica Geral e o Transtorno de Humor Induzido por
Substncia.
Continua...
Transtornos de Personalidade
Segundo o DSM-IV-TR (2003), o Transtorno de Personalidade se aplica a 10 tipos
especficos e se refere a um padro generalizado, inflexvel e persistente de vivencia
intima ou um comportamento que se desvia das expectativas da cultura do indivduo, se
d no incio da adolescncia ou da vida adulta, sendo estvel ao longo do tempo e
causando sofrimento ou prejuzo.
Os tipos de Transtornos de Personalidade so divididos em trs grupos com base
em semelhanas descritivas (cabe lembrar que esses grupos embora teis, apresentam
srias limitaes e no foi consistentemente validado), abaixo segue descritos os
distintos tipos de Transtornos de Personalidade em seus respectivos grupos, segundo o
DSM-IV-TR (2003):
Grupo A: Os indivduos com esses transtornos frequentemente parecem esquisitos
ou excntricos.
Transtorno da Personalidade Paranoide um padro de desconfiana e suspeitas, de
modo que as intenes dos outros so interpretados como maldosas.

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Transtorno

da

Personalidade

Esquizoide

um

padro

de

distanciamento

dos

relacionamentos sociais, com uma faixa restrita de expresso emocional.


Transtorno da Personalidade Esquizotpica um padro de desconforto agudo em
relacionamentos ntimos, distores cognitivas ou da percepo de comportamento
excntrico.
Grupo B: Os indivduos com esses transtornos mostram-se dramticos, emotivos
ou imprevisveis.
Transtorno da Personalidade Anti-social h a desconsiderao e violao dos direitos
alheio.
Transtorno

da

relacionamentos

Personalidade

Borderline

interpessoais,

autoimagem

um
e

padro

afetos,

bem

de

instabilidade

como

de

nos

acentuada

impulsividade.
Transtorno da Personalidade Histrinica um padro de excessiva emotividade e busca
de ateno.
Transtorno da Personalidade Narcisista um padro de grandiosidade, necessidade por
admirao e falta de empatia.
Grupo C: Os indivduos com esses transtornos frequentemente mostram-se
ansiosos e medrosos.
Transtorno da Personalidade Esquiva um padro de inibio social, sentimentos de
inadequao e hipersensibilidade a avaliaes negativas.
Transtorno da Personalidade Dependente um padro de comportamento submisso e
aderente, relacionado a uma necessidade excessiva de proteo e cuidados.
Transtorno da Personalidade Obsessivo-Compulsiva um padro de preocupao com
organizao, perfeccionismo e controle.
Transtorno da Personalidade Sem Outra Especificao uma categoria oferecida para
duas situaes:
1 O padro de personalidade do indivduo satisfaz os critrios gerais para um
Transtorno

da

Personalidade

existem

traos

de

diferentes

Transtornos

da

Personalidade, mas no so satisfeitos os critrios para qualquer Transtorno da


Personalidade especfico.
2 O padro da personalidade do indivduo satisfaz os critrios gerais para um
Transtorno da Personalidade, mas se considera que o Transtorno da Personalidade
apresentado no est includo na Classificao (ex. transtorno da personalidade passivoagressiva).

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Caractersticas e Critrios diagnsticos para os transtornos de personalidade,
segundo DSM-IV-TR
Continua...
Transtornos de ansiedade, fbicos e estresse ps-traumtico
Segundo Holmes (1997) o principal sintoma ou a causa de outros sintomas nesse
transtorno a ansiedade, aqui ela um sintoma primrio ou a causa primria de outros
sintomas, embora ela tambm seja um sintoma relacionado a vrios outros transtornos
como um resultado de outros problemas.
Holmes (1997) segue ento citando os sintomas da ansiedade:
- Sintomas de humor: que consistem em ansiedade, tenso, pnico e
apreenso, associados ansiedade, incluem depresso e irritabilidade.
- Sintomas Cognitivos: refletem a apreenso e preocupao sobre a condenao
que o indivduo antecipa. Por ter seu foco em desastres potenciais a pessoa no presta
ateno a seus reais problemas, tornando-se desatenta e distrada.
- Sintomas somticos: estes podem ser divididos em dois grupos. O dos
sintomas imediatos (suor, boca seca, respirao curta, pulso rpido, aumento de presso
sangunea, latejo na cabea e tenso muscular) e o dos sintomas atrasados (presso
sangunea cronicamente aumentada, dores de cabea, fraqueza muscular e sofrimento
intestinal).
-

Sintomas

motores:

Aqui

so

descritos

sintomas

como

impacincia,

inquietao, atividade motora sem objetivo como movimentos rpidos com os dedos dos
ps e respostas de susto exageradas a rudo sbito. Tais sintomas refletem os elevados
nveis de estimulao cognitiva e somtica dos indivduos e suas tentativas de protegerse do que eles veem como ameaador.
Segundo o DSM-IV-TR (2003) o transtorno de ansiedade dividido em:
- Transtorno de Pnico Sem Agorafobia: caracterizado por Ataques de Pnico
inesperados e recorrentes acerca dos quais o indivduo se sente persistentemente
preocupado.
- Transtorno de Pnico Com Agorafobia: caracteriza-se por Ataques de Pnico
recorrentes e inesperados e Agorafobia.
- Agorafobia Sem Histria de Transtorno de Pnico: caracteriza-se pela presena
de Agorafobia e sintomas caractersticos de ataques de pnico sem uma histria de
Ataques de Pnico inesperados.

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haver esperana de vencer. Agostinho
-

Fobia

provocada

Especfica:

pela

exposio

caracteriza-se
a

um

por

objeto

ansiedade

ou

clinicamente

situao

especficos

significativa
e

temidos,

frequentemente levando ao comportamento de esquiva.


- Fobia Social: caracteriza-se por ansiedade clinicamente significativa provocada
pela exposio a certos tipos de situaes sociais ou de desempenho, frequentemente
levando ao comportamento de esquiva.
- Transtorno Obsessivo-Compulsivo: caracteriza-se por obsesses ou compulses
recorrentes (que causam acentuada ansiedade ou sofrimento) e/ou compulses (que
servem para neutralizar a ansiedade).
- Transtorno de Estresse Ps-Traumtico: caracteriza-se pela revivncia de um
evento extremamente traumtico, acompanhada por sintomas de excitao aumentada
e esquiva de estmulos associados com o trauma.
- Transtorno de Estresse Agudo: caracteriza-se por sintomas similares queles do
Transtorno de Estresse Ps-Traumtico, ocorrendo logo aps um evento extremamente
traumtico.
- Transtorno de Ansiedade Generalizada: caracteriza-se por pelo menos 6 meses
de ansiedade e preocupao excessivas e persistentes.
- Transtorno de Ansiedade Devido a uma Condio Mdica Geral: caracteriza-se
por sintomas proeminentes de ansiedade considerados como sendo a consequncia
fisiolgica direta de uma condio mdica geral.
- Transtorno de Ansiedade Induzido por Substncia: caracteriza-se por sintomas
proeminentes de ansiedade, considerados como sendo a consequncia fisiolgica direta
de uma droga de abuso, medicao ou exposio a uma toxina.
- Transtorno de Ansiedade Sem Outra Especificao: esse includo para a
codificao de transtornos com ansiedade proeminente ou esquiva fbica que no
satisfazem os critrios para qualquer um dos transtornos de ansiedade especficos
definidos nesta seo.
Para Holmes (1997) a classificao dos transtornos de ansiedade pode ser dividida
em duas categorias principais, transtornos fbicos (medos irracionais e persistentes
de um objeto, atividade ou situao especficos). As fobias envolvem medos que no
tem justificativa na realidade ou medos que so maiores do que seria justificado, aqui o
indivduo est sempre consciente da irracionalidade do medo e estados de ansiedade,
que se diferem dos transtornos fbicos no sentido em que, nos estados de ansiedade, a
resposta emocional difusa e no relacionada a qualquer situao ou estimulo
particular, comum se dizer aqui que a ansiedade livremente flutuante.

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Esquizofrnia e Outros transtornos psicticos
Segundo o DSM-IV-TR (2003), os aspectos essenciais da Esquizofrenia so um
misto de sinais e sintomas caractersticos (tanto positivos quanto negativos) que
estiveram presentes por um perodo de tempo significativo durante 1 ms (ou por um
tempo menor, se tratados com sucesso), com alguns sinais do transtorno persistindo por
pelo menos 6 meses.
Esses sinais e sintomas esto associados com acentuada disfuno social ou
ocupacional. A perturbao no melhor explicada por um Transtorno Esquizoafetivo ou
Transtorno do Humor Com Caractersticas Psicticas nem se deve aos efeitos fisiolgicos
diretos de uma substncia ou de uma condio mdica geral, DSM-IV-TR (2003).
Os sintomas caractersticos de Esquizofrenia envolvem uma faixa de disfunes
cognitivas e emocionais que acometem a percepo, o pensamento inferencial, a
linguagem e a comunicao, o monitoramento comportamental, o afeto, a fluncia e
produtividade do pensamento e do discurso, a capacidade hednica, a volio, o impulso
e a ateno. Nenhum sintoma isolado patognomnico de Esquizofrenia; o diagnstico
envolve o reconhecimento de uma constelao de sinais e sintomas associados com
prejuzo no funcionamento ocupacional ou social, DSM-IV-TR (2003).
Os sintomas caractersticos podem ser conceitualizados como enquadrando-se em
duas amplas categorias, positivos e negativos. Os sintomas positivos parecem refletir um
excesso ou distoro de funes normais, enquanto os sintomas negativos parecem
refletir uma diminuio ou perda de funes normais. Os sintomas positivos incluem
distores ou exageros do pensamento inferencial (delrios), da percepo (alucinaes),
da

linguagem

comunicao

(discurso

desorganizado)

do

monitoramento

comportamental (comportamento amplamente desorganizado ou catatnico), DSM-IV-TR


(2003).
Esses sintomas positivos podem compreender duas dimenses distintas, que, por
sua vez, podem estar relacionadas a diferentes mecanismos neurais e correlaes
clnicas subjacentes: a "dimenso psictica" inclui delrios e alucinaes, enquanto a
"dimenso da desorganizao" inclui o discurso e comportamento desorganizados, DSMIV-TR (2003).
Os sintomas negativos incluem restries na amplitude e intensidade da expresso
emocional (embotamento do afeto), na fluncia e produtividade do pensamento (alogia)
e na iniciao de comportamentos dirigidos a um objetivo (avolio), DSM-IV-TR (2003).
Segundo o CID-10 (1993), os sintomas negativos esto relacionados apatia
marcante, pobreza do discurso e embotamento ou incongruncia de respostas

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haver esperana de vencer. Agostinho
emocionais, usualmente resultando em retraimento social e diminuio do desempenho
social.
Segundo Holmes (1997) o termo esquizofrenia se refere a um conjunto de
transtornos

que

so

os

mais

complexos

assustadores

sintomas

que

jamais

encontraremos em outras patologias. Com sintomas como alucinaes auditivas,


pensamentos controlados por outros, sentir insetos caminhando por partes do corpo,
acreditar em conspiraes ou expresses de linguagem sem sentido, estima-se que 1 a
2% da populao sofre desse mal.
Ao descrever a cerca desses sintomas Holmes (1997) nos traz a seguinte
classificao:
Sintomas Cognitivos
Incluem alucinao, delrios, processos de pensamento perturbados e inundao
cognitiva.
-

Alucinaes:

experincias

perceptuais

sem fundamentao na realidade.

Considera-se que um indivduo que ouve, sente, cheira ou v coisas que no esto
realmente presentes est alucinando. As alucinaes auditivas so mais comuns na
esquizofrenia.
- Delrios: so crenas errneas que so mantidas a despeito de fortes evidncias
em contrrio. Existem delrios bizarros, absurdos, improvveis e provveis. Quanto mais
bizarro o delrio a probabilidade de um transtorno esquizofrnico maior. Como mais
comuns temos os delrios persecutrios, porm os delrios de referncia tambm so
frequentes, neles objetos, eventos, pessoas so apresentados com algum significado
particular para a pessoa.
- Processos de Pensamento Perturbados: caracterizam-se por um afrouxamento
das

ligaes

associativas

entre

os

pensamentos,

de

modo

que

os

indivduos

frequentemente desviam-se para pensamentos irrelevantes (Holmes, p. 238, apud,


Bleuler, 1936).
- Inundao Cognitiva (Sobrecarga de estmulos): envolve uma ampliao
excessiva da ateno. A inundao cognitiva no est listada como um sintoma de
esquizofrenia no DSM-IV. Ela includa aqui por ser uma forma eficaz de conceituar a
natureza

dos

problemas

cognitivos

experimentados

por

alguns

indivduos

com

esquizofrenia. (Holmes, p.240, 1997).


Continua...

Ateno em situaes de abuso de substncias: reduo de danos,


drogadio, tabagismo, alcoolismo e outras dependncias qumicas
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haver esperana de vencer. Agostinho
Segundo Tamelini; Mondoni (2009) as substncias psicoativas so aquelas que
alteram o psiquismo. Diversas dessas drogas possuem potencial de abuso, ou seja, so
passveis da autoadministrao repetida e consequente ocorrncia de fenmenos, como
uso nocivo (padro de uso de substncias psicoativas que est causando dano sade
fsica ou mental), tolerncia (necessidade de doses crescentes da substncia para atingir
o efeito desejado), abstinncia, compulso para o consumo e a dependncia (sndrome
composta de fenmenos fisiolgicos, comportamentais e cognitivos no qual o uso de
uma

substncia

torna-se

prioritrio

para

indivduo

em

relao

outros

comportamentos que antes tinham maior importncia).


A identificao da substncia psicoativa usada pode ser feita com base em dados
fornecidos pelo prprio paciente, anlise objetiva de amostras de urina, sangue, etc. ou
outra evidncia (presena de amostra de drogas em posse do paciente, sinais e sintomas
clnicos ou relatos de terceiros).
Segundo CID-10, a diviso das substncias psicoativas ocorre da seguinte forma:
lcool, opiides, canabinides, sedativos ou hipnticos, cocana, outros estimulantes,
alucingenos, tabaco, solventes volteis.
A classificao, mais usual e recente, proposta por Tameline e Mondoni, divide as
substncias psicoativas em trs grupos::
1.Drogas psicoanalpticas ou estimulantes do SNC (cocana, anfetamina, nicotina,
cafena etc.).
2.Drogas

psicolpticas

ou

depressoras

do

SNC

(lcool,

benzodiazepnicos,

barbitricos, opioides, solventes etc.


3.Drogas psicodislpticas ou alucingenas (cannabis, LSD, fungos alucingenos,
anticolinrgicos etc.).
Intoxicao aguda
Uma condio transitria seguindo-se a administrao de substncias psicoativas,
resultando em perturbaes: no nvel de conscincia, cognio, percepo, afeto,
comportamento, outras funes ou respostas fisiolgicas. Pode ser utilizado como um
diagnstico principal, desde que no ocorram problemas persistentes derivados do uso
de substncias concomitantemente presentes. A intensidade da intoxicao diminui com
o tempo e os efeitos finalmente desaparecem na ausncia de uso posterior da
substncia. A recuperao completa, portaneto, exceto quando surgiram leso tecidual
ou complicaes. Inclu: embriaguez aguda em alcoolismo; bad trips (viagens ruins)decorrentes de drogas alucingenas.

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haver esperana de vencer. Agostinho
- No complicada: sintomas de gravidade varivel, usualmente dose-dependentes,
particularmente em altos nveis de dose;
- Com traumatismo ou outra leso corporal;
- Com outras complicaes mdicas aspirao de vmito;
- Com delirium;
- Com distores perceptivas;
- Com coma;
- Com convulses;
- Intoxicao patolgica usada somente para uso de lcool. Incio abrupto de
comportamento violento e agresso, que no so tpicos do indivduo quando sbrio,
ocorre logo aps ter ingerido quantidades de lcool que no produziriam intoxicao na
maioria das pessoas.
Uso Nocivo
Continua...

Referncia Bibliogrfica (Mdulo 3)


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