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Ensaio

Hlder Pordeus Muniz


Jussara Brito
Ktia Reis de Souza2
Milton Athayde3
Marianne Lacomblez4

Departamento de Psicologia, Universidade Federal Fluminense. Niteri,


RJ, Brasil.
Centro de Estudos em Sade do
Trabalhador e Ecologia Humana, Escola
Nacional de Sade Pblica, Fundao
Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
2

Instituto de Psicologia, Universidade


do Estado do Rio de Janeiro. Rio de
Janeiro, RJ, Brasil.
3

Centro de Psicologia, Universidade do


Porto. Porto, Portugal.
4

Contato:
Hlder Pordeus Muniz
E-mail:
heldermuniz@uol.com.br
O trabalho no foi subvencionado.
Os autores declaram no haver conflito
de interesses.

Ivar Oddone e sua contribuio para o campo da


Sade do Trabalhador no Brasil
Ivar Oddone and his contribution to Workers Health in Brazil

Resumo
Este ensaio aborda as contribuies de Ivar Oddone e do Modelo Operrio Italiano (MOI) de luta pela sade para o desenvolvimento do campo da Sade do
Trabalhador, particularmente no Brasil. Primeiramente, faz-se um balano
das formas de incorporao do legado do MOI nos estudos e nas prticas de
Sade do Trabalhador. A seguir, apresenta-se a experincia de construo
de cartografias de riscos industriais desenvolvida em regio do sudeste da Frana. A terceira parte trata da concepo de comunidade cientfica ampliada
e suas derivaes. Ao final, discute-se a tcnica de instruo ao ssia como
um instrumento eficaz para a reapropriao, pelos trabalhadores, de suas estratgias de ao no trabalho, assim como para desenvolv-las. Destaca-se que
no se trata de incorporar esse patrimnio tal e qual foi utilizado na Itlia, mas
de explorar seus princpios e experimentaes, considerando seu potencial de
produo de aes coletivas e de fortalecimento de mobilizaes j existentes.
Sinaliza-se a atualidade do MOI, pois, apesar das tradicionais formas de luta
dos trabalhadores estarem menos visveis, a capacidade de recriao dos trabalhadores um potencial em que se deve apostar.
Palavras-chave: sade do trabalhador; comunidade cientfica ampliada; modelo
operrio italiano; condies de trabalho; mapa de risco.

Abstract
This essay discusses the contributions of both Ivar Oddone and the Italian
Workers struggle for health Model (IWM) for the development of the workers
health field, particularly in Brazil. It starts by revising the ways the IWM legacy
was incorporated to the Workers Health research and practices. Then, it presents
the building of the industrial hazard mappings experience carried out in the
Southeast of France. The third part deals with the concept of expanded scientific
community and its derivations. Finally, it discusses the instruction to the
double technique as an effective instrument for workers re-appropriation of their
strategies for action at work and for their implementation. The paper highlights
that it is not a matter of incorporating the Italian experience, but of working out
its principles and experiences, considering its potential power for instigating
collective actions and for strengthening existing mobilizations. The paper points
at the IWM up to date aspect: although the traditional ways of struggling are less
evident, one can be sure of workers recreating capacity.
Keywords: workers health; expanded scientific community; Italian worker model;
labor conditions; risk map.

Recebido: 30/03/2012
Revisado: 21/12/2012
Aprovado: 08/01/2013

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Introduo
O objetivo deste ensaio discutir o legado de um
coletivo de profissionais de sade e militantes poltico-sindicais italianos tendo entre sua liderana
tcnico-cientfica o mdico e psiclogo Ivar Oddone
e outros (dentre eles, Gastone Marri, Sandra Gloria,
Alessandra Re, Gianni Briante). Esses cientistas ativistas, que se costuma associar ao Modelo Operrio
Italiano (MOI) de luta pela sade (ou contra a nocividade, como denominavam na Itlia), contriburam
de fato, significativamente, para o desenvolvimento
do campo da Sade do Trabalhador no Brasil e, ao
mesmo tempo, para a imposio de um debate relativo produo de conhecimentos neste domnio.
A escrita e a publicao deste ensaio esto afetadas pela ainda recente (ocorrida em 21 de novembro de 2011) morte de Oddone (1923-2011)6. A
respeito dessa extraordinria figura, outro mdico
e militante destacado neste campo, e que tambm
se foi, o brasileiro David Capistrano Filho, ao fazer a apresentao do livro Ambiente de trabalho: a
luta dos trabalhadores pela sade (ODDONE et al.,
1986)7, ressaltou que o admirava por que ele reunia
trs qualidades: slida cultura, firme compromisso
com os trabalhadores e agudo sentido de realidade, expresso na valorizao da prtica, da ao, do
trabalho concreto (CAPISTRANO FILHO, 1986,
p. 7). Salientava que o patrimnio do MOI inspirou
no Brasil vrios empreendimentos no campo da Sade do Trabalhador, como: comisses sindicais sobre
sade, programas municipais e regionais de Sade
do Trabalhador, entidades como o Departamento Intersindical de Estudos e Pesquisas de Sade e dos
Ambientes de Trabalho (Diesat), alm da publicao
de revistas, livros, jornais e panfletos.
Alm disso, Capistrano Filho (1986) chamava ateno para os obstculos que esse movimento ainda enfrentava no Brasil: o primeiro referia-se dificuldade
de enraizamento dos sindicatos nas fbricas, nos locais de trabalho (p. 8). Ora, a base inicial do MOI estava exatamente nos conselhos de fbrica (dispositivo pulsante em cada local de trabalho) ou comisses
de fbrica, no Brasil, conforme Athayde (1988), uma
tradio de lutas em que o militante poltico italiano
A. Gramsci (1981) se destaca e que muita influncia
teve sobre Oddone. O segundo era a incompreenso
de uma grande parte do movimento sindical acerca
da articulao entre as lutas reivindicatrias tradicionais e a luta pela sade nos locais de trabalho algo
que a nosso ver no se desenvolveu como merecia.
O terceiro, a seu ver (CAPISTRANO FILHO, 1986,

p. 8), era a fragilidade da conscincia ecolgica presente nos movimentos sindicais e entre intelectuais,
o que dificultava a construo da aliana do mundo
do trabalho com o mundo da cultura e da cincia
(a propsito, quanto realidade italiana, ver BARCA,
2010). Por fim, o quarto era o ento raquitismo da democracia que fazia com que os movimentos de trabalhadores fossem tratados de forma repressiva e com
uso de violncia haveria hoje que buscar melhor
compreenso de nossa situao.
Este breve, mas vigoroso, balano nos inspira a
retomar a contribuio de Oddone e parceiros do
MOI, buscando refletir sobre como esse patrimnio
pode servir de instrumento no presente, com vistas
ao desenvolvimento da capacidade de transformao das situaes de trabalho no Brasil, renovando o
campo da Sade do Trabalhador.
Em um primeiro momento, faz-se um balano
das formas de incorporao do legado do MOI nos
estudos e nas prticas de Sade do Trabalhador. A
seguir, apresenta-se a experincia de construo de
cartografias de riscos industriais desenvolvida em
regio do sudeste da Frana, com sua assessoria. Na
terceira parte, o ensaio trata da concepo de comunidade cientfica ampliada e suas derivaes.
Ao final, discute-se a tcnica de instruo ao ssia
enquanto instrumento eficaz tanto para a reapropriao, pelos trabalhadores, de suas estratgias de
ao no trabalho, como para desenvolv-las.

O Modelo Operrio Italiano e seu legado


Para uma anlise do legado do MOI em especial a influncia de Oddone no Brasil, temos como
base um conjunto de publicaes que sero apresentadas e exploradas. Entretanto, no obstante os
estudos aqui realados, afirmamos que, de fato, este
patrimnio no pode ser totalmente apreendido pela
consulta literatura especializada. fato, consoante
Kuchenbecker (1992), que no Brasil os trabalhadores
e seus sindicatos tm pouca tradio de iniciativas a
respeito das questes de sade, considerando em especial as situaes concretas de trabalho. Somente a
partir da dcada de 1980 quando se pode detectar
a influncia do MOI as condies dos ambientes de
trabalho e de sade dos trabalhadores passaram a ser
matria de interesse sindical.
Lima et al. (2009) j realaram que inegvel a
importncia da Itlia no processo brasileiro de cons-

6
Registramos aqui o evento em sua homenagem que ocorreu em novembro de 2012, na Universidade de Turim, sobre o tema: Desafios atuais,
passado, futuro: o percurso de Ivar Oddone, que teve a participao de uma das autoras deste ensaio.
7

Tambm traduzido e publicado em alemo e japons.

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truo do direito sade. Tambm foi propcio


disseminao das ideias registradas no MOI o momento poltico vivido no Brasil ao final da dcada
de 1970, quando os sindicatos conseguiram sair da
clandestinidade e aliar-se abertamente ao movimento de reconstruo da democracia. No por acaso, a
retomada do cenrio poltico pelo movimento sindical inicia-se no chamado ABC paulista8, a partir
das grandes greves de 1978 nas indstrias automobilsticas. Houve um esforo de romper com a camisa
de fora que a ditadura militar impunha ordem
e segurana, aps um perodo surdo de acumulao de foras que ocorreu dentro das fbricas e
dos locais de trabalho (inclusive no campo), caracterizado por diferentes formas de luta (ATHAYDE,
1988; SADER, 1988). No campo sindical, a partir
de uma articulao de vrios setores do movimento, em 1978 foi criada a Comisso Intersindical de
Sade e Trabalho (Cisat), em So Paulo, a qual dois
anos depois tornou-se o Diesat, de carter nacional.
A criao dos Programas de Sade do Trabalhador
inaugurava a participao conjunta de sindicatos e
servios pblicos de sade na investigao das condies de sade no trabalho. Finalmente, na Carta
Constitucional de 1988 foram regulamentadas, pela
Lei n 8.080, as atribuies do Estado brasileiro para
intervir nos espaos de trabalho (MINAYO-GOMEZ;
THEDIM-COSTA, 1997; LACAZ, 1997).
A primeira contribuio do MOI foi aquela que
se configura no mapeamento dos riscos nos ambientes de trabalho. Mapa de Riscos se disseminou
por vrios pontos do planeta, chegando ao Brasil
no incio da dcada de 1980. Existem distintas verses quanto sua introduo no Brasil. Uma delas
atribui tal feito s reas sindical e acadmica, atravs de figuras como David Capistrano Filho, Mrio
Gawryzewski, Hlio Bas Martins Filho, assim como
do Diesat. Outra atribui Fundao Jorge Duplat
Figueiredo de Segurana e Medicina do Trabalho
(Fundacentro) a difuso do mapa de riscos no pas
(MATTOS; FREITAS, 1994, p. 252).
Conforme lembraram Vasconcelos e Lacomblez
(2005), o Mapa de Riscos baseado na constatao
de Oddone de que:
A cincia tradicional (a dominante) define como
objeto de observao o homem e o seu meio tcnico.
O seu objetivo , sempre, uma medida objetiva que
obtm graas a um mtodo analtico e utilizao
de instrumentos emprestados pelos fsicos e pelos
qumicos, por um lado, e pelos mdicos e psiclogos por outro. Essa abordagem tradicional comporta
a decomposio e a medida, tanto do meio (no sentido restrito do termo) como do homem. O primeiro
decomposto em elementos simples (microclima,

poeiras, gazes, fumos) e o segundo considerado


apenas do ponto de vista fsico reduzido a dados
antropomtricos, a elementos objetivos. (ODDONE;
RE; BRIANTE, 1981, p. 45)

A partir da, o novo modelo cientfico que acabou


por se impor a Oddone, produzido pela experincia
dos homens, caracterizava-se, pelo contrrio, por uma
abordagem global dos problemas e pela formulao assumida de juzos de valor. Visava transformar o meio
de trabalho em benefcio do homem, enquanto que o
modelo tradicional apenas procurava conhec-lo (parcialmente). Prope ento consignar um novo objetivo
investigao mdico-psicolgica e privilegiar no
a medida, mas a avaliao, no os instrumentos mecnicos, mas o julgamento dessa nova entidade que
era o grupo homogneo de trabalhadores, enquanto
portador de uma experincia validada coletivamente
de uma forma sincronica e diacronica. E como o mtodo no autnomo e filho das hipteses que so
colocadas, a via metodolgica construda passou pela
competncia de utilizao comum a todos, pelo material cognitivo mnemotcnico ligado linguagem histrico-natural, por aquilo que se poderia definir como
aquilo que no podemos no saber e pelas perguntas:
Que imagens vm ao esprito, por associao, quando
um sujeito escolhe uma casa? Quais vm quando pensa
numa fbrica? Quais, quando pensa em fadiga?. Daqui
emerge um roteiro que serve de suporte ao mapeamento dos quatro grupos de fatores nocivos: a casa, que faz
lembrar: temperatura, iluminao, rudo, ventilao,
humidade (1 grupo); a fbrica: poeiras, gases, fumos,
vapores (2 grupo); a fadiga, dois tipos fundamentais de
fadiga: a tradicional, devida atividade fsica (3 grupo) e outras formas infinitas de fadiga devidas a causas
que no a atividade muscular, por exemplo, monotonia,
ansiedade, repetitividade, ritmos excessivos, responsabilidade (4 grupo). (VASCONCELOS; LACOMBLEZ,
2005, p. 41)
Assim, o MOI constitui tambm importante referncia terico-metodolgica, sobretudo no que se
refere s intervenes nos ambientes de trabalho sob
o protagonismo dos trabalhadores em aliana com
profissionais de sade (RUZZENENTI, 1990). Dentre as experincias no Brasil, destacam-se alguns
estudos, como o de Facchini, Weiderpass e Tomasi
(1991), realizado em empresa do ramo qumico-farmacutico. Para esses autores, a classe trabalhadora
teve a oportunidade de lanar mo dessa metodologia na defesa de sua sade como estratgia para
desvendar a intimidade do processo de trabalho,
recolocando-o como centro da vida social. Esse tipo
de ao operria fez com que os locais de trabalho
ressurgissem como espao importante de promoo
de novas relaes sociais e de luta pela sade.

Municpios de Santo Andr, So Bernardo do Campo e So Caetano, alm de Diadema.

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Para Machado (1997), os princpios do MOI foram


interpretados luz do neopreventivismo do movimento sanitarista brasileiro e incorporados nas experincias de desenvolvimento de aes de vigilncia
em sade do trabalhador no interior do sistema de
sade na dcada de 1980. Esse processo aconteceu
com forte cunho sindical e acadmico, generalizado
pela Lei Orgnica de Sade (BRASIL, 1990), base da
Reforma Sanitria brasileira e do Sistema nico de
Sade (SUS).
Da mesma forma, outro estudo (MACHADO;
NETZ, 2006) desenvolvido com a perspectiva de vigilncia em sade do trabalhador, em conjunto com
o sindicato dos bancrios, reala o MOI como referncia terica e metodolgica. Os autores destacam o
princpio de que para intervir preciso conhecer, mas
que as informaes relativas s condies de trabalho e sade devem ser validadas com a participao
dos trabalhadores a partir de seus locais de trabalho.
Entre os resultados alcanados, relatam aumento da
participao dos trabalhadores nas lutas por melhores condies de trabalho, maior eficcia e efetividade nas aes desenvolvidas pelo sindicato e, fundamentalmente, mais visibilidade social aos problemas
de sade enfrentados por esse grupo. Ademais, observam que este tipo de procedimento torna as negociaes coletivas com as empresas mais qualificadas.
Flor e Kirchhof (2006) desenvolvem o argumento
de que, apoiadas nos preceitos do MOI, sensibilizaram
os profissionais de sade de uma unidade de terapia
neonatal quanto exposio radiao ionizante. As
autoras sublinham que este modelo um mtodo de
gerao de conhecimento para a ao. Ou seja, realam que a preocupao fundamental transformar as
condies de trabalho, com vistas ao bem-estar e
proteo da sade dos trabalhadores, a partir de uma
abordagem detalhada do processo de trabalho.
De acordo com Sato (1996), a explicitao de
uma proposta de atuao nos locais de trabalho a
partir do conhecimento dos trabalhadores no uma
prtica nova, mas merece ser discutida. Para a autora, apesar do MOI ter inspirado a obrigatoriedade de
elaborao do Mapa de Riscos Ambientais pelas Comisses Internas de Preveno de Acidentes Cipas
(BRASIL, 1995), necessrio aprofundar a discusso
acerca da epistemologia que combina conhecimento
prtico e conhecimento cientfico.
Outro exemplo de estudo que adotou o MOI
como referncia teve como objetivo verificar a intoxicao por mercrio metlico em trabalhadores
de uma indstria em So Paulo (ZAVARIZ; GLINA,
1993). Valendo-se da elaborao de mapa de riscos,
as autoras abordam a fbrica como um todo, destacando-se nesse processo a avaliao subjetiva por
parte do grupo dos trabalhadores, validada segundo
a classificao dos grupos de riscos.

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Facchini, Weiderpass e Tomasi (1991, p. 400)


registram o que entendem por limitaes, especialmente as que consideram de natureza analtica e
prende-se prpria caracterstica dos estudos descritivos, baseados em informaes qualitativas.
Facchini e colaboradores, seja no texto anterior, seja
em outro (FACCHINI et al., 1997), chamam a ateno para as novas formas de utilizao de mapas de
riscos, que tm como fonte de inspirao o MOI.
Para eles, trata-se de um modo eficaz de representao dos riscos ocupacionais, constituindo-se em
um elemento bsico para a estruturao de planos
de preveno dos danos sade dos trabalhadores.
Por exemplo, na pesquisa-interveno junto ao Sindicato da Indstria de Alimentao do Municpio de
Pelotas-RS, Fassa e Facchini (1992) fizeram uso
de elementos do MOI e do que denominam Jogo Dramtico, cuja fuso em seu entendimento teria ajudado a sistematizar a percepo dos trabalhadores
sobre o processo de trabalho, suas cargas e suas repercusses na sade, assim como as proposta para
control-las (p. 13).
Neste sentido, a despeito de aspectos relacionados
representao de riscos que precisam ser discutidos
mais detalhadamente nos ambientes de trabalho, ao
lado de outros que deveriam ser incorporados como
as questes de gnero (BRITO, 1997) , a legislao
que estabelece a obrigatoriedade da elaborao de
mapas de riscos pelas empresas significou um avano importante para o pas. Nesta linhagem de estudos
que lanam mo do mapa de riscos como ferramenta
metodolgica de ao e interveno nos ambientes
de trabalho, pode tambm ser citada a experincia de
Hkerberg et al. (2006), realizada em um hospital pblico no municpio do Rio de Janeiro. Os autores afirmam ter colocado em prtica alguns princpios que
estariam na base da concepo do MOI, enfatizando
o ngulo de anlise sobre aspectos educativos da experincia de Oddone e equipe: socializao, integrao e participao. Em seu entendimento, o processo
de elaborao do mapa propiciou vivncias como as
pretendidas pelo MOI, ao demonstrar, por exemplo, o
peso da reivindicao coletiva na promoo de mudanas contra as quais as chefias se opunham. O mais
relevante teria sido a reflexo suscitada nos trabalhadores e a mudana de perspectiva de passivos e reclamantes para atores com capacidade de interferir no
ambiente de trabalho. Essas reflexes geraram tanto
descobertas sobre a natureza do trabalho executado,
quanto tenses, insatisfaes e angstias que corresponderiam a smbolos pouco visveis aos olhos na linguagem do mapa, mas reconhecidamente essenciais
para todos os envolvidos neste percurso.
Contudo, Mattos e Freitas (1994), ao analisarem
os limites da metodologia de mapas de riscos no
Brasil, observam que a investigao e a negociao

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das causas da nocividade do trabalho s teriam sucesso efetivo quando acompanhadas das condies
objetivas para o exerccio real da democracia e da
cidadania nos ambientes de trabalho, com livre possibilidade de organizao, contratao coletiva de
trabalho, liberdade e autonomia sindical, conferindo a ambas as partes as condies propcias para o
dilogo e o entendimento acerca da organizao do
trabalho e da produo.
Segundo Benatti e Nishide (2000), o processo de
estudo e elaborao de mapa de riscos deve acontecer
no s para atender a legislao vigente (NR5), mas
principalmente para, de fato, prevenir, controlar e eliminar os riscos de acidentes ocupacionais, o que tambm significa acompanhar os resultados aps a sua
implantao, incorporando a viso dos trabalhadores.
Vale tambm mencionar o estudo de Souza et al.
(2003), em que se destaca a utilizao do conceito
de validao consensual. Trata-se de discusses e
reflexes coletivas a respeito do trabalho, seus possveis riscos e nocividade, lanando mo da experincia do trabalhador e vislumbrando as possibilidades
de transformao do trabalho a partir da confrontao
entre as observaes espontneas e as crticas de cada
sujeito envolvido. A validao consensual refere-se
ao julgamento coletivo, pelo qual o grupo legitima a
experincia de cada um relativa s condies de trabalho. As autoras insistem: ao se incorporar o saber
dos trabalhadores, suas experincias e vivncias, privilegiando-as, a produo de conhecimentos se torna
mais rica e com maior potencial de interveno. Portanto, como afirmam Sato, Lacaz e Bernardo (2006), o
MOI teve e tem ainda hoje grande influncia, no Brasil, nas escolhas metodolgias para identificao dos
problemas de sade no trabalho e para a definio
de prioridades de atuao tanto nos rgos sindicais,
como nos servios de Sade Pblica.
Poderamos, ainda, afirmar que os fundamentos
do MOI foram parcialmente incorporados e formalizados como parte do patrimnio dos trabalhadores
sua linguagem, valores e ideologia embora de forma no linear e progressiva. Por exemplo, o princpio basilar de que a sade no se vende, nem se delega, se defende at hoje nunca esteve efetivamente
incorporada, ao contrrio, vemos importantes recuos. No obstante, pode-se considerar que hoje h um
debate mais qualificado a respeito da relao entre
sade e trabalho, pois conforme Paiva e Vasconcelos
(2011, p. 385):
o modelo operrio italiano nasceu com a proposta
de modificar conceitos e romper com o paradigma

no qual a defesa da sade deveria ficar a cargo das


instituies oficiais.

preciso destacar a importncia epistemolgica do MOI, pois este dispositivo de lutas tem como
uma de suas bases um modelo operrio de produo
de conhecimento (BRITO, 2004). Nesta perspectiva,
busca-se colaborar para fortalecer a defesa das classes
trabalhadoras e populares, articulada em princpios e
conceitos (cuja definio remetemos aos textos aqui
referenciados) como: conhecer e transformar; validao consensual; no delegao; grupo operrio homogneo; valorizao da experincia e da subjetividade
operria; defesa da sade nos locais de trabalho e socializao do conhecimento. Estes so parte de uma
herana do movimento internacional de trabalhadores
que serviu de base concepo e consolidao do
campo da Sade do Trabalhador no Brasil, fecundando suas formulaes no mbito poltico e acadmico.

A cartografia dos riscos industriais


como um sistema complexo integrador
de experincias
De acordo com Oddone (1999), milhares de mapas brutos de riscos foram feitos na Itlia, entre os
anos 1960 e 1970, por operrios, estudantes, mdicos e psiclogos engajados nas lutas pela sade. Esses mapas brutos brutos porque espera de uma
elaborao formal, no estado de um conhecimento
ainda analgico eram desenhos elaborados para
representar as condies de trabalho, valorizando a
experincia/saber dos trabalhadores, de acordo com
o princpio to caro da no delegao. A cooperao entre os atores envolvidos nessas lutas baseou-se nesse princpio atravs de processos de validao
dos conhecimentos, sejam empricos, sejam cientficos, por parte dos grupos homogneos. Enfim,
nas palavras de Oddone (2007, p. 52), essa Experincia bruta, analgica, coloca ao investigador o
problema de como a recolher, ou melhor, de como a
construir com o trabalhador, para a tornar digital,
ou seja, transmissvel aos outros.
Essas ideias nem se restringiram Itlia, nem se tornaram obsoletas, nem desapareceram com o descenso
das lutas operrias. Elas desencadearam, por exemplo, uma experincia importante na regio de Bouches-du-Rhne, prximo cidade de Marseille, que
concentra parte das indstrias da Frana (ANDOL,
1981). Iniciada ao final dos anos 1970, tutelada no
incio pelas Mutualits9 da regio Bouches-du-Rhne,

Cuja origem se inscreve na tradio internacional do movimento mutualista (iniciado na Inglaterra, sculo XXVIII, as Friendly Societies) caracterizada por um esforo de socorro mtuo, autnomo, entre trabalhadores. base de cotizao livre, buscava-se reforar laos de solidariedade
para fazer face aos riscos sociais a que estavam sujeitados, em particular doenca, velhice e morte.

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das exposies a riscos, ponto fundamental


para a construo das informaes. A se situa
a tcnica das Instrues ao Ssia10, suporte metodolgico que permite colocar-se sempre face
ao homem produtor enquanto sujeito rico de
uma experincia que o especialista no possui. Considera a Experincia11 territorializada
(ODDONE, 2007);

ela, desde ento, contou com a assessoria direta de


Ivar Oddone. Sua evoluo ao longo do tempo configurou-se com a perspectiva de construo de uma
cartografia dos riscos industriais considerados, em
princpio, eliminveis, culminando com a criao de
um Sistema de Informao Concreta (SIC), um sistema complexo integrador de experincias.
Cartografar, neste caso, envolve uma entrevista inicial com os trabalhadores para o registro de
informaes individuais e sobre os postos de trabalho em fichas que passam a ser informatizadas
(VASCONCELOS; LACOMBLEZ, 2005). Esse registro de informaes individuais feito por ficha composta de 4 itens: (i) identificao do trabalhador; (ii)
identificao do posto de trabalho; (iii) os riscos e
os agentes agressores presentes; (iv) chamada folha
de acompanhamento, a quarta parte destinada
coleta de informaes no codificadas sobre o trabalhador e suas condies de trabalho, permitindo
observaes acerca de questes no previstas.
Conforme Vasconcelos e Lacomblez (2005), a ficha do posto de trabalho representa a base da anamnese ambiental a ser utilizada para estabelecimento
de nexos entre danos sade e ambiente. Vale chamar a ateno que, para a identificao do posto, so
considerados: os contextos espaciais concretos em
que se trabalha; o que o trabalhador faz; e as caractersticas especficas (positivas ou negativas) do processo em anlise. Esses trs elementos so tratados
pelas seguintes expresses: 2 x 2 (com referncia
ao entorno do posto de Trabalho), OQF (que significa o que se faz) e especificidade local.
O conjunto de dados coletados alimenta o Painel
Municipal de Riscos, que composto por uma carta topogrfica do municpio com a identificao dos
locais onde h risco e informes relativos aos riscos
prioritrios: nmero de pessoas expostas com registro no SIC, estimativa do conjunto de pessoas expostas a cada um desses riscos, nmero de pessoas
acometidas por determinados agravos de acordo
com os registros do SIC, estimativa da quantidade
de trabalhadores acometidos pelos mesmos agravos.
Este painel atualizado periodicamente e viabiliza e
enriquece o dilogo entre profissionais de sade, trabalhadores e governo local (RE et al., 2006), assegurando uma grande difuso dos dados produzidos.
A originalidade do trabalho realizado pode ser
assim resumida:
a memria dos trabalhadores, isto , a descrio que fazem de seus postos de trabalho e

a escala de conscincia refletida. Segundo


o autor (p. 53): no se pode integrar os especialistas a no ser com base numa escala de
conscincia refletida (que encontra no primeiro patamar o trabalhador produtor e o mdico
generalista), o que seria garantido pela superao do nvel individual da experincia do especialista singular;
a Gadeca (galeria de casos) e o Gadepost (galeria de postos): os dados sobre adoecimentos
alimentam as duas galerias. A Gadeca objetiva
estabelecer relaes entre sade e trabalho atravs da rigorosa alimentao do banco de dados
gerado (a galeria de casos conhecidos por um
grupo de mdicos generalistas que trabalham
no SIC), assim como fomentar a cooperao entre profissionais que atuam na rea (RE et al.,
2006). Na Gadepost so representados os estabelecimentos industriais onde ao menos um
posto de trabalho nocivo (a sanear) identificado e classificado, de acordo com sua gravidade, como risco comprovado ou altamente provvel. As galerias auxiliam os profissionais de
sade na identificao e confirmao de adoecimentos relacionados ao trabalho atravs da
comparao com casos similares j registrados;
comit de saneamento: trata-se de um conjunto
complexo de sujeitos, integrados ao nvel do conhecimento dos contedos, por via dos instrumentos
procedimentais de integrao (ODDONE, 2007,
p. 53), que lhes possibilita superar o nvel individual de responsabilidade. O Painel Municipal de
Riscos apresenta uma sntese desses dados de forma atualizada, indicando: (a) onde esto os riscos
prioritrios, (b) quantos esto a eles expostos, (c)
quantos so os trabalhadores lesionados, (d) um
Gadepost saneado.
importante assinalar que o foco deste dispositivo a produo industrial e que a noo utilizada a de riscos eliminveis. Outras situaes no
so, para j, explicitamente visadas, em especial as
que envolvem questes de sade mental, em que a

10
Registre-se que j no recorrem de modo sistemtico a esta tcnica, embora talvez seja possvel dizer que o esprito se mantenha, na forma
de reunir dados.
11

Aqui se manteve o conceito em maisculas, como o autor o fez no artigo citado.

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apreenso dos riscos (ou, como preferimos, as adversidades) exigem anlises que considerem particularmente as estratgias, as defesas e as reaes dos
trabalhadores. Entretanto, enfrentar as nocividades
prprias produo industrial, e que podem de fato
ser eliminadas, fundamental, assim como dispor
de ferramentas para eleger prioridades de ao, sobretudo se esta eletividade considera o saber prtico
dos trabalhadores. Interessante que a cartografia dos
riscos assim construda, mesmo chegando a uma representao territorial, geogrfica, parte de relatos
que correspondem sua primeira referncia.
Sem esquecer as diferenas entre os dois contextos (Frana e Brasil), ao apresentar sucintamente esta
experincia do SIC, busca-se evidenciar outro modo
de atualizao dos princpios do MOI. A estratgia
de vigilncia dos riscos industriais implementada do
outro lado do Atlntico combina o uso de recursos
tecnolgicos modernos (informtica) com um olhar
situado sobre o processo produtivo, considerando o
saber do trabalhador. O estabelecimento de um dilogo entre esta experincia e as estratgias de Vigilncia em Sade do Trabalhador propostas no Brasil
nos parece pertinente e enriquecedor.

Comunidade Cientfica Ampliada,


Dispositivo Dinmico de Trs Polos e
Comunidade Ampliada de Pesquisa
Apesar de com frequncia usarmos apenas o
nome de Oddone, na verdade o extraordinrio intelectual do campo da Sade do Trabalhador e da
Psicologia do Trabalho, em suas dimenses epistemolgica, terica, metodolgica e tcnica, lidera um
coletivo, uma verdadeira comunidade em ao. A
rigor, outra ideia originria do MOI e que partilhada no somente no campo da Sade do Trabalhador,
mas tambm na rea mais ampla da Sade Pblica
no Brasil a concepo de comunidade cientfica
ampliada (CCA). A partir do enorme destaque e da
leitura crtica desenvolvidos por Schwartz (1988,
1996), Brito e Athayde (2003) formularam um dispositivo com a nova qualificao de Comunidade
Ampliada de Pesquisa (CAP)12, no qual circula uma
comunidade dialgica de pesquisa (FRANA, 2007).
Vale ressaltar que a mudana da denominao CCA
para CAP, retirando-se o vocbulo cientfica, buscou evitar uma falsa compreenso de que Oddone e
sua equipe buscariam transformar os trabalhadores
em cientistas ou enquadrar a produo de saberes em

uma perspectiva cientfica que impe limites possibilidade de trabalhar com a experincia, registrando que o que se pretendia ampliar era a capacidade
investigativa de todos. Na verdade, a sinergia entre
diferentes saberes frente a problemas concretos colabora decisivamente para a mtua crtica e desenvolvimento, em uma dinmica virtuosa. Alm disso, est presente tambm a sinalizao de Schwartz
(2000) que aponta para a necessidade de estar atento
s mudanas, emergncia de novos atores sociais,
como nos movimentos de desempregados.
Este dispositivo metodolgico CAP vem
sendo desenvolvido no Brasil desde a experincia do Programa de Formao em Sade, Gnero
e Trabalho nas Escolas, iniciado no final dos anos
1990 (BRITO; ATHAYDE, 2003; BRITO; ATHAYDE;
NEVES; 2003). A histria desse dispositivo-conceito, no mbito das publicaes nacionais, remete
a alguns estudos sobre o Programa de Formao
que conjugou pesquisas cientficas e formao de
trabalhadores de escolas pblicas tendo como foco
as relaes sade-trabalho nas situaes concretas
de trabalho que desenvolvem. Tinha por objetivo
principal compreendertransformar as relaes
entre o trabalho e os processos de sade-doena,
associando profissionais de pesquisa e os protagonistas do trabalho em anlise.
Pode-se ento verificar que constituir uma CAP e
desenvolv-la, conforme asseguram Brito e Athayde
(2003), diz respeito experimentao de um modo de
pesquisar-interferir atravs da confrontao heurstica
entre os diferentes saberes (sejam os de tipo cientfico-disciplinar-acadmico, sejam os investidos na prtica). Pretende-se, adotando esse paradigma, desenvolver uma forma original de pesquisainterveno na
linha do que Oddone e parceiros designaram pesquisa
no ritual (no sentido de que ela contestaria os mtodos da pesquisa tradicional).
Vale lembrar ainda a influncia do MOI e da postura epistemolgica que lhe subjacente na atual
formulao da Poltica Nacional de Humanizao
(PNH) do Ministrio da Sade, o que se evidencia
em diversas publicaes, sejam acadmicas ou do
prprio Ministrio (SKAMVETSAKIS, 2006; MORI;
SILVA; BECK, 2009; BRASIL, 2006). Esses autores
referem-se, efetivamente, ao conceito de CAP como
uma maneira de se construir coletivamente a reflexo a respeito do fazer em sade no cotidiano dos
servios, fundamentando-se no dilogo permanente
com os trabalhadores.

Remetemos a um dos livros de Schwartz (1986) em sua crtica denominao Comunidade Ampliada de Pesquisa, procurando desenvolver o que
ali se revelava, o que posteriormente o autor (1996) apresentou como o Dispositivo Dinmico de Trs Polos (DD3P). Assim como remetemos a
Brito e Athayde (2003) a apresentao da configurao do DD3P que se apresentou como Comunidade Ampliada de Pesquisa.

12

286

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A instruo ao ssia como instrumento


de desenvolvimento da experincia
Como j demonstrado, a proposta e o mtodo de
mapeamento de riscos na sua forma inicial na Itlia
foram largamente utilizados e divulgados no Brasil,
passando por diversas reformulaes. J a proposta
da cartografia (configurada no SIC), no. Essa riqueza presente neste patrimnio que est sistematizada em Oddone, Re e Briante (1981) no livro inicialmente publicado na Itlia em 1977 sob o ttulo
Experincia operria, conscincia de classe e Psicologia do Trabalho passou a circular entre ns somente a partir de meado dos anos 1990. No interior de
uma nova perspectiva de ao-investigao, a questo da experincia toma um lugar central (ODDONE,
2007; CORNU, 2001; SCHWARTZ, 1988).
Segundo o prprio Oddone (2007), inicialmete
os trabalhadores eram, para ele, apenas informantes, e o problema estaria na forma de coletar suas
experincias. Em seguida, como j o dissemos, eles
tornaram-se elemento central: os trabalhadores singulares que compem um grupo que corresponde a
um dado posto de trabalho, territorializado, isto ,
identificado em um contexto preciso enquanto lugar
nico, que no se pode repetir. Ou seja, em vez de
uma experincia bruta, analgica, cujo problema
estaria em como colet-la, Oddone avana no sentido de perceber que, na verdade, trata-se de uma
experincia a ser construda como protagonista do
trabalho em anlise, para torn-la digital, transmissvel aos outros (ODDONE, 2007, p. 57). Trata-se
ento de uma experincia do modo de produzir que
pode tornar-se, no conhecimento do trabalhador,
uma Experincia que permite acelerar e enriquecer
o processo de produo da prpria experincia do
trabalho. Ela determina a formao do know-how da
empresa. dessa forma que Oddone e seus parceiros elegem a experincia enquanto fonte tanto para o
equacionamento do adoecimento profissional, como
para o encaminhamento das lutas pela transformao do trabalho.
Quase dez anos depois dessa experincia do MOI
realizada no final dos anos setenta, quando na Itlia
a fora das lutas operrias perdiam terreno, na Frana, como vimos, Oddone passa a acompanhar uma
nova experimentao na regio de Bouches-du-Rhne. Trabalhando na mesma regio, Yves Schwartz
(1988) deu um novo sopro de vida com suas anlises, em seguida propondo o que vai denominar Ergologia (SCHWARTZ, 1996).
Se retomarmos os problemas levantados por
Capistrano Filho (1986), podemos considerar que
uma importncia capital do patrimnio de Oddone
e parceiros foi uma mudana no modo de construir

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 38 (128): 280-291, 2013

os problemas para a ao-investigao em situao


de trabalho. Oddone, Re e Briante (1981) perceberam que, antes da interveno dos especialistas, os
operrios j faziam uma interveno sobre o seu
trabalho, j exerciam uma crtica organizao do
trabalho. A questo que enfrentavam era como trazer essa potencialidade e riqueza, essas estratgias
de interveno e de luta para o centro das pesquisas
e da formao sobre as situaes de trabalho, colaborando decisivamente para a transformao social.
Eles salientaram que cada operrio construa planos
no sentido de uma das orientaes da Psicologia
Cognitiva de ento, liderada por Miller, Galanter e
Pribam (1960) para agir no seu trabalho; e esses
planos, por sua vez, estavam profundamente ligados
a uma experincia coletiva, de um patrimnio comum que construam na medida em que se defrontavam com os problemas concretos de seu trabalho,
de como lidar com o sistema tcnico, seus defeitos
e variabilidades, mas tambm de como lidar com a
relao com seus colegas, com a hierarquia e com o
movimento sindical ou seja, com todo o sistema
sociotcnico.
Para pr em evidncia o plano-programa que
organiza as aes do trabalhador, Oddone, Re e
Briante (1981) passaram a elaborar a tcnica das instrues ao ssia, precisando:
evidente que com este mtodo no o comportamento real e total do indivduo que recolhemos, mas
a sua imagem, o seu duplicado, isto , a representao
que ele faz do seu prprio comportamento. (p. 57)

Portanto, o princpio foi o de fazer com que esses


planos, essas estratgias fossem explicitadas, socializadas e discutidas, de modo que essa ao-reflexo
coletiva produzisse e desenvolvesse uma experincia
de reapropriao de sua capacidade de interveno,
avanando. Dessa forma, tentaram ultrapassar o fato de
que, muitas vezes, os trabalhadores tendem a falar
de sua ao no trabalho de uma maneira idealizada,
como um manual prescritivo de como se deveria trabalhar e ser militante sindical, no trazendo as contradies, os desafios, os desconfortos produzidos
pelo descompasso entre a prescrio e o trabalho que
efetivamente se realizou. A tcnica permite ainda
contornar outro grande problema para a investigao
em comum: os obstculos entrada dos profissionais
de sade (intelectuais orgnicos da classe, conceito de
Gramsci, 2006) nos locais do trabalho.
A tcnica de instruo ao ssia vai ento servir
para esse objetivo de produzir uma confrontao do
trabalhador com os seus prprios planos, possibilitando uma crtica a tais planos e sua transformao,
aperfeioando as estratgias de interveno sobre as
situaes de trabalho. Consiste em gerar uma situao em que o trabalhador aceite fazer de conta
que outro trabalhador seja seu ssia (seu clone) e que

287

supostamente iria substitu-lo no trabalho. A solicitao-orientao dada por Oddone ou parceiro era a
seguinte:
Se existisse outra pessoa perfeitamente idntica a
voc do ponto de vista fsico, como voc o instruiria
para se comportar na fbrica com relao s tarefas,
aos seus colegas de trabalho, hierarquia e organizao sindical (ou outras formas organizativas) de
forma que ningum perceba que se trata de outro e
no de voc? (ODDONE; RE; BRIANTE, 1981, p. 57)

Ora, na medida em que o trabalhador se defrontava com um interlocutor com exigncias distintas
de um interlocutor-leigo, a situao se modificava,
o trabalhador-instrutor se deslocava de seu lugar
naturalizado. O seu colega, trabalhador-ssia, no
ficava passivo no dilogo, ao contrrio, exigia que
as instrues fossem mais detalhadas, fazendo novas
perguntas que introduziam a variabilidade, a sutileza, as nuances que cada trabalhador imprime no s
ao realizar suas tarefas, mas ao travar suas relaes
com os meios de trabalho, os colegas e a hierarquia.
Ao ser forado a entrar nos detalhes, nas mincias,
o trabalhador ia se espantando com a complexidade
de sua atividade, fazendo, neste processo, a crtica,
a avaliao dos efeitos das escolhas que vinha fazendo em cada situao. Comea, portanto, a entrar em
um processo de transformao das estratgias que
utilizava no trabalho. Essa dinmica era feita em
grupo com diferentes trabalhadores, possibilitando
que todo o coletivo se mobilizasse na reflexo acerca de sua prpria experincia no trabalho. Um dado
importante que, como emergia com toda a fora a
dimenso subjetiva do trabalhar, a presena de debates de escolhas entre um modo de agir e outro,
sepultava-se a concepo de uma mera passividade
ou alienao frente sua insero e a dos companheiros no processo capitalista de produo.
A estratgia apresentada por Oddone, Re e Briante
(1981) permite reconhecer que j existe uma psicologia no escrita construda na e pela atividade dos trabalhadores. A percepo deste patrimnio mantm-se
fundamental, inclusive porque as novas tecnologias
e formas de organizao do trabalho cada vez mais
envolvem a mobilizao cognitiva, afetiva e social
dos trabalhadores, assim como cada vez mais os profissionais da gerncia so exigidos na prtica a saber
lidar com essa nova dinmica que extrapola a simples burocracia e o puro despotismo e/ou manipulao. Para obter ganhos de produtividade e qualidade,
alinhando-se aos objetivos de valorizao de capital,
as formas de gerenciamento tm que tomar outros rumos. Vale a pena citar uma posio poltica clara sobre essa estratgia de recuperao da subjetividade
operada pelos especialistas a servio do capital, algo
que os autores italianos j manifestavam no seu manual Ambiente de Trabalho:

288

Rejeitamos a recuperao da subjetividade, pois,


seja quem for que a realize, esta pressupe um sujeito externo aos homens expostos ou, de qualquer
maneira, um sujeito que no coincide com o grupo
dos homens expostos e portanto o exclui, s vezes
raramente, no no momento da recuperao da experincia, mas certamente no aspecto que mais nos
interessa, isto , no da definio dos planos para
reduzir o risco e, sobretudo, na responsabilidade
das escolhas estratgicas de fundo. (ODDONE et al.,
1986, p. 120)
Recuperao da subjetividade quer dizer delegar,
e de outro lado a recuperao da subjetividade
por parte dos tcnicos um fato antigo, representa a prpria base do crescimento da medicina e da
psicologia do trabalho. Os operrios no tm a necessidade de que seja um tcnico, mesmo de extrema esquerda, quem recupere a sua subjetividade,
se nunca os tcnicos (mesmo os de esquerda) tm
necessidade de que a classe operria recupere sua
subjetividade de tcnicos em termos de escolhas de
campo e em termos de escolhas diferentes dos modelos tradicionais, para utilizarem o saber. (ODDONE
et al., 1986, p. 120)

Esta uma indicao preciosa para os servios


em Sade do Trabalhador que hoje se defrontam
com os problemas de sade envolvendo uma dimenso psicossomtica cada vez mais acentuada e
complexa. o que atestam as pesquisas que, trabalhando com diferentes referenciais tericos, abordam-nos enquanto estresse, burnout, sofrimento
psquico patognico.
Oddone, Re e Briante (1981) fazem tambm um
alerta importante no sentido de que, para poder mobilizar e desenvolver esse rico material que emerge
na dinmica das instrues ao ssia, preciso que
os prprios especialistas no orgnicos com o capital tambm reflitam que instrues dariam aos seus
ssias. Portanto, trata-se de encaminhar um processo de produo de desenvolvimento tambm das
prticas profissionais dos prprios pesquisadores e
especialistas que operam na tica da Sade do Trabalhador, na medida em que tambm so levados a
se confrontar com os planos e as estratgias que vm
utilizando no seu trabalho.

Consideraes finais
Como dissemos, a proposta inicial do MOI que
se denominou no Brasil mapa de riscos foi a que
encontrou propagao no movimento sanitarista e
sindical. Dissemos ser fato que a legislao que estabelece a obrigatoriedade da elaborao de mapas de
riscos pelas empresas significou um avano importante para o pas. No entanto, trata-se de uma questo a ser avaliada hoje. Em que medida o avano que
significou nos anos 1990 teve continuidade? Seus
princpios podem ter-se apagado, restando tcnicas.

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 38 (128): 280-291, 2013

Um leitor mais crtico deste ensaio poderia interpelar se a diferena de conjuntura poltica no
tornaria inoportuna a utilizao do patrimnio de
Oddone e do MOI no momento histrico presente,
visto que tal experincia se deu na efervescncia
social e poltica dos anos 1960-70 na Itlia, sendo
o Manual Ambiente de Trabalho publicado no Brasil nos movimentados anos de 1980. A experincia
francesa que perdura seria localizada e exceo. Vivemos em todo o planeta uma crise da forma sindicato e da forma partido poltico, acompanhada por
uma hegemonia ainda forte do iderio neoliberal e
aparentemente uma maior dificuldade de articulao de prticas coletivas de resistncia. De fato, no
se trata de incorporar esse patrimnio tal e qual foi
utilizado na Itlia, ou como persiste em uma regio
francesa. Trata-se, isto sim, de verificar o potencial
que apresenta este paradigma, na contemporaneidade, para produzir uma ao coletiva de defesa
da sade e afirmao da vida e/ou potencializar e
ampliar as mobilizaes j em curso, mesmo que
fragilizadas, pontuais.
Alm disso, h que interrogar as condies presentes e com o mesmo olhar desconfiado e crtico
que Oddone e sua equipe tinham na sua poca, inclusive com relao a posies como as de quem
s apontava a questo da alienao, dada a explorao e dominao capitalistas. O ponto de vista aqui presente que, se de fato as tradicionais
formas de luta dos trabalhadores encontram-se
fragilizadas e talvez obsoletas, ou menos visveis
suas foras, isso no significa que devamos endossar a hiptese de que agora a potncia da vida
est inteiramente sob controle. Alis, documentos
como o Rapport de la Comission dOrientation du
Plan National Sant Environnement13 (MOMAS;
CAILLARD; LESAFFRE, 2004) apresentam fortes
argumentos para dar sustentao ao trabalho j realizado (e que persiste) nesta linha da Sade do
Trabalhador. Assinala-se, por exemplo, que vrios
organismos internacionais, e em especial a Organizao Internacional do Trabalho, admitem que os
custos dos problemas de sade relacionados ao trabalho esto prximos ou superam os 3% do PIB nos
pases industrializados.

Conforme a proposta da Ergologia, seria preciso


ter humildade epistemolgica, trabalhando em
ns o desconforto intelectual (SCHWARTZ, 2010)
que emerge tanto pela dupla ignorncia (de pesquisadores e protagonistas do trabalho em anlise) de
planos da realidade do trabalho, como das possveis
formas de luta, que talvez estejam em curso e no as
reconheamos. Assim, parece necessrio apostar na
premissa de que o papel dos profissionais do campo
da Sade do Trabalhador no o de dirigir, guiar ou
(re)criar o movimento dos trabalhadores, mas o de
estar em campo, afetados pelo que est em curso,
atentos aos (im)possveis, ao que se est prestes a
tornar-se, disponveis como parceiros de uma ao
coletiva para a transformao dos mundos do trabalho, afirmando a potncia da vida.
O lugar de cada um nessa parceria no est dado
a priori, mas possvel combinar alguns princpios
ticos e epistemolgicos que nortearo esse trabalho
comum, como diria Schwartz (2000): a convico
de que todos os viventes tm capacidade normativa
e que pulsional a curiosidade e a busca de aprender com os outros. Mais do que uma teoria, Oddone
e seus parceiros do MOI nos legaram com sua prtica
concreta a certeza de que isso no humanamente
impossvel. Eles contriburam para provar cientfica
e politicamente a importncia da criao de um novo
paradigma para pensar a produo de conhecimento
e a interveno sobre as situaes de trabalho intrinsecamente ligadas transformao do trabalho e
afirmao da vida. Deixaram patente que a luta pela
sade no se faz apenas com a denncia dos adoecimentos e acidentes produzidos nas situaes de trabalho, mas tambm pela ampliao da capacidade de
interveno no seu trabalho e pelo modo como so
engendrados movimentos coletivos. Como escreveu o
poeta e revolucionrio russo Maiakviski (1983), concluindo seu poema A Siergi Iessinin, amigo que se
suicidara: preciso arrancar alegria ao futuro/ Nesta
vida morrer no difcil/Difcil a vida e seu ofcio.
Assim, avaliar a importncia de Oddone (e do
MOI) envolve assumir a tarefa de melhor compreender e desenvolver o seu projeto de construir instrumentos para a ao (CLOT, 2010), de produzir vontade, mobilizao e prtica de transformao.

Contribuies de autoria
Todos os autores contriburam igualmente e de forma significativa na elaborao e na reviso do manuscrito,
assim como na aprovao da verso final.

13

Relatrio do plano nacional sade meio-ambiente.

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 38 (128): 280-291, 2013

289

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