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Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Faculdade de Medicina
Curso de nutrio
Cristiane Schulz Parizotti
Trabalho de concluso de curso

Suplementao com suco de beterraba no exerccio fsico
Porto Alegre, 2013

Trabalho de concluso de curso de graduao

apresentado como requisito parcial para a obteno do grau
de Bacharel em Nutrio, Universidade Federal do Rio
Grande do Sul.
a
Orientadora: Prof Dr Regina Maria Vieira da Costa

Guaragna
Porto Alegre, 2013

Trabalho de concluso de curso de graduao

apresentado como requisito parcial para a obteno do grau
de Bacharel em Nutrio, Universidade Federal do Rio
Grande do Sul.
a
Orientadora: Prof Dr Regina Maria Vieira da Costa

Guaragna
Porto Alegre, 2013
A Comisso Examinadora, abaixo assinada, aprova o trabalho de concluso de curso

Suplementao com suco de beterraba no exerccio fsico, elaborado por Cristiane Schulz
Parizotti,como requisito parcial para obteno do Grau de Bacharel em Nutrio.
Comisso Examinadora:
______________________________________________
Profa. Dra. Carolina Guerini de Souza (UFRGS)
______________________________________________
Prof. Dr.Fbio Klamt (UFRGS)
_____________________________________________
Profa.Dra. Regina Maria Vieira da Costa Guaragna (orientadora)
AGRADECIMENTOS
Aos meus pais por terem me ensinado a importncia do trabalho srio e

honesto, do esforo e da simplicidade. E, principalmente, por terem trilhado comigo
o caminho deste sonho sempre com amor, otimismo e incentivo.
Ao meu namorado, Bruno, pela pacincia, amor, conforto, companheirismo e
compreenso de todos os momentos, parte essencial para que eu conclusse mais
essa etapa.
minha orientadora, Regina, por ter aceitado trabalhar comigo, por toda a
ateno, por acreditar na minha capacidade sem jamais ter me deixado desistir e por
ser um exemplo de profissional, o qual desejo honestamente seguir.
RESUMO
Introduo: O interesse pela suplementao de nitrato atravs do suco de

beterraba vem crescendo. Alguns estudos demonstram benefcios como reduo da
presso arterial sangunea e melhora no desempenho do exerccio fsico. O objetivo
desse trabalho identificar o referencial terico para a suplementao com suco de
beterraba antes do exerccio com o intuito de melhorar o desempenho de atletas e
desportistas. Mtodos: Foi realizada uma busca de estudos nas bases de dados
eletrnica PubMed e MEDLINE com os termos e combinaes:
nitrate
supplementation and exercise, inorganic nitrate supplementation, beetroot juice

and exercise, beetroot juice and performance, beetroot juice and endurance e
beetroot juice supplementation. Os artigos foram considerados elegveis quando
apresentavam dados relacionando suplementao de nitrato inorgnico com suco de
beterraba e prtica de exerccio fsico em pessoas saudveis, treinadas ou no.
Resultados: Os efeitos benficos do suco de beterraba encontrados foram a
reduo no gasto de oxignio e do tempo de realizao dos protocolos, o aumento
da potncia e do tempo para alcanar a exausto. Alm disso, reduo dos valores
da presso arterial sangunea. Discusso: os resultados cientficos encontrados
discutem a possibilidade de que o suco de beterraba, um alimento, pode ser
utilizado como uma forma natural de interveno para preveno da hipertenso e
outras doenas cardiovasculares. Alm disso, possibilita melhorar o consumo de
oxignio refletindo na qualidade de vida dos indivduos saudveis ou com estas
patologias. Tambm foi demonstrado que o uso do suco por indivduos fisicamente
ativos, aumenta a tolerncia ao exerccio e melhora o desempenho destes.
Palavras-chave:
Beta
vulgaris,
Suplementos
dietticos,
Nitratos,
Exerccio, Desempenho atltico, xido Ntrico
ABSTRACT
Introduction: The interest in nitrate supplementation via the beetroot juice is

growing. Some studies have shown benefits such as reducing blood pressure and
improves the performance of the exercise. The aim of this study is to identify the
theoretical framework for supplementation with beetroot juice before exercise in order
to improve the performance of athletes and sportsmen. Methodology: A search was
conducted for studies in electronic databases PubMed and MEDLINE with the terms
and combinations: nitrate supplementation and exercise, inorganic nitrate
supplementation, beetroot juice and exercise, beetroot juice and performance,
beetroot juice and endurance e beetroot juice supplementation. Articles were
considered eligible if they presented data relating inorganic nitrate supplementation
with beetroot juice and physical exercise in healthy people, trained or not. Results:
The beneficial effects of beetroot juice were found to reduce the cost of oxygen and
the time of completion of the protocol, increasing the power and time to achieve
exhaustion. Moreover, reduction of arterial blood pressure values. Discussion:
Scientific results found discuss the possibility that the beet juice, a food, may be used
as a natural intervention for the prevention of hypertension and other cardiovascular
diseases. Furthermore, it allows improving oxygen consumption reflecting the quality
of life of healthy individuals or with these conditions. It was also shown that the use of
the juice by physically active people, increases in exercise tolerance and improves
the performance.
Key-words: Beta vulgaris, Dietary Supplements, Nitrates, Exercise,

Athletic Performance, Nitric Oxide
6
LISTA DE FIGURAS
Figura 1. A via L-Arginina-NOS-NO....................................................... 12

Figura 2. Ativao da NOS pelo estmulo fsico......................................13
Figura 3. Produo de xido ntrico pela rota Nitrato-Nitrito-NO.............15
Figura 4. Reao do nitrito sanguneo com a deoxihemoglobina...........16
Figura 5. Fluxograma de escolha dos artigos.........................................26
LISTA DE ABREVIATURAS
ATP - Trisfosfato de adenosina

Cu+ - Cobre
CuA centro de cobre da citocromo c oxidase
CuB - centro de cobre da citocromo c oxidase
Cyt a Centro heme da citocromo c oxidase
Cyt a3 centro heme da citocromo c oxidase
GMPc - Guanosina monofosfato cclica
GTP - Guanosina trifosfato
IP3 - Inositol trifosfato
NADH Dinucleotdeo de nicotinamida e adenina (reduzido)
NADPH - Fosfato de dinucleotdeo de nicotinamida e adenina (reduzido)
NO xido ntrico
NO+ - cido Nitroso
NOS - xido Ntrico Sintase
nNOS- xido Ntrico Sintase tipo I ou neuronal
iNOS - xido Ntrico Sintase tipo II ou induzvel
eNOS - xido Ntrico Sintase tipo III ou endotelial
SERCA Clcio-ATPase do retculo sarcoplasmtico
VO2 Volume de oxignio
VO2 mximo Volume Mximo de Oxignio
XO - enzima Xantina Oxidase
8
SUMRIO
1 INTRODUO .............................................................................................11
1.1 O XIDO NTRICO....................................................................................11
1.2 ROTAS DE PRODUO DO XIDO NTRICO........................................11
1.3 FORMAO DE XIDO NTRICO NA HIPXIA......................................15
1.4 POSSVEIS BENEFCIOS DO NITRATO E DO NITRITO.........................17
1.5 SUPLEMENTAO DE NITRATO NO EXERCCIO FSICO....................18
1.6 FONTES DIETTICAS DE NITRATO.......................................................18
1.7 SUCO DE BETERRABA E EXERCCIO FSICO......................................19
1.8 POSSVEIS MECANISMOS PARA OS EFEITOS DO NITRATO NO
EXERCCIO FSICO...................................................................................................20
2 JUSTIFICATIVA............................................................................................22
3 HIPTESE ...................................................................................................23
4 OBJETIVOS GERAIS ..................................................................................24
5 OBJETIVOS ESPECFICOS........................................................................25
6 METODOLOGIA ..........................................................................................26
6.1 ESTRATGIA DE BUSCA.........................................................................26
6.2 CRITRIOS DE ELEGIBILIDADE.............................................................26
6.3 EXTRAO DE DADOS...........................................................................27
REFERNCIAS...............................................................................................28
7 ARTIGO DE REVISO.................................................................................34
ANEXO A NORMAS DA REVISTA BRAZILIAN JOURNAL OF

NUTRITION................................................................................................................58
10
1 INTRODUO
1.1 O XIDO NTRICO
O xido ntrico (NO) um radical livre, gasoso e altamente lipoflico, que pode
se difundir livremente atravs da membrana das clulas-alvo. conhecido por
possuir diversas funes fisiolgicas, as quais incluem os sistemas cardiovascular,
imune, reprodutivo e nervoso, alm do seu papel na homeostasia (Vanni et al, 2007).
1.2 ROTAS DE PRODUO DO XIDO NTRICO
A sntese do NO ocorre atravs de duas rotas principais: a rota L-ArgininaNOS-NO (Vanni et al ,2007) e a rota Nitrato-Nitrito-NO (Bryan et al, 2008).
Na rota L-Arginina-NOS-NO temos a oxidao de um nitrognio guanidino do
aminocido L-arginina, formando o NO e a L-citrulina, sob a ao cataltica da
enzima xido Ntrico Sintase (NOS) (Marletta, 1993) (FIGURA 1). As enzimas NOS
so dependentes de oxignio, fosfato de dinucleotdeo de nicotinamida e adenina
(NADPH), flavinas e biopterinas para exercer sua atividade (Filho & Zilberstein,
2000). Existem trs isoformas de NOS: tipo I ou neuronal (nNOS), tipo II ou induzvel
(iNOS) e tipo III ou endotelial (eNOS) (Filho & Zilberstein, 2000). As isoformas nNOS
e eNOS so constitutivas e possuem sua atividade regulada pelo clcio intracelular e
pela calmodulina, enquanto a iNOS ativada por diferentes citocinas e depende do
clcio apenas para a sua ativao, no sendo inativada com a queda do clcio
11
intracelular (Filho & Zilberstein, 2000). A ativao da NOS pode partir de estmulos
qumicos, os quais so originados da interao de agonistas endgenos/exgenos
com receptores especficos presentes nas clulas endoteliais como, por exemplo, a
acetilcolina, a bradicinina e o trisfosfato de adenosina (ATP) (Zago e Zanesco,
2006). A interao agonista-receptor promove a formao de inositol trifosfato (IP3),
que induz a liberao de ons clcio do retculo sarcoplasmtico, elevando os nveis
de clcio intracelular e formando o complexo clcio-calmodulina que vai ativar a
enzima NOS (Zago e Zanesco, 2006). H tambm a ativao por estmulos fsicos,
originados da fora que o sangue exerce nas paredes arteriais (fora de
cisalhamento ou shear stress) (Davies e Tripathi, 1993) (FIGURA 2). O mecanismo
pelo qual o shear stress promove a formao de NO ainda no est bem elucidado
(Boo
Jo,
2003),
mas
sabe-se
que
as
clulas
endoteliais
possuem
mecanorreceptores que podem ativar diretamente as protenas G, os canais inicos

e as enzimas do grupo das protenas quinases e fosfatases que vo promover a
formao de segundos mensageiros, desencadeando uma srie de reaes
qumicas (Zago e Zanesco, 2006).
FIGURA 1. A via L-Arginina-NOS-NO Adaptado de Brunini, Perim e Costa,
2006.
12
FIGURA 2. Ativao da NOS pelo estmulo fsico Adaptado de Zago e

Zanesco, 2006
Em especial, o NO produzido na clula endotelial difunde-se rapidamente

para a clula muscular e para o lmen vascular. No interior da clula muscular, o NO
interage com o ferro do grupo heme da enzima guanilato ciclase, tornando-a ativa
atravs de uma alterao na sua conformao. A guanilato ciclase ativa catalisa a
sada de dois grupamentos fosfato da molcula de guanosina trifosfato (GTP),
formando guanosina monofosfato cclica (GMPc). O aumento da concentrao de
GMPc na clula muscular resulta no relaxamento desta clula. No relaxamento
muscular h a diminuio da entrada de clcio para a clula, a inibio da liberao
de clcio do retculo endoplasmtico e o aumento do seqestro de clcio para o
retculo endoplasmtico (Dusse, Vieira e Carvalho, 2003). De maneira semelhante,
esses processos ocorrem nas plaquetas, sendo que nestas o NO desenvolve outras
aes importantes como a fosforilao do receptor de tromboxano A2, evitando a
agregao plaquetria, a induo da diminuio da P-selectina, inibindo a adeso
plaquetria, e a reduo do nmero total de receptores GPIIb/IIIa na superfcie da
13
plaqueta e aumento da constante de dissociao desse receptor pelo brinognio

(Vanni et al, 2007).
Na rota Nitrato-Nitrito-NO h a utilizao do nitrato de origem endgena
(Zweier, Samouilov e Kuppusamy, 1999), ou do nitrato de origem alimentar (nitrato
inorgnico) para a formao de NO (Lundberg e Govoni, 2004) (FIGURA 3). Aps a
ingesto de alimentos fontes de nitrato, bactrias anaerbias facultativas e
comensais, localizadas na parte posterior da lngua, reduzem o nitrato a nitrito (Li et
al, 1996). O nitrito deglutido, quando em contato com o meio cido do estmago,
pode ser convertido a NO e outros xidos de nitrognio atravs de reaes no
enzimticas (Lundberg et al, 1994). O nitrato e o nitrito remanescente podem ser
absorvidos do intestino para a circulao e serem convertidos no sangue e tecidos a
NO bioativo em situaes de hipxia fisiolgica (Lundberg et al, 2008). Esta rota
atua de forma complementar primeira, no entanto, difere em alguns pontos, como
o aprimoramento das reaes quando h hipxia (Maher et al, 2008) e decrscimo
no pH (Modin et al, 2001), situaes em que a enzima NOS, por ser dependente de
oxignio, no atua de forma eficiente (Lundberg et al, 2008). Em ambientes com
baixa concentrao de oxignio, diversas enzimasi agem como aceptores
alternativos de eltrons para o oxignio, assim formando o NO (Lundberg et al,
2008).
FIGURA 3. Produo de xido ntrico pela rota Nitrato-Nitrito-NO Adaptado

de Lundberg et al, 2008.
14
1.3 FORMAO DE XIDO NTRICO NA HIPXIA
Dentre as possveis alternativas para a formao do NO em situaes de

baixa concentrao de oxignio, temos a reao do nitrito sanguneo com a
deoxihemoglobina, formando metahemoglobina e NO (Brooks 1937; Doyle et al,
1981) (FIGURA 4), posteriormente, este pode se ligar a outra deoxihemoglobina
para formar hemoglobina ferro-nitrosilada, libertar-se do eritrcito ou reagir com
outros xidos pesados (Cosby et al, 2003). Nos tecidos em hipxia, o nitrito
15
reduzido a NO pela enzima Xantina Oxidase (XO), a qual recebe eltrons do

dinucleotdeo de nicotinamida e adenina (NADH) (Zhang et al, 1998) ou da xantina
(Godber et al, 2000) para catalisar a reao de reduo do nitrito. Em mamferos, a
produo mitocondrial de NO ocorre na citocromo c oxidase, sendo dependente da
presena de nitrito e de um doador de eltrons (Castello et al, 2006). Ainda na
mitocndria, h a reciclagem do nitrito a NO atravs da ubiquinona/cyt bc 1 (Nohl et
al, 2000).
FIGURA 4. Reao do nitrito sanguneo com a deoxihemoglobina Adaptado

de Lundberg et al., 2008.
A citocromo c oxidase o complexo terminal da cadeia respiratria

mitocondrial, sendo responsvel pela maior parte do consumo de oxignio em
mamferos, e essencial para a produo de energia das clulas (Babcock &
16
Wikstrm, 1992). Possui dois centros heme (cyt a e cyt a3) e dois centros de cobre
(CuA e CuB). O oxignio liga-se forma reduzida de um centro binuclear, o qual
consiste da cyt a3 e CuB dentro do complexo e este, por sua vez, constitui o local de
ligao do oxignio e o centro cataltico da oxidase (Babcock e Wikstrm, 1992). O
NO liga-se ao stio de ligao do oxignio, sugerindo que o NO um inibidor da
citocromo c oxidase em competio com o oxignio (Brown, 1999). Brown & Cooper
(1994), ao adicionarem NO citocromo c oxidase isolada, demonstraram uma
imediata inibio do consumo de oxignio, a qual era completamente reversvel
quando o NO era eliminado, ou seja, o NO um inibidor reversvel da citrocromo c
oxidase. Segundo Torres, Cooper & Wilsin (1998), durante o turnover o NO ligarse-ia preferencialmente forma reduzida CuB, o que permitiria ao NO vantagem
cintica sobre o oxignio em ligar-se ao ferro ferroso da cyt a. Alm disso, o NO
ligar-se-ia ao CuB2+, gerando o complexo Cu+-NO+. O cido nitroso (NO+) quando
hidratado forma o nitrito, e o cobre pode se ligar a outro NO para formar um
complexo inibitrio relativamente estvel (Cu+-NO+), ou pode doar um eltron para
cyt a, cyt a ou CuA. Essa ligao do NO ao Cu+ pode ser o principal caminho para a
inibio rpida da citocromo c oxidase (Torres, Cooper & Wilsin, 1998).
1.4 POSSVEIS BENEFCIOS DO NITRATO E DO NITRITO
Anteriormente descoberta da existncia e importncia da rota Nitrato-NitritoNO, nitrato e nitrito eram considerados produtos finais inertes do metabolismo
endgeno de NO (Lundberg et al., 2008) e, ainda, possveis agentes de efeitos
carcinognicos (Tannenbaum & Correa, 1985; Joossens et al., 1996). Estudos
recentes demonstram que, em especfico, o nitrato inorgnico (de origem alimentar),
parece diminuir a presso sangunea diastlica em adultos saudveis (Sobko et al.,
2010), bem como a presso sangunea sistlica (Kapil et al., 2010), atravs de
mecanismos ainda no esclarecidos, mas que aparentam ser causados devido
17
reduo do nitrito NO nas paredes dos vasos sanguneos (Li et al., 2008). No
apenas no corao (Webb et al, 2004), mas tambm em rgos como o fgado, o
nitrito inorgnico parece atuar como um estoque endgeno de NO, sendo liberado
durante a isquemia e protegendo-o da leso de isquemia-reperfuso (Duranski et al,
2005).
1.5 SUPLEMENTAO DE NITRATO NO EXERCCIO FSICO
No exerccio fsico, a suplementao de nitrato inorgnico com nitrato de

sdio em indivduos no treinados que realizaram um ciclo ergomtrico, causou
reduo do Volume Mximo de Oxignio (VO2 mximo) sem quaisquer efeitos nos
valores mximos de lactato, taxa de troca respiratria, ventilao pulmonar e
frequncia cardaca, alm da tendncia de aumentar o tempo de exausto apesar da
reduo do VO2 mximo (Larsen et al., 2010). Em ciclistas e triatletas treinados que
realizaram testes de trabalho mximo e submximo em um ciclo ergomtrico, a
suplementao de nitrato reduziu o VO2 durante o trabalho submximo e aumentou
significativamente a eficincia muscular (Larsen et al., 2007). Larsen et al. (2011)
demonstraram que o nitrato possui profundos efeitos na funo basal da
mitocndria, bem como no consumo de oxignio de todo o corpo durante o
exerccio. Com a suplementao de nitrato, houve aumento na eficincia da
fosforilao oxidativa em correlao com a reduo no custo de oxignio durante o
exerccio, sugerindo que o aumento da eficincia mitocondrial ocorre pela reduo
do vazamento/deslizamento de prtons atravs da membrana mitocondrial interna,
uma vez que h regulao da expresso de Adenina Nucleotdeo Translocase nas
mitocndrias do msculo esqueltico humano (Larsen et al., 2011).
1.6 FONTES DIETTICAS DE NITRATO

18
Apesar do uso de nitrato de sdio como fonte de nitrato, os vegetais so a

principal fonte diettica do mesmo (Lundberg & Govoni, 2004), sendo categorizados
conforme o teor desse nion em sua composio (Lidder & Webb, 2012). No grupo
de plantas com alto teor de nitrato (>1000 mg/kg) destaca-se o espinafre, a alface e
a beterraba (Tamme et al., 2004). Esta ltima vem sendo utilizada, principalmente,
na forma de suco, tanto em populaes treinadas quanto no treinadas, com o
intuito de verificar os seus efeitos no desempenho em relao ao exerccio fsico.
1.7 SUCO DE BETERRABA E EXERCCIO FSICO
Os benefcios do consumo do suco de beterraba vm sendo relatados em

diferentes
modalidades
de
exerccios
fsicos.
Em
ciclistas
treinados,
suplementao com suco de beterraba por um perodo de seis dias, diminuiu o

volume de oxignio (VO2) durante o exerccio submximo e aumentou o
desempenho em uma prova de 10 km (Cermak, Gibala & van Loon, 2012). Lansley
et al. (2011) testaram a suplementao aguda com suco de beterraba rico em nitrato
comparada com o suco de beterraba com contedo depletado de nitrato em ciclistas
treinados. O grupo suplementado com o suco rico em nitrato teve aumento no
desempenho em provas de 4 e 16,1 km, devido a uma significativa melhora na
potncia para os mesmos valores de VO2, indicando que os efeitos fisiolgicos do
suco devem-se alta concentrao de nitrato. Em remadores, o uso de 500 mililitros
de suco de beterraba por seis dias resultou em melhor tempo de desempenho em
exerccio de alta-intensidade realizado em remo ergmetro (Bond, Morton &
Braakhuis, 2012). Em desportistas, trs dias de suplementao reduziram o custo de
oxignio no exerccio submximo e aumentaram o tempo de falha durante o
exerccio severo (Bailey et al., 2009). Lansley et al (2011) aplicaram a
19
suplementao em um perodo de 4-6 dias e encontraram os mesmos resultados,

alm da reduo do custo de oxignio em testes de caminhada. Vanhatalo et al.
(2011) demonstraram que estes efeitos permanecem quando a suplementao
estendida por quinze dias de durao.
Em situao de hipxia, a suplementao com o suco de beterraba reduziu a
perturbao metablica muscular durante o exerccio de alta intensidade, restaurou
a tolerncia ao exerccio em valores semelhantes aos de normxia e aboliu as taxas
de recuperao da fosfocreatina na hipxia, e a funo oxidativa a valores
observados em situao de normxia, sugerindo que a suplementao com nitrato
atinge as mesmas taxas mximas de oxidao durante a hipxia moderada como na
normxia (Vanhatalo et al., 2011). Masschelein et al. (2012) ao investigarem os
efeitos da suplementao de nitrato diettico nas artrias, nos msculos, na
oxigenao cerebral e na tolerncia ao exerccio, atravs da simulao de altitudes
de 5.000 metros, encontraram menor VO2 durante o repouso e em valores de 45%
do pico de consumo de oxignio no grupo com suplementao comparado ao grupo
sem suplementao. Alm disso, a saturao de oxignio arterial foi maior, bem
como o ndice de oxigenao dos tecidos tanto no repouso quanto a 45% do pico de
consumo de oxignio e no teste de exerccio incremental mximo, o que demonstra
aumento da oxigenao nas artrias e msculos durante o exerccio realizado em
hipxia severa.
1.8 POSSVEIS MECANISMOS PARA OS EFEITOS DO NITRATO NO

EXERCCIO FSICO
Os mecanismos pelos quais a ingesto de nitrato reduz o custo de oxignio

no exerccio ainda no esto claros (Vanhatalo et al., 2009). Alm das informaes
sobre a inibio da respirao mitocondrial pela ao do NO sobre a citocromo c
oxidase, aponta-se a SERCA (Clcio-ATPase de retculo sarcoplasmtico) como
20
potencial candidata pela ao de reduo do custo de ATP na produo de fora

provocada pelo nitrato diettico (Ferreira & Behnke, 2011). Uma das possibilidades
seria o aumento da eficincia estequiomtrica da SERCA pela ao do nitrato
diettico. O NO diminuiria a atividade da SERCA e a captao de clcio em
preparaes isoladas da membrana do retculo sarcoplasmtico, mas parece que a
atividade da SERCA diminui mais com a extenso do que pela captao de clcio.
Com isto, o NO talvez aumente a eficincia energtica do transporte de clcio pela
SERCA, porm esta hiptese necessita ser examinada em detalhes (Ferreira &
Behnke, 2011).
21
2 JUSTIFICATIVA
A suplementao com nitrato inorgnico, principalmente na forma de suco de

beterraba, uma estratgia muito recente tanto em relao rea clnica quanto
rea esportiva. Atualmente, temos diferentes modalidades de exerccio fsico, bem
como protocolo de exerccio fsico sendo beneficiados pela suplementao com
suco de beterraba. No entanto, devido sazonalidade, composio do solo e
condies de armazenamento e preparo, o suco de beterraba pode apresentar
diferentes concentraes de nitrato. Sendo assim, faz-se relevante identificar a
quantidade de suco e concentrao de nitrato capazes de trazer benefcios ao
exerccio fsico, bem como as modalidades que podem aproveitar-se dos mesmos.
22
3 HIPTESE
O uso do suco de beterraba antes da prtica de exerccio fsico reduz a

presso arterial sistmica, o consumo de oxignio, a produo e liberao de lactato
sanguneo, aumentando o rendimento e melhorando o desempenho do exerccio
fsico.
23
4 OBJETIVO GERAL
Identificar o referencial terico para a suplementao do suco de beterraba

antes do exerccio com o intuito de melhorar o desempenho de atletas e
desportistas.
24
5 OBJETIVOS ESPECFICOS
Identificar na Literatura Cientfica:

-a quantidade de beterraba necessria para obter as concentraes eficazes
de nitrato.
-o protocolo com quantidade e tempo de aplicao do suco de beterraba.
-os benefcios da suplementao.
-os protocolos de exerccio fsico beneficiados pela suplementao.
-os possveis mecanismos bioqumicos de ao do nitrato presente no suco
de beterraba no metabolismo de atletas e desportistas.
25
6 METODOLOGIA
6.1 ESTRATGIA DE BUSCA
A busca dos estudos foi realizada nas bases de dados eletrnica PubMed e
MEDLINE com os termos e combinaes: nitrate supplementation and exercise,
inorganic nitrate supplementation, beetroot juice and exercise, beetroot juice and
performance, beetroot juice and endurance e beetroot juice supplementation.
Os artigos escolhidos foram selecionados, inicialmente, atravs da anlise
dos ttulos e resumos, sendo por ltimo realizada a leitura integral (Figura 5).
FIGURA 5. Fluxograma de escolha dos artigos
26
6.2 CRITRIOS DE ELEGIBILIDADE
Os artigos foram considerados elegveis quando apresentavam dados

relacionando suplementao de nitrato inorgnico com suco de beterraba e prtica
de exerccio fsico em pessoas saudveis, treinadas ou no. Foram excludos os
estudos que no apresentavam o assunto avaliado, bem como revises, editoriais,
comentrios e captulos de livros.
6.3 EXTRAO DE DADOS
A extrao dos dados foi realizada por dois revisores, os quais incluam como
dados autores, ano de publicao, caractersticas da populao estudada, desenho
do estudo, caractersticas do suco de beterraba, tempo de ingesto do suco antes
da realizao do exerccio fsico, protocolo de exerccio utilizado, restrio ou
controle diettico de nitrato e resultados.
27
REFERNCIAS
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of energy in cell respiration. Nature, v. 26, n. 356, p. 301-309, 1992.
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contractile efficiency during knee-extensor exercise in humans. Journal of
Applied Physiology, v. 109, n.1, p. 135-148, 2010.
Bailey, S.J. et al. Dietary nitrate supplementation reduces the O2

cost of low-intensity exercise and enhances tolerance to high-intensity
exercise in humans. Journal of Applied Physiology, v. 107, n. 4, p. 1144
1155, 2009.
Bond, H.; Morton, L.; Braakhuis, A.J. Dietary nitrate supplementation

improves rowing performance in well-trained rowers. International Journal of
Sport Nutrition and Exercise Metabolism, v. 22, n. 4, p. 251-256, 2012.
Boo, Y.C.; Jo, H. Flow-dependent regulation of endothelial nitric

oxide synthase: role of protein kinases. American Journal of Physiology Cell Physiology, v. 285, p. 499508, 2003.
Brooks, J. The action of nitrite on haemoglobin in the absence of

oxygen. Proceedings of the Royal Society of London, v. 123, p. 368382,
1937.
Brown, G.C. Nitric oxide and mitochondrial respiration. Biochimica et
Biophysica Acta, v. 1411, n. 2, p. 351-369, 1999.
Brown, G.C.; Cooper, C.E. Nanomolar concentrations of nitric

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oxygen at cytochrome oxidase. Federation of European Biochemical
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33
7 ARTIGO DE REVISO: SUPLEMENTAO COM SUCO DE

BETERRABA NO EXERCCIO FSICO
7.1 Peridico de escolha: Brazilian Journal Of Nutrition
rea (s): Nutrio

Fator de impacto: 0,2014
Editor/distribuidor: Pontifcia Universidade Catlica de Campinas
ISSN: 1415-5273
34
Suplementao com suco de beterraba no exerccio fsico: reviso

Beetroot juice supplementation in physical exercise: review
Short title: Suco de beterraba no exerccio fsico
Categoria: Reviso
rea temtica: Bioqumica nutricional
Cristiane Schulz Parizotti, Regina Maria Guaragna2

1 Curso de Nutrio, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre,
Brasil
2 Departamento de Bioqumica, Instituto de Cincias Bsicas da Sade,
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brasil
Endereo da Universidade de filiao:

Rua Ramiro Barcelos, 2400. Bairro Santa Ceclia, Porto Alegre RS. CEP: 90035003
Fone: 55 51 3308 5941
Fax: 55 51 3308 5232
Endereo do autor para correspondncia:

Rua Ramiro Barcelos, 2400. Bairro Santa Ceclia, Porto Alegre RS. CEP: 90035003
Fone: 55 51 9249 4426
35
Resumo
Introduo: O interesse na suplementao de nitrato atravs do suco de beterraba
vem crescendo. Alguns estudos demonstram benefcios como reduo da presso arterial
sangunea e melhora no desempenho do exerccio fsico. O objetivo desse trabalho
identificar o referencial terico para a suplementao com suco de beterraba antes do
exerccio com o intuito de melhorar o desempenho de atletas e desportistas. Mtodos: Foi
realizada uma busca de estudos na base de dados eletrnica PubMed com os termos e
combinaes: nitrate supplementation and exercise, inorganic nitrate supplementation,
beetroot juice and exercise, beetroot juice and performance, beetroot juice and
endurance e beetroot juice supplementation. Os artigos foram considerados elegveis
quando apresentavam dados relacionando suplementao de nitrato inorgnico com suco
de beterraba e prtica de exerccio fsico em pessoas saudveis, treinadas ou no.
Resultados: Os efeitos benficos do suco de beterraba encontrados foram a reduo do
custo de oxignio e do tempo de realizao dos protocolos, o aumento da potncia e do
tempo para alcanar a exausto. Alm disso, reduo dos valores da presso arterial
sangunea. Discusso: O suco de beterraba um modo natural de interveno para
desportistas e atletas, pois reduz a presso arterial sistlica, o consumo de oxignio e o
tempo para realizao do exerccio, bem como aumenta o tempo para gerar exausto.
Termos de indexao: Beta vulgaris, Suplementos Dietticos, Nitratos, Exerccio,
Desempenho Atltico, xido Ntrico.
Abstract
Introduction: The interest in nitrate supplementation via the beetroot juice is
growing. Some studies have shown benefits such as reducing blood pressure and improves
the performance of the exercise. The aim of this study is to identify the theoretical framework
for supplementation with beetroot juice before exercise in order to improve the performance
of athletes and sportsmen. Methodology: A search was conducted for studies in electronic
database PubMed with the terms and combinations: nitrate supplementation and exercise,
inorganic nitrate supplementation, beetroot juice and exercise, beetroot juice and
performance, beetroot juice and endurance e beetroot juice supplementation. Articles
were considered eligible if they presented data relating inorganic nitrate supplementation
with beetroot juice and physical exercise in healthy people, trained or not. Results: The
36
beneficial effects of beetroot juice were found to reduce the cost of oxygen and the time of
completion of the protocol, increasing the power and time to achieve exhaustion. Moreover,
reduction of arterial blood pressure values. Discussion: There is the possibility of beetroot
juice is a natural mode of intervention for prevention of hypertension and other
cardiovascular diseases as well as improve through changes in oxygen consumption quality
of life of individuals with these diseases, and increase exercise tolerance, improving the
performance of physically active individuals.
Indexing terms: Beta vulgaris, Dietary Supplements, Nitrates, Exercise, Athletic
Performance, Nitric Oxide.
Introduo
O xido ntrico (NO) um radical livre, gasoso e altamente lipoflico, que pode se
difundir livremente atravs da membrana das clulas-alvo. conhecido por possuir diversas
funes fisiolgicas, as quais incluem os sistemas cardiovascular, imune, reprodutivo e
nervoso, alm do seu papel na homeostasia (1). O NO pode ser gerado a partir de duas
rotas bioqumicas principais: a rota L-Arginina-NOS-NO (1) e a rota Nitrato-Nitrito-NO (2).
Na rota L-Arginina-NOS-NO temos a oxidao de um nitrognio guanidino do
aminocido L-arginina, formando o NO e a L-citrulina, sob a ao cataltica da enzima xido
Ntrico Sintase (NOS) (3). Na rota Nitrato-Nitrito-NO h a utilizao do nitrato de origem
endgena (4), ou do nitrato de origem alimentar para a formao de NO (5). Aps a ingesto
de alimentos fontes de nitrato, bactrias anaerbias facultativas e comensais, localizadas na
parte posterior da lngua, reduzem o nitrato a nitrito (6). O nitrito deglutido, quando em
contato com o meio cido do estmago, pode ser convertido a NO e outros xidos de
nitrognio atravs de reaes no enzimticas (7). O nitrato e o nitrito remanescentes
podem ser absorvidos do intestino para a circulao e serem convertidos no sangue e
tecidos a NO bioativo em situaes de hipxia fisiolgica (8). Esta rota atua de forma
complementar primeira, no entanto estimulada pela hipxia (9) e pelo decrscimo no pH
(10), situaes em que a enzima NOS, por ser dependente de oxignio, no atua de forma
eficiente (8).
Anteriormente descoberta da existncia e importncia da rota Nitrato-Nitrito-NO, o
nitrato e nitrito eram considerados produtos finais inertes do metabolismo endgeno de NO
(8) e, ainda, possveis agentes de efeitos carcinognicos (11, 12). Estudos recentes
37
demonstram que o nitrato inorgnico (de origem alimentar), reduz a presso arterial
sangunea, principalmente sistlica, em adultos (13). Alm disso, o nitrito inorgnico parece
atuar como um estoque endgeno de NO, sendo liberado durante a isquemia e protegendo
rgos como o fgado da leso de isquemia-reperfuso (14).
Os vegetais so a principal fonte diettica de nitrato (5), dentre eles destaca-se a
beterraba que est classificada no grupo de alto teor de nitrato (>1000 mg/kg) (15). A
beterraba vem sendo utilizada, principalmente, na forma de suco, tanto em populaes
treinadas quanto no treinadas, com o intuito de melhorar o desempenho em relao ao
exerccio fsico. Devido ao crescente interesse na suplementao de nitrato atravs do suco
de beterraba, faz-se relevante a determinao de caractersticas da suplementao, dentre
elas: dose, tempo, efeito, etc.
O objetivo desta reviso identificar o referencial terico para a suplementao do
suco de beterraba antes do exerccio fsico com o intuito de melhorar o desempenho de
atletas e desportistas.
Metodologia
A busca dos estudos foi realizada na base de dados eletrnica PubMed com os
termos e combinaes: nitrate supplementation and exercise, inorganic nitrate
supplementation, beetroot juice and exercise, beetroot juice and performance, beetroot
juice and endurance e beetroot juice supplementation.
Os artigos escolhidos foram selecionados, inicialmente, atravs da anlise dos
ttulos e resumos, sendo por ltimo realizada a leitura integral.
Critrios de elegibilidade
Os artigos foram considerados elegveis quando apresentavam dados relacionando
suplementao de nitrato inorgnico com suco de beterraba e prtica de exerccio fsico em
pessoas saudveis, treinadas ou no. Foram excludos os estudos que no apresentavam o
assunto avaliado, bem como revises, editoriais, comentrios e captulos de livros.
Extrao de dados
38
A extrao dos dados foi realizada por dois revisores, os quais incluam como dados
autores, ano de publicao, caractersticas da populao estudada, desenho do estudo,
caractersticas do suco de beterraba, tempo de ingesto do suco antes da realizao do
exerccio fsico, protocolo de exerccio utilizado, restrio ou controle diettico de nitrato e
resultados.
Resultados
Anlise geral
Dos artigos que apresentaram resultados publicados e/ou divulgados (n= 22),
90,90% (n= 20) demonstraram algum benefcio da suplementao com suco de beterraba
no exerccio fsico (16-36). Apenas 47,82% (n= 11) foram realizados com populaes
treinadas (16-18, 21, 25, 26, 29, 35-38). Todos os estudos possuam delineamento do tipo
crossover com randomizao, sendo que desses 82,60% (n= 19) eram duplo-cego (16, 1830, 32-34, 36) (Tabela 1).
Caractersticas do suco e protocolo de suplementao

A quantidade mnima de suco utilizada foi de 70 ml com concentraes de nitrato
equivalentes a 4,2 e 5 mmol (16-18). A maior quantidade de suco foi de 750 ml com
concentrao de nitrato de 9,3 mmol, no entanto, Wylie et al. (18) utilizaram um protocolo
com menor quantidade de suco e maior concentrao de nitrato (280 ml de suco com 28,7
mmol de nitrato).
Quanto durao do protocolo, 34,78% (n= 8) (16-18, 21, 26, 29, 30, 36, 38)
administraram as doses de suco apenas no dia de exerccio fsico. Desses, dois estudos
desenvolveram a suplementao por um dia com uma dose nica antes do protocolo de
exerccio (26, 38). Os demais estudos possuam durao de 2-6 dias com suplementao
com diferentes distribuies da dosagem de suco para os dias com e sem protocolo de
exerccio. Apenas dois estudos tiveram tempo de suplementao prolongado com perodo
de durao correspondente a 12 e 15 dias (27, 31).
O tempo de incio do protocolo de exerccio aps a ingesto do suco esteve entre 1 a
3 horas antes do incio do exerccio para 82,60% (n= 19) dos estudos (16-31, 34, 36-38)
(Tabela 2).
39
Controle diettico de nitrato

Oito dos estudos (34,78%) no referiram controle de alimentos fonte de nitrato ou
controle alimentar em geral (16, 17, 20, 22, 26, 27, 31, 34, 37). Cinco estudos (21,73%)
realizaram somente recordatrio alimentar de 24 horas e solicitaram que os participantes
realizassem a rplica do mesmo durante toda a participao na pesquisa (18, 21, 29, 30,
36). Dois estudos ofereceram dieta pobre em nitrato (8,69%) (19, 39), cinco ofereceram uma
lista de alimentos ricos a serem evitados (ricos em nitrato) ou orientaram alimentos que no
deveriam ser consumidos durante o estudo (24, 28, 32, 33, 35), em um deles houve
recordatrio de 24 horas para checar a eficcia do mtodo (35), em outro foi oferecido
tambm jantar e desjejum padronizados (24). A oferta de jantar e desjejum padronizados foi
realizada por mais dois estudos (25, 38) (Tabela 1).
Benefcios
Presso Arterial
A administrao de suco de beterraba reduz a presso arterial sistlica (16, 19, 27,
28, 31-33) em alguns casos, a presso arterial diastlica (19, 27, 28) e a mdia dos valores
de presso arterial sangunea (19, 27, 28, 33).
Cermak, Gibala & van Loon (25) e Wilkerson et al. (36) no encontraram
modificaes significativas na presso arterial sistlica, na presso arterial diastlica e na
mdia da presso arterial sangunea (Tabela 2).
Exerccio fsico
O primeiro estudo a realizar a suplementao de nitrato atravs do suco de beterraba
em humanos com o objetivo de verificar seus efeitos no exerccio fsico foi o de Bailey et al.
(2009), o qual demonstrou que trs dias de suplementao no exerccio de intensidade
moderada reduzia a amplitude da concentrao de desoxihemoglobina, a amplitude de
resposta do consumo de oxignio (VO2) pulmonar, bem como o valor absoluto de VO2 aos
trinta segundos finais do exerccio. J, no exerccio de intensidade severa a amplitude de
resposta do VO2 elevava-se e o tempo de constante do VO2 na fase II era significativamente
melhor em relao ao placebo, bem como o tempo de exausto. Resultados semelhantes de
40
reduo do gasto de oxignio foram encontrados em outros protocolos de exerccio para as

mesmas intensidades (16, 17, 19, 30-32). Em protocolo de contraes isomtricas
voluntrias mximas de quadrceps e extenso de joelho em intensidades baixas e intensas,
homens fisicamente ativos apresentaram reduo tanto do consumo de oxignio quanto do
grau de degradao de creatina-fosfato (CP) sem afetar o pH muscular, alm de reduo do
turnover total de adenosina trifosfato (ATP) estimado (32). Fulford et al. (33) tambm em
protocolo de contraes isomtricas voluntrias mximas no encontraram diferenas
significativas em relao fora muscular (fora mdia, pico de fora, fora final ou ndice
de fadiga), ao contedo de CP, fosfato inorgnico e ATP ou pH inicial antes, durante ou
aps o protocolo. Apesar dos resultados no significativos, ao final do protocolo a taxa de
depleo de CP foi menor em quem consumiu o suco de beterraba, indicando menor custo
de CP para a produo de fora e melhora na eficincia muscular.
Breese et al. (20) realizam testes em cicloergmetro em intensidade moderada e
severa com homens e mulheres fisicamente ativos e encontraram reduo na cintica de
VO2 na intensidade moderada para severa, bem como aumento em 22% no tempo para
exausto e cintica de oxignio mais rpida, coincidindo com a cintica de concentrao da
desoxihemoglobina. No entanto, Cermak et al. (37) ao testarem os efeitos de uma dose
nica de 140 ml de suco com 8,7 mmol de nitrato em atletas de ciclismo e triatlo no
encontrou efeitos significativos no desempenho em relao ao protocolo de uma hora
contra-relgio. Christensen, Nyberg & Bangsbo (36) tambm no encontraram diferenas
significativas na cintica de VO2, capacidade de endurance e desempenho em sprints de
repetio em ciclistas altamente treinados, bem como Wilkerson et al. (35) que ao testar o
protocolo de 50 milhas contra-relgio obteve apenas tendncia de menor VO2. Em homens
ativos que realizaram protocolo de exerccio de intensidade moderada e severa em
cicloergmetro, no houve alteraes de VO2 e concentraes de CP, porm houve
aumento no tempo de exausto nas intensidades de 60, 70 e 80% do pico de potncia (22).
Idosos em teste de caminhada em esteira com intensidade moderada apresentaram
reduo do dficit de oxignio e tempo mdio de resposta do VO2, porm sem alteraes no
consumo de oxignio do exerccio (26).
Alm dos possveis efeitos relacionados ao custo de oxignio, a suplementao
mostrou-se capaz de reduzir o tempo de realizao em alguns dos protocolos de exerccio
testados, bem como aumentar a potncia dos participantes, o que demonstrado por
Cermak, Gibala & van Loon (24) os quais verificaram um menor tempo para realizao do
protocolo de 10 km contra-relgio com aumento de 2,1% na potncia mdia em atletas de
ciclismo e triatletismo. Semelhantes resultados foram encontrados por Lansley et al. (28) ao
avaliar a realizao de percursos com 4 km e 16 km de distncia e verificar reduo de
41
tempo mdio de 2,8% e 2,7%, e aumento de potncia de 5% e 6%, respectivamente.

Muggeridge et al. (16) demonstraram aumento de 2,9% no desempenho em um protocolo de
16,1 km contra-relgio e aumento na potncia mdia em relao aos valores iniciais em
ciclistas. Em homens e mulheres treinados em mergulho de apneia, verificou-se com o teste
de apneia mxima que a mdia de durao deste foi maior e a saturao arterial de oxignio
foi menor aps 28 segundos no teste (25). J, em remadores treinados, ao analisar todas as
repeties realizadas em teste de 500 metros de intensidade mxima com seis repeties, o
desempenho de tempo nas repeties de quatro a seis foi 1,7% melhor no grupo
suplementado comparado ao placebo, mesmo com um aparente efeito negativo no
desempenho nas repeties um a trs (34). A melhora no desempenho em teste de 2.000
metros contra-relgio tambm ocorreu quando utilizada a dose de 140 ml de suco com
concentrao de aproximadamente 8,4 mmol de nitrato (21). Quatorze homens ativos,
submetidos ao Teste Yo-Yo intermitente de nvel um, demonstraram aumento de 4,2% na
distncia percorrida, alm de menor concentrao mdia de glicose sangunea e tendncia
reduzida de aumento na concentrao de potssio plasmtico (18). Entretanto, em
canostas treinados a suplementao aguda no causou modificaes na potncia, trabalho
ou ndice de fadiga durante o teste de sprint mximo ou desempenho no teste de 1 km
contra-relgio, apesar da reduo no consumo de oxignio no exerccio submximo e de
alta intensidade no protocolo contra-relgio (17).
Especificamente, na situao de hipxia a suplementao resultou em aumento do
estado de oxigenao muscular durante o exerccio submximo e mximo (45% da taxa de
trabalho) devido melhora na capacidade do exerccio, o que foi evidenciado por menores
valores de lactato sanguneo significativos entre o tempo de 10 a 15 minutos, reduo de
VO2 tanto em exerccio quanto em repouso, bem como porcentagem de saturao de
oxignio sanguneo, reduo do volume de dixido de carbono durante o exerccio, maior
ndice de oxigenao tecidual em exerccio e repouso e maior tempo para exausto (23).
Vanhatalo et al. (27) ao compararem os grupos controle, placebo e suplementao,
verificaram que o grupo placebo em relao ao controle teve limite de tolerncia reduzido,
porm no diferiu entre o grupo que recebeu o suco de beterraba com nitrato e o grupo
controle. As concentraes musculares de CP e fosfato inorgnico e o pH mudaram mais
rapidamente no grupo placebo, mas no foram diferentes do grupo controle e do grupo suco
de beterraba com nitrato. Alm disso, a constante de tempo de recuperao da
concentrao de CP foi melhor no grupo placebo comparado aos demais grupos. Doses
nicas do suco tambm produziram efeitos benficos em protocolo de 16,1 km contrarelgio em altitude simulada, sendo eles a reduo do VO2 do estado de equilbrio e o
aumento de desempenho (16) (Tabela 2).
42
Possveis mecanismos
A reduo da presso arterial atravs do uso do suco de beterraba relacionada ao
seu contedo de nitrato, o qual ao ser convertido em nitrito ser capaz de aumentar a
biodisponibilidade de NO. O NO conhecido por seu efeito de vasodilatao atravs do
efeito de relaxamento do msculo liso dado pela sntese de guanosina monofosfato cclica a
partir da guanosina trifosfato (27, 40).
Dentre os possveis mecanismos para a melhora na eficincia de oxignio est a
diminuio do vazamento de prtons mitocondriais ou deslizamento da bomba de prtons.
Tm-se proposto que a eficincia mitocondrial est intimamente ligada ao processo de
desacoplamento da respirao, na qual o vazamento de prtons resulta na dissipao da
energia como calor ao invs de ser convertida ATP (31). Clerc et al. (41) ao testarem os
efeitos do xido ntrico e do cianeto de potssio em mitocndrias isoladas, evidenciaram que
ambos aumentam a eficincia da oxidao fosforilativa atravs da reduo do deslizamento
da bomba de prtons. Larsen et al (42) testaram a suplementao de nitrato inorgnico em
indivduos saudveis em conjunto com um protocolo em bicicleta ergomtrica e,
posteriormente, realizaram bipsia do msculo vasto lateral.
Demonstraram que em
indivduos suplementados, a medida da taxa de controle da respirao era maior do que no

grupo placebo, bem como da taxa mxima de produo de ATP, sugerindo que a melhor
eficincia
mitocondrial
produzida
pelo
nitrato
dada
pela
reduo
do
deslizamento/vazamento de prtons pela membrana mitocondrial. Alm disso, possvel

que o NO atenue a expresso de protenas desacopladoras e h evidncias de que o nitrito
age no local do oxignio como aceptor final de eltrons na cadeia respiratria, reduzindo a
necessidade de consumo do oxignio (31).
A reduo no consumo de oxignio tambm pode ser, em parte, atribuda reduo
do gasto de ATP para a produo de fora, requerendo menor fluxo pela fosforilao
oxidativa (31). Durante a contrao do msculo esqueltico um dos processos com maior
gasto energtico o bombeamento de clcio do retculo sarcoplasmtico. O NO gerado a
partir do nitrato do suco de beterraba pode prevenir o excesso de liberao de clcio e,
subsequentemente, reduzir consideravelmente o gasto energtico da sua recaptao ou,
ainda, reduzir o consumo de ATP das pontes-cruzadas (32). Hernndez et al. (43) ao
testarem sete dias de suplementao com nitrato inorgnico associado com estmulo de
baixa frequncia em camundongos, encontraram aumento da produo de fora em fibras
musculares de contrao rpida. O mecanismo sugerido para tal efeito foi uma alterao na
expresso das protenas musculares, evidenciado pelo aumento na expresso das protenas
43
calsequestrina-1 e diidropiridina nas fibras musculares de contrao rpida. Outra possvel

explicao para os efeitos ergognicos do suco de beterraba o aumento do fluxo
sanguneo no msculo durante o exerccio, atravs da ao do NO como vasodilatador. Em
seres humanos o NO aumenta a vasodilatao observada durante a hipxia gerada pelo
exerccio (44).
Quando a disponibilidade de oxignio na mitocndria est baixa, a citocromo c
oxidase fica, predominantemente, em um estado reduzido e o NO compete com o oxignio
pela ligao ao stio heme a3. Como resultado, o oxignio disponvel redistribudo longe
da mitocndria, causando atenuao do sinal de hipxia. Sendo assim, o NO modula a
distribuio de oxignio intracelular e nos tecidos pela inibio da citocromo c oxidase,
permitindo que as fibras localizadas longe dos capilares sanguneos possam ser mais bem
oxigenadas (28).
A tendncia de diminuio na concentrao plasmtica de potssio encontrada por
Wylie et al. (18), segundo os autores, pode ser um indcio de reduo na fadiga muscular,
uma vez que no exerccio intenso a fadiga est relacionada despolarizao da membrana
do msculo induzida pela homeostase de ons, incluindo o potssio. Alm disso, no
exerccio intermitente de alta intensidade a fadiga est relacionada, em parte, com a
reduo da excitabilidade do msculo devido a uma perda de potssio. No entanto, o
mecanismo de ao da suplementao para esse resultado ainda no est claro. Quanto
tendente reduo na mdia da concentrao sangunea de glicose, no est bem
esclarecido o mecanismo pelo qual o NO estimula o transporte de glicose para o msculo,
mas sabe-se que est relacionado a uma protena quinase dependente de guanosina
monofosfato cclica (18).
Discusso
No exerccio fsico o suco de beterraba demonstrou efeitos benficos como a
reduo do consumo de oxignio, do tempo de realizao dos protocolos, aumento da
potncia e do tempo para alcanar a exausto. Se considerarmos que a fadiga gera a
incapacidade funcional na manuteno de um nvel esperado de fora e um fator limitante
do desempenho atltico (45), estes mesmos efeitos, principalmente a melhora na eficincia
de oxignio e o aumento do tempo para exausto, permitiro ao praticante uma melhora no
desempenho. Alm disso, a reduo no tempo de realizao dos protocolos um resultado
importante em modalidades em que uma determinada distncia precisa ser concluda em
44
menor tempo como o caso das modalidades avaliadas em alguns dos estudos discutidos
nesse artigo: ciclismo, remo, canosmo, triatletismo e corrida.
O uso do suco de beterraba como suplemento vm evidenciando a possibilidade de
um produto alimentcio natural como uma interveno vlida para preveno da hipertenso
e outras doenas cardiovasculares, e acelerao da cintica de VO2 em idosos (27). No
apenas em idosos saudveis, mas tambm em indivduos com doenas cardiovasculares,
respiratrias ou metablicas, as tarefas do cotidiano esto fisicamente prejudicadas devido
ao requerimento energtico que representa uma alta frao do VO2 mximo, sendo assim, a
suplementao poderia trazer melhora na tolerncia ao exerccio e na qualidade de vida
desses grupos atravs da reduo no VO2 relacionado a essas atividades (32).
Atualmente comum a prtica regular de exerccios em estado de hipxia como o
caso, por exemplo, do esqui, do ciclismo, das caminhadas em altitudes elevadas, etc (24).
Nessas situaes ocorre a queda da presso arterial de oxignio devido s elevadas
altitudes, o que reduz a tolerncia ao exerccio. Esse efeito ergoltico se d principalmente
pela inibio da produo energtica oxidativa nos msculos ativos, e tambm pode ocorrer
devido doena aguda da montanha (24). Em situao de exerccio em hipxia a
suplementao por 15 dias resultou em aumento do estado de oxigenao muscular durante
o exerccio submximo e mximo e do tempo de apneia no protocolo de mergulho livre,
sugerindo um possvel benefcio no apenas para os mergulhadores, mas tambm para
outras modalidades em que a respirao pode ser restrita, como a natao, por exemplo
(26). Em protocolo de ciclismo, houve reduo do VO2 no exerccio submximo, aumento do
desempenho no percurso de 16,1 km contra-relgio e da potncia mdia (16). Esses
resultados sugerem que a suplementao pode ter efeito ergognico em modalidades de
exerccio fsico desenvolvidas em hipxia e tambm pode ser importante em patologias em
que a mesma ocorre, por exemplo, doenas pulmonares.
Entretanto, Christensen, Nyberg & Bangsbo (37) no encontraram efeitos
significativos na cintica de VO2 ou desempenho em resposta ao aumento do nvel de nitrato
em ciclistas treinados. Considerando que os efeitos da suplementao de nitrato devem-se
converso em NO, que por sua vez ir melhorar o consumo de energia em indivduos
moderadamente treinados, e que em atletas pode-se especular a existncia de uma tima
capacidade de sntese de NO devido adaptao das enzimas NO-sintase neuronal e
endotelial, sendo assim no haveria efeitos significativos da suplementao nessa
populao. Alm disso, esse foi um dos primeiros estudos a testar a ao da suplementao
em indivduos treinados com altos valores de VO2 mximo (mdia de 72 mL/min/kg).
Wilkerson et al. (36) no encontraram melhora no desempenho de ciclistas no protocolo de
45
50 milhas contra-relgio. Segundo os autores, no ficou claro se a dose adotada no estudo

suficiente para gerar respostas em indivduos treinados. H tambm a possibilidade de
indivduos que respondem e indivduos que no respondem suplementao. Nesse estudo
a mdia do VO2 mximo foi de 63 mL kg-1 min-1. Cermak et al. (38) e Muggeridge et al.(17)
no encontraram resultados significativos em ciclistas e triatletas, e canostas treinados,
respectivamente. Em populaes treinadas tanto as concentraes de nitrato no suco
quanto a distribuio da suplementao necessitam de mais investigaes, alm disso
importante considerar a proposta dos autores de que alguns indivduos podem estar sujeitos
aos benefcios da suplementao, enquanto outros no, pois o prprio treinamento pode
gerar adaptaes nos sistemas bioqumicos.
Apesar de existir alguns padres de quantidades de suco e concentraes de nitrato,
ainda permanece a dvida de qual a dose mnima para gerar benefcios e qual a dose
mxima para, alm de gerar efeitos significativos, evitar o excesso de nitrato e, talvez,
possveis complicaes. Wylie et al. (19) testaram trs dosagens diferentes de suco: 70 ml
(4,2 mmol de nitrato), 140 ml (8,4 mmol de nitrato) e 280 ml (16,8 mmol de nitrato). Quanto
ao tempo necessrio para obteno dos efeitos da ingesto do suco de beterraba,
demonstrou-se que o pico de nitrito ocorre em, aproximadamente, duas a trs horas aps a
ingesto. O pico de nitrito sanguneo ocorreu mais tarde na concentrao de 16,8 mmol de
nitrato, no entanto, aps 24 horas permaneceu com valores maiores em relao s demais
doses. Os valores de presso arterial sistlica apresentaram pico de reduo com 8,4 e 16,8
mmol de nitrato aps 2, 4 e 8 horas em relao aos valores iniciais, ao grupo controle e
concentrao de 4,2 mmol de nitrato, respectivamente. A reduo na presso arterial
sistlica permaneceu significativa comparada com os valores iniciais aps 24 horas apenas
para a concentrao de 16,8 mmol. Alm disso, somente as doses com concentraes de
8,4 e 16,8 mmol de nitrato provocaram reduo do estado de equilbrio da captao de
oxignio e aumentaram o tempo para a exausto.
Cerca de 65,22% dos estudo realizam algum mtodo de controle diettico de nitrato.
No entanto, mtodos como a orientao em relao aos alimentos a serem evitados, sejam
esses realizados verbalmente ou por meio de material impresso (lista de alimentos) no
garante que a ingesto de fontes alimentares rica em nitrato sejam consumidas. Aliar este
mtodo ao recordatrio alimentar de 24 horas, como realizado por Bond, Morton &
Braakhuis (35), ou ainda registro alimentar de trs dias, pode ser uma maneira de tornar
mais confivel o controle da ingesto de nitrato diettico. A replicao de recordatrio 24
horas no exclui as chances de consumo de alimentos ricos em nitrato, a no ser nos
estudos em que os pesquisadores indiquem as alteraes que necessitam ser realizadas. A
46
oferta de jantar e desjejum padronizados pobres em nitrato ou, ainda, dieta pobre em nitrato
so mtodos mais confiveis para o controle de nitrato alimentar, uma vez que possvel
realizar o clculo da quantidade do elemento a ser estudado, sem que haja um possvel
efeito devido soma das quantidades ingeridas. Considerando que as principais fontes
dietticas de nitrato e nitrito so alimentos e bebidas comuns na alimentao da maior parte
da populao, por exemplo, carnes, frutas, vegetais e at mesmo a gua (46), e que os
valores para os nveis aceitveis de ingesto diria dos ons nitrato e nitrito so 3,7
miligramas e 0,06 miligramas por quilo de massa corporal, respectivamente, (47) a fim de
evitar efeitos negativos na sade da populao (46), a ingesto total diria desses ons
precisa ser controla com cautela.
Concluso
A suplementao com suco de beterraba no exerccio fsico demonstra benefcios,
tais como o aumento da potncia e do tempo para alcanar a exausto, e a reduo do
tempo de realizao dos protocolos e do consumo de oxignio. Este ltimo juntamente com
a reduo dos valores da presso arterial sangunea pode beneficiar no apenas indivduos
saudveis,mas tambm indivduos com doenas crnicas como o caso da hipertenso.
Conflitos de interesse
Os autores declaram que no h conflitos de interesse.
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Tabela 1. Populao, delineamento e controle da ingesto diettica de nitrato

Referncia
Populao
Delineamento
Controle da ingesto
diettica de nitrato
4 homens,
5 mulheres
fisicamente ativos
10 homens,
remadores treinados
Crossover, duplo-cego,
randomizado
No
randomizado
Recordatrio 24 h com
replicao
8 homens, canostas
treinados
9 homens, ciclistas
treinados
2 grupos 10 homens
fisicamente ativos
Crossover, randomizado
No
randomizado
randomizado
Wylie et al., 2013
14 homens esportistas
Martin et al., 2013
21 homens,
7 mulheres
9 homens fisicamente
ativos
ativos
15 homens
fisicamente ativos
randomizado
randomizado
randomizado
randomizado
randomizado
Recordatrio 24 h com
replicao
Dieta padro pobre em nitrato
durante o estudo
No
Breese et al., 2013
Hoon et al., 2013
Muggeridge et al., 2013

Muggeridge et al., 2013
Wylie et al., 2013
Kelly et al., 2013

Fulford et al., 2013
Masschelein et al., 2012
Cermak, Gibala e van Loon,

2012
Cermak et al., 2012
Dieta pobre em nitrato 24h

antes
No
Lista de alimentos a evitar e
jantar e desjejum
padronizados
Jantar e desjejum
padronizados
Jantar e desjejum
padronizados
No
12 homens treinados
em ciclismo ou triatlo
20 homens, ciclistas
ou triatletas treinados
9 homens,
3 mulheres, treinados
em mergulho de
apneia
6 homens,
6 mulheres ,
60-70 anos
Crossover, duplo-cego
randomizado
No
No
Bond, Morton & Braakhuis,

2012
10 homens, ciclistas
de elite treinados
8 homens, ciclistas
treinados
14 homens,
remadores treinados
randomizado,
Crossover, randomizado,
Lansley et al., 2011
9 ciclistas treinados
Vanhatalo et al., 2011
7 homens
2 mulheres,
fisicamente ativos
randomizado
duplo-cego
Recordatrio alimentar 72 e
24 h com replicao
Lista de alimentos a evitar
Recordatrio 24h no dia do
teste
Recordatrio 24h com
replicao
Bailey et al., 2010
ativos
ativos
duplo-cego
duplo-cego
Orientao para evitar

alimentos ricos em nitrato
Recordatrio 24h com
replicao
5 homens
3 mulheres
fisicamente ativos
ativos
No
duplo-cego
Engan et al., 2012
Kelly et al., 2012
Christensen, Nyberg e
Bangsbo, 2012
Wilkerson et al., 2012
Lansley et al., 2010
Vanhatalo et al., 2010
Bailey, 2009
randomizado
53
Tabela 2. Quantidade de suco/concentrao de nitrato, protocolo de

suplementao, tempo de ingesto antes do exerccio, protocolo de exerccio e
resultados.
Referncia
Quantidade de
suco/Concentr
ao de nitrato
Protocolo de
suplementao
Tempo de
ingesto
antes do
exerccio
2h
Protocolo de
exerccio
Resultados
Breese et al.,
2013
0,14 l/8 mmol
6 dias
Dias 1-3: 2
doses 70 ml- 1x
manh e 1x
tarde
Dias 4-6:1 dose
140 ml - 2h
antes exerccio
3 dias consecutivos:
3 min pedaladas 15 W
+ 4 min IM + 6 min IS
(at exausto dia 6)
BR x PL:
-[NO2-] plasma, dias 4-6
-cintica
[desoxihemoglobina] na
intensidade MS
- cintica de VO2 na fase
II da intensidade MS
-22% tempo exausto
intensidade MS
BR x PL:
-[NO2-] e [NO3-]
-Dose 8,4 mmol nitrato
melhorou desempenho
-Dose 4,2 mmol nitrato
no modificou
desempenho
BR x PL:
-[NO2-] e [NO3-]
- 3,02% VO2 exerccio
submximo
-Maior pico de potncia no
sprint 5
- VO2 1 km contra-relgio
BR x PL:
-[NO2-] e [NO3-]
-PAS
- VO2 exerccio
submximo
-2,9% desempenho de
16,1 km contra-relgio
-potncia mdia
-[NO2-] e [NO3-]
-PAS, PAD e PAM
BR x PL- IM:
- 3% VO2 final com 16,8
mmol nitrato
- VO2 final com 8,4 mmol
nitrato (tendncia)
- amplitude VO2 final com
16,8 comparado com 8,4
mmol nitrato (tendncia)
- 7 e 5% VCO2 incio com
280 ml em relao 140 e
70 ml, respectivamente
-5 e 4% taxa de troca
respiratria com 280 ml
em relao 140 e 70ml,
respectivamente
- BR x PL- IS
-Sem alteraes no VO2 e
VCO2 de incio e exausto,
e amplitude do
componente lento do VO2
- 4 e 3% taxa de troca
respiratria com 280 ml
em relao 140 e 70ml,
respectivamente(tendnci
a)
- tempo exausto com
8,4 e 16,8 mmol nitrato
Hoon et al.,
2013
0,14 l/4,2 ou 8,4

mmol
2 doses 70 ml
antes exerccio
2h
Remo ergmetro:
2.000 m contra-relgio
Muggeridge et
al., 2013
0,07 l/5mmol
Ensaio 1: sem
suco
Ensaio 2 e
3:com suco
3h
Muggeridge et
al., 2013
0,07 l/5 mmol
Ensaio 1: sem
suco
Ensaio 2 e
3:com suco
3h
Caiaque ergmetro:
15 min remo 60% taxa
trabalho mximo + 5 x
10 s de sprint total
separados por 50s
descanso + 1 km
contra-relgio
Cicloergmetro 16,1
km com taxa trabalho
60% + 5 min descanso
em hipxia
Wylie et al.,
2013
0,07 l/4,2 mmol

140 mL/8,4
mmol
280 ml/16,8
mmol
Dose nica
antes do treino
2,5 h
Cicloergmetro Teste
VO2 + 2 sesses de 5
min IM + 1 sesso IS
at exausto
Wylie et al.,
0,280 l/28,7
mmol
Dia anterior ao
exerccio: 2
2,5 e 1,5 h
Teste Yo-Yo
intermitente nvel 1
BR x PL:
-377% [NO2-] mdia
54
doses 70 ml
pela manh e
tarde
Dia do exerccio:
3 doses antes
do exerccio
2013
Cicloergmetro:Teste
cardiopulmonar
mximo incremental +
10 min pedaladas 20,
40 e 60 W abaixo do
limiar de lactato em
altas altitudes
Cicloergmetro: Visita
1 e 12: teste
incremental de rampa
Visitas 2-6 e 7-11: 4
sesses separadas
em IS at exausto
em 60, 70, 80 e 100%
do pico de potncia
-2,833% [NO3-] mdia

-54% [NO2-]
-10% [NO3-] teste
exausto
-4,2% distncia realizada
-[glicose sangunea]
mdia
-[K+] (tendncia)
Resultados ainda no
publicados.
Martin et al.,
2013
0,1-0,18
mmol/kg/dia
3 doses iguais:
manh, tarde,
noite
Incio 72 h
antes do
estudo
Kelly et al.,
2013
0,5 l/~8,2 mmol
Dias sem
exerccio: 2
doses 250 ml
Dia de exerccio:
1 dose nica
2,5 h
Fulford et al.,
2013
0,5 l/10,2 ou
0,17 mmol
Dias sem
exerccio: 2
doses 250 ml
Dia de exerccio:
dose nica
2,5 h
112,2 s de incio + 50
contraes voluntrias
mximas de 6,6 s
intercaladas com 2,2 s
de intervalo + 352 s
descanso
BR x PL:
-[NO2-]
-Sem mudanas
significativas: fora, pH,
ATP, CP, Pi
Masschelein
et al., 2012
0,5 l/0,07
mmol/kg peso
corporal/dia
Dias sem
exerccio: 5
doses de 100 ml
Dia de exerccio:
dose nica
1-2 h
Cicloergmetro:1
sesso normxia + 1
sesso hipxia: 20
min carga constante,
submximo e 45%
carga de trabalho + 15
min intervalo +
exerccio mximo 50
W + 20 W/min
BR x PL em hipxia:
-[NO2-] e [NO3-]
- lactato sanguneo min
10-15
- tempo exausto
-VO2 descanso e
exerccio submximo
-VCO2 durante exerccio
submximo
-%SaO2 descanso e
durante exerccio
submximo
-Estado de oxigenao
muscular
-ndice de oxigenao do
tecido no descanso,
exerccio submximo e
mximo
Cermak,
Gibala e van
Loon, 2012
0,14 l/8mmol
2 doses iguais
6 dias
antes e
2,5 h
Bicicleta: 30 min IB
(45%Wmax) e IM
(65% Wmax)
intensidade + 10 km
Cermak et al.,
2012
0,14 l/8,7 mmol
2 doses
2,5 h
Cicloergmetro: ~1 h,
75% Wmax
Engan et al.,
2012
0,07 l/5 mmol
1 dose
2,5h
Kelly et al.,
2012
0,14 l/9,6 mmol
2 doses 70 ml
Dias 1-2:2
doses
(manh e
tarde)
Dia 3: 2
doses
2 min sries em
apneia ISub + 3min
recuperao + 5
minutos de
recuperao antes do
esforo de apneia
mximo final
Dia 1: determinao
de limiar de troca
gasosa em teste de
esteira
Dia 2 e 3:teste
caminhada em esteira
BR x PL:
-[NO2-]
- mdia VO2 em ambas
as intensidades
-1,2% tempo realizao 2,1% mdia de potncia
BR x PL:
-[NO2-] e [NO3-]
-No houve diferena
significativa no
desempenho
BR x PL:
- 1112% durao apneia
no teste apneia mxima
- SaO2 aps 28s de
apneia mxima
BR x PL:
- 197% [NO2-]
-PAS
-tempo exausto
intensidades 60, 70 e 80%
-Potncia crtica e
constante da curva no
foram significativamente
alteradas
BR x CON e PL:
- [NO2-]
-PAS, PAD e PAM
BR x PL:
- tempo mdio resposta
VO2
55
(manh e
2,5 h
antes)
(2 sesses de 6 min
IM separadas por
recuperao passiva
de 10 min)
Dia 4: familiarizao
do protocolo
Dia 5 e 6: extenso de
joelho unilateral
Cicloergmetro: Teste
VO2 cintico (3x6 min
29828W) +
Resistncia (120 min
pr-carga + 400-kcal
contra-relgio +
capacidade de sprint
repetida (6 x 20 s)
2 testes em dias
separados de 50
milhas contra-relgio
Christensen,
Nyberg e
Bangsbo,
2012
0,5 l/0,5 g
Dias sem
exerccio:
mnimo de 3
doses durante o
dia
3h
Wilkerson et
al., 2012
0,5 l/6,2 mmol
1 dose
2,5h
Bond, Morton
& Braakhuis,
2012
0,5 l/5,5 mmol
6 dias
2 doses 250 ml manh e tarde
Remo ergmetro: 6x
500 m IMax + 90 s
descanso entre
sesses
Lansley et al.,
2011
0,5 l/6,2 OU
0,0047 mmol
4 dias
2,5h
Cicloergmetro: 4 e
16,1 km contra-relgio
Vanhatalo et
al., 2011
0,75 l/9,3 OU 0,
006 mmol
3 doses iguais
24, 12 e
2,5 h
antes do
teste
Extenso de joelho, 1x
normxima (20,9%
O2), 2x hipxia (14,5%
O2): 4 min IB+ 6 min
descanso passivo + 2
sries de 24s alta
intensidade separados
por 4 min de descanso
Bailey et al.,
2010
0,5 l/5,1 mmol
6 dias
7 ocasies em 4
semanas:
-contraes
isomtricas
voluntrias mximas
de quadrceps 3s de
durao + 1 min
descanso
-Aps 5 min, extenso
de joelho com
freqncia de 40/min
com aumento de
carga de 4 kg para o
primeiro passo e 1 kg
para cada incremento
at o limite de
tolerncia.
-dficit O2
BR x PL:
-[NO2-] e [NO3-]
-Sem efeito na cintica de
VO2 e desempenho.
BR x PL:
-30% [NO2-]
-Sem modificaes na
PAS, PAD E PAM
-VO2 (tendncia)
- tempo de realizao do
exerccio (no
significativo)
-Potncia/VO2
BR x PL
-0,4% tempo de
desempenho
- Aparente efeito negativo
repeties 1-3
-1,7% desempenho de
tempo repeties 4-6
-138% [NO2-]
- PAS
BR x PL (4 km):
- 2,8% tempo mdio
realizao
- 5% potncia
- 11% potncia/VO2
BR x PL (16,1 km):
- 2,7% tempo realizao
- 6% potncia
- 7% potncia/VO2
BR x PL e CON:
- [NO2-]
- PAS e PAM em relao
ao PL
-PAD
PL x BR e CON:
- limite tolerncia
- Modificao mais rpidas
da [CP], [Pi] e pH
-Melhor constante de
tempo de recuperao da
[CP]
BR x PL:
-Mdia de [NO2-], porm
sem diferenas nos dias 46
-PAS dia 6 e PAM dia 4
-25% tempo exausto
IB:
-25% VO2 descanso e
final do exerccio
-36% amplitude
degradao CP
-21% acmulo de [Pi]
-Amplitude estimada
[ADP]
-mdia de ATP total
durante a sesso de 4 min
- mdia ATP ox durante
56
-Dias 4 e 5 VO2 + 2
sesses 4 min IB + 1
sesso alta
intensidade com 6 min
de descanso
separando cada
exerccio+VO2
-Dia 6: repetio do
protocolo
os 4 min
-Amplitude ATP ox do
descanso para o estado
estacionrio
-Menor ATP PCR
Alta intensidade:
-50% amplitude do
componente lento VO2
-59% Componente lento
[CP]
- estimativa mdia ATP
total durante a sesso
- Menores ATP ox e ATP
PCR
- Menor amplitude de
mudana no ATP total do
incio para o fim
BR x PL-IM:
-105% [NO2-]
- 4% PAS
- 12% VO2 incio
caminhada
- valor absoluto do VO2
30 s finais da corrida
-4% resposta amplitude
pulmonar VO2
-6% custo oxignio em 1
km de corrida
BR x PL - intensidade
severa:
- 14% VO2 perodo de
caminhada
- valor absoluto VO2 30 s
finais da corrida
-tempo exausto
BR x PL:
0,5 l/5,2 mmol
15 dias
2,5 h
Dias 1, 5 e 15:2
Vanhatalo et
2 doses 250 ml
sesses 5 min
-[NO2-]
al., 2010
manh e tarde
pedaladas IM + teste
-PAS
-IM:
- VO2 final e amplitude
at exausto com
sesses separadas
resposta VO2
por 10 min descanso
- pico potncia no teste
taxa trabalho associada
com limiar de troca gasosa
com 15 dias
BR x PL:
0,5 l/5,5 mmol
6 dias
Ao longo
Cicloergmetro:
Bailey, 2009
consecutivos
do dia
Dia 4- 2 sesses IM +
- 96% [NO2-]
VO2
-PAS
Dias 5 e 6 1 sesso
-19% amplitude resposta
IM e 1 sesso IS +
O2 pulmonar
-IM:
VO2
-13%
[desoxihemoglobina]
- valor absoluto VO2 30s
finais
-IS:
- amplitude componente
lento O2
-tempo exausto
-constante tempo - Fase
II VO2
BR= suco de beterraba; PL= placebo; COM= controle; [NO2 ] =concentrao de nitrito; [NO3 ] = concentrao plasmtica de
nitrato; Wmax= trabalho mximo; VO2= consumo de oxignio; O2= oxignio; VCO2 = volume de dixido de carbono; [CP] =
concentrao de creatina-fosfato; [Pi]= concentrao de fosfato; CP= creatina-fosfato; %SpO2=porcentagem de saturao
arterial de O2; SaO2= saturao arterial de oxignio; [glicose sangunea] = concentrao sangunea de glicose; [K +] =
concentrao de potssio no plasma; PAS= presso arterial sistlica; PAD= presso arterial diastlica; PAM= presso arterial
mdia; MS= de moderada para severa; IB= intensidade baixa; IM= intensidade moderada; IS= intensidade severa; Isub=
intensidade submxima; IMax=intensidade mxima; = aumento/aumentou; = reduo/reduziu
Lansley et al.,
2010
0,5 l/6,2 OU
0,0034 mmol
6 dias
3h
Repeties do teste
de VO2
-Dia 4 e 5 com
suplementao: 2
sesses 6 min corrida
intensidade alta (80%
GET) alternada com
10 min caminhada 4
km/h + 1 sesso
exaustiva corrida
intensidade alta (75%
)
-Dia 6:Extenso de
joelho unilateral 0,5
kg de carga a cada 30
s at a exausto
57
Anexo A Normas da Revista Brazilian Journal of Nutrition
Autoria
A indicao dos nomes dos autores logo abaixo do ttulo do artigo limitada a 6. O
crdito de autoria dever ser baseado em contribuies substanciais, tais como
concepo e desenho, ou anlise e interpretao dos dados. No se justifica a
incluso de nomes de autores cuja contribuio no se enquadre nos critrios
acima.
Os manuscritos devem conter, na pgina de identificao, explicitamente, a
contribuio de cada um dos autores.
Processo de julgamento dos manuscritos
Todos os outros manuscritos s iniciaro o processo de tramitao se estiverem de

acordo com as Instrues aos Autores. Caso contrrio, sero devolvidos para
adequao s normas, incluso de carta ou de outros documentos eventualmente
necessrios.
Recomenda-se fortemente que o(s) autor(es) busque(m) assessoria lingustica
profissional (revisores e/ou tradutores certificados em lngua portuguesa e inglesa)
antes de submeter(em) originais que possam conter incorrees e/ou inadequaes
morfolgicas, sintticas, idiomticas ou de estilo. Devem ainda evitar o uso da
primeira pessoa "meu estudo...", ou da primeira pessoa do plural "percebemos....",
pois em texto cientfico o discurso deve ser impessoal, sem juzo de valor e na
terceira pessoa do singular.
Originais identificados com incorrees e/ou inadequaes morfolgicas ou
sintticas sero devolvidos antes mesmo de serem submetidos avaliao quanto
ao mrito do trabalho e convenincia de sua publicao.
Pr-anlise: a avaliao feita pelos Editores Cientficos com base na
originalidade, pertinncia, qualidade acadmica e relevncia do manuscrito para a
nutrio.
Aprovados nesta fase, os manuscritos sero encaminhados aos revisores ad hoc
selecionados pelos editores. Cada manuscrito ser enviado para dois revisores de
reconhecida competncia na temtica abordada, podendo um deles ser escolhido a
58
partir da indicao dos autores. Em caso de desacordo, o original ser enviado para
uma terceira avaliao.
Todo processo de avaliao dos manuscritos terminar na segunda e ltima verso.
O processo de avaliao por pares o sistema de blind review, procedimento
sigiloso quanto identidade tanto dos autores quanto dos revisores. Por isso os
autores devero empregar todos os meios possveis para evitar a identificao de
autoria do manuscrito.
Os pareceres dos revisores comportam trs possibilidades: a) aprovao; b)
recomendao de nova anlise; c) recusa. Em quaisquer desses casos, o autor ser
comunicado.
Os pareceres so analisados pelos editores associados, que propem ao Editor
Cientfico a aprovao ou no do manuscrito.
Manuscritos recusados, mas com possibilidade de reformulao, podero
retornar como novo trabalho, iniciando outro processo de julgamento.
Conflito de interesses
No caso da identificao de conflito de interesse da parte dos revisores, o Comit
Editorial encaminhar o manuscrito a outro revisor ad hoc.
Manuscritos aceitos: manuscritos aceitos podero retornar aos autores para
aprovao de eventuais alteraes, no processo de editorao e normalizao, de
acordo com o estilo da Revista.
Provas: sero enviadas provas tipogrficas aos autores para a correo de erros de
impresso. As provas devem retornar ao Ncleo de Editorao na data estipulada.
Outras mudanas no manuscrito original no sero aceitas nesta fase.
Submisso de trabalhos
Sero aceitos trabalhos acompanhados de carta assinada por todos os autores, com
descrio do tipo de trabalho e da rea temtica, declarao de que o trabalho est
sendo submetido apenas Revista de Nutrio e de concordncia com a cesso de
direitos autorais e uma carta sobre a principal contribuio do estudo para a rea.
Caso haja utilizao de figuras ou tabelas publicadas em outras fontes, devese anexar documento que ateste a permisso para seu uso.
59
Enviar os manuscritos via site <http://www.scielo.br/rn>, preparados em

espao entrelinhas 1,5, com fonte Arial 11. O arquivo dever ser gravado em editor
de texto similar ou superior verso 97-2003 do Word (Windows).
fundamental que o escopo do artigo no contenha qualquer forma de
identificao da autoria, o que inclui referncia a trabalhos anteriores do(s) autor
(es), da instituio de origem, por exemplo.
O texto dever contemplar o nmero de palavras de acordo com a categoria
do artigo. As folhas devero ter numerao personalizada desde a folha de rosto
(que dever apresentar o nmero 1). O papel dever ser de tamanho A4, com
formatao de margens superior e inferior (no mnimo 2,5cm), esquerda e direita (no
mnimo 3cm).
Os artigos devem ter, aproximadamente, 30 referncias, exceto no caso de
artigos de reviso, que podem apresentar em torno de 50. Sempre que uma
referncia possuir o nmero de Digital Object Identifier (DOI), este deve ser
informado.
Pgina de rosto
a) ttulo completo - deve ser conciso, evitando excesso de palavras, como "avaliao
do....", "consideraes acerca de..." 'estudo exploratrio....";
b) short title com at 40 caracteres (incluindo espaos), em portugus (ou espanhol)
e ingls;
c) nome de todos os autores por extenso, indicando a filiao institucional de cada
um. Ser aceita uma nica titulao e filiao por autor. O(s) autor(es) dever(o),
portanto, escolher, entre suas titulaes e filiaes institucionais, aquela que
julgar(em) a mais importante.
d) Todos os dados da titulao e da filiao devero ser apresentados por extenso,
sem siglas.
e) Indicao dos endereos completos de todas as universidades s quais esto
vinculados os autores;
f) Indicao de endereo para correspondncia com o autor para a tramitao do
original, incluindo fax, telefone e endereo eletrnico;
Observao: esta dever ser a nica parte do texto com a identificao dos autores.
Resumo: todos os artigos submetidos em portugus ou espanhol devero ter
resumo no idioma original e em ingls, com um mnimo de 150 palavras e mximo
de 250 palavras.
60
Os artigos submetidos em ingls devero vir acompanhados de resumo em

portugus, alm do abstract em ingls.
Para os artigos originais, os resumos devem ser estruturados destacando objetivos,
mtodos bsicos adotados, informao sobre o local, populao e amostragem da
pesquisa, resultados e concluses mais relevantes, considerando os objetivos do
trabalho, e indicando formas de continuidade do estudo.
Para as demais categorias, o formato dos resumos deve ser o narrativo, mas com as
mesmas informaes.
O texto no deve conter citaes e abreviaturas. Destacar no mnimo trs e no
mximo seis termos de indexao, utilizando os descritores em Cincia da Sade DeCS - da Bireme <http://decs.bvs.br>.
Texto: com exceo dos manuscritos apresentados como Reviso, Comunicao,
Nota Cientfica e Ensaio, os trabalhos devero seguir a estrutura formal para
trabalhos cientficos:
Introduo: deve conter reviso da literatura atualizada e pertinente ao tema,
adequada apresentao do problema, e que destaque sua relevncia. No deve
ser extensa, a no ser em manuscritos submetidos como Artigo de Reviso.
Mtodos: deve conter descrio clara e sucinta do mtodo empregado,
acompanhada da correspondente citao bibliogrfica, incluindo: procedimentos
adotados; universo e amostra; instrumentos de medida e, se aplicvel, mtodo de
validao; tratamento estatstico.
Em relao anlise estatstica, os autores devem demonstrar que os
procedimentos utilizados foram no somente apropriados para testar as hipteses
do estudo, mas tambm corretamente interpretados. Os nveis de significncia
estatstica (ex. p<0,05; p<0,01; p<0,001) devem ser mencionados.
Informar que a pesquisa foi aprovada por Comit de tica credenciado junto ao
Conselho Nacional de Sade e fornecer o nmero do processo.
Ao relatar experimentos com animais, indicar se as diretrizes de conselhos de
pesquisa institucionais ou nacionais - ou se qualquer lei nacional relativa aos
cuidados e ao uso de animais de laboratrio - foram seguidas.
Resultados: sempre que possvel, os resultados devem ser apresentados em
tabelas ou figuras, elaboradas de forma a serem auto-explicativas e com anlise
estatstica. Evitar repetir dados no texto.
Tabelas, quadros e figuras devem ser limitados a cinco no conjunto e numerados
consecutiva e independentemente com algarismos arbicos, de acordo com a ordem
de meno dos dados, e devem vir em folhas individuais e separadas, com
indicao de sua localizao no texto. imprescindvel a informao do local e ano
do estudo. A cada um se deve atribuir um ttulo breve. Os quadros e tabelas tero as
bordas laterais abertas.
61
O(s) autor(es) se responsabiliza(m) pela qualidadedas figuras (desenhos,

ilustraes, tabelas, quadros e grficos), que devero ser elaboradas em tamanhos
de uma ou duas colunas (7 e 15cm, respectivamente); no permitido o formato
paisagem. Figuras digitalizadas devero ter extenso jpeg e resoluo mnima de
400 dpi.
Grficos e desenhos devero ser gerados em programas de desenho vetorial
(Microsoft Excel, CorelDraw, Adobe Illustrator etc.), acompanhados de seus
parmetros quantitativos, em forma de tabela e com nome de todas as variveis.
A publicao de imagens coloridas, aps avaliao da viabilidade tcnica de sua
reproduo, ser custeada pelo(s) autor(es). Em caso de manifestao de interesse
por parte do(s) autor(es), a Revista de Nutrio providenciar um oramento dos
custos envolvidos, que podero variar de acordo com o nmero de imagens, sua
distribuio em pginas diferentes e a publicao concomitante de material em cores
por parte de outro(s) autor(es).
Uma vez apresentado ao(s) autor(es) o oramento dos custos correspondentes ao
material de seu interesse, este(s) dever(o) efetuar depsito bancrio. As
informaes para o depsito sero fornecidas oportunamente.
Discusso: deve explorar, adequada e objetivamente, os resultados, discutidos
luz de outras observaes j registradas na literatura.
Concluso: apresentar as concluses relevantes, considerando os objetivos do
trabalho, e indicar formas de continuidade do estudo. No sero aceitas citaes
bibliogrficas nesta seo.
Agradecimentos: podem ser registrados agradecimentos, em pargrafo no
superior a trs linhas, dirigidos a instituies ou indivduos que prestaram efetiva
colaborao para o trabalho.
Anexos: devero ser includos apenas quando imprescindveis compreenso do
texto. Caber aos editores julgar a necessidade de sua publicao.
Abreviaturas e siglas: devero ser utilizadas de forma padronizada, restringindo-se
apenas quelas usadas convencionalmente ou sancionadas pelo uso,
acompanhadas do significado, por extenso, quando da primeira citao no texto.
No devem ser usadas no ttulo e no resumo.
Referncias de acordo com o estilo Vancouver
Referncias: devem ser numeradas consecutivamente, seguindo a ordem em que
foram mencionadas pela primeira vez no texto, conforme o estilo Vancouver.
Nas referncias com dois at o limite de seis autores, citam-se todos os autores;
acima de seis autores, citam-se os seis primeiros autores, seguido de et al.
As abreviaturas dos ttulos dos peridicos citados devero estar de acordo com
o Index Medicus.
62
No sero aceitas citaes/referncias de monografias de concluso de curso de

graduao, de trabalhos de Congressos, Simpsios, Workshops, Encontros, entre
outros, e de textos no publicados (aulas, entre outros).
Se um trabalho no publicado, de autoria de um dos autores do manuscrito, for
citado (ou seja, um artigo in press), ser necessrio incluir a carta de aceitao da
revista que publicar o referido artigo.
Se dados no publicados obtidos por outros pesquisadores forem citados pelo
manuscrito, ser necessrio incluir uma carta de autorizao, do uso dos mesmos
por seus autores.
Citaes bibliogrficas no texto: devero ser expostas em ordem numrica, em
algarismos arbicos, meia linha acima e aps a citao, e devem constar da lista de
referncias. Se forem dois autores, citam-se ambos ligados pelo "&"; se forem mais
de dois, cita-se o primeiro autor, seguido da expressoet al.
A exatido e a adequao das referncias a trabalhos que tenham sido consultados
e mencionados no texto do artigo so de responsabilidade do autor. Todos os
autores cujos trabalhos forem citados no texto devero ser listados na seo de
Referncias.
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Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Cristiane Schulz Parizotti

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Porto Alegre, 2013

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A Comisso Examinadora, abaixo assinada, aprova o trabalho de concluso de curso

Aos meus pais por terem me ensinado a importncia do trabalho srio e

Introduo: O interesse pela suplementao de nitrato atravs do suco de

supplementation and exercise, inorganic nitrate supplementation, beetroot juice

Exerccio, Desempenho atltico, xido Ntrico

Introduction: The interest in nitrate supplementation via the beetroot juice is

Key-words: Beta vulgaris, Dietary Supplements, Nitrates, Exercise,

Figura 1. A via L-Arginina-NOS-NO....................................................... 12

ATP - Trisfosfato de adenosina

ANEXO A NORMAS DA REVISTA BRAZILIAN JOURNAL OF

1.1 O XIDO NTRICO

1.2 ROTAS DE PRODUO DO XIDO NTRICO

mecanorreceptores que podem ativar diretamente as protenas G, os canais inicos

FIGURA 2. Ativao da NOS pelo estmulo fsico Adaptado de Zago e

Em especial, o NO produzido na clula endotelial difunde-se rapidamente

plaqueta e aumento da constante de dissociao desse receptor pelo brinognio

FIGURA 3. Produo de xido ntrico pela rota Nitrato-Nitrito-NO Adaptado

1.3 FORMAO DE XIDO NTRICO NA HIPXIA

Dentre as possveis alternativas para a formao do NO em situaes de

reduzido a NO pela enzima Xantina Oxidase (XO), a qual recebe eltrons do

FIGURA 4. Reao do nitrito sanguneo com a deoxihemoglobina Adaptado

A citocromo c oxidase o complexo terminal da cadeia respiratria

1.4 POSSVEIS BENEFCIOS DO NITRATO E DO NITRITO

1.5 SUPLEMENTAO DE NITRATO NO EXERCCIO FSICO

No exerccio fsico, a suplementao de nitrato inorgnico com nitrato de

1.6 FONTES DIETTICAS DE NITRATO

Apesar do uso de nitrato de sdio como fonte de nitrato, os vegetais so a

1.7 SUCO DE BETERRABA E EXERCCIO FSICO

Os benefcios do consumo do suco de beterraba vm sendo relatados em

suplementao com suco de beterraba por um perodo de seis dias, diminuiu o

suplementao em um perodo de 4-6 dias e encontraram os mesmos resultados,

1.8 POSSVEIS MECANISMOS PARA OS EFEITOS DO NITRATO NO

Os mecanismos pelos quais a ingesto de nitrato reduz o custo de oxignio

potencial candidata pela ao de reduo do custo de ATP na produo de fora

A suplementao com nitrato inorgnico, principalmente na forma de suco de

O uso do suco de beterraba antes da prtica de exerccio fsico reduz a

Identificar o referencial terico para a suplementao do suco de beterraba

Identificar na Literatura Cientfica:

6.1 ESTRATGIA DE BUSCA

FIGURA 5. Fluxograma de escolha dos artigos

6.2 CRITRIOS DE ELEGIBILIDADE

Os artigos foram considerados elegveis quando apresentavam dados

6.3 EXTRAO DE DADOS

Babcock, B.T.; Wikstrm, M. Oxygen activation and the conservation

Bailey, S.J. et al. Dietary nitrate supplementation enhances muscle

Bailey, S.J. et al. Dietary nitrate supplementation reduces the O2

Bond, H.; Morton, L.; Braakhuis, A.J. Dietary nitrate supplementation

Boo, Y.C.; Jo, H. Flow-dependent regulation of endothelial nitric

Brooks, J. The action of nitrite on haemoglobin in the absence of