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Sade Coletiva em Debate, 2(1), 87-95, dez. 2012

Conhecimento dos universitrios sobre HPV e cncer de colo uterino em uma Faculdade
privada localizada no serto de Pernambuco.
Knowledge of students about HPV and uterine cervical cancer in a private university
located on Pernambucos backwoods
Gleydson Almeida da Silveira1; Breno Gusmo Ferraz1*; George Alessandro Maranho
Conrado2.
1
Faculdade de Integrao do Serto, Serra Talhada PE; 2Climatin, Serra Talhada PE.
Resumo: O Papiloma Vrus Humano (HPV) responsvel por mais de 90% dos casos de
cncer de colo uterino, doena que ocupa segunda colocao entre os casos de cncer no
Brasil. A populao mais vulnervel para contrair o HPV, so os jovens e adolescentes, pois
esto comeando a vida sexual cada vez mais cedo e se tornam susceptveis as DSTs. Foi
realizado um estudo transversal quantitativo para avaliar o conhecimento de jovens em
relao ao HPV e cncer de colo uterino, e foram abordados estudantes de faculdade privada
no municpio de Serra Talhada PE. Na pesquisa verificou um conhecimento sobre o HPV e
o cncer de colo uterino superficial nos jovens. Tambm foi constado que os homens
frequentam menos o urologista que as mulheres visitam o ginecologista. indiscutvel a
necessidade de campanhas educativas que possam suprimir a falta de informao, tornando os
jovens menos susceptveis infeco pelo HPV, ao cncer de colo do tero e outras DSTs.
Palavras-chave: Cncer de colo uterino. Conhecimento. HPV. Jovens.

Abstract: The Human papillomavirus (HPV) is responsible for more than 90% of cases of
cervical cancer, a disease that occupies second place among the cancer cases among women
in Brazil. The population most vulnerable to contracting HPV, are young and teenagers, as
they are beginning their sexual life earlier and become susceptible to STDs. We conducted a
cross-sectional study to assess the quantitative knowledge of young people in relation to HPV
and cervical cancer, and were approached private college students in the municipality of Serra
Talhada - PE. In a research found knowledge about HPV and cervical cancer in young people
is superficial. It was also featured that men attend less the urologist that women visit the
gynecologist. There is no doubt the need for educational campaigns that can suppress the lack
of information, making young people less susceptible to HPV infection, cancer of the cervix
and other STDs.
Keyword: Cervical cancer. HPV. Knowledge. Young.

*Autor para correspondncia: Breno Gusmo Ferraz, Rua Joo Luiz de Melo, 2110, Bairro Tancredo Neves,
CEP: 56.909-205, Serra Talhada PE. Brasil. E-mail: brenogf@hotmail.com

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INTRODUO
Dentre as doenas sexualmente
transmissveis (DST) que mais acometem a
populao, o papiloma vrus humano
(HPV) representa uma das infeces mais
comuns entre indivduos jovens e
sexualmente ativos, e to prevalente que
75 a 80% da populao foi, est ou ser
infectada durante sua vida. (SILVA;
CRUZ, 2009)
Sabe-se que um vrus que conta
com mais de 200 subtipos diferentes, mas
que somente 40 destes podem contaminar
o trato genital. Entretanto, a maioria das
infeces causadas pelo HPV
assintomtica ou no diagnosticada. As
infeces sintomticas causam verrugas ou
papilomas. A principal via de transmisso
por contato sexual, tambm transmitido
por via nosocomial, por fmites, materno
fetal ou atravs de instrumentos
ginecolgicos no estreis (SILVA;
CRUZ, 2009).
Para Ricci (2008), o Papiloma
Vrus responsvel por at 95% dos casos
de carcinoma espinocelular do colo uterino
e de quase todas as neoplasias prinvasivas do colo do tero.
Os adolescentes constituem uma
populao de alta vulnerabilidade para
infeco pelo HPV, onde estudos revelam
que o contgio pelo papiloma vrus,
principal agente oncognico do cncer de
colo uterino, ocorre no inicio da vida
sexual na adolescncia ou por volta dos 20
anos (CIRINO; NICHIATA; BORGES,
2010).
Os principais fatores de riscos para
infeco do HPV so: idade precoce da
primeira relao sexual, relao sexual sem
proteo e multiplicidade de parceiros.
Porm h fatores que diminuem a
imunidade das pessoas e facilita a infeco
pelo HPV como tabagismo, dieta pobre em
folatos e betacaroteno, uso de corticoides e
infeco pelo HIV (RICCI, 2008).
Segundo o Instituto Nacional do Cncer
(Brasil, 2009) o segundo tipo de cncer
mais frequente entre as mulheres, com

aproximadamente 500 mil casos novos por

ano no mundo, sendo responsvel pelo
bito de, aproximadamente, 230 mil
mulheres por ano em todo o mundo.
O exame Citopatolgico ou de
Papanicolau tem a funo de diagnosticar
alteraes celulares na regio do colo
uterino. A colpocitologia pode detectar
uma leso relacionada ao HPV, porm, o
exame no diagnostica a infeco pelo
HPV e nem o seu subtipo, mas existem
alteraes celulares que sugerem a
presena deste vrus. Estas leses so
atualmente divididas entre "leses de baixo
grau"
(Low
Grade
Squamous
Intraepithelial Lesions - LSIL ou SIL I;
Neoplasia Intraepitelial Grau I - NIC I;
Infeco pelo HPV; Displasia Leve) e
"leses de alto grau" (High Grade
Squamous Intraepithelial Lesions - HSIL
ou SIL II; Neoplasia Intraepitelial Grau II NIC II; Neoplasia Intraepitelial Grau III NIC
III;
Displasia
ModeradoAcentuada/Acentuada/Carcinoma in situ).
De acordo com o Ministrio da Sade, a
Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC),
no cncer e sim uma leso precursora,
que dependendo de sua gravidade, poder
ou no evoluir para o cncer.
Em condies normais, o tempo de
evoluo entre o contato com o HPV
e o desenvolvimento do cncer de
colo do tero dura em mdia 10 anos,
assim a probabilidade de uma mulher
que realiza exames ginecolgicos
preventivos regularmente vir a
desenvolver cncer de colo uterino
extremamente pequena. (NCLEO
DE DOENAS SEXUALMENTE
TRANSMISSVEIS, 2007).

estimado que no Brasil existam

aproximadamente
34
milhes
de
portadores do HPV, tanto no sexo
masculino quanto no feminino. Como a
regio nordeste do pas seja uma das
regies em que mais incidem os fatores de
risco, importante que a populao
conhea e se previna tanto do HPV, quanto
do cncer de colo uterino e de seus

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Sade Coletiva em Debate, 2(1), 87-95, dez. 2012

principais fatores de risco, de forma

primria e secundria.
Diante disto, props-se o presente
estudo, com o objetivo geral de avaliar o
nvel de conhecimento de jovens sobre
HPV, Cncer de Colo do tero, sua
relao com os principais fatores de risco e
os meios de preveno primria e
secundria.

Pesquisa de Seres Humanos da Faculdade

de Integrao de Patos, localizada na
cidade de Patos PB, com o protocolo de
autorizao: 090/2011.
Os dados foram quantificados e
estudados por meio de anlise estatstica e
foram expostos em forma de grficos e
tabelas e so confrontados com os dados da
literatura.

METODOLOGIA

RESULTADOS E DISCUSSES

Foi realizado um estudo descritivo

transversal de natureza quantitativa. Foram
abordados 137 estudantes universitrios
dos cursos bacharelados em Administrao
de Empresas, Cincias Contbeis, Direito e
Enfermagem, todos do 1, 5 e ltimo
semestre, de ambos os sexos, totalizando
uma populao de 382 estudantes, com
uma amostragem de 35%. O critrio de
excluso foi adotado em alunos que no
compareceram no dia da pesquisa.
A pesquisa foi feita numa
instituio de ensino superior privada, com
sede no municpio de Serra Talhada,
localizado na mesorregio do Serto do
estado de Pernambuco, Brasil. O diretor
acadmico da instituio assinou a carta de
anuncia permitindo realizao da
pesquisa.
Os dados foram coletados atravs
de questionrio, constitudo de perguntas
objetivas, de mltipla escolha e fechadas,
referentes ao comportamento sexual dos
alunos e seu grau de informao sobre o
HPV e Cncer de Colo Uterino.
Todos
os
estudantes,
que
participaram da pesquisa, assinaram o
termo de consentimento livre e esclarecido,
que informa o ttulo do projeto, os
pesquisadores (autor e orientadores) e
permite analisar e publicar os dados
informados.
Esta pesquisa est de acordo com as
normas da Resoluo N 196/96, da
Comisso Nacional de tica em
Pesquisa/Conselho Nacional de Sade
(Conep/CNS). O projeto foi encaminhado
e aprovado pelo Comit de tica em

Do total de 382 estudantes

matriculados no 1, 5 e ltimo perodo dos
cursos de Administrao, Cincias
Contbeis, Direito e Enfermagem, do turno
da noite, 137 participaram da pesquisa,
totalizando um percentil de 35,86%.
Figura 1 Distribuio da populao por curso

Fonte: Os autores, 2011.

Em relao distribuio por curso

(Figura 1), o curso de Enfermagem, foi o
que teve mais participantes na pesquisa,
com 32,1% dos entrevistados, seguido por
Administrao
(23,4%),
Cincias
Contbeis (22,6%) e Direito (21,9%).
Tabela 1 Distribuio dos estudantes por sexo.
Curso
Mulheres Homens Relao
(M:H)
62,5%
37,5%
1,67:1
Administrao
C. Contbeis

58,1%

41,9%

1,38:1

Direito

47,7%

52,3%

1:1,14

Enfermagem

86,4%

13,6%

6,33:1

Total

65,7%

34,3%

1,91:1

Fonte: Os autores, 2011.

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Sade Coletiva em Debate, 2(1), 87-95, dez. 2012

A distribuio por sexo de

maioria feminina (Tabela 1), no total de
65,7% para o sexo feminino e de 34,3%
para o sexo masculino, sendo a relao
Mulher: Homem de 1,91:1. A distribuio
por sexo de acordo com o curso, com
exceo do curso de Direito, houve
predomnio do sexo feminino, com
destaque para Enfermagem, 86,4% para
mulheres e 13,6% para homens.
Figura 2 Distribuio por faixa etria

Fonte: Os autores, 2011.

A distribuio por idade (Figura 2)

prevaleceu a faixa etria de 21 a 25 anos,
com 42,3%, seguido pela faixa etria de 15
a 20 anos (29,9%), estudantes estre 26 e 30
anos 11,7 e os estudantes que possuem
mais de 30 anos (16,1%).
Tabela 2 Perfil social e sexual dos estudantes.
n
%
Estado Civil
Casado
32
23,4
Solteiro
77
56,2
Namorando
28
20,4
Vida Sexual Ativa
Sim
No
Idade da 1 Relao
De 13 a 15 anos
De 16 a 18 anos
Acima de 18 anos
Uso de Preservativo
Em todas as relaes
Em algumas relaes
No usa
Fonte: Os autores, 2011.

100
37

73,0
27,0

23
40
50

20,4
35,4
44,2

40
44
29

35,4
39,0
25,6

Quando avaliado o perfil do estado

civil dos estudantes (Tabela 2), 23,4%
disseram que eram casados e 76,6%
disseram que eram solteiros. Dos que
afirmaram que seu estado civil era solteiro,
26,7 disseram que estavam namorando.
Questionados sobre se tem vida sexual
ativa, 73,0% disseram sim, enquanto
27,0% disseram no. Situao semelhante
foi observada na pesquisa de Cirino;
Nichiata; Borges (2010), em 64,9% das
adolescentes pesquisadas, j tinha iniciado
a vida sexual. Dos que relataram no ter
vida sexual ativa 35,1% responderam que
j tinham tido relao sexual. De todos que
responderam j tinham tido relao sexual
(n=113). A idade da primeira relao
predominou a faixa etria acima de 18 anos
com 44,2%, a faixa etria de 16 a 18 anos
ficou com 35,4% das respostas, e a faixa
etria de 13 a 15 anos ficou com 20,4%
dos entrevistados. A respeito do uso de
preservativo, 35,4% responderam que
usam preservativo em todas as relaes
sexuais, 39,0% disseram que somente em
algumas relaes sexuais e 25,6%
responderam que no usam preservativo.
Tabela3 Definio do HPV em relao ao curso
Vrus

Bactria

Fungo

Protozorio

Administrao

90,6%

9,4%

0%

0%

C. Contbeis

93,5%

6,5%

0%

0%

Direito

90,0%

10,0%

0%

0%

Enfermagem

97,7%

2,3%

0%

0%

Total

93,4%

6,6%

0%

0%

Fonte: Os autores, 2011.

O Papiloma Vrus Humano (HPV) um

vrus com DNA de dupla hlice. a DST
de etiologia viral mais comum em todo o
mundo (QUEIROZ; CANO; ZAIA, 2007).
Na Tabela 3 foi perguntado sobre o que era
o HPV, 93,4% do total disseram que era
um vrus e 6,6% disseram que era uma
bactria, no questionrio tambm continha
como alternativas fungo e protozorio, mas
nem um dos dois foram citados. Separando
o resultado por curso, apesar do curso de

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Sade Coletiva em Debate, 2(1), 87-95, dez. 2012

enfermagem ser da rea de sade, 2,3%

responderam erroneamente que o HPV
uma bactria, enquanto 97,7% disseram
que o HPV um Vrus, o curso de direto

foi o que apresentou maior ndice de erro,

pois 10% dos estudantes responderam que
o HPV seria um eucarionte, contra 90%
que disse que era um vrus.

Figura 3 Formas de transmisso do HPV

Fonte: Os autores, 2011.

Na Figura 3, questionou-se sobre as

principais formas de transmisso do HPV,
a relao sexual foi citado por 68% dos
entrevistados, enquanto que a transmisso
por contato com matrias contaminados e
materno-fetal, no foram lembrados como
nico meio de transmisso, pois 32% dos
estudantes afirmaram que todas as
alternativas transmitiam o HPV. Em
relao ao principal mtodo de preveno
do HPV, a resposta foi unnime, todos

disseram que uso de preservativo a

principal forma de preveno. Este dado se
reflete na pesquisa de Conti et al., 2006,
onde foi feita a mesma pergunta a
adolescentes de um colgio pblico e outro
particular no municpio de Tubaro SC,
em que o resultado para preservativo como
principal forma de preveno do HPV foi
de 96,3% para os alunos da escola pblica
e 100% para os alunos do colgio
particular.

Figura 4 Distribuio de acordo com a principal consequncia do HPV no tratado .

Fonte: Os autores, 2011.

55
Sade Coletiva em Debate, 2(1), 87-95, dez. 2012

O cncer do colo do tero uma neoplasia

maligna que afeta mulheres do mundo
inteiro. A presena de infeces por
Papilomavrus Humano (HPV) esta
associada ao desenvolvimento do cncer
do colo uterino e, considerado como o
principal fator de risco (ALBRING;
BRETANO;
VARGAS,
2006).
Perguntados sobre qual era a principal
causa do HPV no tratado (Figura 4),
72,2% disseram que era o cncer de colo

uterino,
para
19,0%
afirmaram
erroneamente que a principal causa do
HPV no tratado a AIDS, 6,6%
marcaram cncer de prstata e 2,2%
disseram que seria cncer de pnis. Esta
questo contrasta com o trabalho de
Caetano; Silveira (2006), em que 46,53%
dos alunos do 3 ano do Colgio Estadual
no Municpio de So Gonalo-RJ sabem a
consequncia do HPV no tratado.

Figura 5 Distribuio da frequncia do exame Papanicolau

Fonte: Os autores, 2011.

A Figura 5 mostra a frequncia do

exame Papanicolau nas estudantes
pesquisadas. 62,2% delas disseram que
realizam o exame anualmente, porm
24,4% nunca fizeram o exame, 9,1% s
realizou o exame uma nica vez e 4,5% faz
o exame a cada 3 anos. Vale ressaltar que
esses dados s esto inclusas as estudantes

que iniciaram as atividades sexuais. O

primeiro dado contrasta com um estudo,
com mulheres que trabalham em um
Shopping localizado em Cianorte PR, de
Domingos et al. (2007), em que 46,6%
realizam o exame de Papanicolau
anualmente.

Tabela 4 Frequncia de visitas ao Urologista e Ginecologista por sexo entre os estudantes

Frequncia
Mais de uma vez por ano
Visita anualmente
Quando est com algum sintoma
Nunca visitou
Fonte: Os autores, 2011.

Mulheres
11,1%
41,1%
15,6%
32,2%

Homens
0,0%
8,5%
17,0%
74,5%

Total
7,3%
29,9%
16,1%
46,7%

56
Sade Coletiva em Debate, 2(1), 87-95, dez. 2012

A Tabela 4 refere-se frequncia

de visitas ao ginecologista (mulheres) e ao
urologista (homens), no total, 46,7% nunca
visitaram o mdico, 29,9% respondeu que
frequenta o mdico uma vez por ano,
16,1% quando esto com algum sintoma e
7,3% responderam que visitam mais de
uma vez por ano. Separando esta
frequncia por sexo, tem se um dado
alarmante, pois cerca de dos homens

(74,5%) nunca visitaram o urologista, 17%

s visitam quando esto com algum
sintoma
e
apenas
8,5%
visitam
anualmente, nenhum deles relatou que
visita mais de uma vez por ano.
Contrastando em relao s mulheres, pois
41,1% visitam anualmente o ginecologista,
32,2% nunca visitaram, 15,6% quando
esto com algum sintoma e 11,1%
frequentam mais de uma vez por ano.

Figura 6 Funo do Exame Papanicolau

Fonte: Os autores, 2011.

O exame colpocitolgico ou teste

de Papanicolau considerado o mais
efetivo e eficiente a ser aplicado
coletivamente
em
programas
de
rastreamento do cncer crvico-uterino
(PINHO; FRANA, 2003). Na figura 6 foi
perguntado sobre a funo do exame
Papanicolau, 47,5% respondeu que o
exame fundamental para o diagnstico do
cncer crvico-uterino, 2,2% responderam
que era fundamental para o tratamento do
cncer e 50,4% disseram que era
fundamental tanto para o diagnstico,
quanto para o tratamento do cncer de colo
uterino.
Com base nos estudos de eficcia e
segurana, vrios pases j aprovaram a
vacinao contra o HPV, cuja vacina
quadrivalente, protegendo contra os
subtipos -6, -11, -16 e -18 (PASSOS,
2006). No Brasil, o acesso se d atravs
clnicas privadas, j que o Sistema nico
de Sade (SUS) ainda no a disponibilizou

para a populao (BORSATTO; VIDAL;

ROCHA, 2011).
Os estudantes foram questionados
sobre a existncia da vacina contra o HPV
(Figura 7), 63,5% desconhecem a
existncia da vacina, 16,1% afirmaram que
existe e distribuda pelo Sistema nico
de Sade, e apenas 20,4% responderam
que a vacina existe, mas s disponibilizada
pela rede privada.
A preveno do cncer cervical
dividida em dois nveis: primria e
secundria. A preveno primria refere-se
reduo ou a no exposies aos fatores
de risco, principalmente a infeco pelo
HPV. A principal forma de rastreamento
ou preveno secundria da doena o
exame Citopatolgico ou Papanicolau, que
detecta o cncer in situ e as leses
precursoras, que so tratveis e curveis
em at 100% dos casos (ROSA; NARCHI,
2007).

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Sade Coletiva em Debate, 2(1), 87-95, dez. 2012

Figura 7 Conhecimento sobre a existncia da vacina contra o HPV

Fonte: Os autores, 2011.

Figura 8 Formas de Preveno do Cncer de Colo Uterino

Fonte: Os autores, 2011.

Em relao s formas de preveno

do cncer de colo uterino, foi perguntado
aos estudantes qual era a principal forma
de preveno do cncer de colo uterino
(Figura 8). Das trs opes de escolha,
48,9% responderam que a principal forma
de preveno o exame peridico de
Papanicolau, 29,9% responderam que a
principal forma de preveno o uso de
preservativo,
o
restante
(21,2%)
responderam que era prevenir o HPV,
como principal forma de prevenir o cncer
de colo uterino. Sabe-se que as trs opes
so formas de preveno do cncer de colo

uterino, portanto
pergunta.

todos

acertaram

CONSIDERAES FINAIS
O presente estudo com estudantes
revelou falta de informao e conceitos
errneos em relao ao HPV e o cncer de
colo uterino.
Apesar das iniciativas em termos de
polticas de sade voltadas sade da
mulher, como as campanhas de
conscientizao
e
divulgao
para
realizao do Papanicolau, com acesso

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Sade Coletiva em Debate, 2(1), 87-95, dez. 2012

facilitado e gratuito, considera-se que este

um grupo altamente vulnervel s DSTs
e ao cncer de colo de tero.
indiscutvel a necessidade de
campanhas educativas que possam
suprimir a falta de informao, tornando os
jovens menos susceptveis infeco pelo
HPV, ao cncer de colo do tero e outras
DSTs.
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