ATUALIDADES E PATOLOGIAS

PATOLOGIAS RELACIONADAS AO TECIDO MUSCULAR

- Miastenia Gravis: anormalidade nas junes neuromusculares.
Caracteriza-se por ptose, diplopia, disfagia, disartria, fadiga e fraqueza
muscular.
- lio Paraltico: incapacidade de contrao da musculatura lisa do trato
gastrintestinal.
-

Rigor Mortis: rigidez que ocorre aps a morte devido contrao

permanente das fibras musculares. Esta contrao pode durar dias, at que os
lisossomos destruam as fibras. A rigidez inicia pela face, seguida pelo tronco e
membros.
- Atrofia e hipertrofia muscular: A atrofia muscular resultada de doenas
que incluem clulas nervosas motoras, seco ou doena dos nervos
perifricos, distrbios da juno mioneural e doenas do prprio msculo. J a
hipertrofia, pode ser causada por exerccios musculares repetitivos, devido ao
aumento no nmero de miofibrilas.
PATOLOGIAS RELACIONADAS AO TECIDO NERVOSO
- Meningite: refere-se a um processo inflamatrio que acomete as
leptomeninges e o Lquido Cfalo-Raquidiano (LCR) dentro do espao
subaracnideo. A quantidade aumentada de leuccitos no LCR denomina-se
pleiocitose. Geralmente as meningites so causadas por uma infeco:
- meningite piognica aguda (em geral bacteriana);
- meningite assptica (em geral viral);
- meningite crnica (bacteriana ou fngica).
No entanto, uma meningite qumica pode ocorrer em resposta a um irritante nobacteriano introduzido no espao subaracnideo. Por exemplo, pode ocorrer uma
meningite carcinomatosa, quando clulas tumorais invadem o espao subaracnideo.
- Doena de Parkinson: doena degenerativa que afeta o crtex cerebral,
caracterizada por expresso facial diminuda, postura curvada, lentido da
movimentao voluntria, marcha festinante (passos acelerados e progressivamente
encurtados), rigidez e um tremor ondulante. A seborria da pele bastante comum.
Comumente ocorre deteriorao intelectual. No parkinsonismo ocorre a destruio de
neurnios dopaminrgicos da substncia negra.

- Doena de Alzheimer: doena degenerativa que afeta o crtex cerebral,

caracterizada tipicamente por problemas precoces de memria e das capacidades
visuais espaciais (por exemplo, perder-se em vizinhana familiar, incapacidade de
copiar um desenho geomtrico em papel), mesmo assim, a boa interao social pode
ser mantida apesar do declnio cognitivo avanado. Alteraes da personalidade e
dificuldades comportamentais podem ocorrer medida que a doena avana. Num
estgio mais avanado da doena pode ocorrer do paciente ficar aptico, incapaz,
mudo e imvel. A patogenia da Doena de Alzheimer no muito bem conhecida, mas
sabe-se que reas neocorticais e hipocampais apresentam nveis diminudos de
inervao colinrgica e existe perda de neurnios a partir dos ncleos colinrgicos do
prosencfalo basal.
- Esclerose Mltipla (MS): doena desmielinizante, caracterizada por sintomas de
dficits neurolgicos episdicos, de incio geralmente antes dos 55 anos de idade, com
acometimento principal da substncia branca, da medula espinhal e dos nervos
pticos.

SISTEMA VENTILATRIO
Curiosidade: A rea da superfcie total da membrana respiratria de cerca de 70
metros quadrados no adulto normal. Isso equivale a uma rea de piso de 8,25 por 8,5
metros. A quantidade total de sangue existente nos capilares que circula por esse
enorme espao de 60 a 140 mililitros. A fica fcil entender a rapidez com que
ocorrem as trocas gasosas de oxignio e gs carbnico.
PATOLOGIAS RELACIONADAS AO SISTEMA VENTILATRIO
- Pneumonia: infeco pulmonar causada por diversas espcies de bactrias
e, s vezes, por fungos. A bactria se instala nos pulmes, provocando
aumento da secreo de muco e ruptura das paredes dos alvolos. Os
sintomas da doena so: febre alta, falta de ar, dores no peito e expectorao
de catarro viscoso e, s vezes, sanguinolento. Em geral, atinge pessoas que
esto com sua resistncia orgnica debilitada.

- Tuberculose: infeco causada pela bactria Mycobacterium tuberculosis

que se instala geralmente nos pulmes. Os alvolos pulmonares inflamam-se e
sofrem necrose (morte celular). A regio necrosada circundada por um tecido
fibroso que limita e isola o foco infeccioso. Em geral, as leses de uma primeira
infeco tuberculosa regridem espontaneamente. No caso de uma reinfeco,
pode ocorrer de os focos infecciosos atingirem, alm dos pulmes, outros
rgos, causando leses nos tecidos. Os sintomas da tuberculose pulmonar
so febre, sudorese noturna, fraqueza e perda de apetite e de peso. O
tratamento feito com antibiticos.
- Bronquite Crnica: os bronquolos secretam quantidade excessiva de muco,
tornando-se comprimidos e inflamados. Os clios do epitlio bronquiolar deixam
de bater, e muco e partculas de sujeira vo se acumulando, dificultando a
passagem do ar. A respirao torna-se curta e os acessos de tosse so
constantes. Pessoas com bronquite crnica, em geral, acabam por desenvolver
enfisema. Mais de 75% dos pacientes com bronquite crnica so ou foram
fumantes.
- Enfisema: muito raro em pessoas que nunca fumaram. a obstruo
completa dos bronquolos, com aumento da resistncia passagem de ar,
principalmente durante as expiraes. Pode ocorrer, ento, rompimento das
paredes dos alvolos, com formao de grandes cavidades. Isso diminui a
eficincia dos pulmes em absorver oxignio e h sobrecarga do corao como
forma de compensar a deficincia pulmonar. A sobrecarga leva a maioria dos
pacientes com enfisema a morrer de insuficincia cardaca.
-Cncer de Pulmo: a causa principal o hbito de fumar (80%). Diversas
substncias contidas no cigarro so cancergenas. Clulas cancerosas
originadas nos pulmes se multiplicam descontroladamente, podendo invadir
outros tecidos do corpo, onde originam novos tumores.
- Embolia Pulmonar: fechamento repentino da artria pulmonar ou de um de
seus ramos, provocado por bolhas de ar, fragmentos de tumores ou
freqentemente por cogulos sanguneos.
O fechamento de uma artria de pequeno calibre pode passar
despercebido, mas se uma grande artria for atingida, a pessoa acometida
por dor sbita no peito, falta de ar, aumento da transpirao, palpitaes,

cianose e eventualmente levada morte. A embolia pulmonar responsvel

por cerca de 4% dos bitos ocorridos nos grandes hospitais.
- Rinite Alrgica: inflamao das mucosas que revestem as cavidades nasais
devido a processos alrgicos. Como conseqncia da inflamao, as clulas
passam a produzir excesso de muco, que escorre pelas narinas.
- Asma Brnquica: contrao espstica do msculo liso nos bronquolos,
acarretando extrema dificuldade na respirao. A mucosa que reveste
internamente os bronquolos incha e passa a produzir mais secreo, o que
contribui para diminuir o calibre dos condutos respiratrios. A causa habitual
consiste na hipersensibilidade contrtil dos bronquolos em resposta a
substncias estranhas no ar. Quando o indivduo inala uma substncia
alergizante, essa reage com anticorpos ligados aos mastcitos, induzindo a
liberao de histamina, substncia de reao lenta da anafilaxia, fator
quimiottico dos eosinfilos e bradicinina. A combinao desses fatores
provoca edema localizado nas paredes dos pequenos bronquolos e espasmo
do msculo liso bronquiolar. Seus sintomas so ataques intensos de espirros,
inflamao da mucosa nasal e olhos, e respirao difcil. A dificuldade
respiratria prejudica a oxigenao do sangue e, em casos muito graves, pode
ocorrer cianoses.
- Sndrome da angstia respiratria do recm-nascido: ocorre em
prematuros de baixo peso, nos quais tem alvolos com raios pequenos e falta
de surfactante (s comea a ser secretado pelos alvolos entre o sexto e o
stimo ms de gestao), assim seus pulmes tem extrema tendncia a se
colapsar.
- Cianose: tonalidade azulada da pele devido ao excesso de hemoglobina
desoxigenada nos vasos sangneos da pele, principalmente nos capilares.
- Dispnia (fome de ar): incapacidade de ventilar o suficiente para suprir a
demanda de ar.

PATOLOGIAS RELACIONADAS AO SISTEMA DIGESTRIO (CAVIDADE

ORAL e ESFAGO)

Cries dentrias: consistem na destruio da estrutura calcificada do dente. A

superfcie do esmalte torna-se erodida por microorganismos anaerbios, Gram
+, que fermentam a sacarose na superfcie do dente para a manuteno de seu
metabolismo, produzindo cidos orgnicos. Esses microorganismos so
representados basicamente pelo Streptococcus mutans e por lactobacilos. A
trama orgnica do esmalte destruda e, assim, o esmalte descalcificado.
Quantidades

adequadas

de

saliva

de

suas

enzimas

mucolticas,

acompanhadas de boa higienie dental, podem reduzir a incidncia de cries.

- Doena do Refluxo Gastroesofgico: O refluxo gastroesofgico, retorno do
contedo gstrico para o esfago, ocorre normalmente em humanos. Quando
passa a gerar sintomas ou determinar leses estruturais, caracteriza-se a
doena do refluxo gastroesofgico (DRGE), conceituada como afeco crnica
decorrente do fluxo retrgrado de parte do contedo gastroduodenal para o
esfago, acarretando um espectro varivel de sintomas, esofagianos ou
extraesofagianos, associados ou no a leses teciduais. de origem
multifatorial, mas o mecanismo mais comum no desencadeamento de eventos
de refluxo o relaxamento transitrio espontneo e inadequado do esfincter
inferior do esfago. As manifestaes tpicas da DRGE so pirose e
regurgitao.

Pirose

dor

torcica,

em

queimao,

de

localizao

retroesternal, que pode irradiar-se para a garganta.

- Acalasia da extremidade inferior do esfago: Neste distrbio, no ocorrem

ondas peristlticas normais nos dois teros inferiores do esfago, o que
provoca um espasmo ou deficincia no relaxamento do msculo, na
extremidade inferior do esfago. Como resultado, o paciente sente progressiva
dificuldade em deglutir (disfagia). Eventualmente, ocorre o regurgitamento da
comida que resta no esfago e que no penetrou no estmago. O exame
histolgico ps-morte revela uma perda das clulas ganglionares no plexo
mioentrico de Auerbach. A causa desta perda desconhecida.
-Doena maligna do Esfago: O cncer de esfago o terceiro em
freqncia entre os tumores do aparelho digestivo, e geralmente se origina
como um tumor das clulas do revestimento da mucosa. O curso clnico
acompanhado por uma progressiva dificuldade na deglutio de alimentos

slidos e, posteriormente, de lquidos. A deteco precoce do cncer de

esfago torna-se muito difcil, pois essa doena no apresenta sintomas
especficos. Alguns deles so dificuldade ou dor ao engolir, dor retroesternal,
dor torcica, sensao de obstruo passagem do alimento, nuseas,
vmitos e perda do apetite. Est associada a extrema perda de peso. O cncer
de esfago mais incidente a partir dos 40 anos e est associado ao alto
consumo de bebidas alcolicas e de produtos derivados do tabaco (tabagismo).

- lcera Pptica (UP): soluo de continuidade que compromete a camada

muscular da mucosa do trato digestivo exposta secreo cloridopptica.
Ocorre principalmente no estmago ou duodeno. Usualmente ocorre leso
nica, que mede menos de 2 cm de dimetro. A maioria das lceras gstricas
(80-85%) e praticamente todas as lceras duodenais (98%) esto relacionadas
as Helicobacter pylori .Essa bactria altera a barreira muco-bicarbonato que
protege a mucosa gstrica, favorecendo o contato direto do cido com as
clulas epiteliais de revestimento do rgo. Na ausncia da bactria, os
antiinflamatrios no-esteroidais esto associados UP.
Sem cido no h lcera. A UP decorre da autodigesto, do desequilbrio entre
fatores agressivos e defensivos, ou excesso de cido ou pepsina para o grau
de resistncia local da mucosa.
PATOLOGIAS RELACIONADAS AO SISTEMA VASCULAR SANGUINEO
- Insuficincia cardaca (IC): o suprimento inadequadamente de sangue,
em relao s necessidades metablicas e ao retorno venoso, devido
falncia do corao como bomba. O que leva falncia cardaca ou a perda
de clulas cardacas e/ou a sobrecarga do corao.
- Cor pulmonale: o aumento ventricular direito decorrente de patologias
pulmonares que ocasionam hipertenso pulmonar. Existe a forma crnica e a
forma aguda de cor pulmonare. A principal causa da forma aguda a
embolizao pulmonar. J a forma crnica tem causas bem variadas.

- Angina: Dor na regio do pr crdio desencadeada ou no por esforo. Pode

ser classificada em angina: estvel, instvel, de repouso, pectoris, de
Prinzmetal e crnica estvel.
- Valvopatias: So leses nas valvas (vlvulas) cardacas que no permitem
que estas realizem suas funes adequadas. Podem ser de origem congnita
ou adquirida.
- Endocardite: um processo infeccioso causado por microorganismos que
atingem a camada do endocrdio. A maior causa a doena valvar reumtica e
em muitos casos h associao com infeco orofarngea causada pelo
estreptococo beta hemoltico do grupo A.
- Pericardite: Ocorre quando h inflamao dos folhetos do pericrdio. Pode
ser de origem viral, idioptica, tuberculosa, purulenta, ps infarto agudo do
miocrdio, urmica, entre outras causa.
- Tamponamento cardaco: decorrente do acumulo de liquido no saco
pericrdico, devido ao aumento da presso intrapericrdica. uma situao de
gravidade.
- Coronariopatias: A isquemia miocrdica ocorre por desequilbrio entre a
oferta e a demanda de oxignio consumido pelo miocrdio. Na insuficincia
coronria crnica, pode haver como manifestao clinica a angina estvel, a
isquemia silenciosa ou a angina de Prinzmetal. Na insuficincia coronria
aguda a manifestao clinica inclui a angina instvel, o infarto agudo do
miocrdio e a morte sbita.
- Aterosclerose: Significa endurecimento das artrias. So placas fibrosas que
se localizam na camada ntima das artrias. A aterosclerose se caracteriza
pelos ateromas, que so leses mnimas na ntima.
- Arteriolosclerose: o espessamento das paredes de artrias de pequeno
calibre ou arterolas.
- Hipertenso: a elevao da presso arterial. O tratamento farmacolgico
depende da classificao da hipertenso do paciente e o tratamento no
farmacolgico deve ser seguido em todos os pacientes a partir da classe de
pr-hipertenso.

- Vasculites: a inflamao das paredes dos vasos.

- Aneurisma: uma dilatao anormal localizada no vaso. Ocorre com maior
freqncia na aorta e no corao. Existem os aneurismas aterosclerticos, os
sifilticos e os dissecantes.
- Veias varicosas: So vasos tortuosos e dilatados. Ocorre estase venosa
decorrente da incompetncia das vlvulas.
-Trombose: Ocorre quando um cogulo, que provm de uma leso vascular
rompida, se instala em cima de uma placa de colesterol.
- Placa de ateroma: Acmulo de lipdeo na camada ntima dos vasos formando
uma salincia para a luz do vaso. Sabe-se que as placas so muito frgeis de
romperem, ao contrrio do que se pensava antes.
PATOLOGIAS RELACIONADAS AO SISTEMA VASCULAR LINFTICO
- Linfagites: Processo inflamatrio agudo ou crnico dos vasos linfticos, cujos
sintomas principais so: dor ao longo do trajeto do vaso inflamado e, s vezes,
febre.
- Linfedema: ocorre quando um fludo corporal, conhecido como linfa, se
acumula nos tecidos moles do corpo, habitualmente num brao ou numa perna.
-Erisipela: infeco cutnea causada geralmente pela bactria Streptcoccus
pyogenes do grupo A, mas pode tambm ser causada por Haemophilus
influenzae tipo B, que penetram atravs de um pequeno ferimento (picada de
inseto, frieiras, micoses de unha, etc.) na pele ou na mucosa, disseminam-se
pelos vasos linfticos e podem atingir o tecido subcutneo e o gorduroso.
-Celulite: no a celulite conhecida popularmente, uma infeco dos
infeco bacteriana extensa da pele e dos tecidos que se encontram por baixo
dela. A infeco costuma aparecer depois de a pele ter sido danificada em
virtude de uma leso, ulcerao, p-de-atleta ou dermatite. As zonas da pele
que incham devido a lquido exsudado (edema) so as mais vulnerveis. A
celulite tende a recidivar nas cicatrizes cirrgicas ou perto delas (por exemplo,
na cirurgia das varizes). Contudo, podem tambm surgir em pele que no foi
danificada. A infeco pode espalhar-se rapidamente e penetrar nos vasos
linfticos e na corrente sangunea, depois do que se pode espalhar por todo o
organismo.