Inovao

Novos caminhos para

a investigao em
sade e mudana
Manuel Monteiro
mmonteiro@ufp.edu.pt

Apresentao
Manuel Monteiro (mmonteiro@ufp.edu.pt)
Coordenador da rea de Desenvolvimento & Inovao dos
Sistemas de Informao do HE-UFP
Licenciado em Informtica de Gesto
Ps-Graduado em Economia e Gesto em Servios de
Sade

Objectivos para a aula

Conceitos de Inovao em sade

Objectivos da Inovao
Vectores de investigao e inovao em sade
Casos de inovao em sade

O que a Inovao?

O que a Inovao?

O que a Inovao?

Ento o que inovar?

O que a Inovao?
O termo inovao desafiador e ao mesmo tempo
confuso.
Muitos acreditam que inovao o mesmo que criatividade.
Felizmente, inovao no se resume apenas a criatividade,
ptimas ideias ou genialidade humana.

O que a Inovao?
Inovar significa transformar uma ideia num
produto, ou num servio necessrio e aceitvel,
com o intuito de adquirir maior valor
acrescentado.
A inovao pode ser tambm definida como um
processo de otimizao, ou seja, atingir melhores
resultados utilizando os recursos existentes.
Esta reestruturao dos meios disponveis potencia
ganhos de eficincia a vrios nveis, elevando a
competitividade da instituio.

O que a Inovao?
No setor da sade, a inovao est relacionada com uma
melhoria concreta na sade das populaes. Esta
melhoria associa-se de imediato a uma nova tcnica,
procedimento, sistema informtico ou nova tecnologia.
Este processo de aperfeioamento dos servios de sade
apresenta um campo de ao muito abrangente.

O que a Inovao?
Porqu Inovar?

Algumas das razes para inovar :

Aumentar produtividade;
Reduzir custos mantendo os nveis de qualidade;
Competir com maior eficcia;
Ganhar notoriedade;
Potenciar parcerias;
Melhorar a qualidade de vida e segurana dos profissionais;
Na Sade:
Melhorar a sade dos pacientes e da populao;

O que a Inovao?
Enfermeiros inovadores, mais importantes do que
nunca

Se a inovao em parte representa ideias, ento

quem tem ideias melhores do que os
enfermeiros?
Quando hoje pensamos em inovao
relacionamos com as novas tecnologias, mas as
ideias que tm impacto na sade humana tem
uma histria rica em enfermagem.
O surgimento do profissional de enfermagem
em meados do sculo 19 representa a mudana
mais inovadora de assistncia sade na
histria.

O Neonur foi projectado

para reduzir o risco de
deficit de crescimento (ITF),
que afecta a metade de
todos os recm-nascidos
com defeitos cardacos
congnitos. Este dispositivo
de
alimentao
tecnologicamente
avanado foi concebido
pela enfermeira Barbara
Medoff-Cooper.

A prxima onda de inovao

A prxima onda de inovao

Automao e Robtica
Bioinformtica
Biomarcadores
Molecular Targeting
Nanotecnologia
Cuidados de sade personalizados
Telemedicina
Processos de Trabalho

A prxima onda de inovao

Como ser o futuro da sade?

A Microsoft demostra no seguinte vdeo a

sua viso para o futuro dos cuidados de
sade.
uma viso para o ano de 2019.

A prxima onda de inovao

A viso Microsoft:

Vdeo @ http://www.microsoft.com/eu/whats-next/multimedia/futurevision-of-healthcare.aspx

A prxima onda de inovao

Automao e Robtica
O processo de descoberta de medicamentos baseia-se fortemente na inovao, na
realidade uma gigantesca tarefa de pesquisa que demora muitos anos.

A prxima onda de inovao

Automao e Robtica
Na ltima dcada, uma nova revoluo industrial entrou no
laboratrio. A introduo de automao e robtica no processo
de descoberta de drogas melhorou substancialmente a
capacidade de explorar e identificar novos candidatos a
frmacos.

Agora, milhes de compostos qumicos podem ser fabricados numa questo de semanas.
Ao misturar e combinar estes compostos como blocos, os cientistas so capazes de
encontrar a melhor combinao que pode um dia tornar-se um candidato da droga.
Usando lquidos, produtos qumicos e placas de amostra e robtica, pode executar testes
em milhares destes compostos em amostras biolgicas para a potencial atividade
teraputica. Um centro de pesquisa moderna parece actualmente uma fbrica. A grande
quantidade de dados produzidos alimentam sistemas informticos para anlise.

A prxima onda de inovao

Bioinformtica
A Bioinformtica
combina
conhecimentos de
qumica, fsica,
biologia, engenharia
gentica e cincias
da computao para
processar dados
biolgicos.

A prxima onda de inovao

Bioinformtica
A Bioinformtica usa sistemas e
modelos matemticos para
melhorar o entendimento
cientfico dos sistemas de vida.
Num nvel rudimentar, a
bioinformtica envolve a criao
e manuteno de bases e dados
biolgicas incluindo sequncias
ADN.

A prxima onda de inovao

Biomarcadores
Imagine-se num exame fsico de
rotina. O mdico recolhe algumas
amostras de sangue e urina, ou
pede-lhe para cuspir num copo.
Uma gota de cada amostra
colocada num microchip e
posicionado numa mquina de
mesa no escritrio do mdico. O
resto das amostras so enviadas
para um laboratrio clnico. O seu
perfil molecular acaba de ser lido.

A prxima onda de inovao

Biomarcadores
Toda as doenas deixam uma assinatura de "marcadores"
moleculares no nosso corpo - genes que se ligam e desligam,
ou protenas libertadas na corrente sangunea.
Biomarcadores medidos no sangue e outras amostras
podem dizer-nos o nosso estado de sade e como podemos
responder ao tratamento. So ferramentas poderosas que
podem detectar certas doenas nos seus estgios iniciais,
antes de os sintomas apaream, quando so mais tratveis.
O biomarcadores podem orientar o mdico a prescrever um
medicamento eficaz que estar livre de efeitos colaterais.
Biomarcadores representam o futuro da medicina, em que o
diagnstico da doena, tratamento, monitoramento e
preveno ser guiado por uma leitura contnua da nossa
estrutura molecular.

A prxima onda de inovao

Molecular Targeting
A ideia por trs segmentao molecular
projetar drogas que atacam
especificamente as vias moleculares que
causam a doena , sem interromper as
funes normais em nossas clulas e
tecidos. Drogas desenvolvidos usando
esta abordagem pode ser menos txico
e mais eficaz do que os medicamentos
atuais.
Para certos tipos de cancro, j existem
medicamentos direcionados. Tm
demonstrado eficcia superior na
reduo ou eliminao de tumores.
Tambm permitem aos pacientes
manter a sua qualidade de vida, sem os
efeitos secundrios da quimioterapia.

A prxima onda de inovao

Nanotecnologia
A tecnologia pequena,
mas as possibilidades so
enormes. No se consegue
ver, mas em breve ir estar
em toda parte. A
nanotecnologia a cincia
da construo de
dispositivos microscpicos,
ao nvel molecular e do
tomo. Na medicina a
nanotecnologia vai ser
usada para ajudar a
diagnosticar e tratar
doenas.

A prxima onda de inovao

Nanotecnologia
Os pacientes com tumores so
muitas vezes submetidos a
tratamentos de radiao ou
quimioterapia para matar as
clulas cancerosas. Mas no
processo as clulas normais
so mortas, o que deixa o
sistema imunolgico do
paciente fraco .
As nanopartculas so capazes
de seleccionar as clulas
cancerosas, entregando a
radiao ou drogas apenas a
estas clulas, deixando as
clulas normais intactas.

Por exemplo, pequenas "nanoconchas" revestida

de ouro podem agir como bombas inteligentes,
focalizando um tumor, entrar nas clulas
cancerosas, e espreita at que um feixe de
infravermelho ou rdio de ondas sinaliza as
partculas para liberar uma intensa dose letal de
energia trmica que destri as clulas
cancergenas.

A prxima onda de inovao

Medicina Personalizada
Depois que os investigadores sequenciarem o genoma
humano, passam a ter um "mapa" dos genes humanos no
DNA. Este novo conhecimento gentico abre a
possibilidade de desenvolver terapias "alvo" para as
pessoas com sequncias de genes especficos e pode
ajudar os mdicos a escolher, entre medicamentos
existentes, os tratamentos que melhor atendam a
gentica do paciente, estilo de vida e as diferenas
ambientais. Alm disso, os investigadores esto a
desenvolver testes genticos que nos podem dizer se
estamos susceptveis a certos tipos de tumor,
aterosclerose, acidente vascular cerebral, osteoporose,
perda de viso e audio ou at mesmo as cries. O
paciente e o mdico pode usar esta informao para
estabelecer um programa de gesto da sade, incluindo
monitoramento, bem como estilo de vida, nutrio ou
terapia medicamentosa preventiva.

A prxima onda de inovao

Telemedicina
Telemedicina mistura a
teleconferncia, partilha
de
documentos
e
tecnologia mvel, com o
objectivo de melhorar a
qualidade de cuidados
de sade, em grande
parte, para aqueles que
no tm acesso a
cuidados localmente.

Inovao em Sade
ao longo dos tempos

Inovao em Sade: Casos

Inovao em Sade: Casos

IBM WATSON
Segundo especialistas, apenas 20 por cento do conhecimento que os mdicos
usam para diagnosticar e tratar pacientes baseada em evidncias. O que
significa que um em cada cinco diagnsticos est incorreto ou incompleto.
Considerando que a quantidade de informao mdica disponvel est a
duplicar a cada cinco anos e que grande parte destes dados desestruturada,
os mdicos simplesmente no tm tempo para ler cada revista que pode
ajud-los a manterem-se atualizados com os ltimos avanos.
Dada a crescente complexidade da tomada de deciso mdica, como podem
os profissionais de sade lidar com esses problemas?
O IBM WATSON um projecto de computao cognitiva que permite melhor
interaco natural entre os mdicos, dados e registros mdicos electrnicos.

Inovao em Sade: Casos

IBM WATSON
Os mdicos podem usar Watson para ajudar a diagnosticar e tratar pacientes. Este
analisa grandes quantidades de texto no estruturado e desenvolver hipteses com
base nessa anlise.
Primeiro, o mdico descreve no sistema, sintomas e outros factores relacionados com
o paciente. O Watson identifica de seguida as peas chave de informao e extrai os
dados para encontrar fatos relevantes sobre a histria da famlia, os medicamentos
atuais e outras condies existentes.
Ele combina essa informao com resultados atuais de testes e, de seguida, apresenta
testes de hipteses examinando uma variedade de fontes de dados, tal como, planos
de tratamento, dados de registros mdicos electrnicos, bem como estudos clnicos. A
partir daqui, o Watson pode fornecer opes de tratamento e sua classificao de
confiana para cada sugesto.
Vamos ver um exemplo:

Inovao em Sade: Casos

IBM WATSON

Inovao em Sade: Casos

IBM WATSON

Inovao em Sade: Casos

Impresso 3D
A Impresso 3D pode
melhorar a qualidade de
vida dos pacientes - at
mesmo salvar a vida.

Inovao em Sade: Casos

Impresso 3D: A impresso de clulas oculares poder
ajudar a tratar cegueira
Tecnicamente no a impresso 3D, mas a
impresso com uma impressora de jacto
normal. Investigadores da Universidade de
Cambridge no Reino Unido usaram uma
impressora jato de tinta para formar camadas
de dois tipos de clulas retiradas de retinas
de ratos, e demonstrou a possibilidade de
no comprometer a sade das clulas ou a
sua capacidade de sobreviver e crescer em
cultura. Ama impresso deste tipo poderia
ajudar pessoas que sofrem de formas comuns
de cegueira e degenerao da retina.

Inovao em Sade: Casos

Impresso 3D: Ajudar paraplgicos a andar
O exoesqueleto feito por encomenda, foi
construdo para uma mulher que ficou
paralisada da cintura para baixo no incio da
dcada de 1990. O sistema foi construdo por
impresso 3D, onde os designers foram
capazes de moldar as peas, que se prendem
com velcro, usando dados de uma
digitalizao do corpo. O sistema impresso
encaixa sobre os elementos mecnicos feitos
pela EksoBionics, protegendo de contuses e
at mesmo do suor, permitindo que a pele
respire.

Inovao em Sade: Casos

Vdeo de Anthony Atala @

http://www.ted.com/talks/anthony_atala_printing_a_human_kidney

Inovao em Sade: Casos

Telemedicina: HealthSpot
E se fosse possvel aceder ao seu mdico no local de trabalho ou na escola? O HealthSpot
oferece um sistema de telemedicina que fornece diagnsticos mdicos de alta qualidade
aos pacientes a qualquer hora, em qualquer lugar.
A plataforma estabelece dilogo caraa-cara e define um caminho para que
os pacientes tenham acesso fcil para
acompanhar o tratamento com seus
fornecedores. A plataforma tambm
suporta o acesso a um registro
eletrnico de sade (EHR) que pode
enviar informaes de sade para
outras entidades com facilidade de
prescrio eletrnica. A estao
HealthSpot privada, espaosa,
tranquila e segura. Vai ser possvel
encontrar estas Estaes HealthSpot
em empresas, universidades e outros
locais no futuro.

Inovao em Sade: Casos

Telemedicina: MedWeb
A MedWeb fornece o mais pequeno kit de
telemedicina mvel no mercado. O Kit
Handheld
Telemedicina
inclui
os
dispositivos mdicos necessrios para a
realizao de exames de primeira linha a
pacientes, integrado com um computador
tablet. Os dispositivo do kit aproveitam os
ltimos avanos em ptica, fontes de luz
LED, displays digitais, transferncia de
dados sem fio e de alta resoluo de
imagem para fazer a interface com os
sistemas de EHR e PACS. O kit tambm
funciona com o iOS da MedWeb e
aplicativos mveis Android.

Inovao em Sade: Casos

Telemedicina: VSee
O sistema VSee torna mais fcil para o
paciente ter uma teleconferncia com
um mdico. O VSee simplifica as
interaces mdico-paciente, com uma
soluo sem instalao, onde pode fazer
uma chamada via Web com um clique.
O VSee tambm fornece integrao de
dispositivos
mdicos
como
estetoscpios, otoscopes, ultra-som,
raios-X, fluoroscopes cirrgicos e muito
mais.

Inovao em Sade: Casos

Telemedicina: PhysioGlove
Conseguir um ECG de 12 derivaes
pode ser complicado se no se tem um
tcnico especializado, que sabe onde
colocar os elctrodos. Os sensores
tambm podem cair ou ficar
desconectados quando os pacientes se
movem. O PhysioGlove elimina esse
problema com um sistema de gravao
ECG de 12 derivaes simultnea sem
fios.

Todos os 10 elctrodos de ECG so incorporados numa luva usada no brao esquerdo do

paciente. O posicionamento adequado do "PhysioGlove" no peito do paciente, por sua vez,
foi concebido para ser natural e requer apenas um mnimo de treino. O resultado um ECG
rpido e preciso que pode fornecer informaes vitais de uma forma muito oportuna.

Inovao em Sade: Casos

Telemedicina: Acidentes vasculares
Quanto mais cedo uma vtima de derrame
recebe tratamento, maior a chance de
sobrevivncia. Em muitos casos, o
tratamento depende da capacidade para
identificar os principais sintomas e
administrar medicamentos conhecida como
activador de plasminognio de tecido (tPA)
dentro de trs a cinco horas de sofrer um
acidente vascular cerebral. Infelizmente, os
mdicos de emergncia nem sempre tm
os conhecimentos necessrios para tomar
essas decises, e os hospitais pequenos ou
rurais nem sempre tm um neurologista de
servio.

Inovao em Sade: Casos

Telemedicina: Acidentes vasculares

Ver vdeo com caso real de acidente vascular em regime de telemedicina

http://www.youtube.com/watch?v=j5UxNq3ADHg

Inovao em Sade: Casos

Telemedicina: Um segundo par de olhos
A
tecnologia
associada

telemedicina est cada vez mais a ser

aplicada em unidades de cuidados
intensivos. Em vez de substituir a UCI
fsica, a tele-UCI, como chamada,
oferece um "segundo par de olhos"
para enfermeiros ou mdicos, que
necessitam
monitorizar
vrios
pacientes ao mesmo tempo, em
ambientes com ruido de mltiplos
alarmes e outras distraces, que
podem potenciar erros, como por
exemplo monitorizar mudanas
repentinas na presso arterial ou
outros sinais importantes.

Inovao em Sade: Casos

Telemedicina: RP-VITA Telemedicine Robot
O RP-VITAdesenvolvido pela InTouch
Health e pela iRobot o primeiro rob de
telemedicina aprovado pela FDA que
combina telecomunicaes e tecnologia
AutoDrive. Existem hospitais que esto a
integrar este rob em programas de
assistncia em acidentes vasculares,
programas teleUCI, telepsiquiatria e
telepediatria. Solues de telemedicina
robticoa fornecem um novo nvel de
facilidade de uso e independncia que
liberta os mdicos e enfermeiros para se
concentrarem exclusivamente nos
paciente sem se preocuparem com a
tecnologia. O RP-VITA tambm permite
comunicao entre profissionais, para que
possam colaborar distncia sem esforo.

A prxima onda de inovao

Plula com cmara

Uma plula com cmara para ajudar no exame de

pacientes com suspeita de cancro foi aprovada pela
FDA (Food and Drug Administration), dos EUA, e em
outros 80 pases da sia, Europa e Amrica Latina.
A PillCam foi desenvolvida pela empresa Given
Imaging e pode ser usada em pacientes que tm
dificuldades para realizar colonoscopia, um exame
endoscpico do intestino que realizado,
principalmente, para deteco de plipos (tumores
benignos) que podem sofrer transformao para a
malignidade (Condio grave).

A tecnologia, desenvolvida a partir de sistemas de defesa antimsseis, usa uma cmera porttil para tirar fotografias de
alta velocidade durante a passagem pelo intestino ao longo de oito horas. As imagens so transmitidas para um
dispositivo de gravao usado em torno da cintura do paciente e depois analisadas por um mdico. O sistema j existe
desde 2001, mas no havia sido aprovado para substituir o exame tradicional, pois as imagens no eram to claras. Por
isso, o uso da plula com a microcmera era indicado apenas para pacientes que tm dificuldade para passar por
colonoscopias convencionais. A cada ano, 750 mil pacientes no conseguem se submeter ao exame tradicional por
problemas de anatomia ou cirurgias anteriores. A plula custa US$ 500, um valor bem mais baixo do que o exame
tradicional, que normalmente sai por US$ 4.000. Os mdicos tambm apostam no dispositivo para atrair pessoas que
tm medo de sentir dor ou se sentem desconfortveis com a colonoscopia tradicional.

A prxima onda de inovao

Jawbone Up24
A pulseira consegue
monitorizar uma srie de
parmetros de forma a
melhorar a sade e o bemestar do utilizador. Ou seja,
mede os nveis de atividade
passos dados e calorias gastas
- para que o utilizador se
mantenha empenhado nos
seus objetivos. E ainda analisa
a qualidade do sono!

A prxima onda de inovao

Robots Cirrgicos
Os robots cirrgicos necessitam
ainda de maior evoluo, nas as
inovaes recentes so muito
promissoras.

Inovao em Sade: Casos

Robots Cirrgicos

Ver vdeo com evoluo da cirurgia com catherine_mohr @

http://www.ted.com/talks/catherine_mohr_surgery_s_past_present_and_robotic_fu
ture

Inovao em Sade: Casos

Smartphone-enabled device performs vaccine checks on
children in developing countries
Um dispositivo de diagnstico
habilitado para funcionar com
um smartphone foi
desenvolvido e pode executar
verificaes de vacinas em
crianas em pases em
desenvolvimento para verificar
se estes foram imunizadas
contra certas doenas mortais.

Inovao em Sade: Casos

Ver vdeo de Daniel Kraft sobre o futuro da Medicina @

http://www.ted.com/talks/daniel_kraft_medicine_s_future

O futuro pertence aos que agarram

as oportunidades criadas pela
inovao
Manuel Monteiro
mmonteiro@ufp.edu.pt

Obrigado!
Obrigado!