Definio

grupo de parasitas intestinais que podem provocar alta morbidade, principalmente em mulheres e crianas.  tambm conhecidos como nematdeos transmitidos pelo solo  Ascaris lumbricoides, Thichuris trichiura, e duas espcies de ancilostomdeos: Ancylostoma duodenale e Necator americanus,ancilostoma Brasilienses e Ancilostoma caninum(Larva migrans) Strongyloides stercoralis.


Epidemiologia
 Localidades

cultivo de produtos agrcolas que impunham contato com o solo Ascaris lumbricoides e Trichuris trichiura;  cultivo de arroz por rea inundada infeco por ancilostomdeos A freqncia de infeces por geohelmintos influenciada por variveis de natureza ambiental

Epidemiologia
 modificaes

introduzidas pela atividade humana podem alterar a distribuio dessas espcies, facilitando ou dificultando sua ocorrncia; so encontrados com maior freqncia em regies tropicais(ascaris lumbricoides)outros como Larva migrans, ancilostomdeos esto associados a presena de animas.

Ascaris lumbricoides
 TRANSMISSO

D Ingesto de ovos com L3 (larva filariide infectante) D Cada fmea pode pr 200.000 ovos por
dia, durante 1 ano

Ciclo Biolgico- Ascaris lumbricoides

 ASCARIDASE  Patogenia


LARVAS D Leses hepticas e pulmonares (infeces macias)

 Hepticas D Focos hemorrgicos e de necrose fibrosados  Pulmonares D Edemaciao dos alvolos, com infiltrado
eosinoflicos, febre, bronquite, pneumonia,

tosse.

Ascaridase


ASPECTOS CLNICOS
 O aparecimento das leses depende : D Nmero de larvas, tecido onde se encontrem, sensibilidade do hospedeiro.  Sndrome de Loeffler: D Febre, tosse, eosinofilia sanguinea elevada, anorexia.  Intestinal: D desconforto abdominal (clicas), dor epigstrica e m digesto; nuseas, perda de apetite, emegrecimento; irritabilidade, sono intranquilo e ranger dos dentes noite, manchas branca na pele.

Em crianas subnutridas e altamente parasitadas comum o aumento exagerado do volume abdominal (abdome proeminente) alm do aspecto geral de depalperamento fsico, palidez e trinteza.

Obstruo Intestinal

 TRATAMENTO
PIPERAZINA D Nos casos de obstruo intestinal  administrao por sonda nasogstrica 100 mg/kg hexa-hidrato de piperazina (no exceder 6g) 10 a 30 ml de oleo mineral, 3 em 3 horas por 24h e hidratao por via parenteral. PAMOATO DE PIRANTEL D Inibe a colinesterase causando a (Piranver, Combantrin) paralisia do verme (10mg/Kg em dose nica). MEBENDAZOL D (Pantelmin,sirben) Age bloqueando a captao de glicose e aminocidos 100mg (2 x) por 3 dias

Trichuris Trichiura
Tricurase  TRANSMISSO D Ingesto de ovos maduros

CICLO EVOLUTIVO D Tipo monoxnico

 OVIPOSIO

D Alcana o nmero de 7.000 ovos por dia por fmea.

PATOLOGIA E SINTOMATOLOGIA

Maioria dos casos  assintomticos  Ocorre um processo irritativo das terminaes nervosas locais, estimulando o aumento do peristaltismo e dificultando a reabsoro de lquidos no nvel de todo o intestino grosso.  Infeces moderadas  colite associada tricurase. Dores abdominais, disenteria crnica, sangue e muco nas fezes  Infeces intensas e crnicas (Principalmente em crianas) Distrbius locais  Dor abdominal, disenteria, sangramento, tenesmo e prolapso retal.  Alteraes sistmicas  Perda de apetite, vmito, eosinofilia, anemia, m nutrio e retardamento do desenvolvimento.

DIAGNSTICO LABORATORIAL
Deteco de ovos na matria fecal D Exame de fezes

 TRATAMENTO

captao de glicose e (Pantelmin, sirbem) 100mg (2X) por 3 dias.

h Mebendazol  Age bloqueando a

aminocidos 

(dose nica) (Zentel)

h Albendazol 

Larvicida  400 mg

Ancilostomneos
 Necator

americanus e Ancylostoma duodenale.

Patologia


A penetrao da larva dos ancilostomdeos podem provocar leses traumticas com prurido, edema. A intensidade das leses est ligada ao nmero de larvas invasoras e de sensibilidade do hospedeiro. Sinais e sintomas abdominais dor epigstrica, diminuio do apetite, indigesto, clica , indisposio nuseas vmitos,anemia

Diagnstico
 Exame

parasitolgico de fezes:qualitativo quantitativo.

Tratamento
- Pamoato de Pirantel - Mebendazole: Duas vezes por dia durante trs dias,
tomando os comprimidos juntos, uma hora antes das principais refeies. Repetir aps 28 dias

- Albendazole

Controle
saneamento bsico educao sanitria suplementao alimentar de Fe e protenas uso de anti helmntico lavar sempre as mos antes das refeies lavar bem os alimentos beber gua filtrada
www.lander.edu

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Larva Migrans Cutnea

     

Habitat (verme adulto): intestino delgado de ces e gatos (hospedeiros definitivos) Vias de transmisso: oral, cutnea Ciclo biolgico No Co/Gato: semelhante ao de outras espcies de Ancylostoma No homem: Penetrao da larva pela pele no conseguem completar sua evoluo (permanecem entre a epiderme e derme)

Patogenia e Sintomatologia


 

Pontos eritematosos ou ppulas, acompanhadas de prurido no local de penetrao das larvas Formao de tneis (trajetos inflamatrios) que avanam 2 a 5 cm por dia Infeces microbianas secundrias podem ocorrer em reas do corpo mais atingidas: ps, pernas, mos e antebraos O processo pode curar-se espontaneamente ou durar semanas e meses.

 TRATAMENTO

Ivermectina  Albendazol  Tiabendazol uso tpico



Strongyloides stercoralis
 CICLO BIOLGICO monoxnico

h Tipo

h Ciclo direto ou partenogentico h Ciclo indireto ou sexuado ou de vida livre.

TRANSMISSO
h Hetero infeco (pele, mucosa bucal e esofago)
h Auto infeco externa ou exgena (pele da regio perineal) h Auto infeco interna ou endgena (intestino delgado ou grosso)

PATOGENIA
h Cutnea D Nas reinfeces; edema, eritema, prurido, ppulas

hemorrgicas e urticria.

h Pulmonar D Na passagem dos capilares para os alvolos : D hemorragias petequiais e infiltrado inflamatrio, tosse (com expectorao), febre varivel. Nos casos graves D edema pulmonar e insuficincia respiratria, bronco-pneumonia e Sndrome de Loefler. . h Intestinal D Presena de fmeas mergulhadas na mucosa intestinal. D Enterite catarral D Reao inflamatria com produo de muco D Enterite edematosa D Processo inflamatrio da mucosa (sndrome da m absoro) D Enterite com ulcerao D onde h um processo inflamatrio com formao de lceras e invaso bacteriana.

SINTOMATOLOGIA:
h Diarria, fraqueza, emagrecimento, irritabilidade, insnia e dor no hipocndrio direito, simulando uma lcera gstrica.

Disseminada D

Alm do intestino e dos pulmes, so encontradas nos rins, fgado, vescula biliar, corao, crebro, pncreas, tireide, adrenais, prstata, glndulas mamrias e linfonodos.

 DIAGNSTICO  DIAGNSTICO

CLNICOh Dificil de ser feito

LABORATORIAL h Parasitolgico D Exame de fezes (Baerma e Morais) h Imunolgico D RIFI, ELISA. h Hemograma completo
D Na fase aguda, a taxa de
eosinfilos pode ser elevada at 82%; na fase crnica diminui (8 a 15%), desaparecendo nos casos graves.

TRATAMENTO
h h h h
Tiabendazol D Atua sobre as fmeas partenogenticas Cambendazol D Atua sobre fmeas partenogenticas e
larvas

Albendazol

D Atua sobre as fmeas partenogenticas e

larvas

Ivermectina D Formas graves e disseminada e pacientes com AIDS.

PROFILAXIA geral


Melhoria das condies de saneamento bsico.

h h h h h

Utilizao de calados. Educao e engenharia sanitria Melhoria da alimentao Diagnsticar e tratar todas as pessoas parasitadas e

Diansticar e tratar indivduos com AIDS Imunodeprimidos (uso profiltico). Construo de fossas spticas

h Lavar as mos antes de tocar os alimentos.

Proteo dos alimentos contra insetos