Tricuríase é uma infecção causada por um parasita chamado Trichuris trichiura,

uma espécie de nematódeo do gênero Trichuris comumente encontrado no

Intestino Grosso dos pacientes.

Morfologia

Medem cerca de 3 a 5 cm de comprimento, sendo as fêmeas um pouco

maiores que os machos. Outra característica importante é que a porção
anterior é mais delgada que a posterior.

Formas evolutivas

Adultos: Parecem chicotes com uma extremidade anterior extremamente

afilada e outra região mais alargada, considerada posterior, onde estão
presentes os orgãos sexuais femininos e masculinos.

Ele possui esticócitos que são glândulas esofagianas importantes para

degradar o tecido intestinal permitindo a alimentação desses adultos por
sangue, anticorpos e líquidos intersticiais.

O macho tem uma extremidade posterior enrolada (encurvada) que serve para
se fixar a fêmea (com extremidade posterior normal) durante a copula. Ambos
vivem a nível de intestino grosso ou delgado

Ovo: Tem um formato elíptico com extremidade repleta de

poros lipídicos onde vai ocorrer eclosão da larva. É
revestido por uma membrana tripla, sendo não
embrionando precisando do meio ambiente para se maturar
e evoluir para a forma infectante. As condições favoráveis
para esse desenvolvimento são: solo argiloso ou arenoso,
com umidade elevada, temperatura de 25 – 30 mas sem
exposição ao sol.

Transmissão
Pode ser transmitido por via oral, água ou alimentos contaminados e fatores
mecânicos.

Local de Infecção

Intestino grosso, principalmente no ceco.

Ciclo Biológico

1. Ovos são eliminados nas fezes e levam de 13 a 20 dias para se

tornarem infectantes.
2. Ovo larvado é ingerido pelo hospedeiro humano e, em condições
favoráveis, libera larvas L1 nos sucos digestivos.
3. As larvas L1 invadem a mucosa intestinal, formando túneis sinuosos
para maturação.
4. Após maturação, os vermes adultos se posicionam na luz intestinal para
copulação.
5. Durante a copulação, os vermes liberam ovos que são eliminados nas
fezes, continuando o ciclo.
6. No ambiente externo, os ovos se desenvolvem e podem infectar novos
hospedeiros.

Quadro clinico
  Geralmente assintomática ou com sintomas leves.
 Anemia devido a perdas sanguíneas pelas microlesões na mucosa.
 Diminuição do apetite e possíveis prejuízos no desenvolvimento
cognitivo.
 Quimioprofilaxia em massa para reduzir impactos no desenvolvimento
corporal e cognitivo.
 Em casos graves, pode ocorrer infecção maciça com sintomas como
distensão abdominal, cólicas, vômitos, disenteria, anemia e desnutrição.
 Possibilidade de prolapsa retal em casos graves.

Diagnóstico de Tricuríase

É indicada o exame parasitológico de fezes (pelo método de concentração ou

pelo método de quantificação). Em casos de trichiuríase maciça, o exame da
mucosa retal por proctoscopia ou colonoscopia podem revelar os vermes
adultos.

Tratamento de Tricuríase

Os medicamentos de primeira linha são:

 Albendazol 400 mg, VO, 1 x/dia por 3 a 7 dias OU Mebendazol 100 mg,
1x/dia por 3 a 7 dias.

Os de segunda linha são:

 Ivermectina 200 mcg/kg, VO, por 3 dias OU Nitazoxanida 7,5mg/kg/dose

2x/dia por 3 dias.

A combinação de Albendazol com Ivermectina é o esquema terapêutico mais

utilizado atualmente. Além disso, um importante adendo a ser feito é que, na
trichiuríase maciça o tratamento precisa ser realizado três vezes, com
intervalos de 15 dias.