Trichuris trichiura

Dr. Valter Barbosa

Importância:
- 800 milhões de pessoas infectadas no mundo
(15% da população do mundo)

- ± 45,53 milhões – diagnóstico clínico

- 350 milhões com menos de 15 anos de

idade (expostos a altas cargas parasitárias)

- 10 mil óbitos/ano
Trichuris trichiura
CLASSIFICAÇÃO:

Classe  Nematoda
Ordem  Trichuroidea
Família  Trichuridae
Gênero  Trichuris
Espécie  Trichuris trichiura
Trichuris trichiura
TRICURÍASE OU TRICOCEFALOSE OU TRICUROSE
Arqueologia
# Velho mundo:
Parasitas encontrados em ancestral primatas
Paleoparasitologia
ovos: em coprólitos / intestino de múmias
# Brasil
Habitantes primitivos - 5.000 anos (MG)

É o parasitismo desenvolvido no homem pelo Trichuris trichiura

(Roederer, 1761) ou Trichocephalus trichiurus (Schrank, 1788)?
( Regras internacionais de nomenclatura zoológica)
Trichuris trichiura
MORFOLOGIA
 Possui a parte anterior afilada, quase 2/3 maior que a
posterior, dando um aspecto de chicote (whipworms),
de cor esbranquiçada ou rósea
 MORFOLOGIA
Trichuris trichiura
 Ext. anterior mais fina
e longa que a posterior
Macho: 3-4,5 cm
 Ext. posterior em forma
de espiral
Fêmea: 3,5-5 cm
Mais robusta
 Ext. posterior retilínea e
arredondada
 Trichuris trichiura

“ Rolhas polares”
OVO: Mede cerca de 50 μm X 22 μm cor castanha, poros salientes
e transparentes (material lipídico), Massa de células germinativa,
casca formada por uma camada vitelínica interna, uma quitinosa
intermediária e uma lipídica externa. Tem forma de barril.
MORFOLOGIA
Ovos atípicos
Trichuris trichiura

Rolhas polares
Trichuris trichiura

HÁBITAT
 Vermes adultos vivem no intestino grosso
 Poucos vermes (ceco e colo ascendente)
 Muitos vermes (colo descendente, reto e até
íleo)
 Longevidade: mais de 5 anos.
Trichuris trichiura
TRANSMISSÃO: Ingestão de ovos maduros
(geofagia)
CICLO EVOLUTIVO: Tipo monoxênico

OVOPOSIÇÃO: Alcança o número de 20.000

ovos/dia/fêmea.
 TRICURÍASE
PATOLOGIA E SINTOMATOLOGIA
 Maioria dos casos  assintomáticos

 Ocorre um processo irritativo das terminações

nervosas locais, estimulando o aumento do
peristaltismo e dificultando a reabsorção de
líquidos no nível de todo o intestino grosso.

 Infecções moderadas  colite associada à

tricuríase. Dores abdominais, disenteria crônica
(sangue e muco nas fezes).
Trichuris trichiura
PATOLOGIA E SINTOMATOLOGIA
 Infecções intensas e crônicas (Principalmente
em crianças) Distúrbios locais  Dor abdominal,
disenteria, sangramento (ação hematófaga:
0,005 mL de sangue/verme/dia), tenesmo e
prolapso retal.

 Alterações sistêmicas  Perda de apetite,

vômito, eosinofilia, anemia, má nutrição e
retardamento do desenvolvimento.
TRICURÍASE
 TRICURÍASE
IMUNOLOGIA :
 Resposta imune mediada por Th-2, envolvendo
as IL 4, IL 5, IL 9 e IL 13, eosinófilos e IgE. Além
disso, IgA, e IgG1-4 representam resposta
humoral às infecções.
 Crianças (grave):
TNF-α nas cels. e no soro falta de
apetite caquexia
TRICURÍASE
 TRICURÍASE
DIAGNÓSTICO
Exame de fezes: Métodos de sedimentação
Sedimentação espontânea: Lutz (Hoffman,
Pons, Janner).
Métodos de contagem: Stoll ou de Kato-Katz.
Hemograma.
Trichuris trichiura
EPIDEMIOLOGIA
• e úmido
• 30 a 80% da população
• Falta de saneamento básico
• 3 a 7 mil ovos por dia
• Ovo viável por vários meses
• Grande quantidade de ovos no peridomicílio
• Dispersão dos ovos através de chuvas e ventos
 TRICURÍASE

TRATAMENTO
(T. trichiura menos suceptível que A. lumbricoides ?)

 Medendazol: 100 mg (2x) por 3 dias.

(Pantelmin, sirbem). Anti-helmíntico de largo
espectro (age ainda sobre áscaris,
ancilostomídeo, Strongyloides e outros
nematóides).
 Albendazol: 400 mg (dose única) (Zentel)
 TRICURÍASE

PROFILAXIA
 Educação sanitária
 Construção de fossas sépticas
 Lavar as maõs antes de tocar os alimentos
 Tratamento das pessoas parasitadas
 Proteção dos alimentos contra moscas e
baratas.