PARASITOLOGIA

HELMINTOSES
 HELMINTOSES

Os helmintos constituem um grupo muito numeroso de animais, incluindo espécies de vida livre e
também de vida parasitária, sendo classificados em dois grandes filos: Platelmintos e Nematelmintos.

PLATELMINTOS: O filo dos Platelmintos é composto por vermes que apresentam simetria bilateral e corpo achatado dorso-ventralmente. Podem ser de vida livre, ectoparasitos ou endoparasitos.Os vermes da classe Cestoda são conhecidos como vermes cestóidesOs
vermes mais estudados da classe Cestoda pertencem ao gênero Taenia, possuindo duas espécies: A Taenia saginata, verme que infecta bovinos causando a teníase, e também a Taenia solium, que infecta suínos, podendo causar teníase e cisticercose.

HELMINTOSES
NEMATELMINTOS: O filo dos Nematelmintos é composto por vermes que apresentam simetria bilateral, corpo arredondado não segmentado, três folhetos germinativos durante o desenvolvimento embrionário e sistema digestivo completo com presença de boca e ânus.
Os nematódeos de importância médica mais conhecidos são: Ascaris lumbricoides, parasita conhecido popularmente como lombriga, e que causa a doença chamada ascaridíase; Trichuris trichiura, causador da tricuríase; Enterobius vermiculares, causador da
enterobiose ou oxiuríase; Strongyloides stercoralis, causador da estrongiloidose; Wuchereria bancrofti, causador da filariose linfática; e Ancylostoma duodenale e Necator americanus: causadores da ancilostomíase, doença conhecida popularmente como amarelão.
PLATELMINTOS
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TENÍASE
O que é Teníase?
 Teníase é uma infecção no intestino causada por platelmintos da
espécie Taenia solium ( do porco) e Taenia saginata (do boi ou vaca).
O que causa Teníase?
 O ser humano é o hospedeiro definitivo dessas espécies e ao
alimentar-se de carne mal passada ou crua, de bovinos (T. saginata)
ou suínos (T. solium), contendo os chamados cisticercos, ocorre a
contaminação pelos parasitas. Após ingerir os cisticercos vivos, as
larvas seguem o trajeto da digestão, até o escólex de taenia se fixar
no intestino delgado e o verme começar a se desenvolver,
alimentando-se dos nutrientes liberados no processo digestivo.
Transmissão:
 A Teníase também é conhecida como solitária. Em torno de 60 dias,
após fixar-se no organismo humano, libera os primeiros proglotes
que contém cerca de 40 mil ovos cada nas fezes humanas. Esses
ovos sobrevivem muito tempo no meio externo até serem ingeridos
por um porco ou uma vaca (hospedeiros intermediários) e dando
continuidade ao ciclo da tênia.
 TENÍASE

Quais os Sintomas da Teníase?

A Teníase pode não apresentar sintomas, mas alguns deles são: alterações do apetite, dores abdominais, diarreia ou constipação, perda de peso, tontura, fraqueza, irritabilidade, cansaço, náusea e vômitos.Além
disso, se o verme obstrui o apêndice, o colédoco ou o ducto pancreático, a Teníase pode provocar complicações.
Nas crianças, a teníase pode causar atraso no crescimento e no desenvolvimento, assim como dificuldade para ganhar peso.
Quais os Tratamentos para Teníase?
O tratamento para teníase geralmente é iniciado com o uso de remédios antiparasitários, administrados sob a forma de comprimidos, que podem ser feitos em casa, mas que devem ser prescritos por um clínico geral
ou gastroenterologista.Estes remédios podem ser tomados em dose única ou divididos em 3, são eles: Niclosamida, Praziquantel e Albendazol. No entanto, esses remédios são capazes de eliminar apenas a versão
adulta da tênia nas fezes e não os ovos. Por isso, mesmo medicada, a pessoa que está fazendo o tratamento pode continuar infectando outras pessoas até que todos os ovos sejam eliminados do intestino. Dessa
forma, é recomendado que a pessoa mantenha os cuidados que evitam a transmissão.
Profilaxia:
Para prevenir a teníase é recomendado não consumir carne crua ou mal cozida, beber água mineral, filtrada ou fervida, lavar bem os alimentos antes de consumir e lavar bem as mãos com água e sabonete,
principalmente após usar o banheiro e antes das refeições.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da teníase é, muitas vezes, difícil já que a maioria das pessoas infectadas por Taenia sp. não apresentam sintomas, e quando aparecem, são semelhantes aos de outras doenças infecciosas
gastrointestinais.Para confirmar o diagnóstico, o médico normalmente avalia os sintomas apresentados e solicita a realização de exame de fezes para verificar a presença de ovos ou proglotes de Taenia sp., sendo
possível confirmar o diagnóstico.
Epidemiologia:
A maior prevalência ocorre em adultos jovens nas zonas rurais da América Latina, África e Ásia, devido principalmente aos hábitos culturais de consumo de carnes cruas ou malcozidas, além do destino inadequado
das fezes humanas.Falando em números, a OMS estimou a existência de 70 milhões de pessoas contaminadas, com 50 mil mortes anuais.em média
 CISTICERCOSE
O que é Cisticercose :
 É uma infecção que afeta principalmente o cérebro, músculos e outros tecidos do corpo e é
causada pela presença do parasita tênia no intestino delgado.
O que causa a Cisticercose?
 É uma forma acidental do ciclo de teníase, onde o homem entra no lugar do animal. Ou seja,
ingerimos o ovo diretamente! Esses ovos vão para intestino onde liberam suas larvas que
penetram na parede intestinal, se disseminando para tecidos onde vão se desenvolver até a
forma de cisticerco. Esse cisticerco então, vai se desenvolver em qualquer órgão,
principalmente em cérebro, num quadro conhecido como cisticercose. Mas devemos lembrar
que somente a Taenia solium (porco) desenvolve a cisticercose.
Tipos:
 Cisticercose cardíaca: Podemos observar palpitações e ruídos anormais associadas a dispneia.
 Cisticercose ocular: Instala-se na retina causando descolamento ou perfuração, alcançando o
humor vítreo com consequente reações inflamatórias, que podem levar a catarata com perda
parcial ou total da visão.
 Neurocisticercose: É a apresentação mais grave! As manifestações clinicas dependem do
número, localização no SNC, fase de desenvolvimento, a reação imunológica e fatores
decorrentes do hospedeiro e do parasita.
Transmissão:
 se transmite a partir da ingestão de ovos do parasita por meio, por exemplo, de verduras e
legumes mal lavados ou água contaminada.
 CISTICERCOSE

Quais os sintomas da cisticercose ?

O sintomas de cisticercose variam de acordo com o local no qual o verme se localiza. Alguns casos são assintomáticos e só é possível identificar em razão do aparecimento de nódulos decorrentes da instalação da larva na musculatura. As manifestações clínicas mais comuns
acontecem no intestino, e incluem dores abdominais, náuseas, perda de peso, diarreia, constipação e flatulência, por exemplo.
A partir do momento que o cisticerco se aloja no cérebro, os sintomas se tornam mais graves, causando assim uma degeneração que desencadeia uma inflamação no cérebro humano. Essa inflamação obstrui o fluxo do líquido cérebro-espinhal e pode causar problemas como:
Convulsões; Epilepsia; Distúrbio de comportamento; Hidrocefalia; Hipertensão intracraniana; Problemas de visão e oftalmológicos;
Quais os Tratamentos para Cisticercose?
O Praziquantel deve ser utilizado como precaução. Além disso, podemos associar anticonvulsionantes e corticoesteroides dependendo do quadro. No caso específico de cisticercose ocular ou cerebral (dependendo do caso) podemos partir para a remoção cirúrgica da larva.
Profilaxia:
medidas de saneamento básico, higiene pessoal e a atenção ao lavar vegetais e verduras adequadamente.
Como confirmar o diagnóstico
Elisa (ensaio de imunoabsorção enzimática), IFI, WB e PCR visto que não tem ovos saindo nas fezes, já que estes estão alojados nos tecidos. Além disso, podemos lançar mão de exames de imagem como raio-x e tomografia, além de exame de fundo de olho no caso de
cisticercose ocular para identificar o cisticerco.
Epidemiologia:
A situação da neurocisticercose em hospitais de neurologia e neurocirurgia no Brasil nos anos de 1947-1955 era de 2,9%, em 1945-1965, era de 3,39% e, em 1969-1988, era de 3,15% (ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD, 1994). COSTA-CRUZ et al. (1995)
mencionam as freqüências de cisticercose no Brasil variando de 0,12% a 3,6%, sendo a localização mais freqüente o sistema nervoso central. Segundo ALBUQUERQUE & GALHARDO (1995), a incidência da neurocisticercose tem sido considerada baixa no nordeste
brasileiro, sendo freqüente nos estados do sul, sudeste e centro-oeste do país. Isso pode ser devido à falta de diagnóstico, visto que sob o ponto de vista clínico as manifestações são incaracterísticas.
CISTICERCOSE
 ASCARIDÍASE
O que é Ascaridíase?
Ascaridíase é a denominação da doença causada pelo
parasita Ascaris lumbricoides. Trata-se do maior nematódeo
intestinal que parasita o intestino humano, de formato
cilíndrico, medindo cerca de 20 a 40 cm quando adulto, sendo
a fêmea maior e mais robusta que o macho.
O que causa Ascaridíase e qual é a sua forma Transmissão?
A transmissão da ascaridíase ocorre principalmente pela
ingestão de solo, água ou alimentos contaminados com ovos
de Ascaris. Um dos fatores que contribuem para a
disseminação dessa infecção é o hábito de utilizar fezes como
fertilizantes, a ausência de saneamento básico adequado e
higiene inadequada.
Quais os Sintomas da Ascaridíase ?
Os sintomas incluem dor de barriga, enjoos e vômitos.
Quando as larvas passam pelos pulmões, podem provocar
 ASCARIDÍASE

Quais os Tratamentos para Ascaridíase ?

Todos os pacientes com infecção por Ascaris requerem tratamento anti-helmíntico, mesmo aqueles com infecção assintomática. As principais drogas de escolha são:
Albendazol, é a droga padrão ouro para tratamento de ascaridíase; ou
Mebendazol, Não é recomendado seu uso em gestantes. A dose independe do peso corporal e da idade; ou
Levamizol;
Para o tratamento da obstrução intestinal o esquema terapêutico inclui Piperazina, Estes pacientes devem ser tratados de forma conservadora, com sucção nasogástrica e reposição de líquidos e eletrólitos. A terapia
anti-helmíntica só deve ser instituída quando a motilidade intestinal for restaurada. As indicações para cirurgia incluem obstrução completa com descompressão inadequada, falta de resposta clínica em 24 a 48
horas, volvo, intussuscepção, apendicite ou perfuração.
O tratamento das manifestações pulmonares associadas à ascaridíase consiste em cuidados de suporte. O alívio sintomático da sibilância e tosse pode ser controlado com broncodilatadores inalatórios. Vale
ressaltar que a terapia anti-helmíntica geralmente não é administrada durante a fase pulmonar, pois a eficácia dos medicamentos contra as larvas nos pulmões é incerta.
Profilaxia:
melhorias no saneamento básico, educação em saúde, atenção aos hábitos de higiene, principalmente no que tange ao preparo e manipulação de alimentos, tratamento e conservação da água e uso de fertilizantes.
Epidemiologia:
A infecção por Ascaris lumbricoides ocorre em quase todos os países, entretanto acontece com frequência variada devido às condições ambientais, climáticas e também do nível sócio-econômico. Estima-se que
essa parasitose atinja cerca de um quarto da população mundial e é provavelmente a helmintíase mais comum no homem. É mais comum na Ásia, África e América Latina, principalmente em regiões muito
povoadas e com baixas condições de saneamento básico. A ascaridíase é mais comum entre crianças de 2 a 10 anos de idade, e a prevalência da infecção diminui entre indivíduos com mais de 15 anos de idade.
ASCARIDÍASE