Taenia solium / Cysticercus cellulosae

Taxonomia
● Reino: Animalia
● Filo: Platyhelminthes
● Classe: Cestoda
● Família: Taeniidae
● Gênero: Taenia
● Espécie: Taenia solium
Ciclo vital de Taenia solium
● Homem é o único hospedeiro definitivo
● Taenia solium: 800- 1000 proglotes (2-4m, até 8m)
● Até 25 anos, podendo chegar a 30 anos
● Hospedeiro intermediário: suíno e humano*
● Em 2 meses embrião hexacanto perde ganchos, adquire forma vesicular e
converte-se em cisticerco
Morfologia
● Verme adulto: 5-12 (Taenia solium) semanas após infecção
● Geralmente 1 tênia/ind, aderida à mucosa do jejuno
Proglotes grávidas de Taenia
● Proglotes destacam-se periodicamente do estróbilo
● T. solium: grupos de 5-6 durante evacuação
● 50.000 a 100.000 ovos/proglótide
Ovos de Taenia
● 30 - 40 microns

TENÍASE
● Contaminação com LARVAS:
● Geralmente assintomática (pouca lesão, pouca inflamação)
● Dor abdominal, náusea, fraqueza,
● Perda/aumento de apetite
● Eosinofilia
CISTICERCOSE
● Contaminação com OVOS:
● Por heteroinfecção (mais comum), pela ingestão de comida ou água contaminada
● Por auto-infecção exógena, oro-fecal
● Por auto-infecção endógena (eclosão interna)
● Cisticercos: 5mm, vivem 1 ano e se degeneram gerando nódulos calcificados
Cisticercos de Taenia solium e cisticercose humana
● Endêmica na maioria dos países em desenvolvimento da Ásia, América Latina e
Central e África do Sul
● Geralmente muitos cistos, risco aumenta com idade, consumo de porco e baixa
higiene
● Localização: musculatura esquelética, diafragma, coração, pleura, peritônio, tecido
subcutâneo, SNC
● Sintomas sérios: coração e SNC, fora destes geralmente assintomática
Neurocisticercose humana (NCC)
● Qualquer parte do SNC
● Geralmente intracerebral, intraventricular,
subaracnóide ou cordão espinhal
● Sintomas e tempo dependem do local:
- Convulsões
- Déficits motores
- Distúrbios visuais
- Cefaleia e náuseas
● Causa de 26.3% a 53.8% das epilepsias em países em desenvolvimento

Diagnóstico e tratamento
Teníase:
● Diagnóstico:
- Ovos nas fezes
- Proglotes grávidas (T. saginata)
● Tratamento:
- Praziquantel dose única (10-20mg/kg)
Cisticercose:
● Diagnóstico:
- Sorológico- ELISA e WB (soro e líquor)
- Imagem - TC e RNM
● Tratamento:
- Remoção cirúrgica
- Albendazol ou praziquantel (corticóide+albendazol)
- Anti-epilépticos

PRAZIQUANTEL
Interação com fosfolípides e proteínas afetando transporte de íons.
Contrações da musculatura e vacuolização do tegumento.

ALBENDAZOL
Inibe polimerização de tubulina nos microtúbulos.
Diminui captação de glicose em larvas e adultos e portanto produção de energia:
imobilização e morte
Mecanismos de evasão (Taeniidae):
1. Mimetismo molecular ou inativação da resposta imune efetora (ex: inibição do
complemento)
- Infecções crônicas- modulação da Resposta Imune, ambiente Th2 e regulador
(hipótese da higiene - menos doenças Auto-imunes e alergias).
2. Uso de moléculas do hospedeiro
- Uso de citocinas como fatores de crescimento
- Aproveitamento do microambiente hormonal: estruturas semelhantes aos receptores
de hormônios esteróides e outros (camundongos machos feminilizados!)
PREVENÇÃO E CONTROLE
● Promoção da Saúde
● Educação Sanitária junto à população.
● Campanhas para divulgação de informações.
● Proteção Específica
● Saneamento básico.
● Esgotamento sanitário adequado.
● Higiene individual.
● Impedir o contato de animais com excretas humanas.
● Inspeção da carne (suína) (evitar teníase).
● Higienização adequada de hortaliças (evitar cisticercose animal e humana).
● Isolamento, diagnóstico e Tratamento dos doentes (HD).
● Remoção cirúrgica do cisticercos em humanos (e nos animais?).